Antibiotice pentru pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Are o origine infecțioasă, afectează sistemul cup-pelvis. Tratamentul pielonefritei și selectarea unui medicament eficace este adesea un proces lung. Diferitele mecanisme de dezvoltare a bolii necesită numirea unor medicamente diferite. Antibioticele pentru pielonefrită - baza tratamentului.

Principii de tratament

Regimul de tratament cu pielonefrită este prescris de un specialist. Terapia este selectată individual pentru fiecare caz.
Noile pilule de pielonefrită sunt disponibile aproape zilnic, dar nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv în practica medicală.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare toate aspectele bolii:

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul pielonefritei facilitează sănătatea generală a pacientului și ameliorează simptomele. Fiecare medicament are contraindicații proprii, deci necesită o selecție atentă de către un specialist, ținând cont de starea de sănătate a fiecărui pacient.

Cum funcționează antibioticele

Intrând în centrul inflamației, antibioticele încep să acționeze. Actiunea lor vizeaza bacteriile. Astfel de medicamente pentru pielonefrită sunt foarte eficiente. Acestea sunt minim nefrotoxice, aproape complet excretate în urină.

Ce sunt fotografii sau pastile mai eficiente? Dacă pielonefrita este în formă ușoară sau medie, atunci pilulele pentru tratament sunt cea mai bună opțiune. Introducerea antibioticelor în injecții este recomandată pacienților cu patologie severă.

Atunci când pielonefrită este necesară pentru a determina ce antibiotice, în ce doză, în funcție de ce schemă să ia. Acest lucru poate fi doar un doctor. Pentru a determina cum să tratați boala, ce medicamente pot vindeca boala, trebuie să fiți examinat.

Este important ca pacientul să consulte un specialist și să știe ce poate fi consumat cu această patologie și ce trebuie evitat. Dieta specială vă permite să vă ocupați rapid de boală.

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Antibioticele sunt necesare în prima etapă a tratamentului. O gamă largă de agenți patogeni necesită alegerea corectă a medicamentelor.

Preparatele pentru pielonefrită trebuie să îndeplinească anumite cerințe:

  • Nu afectează starea rinichilor și funcționalitatea acestora;
  • Se elimină complet în urină;
  • Este o substanță bactericidă.

La primele simptome ale bolii, asigurați-vă că consultați un medic. Ce antibiotice trebuie luate la pacient cu pielonefrită, medicul decide pe baza rezultatelor testelor. Auto-medicația și prescrierea de auto-medicamente fără examinare poate dăuna sănătății.

Luați în considerare câteva grupuri de medicamente:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide;
  • Quinolone și fluoroquinolone.

De cele mai multe ori în practică folosesc rândul de penicilină - amoxicilină, ampicilină. La discreția unui specialist, în funcție de starea de sănătate a pacientului, se utilizează metode de injectare a administrării medicamentului sau se administrează în pilule conform schemei.

În plus față de agenții antibacterieni, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul complex al bolii.

Regimul de tratament poate fi completat de:

Antispasmodic - No-shpa relaxează mușchii netede ai întregului organism, inclusiv organele sistemului urinar. Cystone cu pielonefrita sporeste efectul antibioticelor si sanitizeaza rinichii si tractul urinar. Diclofenac este indicat pentru un proces inflamator puternic în rinichi. Mydocalm întărește efectul antiinflamator al diclofenacului, relaxează mușchii netezi. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene alegeți adesea Movalis.

peniciline

Penicilinele au cea mai scăzută toxicitate a tuturor antibioticelor.
Ampicilina, Amoxiclav, Amoxicilina - medicamente pentru grupul cu penicilină au un efect pozitiv asupra dinamicii tratamentului.
Analogue Amoksiklava - Augmentin conține aceleași ingrediente active. Doza de Augmentin la o doză de 625 conține amoxicilină 500 mg și acid clavulanic 125 mg. Amoxiclav 250 mg comprimate sunt destinate copiilor, doza și regimul depind de severitatea bolii. Amoxicilina în pielonefrită este cel mai adesea combinată cu acidul clavulanic.

Ce sunt comprimatele de amoxicilină pentru pielonefrită? Acest medicament este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative și a bacililor hemofili. Are o activitate mai redusă împotriva streptococilor. Amoxicilina capsule păstrează mai bine proprietăți de vindecare, deoarece în această formă, medicamentul este stabil împotriva sucului gastric. Tabletele sunt convenabile. Acestea pot fi absorbite și mestecate. Ei au un gust bun. Amoxicilina este administrată timp de cel puțin șapte zile.

