Adenom adrenal la femei și bărbați: cauze, simptome, tratament

Până de curând, tumorile suprarenale au fost considerate a fi destul de rare și nu au reprezentat mai mult de 1% din toate tumorile. Situația sa schimbat odată cu introducerea în practica clinică a metodelor de cercetare, cum ar fi ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, care permit vizualizarea patologiei acestui organ. Sa constatat că tumorile, în special, adenomul glandelor suprarenale, sunt frecvente și, conform unor date, pot fi găsite în fiecare zece locuitori ai planetei noastre.

Cancerul adrenal este rar diagnosticat, iar tumorile benigne provin din cortex sau medulla. In adenoamele inactive ale stratului cortic al glandei suprarenale se formează mai mult de 95% din toate tumorile detectate ale acestei localizări.

Adenomul este o tumoare benignă glandulară care poate secreta hormoni, provocând o varietate de tulburări și, uneori, grave în organism. Unele adenoame nu diferă în această capacitate și, prin urmare, sunt asimptomatice și pot fi detectate întâmplător. Dintre pacienții cu această patologie există mai multe femei a căror vârstă variază între 30 și 60 de ani.

Tumorile benigne care sunt diagnosticate în glanda suprarenale nu pot fi numite adenomi înainte de o examinare amănunțită a pacientului. În cazul detectării accidentale a neoplasmelor asimptomatice, se recomandă să le numiți incidentalomas, indicând neașteptatea unei astfel de constatări. După examinarea pacientului și excluderea naturii maligne a tumorii, va fi posibil să se judece prezența unui adenom cu un grad ridicat de probabilitate.

Glandele suprarenale sunt mici perechi de glande endocrine, localizate la stâlpii superioară ai rinichilor și producătoare de hormoni care reglează metabolismul mineral și electrolitic, tensiunea arterială, formarea caracteristicilor sexuale secundare și funcția fertilă a bărbaților și a femeilor. Spectrul de actiune al hormonilor suprarenale este atat de lat, incat aceste organe mici sunt pe buna dreptate considerate vitale.

Cortexul suprarenalian este reprezentat de trei zone care produc diferite tipuri de hormoni. Mineralocorticoizii din zona glomerulară sunt responsabili pentru metabolismul normal al apei-sare, menținând nivelul de sodiu și potasiu în sânge; glucocorticoizii (cortizolul) din zona fasciculului asigură metabolismul corect al carbohidraților și al grăsimilor, sunt eliberați în sânge în condiții stresante, ajută corpul să facă față unor probleme bruște în timp și, de asemenea, să participe la reacții imune și alergice. Zona de plasă, care sintetizează steroizii sexuali, asigură formarea caracteristicilor sexuale secundare la adolescenți și menținerea nivelurilor normale de hormoni sexuali de-a lungul vieții.

Hormonii medulla adrenalină - adrenalina, norepinefrina - iau parte la diferite procese metabolice, reglează tonusul vascular, nivelurile de zahăr din sânge și în timpul unei situații stresante, un număr mare dintre ele intră în sânge, permițând compensarea condițiilor periculoase într-un timp scurt. Tumorile meduliei suprarenale sunt foarte rare, iar adenoamele se formează numai în substanța corticală.

Dintre adenoamele hormonale active, ele eliberează aldosterom, corticosterom, glucosterom, androsterom. Tumorile asimptomatice inactive apar adesea ca un fenomen secundar în bolile altor organe, în special în sistemul cardiovascular (hipertensiunea arterială).

Pentru a determina potențialul malign al neoplasmului detectat, este important ca un medic să stabilească rata creșterii sale. Astfel, adenomul crește cu câțiva milimetri în cursul anului, în timp ce cancerul câștigă rapid masa, uneori atingând 10-12 cm într-o perioadă relativ scurtă de timp. Se crede că fiecare a patra tumoare, al cărei diametru depășește 4 cm, va fi malign în timpul diagnosticului morfologic.

Cauze și tipuri de adenom adrenal

Cauzele exacte ale apariției tumorilor benigne glandulare ale glandelor suprarenale nu sunt cunoscute. Rolul stimulativ al glandei pituitare, care sintetizează hormonul adrenocorticotropic, ar trebui să crească eliberarea hormonilor din stratul cortic în anumite circumstanțe care necesită o cantitate mai mare de ele: traumă, chirurgie, stres.

Factorii de risc pot fi luați în considerare:

  • Predispoziție ereditară;
  • Sexul feminin;
  • obezitate;
  • Vârsta de peste 30 de ani;
  • Prezența patologiei altor organe - diabet, hipertensiune, modificări ale metabolismului lipidic, ovare polichistice.

De regulă, adenomul este unilateral, deși în unele cazuri poate fi detectat simultan atât în ​​glandele adrenale cât și în cele drepte. În exterior, tumoarea are aspectul unei forme rotunjite într-o capsulă densă, bine definită, culoarea țesutului adenomului este galben sau maro, iar structura sa este omogenă, ceea ce indică o bună calitate a procesului. Adenomul glandei suprarenale din stânga este ceva mai comun decât dreptul.

Tipul de adenom este determinat de activitatea sa hormonală și de hormonul produs de acesta:

  • Adenoamele hormonale inactive - nu secreta hormoni si sunt asimptomatice.
  • Tumorile hormonale active:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. tumoră mixtă.

Tipul histologic este determinat de tipul de celule - celula clara, celula inchisa si versiunea mixta.

Cel mai frecvent diagnosticat corticosteroizi, eliberând glucocorticoizi și manifestând sindromul Itsenko-Cushing. Aldosteroma este considerată mai rară și foarte rară - adenoamele care produc hormoni sexuali.

Manifestări ale adenomului

Marea majoritate a adenoamelor nu produc nici un hormon și datorită faptului că dimensiunile lor rareori depășesc 3-4 cm, atunci nu apar semne locale sub formă de comprimare a vaselor mari sau a nervilor. Astfel de formațiuni sunt detectate întâmplător în timpul CT sau RMN pentru patologia organelor abdominale.

Numărul cazurilor de diagnosticare a acestor tumori a crescut semnificativ, însă ideea de a le elimina fiecărui pacient este mai mult decât înțeleaptă și irațională. În plus, beneficiile eliminării tumorilor asimptomatice și foarte lent în creștere sunt discutabile, deoarece operația în sine este destul de traumatică și poate provoca mai multe probleme decât transportul adenomului.

Tumorile funcționale inactive pot apărea ca urmare a patologiei altor organe - diabet, hipertensiune arterială, obezitate, care necesită o funcție superioară a glandelor suprarenale.

