Leucocitele sunt ridicate în urină - ce înseamnă acest lucru?

Nivelul leucocitelor urinare sau al celulelor albe din sânge depinde de mai mulți factori: activitatea fizică, organizarea dietă și modul de aport alimentar, stările de stres amânate sau excitațiile nervoase. Dar motivul nu este întotdeauna ascuns în asta.

Destul de des, clinicienii primesc întrebări de la pacienții lor: "Leucocitele sunt ridicate în urină, ce înseamnă asta?". Ei pot da un răspuns la o astfel de întrebare numai pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, necesitatea căreia se datorează faptului că apariția și dezvoltarea bolilor afectează conținutul de urină al celulelor albe din sânge.

Norma celulelor albe din sânge nu este mai mare de 10 la 1 microlitru, excesul acestei norme indică un proces patologic clar. Conținutul de celule albe din sânge, care este cu mai mult de 20 de norme, în știința medicală, se numește leucocituria și 60 sau mai mult - puiuria, deoarece o asemenea valoare se caracterizează prin prezența puroiului în urină. Urina cu un exces critic al nivelului celulelor albe din sânge are un miros neplăcut și are un ton galben-verde.

Conținutul crescut de leucocite din urină (urină) indică o amenințare gravă la starea de sănătate a corpului, la evoluția proceselor infecțioase în organele sistemului urogenital, precum și la dezvoltarea diferitelor procese inflamatorii. Cu toate acestea, un conținut crescut se manifestă și în reacțiile alergice la anumite medicamente și medicamente, în acest caz are loc nefrită de droguri.

Atunci când se detectează un exces al normei leucocitelor, trebuie să căutați imediat asistență medicală de la un specialist, deoarece diagnosticarea în timp util a bolii crește eficacitatea efectului terapeutic și succesul procesului de vindecare.

Boli lăsate fără influență medicală se transformă în forme de scurgere cronice și adesea dificil de tratat, provocând diferite complicații care afectează grav sănătatea generală.

Standardele indicatorilor principali

Norma analizei permite un conținut nesemnificativ al celulelor albe din sânge. Valoarea indicatorilor de leucocite în urină de 10 sau mai mult în câmpul vizual în majoritatea cazurilor indică dezvoltarea infecției tractului urinar. De exemplu, în conformitate cu formulele clinice aprobate, indicatorii normali sunt:

  1. 0 la 5 pentru femei;
  2. De la 0 la 3 pentru bărbați;
  3. 8 la 10 pentru fete;
  4. De la 5 la 7 la băieți.

Astfel, atunci când conținutul de leucocite în urină este de 100 sau mai mult, în majoritatea cazurilor sunt diagnosticate procese inflamatorii în organele renale.

Cu astfel de valori critice ale celulelor albe din sânge, spitalizare imediată și o examinare cuprinzătoare a corpului pacientului pentru a identifica procesele patologice care au cauzat un conținut ridicat de leucocite în urină.

În cazul studierii leucocitelor ginecologice în urină 20 la femei, atunci poate fi cauzată de o viață sexuală activă, dar în același timp poate fi sănătoasă.

Un studiu cuprinzător al testelor de laborator și al altor date din sondaje oferă specialistului posibilitatea de a-și exprima opinia cu privire la prezența sau absența dezvoltării procesului patologic. Astfel, leucocitele din urină la femei sunt ridicate dacă se află în primele etape ale sarcinii. Prin urmare, doar un specialist poate da o opinie asupra naturii patologice a procesului, consecința căreia a fost o creștere a numărului de celule albe din sânge.

Dacă o examinare complexă a unui pacient în analiza urinei a relevat un astfel de indicator ca leucocitele active în urină, în mai mult de 85% din cazuri acest lucru indică o formă acută sau cronică de pielonefrită în organism.

Ar trebui să se țină seama de faptul că auto-medicamentul în cazul creșterii numărului de celule albe din sânge este inacceptabil, deoarece nu este eficace și vindecă boala și anumite metode terapeutice pot să nu fie adecvate procesului patologic propriu-zis.

Video: Modificări ale testelor de urină

Cele mai frecvente boli

Conținutul crescut de leucocite în urină al unui copil se poate datora manifestării:

  • reacții alergice;
  • infestații de helminți;
  • erupție cutanată cu întrerupere prelungită a proceselor de termoreglare;
  • întârzieri urinare;

Cele mai frecvente boli, ale căror consecințe sunt o creștere a conținutului leucocitelor în urină, sunt diverse procese infecțioase și inflamatorii care apar în organism. Acestea includ:

  • cistită - un proces infecțios în vezică;
  • uretrita - un proces infecțios în uretra;
  • pyelonefrita - un proces inflamator în rinichi;
  • urolitiaza;
  • diabetul și bolile endocrine;
  • prostatita - inflamația țesutului prostatic;
  • tulburări hormonale patologice;
  • vaginalitate și disbioză intestinală;
  • încălcarea proceselor metabolice în organism;
  • inflamația cauzată de igiena inadecvată a organelor genitale externe;
  • boli asociate severe.

Unele caracteristici au un conținut ridicat de leucocite în urină la copii.

Conținutul crescut de leucocite în urină la copii

La copii, în special la nou-născuți, se diagnostichează uneori refluxul - obstacole în calea fluxului de urină, care contribuie la curgerea inversă în vezică și la retenția urinară. Cauzele acestui fenomen pot fi anomalii congenitale ale structurii și dezvoltării organelor.

Refluxurile pot fi ureterale, renale și vezică urinară. Refluxul provoacă stagnarea urinei și reproducerea agenților patogeni în ea, care provoacă leziuni complexe ale organelor infecțioase. La un copil, rata leucocitelor este de până la 8 unități per câmp vizual.

Metode de diagnosticare

Modul corect de colectare a urinei pentru analiză este un test de trei-sticlă. Se efectuează astfel încât porțiunea totală a urinei să fie împărțită în prima, mijlocie și finală. În funcție de care dintre porțiuni se evidențiază excrețiile și celulele albe determină posibila boală.

Pentru diagnosticul proceselor patologice se folosesc pe scară largă diferite dispozitive, metode și tehnici. Mai întâi, acestea includ:

  • teste de laborator pentru urină;
  • teste de sânge;
  • tomografie computerizată;
  • examinarea probelor de biopsie și tampon;
  • studiul microflorei vaginale;
  • metodele de examinare cu ultrasunete.

În funcție de necesitate, alte metode utilizate în practica medicală sunt utilizate și pentru detectarea bolilor.

Tratamentul cu leucocitriu

Nivelurile crescute ale celulelor albe din sânge în urină umană nu reprezintă o boală, ci consecința acesteia. Din acest motiv, va fi posibilă scăderea nivelului de celule albe din sânge numai dacă se utilizează un efect terapeutic eficient asupra procesului patologic, ceea ce a provocat o creștere a acestui indicator.

Pentru aplicarea măsurilor terapeutice adecvate sunt efectuate examinări complete ale corpului, boala este determinată și vindecată.

În caz de leziuni infecțioase, medicamentele și agenții locali sunt adesea utilizați, precum și medicamente care conțin antibiotice care pot inhiba și opri reproducerea microflorei patogene.

Tratamentul medicamentos trebuie însoțit, de obicei, de odihnă în pat, dar specificul efectului terapeutic și tactica utilizării medicamentelor și preparatelor sunt determinate de specialist în fiecare caz particular.

Video: Cum să scapi de leucocite în urină

Leucocitele din urină

Leucocitele din urină - un fenomen destul de comun, mai ales la copii. La pacienții adulți, apariția leucocitelor în urină, de regulă, indică prezența unui proces inflamator al tractului urogenital.

Creșterea nivelului de celule albe din sânge în urină detectabil prin examen microscopic numit leucocituriei, în cazul în acumularea determinată de urină de celule albe din sânge, numărul lor este mult mai mare decât în ​​mod normal și este dincolo de numărare, și opacifierea observate vizual de urină, este o chestiune de Piura, adică, prezența de puroi în urină.