Augmentin este un mijloc modern. Tabletele Augmentin nu au un impact negativ asupra administrării vehiculelor și a altor mecanisme. Doza trebuie să fie de acord cu medicul.
Amoxiclav comprimate sunt luate strict în conformitate cu schema. Utilizarea medicamentului este recomandată în timpul meselor.

Forma de eliberare Amoxiclav:

  • Tablete acoperite;
  • Pulbere pentru ingestie;
  • Pulbere pentru injecție.

Ce pastile cloramfenicol? Levomycetin are indicații diferite pentru utilizare. Se utilizează în tratamentul infecțiilor care sunt cauzate de agenți patogeni care sunt sensibili la medicament. Anterior, cloramfenicolul a fost adesea utilizat pentru tratamentul infecțiilor rinichilor. Acum este scrisă mult mai puțin frecvent din cauza imprevizibilității efectului acțiunii.

Antibioticele pentru pielonefrită sunt baza terapiei, prin urmare eficiența și durata procesului de tratament depind de alegerea corectă a acestora. Tabletele comprimate solvatare Vilprafen și comprimatele de azitromicină sunt, de asemenea, una dintre alegeri. Un medicament antibacterian este prescris pentru 3 zile pentru a monitoriza efectul asupra corpului uman. Dacă în timpul acestei perioade nu apare un efect pozitiv în tratamentul bolii, atunci se recomandă administrarea unui alt medicament.

cefalosporine

Acestea sunt antibiotice cu acid 7-aminocefalosporic la baza structurii lor chimice.
Ceftriaxona cu pielonefrită este utilizată pentru tratamentul formelor necomplicate și complicate. Împiedică dezvoltarea complicațiilor, se utilizează pentru injecții. Injecțiile pentru pielonefrită în perioada acută a bolii sunt mult mai eficiente decât administrarea de pilule. Acest antibiotic renal este considerat o substanță potentă.

Analogii medicamentului sunt acele substanțe care pot înlocui ceftriaxona. Acestea sunt medicamente care aparțin aceluiași grup și au un efect similar. Întrucât medicamentele au o listă destul de mare de contraindicații și efecte secundare, medicul ar trebui să se ocupe de selecția lor.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt în general bine tolerate de organism. Ele nu provoacă alergii, dar sunt foarte toxice. Cu ajutorul lor, ei tratează infecții severe care sunt însoțite de inhibarea sistemului imunitar. Oricare ar fi antibioticele, este necesară controlul în timpul terapiei. Când este tratat cu aminoglicozide, este necesar o dată la trei până la patru zile să se efectueze controlul de laborator pentru creatinină și determinarea clearance-ului renal. Doza pentru copii trebuie calculată în mod special.

fluorochinolone

În diagnosticul de pielonefrită, antibioticele sunt alese din grupuri diferite, obținute în moduri diferite.
Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni obținuți prin sinteza chimică. Aceștia pot suprima activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Descoperirea lor sa produs la mijlocul secolului trecut.

Ciprofloxacin și Nolitsin sunt reprezentanți ai acestei clase de antibiotice. Comprimatele de ciprofloxacină sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ciprofloxacina comprimate într-o doză de 500 mg este de aproximativ douăsprezece ore. Nolitsin cu pielonefrită este utilizat, sub rezerva sensibilității la medicament.

carbapeneme

Lista medicamentelor eficiente în tratamentul pielonefritei include carbapenemuri.
Tulpinile rezistente de microorganisme provoacă anumite infecții. Pentru tratamentul acestor tipuri de infecții alegeți carbapenemii. Tratamentul cu antibiotice din această clasă este cel mai adesea efectuat în unitățile de terapie intensivă și transplanturile de organe. Medicamentul este prescris după identificarea agentului cauzator al patologiei. Cum sa tratezi boala, spun expertii.

sulfonamide

Sulfonamidele sunt semnificativ inferioare antibioticelor din ultima generație cu activitatea lor și prezintă toxicitate ridicată. Aceste medicamente sunt reprezentanți ai celei mai vechi clase de medicamente. Unul dintre medicamentele din această clasă este Biseptol. Forma de eliberare a tabletelor medicamentoase de 120 și 480 mg.

nitrofurani

Când sunt ingerate, nitrofuranii sunt bine și rapid absorbiți. Ele sunt importante în tratamentul formelor acute acute de infecție a tractului urinar. Reprezentantul acestei clase este furadonina. Este necesar să se ia în timpul sau după mese, deoarece are efecte secundare pronunțate. Furazolidona sporește efectul acțiunii în combinație cu alți agenți antimicrobieni. De asemenea, din acest grup de medicamente au fost utilizate furamag și furagin cu pielonefrită.