Spre deosebire de adenoamele inactive, tumorile suprarenale producătoare de hormoni au întotdeauna o imagine clinică luminată și destul de caracteristică, astfel încât pacienții au nevoie de un tratament adecvat pentru endocrinologi și chiar pentru chirurgi.

corticosteroma

Corticosteroma este cel mai frecvent tip de adenom al stratului cortic al glandei suprarenale, care eliberează în sânge o cantitate excesiv de cortizol. Tumoarea afectează adesea femeile tinere. Simptomele sale sunt reduse la așa-numitul sindrom cushingoid:

Simptomul sindromului Itsenko-Cushing

Obezitatea cu depunerea predominantă de grăsime în partea superioară a corpului (gât, față, abdomen), care conferă pacienților un aspect caracteristic;

  • În paralel cu creșterea în greutate, are loc apariția atrofiei musculare, în special a membrelor inferioare și a abdomenului, care determină hernie și mișcări ale picioarelor, în picioare, plimbări, ducând la dificultăți suplimentare pentru pacient;
  • Modificările atrofice ale pielii și subțierea lor, care conduc la apariția "vergeturilor" vertelo-roșii în abdomen, coapse și chiar umerii, sunt considerate a fi un simptom foarte caracteristic al sindromului Itsenko-Cushing.
  • Pe măsură ce progresează tulburările metabolismului mineral, se produce leșierea calciului din oase și dezvoltarea osteoporozei, care este plină de fracturi ale membrelor și vertebrelor.
  • Pe lângă simptomele descrise, pacienții pot observa o scădere a stării de spirit și a apatiei, până la depresie severă, letargie și letargie. Diabetul zaharat însoțește această patologie în 10-20% din cazuri, iar sările în tensiunea arterială perturbau aproape toți pacienții. Hipertensiunea poate fi malignă, cifrele de presiune în momentul crizei sunt destul de mari, astfel încât riscul de accident vascular cerebral la acest punct este deosebit de ridicat. În timp, rinichiul este, de asemenea, implicat în procesul patologic.

    La femei, manifestările externe neplăcute sub formă de obezitate și vergeturi sunt adesea completate de hirsutism - aspectul părului unde cresc de obicei la bărbați (urechi, nas, buza superioară și piept). Frecvente tulburări menstruale și infertilitate, care reflectă dezechilibrul hormonal sever.

    aldosteronoma

    Aldosteroma este considerată un tip mai adenom de cortex suprarenalian. Se secreta aldosteronul, care promoveaza retentia sodiului si a apei in organism. Această afecțiune duce la o creștere a volumului circulant al sângelui, la creșterea debitului cardiac și la hipertensiune arterială, care poate fi considerat pe bună dreptate principalul simptom al unei tumori. Scăderea concentrației de potasiu în aldosterom determină convulsii, slăbiciune musculară, aritmii.

    Video: aldosteroma în programul "Live Healthy"

    Androsteroma

    Adenomii capabili de a sintetiza hormonii sexuali sunt rare, dar simptomele lor sunt destul de caracteristice si observabile daca tumora secreta hormoni de sex opus decat proprietarul. Astfel, androsteroma, care secreta hormoni sexuali masculini, este diagnosticata la barbati mai tarziu datorita absentei simptomelor, in timp ce la femei apariția excesului de hormoni masculini cauzeaza o coarsare a vocii, o crestere a barbiei si a mustafei si a caderii parului pe cap, o restructurare a mușchilor dupa tipul masculin, menstruație, reducerea sânilor. Astfel de simptome aproape imediat atrage atenția și sugerează o idee despre patologia glandei suprarenale.

    Diagnosticul tumorilor suprarenale benigne

    Adenoamele producătoare de hormoni ale glandelor suprarenale sunt simptome atât de caracteristice încât diagnosticul poate fi făcut adesea după examinarea și conversația cu pacientul.

    Senzația unei tumori mari prin peretele abdominal nu este în favoarea naturii sale benigne. Formarea dimensiunilor mari în regiunea retroperitoneală poate fi un semn al adenomului renal, dar acesta din urmă are simptome ușor diferite și poate fi ușor determinat utilizând ultrasunete sau CT.

    Pentru a confirma presupunerile medicilor folosiți:

    • Analiza biochimică pentru a determina nivelul hormonilor, zahăr din sânge și este, de asemenea, recomandabil să se determine spectrul lipidic;
    • CT, RMN, diagnostic cu ultrasunete;
    • Punctul de neoplasm, care este foarte rar.

    Datorită localizării adânci a glandei suprarenale în spațiul retroperitoneal, ecografia nu oferă întotdeauna cantitatea necesară de informații, imaginile atât de computerizate și prin rezonanță magnetică sunt considerate principalele proceduri de diagnosticare pentru adenomii de dimensiuni mici. Scanarea CT este adesea suplimentată cu contrast și cele mai bune rezultate pot fi obținute prin examinarea unui tomograf multispiral (MSCT), care permite obținerea unui număr mare de secțiuni tumorale.

    Adopția biopsiei adenomului este foarte dificilă datorită localizării sale, invazivitatea acestei proceduri este puțin justificată și valoarea diagnosticului este scăzută dacă se suspectează un neoplasm benign. Practic, această metodă este folosită pentru presupusa leziune a organului prin metastaze de cancer ale altei localizări.

    Abordări de tratament

    Alegerea tratamentului pentru adenomul suprarenalian este determinată de apariția acestuia. Astfel, tumorile funcțional inactive diagnosticate din întâmplare necesită observarea, CT și analizele de sânge periodice (o dată pe an) pentru hormoni. Cu o stare stabilă, tratamentul nu este necesar.

    Dacă tumoarea secretă hormoni sau diametrul său depășește 4 cm, atunci există indicații directe pentru îndepărtarea chirurgicală a adenomului. Operațiunea trebuie efectuată numai în centre specializate cu echipamentul necesar.

    laparoscopic adrenalectomy - îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale

    Cea mai traumatică este operația de acces deschis printr-o incizie mare de până la 30 cm în lungime. O metodă mai modernă este îndepărtarea laparoscopică a peretelui abdominal prin perforări, dar deteriorarea peritoneului și penetrarea în cavitatea abdominală fac de asemenea această operație traumatică. Cea mai rațională și mai modernă modalitate de a elimina o tumoare este accesul lombar, fără a afecta peritoneul. În acest caz, pacientul după câteva zile poate fi eliberat acasă, iar efectul cosmetic este atât de bun încât urmele operației sunt invizibile altora.

    Este important de reținut că, în cazul unei suspiciuni privind o tumoare a glandei suprarenale, pacientul trebuie trimis la un centru medical specializat, unde endocrinologii și chirurgii vor selecta metoda optimă de tratament pentru un anumit pacient.