Dacă examenul microscopic al bacteriilor este detectat în urină, aceasta se numește bacteriurie.

Uneori leucocitria este singurul simptom și nu este însoțită de febră, perturbări și tulburări de urinare.

Printre factorii care cauzează dezvoltarea leucocituriei, cele mai frecvente: infecții ale tractului urinar (pielonefrite, cistite, uretrite), infecții genitale (vulvovaginita, balanopastit, balanita, prostatite), infestare vierme, boli ale țesutului conjunctiv sistemic și reacții alergice.

Rata leucocitelor în urină

În mod normal, leucocitele sunt prezente în urină, doar numărul lor este nesemnificativ și, sub o examinare microscopică, acestea nu pot fi în câmpul vizual, adică nu pot fi detectate deloc. În Rusia, numărul maxim permis de leucocite în analiza generală a urinei este de până la 5 în câmpul vizual. Potrivit Asociației Urologice Europene - mai mult de 10 în vedere.

În mod normal, poate exista o creștere a nivelului leucocitelor, dacă urina nu este colectată pentru studiu, este demn de remarcat că aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale leucocitriilor.

Potrivit statisticilor, numai 3% dintre pacienți colectează corect urină pentru cercetare. Prin urmare, merită să se țină cont de regulile de colectare a urinei pentru analiza generală.

Pentru femei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun și apă înainte de a urina. Nu atingeți suprafața interioară a recipientului de colectare a urinei. Atunci când colectați urină, diluați labiile mari și țineți-le în timp ce colectați urină. O porțiune medie de urină este colectată într-un recipient.

Pentru bărbați, înainte de colectarea urinei pentru a menține toaleta organelor genitale externe cu săpun și apă, nu atingeți niciodată suprafața interioară a recipientului pentru colectarea urinei. Cu o mână, luați preputul din capul penisului și țineți-l în această poziție. Studiul merge la porțiunea medie a urinei.

Care sunt simptomele leucocitelor în urină?

După cum sa observat deja, leucocitria este uneori asimptomatică, adică este detectată întâmplător când se examinează o analiză generală a urinei. În identificarea leytsituriii asimptomatice trebuie sa re-examinare a urinei colectate de toate regulile, apoi a efectuat o cultură de urină pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice, a efectuat analiza pacient plângeri, examenul fizic, ecografie, urina suplimentare, tsistskopiya, femeile ar trebui să aibă ca obiectiv o consultare cu un obstetrician la ginecolog.

Urmatorul motiv frecventa leucocituriei - aceasta cistita (inflamarea mucoasei vezicii urinare), care este însoțită de durere și de arsură în sindromul de durere suprapubiană este amplificat la sfârșitul urinare, urinare frecventă este, de asemenea, notat în porțiuni mici, senzație de golirea incompleta a vezicii urinare. Urina poate obține o culoare roz, pot fi marcate turbiditatea urinei. leucociturie de laborator marcate și / sau celule roșii din sânge (creșterea numărului de eritrocite în urină), bacteriurie, apariția în sedimentul urinar sau epiteliu scuamos de tranziție.

Când uretrita - inflamația canalului mocheispuskalnogo, există o senzație de arsură și durere la început, în timpul urinării, poate provoca durere si este actul de urinare, durere poate fi caracterizată printr-o ușoară senzație de arsură la durere severă.

Prostatita este o inflamație a glandei prostate la bărbați, poate fi acută și cronică, în mod obișnuit în curs de dezvoltare sindrom de durere, arsuri. Durerea poate fi ușoară sau insuportabilă, durerea în zona perineală, de-a lungul uretrei, poate fi simțită în zona rectală, durerea în timpul actului sexual, la începutul sau la sfârșitul urinării, crește.

Pielonefrita acută sau exacerbarea cronică are simptome luminoase. Potrivit statisticilor, femeile suferă de pielonefrită de 5 ori mai des decât bărbații. Aceasta se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urinar la bărbați și femei. Pyelonefrita apare datorită microorganismelor care intră în rinichi. Pielonefrită neosimptomatică este posibilă în următoarele situații: la persoanele în vârstă și senile, la femeile gravide, cu o cauză fungică a pielonefritei, la pacienții cu tulburări mentale și neurologice. Pentru pielonefrita caracterizata prin dezvoltarea de durere, dureri localizate în regiunea lombară sau în partea inferioară a abdomenului, agravată de marginea effleurage lumina mâna pe regiunea lombară, durerea nu depinde de poziția corpului, există febră, urinare frecventă, posibila apariție a arderii sau dureri în timpul urinării, prezența de greață, vărsături.

În cazul glomerulonefritei, se observă, de asemenea, apariția leucocitelor în urină, iar acest lucru poate fi combinat cu o creștere a proteinei urinare, eritrocitare. Glomerulonefrita pot să apară în forme cronice si acute, poate provoca dureri dureri în regiunea lombară, febră, dureri articulare, slăbiciune generală, eventual colorarea urinei în culoarea murdar-roșu. Nefrită cu vasculită sistemică, colagenoza este, de asemenea, însoțită de o creștere a nivelului de leucocite în urină, este posibilă dezvoltarea unei clinici de cistită. Atunci când invazia astritz, ascaris crește, de asemenea, numărul de leucocite în urină, simptomele specifice sunt de obicei absente. origine genitale leucociturie se gaseste in obezitate, endometrita, cervicita, vulvovaginitis la femei, deci este întotdeauna atunci când o leucocituriei ar trebui să consulte un obstetrician-ginecolog. La bărbați, leucociuria are loc cu fimoza, balanopoșită.

Cum pot fi detectate leucocitele în urină?

Merită acordată atenție metodelor de diagnosticare a leucocitelor în urină. Există o serie de studii de laborator care vizează determinarea severității leucocitriilor.

  • În primul rând, se examinează o analiză generală a urinei, se efectuează o examinare microscopică a sedimentului de urină.
  • Probele Stakannye - metoda urinei, cu care puteți determina nivelul procesului patologic. Urina obținută în timpul unei urinări este examinată. În cea mai mare parte în practică se folosește testul din două sticle. Pacientului i se administrează 2 recipiente pentru colectarea urinei, mai întâi urinează în primul container, apoi în cel de-al doilea, apoi se efectuează examinarea microscopică a sedimentelor urinare în toate containerele.
  • Metoda Nechyporenko este o metodă cantitativă pentru studierea sedimentelor urinare, o metodă de numărare a elementelor uniforme în 1 ml de urină, care este cea mai răspândită în țara noastră.
  • Metoda Kakovsky-Addis este o metodă pentru determinarea elementelor uniforme în urina zilnică. Urina este colectată în termen de 12 ore, cea mai convenabilă porțiune de noapte (de la 22.00 la 08.00).
  • Metoda Amburge: urina este colectată în 3 ore, elementele uniforme sunt numărate în 1 mm 3 de sediment de urină.

In plus fata de fapt leykotsiurii diagnostic, a efectuat un studiu morfologic al leucocitelor urinare, care pot fi detectate celule Shterngeyra-Malbina - un viabile leucocite conventionale neutrofile segmentate, se găsesc în aproximativ 75% dintre pacienții cu pielonefrită, indică prezența unei infecții bacteriene.

Există, de asemenea, metode pentru studierea profilului leucocitriilor și a metodelor de detectare a leucocitriilor ascunse, care nu sunt utilizate în mod obișnuit în practica de rutină.

Descifrarea rezultatelor testelor

În general, analiza patologiei urinei este o creștere a numărului de leucocite mai mare de 5 în vedere.

Atunci când descifrarea rezultatelor probelor stakannyh marcat porțiune, în care o creștere a numărului de leucocite. Dacă există o predominanță de leucocite în prima porție, atunci procesul inflamator este localizat în uretra, dacă în al doilea - apoi în glanda prostatică, dacă este cazul - atunci este vorba de pielonefrită, cistită.

