alopurinol

Allopurinolul este un medicament popular și adesea prescris, al cărui efect principal este exprimat în încălcarea sintezei acidului uric, astfel încât indicația pentru utilizarea acestor comprimate este guta.

Acțiunea medicamentului se bazează pe distrugerea enzimei xantin oxidaza, care este implicată în conversia xantinei în acid uric.

În acest articol ne vom uita de ce medici prescriu Allopurinol, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețurile pentru acest medicament în farmacii. Recenzile reale ale persoanelor care au beneficiat deja de Allopurinol pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Allopurinolul este disponibil sub formă de comprimate de 100 și 300 mg, ambalate în blistere de 10 bucăți sau în sticle de 50 de bucăți.

  • Principala substanță activă este alopurinolul într-o doză de 100 sau 300 mg;
  • Componente auxiliare - lactoză, zaharoză, stearat de magneziu, amidon din cartofi, gelatină și altele.

Acțiune farmacologică: agent anti-gută.

Indicații pentru utilizare

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt bolile însoțite de hiperuricemie:

  • psoriazis;
  • gută primară și secundară;
  • urolitiaza prin formarea de uree;
  • terapia citostatică și radioterapia tumorilor;
  • terapie corticosteroidă masivă.
  • utilizat în tratamentul copiilor cu epilepsie (creșterea biosintezei serotoninei);
  • hiperuricemia primară și secundară care apare în timpul proceselor patologice, însoțită de o dezintegrare crescută a nucleoproteinelor și o creștere a conținutului de acid uric din sânge, incluzând diverse hemoblastoame (leucemie acută, limfosarcom etc.).

Acțiune farmacologică

Allopurinolul este unul dintre inhibitorii xantin oxidazei. Inhibă sinteza acidului uric, prevenind transformarea hipoxantinei în produsul intermediar al oxidării purinelor - xantină. Acest lucru ajută la reducerea numărului de uree conținute în sânge și previne depunerea lor în țesuturile corporale.

Instrucțiuni de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, doza de alopurinol se determină individual, sub controlul concentrației de uree și a acidului uric în sânge și urină.

  • Adulți cu ingestie - 100-900 mg / zi, în funcție de severitatea bolii. Frecvența de admitere de 2-4 ori / zi după mese.
  • Copii sub 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.

Doze maxime: în cazul afectării funcției renale (inclusiv cele cauzate de nefropatia urică) - 100 mg / zi. Creșterea dozei este posibilă în cazul în care, pe fondul terapiei, se menține o concentrație crescută de uree în sânge și urină.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Dozaje medii pentru guta

În cazurile de simptomatologie ușoară a guta, sunt recomandate zilnic 200-300 grame de medicament. În formă severă, în prezența tofusului, se prescrie 400-600 mg zilnic. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. O doză mai mare de 300 mg în tratamentul gutei este administrată fracționat.

Doza minimă eficientă este de 100-200 mg pe zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a guta, se recomandă terapia să înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, cu o creștere ulterioară a dozei de 100 mg în fiecare săptămână.

Contraindicații

Utilizarea Allopurinol este contraindicată persoanelor cu intoleranță la ingredientul activ sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Alte contraindicații sunt disfuncția hepatică severă, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de 2 ml / min, vârsta de până la 15 ani. Allopurinolul nu este prescris în cazurile în care nivelul acidului uric din plasmă poate fi reglat prin dietă.

Efecte secundare

Utilizarea allopurinolului rareori are efecte secundare. În stadiul inițial de tratament, pacienții pot prezenta atacuri de gută. Următoarele efecte secundare sunt posibile:

  • Din partea sistemului digestiv: diaree, vărsături, greață, dispepsie, durere abdominală, activitate crescută de transaminază serică, hepatită, stomatită;
  • Din partea sistemului cardiovascular - o încetinire a numărului de bătăi de inimă pe minut, o creștere a tensiunii arteriale, un sentiment că pacientul sufocă acum;
  • Din sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, slăbiciune, amețeală, somnolență, convulsii, depresie, neuropatie, tulburări vizuale, cataractă;
  • Din partea sistemului urinar și reproductiv - dezvoltarea proceselor inflamatorii ale țesutului renal, edem, uremie, o creștere semnificativă a numărului de globule roșii în urină, ca urmare a deveni roșiatică, dificultăți cu debutul concepției, ginecomastie la bărbați - o creștere a glandelor mamare, tulburări de erecție;
  • Din partea sistemului hematopoietic - scăderea numărului de trombocite în testul sanguin, dezvoltarea anemiei aplastice, scăderea numărului de leucocite;
  • Afecțiuni alergice: erupție trecătoare pe piele, mâncărime, înroșirea pielii, artralgie, febră, eozinofilie, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson;
  • Apariția boils în diferite părți ale corpului.
  • Dezvoltarea chel.

Utilizarea alopurinolului necesită o prudență crescută în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor complexe.
La momentul tratamentului, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului.

Analogi allopurinol

Analogi structurali ai substanței active:

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al ALLOPURINOL, comprimate în farmacii (Moscova) este de 92 de ruble.