    Adenom adrenal

    Glandele suprarenale (glandele suprarenale) - un organ pereche care este situat deasupra rinichilor si produce aldosteron, cortizol, hormoni sexuali masculini si feminini, care functioneaza ca enzime fie in interiorul glandei, fie in alte parti ale corpului.

    Adenomul (din adeno-ul grecesc, "glanda" + -oma, "tumora") este o tumoare benigna a tesutului epitelian cu origine glandulara. Adenomii pot crește din mai multe organe glandulare, incluzând glandele suprarenale, hipofiza, tiroida, prostata și altele.

    Adenomul adrenal este un neoplasm benign format în substanța corticală a glandei suprarenale, capabil să secrete hormoni, provocând perturbări în funcționarea organismului. Printre patologiile glandelor suprarenale, 30% apar la adenom. Culoarea galbenă a tumorii se datorează lipidelor acumulate (colesterolul), din care se sintetizează hormonii corticali.

    Structura și funcția glandelor suprarenale

    Glanda suprarenală este o glandă endocrină asociată, care constă din două straturi: corticalul și medulla. Coaja produce trei grupe de hormoni steroizi:

    • mineralocorticoizi (aldosteron) - mențineți tensiunea arterială normală și echilibrul mineralelor;
    • glicocorticoizii (cortizol, corticosteron) - sunt responsabili de reglarea metabolismului, cresc circulația nivelurilor de glucoză, suprimă acțiunile sistemului imunitar;
    • androgeni - produc hormoni sexuali.

    Stratul creier al glandei sintetizează catecholaminele - adrenalina (creșterea frecvenței cardiace, reglarea metabolismului carbohidraților) și norepinefrina (creșterea tensiunii arteriale, creșterea nivelului glucozei din sânge).

    epidemiologie

    Adenomul cortexului adrenal este deseori detectat întâmplător la autopsie sau la studiile generale ale organelor abdominale. Conform articolului "Diagnosticul diferențial al glandelor suprarenale incidente", scris de N. S. Kuznetsov și D. G. Beltsevich, MD, MD, prevalența tumorilor suprarenale detectate accidental este în medie de 6%.

    În 90% din cazuri, neoplasmele detectate sunt inactive. În ciuda acestui fapt, este necesară o examinare atentă a unui pacient cu patologie, deoarece în 20% din cazurile de cancer adrenal este o tumoare care nu a funcționat anterior. Conform studiilor daneze, frecvența cancerului în comparație cu frecvența adenoamelor benigne este mai mică de 1%. Prin urmare, atunci când se detectează astfel de formațiuni, tratamentul observat este prescris în majoritatea cazurilor.

    Această boală este în primul rând susceptibilă la pacienții vârstnici și obezi. Adenomul glandei suprarenale este mai puțin obișnuit decât stânga, care este asociată cu topografia organelor. Leziunile suprarenale bilaterale sunt extrem de rare.

    clasificare

    Există trei forme histologice de adenom: adrenocortic, pigment și oncocit. Sub microscop, toate sunt înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv, dar diferă în funcție de culoare, de forma celulei și de conținut.

    În cele mai multe cazuri, se găsește adenom adrenocortic - un singur nod mare cu un diametru de 30-35 mm și o masă de până la 40 g. Este unilateral și are o culoare galben-maronie uniformă.

    Adenomul pigmentat este mai puțin frecvent, dar are o activitate funcțională ridicată. Masa tumorii nu este mai mare de 35 g, cu diametrul de 3 cm. O caracteristică distinctivă este culoarea închisă, indicând prezența granulelor de lipofuscin în celule (pigment maro).

    Oncocita - este inactivă din punct de vedere funcțional, are o culoare roșiatică și constă din celule mari, prin urmare, creează impresia de boabe.

    Adenomii pot fi activi hormonal și inactivi. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri:

    • androsteroma - produce androgeni;
    • Corticoestroma - secreta estrogenul in sange;
    • corticosterom - produce cortizol;
    • Insident - inactiv hormonal.

    Conform unei alte clasificări, adenomii suprarenale sunt împărțiți în cele cu aspect tipic sau atipic. Sunt tipice tumori omogene cu o densitate scăzută și cu o dimensiune mai mică de 3 cm. Microadenomul suprarenalian este un neoplasm benign cu o dimensiune de cel mult 10 mm. Atipice sunt adenoamele, a căror dimensiune este mai mare de 3 cm. Cu un diametru de 4 până la 6 cm, probabilitatea de malignitate este de 7% și cu o dimensiune mai mare de 6 cm, 85%.

    cauzele

    Doctorii atribuie apariția adenomului la o nevoie crescută de sinteză a hormonilor după leziuni, intervenții chirurgicale și accidente vasculare cerebrale. Celulele tumorale apar pe cortex, care au un efect asupra cantității de hormoni produse.

    Factorii de risc sunt: ​​excesul de greutate, creșterea colesterolului din sânge, diabetul zaharat, ovarul polichistic, hipertensiunea, fumatul, tulburările hormonale.

    Ce sunt tumorile suprarenale:

    simptome

    Când apare această patologie, se observă tulburări hormonale. Adenomul adrenal la femei se manifestă ca o creștere a masei musculare, apariția părului puternic, ruperea semnalelor vocale care indică prezența unor niveluri crescute de androgeni. Adenomul adrenal la bărbați determină trezirea hormonilor feminini - creșterea glandelor mamare, șoldurile sunt rotunjite.

    Cele mai frecvente afecțiuni dureroase cauzate de adenomul funcțional sunt sindromul Cushing și sindromul Conn.

    Sindromul Cushing apare cu creșterea producției de cortizol, caracterizată prin tensiune arterială crescută, obezitate abdominală (burtă mare, gât, față, dar brațe și picioare subțiri), vergeturi roșii, mușchi și oase slab și acnee. Femeile pot avea hirsutism (păr crescut), infertilitate și menstruație neregulată. Uneori există modificări ale dispoziției, dureri de cap și un sentiment cronic de oboseală.

    Sindromul Conn se manifestă în supraproducția hormonului aldosteron, ceea ce duce la scăderea reninei. Cauzează următoarele simptome: tensiune arterială crescută datorată retenției de sodiu și a fluidului în organism, vedere slabă, dureri de cap, crampe musculare, urinare excesivă. Complicațiile sunt boli cardiovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic), insuficiență renală și ritm cardiac anormal.

    diagnosticare

    În diagnosticul de adenom, există două sarcini: determinarea dacă tumoarea este benignă și identificând absența unei activități hormonale a neoplasmului. Pentru aceasta trebuie să parcurgeți examenele de laborator și hardware.