În cazul analizei urinei conform cu nechyporenko 4h10³ / litru, mai 2h10ª / litru de Kakovskomu-Addis sau mai 2h10³ / minute, când au fost analizate prin Kakovskomu-Addis în modificările Amburzhe în evaluarea folosind testul - benzi de leykotsiuriya detectate la rate mai mari de 10 la 1 l.

Trebuie notat faptul că în analiza urinei noma este următoarea: culoarea este de la galben deschis până la galben închis, greutatea specifică este de 1.002-1.035, transparentă, pH-ul reacției este 4.5-8.0.
Cercetarea chimică: nu se detectează nici o proteină (până la 0,33 g / l), nu există glucoză, nici o acetonă, nici un pigment biliar, nici urobilin.
Examinarea microscopică: celule albe sanguine la 5 la vedere, eritrocitele izolat în prepararea cilindrilor hialin - nu, cilindrii granulară - fara, cilindri ceroase - fără rinichi epiteliului - nici o unitate plat epiteliului la vedere, mucus + - săruri pot fi într-o cantitate mică, nu există bacterii.

În concluzie, aș dori să vă atrag atenția asupra respectării tuturor recomandărilor privind colectarea de urină pentru cercetare, deoarece rezultatul va depinde în mare măsură de acest lucru. Procentul rezultatelor fals pozitive este destul de mare, medicul, primind rezultatele studiului, în care nivelul celulelor albe din sânge este ridicat, merge în mod greșit, ceea ce cauzează neplăceri și anxietate pentru tine și pentru cei dragi. Fii sănătoasă și atentă la tine.

Ar trebui să fie leucocite în urină?

Celulele albe din sânge sunt numite celule albe din sânge. Principala lor sarcină este de a proteja organismul de agenții patogeni și de a suprima infecțiile. Leucocitele penetrează țesutul și absorb particule străine. Când acest proces este foarte activ, celulele sanguine mor, de asemenea, și se excretă împreună cu urina.

Metode de determinare

Pentru a investiga leucocitele în urină, este necesar să se efectueze o analiză generală, microscopie a frotiului fin de sediment, care sunt colorate conform metodei Romanovsky-Giemsa. Ultima metodă face posibilă aflarea naturii leucocitriilor și diferențierea neutrofilelor de limfocite.

Teste speciale de stres sunt efectuate pentru a detecta leucocitele în urină. Este necesară identificarea pielonefritei cronice ascunse în organism. Un test popular este modificarea cu prednisolon a lui Yu A. Pytelya (creșterea leucocitelor în urină după administrarea de 30 mg prednisolonă intramuscular). Testul va fi pozitiv dacă, în decurs de o oră după administrarea medicamentului, leucocituria crește cu un factor de trei sau mai mulți și apar leucocite osmotic active.

Pentru a distinge leucocitriul de origine renală de inflamația părților inferioare ale sistemului urinar, trebuie să aplicați un test cu studiul a două sau trei porțiuni de urină. În ceea ce privește urina de dimineață, acesta este colectat în două (trei) recipiente:

  • prima porțiune constă din primul flux și conține 10-15 ml de urină;
  • a doua este o porțiune medie de urină;
  • al treilea conține ultima urină, aproximativ 15-20 ml.

Dacă eșantionul constă din două porțiuni, atunci partea de mijloc nu trebuie colectată. Analiza de urină din primul sticlă dezvăluie leucocitria asociată cu leziunile uretrei; din al doilea și al treilea - cu patologia vezicii; leucocitele în toate porțiunile indică inflamația în rinichi.

Normele de leucocite în urină

Norma de leucocite în urină pentru un bărbat ar trebui să fie în intervalul de 0-3, iar pentru o femeie adultă - 0-5. Dacă urina conține mai mult de 5-6 celule albe din sânge în câmpul vizual, aceasta indică o boală a tractului urinar și a rinichilor.

Dacă pragul superior al normei este depășit cu 20-40 de unități, acest lucru indică prezența unui mic proces inflamator în organism. Acesta poate fi, de asemenea, unul dintre simptomele unei reacții alergice, invazii helmintice, o infecție genitală sau o reacție atipică la medicament.

Dacă în urină sunt detectate mai mult de 50, dar mai puțin de 100 de celule albe, această creștere indică un proces inflamator moderat. Dacă leucocitele crescute în urină sunt mai mari de 100 în câmpul vizual, aceasta indică o inflamație pronunțată a rinichilor. Urina conține puroi.

Motive pentru ridicare

Un conținut ridicat de globule albe din urină indică o infecție și o inflamație a sistemului urogenital. În multe cazuri, o creștere este un semn de cistită. În cazul în care urina conține un exces de leucocite, atunci devine tulbure și în partea de jos a vasului se poate observa un sediment subțire sau slăbit.

Nivelul de leucocite în urină a femeilor în timpul sarcinii crește. În această perioadă, urina poate conține un număr crescut de celule albe din sânge ca rezultat al infecției în vagin. În plus, nivelul proteic crește. Când acești indicatori cresc foarte rapid în funcție de rezultatele testelor sau apar alte simptome, este imperativ să consultați un medic pentru a preveni infecția vezicii urinare.

La copii

În urina de dimineață colectată la băieți, analiza poate arăta până la 2-4 unități de leucocite, la fete - până la 5. Dacă leucocitele din urină ale copilului cresc, mai ales pentru fete și adolescenți, aceasta nu indică neapărat inflamarea tractului urinar.

Motivul poate fi ignorarea regulilor de igienă personală sau inflamarea țesuturilor adiacente genitalelor externe, de exemplu, în timpul erupțiilor cutanate.

Principalele motive pentru care leucocitele cresc la copii sunt:

  • nerespectarea normelor de igienă în timpul colectării analizei sau utilizării containerelor murdare pentru livrarea analizei;
  • prezența pielonefritei cronice sau acute;
  • la fete, vulvită (inflamația organelor genitale externe);
  • enterobioză;
  • cistită cronică sau acută;
  • uretrita;
  • erupție cutanată

tratament

Metoda de tratament depinde de boala principală. Cel mai adesea, antibioticele sunt prescrise în lupta împotriva infecțiilor. Atunci când o persoană are cistita, antibioticele nu vor fi întotdeauna eficiente, ca și alte medicamente. Simptomele acestei boli dispar în câteva zile, iar pentru o recuperare mai rapidă puteți utiliza remedii de la domiciliu. După recuperare, nivelul leucocitelor din urină devine normal, fapt confirmat de testele de laborator.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, precum și prezența leucocitelor în urină deasupra normei, trebuie să respectați regulile de igienă personală și să vă consolidați sistemul imunitar cu o dietă specială.

Normele de igienă implică menținerea curățeniei, inclusiv a organelor genitale. Este necesară spălarea zonei genitale cu apă caldă și săpun ușor. Până la dispariția infecției, se recomandă refuzul actului sexual. În fiecare zi, schimbați lenjeria de pat și lenjeria de pat, prosopul, astfel încât bacteriile să nu se răspândească.

În dieta este util să adăugați afine și suc de afine. Acest boabe este capabil să protejeze tractul urinar de bacterii. Doar nu beți suc de afine, care conține o mulțime de zahăr, deoarece poate afecta starea de sănătate a altor organe.

Se recomandă să beți apă, este mai bine alcalin. Aceasta va crește pH-ul urinei, iar bacteriile care au cauzat infecția nu se vor înmulți. Îmbunătățirea imunității promovează alimentele care conțin vitaminele B și C.

Ce înseamnă creșterea leucocitelor în urină?

Celulele albe din sânge sau celulele albe din sânge - celulele de protecție care trăiesc în organismul uman, care sunt conținute în cantități mici în toate fluidele naturale, inclusiv în urină. Leucocitele crescute în urină sau leucocitoză nu reprezintă o boală independentă.

Creșterea nivelului de celule albe din sânge în simptom de urină a bolii

Normele de leucocite în urină

Cantitatea permisă de leucocite în urina pacientului depinde de vârsta și de sexul său.

