Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Pentru a confirma sau a refuza patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu ajută la analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko. Metoda este în plus față de studiul general al urinei și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul preliminar.

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologia rinichilor și a sistemului urinar

Ce este analiza urinei pentru Nechyporenko?

Urina de Nechiporenko - analiză cantitativă de laborator care are ca scop studiul sedimentului de urină și studiul concentrației organismelor biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul acestui test este de a identifica modificările patologice ale sistemului urinar și de a determina amploarea leziunilor renale cauzate de leziuni, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

  • determină nivelul inflamației;
  • identificarea organului în care apar schimbări negative (rinichi, vezică, glandele suprarenale, tractul urinar);
  • identificați boala.

Ce dezvăluie analiza?

Studiul de urină conform lui Nechiporenko este efectuat pentru a determina focalizarea inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină abaterile în sistemul urinar și reproductiv:

  • infecții în vezică, inflamație - cistită;
  • sigiliile minerale în patologia rinichiului - pietre la rinichi;
  • focare de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
  • încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomeruli ai rinichilor cauzate de inflamația lor - glomerulonefrita;
  • necroza țesutului renal - moartea celulară datorată trombozei venoase renale;
  • inflamația sau neoplasmul glandei prostate;
  • otrăvind corpul cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Testul de urină al Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Cum să colectați urină?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale - cheia pentru fiabilitatea rezultatelor de la prima dată.

  1. Urina este colectată pe stomacul gol dimineața atunci când urinează pentru prima dată după un somn de noapte.
  2. Înainte de colectarea lichidului, organele genitale externe trebuie să fie bine curățate cu săpun și fără ingrediente agresive și clătite cu apă, uscate cu șervețele și tampoane de bumbac.
  3. Urina pentru analiză se ia în mijlocul actului de emanare a urinei - timp de 2-3 secunde, pacientul urinează în toaletă, apoi se introduce și se umple cu 1/3 cu lichid, apoi urina continuă în afara recipientului.
  4. Strângeți urina într-un recipient special. Preferați să dați recipiente de farmacie, care sunt complet sterile. Dacă nu sunt disponibile, un pre-spălat cu detergent, clătit bine sub apă curgătoare și un borcan uscat va fi potrivit pentru colectarea biomaterialului.
  5. Materialul trebuie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele dintre elementele necesare vor dispărea, ceea ce denaturează foarte mult rezultatele analizei.

Etapele de urină pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu luați medicamente diuretice și antivirale, antibiotice. Acordați atenție dietei - pentru a minimiza alimentele grase, picante, zahăr, alimentele proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile în ajunul studiului nu duș, nu utilizați supozitoare vaginale.

Cât costă analiza?

În analiza lui Nechiporenko au fost luate în considerare numai sedimentele. Pentru acest fluid biologic trebuie centrifugat. În medie, studiul durează aproximativ 7-8 ore. Termenul de pregătire a rezultatelor este următoarea zi lucrătoare după livrarea urinei și cu un volum mare de muncă de personal medical - 2-3 zile.

Descifrarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei de către Nechiporenko la adulți și la copii nu diferă.

Rata indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul "Normal"

Urina pe Nechiporenko: ceea ce este, decodarea cum să treacă corect

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să donezi sânge și urină pentru teste. Un test de urină va ajuta medicul și pacientul să determine ce celule și substanțe sunt ridicate și care se află în limite normale. Pentru testarea urinei se utilizează analiza generală și testarea conform Nechyporenko.

Pentru a obține rezultatul corect al analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să colectați în mod corespunzător urina și să o livrați la laborator la timp. Dacă pacientul a încălcat aceste reguli, veți obține un rezultat negativ pozitiv sau fals. Medicul va prescrie un tratament gresit sau va rata boala.

Testul Nechiporenko face posibilă aflarea a numeroase boli ale sistemului urinar, chiar dacă acestea sunt într-o formă latentă. În timp, boala recunoscută are un prognostic favorabil pentru tratament.

Testul de urină de rutină (OAM) și testul Nechiporenko - care este diferența?

Este necesar să mergeți la un medic și să îl consultați pentru a înțelege ce este diferit în ceea ce privește testul OAM și testul Nechiporenko, care metodă este mai potrivită.