    Dacă găsiți simptome de adenom adrenal, ar trebui să consultați un endocrinolog. Medicul va analiza plângerile, va face o istorie a bolii, va emite o sesizare pentru un test de sânge. Laboratorul va efectua un studiu privind conținutul de glucoză, renină, colesterol și hormoni.

    Ultrasonografia glandelor suprarenale este o metodă de diagnostic slab informativă, deoarece organele sunt situate sub diafragmă, un strat de grăsime și mușchi care fac dificilă transmiterea semnalului cu ultrasunete. Dar acest studiu oferă o oportunitate de a identifica tumorile mari, pentru a evalua localizarea, dimensiunea și structura internă a organului.

    Tomografia computerizată este cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea adenomului suprarenalian, deoarece permite identificarea masei. În timpul procedurii, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast care permite obținerea unor contururi ale adenoamelor, dacă sunt prezente, ca formarea unei structuri omogene. Această metodă de cercetare permite o evaluare mai bună a situației decât RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

    Tipuri de tratament

    Tratamentul adenomului suprarenalian este eliminarea completă a tumorii sau monitorizarea periodică a comportamentului acesteia. O mică leziune a glandelor suprarenale cu caracteristici tipice ale adenomului și fără tulburări biochimice poate fi lăsată în siguranță în siguranță și o tactică de observație aleasă.

    În cazurile în care tumoarea este malignă și este mai mare de 3 cm, este necesară îndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale. Dacă leziunea este unilaterală, neoplasmul este îndepărtat împreună cu organul.

    Odată cu expansiunea ambelor glande sau cu imposibilitatea de a efectua o operație din motive de sănătate, tratamentul apare, de obicei, cu ajutorul medicamentelor cunoscute ca antagoniști ai aldosteronului (Spironolactonă sau Eplerenonă). În mod obișnuit luate medicamente pentru a reduce presiunea, a numit o dietă cu un conținut scăzut de sare.

    În prezent, în medicină există două tipuri de intervenții chirurgicale care elimină glandele suprarenale: adenomectomia și laparoscopia.

    Adenomectomia este o intervenție chirurgicală deschisă efectuată printr-o incizie a abdomenului sau a spatelui inferior. Această intervenție chirurgicală oferă un acces bun la organe, prin urmare este posibilă îndepărtarea mai eficientă. Recuperarea după intervenție chirurgicală durează mai mult de o săptămână, se observă dureri severe în zona suturii, pacienții prezintă cicatrici.

    Laparoscopia este o metodă endoscopică pentru îndepărtarea adenomului. Operația se efectuează prin punți mici pe peretele abdominal anterior, cu ajutorul căruia se introduc instrumente chirurgicale. Întregul curs al operației este observat pe monitor.

    Avantajul laparoscopiei pentru pacienți este o perioadă scurtă de recuperare, absența unor urme vizibile ale operației în viitor. Dezavantajele includ durata lungă a operației și necesitatea de a efectua manipulări complexe din partea chirurgului, existând riscul rănirii intestinului.

    Consecințele operației sunt pozitive dacă patologia cancerului nu este detectată, însă în cazurile de cancer, prognosticul este de 40%. După intervenție chirurgicală, este prescris un curs de terapie hormonală pentru a restabili echilibrul androgenilor și estrogenilor. Se recomandă vizitarea endocrinologului la fiecare șase luni și o dată pe an pentru a efectua o scanare CT.

    Dacă se detectează o tumoare malignă inoperabilă, este prescrisă chimioterapia. Medicamente chimioterapice utilizate care inhibă creșterea tumorii, cum ar fi Methotrexate, Doksirubin, Mitotan.

    Dieta în timpul tratamentului și după

    Principiile principale ale nutriției sunt excluderea din dieta de cafea și ceai, fasole, nuci, fructe uscate, ciocolată. Trebuie să mănânci mai multe legume și fructe proaspete, mere coapte și să eviți scrisul gras și prăjit.

    Mai multe alimente ar trebui să fie consumate în prima jumătate a zilei, iar seara să mănânce alimente ușoare, în cantități mai mici. Pentru cină, legumele sunt minunate. Micul dejun - masa principală - ar trebui să includă carbohidrați complexi (cereale, cereale), ajutând la echilibrarea metabolismului după noapte, pentru a restabili nivelele de zahăr.

    Trebuie să mâncați alimente sezoniere, să evitați conservanți, culori artificiale, substanțe chimice. Proteinele slabe reduc pofta de cofeina. Ar trebui să mănânci fracționat, pentru asta puteți avea întotdeauna o mână de nuci sau un măr pentru o gustare.

    Este important să vă amintiți să beți un curs de vitamine (C, E, B), elemente chimice importante cum ar fi fier, iod, magneziu, calciu. Dintre metodele populare de prevenire a bolilor glandelor suprarenale, se folosesc următoarele plante medicinale: plămânii, ovăzul în floare, dudul și gravilatumul.

    Adenomas în glandele suprarenale: cauze, principalele simptome, metode de tratament și principii de reabilitare

    Adenoame de diferite dimensiuni în glandele suprarenale sunt relativ comune. Nu toată lumea știe ce este acesta și ce rol joacă ei înșiși glandele suprarenale.


    Organul endocrin asociat este expus unei multitudini de influențe negative din diferite unghiuri, atât exogene, cât și endogene. Absolut orice abatere de la normă, în special adenomul glandelor suprarenale, poate duce la consecințe foarte deplorabile.

    Care sunt tipurile de tumori adrenal

    Misiunea principală a glandelor suprarenale este de a produce substanțe hormonale specifice. Adenomul adrenal este un neoplasm benign capabil de malignitate (degenerare într-o formă malignă). La femei și bărbați, boala se manifestă în moduri diferite. În plus, riscul de a se îmbolnăvi de jumătatea slabă a omenirii este mult mai mare.

    Tumorile active din punct de vedere hormonal

    Cele mai multe adenomuri localizate în structura glandelor suprarenale au aceeași capacitate ca și structurile tipice glandulare ale organului afectat - ele produc un tip specific de hormon. O astfel de boală a glandelor suprarenale este capabilă să genereze "porțiuni" colosale de substanțe care vor afecta o persoană într-un mod special.

    Tumorile hormonale active se împart convențional în următoarele tipuri:

    1. Aldosteroma (conglomeratul tumoral este capabil să secrete mineralcorticoid);
    2. Andosteroma (tumora generează androgeni în cantități mari);
    3. Corticoestrom (produce substanțe care conțin estrogen);
    4. Corticosterom (tumora produce glucocorticosteroizi);
    5. Tumorile combinate (capabile să producă mai multe hormoni în cantități mari simultan);
    6. O tumoare stabilă hormonal, incapabilă de a produce orice substanță.