Preparate ale acidului nalidixic

Preparatele de acid nalidixic nu sunt folosite de obicei ca medicamente pentru tratament, ci ca scopuri profilactice. Această listă include: Negram, Nalidix, Nevigremon. Preparatele în volum datorat se acumulează în organele sistemului urinar. Medicamentele sunt vândute în farmacii în pastile sau capsule.

8 derivați de hidroxichinolină

Cum se trateaza pacientii, ce medicamente se utilizeaza in fiecare caz, determinate dupa examinare. Când antibioticele cu pielonefrită prescrise în mod necesar.

Reprezentantul acestei clase este nitroxolina. Este de obicei prescris pentru două până la trei săptămâni. Remediul luptă împotriva bacteriilor din genul Candida, selectiv cu bacterii gram-negative și gram-pozitive. Este folosit pentru a preveni exacerbarea bolii.
Medicamentul, care este prescris pentru tratament, trebuie să luați schema, respectând doza.
În cazul hipersensibilității la derivații de 8-hidroxichinolină, medicamentul este contraindicat.

Ce antibiotice tratează pielonefrită cronică

Chronizarea bolii contribuie la evoluția asimptomatică a bolii într-un stadiu incipient. Ajută la a face față bolii care primește antibiotice selectate în mod corespunzător.

Ce să luați în cursul cronic al bolii? Scopul principal este distrugerea agentului cauzal al inflamației. Medicamentul antibacterian este selectat în funcție de tipul microorganismului care a provocat boala. Se utilizează, de obicei, cefalosporine de generația a doua și peniciline protejate.

Tratamentul pentru pielonefrită acută

Tratamentul pielonefritei acute trebuie să înceapă cu antibiotice. Rețineți că tratamentul cu medicamente la adulți diferă în funcție de doză și regim de la tratamentul copiilor.

Alegerea tratamentului pentru stadiul acut de pielonefrită depinde de rezultatele obținute prin însămânțare. Testul, care permite evaluarea sensibilității florei, face posibilă alegerea medicamentului. În faza acută a bolii, terapia cu medicamente antimicrobiene începe sub formă de injecții.

Formele ușoare de pielonefrită pot fi tratate cu sulfonamide. Dacă după două sau trei zile efectul clinic nu este atins, medicamentele sunt înlocuite cu levomicină sau penicilină. Levomycetin este o componentă a comprimatului levomicină. Preparatele din grupul de penicilină sunt selectate pe baza situației specifice: doza și forma de administrare necesare.

Antibioticele prescrise pentru femei în timpul sarcinii

În ginecologie, antimicrobienii sunt utilizați pentru o gamă largă de boli.
Pielonefrită este frecventă la femei în timpul sarcinii, iar medicul decide ce antibiotice să ia.

Antibioticele din grupul fluorochinolon nu sunt prescrise deloc în timpul gestației. În cazuri foarte rare, monurala este prescrisă pentru pielonefrită, deoarece are foarte puține contraindicații, în special în timpul sarcinii. Efectele administrării preparatului combinat pe bază de plante - urolesan nu au fost studiate.

Penicilina este aprobată oficial în timpul sarcinii. Drogurile nu reprezintă un pericol pentru făt.
Pentru tratamentul în această perioadă, Kanephron este utilizat cu succes pentru pielonefrită, deoarece conține numai ingrediente pe bază de plante. Cât de mult să bei Kanefron, în fiecare caz, stabilește terapeutul și nefrologul. Un preparat cu compoziție naturală - Fitolizina pentru pielonefrită este adesea folosit pentru a rezolva această problemă în timpul sarcinii.

Care antibiotic este mai bine să se utilizeze la copii

Tratamentul antibiotic al copiilor nu este întotdeauna binevenit, dar este necesar.
Corpul copilului este foarte sensibil la medicamentele toxice, deci selecția fondurilor este efectuată cu acest cont.

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic:

  • Penicilinele - Augmentin și Amoxiclav. În plus față de pastilele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copii mici.
  • Grupa cefalosporină - cefotaximă, cefuroximă, ceftriaxonă. Cel mai adesea aceștia sunt doar în injecții. Ca și Cedex, Supraks, sub formă de suspensii, capsule și tablete solubile.
  • Aminoglicozidele - Sumamed și Gentamicin și carbapenemurile, în cazuri rare, au de asemenea un loc de a fi, dar ele sunt cele mai des folosite ca alternativă și ca parte a terapiei combinate.