Există asemănări între cele două sondaje:

  • materialul studiat este urina;
  • identificarea bolilor corpului care nu sunt determinate vizual;
  • Este necesar să se pregătească pentru test în mod egal, timpul de păstrare al biosamplei nu este mai mare de 8 ore.

Există diferențe între teste:

  1. Analiza conform lui Nechiporenko se face dacă sunt necesare informații detaliate despre boală. Când analiza generală a urinei a arătat prezența patologiei, dar nu a explicat care dintre ele.
  2. Colectarea probelor se efectuează în moduri diferite.
  3. OAM se efectuează la un examen medical anual. Nechyporenko nu face decât dacă suspectați o boală.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Această testare, care se face din partea de mijloc a urinei. Aceasta determină starea sistemului urinar. Acesta include rinichii și tractul urinar.

Pentru cercetare, urina este plasată anterior într-o centrifugă. La o întoarcere rapidă în jos a tubului se scade un precipitat, din care elementele uniforme de urină sunt contorizate pe un analizor semi-automat. Proba se efectuează în 1 mg de sediment de urină. În el, un tehnician de laborator caută celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și cilindrii. Creșterea fiecăruia dintre acești parametri separat va indica medicului participant în care sistemul specific a provocat boala.

Caracteristicile metodei, superioritatea sa față de OAM

OAM prezintă valorile medii pe care tehnicianul de laborator le consideră de la sedimentul de urină independent sub microscop. Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea să contabilizeze numărul de celule din întregul urinar folosind OAM, sub microscop, sunt numărați indicatorii din mai multe domenii de vedere. Dacă se efectuează un test Nechiporenko, pacientului i se vor oferi date exacte pentru fiecare indicator. Metoda se efectuează cu ajutorul unui analizator semi-automat, se determină numărul exact al celulelor din întregul urin.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca pacientul și medicul curant să descifreze testul Nechyporenko, pacientul trebuie pregătit corespunzător pentru aceasta.

  1. După ce o persoană a fost sesizată pentru testare, trebuie să urmeze o dietă: nu mâncați grăsime, prajit, sărată, nu beți alcool. Nu puteți mânca alimente care vor schimba culoarea urinei (sfecla, culori artificiale).
  2. Nu faceți exerciții excesive în ajunul studiului.
  3. Dacă femeia are o perioadă menstruală în momentul administrării eșantionului, trebuie transferat un test de urină. În caz contrar, testul va fi fals pozitiv pentru prezența celulelor roșii din sânge.
  4. Studiul are loc înainte de testele instrumentale pe sistemul urinar sau la 10-14 zile după acestea.
  5. Cu 5 zile înainte de analiză, anulați toate medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, diuretice, supozitoare vaginale. Dacă există medicamente care nu pot fi anulate din motive de sănătate, este necesar să se notifice medicul curant și asistentul de laborator.
  6. Materialul colectat pe stomacul gol.
  7. Dacă pacientul are boli inflamatorii netratate ale sistemului urinar, testarea este tolerată.

Colectați urină de la adulți - bărbați, femei, însărcinate

După ce ați primit instrucțiunile pentru studiu, trebuie să întrebați medicul cum să treacă urina de dimineață.

Există reguli pentru livrarea de urină, care trebuie executate astfel încât rezultatele analizei urinei conform metodei Nechiporenko să fie fiabile:

  • urina este colectată dimineața imediat după trezire;
  • înainte de golirea vezicii urinare, clătiți organele genitale (labia sau capul penisului);
  • femeile (gravide și nu gravide) trebuie să introducă un tampon în vagin, astfel încât secreția mucoasă din acesta să nu intre în lichid;
  • containerul a fost colectat urină midstream, adică între primul fluid și sfârșitul urinare (pentru a începe udarea toaletă, apoi câteva secunde în recipient și urme înapoi la vasul de toaletă);
  • Femeile în timpul golirea vezicii urinare trebuie să apese labiile cu mâini curate.

După colectarea semnului recipientului biomaterial (numele, data și ora umplerii). Proba este livrată imediat la laborator. Cu cât diferența de timp dintre eșantionare și livrarea eșantionului este mai mică, cu atât analiza va fi mai precisă.

Dacă lichidul a fost colectat cu mult mai devreme decât deschiderea laboratorului (de exemplu, copilul a golit vezica mai devreme dimineața), recipientul a fost plasat în frigider timp de cel mult 8 ore.