Tipuri de leucocitrie

Un nivel ridicat al globulelor albe din sânge se numește leucocitrie. Prin numărul de leucocite, este împărțit în 3 grupe:

  1. Minor: până la 25 de celule albe. Hue, mirosul și consistența urinei nu se schimbă. Dorința de a urina mai frecvent, în acest proces poate suferi disconfort.
  2. Moderat: între 25 și 60 de leucocite. Urina schimbă culoarea în portocaliu închis, devine tulbure, poate miroase rău. Alte simptome: disconfort și durere la urinare, dureri la nivelul abdomenului inferior sau la nivelul spatelui inferior.
  3. Pyuria: peste 60 de globule albe din vedere. Urina devine tulbure, devine un miros neplăcut, apare un precipitat sub formă de fulgi sau filamente. Există o slăbiciune, apare greață și vărsături, temperatura poate crește.

Leucocitele din urină sub microscop

În plus față de valorile numerice, desemnările verbale ale numărului de leucocite sunt adesea prezente în forma de analiză. Ce înseamnă aceasta și cum este descifrat?

  1. "Leucocite 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 până la 50 de leucocite sunt prezente în urină. Valoarea depășește norma pentru orice vârstă și sex.
  2. "Acumularea leucocitelor": materialul colectat conține un număr mare de corpuri albe, care formează un grup sau mai multe grupuri în câmpul vizual.
  3. "Acestea acoperă întregul câmp vizual", "Leucocitele sunt complet": există atât de multe leucocite și grupurile lor în urină încât nu este posibil să se calculeze numărul exact.

Dacă analiza conține valorile "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", aceasta indică absența unui proces inflamator sau o ușoară inflamație în organism persoană.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

O creștere a nivelului celulelor este afectată atât de tulburări ale corpului, de boli, cât și de factori externi.

La bărbați și femei adulți

De ce crește nivelul leucocitelor în analiza urinei la adulți sunt după cum urmează:

  • urolitiaza;
  • cistita, uretrita, pielonefrita;
  • glomerunonefrit;
  • pionefică și paranefrită;
  • amiloidoza;
  • inflamarea apendicei;
  • tuberculoza rinichilor;
  • alergii cronice;
  • deshidratare și intoxicație;
  • diabetică nefropatie;
  • lupus nefrită;
  • inflamația organelor genitale mucoase;
  • chisturi și tumori ale organelor urinare;
  • medicamente: AINS, antibiotice, diuretice.

Există, de asemenea, boli specifice, în funcție de sexul pacientului:

  1. La bărbați: prostatită, fimoză, balanopostită, adenom și cancer de prostată.
  2. La femei: vulvovagigit, bartholinită, adnexită, aftoasă, preeclampsie.

Leucocitare în timpul sarcinii

Indicatorii de monitorizare a urinei, inclusiv leucocitele, sunt obligatorii în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și după naștere, rata globulelor albe din urină crește cu 3-4 celule. Peste 10 celule albe din câmpul vizual apar în astfel de condiții:

  • pielonefrita, cistita, nefrita, glomerulonefrita;
  • aftoasă, vulvită, vaginită;
  • invazii helmintice;
  • urolitiaza;
  • poliartrita reumatoidă;
  • neoplasme ale rinichilor și organelor genitale;
  • preeclampsie la sfârșitul sarcinii.

De ce numărul de leucocite crește la un copil

Creșterea numărului de leucocite în urină a unui copil apare din cauza următoarelor patologii:

  • erupție cutanată la sugari;
  • afectarea rinichilor, inclusiv medicale;
  • patologiile de dezvoltare ale organelor urinare;
  • aruncarea urinei în uretere;
  • urolitiaza;
  • Inflamația MPS: cistită, uretrită, pielonefrită;
  • infecție cu viermi;
  • vulvită la fete;
  • balanopotită la băieți;
  • alergii cronice;
  • traumatisme ale sistemului urogenital.

Ce se poate face cu un nivel ridicat de leucocite în urină?

Nivelurile ridicate de leucocite în urină pot fi tratate cu ajutorul medicamentelor, rețete populare și modificări ale dietei pacientului.

Preparate

Tratamentul bolilor care cauzează leucocitrie se face cu ajutorul antibioticelor din diferite grupuri, precum și a medicamentelor simptomatice.

Antibioticul Ampicillin este prescris pentru tratamentul leucocitriilor

Leucocitele în urină la femei și bărbați: norma, motivele creșterii

Leucocitele din analiza urinei - unul dintre principalii indicatori ai studiului. Patologia, în care crește numărul de leucocite, se numește leucocitrie. De cele mai multe ori aceasta înseamnă că se produce o reacție inflamatorie în organism. Care sunt leucocitele din analiza urinei și ce pot spune despre abaterile indicatorilor lor de la normă?

Leucocitele din urină

Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge implicate în reacții imune și inflamatorii. Leucocitele se formează în ganglionii limfatici și măduva osoasă roșie. În analiza urinei există denumiri diferite ale acestor celule - LEU și WBC (celule albe din sânge).

Creșterea numărului de celule albe din sânge, în special la testele repetate ale urinei, necesită o examinare detaliată a pacientului.

Există cinci tipuri de leucocite, fiecare dintre ele caracterizându-se prin caracteristicile sale fizice și funcționale:

  • neutrofilele - oferă corpului principala apărare împotriva bacteriilor, fungiilor și protozoarelor. Localizat în focare de inflamație, neutrofilele înconjoară și fagocit cu ajutorul enzimelor lizozomale agenți bacterieni și produse de degradare a țesuturilor;
  • limfocitele - joacă un rol central în reacțiile imune, sunt responsabile de imunitatea dobândită, promovează regenerarea tisulară;
  • monocite - au cea mai mare capacitate de fagocitoză, absorb particule de agenți fizici străini și celule străine în sânge;
  • eozinofile - efectuează distrugerea extracelulară a organismelor parazitare, sunt capabili să fagocită celulele microbiene, să lupte cu particule-purtători de alergeni în centrul inflamației. Prin activare, eozinofile se acumulează și eliberează mediatorii inflamatorii;
  • bazofilele - secretoare de mediatori inflamatorii care cresc permeabilitatea vasculară, reglează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, joacă un rol important în reacțiile alergice de tip imediat.

Lăsând fluxul sanguin, leucocitele penetrează în orice organ și țesut. La oamenii sănătoși, celulele albe pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor și a vezicii urinare, a glomerulilor renale și a sistemului tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea reacției inflamatorii datorată distrugerii tubulilor și infiltrației celulare, sunt create condiții pentru eliberarea excesivă de leucocite din sursa de inflamație în urină. În acest caz, prezența de celule albe din sânge se găsește în urină în timpul testelor de laborator.

Leucocitele în analiza generală a urinei

Analiza generală (clinică) este una dintre metodele cele mai simple și accesibile pentru determinarea nivelului de leucocite în urină. Când se efectuează, eșantionul obținut din biomaterial este studiat sub microscop.

Cu 100 sau mai multe leucocite la vedere, vorbesc despre pirourie - deversarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această stare poate ajunge la 500 sau mai mult.

Mulți factori pot influența compoziția urinei și pot denatura rezultatele analizei. Acestea includ consumul de alcool și obiceiurile alimentare, medicamentele, stresul fizic și emoțional. Pentru a obține rezultatul cel mai precis, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.

Cu o zi înainte de studiu ar trebui să fie excluse exercitarea semnificative, încercați să limitați stresul. Băile de vizitare și saunele sunt contraindicate. Ușor și prăjit, precum și orice produse care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfecla și alte legume și fructe în culori vii, vitamine sintetice) ar trebui să fie excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu beți alcool, cafea, dulce și sifon. Dacă este posibil, trebuie să întrerupeți orice medicamente (ar trebui să consultați medicul despre acest lucru). Dacă nu se poate face o întrerupere a recepției, trebuie să faceți o listă completă de medicamente luate și să o raportați medicului, care dă direcția analizei. Femeile în timpul menstruației sunt sfătuite să amâne un test de urină timp de mai multe zile.