    De fapt, tumora poate afecta in egala masura tesuturile ambelor glande suprarenale stanga si dreapta. Există, de asemenea, cazuri clinice în care s-au format câteva tumori complet diferite pe unul din organele glandulare asociate.

    Potrivit statisticilor la bărbați, adenomul glandei suprarenale este mai frecvent decât dreptul. La femei, această tendință de eșec unilateral nu este observată.

    Clasificarea alternativă

    Este posibilă clasificarea conglomeratelor tumorale într-un mod diferit:

    • Adenoma natura adrenocorticală. Cea mai comună formă de patologie. Conglomeratul de celule anormale este prezentat sub forma unui nodul închis într-o capsulă specială. Se găsește un adenom similar, atât în ​​glanda adrenală dreaptă, cât și în stânga. În unele cazuri, predispuse la malignitate;
    • Adenomul de pigment este o formă rară. Adesea însoțită de manifestările clinice ale sindromului Itsenko-Cushing. Culoare caracteristică - vin bogat. Dimensiunea, de regulă, nu depășește 2,5 centimetri;
    • Tipul de cancer al tumorii. Un tip de boală și mai rar. Datorită faptului că celulele anormale conțin un număr mare de mitocondrii, ele ajung la dimensiuni enorme și, de asemenea, afectează structura tumorii în sine. Caracteristica cheie este granularitatea conglomerată.

    Tumori în mărime și localizare

    Tumorile pot fi mici, mari și gigantice în mărime. Clasificarea pe tip de locație este, de asemenea, destul de simplă:

    1. Adenomul care afectează glanda suprarenale;
    2. Tumoarea glandei suprarenale stângi;
    3. Forma biologică a patologiei.

    Cauzele formării tumorilor în glandele suprarenale

    Straturile care formează structura complexă a glandelor suprarenale reprezintă o bază ideală pentru apariția diferitelor conglomerate tumorale. Totuși, motivele exacte pentru care apare acest tip de tumoare în glanda suprarenale nu sunt totuși stabilite cu exactitate.

    Având în vedere faptul că semnele de adenom adrenal nu sunt active hormonale chiar și în ultimele etape de dezvoltare, este pur și simplu imposibil să se identifice boala însăși. Singura soluție este să se supună periodic examinărilor preventive. Acest lucru este deosebit de important pentru acei oameni care sunt expuși riscului de a se îmbolnăvi de această boală.

    Iată principalii factori adversi și cauzele posibile ale adenomului suprarenalian la bărbați și femei:

    • fumat;
    • Abuzul de alcool;
    • În timpul sarcinii, în oricare dintre trimestre, riscul de dezvoltare a adenomului rămâne;
    • În timpul perioadei de alăptare;
    • Vârsta (la persoanele de peste 40 de ani crește dramatic riscul de a dezvolta boala);
    • Istoria familială îngreuiată (dacă cineva din rudele apropiate a suferit de adenom, situația poate fi repetată cu membrii familiei mai tinere);
    • Excesul de greutate;
    • Niveluri ridicate de colesterol în sângele pacientului, care nu sunt stabilizate de mult timp;
    • Prezența patologiilor endocrine de natură cronică (de exemplu, diabetul zaharat de tipul celui de-al doilea);
    • Un istoric de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord;
    • Accidente grave, forțând pacientul să urmeze un curs lung de reabilitare;
    • O perioadă inutil de lungă de a lua contraceptive (mai ales dacă contraceptivele modifică radical fundalul hormonal);
    • Forme polichistice la nivelul ovarelor la femei.

    simptome

    Simptomele adenomului suprarenal sunt direct legate de dimensiunea, localizarea și activitatea hormonală a neoplasmului. Cel mai adesea, tumora nu depășește dimensiunea de 3,5 - 4 centimetri. Ei nu exercită presiune asupra organelor din jur, dar pot provoca disfuncții semnificative ale formațiunilor pe care se află.

    Simptomele și tratamentul adenoamelor suprarenale sunt, de asemenea, legate direct. Scopul inițial al medicilor va fi stabilizarea fondului hormonal, eliminarea manifestărilor clinice neplăcute și eliminarea neoplasmelor.

    Hormonal adenomul suprarenalent nu produce simptome, chiar și cele mai nesemnificative. Dacă tumoarea a ajuns la o dimensiune mare, dar nu sintetizează nici un hormon, ea poate fi detectată doar întâmplător, examinând alte organe și sisteme.

    Tumorile hormonale active: ce simptome pot să apară

    Dacă tumoarea poate crește "porțiunile" anumitor substanțe hormonale, pacientul va observa cu siguranță anumite abateri de la normă. Specificitatea imaginii clinice depinde de tumora în sine.

    corticosteroma

    Corticosteroizii produc cortizol. Un astfel de adenom adrenalic va provoca o serie de simptome combinate într-un termen medical "sindromul Itsenko-Cushing". Boala este mai frecventă la femeile cu vârsta de peste 45 de ani.

    Cele mai frecvente simptome sunt obezitatea (în 95% din toate cazurile raportate), rezervele lipidice sunt depuse pe gât, abdomen și față, atrofie musculară, subțierea pielii. Pe fondul hipercorticismului pronunțat, se observă apariția striațiilor.

    Deseori, pacienții suferă de depresie severă. Osteoporoza se dezvoltă, distrugerea vertebrelor este deosebit de vizibilă. Modificările degenerative ale sistemului musculo-scheletal cresc riscul de fracturi bruște.

    aldosteronoma

    Aldosteromurile produc aldosteron. Aceasta, la rândul său, duce la dezvoltarea sindromului Conn. Pacienții au o retenție totală de sodiu în organism. Din acest motiv, fenomenele hipertensiunii arteriale necontrolate cresc treptat.

    Cu frunze de urină potasiu în cantități anormal de mari. Aceasta este cauza principală a spasmelor bruște. Pacienții se plâng de slăbiciune musculară și de stare generală de rău.

    Androsteromy

    Androsteromurile produc hormoni sexuali masculini. Femeile au caracteristici masculine - creșterea părului crește pe tot corpul, apar mușchii și barba, tipul de figura se schimbă, vocea devine mai gravă, se observă disfuncție menstruală severă, sistemul de reproducere suferă foarte mult.

    La bărbați, toate simptomele nu sunt atât de vizibile. Sudden "manliness" este de obicei nici unul dintre pacienții de sex masculin percepe ca o patologie. Din acest motiv, tumora este detectată mai târziu decât la femei.