Allopurinol - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 100 mg și 300 mg Egis) medicamente pentru tratamentul și prevenirea guta la adulți, copii și în timpul sarcinii. Compoziția și interacțiunea cu alcoolul

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Allopurinol. Recomandările prezentate de vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Allopurinolului în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai alopurinolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea gutei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Allopurinolul este un agent care încalcă sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Acest lucru se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și urină, care ajută la dizolvarea depozitelor urate existente și la prevenirea formării acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.

structură

Alopurinol + excipienți.

Farmacocinetica

După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.

mărturie

Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire):

  • guta (primar și secundar);
  • urolitiază (cu formarea de uree).

Hiperuricemia (primară și secundară), care apare în boli care implică dizolvarea crescută a nucleoproteine ​​și niveluri crescute ale acidului uric în sânge, inclusiv cu diverse hematoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom etc.), cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nihena) și cu o terapie masivă cu glucocorticosteroizi, atunci când, datorită defalcării intensive a țesuturilor, cantitatea de purine din sânge crește semnificativ.

Nefropatie urică cu insuficiență renală (insuficiență renală).

Pietre renale amestecate cu oxalat-calciu (în prezența uricozuriei).

Forme de eliberare

Tablete 100 mg și 300 mg (Egis).

Instrucțiuni de utilizare și regim

În interior. Medicamentul trebuie luat după mese cu o cantitate mare de apă. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția urinei neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică mai mare de 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze.

Pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse, se recomandă începerea cursului cu o doză de 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (prin monitorizarea nivelului acidului uric în serul de sânge cu un interval de 1-3 săptămâni) în pași de 100 mg pentru a obține efectul dorit.

Doza uzuală de întreținere de 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 800 mg.

În ceea ce privește greutatea corporală se poate administra la 2-10 mg / kg pe zi.

Alopurinolul trebuie inițiat la pacienții oncologici cu 1-2 zile înainte de începerea tratamentului antitumoral. Medicamentul trebuie administrat zilnic la o doză de 600-800 mg timp de 2-3 zile, după care trebuie continuată administrarea dozei de întreținere pe baza nivelului de acid din ser.

Pentru hiperuricemia secundară asociată cu boli maligne ale sistemului sanguin și a altor organe, precum și pentru unele încălcări ale funcțiilor enzimatice, doza zilnică obișnuită este de 10-20 mg / kg greutate corporală, în funcție de mărimea tumorii, de numărul celulelor blastice periferice sau de gradul de infiltrație a măduvei osoase.

Pacienții vârstnici, precum și în încălcarea rinichilor și a ficatului

Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; luați în considerare întotdeauna posibilitatea de a reduce funcția renală și / sau hepatică.

În funcție de gradul de afectare a funcției renale și hepatice, doza trebuie redusă, deoarece în aceste condiții crește riscul efectelor toxice ale medicamentului.

Efecte secundare

  • mâncărime;
  • erupție maculopapulară;
  • peeling;
  • febră;
  • limfadenopatie;
  • artralgii;
  • eozinofilie;
  • vasculita;
  • crize epileptice;
  • șoc anafilactic;
  • atac de guta acută;
  • greață, vărsături (pot fi evitate prin administrarea medicamentului după masă);
  • dureri abdominale;
  • diaree;
  • hepatita;
  • trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică;
  • alopecie;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • astenie;
  • amețeli;
  • neuropatie;
  • cataracta;
  • afectare vizuală.

Contraindicații

  • hipersensibilitate;
  • insuficiență hepatică severă;
  • insuficiență renală severă;
  • hemocromatoza primară (idiopatică) (chiar și cu antecedente familiale);
  • hiperuricemie asimptomatică;
  • atac de guta acută;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Proprietatea alopurinolului de a provoca patologia fătului uman nu a fost identificată. Cu toate acestea, nu au fost efectuate suficiente studii fiabile privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării la om. Prin urmare, femeile gravide pot lua acest medicament numai așa cum este prescris de un medic și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala prezintă un risc mai mare pentru făt și mamă decât alopurinolul. Deoarece alopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern, în timpul alăptării trebuie să nu luați medicamentul sau să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; luați în considerare întotdeauna posibilitatea de a reduce funcția renală și / sau hepatică.

La vârsta înaintată, utilizarea alopurinolului necesită o supraveghere medicală atentă.

Utilizarea la copii

Alopurinolul nu trebuie administrat copiilor sub vârsta de 14 ani, cu excepția cazurilor de terapie citostatică a leucemiei și a altor boli maligne, precum și tratamentul tulburărilor enzimatice.

Instrucțiuni speciale

Alopurinolul trebuie întrerupt imediat dacă apar semne de reacție de hipersensibilitate.

Alopurinolul nu este indicat în toate cazurile de hiperuricemie care are loc fără manifestări clinice.

Copiilor nu trebuie să li se prescrie alopurinol, cu excepția cazurilor de hiperuricemie secundară asociată cu tumori maligne ale sistemului sanguin și a altor localizări, precum și unele încălcări ale funcțiilor enzimelor.

În cursul tratamentului trebuie să se asigure un aport abundent de lichide. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie de cel puțin 2 litri cu un pH neutru sau ușor alcalin.

În prezența factorilor predispuși la scăderea funcției renale (vârsta avansată, administrarea diureticelor, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiența cardiacă cu inhibitori ECA), utilizarea Allopurinolului necesită o monitorizare medicală atentă.