Materialul este colectat pe stomacul gol, cel puțin 12 ore trecând de la ultima masă. Pentru analiza generală, este necesară prima urină dimineața. Pentru a evita contaminarea cu secreții de biomateriale, trebuie să se realizeze o igienă temeinică a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei. Trebuie să aveți grijă în avans cu privire la capacitate. Trebuie să fie sterilă, fără reziduuri. Cel mai bine este să folosiți containere de unică folosință speciale care sunt vândute într-o farmacie. Unele laboratoare eliberează astfel de containere când se înregistrează pentru cercetare.

Când colectați material, trebuie să micșorați o cantitate mică de urină în toaletă și apoi, fără a opri urinarea, să înlocuiți recipientul și să colectați 100-150 ml și recipientul să nu atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile să nu intre în materialul organelor genitale externe. Urina colectată pentru analiză poate fi depozitată într-un loc răcoros pentru nu mai mult de 1,5-2 ore.

Pentru detectarea leucociturii ascunse, folosiți metode suplimentare de cercetare - mostre Amburzhe și Addis - Kakovsky.

În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc într-o cantitate de cel mult 10 per câmp de vedere. Rata leucocitelor la adulți într-o singură porție de urină nu este mai mare de 7 în câmpul vizual al bărbaților și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultatele normale la copii, puteți folosi tabelul normelor de leucocite în urină după vârstă.

Ce poate preveni leucocitele în urină

Leucocitele din urină sunt un indicator important care transmite informații despre starea corpului. Analiza urinei - un studiu de laborator care este prescris de medici de orice specialitate. Studiul sedimentului urinar vă permite să identificați diferite celule care sunt excretate din urină. Dintre aceste elemente, adesea sunt detectate leucocite, ceea ce indică un proces inflamator. Rata acestui indicator, motivele apariției în analize, care permit clarificarea diagnosticului, trebuie clarificate în fiecare caz împreună cu medicul care a recomandat examinarea.

Indicatori de reglementare

Urina este un mediu lichid steril în care se dizolvă diferite substanțe. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție apar în mod continuu în rinichi, ceea ce asigură eliminarea excesului de apă și a compușilor inutili din organism.

Colectând în pelvisul renal, urina revine reflexiv prin uretere către vezică. De acolo, prin uretra (uretră), se excretă atunci când urinează (miccia).

În procesele inflamatorii de origine infecțioasă și de altă natură, un număr mare de celule imune, și în special leucocite, care îndeplinesc o funcție protectoare, se concentrează în locul leziunii.

Patologia poate apărea în orice parte a sistemului urinar, prin urmare, se crede că un conținut crescut de leucocite în urină este un semn fiabil al procesului patologic.

Este general acceptată o astfel de rată de leucocite în urina unui adult și a copiilor:

  • bărbați - 2-3 elemente uniforme în câmpul vizual (în n / z);
  • femei - până la 6 p / s;
  • fete - 6-10 per p / s;
  • băieți - până la 7 în p / s.

Dacă nivelul leucocitelor din urină este mai mare de 60 de elemente, atunci se face o concluzie cu privire la febră, adică are un caracter purulent.

S-a stabilit că un ușor exces de conținut al leucocitelor este permis în anumite condiții și nu este un semn al unei boli a organelor sistemului urinar. Diferența de performanță depinde de diferențele anatomice și fiziologice dintre tractul urogenital la bărbați și femei (uretra este largă și scurtă, deschiderea de ieșire este aproape de tractul genital).

La copii, pe lângă diferențele morfologice și de gen, numărul elementelor formate în sedimentul urinar depinde de maturitatea funcțională a organelor.

Cauzele leucocitei

Motivele pentru creșterea nivelului celulelor leucocitare în urină pot fi procese patologice atât ale organelor urinare, cât și ale condițiilor cauzate de factorii extrarenali.

Leucocitele crescute în urină ale unui adult pot fi determinate de următoarele leziuni ale sistemului urinar:

  • pielonefrită acută și cronică;
  • urolitiaza;
  • cistita;
  • uretrita;
  • glomerulonefrita;
  • nefrită de origine neinfecțioasă (lupus, interstițială);
  • tuberculoza rinichilor;
  • nefroscleroza;
  • amiloidoza;
  • formarea tumorilor;
  • leziuni infecțioase ale ureterelor.

În plus, la femei, cauzele leucociturii pot fi

  • infecții ginecologice (trichomoniază, micoplasmoză, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexită - inflamația uterului;
  • Bartholinita - afectarea glandelor vestibularului vaginului.

La bărbați, se poate datora o creștere a leucocitelor în sedimentul de urină

  • prostatita;
  • balanopostită - inflamația glandelor la marginea exterioară a uretrei;
  • prostate adenocarcinom;
  • fimoza - îngustarea preputului;
  • prostate adenom;
  • infecțiile cu transmitere sexuală.

Celulele albe din sânge se găsesc în sedimentele urinare din cauza unor astfel de factori:

  • exerciții excesive (în special statice, datorită ridicării greutății);
  • febră;
  • antibiotice (peniciline, aminoglicozide);
  • tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Diclofenac, Indometacin);
  • utilizarea substanțelor radiopatice;
  • utilizarea preparatelor din fier.

Adesea rezultatele sunt distorsionate datorită igienei slabe înainte de colectarea urinei și folosirea unui container nesteril.

Analize pentru identificarea leucocitriilor

Metoda de screening care detectează leucocitoza în sedimentele urinare este o analiză generală. Conform rezultatelor sale, sunt studiate proprietățile organoleptice și fizico-chimice, iar microscopia sedimentului obținută prin centrifugare permite determinarea compoziției celulare.

Pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a detecta leucocitriile ascunse, experții pot folosi alte metode și teste de laborator:

  • Studiul Nechiporenko;
  • Testul Addis-Kakovsky;
  • Analiză amburge;
  • identificarea leucocitelor "active";
  • testul prednisolonului.

Analiza Nechiporenko vă permite să determinați modul în care sunt ridicate celulele albe din sânge, celulele roșii și cilindrii. Studiul necesită 1 ml de urină obținută din porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Metoda Addis-Kakowski de determinare a elementelor uniforme și a cilindrilor sedimentului urinar nu este utilizată la fel de des cum colectarea pe termen lung a urinei duce la distrugerea leucocitelor. În termen de 12 ore, urina este colectată într-un singur recipient și livrată la studiu. Asistenții de laborator analizează compoziția sedimentelor și fac recalculații timp de 24 de ore. Metoda este cea mai fiabilă și vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse în rinichi.

Analiza Amburge permite estimarea numărului de leucocite și a altor elemente excretate în urină în 1 minut. Se efectuează microscopia sedimentului obținută dintr-o probă de urină colectată la 3 ore după prima urinare.

Detectarea leucocitelor "active" sau "vii" este indicată pentru pielonefrită. Cu o scădere a densității relative a urinei, celulele albe din sângele "activ" care sunt eliberate din rinichiul inflamat pot fi transformate în celule Sternheimer-Malbin. În cazul în care densitatea lichidului crește, acestea vor reveni din nou în forme "vii". Pentru eșantion, se adaugă apă distilată și un colorant la sedimentul urinar. Apoi se efectuează microscopia, unde se numără procentul celulelor "active" din numărul total relativ de leucocite.

Uneori, boala renală are o imagine neclară clinică, iar rezultatele din laborator rămân în limitele normale. Pentru a identifica leucocitria, efectuați testul de prednison. Analizați sedimentul urinar înainte de introducerea prednisonului și după (de trei ori pe oră). Testul este considerat pozitiv când apar leucocite sau dacă concentrațiile lor sunt ridicate.

Medicul trebuie să interpreteze rezultatele testului. Dar în mod normal, numărul lor nu trebuie să întrerupă indicatorul de 5 leucocite în nici o analiză.

Tipuri de leucocitrie

La un adult, există mai multe tipuri de leucociturie, care pot fi subdivizate în funcție de sursa de origine, legătura cu infecția și expresia cantitativă.