    Adenom adrenal: cum să diagnosticheze boala la bărbați și femei

    Dacă un adenom adrenomial a fost descoperit întâmplător, când a fost diagnosticată o altă patologie, medicul are două sarcini cheie:

    1. Determina structura și tipul de neoplasm (de exemplu, folosind unde de ultrasunete îndreptate spre glandele suprarenale);
    2. Identificați starea hormonală a tumorii (aflați dacă este capabilă să producă hormoni).

    În examinarea generală, diagnosticul unei boli specifice, o varietate de măsuri de diagnostic vor fi necesare pentru diagnosticarea adenomului suprarenalian. Iată câteva metode de bază:

    1. Studii privind ultrasunetele țesutului suprarenale. Medicii pot obține în general o imagine a mărimii și configurației neoplasmului;
    2. CT cu îmbunătățirea contrastului. Diagnosticul evaluează dimensiunea tumorii, precum și un număr de parametri importanți - densitatea, textura, abilitatea de a acumula contrastul;
    3. RMN este o procedură de diagnostic care este acceptabilă la examinarea inițială a adenomului suspectat sau în timpul examinărilor preventive. Este considerată mai puțin informativă decât CT și, prin urmare, este utilizată doar ca alternativă.

    Dacă este necesar, nu sunt examinate numai glandele suprarenale, ci și țesuturile organelor vecine, rinichii. Ecografia și CT - cea mai bună opțiune.

    Metode specifice de diagnosticare

    Pentru a studia mai detaliat tumorile în sine și calitățile lor funcționale, folosiți o serie de analize specifice:

    1. Biopsia adenomului suprarenale. Rareori este menținută, deoarece este foarte traumatizantă în sine. Obiectivul principal al acestui studiu este de a elimina riscul de a dezvolta focare cu metastaze;
    2. Determinarea nivelului de cortizol în urină zilnică vă va permite să evaluați capacitatea de bază a glandelor suprarenale de a produce acest hormon;
    3. Testul mic de dexametazonă vizează identificarea sindromului Itsenko-Cushing;
    4. Testul mare de dexametazonă este o analiză similară celei anterioare, dar este efectuată puțin diferit.

    De asemenea, poate fi relevantă cercetarea care vizează determinarea nivelului reninei, aldosteronului, cromagraninei, hormonilor sexuali de sex feminin și de sex masculin. În același timp, pacienții sunt îngrijorați de o mulțime de întrebări: cum să le testezi, să le transmiți într-un laborator public sau într-o clinică privată, cum să te pregătești, ce pot fi aruncați și ce manipulări sunt vitale. Toți doctorii vor spune la recepție și vor putea explica modul în care se comportă pacientul în stadiul diagnosticului.

    Cancerul cortexului suprarenale: o problemă specială

    Cancerul de adenom adrenal este rar, dar extrem de periculos și dificil de tratat. Principalii factori de risc pentru malignitatea tumorilor benigne în glande:

    1. Vârsta de peste 55 de ani;
    2. Istoria încărcată;
    3. Tumori endocrine multiple;
    4. Un stil de viață care duce direct la o deteriorare graduală a sănătății.

    Principalele semne sau simptome de cancer ale cortexului suprarenale nu diferă de simptomele care stau la baza tumorilor benigne tipice. Dacă o tumoare malignă produce estrogen, cortizol și alți hormoni, simptomele unei "surplusuri" de substanțe hormonale, simptomele sunt probabil mai vizibile.

    Numai cancerul de tumoare este tratat prompt, se scoate tumora glandei suprarenale impreuna cu glanda afectata. Radioterapia, chimioterapia pot fi, de asemenea, indicate. Cu toate acestea, introducerea de droguri chimioterapie nu este în măsuri terapeutice cerere. Motiv: eficiență scăzută din cauza insensibilității celulelor canceroase față de droguri.

    Metastaze în glandele suprarenale și în alte organe

    Prezența metastazelor în glanda suprarenale este diagnosticată în același mod ca și tumorile maligne. În același timp, se pot forma focare în glande și în alte organe. De exemplu, un cancer în glanda adrenală dreaptă poate metastaza la glanda dreaptă, care este considerată sănătoasă.

    Poate că situația este complet diferită: conglomeratul de cancer poate fi situat într-un loc complet diferit. La o anumită etapă, tumora malignă începe să producă metastaze. Cu fluxul de sânge, celulele canceroase pot migra pe tot corpul, se pot depune în orice organ și țesut, inclusiv glandele suprarenale. Pur și simplu, se pot forma focare secundare de cancer în glande.

    Cum să recunoaștem natura metastazelor, să determinăm dacă o tumoare este capabilă să metastazeze, ce să facă cu o sursă metastatică, cum să distingem un tip de cancer de altul - acestea sunt cele mai presante probleme în cancerul modern și în practica endocrinologică.

    Mai multe despre tumorile suprarenale medulla

    Adenomul adrenocortic este cel mai frecvent tip de tumoare care se formează în cortexul suprarenal. Cu toate acestea, având în vedere neoplasmele din punctul de vedere al malignității potențiale, merită luată în considerare mai detaliat un tip mai rar de boală - adenomul adrenal medulla.

    Toate tumorile sunt împărțite în două tipuri:

    • Clear adenom adrenal - neoplasmul este umplut cu celule anormale ușoare;
    • Adenomul cu celule întunecate este o tumoare benignă formată din celule colorate în culori închise.

    Din punctul de vedere al malignității, conglomeratele tumorale sunt împărțite în două categorii:

    • Benign (feocromocitom);
    • Maligne (pheochromoblastoame).

    Pentru neoplasmele maligne, un curs asimptomatic este caracteristic până în momentul migrării metastazelor la alte organe. În acest caz, disfuncția organelor afectate de celulele canceroase formează o imagine clinică clară.

    Tratamentul bolii

    Tratamentul adenomului suprarenalian, care nu produce hormoni și nu este predispus la dezvoltare, nu este efectuat. Pacienții trebuie să viziteze în mod regulat biroul medicului curant și să efectueze examinări medicale preventive. În nici un caz nu ar trebui să comunice populiștilor și pseudo-vindecătorilor, tratând remedii folclorice adenom adrenal. Astfel de experimente pot duce la faptul că tumora "dormit" este malignă.

    Efectele medicamentului în adenomul suprarenalian sunt necesare pentru eliminarea simptomelor care au apărut în cursul bolii, precum și pentru coordonarea fondului hormonal. Uneori este necesară ajustarea regimului terapeutic de mai multe ori.

    Medicul trebuie să trateze cele mai eficiente mijloace. Cele mai eficiente medicamente sunt prescrise într-o doză individuală pentru fiecare pacient specific. Cum se trateaza adenomul glandei suprarenale decide oncolog, endocrinolog si terapeut.