La începutul tratamentului, se recomandă monitorizarea funcției hepatice.

Pornind de la alopurinol poate provoca un atac acut de guta. Pentru a preveni acest atac, se recomandă combinarea alopurinolului cu un medicament antiinflamator nesteroidian sau administrarea zilnică de colchicină într-o doză de 0,5-1 mg timp de cel puțin 1 lună din perioada inițială de tratament.

Dacă apare un atac de gută în timpul tratamentului cu Allopurinol, medicamentul trebuie continuat în aceleași doze, iar pentru a trata atacul trebuie utilizat un medicament antiinflamator nesteroidian sau colchicină.

Cu un nivel foarte ridicat de acid uric (neoplasme maligne și tratamentul acestora, sindromul Lesch-Nychen), administrarea de allopurinol poate determina depozite de xantină în țesuturi. Riscul acestui efect poate fi redus prin luarea unui lichid suficient. Pentru încălcările formării sângelui, se recomandă monitorizarea regulată a formulelor de sânge. Fiecare comprimat de 100 mg conține lactoză 5%, care trebuie luată în considerare la prepararea unei diete pentru un pacient cu intoleranță la lactoză. Comprimatele de 300 mg nu conțin lactoză.

În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse sub formă de somnolență, amețeli și capacitate redusă de concentrare. De aceea, medicul trebuie să determine gradul de restricționare sau interdicție de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme pentru fiecare pacient individual.

Interacțiune medicamentoasă

Trebuie avut grijă când combinați cu următoarele produse:

  • 6-mercaptopurină sau azatioprină - inhibând metabolizarea acestor medicamente, alopurinolul crește toxicitatea acestora; prin urmare, dozele de 6-mercaptopurină și azatioprină trebuie reduse la 1/4-1 / 3 din nivelul normal;
  • vidarabină (adenină arabinozidă) - timpul de înjumătățire al acestui medicament este extins;
  • medicamente citostatice (ciclofosfamidă, doxorubicină, bleomicină, procarbazină, mechloretamină) - crește riscul de deteriorare a organelor care formează sânge;
  • clorpropamida - cu încălcarea funcției renale, crește riscul de hipoglicemie prelungită;
  • medicamente care cresc excreția acidului uric în urină, sulfinpirazon, probenecid sau doze mari de salicilați, deoarece cresc excreția oxipurinolului și, prin urmare, pot reduce efectul terapeutic al alopurinolului;
  • teofilina și aminofilina, deoarece s-a găsit suprimarea metabolismului lor de către alopurinol, probabil mediată de inhibarea enzimei xantin oxidaza;
  • ciclosporina - este posibilă creșterea concentrației plasmatice și a toxicității acesteia;
  • derivații cumarinei - în unele cazuri este posibil să se reducă efectul lor anticoagulant;
  • ampicilina și amoxicilina - puteți crește riscul reacțiilor cutanate.

În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă, nu trebuie să depășească 100 mg în clearance cu clearance mai mic de 20 ml / min. De asemenea, puteți da următoarea doză de 100 mg de medicament nu este zilnic, dar cu un interval mai lung. Se recomandă foarte mult monitorizarea nivelului plasmatic al alopurinolului. Acest nivel nu trebuie să depășească 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin hemodializă. În cazul hemodializei de 2-3 ori pe săptămână, se recomandă o singură injecție de 300-400 mg de medicament imediat după hemodializă și în zilele în care nu se efectuează hemodializă, medicamentul nu trebuie administrat.

Analogi ai medicamentului Allopurinol

Analogi structurali ai substanței active:

Allopurinol - instrucțiuni de utilizare

În tratamentul nefropatiei cronice, alopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile de utilizare a medicamentelor indică efectul său asupra sintezei acidului uric. Datorita compozitiei active a medicamentelor actioneaza eficient, prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.

Tablete cu allopurinol

Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă allopurinol. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.

structură

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde în formă de culoare albă, cu o suprafață plană, șanfren și risc. Compoziția lor este prezentată în tabel:

Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.

Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză

10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton

Farmacodinamică și farmacocinetică

Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantinei, inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în metabolismul hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.

Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată prin intestine, restul de 80% prin rinichi cu urină.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:

  • tratamentul și prevenirea hiperuricemiei;
  • o combinație de hiperuricemie cu nefrolitiază, insuficiență renală, nefrită uretară;
  • recidivarea oxalatului de calciu mixt-pietre la rinichi pe fundalul hiperuricuriei;
  • creșterea formării de uree în încălcarea funcției enzimelor;
  • prevenirea gutei, nefropatie acută cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor, leucemii, postul terapeutic complet.

Cum să luați alopurinol

Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg / zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de un medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.