Astfel, leucocitria este:

  • adevărat (explicit și ascuns);
  • asimptomatice;
  • fals;
  • infecțioase și neinfecțioase;
  • minor;
  • moderată;
  • pronunțată.

În cazul în care metodele de diagnosticare de laborator au relevat în mod credibil leucocitele în sedimentul de urină, atunci se confirmă o leucocitrie adevărată. Dacă pentru detectarea sa recurge la metode provocatoare (de exemplu, testul prednisolonei), este considerat ascuns.

Leucocitria asimptomatică este caracterizată prin modificări de laborator fără o imagine clinică clară. Această formă poate fi detectată în bolile cu un curs neclar, la nou-născuți, la femeile însărcinate, după efort fizic sau prin administrarea de medicamente.

Testele de urină arată rezultate false dacă inflamația este localizată în afara organelor sistemului urinar. Deci, în bolile sferei genitale, leucocitele din tractul genital intră în material pentru analiză.

În leucocitriile infecțioase, bacteriile, eritrocitele și cilindrii leucocitelor pot fi detectate simultan în biomaterial. Dacă celulele albe din sânge apar în număr mare, datorită leziunilor neinfecțioase ale rinichilor și ale altor părți ale sistemului urinar, de exemplu, la lupus, atunci acestea concluzionează că leucocitria neinfecțioasă. Numărul celulelor leucocitare poate fi nesemnificativ (10-15 în p / s), moderat (20-50 în p / s) și pronunțat (60 sau mai mult în p / sr).

Ce să faci

Dacă se constată abateri de la normă în rezultatele unui test de urină, pentru a obține date fiabile și pentru a clarifica localizarea focalizării patologice, medicul prescrie următoarele teste:

  • repetarea urinei în conformitate cu tehnica de colectare;
  • colectarea zilnică de urină pentru analiză în conformitate cu Addis-Kakovsky;
  • urină pentru a determina flora bacteriană și sensibilitatea la antibiotice;
  • efectuând testul cu trei cupe.

Testul cu trei sticle este o metodă simplă de determinare a localizării leziunii în sistemul urinar. Pentru femei, poate fi folosit un test de două sticle. Urina este colectată în trei recipiente sterile. Primul este umplut cu partea din față a urinei, a doua - cu cea mijlocie și a treia (pentru bărbați) - după masajul prostatic.

Creșterea conținutului de elemente uniforme în primul sticlă este un semn de inflamație în uretra. Leucocitele crescute ale porțiunii medii înseamnă afectarea vezicii urinare sau a rinichilor. Un conținut ridicat de celule leucocite din al treilea sticlă este un semn al afectării inflamatorii a prostatei.

Este impractic să începeți tratarea leucocitriilor fără a clarifica cauza, deoarece este doar una dintre manifestările bolii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și direcționată spre eliminarea principalului proces inflamator.

Cum să treci un test de urină

Reducerea semnificativă a severității leucocitriilor sau eliminarea completă permite tehnica corectă de colectare a urinei pentru analiză. Acest lucru necesită un recipient steril, care este de dorit să se cumpere într-o farmacie.

Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se reducă cantitatea de băutură lichidă la 1,5 litri și să se elimine astfel de alimente și băuturi din dietă:

  • măcriș;
  • spanac;
  • condimente picante;
  • carne de pasăre;
  • produse din carne;
  • alcool (vin rosu);
  • ciocolată și cacao;
  • cafea și ceai puternic.

Înainte de analiză, este necesar să se coordoneze cu medicul curant anularea temporară a anumitor agenți antibacterieni, hormoni, AINS. Este important să excludem, în ajunul muncii fizice grele.

Pentru o analiză generală, întregul prim urină de dimineață este complet colectat. Înainte de miccia, trebuie să curățați temeinic organele genitale și perineul. Femeile cu descărcări vaginale grele sau cu menstruație trebuie să introducă un tampon de vată în vagin.

Rezultatele fiabile ale diagnosticului de laborator suplimentar vor ajuta în timp util la vindecarea inflamației organelor urinare.

Leucocitele din urină

Nivelul leucocitelor din urină este unul dintre cei mai importanți indicatori ai analizei urinei, deoarece o concentrație crescută de leucocite în urină este un semn al diferitelor patologii în organism.

Conținutul

Informații generale

Leucocitele sunt celule albe care diferă în aspect, care sunt combinate într-o singură grupare prin prezența nucleului și absența colorării independente a acestor celule.

În corpul uman, leucocitele formate în măduva osoasă au o funcție protectoare. Datorită capacității de a se mișca și penetra în mod activ prin peretele capilar, toate tipurile de celule albe determină și absoarbă particule străine (agenți patogeni ai diferitelor boli și produse de degradare a celulelor).

Celulele leucocite în funcție de colorare în timpul analizei sunt împărțite în:

  • granulele granulare (granulocite), în care nucleul celular este împărțit în segmente;
  • leucocitele ne-granulare (agranulocite).

Granulele leucocite sunt împărțite în:

  • Neutrofilele (microfagele) sunt cele mai numeroase celule leucocitare, care, în funcție de gradul de maturitate, sunt subîmpărțite în neutrofile tinere, în neutrofile și în segmente. Precursorii neutrofilelor sunt mielocitele și metamelocitele, care se găsesc în mod normal în măduva osoasă și nu sunt detectate în fluide biologice umane. Obiectivul principal al neutrofilelor este fagocitoza - absorbția și digestia celulelor străine. În plus, cu ajutorul neutrofilelor, substanțele biologice care sunt importante pentru organism sunt transportate și țesutul deteriorat este restabilit.
  • Eozinofilele, care absorb, leagă și pot elibera histamina și alți mediatori inflamatori și alergii. Participă la dezvoltarea bolilor autoimune și oncologice.
  • Bazofilele sunt celule leucocitare foarte mari care conțin cantități mari de mediatori de alergie și inflamație și prin urmare sunt implicați în dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat. Funcția principală a bazofilelor în organism este mobilizarea granulocitelor de alt tip în focalizarea inflamatorie. În plus, aceste celule sunt implicate în reglarea coagulării sângelui etc.

Leucocitele non-granulare sunt împărțite în:

  • limfocitele care sunt implicate în răspunsurile imune și producția de anticorpi;
  • monocite (macrofage) care absorb și digeră celule străine.

Odată cu penetrarea agenților patogeni în organism, numărul de leucocite crește, astfel încât prezența diferitelor patologii este determinată de nivelul leucocitelor în lichidele biologice ale corpului.

Rata leucocitelor în urină

Celulele albe pot fi prezente în urina unei persoane sănătoase (acestea sunt celule care verifică organele pentru infecție). Rata depinde de sexul și vârsta persoanei. În general, analiza urinei este:

  • La bărbați, de la 0 la 3 în câmpul de vedere sub microscop.
  • La femei - de la 0 la 6 în câmpul vizual, deoarece leucocitele de la nivelul organelor genitale pot intra în urină.
  • La copii - până la 10-15 unități în primele zile de viață, până la 10-11 în primele șase luni de viață, până la 10 pe an, până la 8-10 unități până la 12 ani de viață. Un nivel mai ridicat de leucocite în urină a unui copil este asociat cu o activitate funcțională redusă a rinichilor.

La descoperirea nivelului crescut de leucocite în analiza generală a urinei, este prevăzută o analiză suplimentară mai sensibilă a urinei în conformitate cu Nechyporenko. Rata leucocitelor conform acestei metode este de până la 2000 unități / ml sediment de urină la adulți și până la 4000 unități / ml pentru copii.

Dacă sunt detectate mai mult de 4000 de unități în urină. leucocitele în 1 ml, este diagnosticată leucocitria, ceea ce reprezintă un semn al prezenței unui proces inflamator în organism (crește și nivelul eritrocitelor).