La asistentul de laborator puteți afla cât timp este efectuată analiza și când va fi posibil să o luați.

Colectarea de urină la copii

Colectarea de fluide la adulți și copii este diferită. Dacă gardul este efectuat la sugari, utilizați un pisoar special pentru copii. Este lipit de partea lipicioasa in jurul penisului baietilor sau buzelor genitale ale fetelor. După ce a avut loc golirea, sacul este decojit. Lichidul este turnat într-un recipient din plastic.

Dacă copilul nu golește vezica pentru mult timp, puteți activa apa. La sugari, sunetul de apă provoacă reflexul uretral.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Diferența principală dintre analiza generală și proba conform metodei Nechiporenko este că aceasta din urmă este colectată în porțiunea de mijloc. Pentru cercetare, nu este nevoie de urină din toate departamentele.

Pentru toate tipurile de teste de urină, săpunul cu pH scăzut sau ridicat nu ar trebui să fie utilizat pentru spălare. Acid-baza de urină se va schimba (va deveni acid sau alcalin). Containerul pentru urină trebuie să fie steril, nu poate fi utilizat. Conține microorganisme străine care vor schimba rezultatul analizei.

Rezultatele decodificării

După obținerea rezultatelor, este necesar să se contacteze un medic (medic generalist, nefrolog, specialist în bolile infecțioase, pediatru) pentru a diagnostica boala. Medicul trebuie să descifreze rezultatul, explicând ce arată testul de urină al Nechiporenko din urină și ce tratament trebuie supus pacientului pentru ca parametrii să se normalizeze.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu toate creșterile ratelor indică prezența unei boli. Multe dintre ele apar cu o dietă necorespunzătoare sau o efort fizic crescut.

Indicatorii

Analiza relevă elementele de urină, care sunt în mod normal conținute în cantități mici:

  • leucocitele - celule care sunt responsabile pentru funcția sistemului imunitar, apar în urină la începutul procesului infecțios;
  • Eritrocitele - celulele sangvine care sunt responsabile pentru funcția de transport al oxigenului, apar în cantități mari atunci când există leziuni ale tractului urinar, prezența pietrelor sau apariția cancerului;
  • cilindrii - structurile proteice, formate în tubulii renale, sunt implicați în procesul de absorbție a substanțelor, intră în urină, încălcând procesul de absorbție;
  • corpurile cilindrice - structurile eritrocitelor, sunt formate din celulele roșii din sânge, sunt împărțite în epiteliu granular, granular, epitelial.

Valori normale pentru fiecare indicator

Există o normă a acestor indicatori, de la care medicul respinge atunci când descifrează forma de analiză. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid.

Tabel de normă de valori de analiză în conformitate cu Nechiporenko.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  • cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
  • femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
  • cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
  • Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
  • în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Analiza decodificării. Rata de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri în analiză, motivele pentru creșterea valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialine, eritrocite, granulare, ceroase, epiteliale.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

De ce este prescris testul pentru urină pentru Nechiporenko?

Ce este determinat în urină în analiza lui Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul sanguin. Aceste celule exercită controlul imunitar. În cazul unei infecții, deteriorarea corpului de organisme sau substanțe toxice sau alte substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor nocivi. Prezența leucocitelor în urină peste normal indică prezența unui proces inflamator în rinichi sau în tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară, uretra și prostată la bărbați).

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii sanguine mici. Acestea sunt cele mai numeroase celule sanguine. Funcția lor principală este transferul de oxigen și eliberarea acestuia în organe și țesuturi. În mod normal, celulele roșii din sânge în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în vedere). Găsirea mai multor celule roșii din sânge poate indica o patologie gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri de proteine ​​care, în cazul unei patologii grave, se formează în țesutul renal (în tubulii renale). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule tubulare reumplete, proteine. În mod similar, ele diferă și sunt: ​​granulare (celulele roșii din sânge și celulele tubulare renale predomină), hialine (celulele tubulare renale și proteine ​​predomină), celulele roșii din sânge (baza unor astfel de cilindri sunt celulele roșii din sânge).

Cum se colectează urină pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko?