Instrucțiuni speciale

Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:

  • scopul medicamentului se face cu prudență în încălcarea funcțiilor rinichilor, rinichilor, hipofuncției tiroidiene, în perioada inițială de tratament cu Allopurinol, se evaluează performanța ficatului;
  • în timpul tratamentului, pacienții trebuie să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi, sub controlul diurezei zilnice;
  • la începutul terapiei, este posibilă agravarea gutei, pentru prevenirea utilizării medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene sau colchicinei;
  • cu tratament adecvat cu Allopurinol, este posibil ca pietrele mari de uree din pelvisul renal să se dizolve și să intre în ureter;
  • hiperuricemia asimptomatică nu este indicată;
  • pentru copii, medicamentul este indicat pentru boli maligne, leucemie, sindromul Lesch-Nihena;
  • dacă pacienții suferă de boli tumorale, tratamentul este aplicat înainte de a începe tratamentul cu citostatice, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, se iau măsuri pentru a sprijini diureticele și răspunsul alcalin al urinei;
  • Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii, astfel că este interzisă conducerea vehiculelor și mecanismele de control în timpul tratamentului cu guta.

Alopurinol și alcool

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a alopurinolului, în timpul întregului curs de terapie medicamentoasă, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și reacții negative.

Interacțiune medicamentoasă

Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:

  • îmbunătățește efectul dozelor de anticoagulante de tip cumarin, adenină de arabinozidă, agenți hipoglicemici;
  • atunci când sunt combinate cu medicamente citotoxice, sporesc efectul mielotoxic;
  • Medicamentele uricosurice și dozele mari de salicilați reduc eficacitatea medicamentului;
  • determină o creștere a cumulului de azatioprină, mercaptopurină.

Reacții adverse și supradozaj

Instrucțiunile indică prezența următoarelor posibile efecte secundare când se utilizează Allopurinol:

  • hipertensiune arterială, bradicardie;
  • greață, vărsături, diaree, hepatită, stomatită;
  • slăbiciune, oboseală, dureri de cap, amețeli, somnolență;
  • depresie, comă, convulsii, vedere încețoșată sau gust;
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie;
  • nefrită, edem, uremie, hematurie;
  • infertilitate, impotență, ginecomastie (mărirea sânilor), diabet;
  • reacții alergice, erupție cutanată, hiperemie, mâncărime, artralgie, febră, febră;
  • furunculoză, alopecie, hipopigmentare a părului.

O doză de 20 g de supradozaj la pacienții cu greață, vărsături, diaree, amețeli. În cazul administrării pe termen lung de 200-400 mg pe zi, se observă intoxicații severe - reacții cutanate, hepatită, febră, exacerbarea insuficienței renale. Tratamentul se efectuează pe măsură ce apar simptomele, medicii manifestând o hidratare adecvată pentru a susține diureza. Dacă este necesar, este prescrisă hemodializa, nu există un antidot specific.

Contraindicații

Utilizarea Allopurinolului, conform instrucțiunilor, este interzisă în prezența următoarelor contraindicații pentru pacienți:

  • tulburări severe ale ficatului, rinichilor, eșecul acestora;
  • sarcina, perioada de alăptare;
  • hipersensibilitate la componentele compozite ale medicamentului;
  • atacuri acute de guta;
  • vârsta copiilor.

Condiții de vânzare și depozitare

Termenul de valabilitate al medicamentului este de cinci ani. Medicamentul este păstrat la o temperatură de până la 25 de grade în afara luminii, copiilor. Medicamentul este eliberat din farmacii prin prescripție medicală.

Allopurinol: instrucțiuni de utilizare

structură

1 comprimat conține 100 mg alopurinol pe bază de substanță uscată 100%; tablete de formă rotundă, de culoare albă sau aproape albă, cu o suprafață plană, cu fațetă și riscantă.

Indicații pentru utilizare

Pentru adulți: hiperuricemie (cu concentrații serice ale acidului uric de 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) și de mai sus și care nu sunt controlate prin dietă); boli cauzate de creșterea nivelului de acid uric în sânge, în special pentru gută, nefrită uretară și urolitiază uretară; hiperuricemia secundară de diverse etiologii; hiperuricemie primară și secundară în diverse hemoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom); terapia citostatică și radioterapia tumorilor; psoriazis; terapie cu glucocorticosteroizi.

Pentru copii: nefropatia uretă cauzată de tratamentul leucemiei; hiperuricemia secundară (de diverse etiologii); deficiența enzimei congenitale, în special sindromul Lesch-Nyen (deficiență parțială sau completă de hipoxantin-guanină-fosforibosiltransferază) și deficiența congenitală de adenină-fosforibosiltransferază.

Contraindicații

Hipersensibilitate la alopurinol sau la alte componente ale medicamentului; tulburări severe ale ficatului sau rinichilor; perioada de sarcină și lactație; vârsta copiilor până la 3 ani. Atenție la aplicare. Înainte de a începe tratamentul cu Allopurinol, consultați un medic / Fără consultarea unui medic, nu utilizați medicamentul mai mult decât perioada prescrisă. Dacă simptomele bolii nu încep să dispară sau, invers, starea de sănătate se înrăutățește sau apar reacții adverse, ar trebui să încetați să luați și să vă consultați medicul pentru utilizarea ulterioară a medicamentului. La pacienții cu insuficiență renală, dacă doza nu este redusă, vasculita se poate dezvolta cu modificări ale pielii, atunci procesul se poate răspândi în rinichi și ficat. Dacă apare vasculită, întreruperea tratamentului cu alopurinol trebuie întreruptă imediat. Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării. Utilizarea alopurinolului în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului de către femeile care alăptează, alăptarea trebuie oprită.