    Tratamentul chirurgical

    Îndepărtarea unui adenom al glandei suprarenale stânga sau dreaptă se poate realiza în trei scenarii posibile:

    1. Chirurgia abdominala este cea mai comuna varianta pentru indepartarea glandei suprarenale. Chirurgul formează o incizie mare prin care accesează organul afectat și îl înlătură. Operația se efectuează sub anestezie generală. Pot exista o varietate de complicații după eliminarea adenomului suprarenal;
    2. Intervenția laparoscopică este o formă mai modernă de tratament. În peretele abdominal se realizează o serie de perforări. Prin ele, chirurgul obține acces la organul afectat. Intervenția este mai puțin traumatizantă pentru oameni. Efectele negative ale unei asemenea îndepărtări a adenomului sunt reduse la minimum. Perioada de reabilitare este de asemenea minimă;
    3. Chirurgia cu acces retroperitoneoscopic este cel mai modern format de tratament chirurgical. Punturi formate în regiunea lombară. Pacientul se recuperează repede.

    După orice tip de intervenție chirurgicală, tratamentul de stabilizare este prescris pacienților. Schema include medicamente hormonale.

    reabilitare

    Reabilitarea pacienților a căror adenom adrenomului a fost eliminat are drept scop stabilizarea indicatorilor de homeostazie. În funcție de tumoră care a fost eliminată, se selectează medicamente adecvate.

    După intervenția chirurgicală abdominală, pacientul are o perioadă lungă de recuperare. Primele 10 - 15 zile trebuie observate în spital. Cu metoda de intervenție laparoscopică, durata șederii este minimă (5-10 zile). Dacă tumorile hormonale active înrăutățesc semnificativ starea sănătății umane, îl monitorizează în spital până când apar primele semne clinice de ameliorare.

    Nutriție adecvată pentru sănătatea suprarenalelor

    Mulți experți cred că adenomul suprarenalian apare adesea la cei care consumă o dietă greșită. Există cu siguranță un adevăr în acest sens.

    Meniul pentru adenomul suprarenalian, precum și după eliminarea tumorii, este aproximativ același. Există o serie de recomandări generale care trebuie urmate:

    1. Micul dejun nu trebuie să fie mai devreme de 6.00 și nu mai târziu de ora 10.00;
    2. 30 - 40% din dietă ar trebui să fie legume proaspete, 10% - fructe, nu mai mult de 20% proteine ​​animale, până la 15% fasole și nuci și până la 30% componente cereale;
    3. Se recomandă gătit la temperaturi scăzute admise;
    4. Evitați meniul de cartofi, zahăr, grâu;
    5. Nu este nevoie să vă abțineți de la sare, dar este important să nu-l abuzați (contraindicațiile pentru utilizarea de sare în adenom sunt doar un lucru - hipertensiune arterială severă).

    Principiul principal al nutriției și alimentației adenomului adrenal este consumul de alimente sănătoase cu compoziția optimă a vitaminelor și mineralelor. Produsele care sunt "umplute" cu conservanți și stabilizatori ar trebui eliminate pentru totdeauna.

    Prognosticul pentru pacienții cu adenom adrenal este pozitiv. În cele mai multe cazuri, chiar și transformările negative puternice ale stării interne și apariția pacienților, cauzate de tulburări hormonale, dispar 7-12 luni după tratamentul eficient.

    Simptomele adenomului suprarenalian: primele semne și diagnosticul

    Adenomul este o tumoare adrenală benignă. Această formare este capabilă să secrete hormoni. Simptomele și tratamentul adenomului suprarenalian la femei sunt o problemă urgentă, deoarece această boală este mai frecventă la femei.

    Adenomul adrenal la bărbați este mult mai puțin comun. Simptomele bolilor suprarenale sunt asociate cu formarea insuficientă a hormonilor. Adesea, aceasta conduce la patologii foarte severe.

    Despre boala

    Glandele suprarenale sunt glande endocrine. Ele sunt situate la polul superior al rinichilor. Glandele suprarenale au două straturi: corticale și cerebrale.

    Următoarele hormoni sunt sintetizați în stratul cortical:

    • mineralocorticoid,
    • glucocorticoizi,
    • androgeni.

    Adrenalina este sintetizată în medulla.

    Mineralcorticoidul reglează echilibrul apă-sare, tensiunea arterială sistolică și diastolică. Glucocorticoizii afectează metabolismul, în special glucoza.

    Androgenii sunt responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.

    Adrenalina este un hormon de stres.

    Ce este adenomul suprarenal? Acesta este un neoplasm benign al țesutului glandular capabil să producă hormoni. Adenomul are o structură omogenă.

    Tipuri de adenoame

    Pe structura histologică se disting:

    • celula intunecata,
    • clar celula
    • mixt.

    În funcție de sinteza hormonilor tumorali:

    hormon inactiv - nu produce hormoni, nu se manifestă clinic;
    hormonal activ.

    Tumorile hormonale active sunt:

    • kortikoestroma;
    • androsteroma;
    • corticosteroma;
    • aldosteronoma;
    • mixt (adenom adrenocortic).

    În androsterom, principalul simptom este patologia dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare.

    De asemenea, s-au manifestat diferit:

    • adenom glandei adrenale la bărbați
    • adenom la femei.

    Simptomele și tratamentul acestei boli depind de formarea sau nu a formării benigne a hormonilor.

    Pentru cancer, semnele clinice ale adenomului pot fi cancerul glandei, deci trebuie să fii foarte atent atunci când diagnostichezi această patologie.

    cauzele

    Cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute. Versiunea principală este efectul stimulativ al glandei hipofizare asupra glandelor suprarenale. Glanda pituitară sintetizează hormonul adrenocorticotropic.

    Este puternic produsă în timpul stresului, datorită leziunilor și intervențiilor chirurgicale. Secreția excesivă a acestui hormon are un efect stimulant asupra glandelor suprarenale, ceea ce duce la apariția unui neoplasm. Prin urmare, stresul prelungit poate declanșa dezvoltarea patologiei.

    • excesul de greutate;
    • sexul feminin;
    • vârsta peste treizeci;
    • antecedente de diabet zaharat;
    • boală ovariană (polichistică);
    • hipertensiune;
    • încălcarea fondului hormonal al unei femei.

    Tumoarea glandei suprarenale este mai puțin frecventă decât cea stângă.

    Simptomele adenomului suprarenal

    O tumoare hormonala inactiva nu se manifesta deloc. Este detectat accidental când medicul efectuează cercetări suplimentare asupra altor boli (CT, RMN). În cazul tumorilor hormonale active, imaginea clinică este foarte diversă.

    corticosteroma

    Corticosteroma este o tumoare obișnuită. Produce cortizol.