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform lui Nechyporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindrii: mai puțin de 20 de halii pe ml, detectarea oricăror altor tipuri de cilindri este patologică

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

Leucocitele au crescut (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarctul renal

Eritrocitele au crescut (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindromul nefrotic
  • Infarctul renal

Cilindrii în urină - numărul de hialine> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

O creștere a numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml) și detectarea oricăror altor tipuri de cilindri în orice număr reprezintă un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml).
Aceste cilindri sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (întoarcere de la urina primară până la sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulii renale.

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrită cronică sau glomerulonefrită acută
  • boala hipertonică
  • Acceptarea medicamentelor diuretice

Granulele cilindrice (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este patologică)

Acest tip de cilindru este format ca urmare a distrugerii celulelor care alcătuiesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Intoxicație cu plumb
  • Infecții virale
Cilindri ceara (detectarea acestor butelii in orice cantitate este o patologie).

Cilindrii ceară se formează ca urmare a unei lungi șederi în verificarea tubulilor unui cilindru hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza din rinichi
  • Sindromul nefrotic
Cilindri de eritrocite (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).

Celulele roșii sanguine normale în lumenul tubului renal nu ar trebui să fie. Totuși, ca rezultat al încălcării permeabilității peretelui vascular al glomerului renal, celulele roșii din sânge pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate globulele roșii care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul penetrării masive a eritrocitelor în tubul renal, blocarea se produce odată cu formarea cilindrilor de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarctul renal
  • Tromboza venoasă renală
  • Malignă hipertensiune
Cilindri epiteliali (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Acești cilindri indică o patologie renală gravă.
  • Necroza tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Otrăvirea cu săruri a metalelor grele și a altor substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de toxic pentru medicamentele renale (salicilate)

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko: cum se colectează, normele și decodificarea

Analiza urinară în conformitate cu Nechiporenko este utilizată pe scară largă în urologie, nefrologie și terapie. Acest studiu este disponibil, ieftin și informativ, vă permite să diagnosticați procesele inflamatorii latente și alte afecțiuni patologice în organele sistemului genito-urinar.

Oncourologul A.Z. Nechiporenko.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Afișăm indicațiile pentru realizarea eșantionului:

  • creșterea asimptomatică a răspunsului la temperatură;
  • nevoia de dinamică a stării în timpul tratamentului;
  • apariția cilindrilor în analiza generală a urinei;
  • dezvoltarea anormală a organelor urinare;
  • valorile limită ale elementelor din analiza generală a urinei;
  • niveluri crescute de uree și creatinină;
  • screening-ul înainte de sarcină;
  • urmărirea unui pacient cu patologie urologică sau nefrologică;
  • modificări patologice diagnosticate prin examinare cu ultrasunete;
  • fără modificări ale urinei la clinica urologică corespunzătoare.

În studiul din 1 ml de urină se calculează numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, cilindri.

Celulele sanguine albe - celulele sanguine, care asigură apărarea imună a organismului și sunt, de asemenea, markerii principali ai procesului inflamator. O creștere a leucocitelor în urină este o dovadă în favoarea inflamației în tractul urogenital.

În mod normal, leucocitele din analiza generală a urinei sunt rare, adică nu depășesc între 2 și 3 în câmpul vizual al bărbaților și între 4 și 6 femei.

Dacă numărul de leucocite la un om în urină este de 5-7 sau mai mare, se examinează o probă în conformitate cu Nechyporenko și un frotiu din uretra.

Celulele roșii din sânge în urină se poate datora oricăror deteriorări ale vaselor în urolitiază, cristalurie, dezintegrarea tumorii sau apar în leziuni imune ale aparatului structural al rinichilor, de exemplu, în glomerulonefrita cu sindrom hematuric.

cilindri - corpuri de proteine ​​care apar în timpul proceselor patologice din tubulii renale.

Se disting următoarele cilindri:

granulare (apar pe fondul lizării tubulilor);

hialină (formată din proteine ​​de urină primară);

eritrocite (apar pe fundalul ocluziei tubulilor renale cu eritrocite),

ceros (bazat pe cilindri hialini sau granulari stagnanți în tubul renal);

epiteliu (epiteliu desquamated al tubulei renale).