Copii. Alopurinolul nu este utilizat la copii sub 3 ani.

Dozare și administrare

Acceptați în interior după masă, fără a mesteca, spălați cu o cantitate mare de apă (nu mai puțin de 200 ml). Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani sunt prescris într-o doză zilnică de 5 mg / kg greutate corporală, 6-10 ani - 10 mg / kg fiecare. Frecvența admiterii este de 3 ori pe zi. Adulții și copiii cu vârsta peste 10 ani determină individual doza zilnică, în funcție de nivelul acidului uric din serul de sânge. De obicei, doza zilnică variază între 100 - 300 mg / zi. Dacă este necesar, doza inițială este crescută treptat cu 100 mg la fiecare 1 până la 3 săptămâni pentru a obține efectul maxim. Doza de întreținere este de obicei 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 600 - 800 mg pe zi. Dacă doza zilnică depășește 300 mg, trebuie împărțită în 2 până la 4 doze egale. Doza maximă unică este de 300 mg, doza maximă zilnică este de 800 mg. Cu doze crescute, este necesar să se monitorizeze nivelul oxipurinolului din ser. La pacienții cu insuficiență renală, tratamentul începe cu o doză zilnică de 100 mg, care este crescută numai în cazul unei eficacități insuficiente a medicamentului. Atunci când se selectează doza trebuie să fie ghidată de cantitatea de clearance al creatininei:

Doza zilnică de alopurinol

Doze de 100 mg sau mai mari, cu intervale mari între doze (1-2 zile sau mai mult, în funcție de starea pacientului și capacitatea funcțională a rinichilor)

La pacienții care efectuează hemodializă, fiecare sesiune de hemodializă (de 2-3 ori pe săptămână) poate fi însoțită de utilizarea a 300 mg de alopurinol. Pentru prevenirea hiperuricemiei în timpul radioterapiei și chimioterapiei tumorilor, alopurinolul este prescris la 400 mg pe zi. Medicamentul trebuie luat timp de 2 - 3 zile înainte de începerea sau în același timp cu terapia cu antiblastom și să continue să primească câteva zile după terminarea tratamentului specific. Durata tratamentului depinde de evoluția bolii subiacente. Supradozaj. Simptome: greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie. Tratament: diureza forțată, hemodializă și dializă peritoneală. În caz de supradozaj, trebuie să solicitați imediat asistență medicală!

Efecte secundare

Din partea proceselor metabolice: la începutul cursului tratamentului, poate apărea un atac acut de guta datorită mobilizării acidului uric din noduli gute și alte depuneri. Din partea tractului gastro-intestinal și a ficatului: greață, vărsături, diaree, creștere reversibilă a nivelului de transaminaze și fosfatază alcalină din sânge, hepatită, stomatită, colangită acută. Din sistemul hemopoietic: leucopenie, leucocitoză, eozinofilie; (trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică), în special la pacienții cu insuficiență renală. Deoarece sistemul cardiovascular: bradicardie, hipertensiune arterială. Din partea sistemului nervos central: amețeli, cefalee, somnolență, slăbiciune, oboseală, ataxie, depresie, convulsii, pareză, parestezii, neuropatie, nevrită periferică, mialgie. Din simțuri: insuficiență vizuală, cataractă, o încălcare a gustului. Din partea sistemului urinar: nefrite interstițiale cu infiltrație limfocitară, uremie, hematurie, pietre xantogene. Reacții alergice: eritem, urticarie, prurit, febră, frisoane, artralgie, eritem exudativ multiform, sindrom Lyell. Altele: alopecie, impotență, ginecomastie, diabet. La pacienții cu insuficiență renală, dacă doza nu este redusă, vasculita se poate dezvolta cu modificări ale pielii, atunci procesul se poate răspândi în rinichi și ficat. Dacă apare vasculită, întreruperea tratamentului cu alopurinol trebuie întreruptă imediat. În caz de reacții adverse sau alte reacții neobișnuite, pacientul trebuie să consulte un medic despre utilizarea ulterioară a medicamentului!

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră! Eficacitatea alopurinolului este redusă atunci când se utilizează medicamente cu acțiune uricosurică (sulfinpirazonă, probenecid și benzbromaronă) și salicilate în doze mari. Datorită capacității alopurinolului de a inhiba xantin oxidaza, metabolismul derivatelor purinice, cum ar fi azatioprina și mercaptopurina, încetinește, astfel încât doza obișnuită trebuie redusă cu 50-75%. Alopurinolul în doze mari încetinește eliminarea probenecidului și inhibă metabolizarea teofilinei. În cazul utilizării concomitente a alopurinolului și a dozei de clorpropamidă cu clorpropamidă, trebuie redusă. În cazul utilizării concomitente a alopurinolului cu anticoagulante de tip cumarină, doza lor trebuie redusă, iar frecvența de coagulare a sângelui trebuie monitorizată mai des. Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a captoprilului crește riscul reacțiilor cutanate, în special în cazul insuficienței renale cronice. Utilizarea alopurinolului cu citostatice duce la modificări mai frecvente ale parametrilor sângelui decât în ​​cazul utilizării separate a acestor medicamente, astfel încât un test de sânge ar trebui efectuat mai des decât de obicei. Utilizarea alopurinolului în asociere cu ampicilina și amoxicilina crește riscul reacțiilor alergice.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea medicamentului de către pacienții cu insuficiență renală, precum și cu hematopoieza afectată ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Allopurinol (allopurinol)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Acțiune farmacologică

Dozare și administrare

Total pentru ambele doze

În interior, după ce mănâncă, bea multă apă, o dată pe zi.