Tipuri de leucocitrie

Leucocitria se distinge prin originea leucocitelor:

  • Adevărat, care apare în bolile sistemului urinar.
  • Fals, care apare atunci când leucocitele intră în urină din tractul genital. Se dezvoltă cu o igienă slabă a organelor genitale înainte de a colecta materialul pentru analiză sau pentru inflamația organelor genitale externe la pacienții fiecărui sex.

În funcție de concentrația celulelor albe din sfera de vedere emit leukocyturia:

  • Ușor, apărut în prezența unui mic foc de inflamație. Cu acest tip de leucocitrie, mai puțin de 50 de unități sunt detectate în câmpul vizual. leucocite.
  • Moderată, care apare în prezența inflamației cronice cu una sau mai multe focare infecțioase. Concentrația leucocitelor variază de la 50 la 100 de unități.
  • Exprimat, care rezultă din procesul inflamator acut. Concentrația leucocitelor depășește 100 de unități. la vedere, schimbările în urină sunt vizibile vizual (tulbure, sedimentul este prezent sub formă de fulgi brânci).

Cu o creștere a numărului de leucocite de peste 100 în câmpul vizual, este diagnosticată boala pyurie, indicând o complicație a procesului de infectare. Urina cu pyuriu dobândește o nuanță galben-verde datorită prezenței puroiului, există un miros putred și durere la urinare.

În funcție de numărul de bacterii detectate în urină, leucocitria este împărțită în:

  • o formă aseptică în care bacteriile sunt detectate în cantități mici, dar nivelul limfocitelor și eozinofilelor în urină este crescut;
  • infecție, în care sunt detectate peste 100 de mii de microorganisme patogene în 1 l de urină, iar leucocitele neutrofile sunt tipul predominant de leucocite.

În funcție de locul localizării procesului inflamator, leucocitria este împărțită în:

  • Rinichi. Nivelurile crescute de celule de leucocite este asociată cu boli renale (glomerulonefrite, pielonefrite, rinichi polichistic, insuficiență renală, nefrită, tuberculoza renală sau bacteriemie, nefrolitiaza).
  • Extrarenală. Se dezvoltă în procese patologice în uretra, vezică urinară și uretere.

Concentrându-se pe tipul de leucocite care predomină în câmpul vizual, ele disting leucocituria:

  • neutrofile;
  • limfocitară;
  • eozinofilică;
  • mononucleare.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Motivul pentru creșterea leucocitelor în urină sunt adesea infecții ale tractului urinar, cu dezvoltarea în continuare a bolii deveni o cauza de inflamatie renale (infecția se extinde în sus prin), dar pot fi alte cauze, mai rare, ridicarea nivelului de leucocite în urină.

O concentrație crescută de leucocite în urină se poate manifesta:

  • la persoanele cu imunitate redusă;
  • cu stagnare a urinei, care se observă după utilizarea prelungită a cateterului, în prezența pietrelor în rinichi sau în tractul urinar etc.
  • cu tuberculoză pulmonară;
  • cu sepsis;
  • ca rezultat al otrăvirii severe;
  • din cauza rănirii;
  • cu nefropatie diabetică;
  • cu lupus eritematos sistemic (nefrită lupus);
  • pentru artrita reumatoidă;
  • în timpul deshidratării;
  • cu boli alergice;
  • cu dezvoltarea proceselor tumorale (tumora poate fi atât benignă cât și malignă);
  • în prezența unor focare extinse de inflamație purulente în organism (abcese, flegmon, boils, carbuncles).

O ușoară creștere a leucocitelor (până la 30-40 de unități) poate fi observată la administrarea:

  • medicamente diuretice;
  • antibiotice;
  • imunosupresori;
  • preparate din fier;
  • aspirina și altele

Creșterea leucocitelor în urina femeilor

Concentrația crescută a leucocitelor în urină la femei poate să apară atunci când:

  • Cistita, care în formă acută este însoțită de urinare frecventă și urinare dureroasă, durere în abdomenul inferior, precum și un curs asimptomatic în forma cronică.
  • Uretrită, care provoaca durere si urinare frecventa, precum opacifierea urină sub forma acută a bolii, și rareori prezintă simptome la o formă cronică (provoacă exprimarea subrăcire simptome cantitati mari de alcool si actul sexual frecvent).
  • Pyelonefrita și pielita, care în formă acută sunt însoțite de febră mare, intoxicație și dureri de spate. Pielonefrita cronică este însoțită de dureri de cap recurente, temperatură subfebrilă și oboseală.
  • Paranefrita este un proces inflamator în celuloza periefrică, care este o consecință a pielonefritei, a inflamației intestinului gros și a altor patologii purulente.
  • Pyonephrosis este o complicație a pielonefritei, care este însoțită de topirea țesutului renal ca urmare a formării unui abces. Cu această patologie, există slăbiciune, tulburări de somn, transpirație excesivă și durere în regiunea lombară.
  • Amiloidoza renală este o boală în care o proteină specială de amiloid este depusă în rinichi, ceea ce duce la înlocuirea treptată a țesutului renal. Patologia se dezvoltă cu tulburări genetice, boli autoimune, prezența unei tumori sau infecții cronice în rinichi.
  • Tuberculoza renală, care poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a tuberculozei pulmonare. În această boală există o slăbiciune, o ușoară febră, durere la nivelul spatelui inferior, turbiditate a urinei, sânge poate fi amestecat în urină.
  • Ureterohidronefroza este o expansiune patologică a căștilor renale, pelvisului și ureterului, care se manifestă prin încălcarea fluxului natural de urină.
  • Patologiile ureterelor - proeminența sacciformă a peretelui ureterului (diverticul) etc.
  • Stenoza congenitală sau dobândită a gâtului ureterului sau vezicii urinare.
  • Urolitiază. Prezența pietrelor în vezică și trecerea lor prin tractul urinar se manifestă prin simptome de colică renală.
  • Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulei renale care este autoimună.
  • Infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere (vulvovaginită, adnexită, bartholinită).
  • Bolile cu transmitere sexuală.

Creșterea leucocitelor în urină la femei până la 9-10 unități. în câmpul vizual poate să apară în timpul sarcinii, totuși, o creștere a concentrației de celule albe din sânge deasupra acestor valori este un semn de patologie.

Cel mai adesea se dezvoltă în cistita gravide datorită creșterii compresiei uterului tractului urinar, dar poate fi, de asemenea, un simptom al candidozei genitale și gestoză a doua jumătate a sarcinii (la această stare este crescut, de asemenea, nivelul de proteine ​​în urină).

Cu preeclampsia, spitalizarea într-un spital de obstetrică este necesară.

Creșterea leucocitelor în urină a bărbaților

Un nivel crescut de celule albe din sânge în urină la bărbați poate fi cauzat de:

  • Cistita este un proces inflamator in vezica urinara care apare mult mai rar decat femeile (detectate la 0,5% dintre barbati). Boala este însoțită de o creștere moderată a nivelului de leucocite, urinare și durere frecventă dureroasă în zona suprapubilă, impuritățile pot fi prezente în urină. O creștere a nivelului de leucocite în urină este însoțită de o tulburare de erecție și ejaculare la această boală (seminalul de sânge, puroi sau mucus sunt adesea detectate în materialul seminal).
  • Urethrită - inflamația uretrei, care poate fi atât o boală independentă, cât și însoțită de alte patologii ale sistemului urinar. În această boală, o concentrație crescută de leucocite și eritrocite este detectată în urină.
  • Pielonefrita - inflamația sistemului canalului, paharele și parenchimul renal, precum și pelvisul renal (posibil, de asemenea, afectarea izolată a pelvisului renal - pielită). Poate fi acut și cronic. Pielonefrita cronică poate să apară cu agravarea. Cauzează o creștere semnificativă a nivelului de leucocite în urină. În plus, atunci când pielonefrita în urină este adesea detectat mucus, proteine ​​și bacterii.

De asemenea, provoca o creștere a nivelului de leucocite în urină și alte boli renale.