Rețineți că cilindrii hialini pot fi prezenți în urină într-o cantitate de până la 20, dacă sunt detectați alți cilindri - aceasta este considerată o abatere de la normă.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că rezultatele probelor de urină conform lui Nechiporenko nu vor fi fiabile dacă o femeie are colpită (inflamația vaginului). În acest caz, leucocitele din vagin intră în urină, ceea ce nu permite diagnosticarea corectă.

În situații îndoielnice, pentru a confirma sau elimina procesul inflamator în tractul urinar, urina este colectată pentru analiză folosind cateterizarea vezicii urinare pe bază de ambulatoriu. Unii experți recomandă pur și simplu introducerea unui tampon igienic în vagin.

Dacă uretrita este prezentă la un bărbat, nu este nevoie să confirmați evidentele (leucociturii) cu ajutorul testului lui Nechiporenko.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, în aproximativ 24 de ore, merită să refuzați consumul de alcool, băuturi carbogazoase, consumul excesiv de alimente proteice (carne, lapte, pește, ouă), carne afumată. Merită să renunțați la instruirea intensivă și să vizitați sauna.

Când se iau antibiotice și medicamente antiinflamatorii este probabil să se evalueze incorect starea tractului urinar: procesul de inflamație se va dezvolta și în urină de orice modificări patologice nu va.

În timpul menstruației, nu este necesar să se examineze urina în conformitate cu Nechyporenko, deoarece dacă sângele ajunge în urină, microhematuria va fi falsă și acest rezultat nu are valoare diagnostică.

Pentru a îmbunătăți precizia, este mai bine să luați urină pentru analiză la 3-4 zile după terminarea menstruației.

Un rezultat inexact va fi dacă există sângerări de la nivelul tractului genital, de exemplu după naștere sau ca urmare a disfuncției ovariene.

Înainte de colectarea analizei, este necesar să faceți o toaletă a organelor genitale externe, să vă spălați zona intimă cu săpun și să clătiți cu apă. Apoi, ștergeți organele genitale cu un prosop (nu frecați) aproximativ 1/3 din urină în toaletă, apoi într-un recipient special pregătit (puteți cumpăra la farmacie) și din nou în toaletă.

Bărbații trebuie să miște preputul înapoi și să clătească smegma înainte de colectarea urinei.

Nu ar trebui să depozitați urina colectată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece bacteriile patogene se pot multiplica în ea. În mod ideal, recipientul este livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină de la un copil

Înainte de colectare, efectuați proceduri de igienă și este important să spălați fata din față în spate pentru a nu răspândi microflora intestinală.

Există două opțiuni:

Primul - atașați sacul de urină achiziționat la farmacie la organele genitale ale copilului și așteptați actul de urinare naturală.

Al doilea - puneți copilul în scutece, folosind stimularea reflexului (mișcarea coloanei vertebrale, sunetul de turnare a apei) pentru a stimula actul de urinare. Containerul pentru colectarea urinei trebuie pregătit în avans.

Faptul că analiza este prezentată în întregime în urină, pentru a avertiza pediatrul.

Cum este testul Nechiporenko: norma și patologia?

Ratele normale la copii și adulți sunt identice.

Celulele sanguine albe până la 4000 / ml (conform unor surse - până la 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 pentru 4 camere Goryaev, sau 0 - 1 pentru camera Fuchs-Rosenthal.

Chiar dacă ați luat mâinile pe rezultatul testului în conformitate cu Nechiporenko cu date care este diferită de normă, nu vă grăbiți să faceți independent un diagnostic, doar un medic poate judeca ceea ce este normal și ce patologie este.

Ce face creșterea elementelor din proba Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că unii urologi practicanți cred că numărul de leucocite de 4000 / ml din eșantionul Nechiporenko la bărbați este prea mare și nu exclude procesul inflamator, ceea ce necesită o examinare suplimentară sau o observație dinamică.

Vă prezentăm atenția asupra nozologiei, în care există schimbări în urina lui Nechiporenko.

Celulele roșii din sânge sunt ridicate:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolică;
  • boli sistemice;
  • glomerulonefrita;
  • răniți sau răniți la rinichi;
  • Sângerări Fornikalny pe fundalul medicamentelor hormonale;
  • luând medicamente care diluează sângele;
  • NPVS - nefropatie,
  • neoplasme neoplazice ale organelor de tract urogenital;
  • sindrom nefrotic;
  • polichistic;
  • tuberculoza urogenitală.