Dacă doza zilnică depășește 300 mg sau se observă simptome de intoleranță din tractul gastrointestinal, atunci doza trebuie împărțită în mai multe doze.

Adulți. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doza inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația serică de acid uric, doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat până când se obține efectul dorit. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când funcția renală este afectată.

Cu o creștere a dozei de allopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge.

Doza recomandată de medicament este de 100-200 mg pe zi, cu o evoluție ușoară a bolii; 300-600 mg / zi pentru debit moderat; 600-900 mg / zi în cazuri severe. Doza zilnică maximă este de 900 mg.

În cazul calculării dozei pe baza greutății corporale a pacientului, doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg și zi.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg și zi. Dacă doza estimată este mai mică de 100 mg, trebuie utilizate comprimate de alopurinol 100 mg cu risc. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg și zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg.

Alopurinolul este rar utilizat în terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nychen).

Funcția renală este afectată. Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați de rinichi, afectarea funcției renale poate duce la o întârziere a medicamentului și a metaboliților săi în organism, cu o prelungire ulterioară a T1/2 acești compuși sunt din plasma sanguină.

Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. Dacă se efectuează sesiuni de hemodializă de 2-3 ori pe săptămână, se recomandă determinarea necesității de a trece la un regim terapeutic alternativ - luând 300-400 mg de alopurinol imediat după terminarea sesiunii de hemodializă (între sesiunile de hemodializă, medicamentul nu este luat).

Recomandări pentru monitorizare. Pentru a ajusta doza de medicament, este necesar, la intervale de timp optime, să se evalueze concentrația de săruri de acid uric în serul de sânge, precum și concentrația de acid uric și urate în urină.

Tablete, 100 mg (opțional)

Vârsta veche Deoarece nu există date specifice privind utilizarea alopurinolului la pacienții vârstnici, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care asigură o reducere suficientă a concentrației serice a acidului uric. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor privind selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală.

Funcția renală este afectată. În cazul insuficienței renale severe, se recomandă utilizarea alopurinolului într-o doză sub 100 mg / zi sau se utilizează doze unice de 100 mg cu un interval mai mare de o zi.

Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, doza de alopurinol trebuie ajustată astfel încât nivelul oxipurinolului din plasmă sanguină să fie mai mic de 100 μmol / l (15,2 mg / l).

La pacienții cu insuficiență renală, combinația de alopurinol cu ​​diuretice tiazidice trebuie efectuată cu precauție maximă. Alopurinolul trebuie administrat în cele mai mici doze eficiente, cu o monitorizare atentă a funcției renale.

Disfuncția hepatică. În cazul afectării funcției hepatice, doza trebuie redusă. La un stadiu incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice.

Condiții care implică o creștere a metabolismului sărurilor de acid uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nihena). Înainte de a începe tratamentul cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și (sau) hiperuricuriei existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată este importantă, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de alopurinol trebuie să fie apropiată de limita inferioară a dozei recomandate.

Dacă afectarea funcției renale este cauzată de dezvoltarea nefropatiei acute cu acid uric sau a altei patologii renale, tratamentul trebuie continuat în conformitate cu recomandările prezentate mai sus (vezi "Insuficiență renală"). Măsurile descrise pot reduce riscul acumulării de xantină și acid uric, ceea ce complică evoluția bolii.

Formularul de eliberare

Tablete, 100 mg. La fila 10. într-o bandă de blistere din folie PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. 5 blistere sunt plasate într-un teanc de carton.

Tablete, 300 mg. La fila 10. într-o bandă de blistere din folie PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. Pe 3 sau 5 ambalaje cu blistere plasate într-un ambalaj dintr-un carton.

producător

SA "Organic". 654034, Rusia, regiunea Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Numele organizației care primește reclamații din partea consumatorilor: Organika SA, Rusia.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condițiile de depozitare a medicamentului Allopurinol

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Allopurinol

Tablete de 100 mg - 5 ani.

300 mg comprimate - 3 ani.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

alopurinol

Tablete de culoare albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, rotunde, cilindrice plane, cu risc pe o parte și ștanțate pe ambele părți.

Excipienți: celuloză microcristalină - 162 mg, amidon de porumb - 75 mg, carboximetil amidon sodic - 30 mg, povidonă K-25 - 24 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, stearat de magneziu - 6 mg.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.
40 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.

Un mijloc de a încălca sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Acest lucru se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și urină, care ajută la dizolvarea depozitelor urate existente și la prevenirea formării acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.

După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Cmax Alopurinolul din plasma sanguină este atins în medie 1,5 ore, aloxantinul - 4,5 ore după o singură doză.

T1/2 allopurinolul este de 1-2 ore, aloxantinul - aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.

Setați individual, sub controlul concentrației de uree și acid uric în sânge și urină. Adulți cu ingestie - 100-900 mg / zi, în funcție de severitatea bolii. Frecvența de admitere de 2-4 ori / zi după mese. Copii sub 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.