    • obezitatea care se răspândește la nivelul trunchiului superior, în special la abdomen, pacienții încep să crească dramatic în greutate;
    • apariția la femei a semnelor masculine: apariția părului deasupra buzei, pe piept, creșterea unei barbe.
      creșterea tensiunii arteriale, uneori foarte semnificativă (sistolică până la 220). Acest lucru poate duce la atac de cord și accident vascular cerebral;
    • formarea de striuri pe șolduri, abdomen și piept. Ele au o culoare caracteristică - violet;
    • scăderea masei musculare (în special la nivelul membrelor inferioare). Acest lucru duce la durere la mers;
    • schimbări psiho-emoționale: apatie, somnolență, depresie.
      observate adesea încălcări ale funcției fertilice. Aceasta indică un dezechilibru al hormonilor din organism;
    • corticosteroma în 10-20% din cazurile însoțite de diabet;
    • aritmii cardiace, scăderea fluxului sanguin, durere în zona inimii.

    aldosteronoma

    Tumora produce aldosteron. Aldosteronul contribuie la retenția sodiului și a apei în organism. Aceasta duce la o creștere a tensiunii arteriale.

    De asemenea, când aldosteroma scade cantitatea de potasiu. Din acest motiv, există slăbiciune musculară, crampe la nivelul membrelor inferioare, aritmie.

    Pacientul suferă adesea sete, uscăciune în gură, bea foarte mult, din acest motiv crește cantitatea de urină. Uneori boala conduce la o criză.

    În același timp, apar convulsii și parestezii ale extremităților superioare și inferioare, diaree, vărsături și dureri de cap. Poate că dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Cu o boală lungă, rinichii sunt afectați.

    Această boală este denumită adesea sindromul Conn (după autor, care la descris mai întâi).

    Androsteroma

    Sinteza hormonilor sexuali masculi este caracteristică androsteromului. La bărbați, nu se manifestă.

    La femei, semnele de androsterom sunt bine pronunțate. Cu o creștere a androgenelor la femei, părul începe să crească deasupra buzei superioare, pe bărbie, pe piept. Vocea devine mai rugoasă. Sânii scade, menstruația dispare, mușchii se dezvoltă în funcție de tipul de sex masculin.

    Kortikoestroma

    Corticoestromul este o tumoare rară. Produce hormoni sexuali feminini (estradiol și estrone). La femei, simptomele nu provoacă.

    La bărbați, schimbările de tip feminin încep:

    • creșterea sânilor;
    • schimbarea timbrului vocal (vocea devine mai mare);
    • reducerea dimensiunii genitale;
    • hipertensiune arterială;
    • apariția durerilor de cap;
    • depunerea de grăsime în coapse;
    • chelie.

    diagnosticare

    Cu o tumoare activă hormonal, se poate face un diagnostic preliminar în funcție de semnele clinice.

    Metode de cercetare pentru confirmarea diagnosticului:

    • test de sânge pentru hormoni și zahăr;
    • test de sânge pentru cortizol;
    • ultrasunete;
    • tomografie computerizată;
    • imagistica prin rezonanță magnetică.

    În funcție de tipul tumorii, cresc diferiți hormoni. Când corticosteroizii la nivelul sângelui cresc cortizolul. Cu aldosterom - cu aldosteron, cu androsterom, se constată o creștere a nivelului androgenilor, cu corticoestrom - o creștere a estradiolului și estronei.

    De asemenea, teste foarte informative cu introducerea hormonilor.

    La ultrasunete, tumorile suprarenale sunt diagnosticate prost. Educația este vizualizată dacă dimensiunea acesteia depășește 3 cm.

    Dacă nu este posibil să se vadă educația pe ecografie, ei recurg la ajutorul CT și RMN. Aceste metode sunt foarte informative, neinvazive. CT, RMN oferă o imagine clară care vă permite să studiați în detaliu structura educației. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul. RMN vă permite să vedeți nu numai glandele suprarenale, ci și vasele de sânge.

    Scintigrafia și angiografia sunt, de asemenea, o metodă eficientă de cercetare.

    Luarea de țesut adrenal pentru cercetare este o procedură destul de complicată, deoarece glandele suprarenale sunt situate în spatele peritoneului. Prin urmare, această manipulare este traumatizantă și se utilizează foarte rar.

    Tratamentul bolii

    Alegerea tratamentului pentru adenomul suprarenalian depinde de tipul tumorii (hormonale active sau inactive). Tumorile hormonale inactive necesită observație.

    În cazul activității hormonale, adenomul suprarenalian trebuie tratat chirurgical.

    Metode de tratament chirurgical al adenomului.

    1. Eliminarea adenomului suprarenal într-o manieră deschisă. O incizie mare se face in peretele abdominal (pana la 30 cm). După intervenție chirurgicală, rămâne un defect cosmetic, deci nu este cea mai bună metodă de intervenție chirurgicală.
    2. Metoda laparoscopică. Îndepărtarea se realizează prin câteva tăieturi mici în cavitatea abdominală cu ajutorul echipamentelor moderne.
    3. Operațiunea deschisă cu acces lombar este de asemenea utilizată. Un pacient la câteva zile după îndepărtarea tumorii este deja externat acasă.

    Dacă formarea este malignă, atunci oncologii și endocrinologii decid în comun tactici de tratament. Metodele chirurgicale, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în tratamentul tumorilor maligne.

    Dacă este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală (o afecțiune gravă a pacientului), se efectuează un tratament conservator. Tratamentul trebuie prescris în funcție de tipul, dimensiunea adenomului și caracteristicile individuale ale unei persoane.

    1. Nutriția pentru adenomul suprarenalian ar trebui să fie echilibrată și calorică scăzută, fiind recomandat un meniu cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. De ce nu puteți mânca fructe uscate, deoarece conțin prea mult carbohidrați.
    2. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, sunt prescrise inhibitori ai ACE, blocante ale canalelor de calciu.
    3. Hormoni utilizați.
    4. Se recomandă o activitate fizică moderată.

    În orice caz, după terminarea tratamentului (operativ sau conservator), o persoană are nevoie de o observare periodică de către un endocrinolog pentru a exclude progresia bolii. Observarea la medic va preveni apariția complicațiilor.

    Prognoză și posibile complicații

    Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil.

    Lăsarea pacientului netratată va avea ca rezultat deteriorarea altor organe și a sistemelor corporale.

    Nu uitați că o formare malignă se află în spatele imaginii clinice a adenomului.

    Dacă există semne de boală, asigurați-vă că consultați un medic. Auto-medicația poate duce la deteriorarea și apariția complicațiilor.