Principala cauză a patologiilor tractului urogenital este un proces infecțios, care poate fi:

  • Nespecific. Cauzată de bacterii care provoacă inflamarea diferitelor organe ale corpului uman (streptococi, stafilococi, E. coli etc.).
  • Specific. Cauzate de agenți patogeni care sunt transmise predominant sexual (viruși, bacterii și cele mai simple microorganisme unicelulare).

De asemenea, o creștere a nivelului leucocitelor din urină poate fi asociată cu:

  • prostatita acută sau cronică - procese inflamatorii care apar în prostată;
  • adenom sau cancer de prostată;
  • balanopotită - inflamația penisului preputului și a glonului;
  • fimoza - înfundarea preputului gaurei.

Creșterea leucocitelor în urină la copii

Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de leucocite în urină la copii depind de vârsta copilului.

Leucocitele în urină la sugari în cantități crescute pot fi datorate:

  • malformații congenitale ale tractului urinar;
  • leziuni ale rinichilor;
  • refluxul vesicoureteral;
  • scutece pentru scutece;
  • diatéza (rata leucocitelor din urină pentru această boală este de 2 unități mai mare);
  • vulvită (inflamația părții exterioare a organelor genitale) la fete.

La copiii de un an, o concentrație crescută de leucocite în urină se observă cu:

  • enterobiasis - infestarea cu viermi, în care paraziți paraziți în intestin;
  • uretrita;
  • refluxul vesicoureteral;
  • cistita;
  • vulva la fete;
  • glomerulonefrita (rare).

Leucocitria la copiii cu vârsta sub trei ani este asociată de obicei cu:

  • enterobiazei;
  • leziuni la rinichi;
  • refluxul vesicoureteral;
  • pielonefrită și alte infecții ale tractului urinar (acestea pot dobândi un curs cronic și pot fi complicate de pionefică în absența unui tratament adecvat);
  • fimoza la băieți.

De la 3 la 5 ani, un nivel crescut de leucocite în urină este cel mai adesea asociat cu:

  • enterobiazei;
  • urolitiaza;
  • uretrita sau cistita;
  • pielonefrită;
  • leziuni la rinichi;
  • glomerulonefrita;
  • vulvită la fete și balanopotită la băieți.

De la vârsta de 5 până la 11 ani, leucocitria este cel mai adesea cauzată de:

  • urolitiaza;
  • infecții ale tractului urinar;
  • apendicită acută;
  • leziuni la rinichi;
  • glomerulonefrita.

În acest caz, forma ușoară a refluxului vesicoureteral în 6-7 ani poate dispărea independent. La această vârstă, enterobioza poate provoca, de asemenea, leucocitare.

După 12 ani leucocituriei motive copii nu diferă de motivele tipice ale adulților (excepție - boli tumorale, nefropatie diabetică și amiloidoza, nu sunt tipice copilariei).

simptome

O creștere a nivelului de globule albe din urină poate fi însoțită de:

  • febră;
  • frisoane;
  • urinare frecventă;
  • durere și urinare intermitentă;
  • dureri abdominale sau inferioare ale spatelui;
  • modificarea culorii și mirosului de urină (devine tulbure, roz sau albicioasă);
  • greață sau vărsături din cauza intoxicației.

Ce doctor să contactezi

Cu un nivel crescut de leucocite în urină pentru diagnosticul și tratamentul bolii trebuie să se facă referire la:

  • un terapeut care va prescrie teste și examinări suplimentare și vă va îndruma și la specialiști mai îngust (femeile gravide sunt sfătuite să contacteze un medic obstetrician-ginecolog și copiii să meargă la un pediatru);
  • un nefrolog în cazul în care leucocitria este asociată cu afecțiuni renale;
  • urolog, dacă nivelul crescut de leucocite în urină este cauzat de boli ale vezicii urinare și ale tractului urinar;
  • ginecolog, urolog-androlog sau venerolog cu patologii ale sistemului reproductiv.

diagnosticare

La descoperirea concentrației crescute de leucocite în urină este necesar:

  1. Repetați analizele urinare după o igienă atentă a organelor genitale externe.
  2. Chiar și cu o reanaliză normală, încercați Addis-Kakowski. Acest test vă permite să identificați leukocyturia ascunsă. Urina pentru analiză este colectată în timpul zilei.

Dacă se detectează un nivel crescut de leucocite în reanaliza urinei, este necesar să se transfere un test de urină bakposev și un test de trei-sticlă. Aceste analize permit determinarea tipului de agent patogen al inflamației și localizarea procesului patologic.

Pentru un test cu trei cupe, se folosesc 3 containere martor identice. Înainte de analiză se efectuează igiena organelor genitale, după care se colectează 1/5 din urină în prima ceașcă, 3/5 în cea de-a doua și 1/5 (ultimele picături) în cea de-a treia. Numărul de leucocite este contabilizat separat în fiecare pahar.

Dacă numărul maxim de leucocite detectat în prima parte a urinei, sugerează uretrida, enterobioza sau vaginita.

Când concentrația numărului maxim de leucocite din al treilea eșantion sugerează prostatită sau inflamație a țesuturilor profunde ale pelvisului mic.

Cu un număr mare de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină sugerează inflamația rinichilor sau a vezicii urinare.

În plus, atunci când se efectuează o probă triplă, se determină tipul de leucocite:

  1. Dacă sunt detectate, în principal, neutrofile, se recomandă pielonefrita, cistita, uretrita, glomerulonefrita acută sau exacerbarea glomerulonefritei cronice. Mai mult, folosind colorarea cu violet gentian și safranină, leucocitele active (celule Sternheimer-Malbin) sunt detectate, detectarea unui număr mare dintre acestea indicând pielonefrită.
  2. Dacă sunt detectate în principal celule mononucleare, sunt suspectate etapele ulterioare ale glomerulonefritei sau nefritei interstițiale.
  3. În prezența unui număr mare de eozinofile și a unei biopsii urinare negative, este diagnosticată o boală alergică.
  4. Dacă identificați un număr mare de limfocite sugerează lupusul sau nefrita reumatoidă sau glomerulonefrita.

Dacă suspectați un proces inflamator în rinichi sau vezică, efectuați ultrasunetele acestor organe. La identificarea inflamației vezicii urinare, se efectuează cistografia cu raze X și urografia.

În identificarea concentrației maxime de leucocite în prima porție de urină se efectuează:

  • analiza enterobioză;
  • examinarea unui frotiu din uretra sau vagin.

Pregătirea pentru analiza urinei

Pentru ca leucocitele din tractul genital să nu intre în urină, iar factorii străini nu afectează rezultatele analizei, este necesar:

  • achiziționați un container special pentru adulți steril în farmacie, plus o pungă de urină dacă aveți nevoie să colectați urină de la copil (diferite pungi de urină sunt folosite pentru fete și băieți);
  • în timpul unei zile înainte de analiză, nu consumați vin roșu, ciocolată, sorrel și vânat;
  • Cu 2-3 zile înainte de test, medicamentele antibacteriene și hormonale ar trebui să fie anulate (este necesar să se consulte cu acest lucru în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • Imediat înainte de colectarea urinei, spălați bine cu săpun și apă.
  • colectați pentru analiză prima porțiune dimineață (pentru analiza generală a urinei necesită o porție completă).

tratament

Tratamentul cu niveluri ridicate de leucocite în urină depinde de cauza patologiei.

Dacă cauza leucocitriilor este:

  • infecțiile cu transmitere sexuală, tratamentul se efectuează cu antibiotice selectate special, medicamente antivirale sau antifungice;
  • cistită, uretrită sau pielonefrită, tratamentul necesită utilizarea de antibiotice, agenți antiinflamatori și imunostimulatori;
  • urolitiaza, pietrele sunt indepartate prin metoda chirurgicala sau de undă de șoc;
  • nefropatia diabetică, inhibitorii ACE utilizați;
  • tratamentul chirurgical este utilizat (pentru tumorile maligne, chimioterapia și radioterapia sunt de asemenea folosite), etc.

Cu patologii renale, alimentele ascuțite, afumate și sărate sunt excluse din dietă.