Doze maxime: în cazul afectării funcției renale (inclusiv cele cauzate de nefropatia urică) - 100 mg / zi. Creșterea dozei este posibilă în cazul în care, pe fondul terapiei, se menține o concentrație crescută de uree în sânge și urină.

Deoarece sistemul cardiovascular: în cazuri rare - hipertensiune arterială, bradicardie.

Din partea sistemului digestiv: fenomene posibile de diaree (inclusiv greață, vărsături), diaree, creștere tranzitorie a activității transaminazelor în serul de sânge; rareori, hepatită; în cazuri rare, stomatită, funcție hepatică anormală (creștere tranzitorie a activității transaminazei și fosfatazei alcaline), steatoree.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: în cazuri izolate - slăbiciune, oboseală, cefalee, amețeli, ataxie, somnolență, depresie, comă, pareză, parestezie, convulsii, neuropatie, tulburări vizuale, cataractă, modificări ale papilei optice, senzații.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, leucopenie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală).

Din sistemul urinar: rareori - nefrită interstițială; în cazuri izolate - edem, uremie, hematurie.

Din partea sistemului endocrin: în cazuri rare - infertilitate, impotență, ginecomastie, diabet zaharat.

Din partea metabolismului: în cazuri izolate - hiperlipidemie.

Reacții alergice: erupție cutanată, hiperemie, mâncărime; în unele cazuri - limfadenopatie angioimmunoblastică, artralgie, febră, eozinofilie, febră, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Reacții dermatologice: în cazuri izolate - furunculoză, alopecie, decolorare a părului.

Cu utilizarea simultană a alopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, adeninei arabinozide, precum și al medicamentelor hipoglicemice (în special pentru încălcări ale funcției renale).

Doza mare de medicamente uricosurice și salicilate reduce activitatea alopurinolului.

Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a citostaticelor, efectul mielotoxic este mai des manifestat decât prin utilizarea separată.

Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a azatioprinei sau mercaptopurinei, acestea din urmă sunt cumulate în organism, deoarece datorită inhibării de către allopurinol a activității xantin oxidazei, necesară pentru biotransformarea medicamentelor, metabolizarea și eliminarea lor încetinește.

Alopurinolul trebuie utilizat cu prudență în cazurile de afectare a funcției hepatice și / sau renale (în ambele cazuri, este necesară o reducere a dozei) și hipofuncția glandei tiroide. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a indicatorilor funcției hepatice.

În timpul perioadei de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei).

La începutul cursului tratamentului cu guta, poate apărea o exacerbare a bolii. Pentru prevenție, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori pe zi). Trebuie avut în vedere că, cu o terapie adecvată cu alopurinol, poate să apară dizolvarea pietrelor urate mari în pelvisul renal și intrarea lor ulterioară în ureter.

Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului.

La copii, ele sunt utilizate numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindrom Lesch-Nihena).

Pentru a corecta hiperuricemia la pacienții cu boli neoplazice, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de a începe tratamentul cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie aplicată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, este necesar să se ia măsuri pentru a menține diureza optimă și alcalinizarea urinei. În cazul utilizării simultane a alopurinolului și a citostaticelor, este necesară monitorizarea mai frecventă a modelului de sânge periferic.

În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizați cu precauție pacienții a căror activitate necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii rapide.

La copii, ele sunt utilizate numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindrom Lesch-Nihena).

Regimul de dozare este stabilit individual, sub controlul concentrației de uree și a acidului uric în sânge și urină: copii sub vârsta de 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.

alopurinol

Descrierea datei de 4 iulie 2015

  • Nume latin: Allopurinol
  • Codul ATC: M04AA01
  • Ingredient activ: alopurinol
  • Producător: Borschagovsky Chemical Factory (Ucraina), Organika (Rusia), EGIS PHARMACEUTICALS (Ungaria)

structură

Acesta conține substanța activă allopurinol în cantitate de 100 sau 300 mg, precum și excipienți.

Formularul de eliberare

Tablete de 100 sau 300 mg.

Acțiune farmacologică

Agent anti-guta.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantin oxidazei, prevenind trecerea hipoxantinei la xantină, din care se formează acid uric. Medicamentul reduce concentrația de săruri de acid uric, acid uric în sine, în medii lichide în corpul uman.

Medicamentul previne formarea depozitelor de uree în sistemul renal, în țesuturile organismului, contribuind la dizolvarea lor. Allopurinolul prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină conduce la utilizarea sporită în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat și xantinele nu precipită în plasmă datorită solubilității lor înalte. Odată cu eliminarea xantinelor în urină nu crește riscul nefrolitiazei.

Indicații pentru utilizare Allopurinol

Luați în considerare modul în care se utilizează medicamentul.

Medicamentul este utilizat pentru bolile însoțite de hiperuricemie: boală de rinichi, guta. Medicamentul este prescris pentru psoriazis, radiatii si tratamentul citostatic al tumorilor, pentru hiperuricemie la gemablastozah (limfosarcom, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută) pentru terapia solida cu glucocorticosteroizi, cu leziuni extinse traumatice (sindromul Lesch-Nihena), în violarea metabolismului purinei la copii.