Leucocitele au crescut:

  • boli inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei, glandei prostatice;
  • femeile au o colecție incorectă de urină pe fondul colpitei, omisiunea peretelui anterior al vaginului;
  • boli sistemice;
  • proces secundar inflamator pe fundalul nefrolitiazei, tumorii, diverticulului, cistocelei etc.

Sunt prezente cilindrii hialini:

  • infecții-rinichi bacteriene;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • diuretic abuz.

Cilindri ceară:

Cilindri epitelici:

  • virale și toxice pentru rinichi;
  • faza acută de necroză tubulară.

Cilindri de eritrocite:

  • hipertensiune arterială lungă, fără răspuns la corecția medicamentului;
  • ocluzia unui trombus al vaselor renale;
  • infarctul de rinichi;

Cilindri cilindrici:

  • proces inflamator inflamator in rinichi;
  • leziunile aparatului glomerular;
  • afectarea rinichiului viral;
  • efecte toxice ale plumbului.

Rețineți că, potrivit unei analize conform lui Nechiporenko, este imposibil să se facă un diagnostic, prin urmare se utilizează o varietate de metode de examinare: laborator și instrumental.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical

8,719 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

  • pielonefrită - inflamația bazinului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarctul de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
  • Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).

Cum de a colecta urină pentru Nechyporenko? Descifrarea rezultatelor analizei

Urina conform lui Nechiporenko se efectuează în cazul abaterilor de la indicatorii normali ai analizei generale a urinei.

Ce arată analiza?

Această analiză dezvăluie procese inflamatorii ascunse în sistemul urinar. În timpul studiului se determină concentrația globulelor: celule roșii, cilindri și leucocite în 1 ml de urină.

Eritrocitele (sau globulele roșii) sunt celulele sanguine care conțin o proteină importantă, hemoglobina, care este responsabilă pentru transportul oxigenului în țesuturi. Sângele este roșu din cauza hemoglobinei. Celulele roșii din sânge în urină indică o patologie a sistemului urinar. O persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă în analiză.

Leucocitele sunt celulele sangvine responsabile pentru starea sistemului imunitar. Dacă în organism intră substanțe străine sau agenți infecțioși, celulele albe din sânge încearcă să le distrugă. În mod normal, urina umană nu conține leucocite. Ele apar în prezența focarelor de inflamație în rinichi, vezică, uretere, uretra și la bărbați - în prostată.

Cilindrii sunt corpuri de natură proteinică, care se formează în tubulii rinichilor în bolile sistemului urinar. În plus față de celulele tubulare renale, ele pot include eritrocite (cilindri granulari), proteine ​​(cilindri hialini). Baza cilindrilor de eritrocite este eritrocitele.

În esență, cilindrii sunt turnări ale tubulelor renale din interior, constând dintr-o proteină care se acumulează de obicei în bolile rinichilor și elementele de mai sus. În urină alcalină, cilindrii se dizolvă rapid sau nu se formează deloc.

Cum se colectează analiza?

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie să știți cum să colectați o analiză a urinei în conformitate cu Nechiporenko.

  1. Cu o zi înainte de livrarea urinei, trebuie să vă ajustați dieta: refuză să mănânce carne, lichide viu colorate (morcov, suc de sfeclă), alcool (inclusiv bere), băuturi carbogazoase, dulciuri, miere și produse de cofetărie.
  2. Anumite substanțe medicinale (refampicină, metronidazol, medicamente diuretice etc.), precum și exerciții intense pentru timp ar trebui anulate, deoarece acestea pot denatura rezultatele analizei.
  3. De asemenea, este necesară pregătirea în avans a recipientului pentru colectarea urinei. Optiunea ideala ar fi un borcan de sticla cu o capacitate de pana la 100 ml. Are o gaura larga, se spala fara folosirea de agenti de curatare (soda este permisa) si sterilizata (de exemplu, intr-un cuptor) timp de 5-7 minute. Este chiar mai ușor să cumperi în farmacie un recipient steril gata conceput special pentru acest scop.
  4. Înainte de a trece analiza, trebuie să curățați bine organele genitale (spălați), pentru a evita celulele plate în urină etc.
  5. Cu sângerare menstruală la femei, cercetarea este de obicei amânată. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci când se colectează urină, intrarea în vagin trebuie să fie închisă cu un tampon.
  6. Porțiunea medie a urinei este colectată la prima urină de dimineață. Pentru a face acest lucru, primul 1-2 secunde trebuie să urinați în toaletă, apoi în recipientul pregătit. Porțiunea de urină la sfârșitul urinării nu este, de asemenea, colectată.
  7. Este necesară trimiterea urinei la laborator în 2 ore de la colectare.

Rezultatele analizei: norma și patologia

Medicul de laborator examinează urina prin numărarea a 1 ml din volumul cilindrilor, leucocitelor și celulelor roșii din sânge. Dacă bacteriile și celulele epiteliale sunt prezente în analiză, aceasta se înregistrează în direcția dată pacientului de către medic.
Descifrarea analizei de urină în conformitate cu Nechyporenko (în 1 ml):

  • cilindri - până la 20;
  • leucocite - până la 2000;
  • celule roșii din sânge - până la 1000;
  • bacterii - nedetectabile;
  • proteine ​​- nu;
  • celule epiteliale - unice.

Leucocitele deasupra celei normale (leucocitriu) pot fi determinate prin:

  • pielonefrită;
  • cistita;
  • prezența pietrelor la rinichi.

Celulele roșii din sânge deasupra celei normale (hematurie) indică adesea:

  • pielotsistit;
  • insuficiență renală cronică;
  • glomerulonefrita;
  • procese tumorale;
  • urolitiaza.

Cilindrii în urină cresc în următoarele patologii:

  • nefroză;
  • boli de rinichi;
  • pielonefrită;
  • tumori renale;
  • glomerulonefrita.

În timpul sarcinii, rezultatele analizei sunt adesea apropiate de limita superioară a normalului. Acest lucru se datorează diurezei zilnice crescute, precum și stării generale a femeii.

Analiza de decodificare la copii este după cum urmează:

Eritrocitele din urină peste valorile normale pot indica:

  • boli de rinichi;
  • glomerulonefrita (cronică și acută);
  • procesul tuberculos în tractul urinar și rinichi;
  • formarea tumorilor.

Un număr crescut de celule albe din sânge se observă la:

Nivelurile ridicate ale celulelor albe și ale globulelor roșii (cilindrii sunt normali) poate fi un semn al unei patologii infecțioase a tractului urinar.

Rezultatul poate fi afectat de gradul de prelucrare (înainte de colectarea directă de urină) a organelor genitale. Norma la copii este aceeași ca la adulți. Dacă nu a fost posibil să se colecteze o porție medie (un copil foarte mic etc.) și toată urina a fost luată pentru examinare, medicul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru.

La efectuarea diagnosticului final, toți indicatorii de analiză a urinei în conformitate cu Nechiporenko sunt luați în considerare în combinație cu alte studii, plângeri și simptome ale pacientului.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko: decodificarea indicatorilor, a normelor

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul de elemente uniforme în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în această etapă este sedimentul, care este obținut prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentelor relevă conținutul și cantitatea de constituenți organici (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei se utilizează mai multe metode: studiul sedimentului de urină în cadrul analizei generale și calculul cantitativ al elementelor uniforme (analiza urinei conform lui Nechiporenko, mostre de Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).

Un număr de factori pot influența compoziția urinei și pot denatura rezultatele analizei. Acestea includ consumul de alcool și obiceiurile alimentare, medicația, stresul fizic și emoțional și activitatea sexuală.

Metoda cea mai comună pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină este analiza de urină conform lui Nechyporenko. Studiul conform acestei metode se realizează pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindrii în 1 ml de urină.

Scurtă descriere a indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde se produce filtrarea primară a sângelui, în timp ce la oameni sănătoși elementele formate penetrează urina prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentele glomerulilor renale și a sistemului tubular numai în cantități mici. Odată cu dezvoltarea răspunsului inflamator, celulele penetrează rinichii și tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, defectul peretelui tubulelor sau al vaselor din jur. Datorită distrugerii tubulilor și infiltrației celulare, sunt create condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focalizarea inflamației în urină. În scopul detectării lor, se efectuează cercetarea conform metodei Nechiporenko.