Există, de asemenea, următoarele indicații privind utilizarea alopurinolului. Medicamentul este prescris pentru uricozurie cu pietre renale amestecate oxalat-calciu, cu nefropatie cu acid uric, cu insuficiență renală (insuficiență renală).

Contraindicații

Allopurinolul nu este prescris pentru insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, cu intoleranță la componenta activă, în timpul sarcinii, atac acut de guta, hemocromatoză, alăptare, hiperuricemie asimptomatică.

În caz de hipertensiune arterială, patologia rinichilor, în cazul diabetului zaharat, medicamentul este prescris cu precauție.

Efecte secundare

Organe sensibile: ambliopie, pervertirea percepției gustului, cataractă, tulburări de percepție vizuală, pierderea senzațiilor de gust, conjunctivită.

Sistemul nervos: somnolență, depresie, pareză, nevrită, cefalee, parestezii, neuropatie periferică.

Tractul digestiv: diaree, dispepsie, durere epigastrică, vărsături, greață, enzime hepatice crescute, icter colestatic, hiperbilirubinemie, hepatită granulomatoasă rar, hepatomegalie, hepatonecroză.

Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, tensiune arterială crescută, pericardită.

Sistemul musculo-scheletal: mialgie, miopatie, artralgie.

Sistemul urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, uree crescută, proteinurie, insuficiență renală acută, potență redusă, nefrită interstițială.

Organe de hematopoieză: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.

Din reacțiile alergice sunt posibile: exudativ eritem multiform, urticarie, prurit, erupție cutanată, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatită eczematoasă, purpură, necroliză epidermică toxică, dermatită buloasă.

Sângerarea nazală, deshidratarea, alopecia, furunculoza, hipertermia, limfadenopatia, angina necrotică, hiperlipidemia sunt, de asemenea, posibile.

Tablete cu allopurinol, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

Medicamentul este luat după mese, înăuntru. Este necesar să beți multă apă. O doză mai mare de 300 mg este administrată fracționat. Cursul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii.

Cum să luați cu guta

În cazurile de simptome ușoare de guta, se recomandă zilnic 200-300 mg de medicament. În formă severă, în prezența tofusului, se prescrie 400-600 mg zilnic. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. O doză mai mare de 300 mg în tratamentul gutei este administrată fracționat.

Doza minimă eficientă este de 100-200 mg pe zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a guta, se recomandă terapia să înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, cu o creștere ulterioară a dozei de 100 mg în fiecare săptămână.

de asemenea

Atunci când se administrează chimioterapie pentru afecțiuni maligne ale sângelui, se prescrie o doză de 600-800 mg pe zi timp de trei zile pentru a preveni nefropatia uretară, iar băutura este abundentă.

Persoanele vârstnice au prescris doza minimă de medicament alopurinol.

Copiilor cu vârsta de până la 10 ani li se prescriu 5-10 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, se aplică o doză de 100-300 mg pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol Egis și Allopurinol Sandoz sunt similare cu metoda de dozare de mai sus.

supradoză

Manifestată oligurie, amețeli, vărsături, diaree, greață. Se recomandă dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată este eficientă.

interacțiune

Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ, oxipurinolul, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.

Allopurinolul îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinozide. Când se administrează acid acetilsalicilic și colchicină crește eficacitatea medicamentului. Alopurinolul prelungește timpul de înjumătățire al anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la creșterea efectului hipoprothrombinemic.

Frecvența dezvoltării erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de aplazie a măduvei osoase crește odată cu administrarea de doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă la administrarea împreună a alopurinolului și preparatelor de fier.

În cazul insuficienței renale, asocierea cu inhibitori ECA conduce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea se observă la ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus când se administrează acidul etacrionic, furosemidul, diureticele tiazidice, pirazinamida, tiofosfamida și medicamentele uricosurice.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură de cel mult 30 grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni speciale

Alopurinolul nu este recomandat pentru administrarea uricozuriei asimptomatice. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul pahar și pelvis cu acces la ureter și formarea de colici renale.

Medicamentul pentru copii este prescris exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinic, cu neoplasme maligne. Este inacceptabil să începeți tratamentul înainte de amortizarea completă a unui atac de guta acută. În prima lună de tratament a prescris grupul de medicamente AINS, colchicină. Odata cu dezvoltarea unui atac de guta acuta, medicamentele anti-inflamatorii se adauga la regimul de tratament.

Dacă există o disfuncție a sistemului hepatic, renal, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabină sub supravegherea unui medic, cu prudență.

Alopurinol și alcool

Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.

Allopurinol Analogs

Analogul structural este alclohexal.

Opinii de Allopurinol

Medicamentul este eficient ca medicament pentru guta, reducând nivelurile de acid uric și edemul, sub rezerva respectării instrucțiunilor de utilizare și respectării regimului alimentar.

Cu toate acestea, există și multe comentarii negative despre Allopurinol-Egis, medicamentul nu a ajutat deloc la unii oameni și, în plus, a cauzat efecte secundare.

Pret Allopurinol unde să cumpere

50 de comprimate de 100 mg costă aproximativ 100 de ruble pe pachet.

Preț Allopurinol-Egis 30 de bucăți de 300 mg este în intervalul de 120-140 ruble.