Celulele roșii din sânge

Eritrocite (din limba greacă, eritros - roșu și kytos - vas, celulă) - celule roșii din sânge, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul oxigenului și dioxidului de carbon între plămâni și țesuturi ale altor organe. În 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de celule roșii din sânge. O creștere a numărului acestora indică patologia. Determinarea structurii celulelor roșii din sânge vă permite să specificați patologia și să determinați sursa aspectului lor în urină (tract urinar sau rinichi).

Celulele sanguine albe

Celulele albe din sângele celulelor leuce - albe și kytos - celulele albe, celulele care îndeplinesc funcția imună. Leucocitele se formează în ganglionii limfatici și măduva osoasă. Conținutul standard al celulelor albe din sânge în 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și de cel mult 4000 la femei. Diferența de performanță se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin.

Doar analiza conform lui Nechiporenko nu este o bază pentru a face acest diagnostic sau acel diagnostic.

cilindri

Cilindri - turnări proteice din tubul de rinichi. Aceste elemente sunt alcătuite din proteine, celule și diverse incluziuni. În ceea ce privește compoziția și aspectul, există mai multe tipuri de cilindri: hialine, eritrocite, granule, ceară etc. Cilindrii hialini se găsesc la oameni sănătoși într-o cantitate mică: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative indică leziuni renale, mai ales atunci când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Cilindrii de eritrocite sunt compuși din eritrocite comprimate, identificarea lor confirmând originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză venoasă renală, infarct renal, hipertensiune malignă). Granulele și cilindrii epitelici sunt construiți din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boala renală. Cilindrii ceara sunt formati din cilindri comprimat de alte tipuri. Ele se regăsesc în patologiile rinichilor cu leziuni și degenerări ale epiteliului tubulilor.

Indicatii pentru analiza urinei conform lui Nechyporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • semne de inflamație (creșterea globulelor albe din sânge, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în testul general al urinei;
  • diagnosticul bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticul de microematurie și cilindruria latentă;
  • examinări de rutină ale rinichilor pentru boli sistemice și endocrine;
  • determinarea gradului de predominanță a leucocitelor față de eritrocite;
  • examinarea în timpul sarcinii în cazul abaterilor în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității tratamentului.
O creștere a numărului de leucocite din urină se numește leucocitrie. Detectarea acestuia în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior.

Cum se colectează urina pentru analiză de către Nechiporenko

Un număr de factori pot influența compoziția urinei și pot denatura rezultatele analizei. Acestea includ consumul de alcool și obiceiurile alimentare, medicația, stresul fizic și emoțional și activitatea sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de exerciții intense, traume la cateterul uretrei. Nu se recomandă femeilor să efectueze un test de urină în timpul menstruației. Leukocyturia falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.

În scopul de a obține rezultate fiabile pentru studiu trebuie să se pregătească. În ajunul analizei, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfecla, morcovi, portocale, mure, afine, rhubarb), anula consumul de complexe de vitamine, medicamente diuretice. Posibilitatea de retragere a medicamentelor trebuie să fie convenită cu medicul.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • Pregătiți în prealabil un recipient cu probă curată pentru urină (recipient pentru sticlă sau plastic de unică folosință pentru a colecta materialul);
  • dimineața înainte de urinare, spălați cu grijă organele genitale externe cu apă curată fără utilizarea detergenților;
  • pentru a colecta porțiunea medie a primei urine de dimineață, pentru care este necesar să se urine ușor între porțiuni. Se trece prin prima cantitate de urină, porțiunea medie este colectată într-un recipient pregătit, după care reziduul de urină este descărcat în toaletă;
  • containerul este bine închis și livrat la laborator în dimineața zilei.
Vezi și:

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugare. Sub acțiunea forței centrifuge, biomaterialul se împarte în părțile componente ale acestuia: elementele uniforme, sărurile și alte elemente microscopice ale urinei se situează la fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (un dispozitiv pentru numărarea elementelor sub microscop).

Hematuria se poate datora sângerării în orice parte a sistemului urogenital.

În 1 pl de sedimente numără numărul de elemente formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate numărate în 1 μl de sediment urină și V este volumul de urină luat pentru studiu. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sedimente în μl.

Indicatori normali ai elementelor uniforme

Pentru o decodificare rapidă a indicatorilor de analiză, puteți utiliza tabelul de norme pentru analiza urinei conform lui Nechyporenko.