Sumamed 500 mg comprimate și capsule dispersabile sunt prescrise pentru copiii cu vârsta peste doisprezece ani. Copiii în vârstă de șase luni și mai mari decât Sumamed sunt prescris sub formă de suspensie, copiii cu vârsta peste trei ani sunt prescris sub formă de comprimate de 125 mg, dozând ținând seama de greutatea corporală a copilului. Acest instrument și orice alt antibiotic pot fi luate numai după cum este prescris de un medic.

Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează

Antibioticele au un spectru larg de acțiune. Principiul principal al terapiei cu antibiotice este de a lua decizia corectă cu privire la prescrierea unui medicament antibacterian în conformitate cu sensibilitatea agentului patogen. De obicei, în a doua zi de administrare a pastilelor, starea de sănătate devine mai bună și temperatura revine la normal. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci se alege medicamentul greșit sau doza nu este suficientă.

Care este mai eficient? Grupurile antibiotice și utilizarea lor în tratamentul pielonefritei

Pyelonefrita este o boală în care țesutul renal este inflamat, infecția pătrunde în sistemul cup-pelvis și în vasele de sânge.

Deoarece boala este de natură bacteriană, baza terapiei pentru o astfel de afecțiune precum pielonefrita, tratamentul cu antibiotice. Ce fel Acest lucru va fi discutat mai departe în material.

Terapia cronică

Forma cronică a pielonefritei este diferită de manifestarea acută pe termen lung a imaginii clinice a bolii și apariția recidivelor în șase luni.

Principalele etape ale terapiei constau în:

  • elimina sursa de inflamație;
  • terapie antioxidantă și stimulatoare imunitar;
  • măsuri de prevenire a reapariției.

În faza acută a bolii, terapia implică primele două etape. Forma cronică a infecției este caracterizată de recurența simptomelor, astfel încât tratamentul este menit să prevină recurența bolii.

Tratamentul pielonefritei cronice cu antibiotice constă în două faze:

  1. terapie antibiotică empirică. Se efectuează la rezultate de susceptibilitate la antibiotice;
  2. corectarea tratamentului prescris anterior. Se efectuează după primirea rezultatelor testului pentru sensibilitatea la bacterii.

Atunci când se prescrie un medicament, este important să se considere că acesta nu ar trebui să fie toxic pentru organul bolnav și ar trebui să afecteze, de asemenea, majoritatea agenților patogeni.

Agentul terapeutic este selectat cu o proprietate bactericidă și activitatea acestuia nu depinde de starea mediului acid-bază al urinei. Durata terapiei cu antibiotice pentru boala renală depinde de forma procesului inflamator. Terapia nu trebuie oprită până la moartea completă a bacteriilor patogene, poate dura până la o lună sau mai mult.

Utilizarea antibioticelor vizează prevenirea recidivei. Deseori desemnat:

  • cefalosporine de a doua generație, cum ar fi cefuroximă;
  • antibiotice din grupul de penicilină - amoxicilină clavulanat.
  • Cefalosporine de a treia generație: cefoperazonă, ceftriaxonă, cefotaximă.

Agenții antibacterieni moderni au o perioadă mai lungă de eliminare, fiind adesea prescrise pentru pielonefrită cronică. Mai rar, datorită apariției dependenței rapide, carboxipenicilinele și ureidopenicilinele sunt utilizate în bolile cronice.

În absența unei dinamici pozitive din partea medicamentelor prescrise în primele trei zile, medicamentul ar trebui înlocuit.

Terapie acută

Forma acută a bolii diferă de cea cronică prin faptul că evoluția bolii trece mai repede. În acest caz, imaginea clinică este mai pronunțată, iar în cazul pielonefritei cronice, simptomele pot fi estompate. Un proces inflamator acut se termină cu o recuperare completă a pacientului sau se dezvoltă într-unul cronic.

Când se tratează pielonefrită acută cu antibiotice, se prescriu următoarele medicamente:

  1. fluorochinolone cu proprietăți bactericide: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Contraindicații: sarcină, alăptare, copii și adolescenți;
  2. grupa cefalosporinelor: cefiximă, cefazolin, cefalexin, ceftriaxonă, cefuroximă, cefradină, ceftibuten, cefotaximă, cefepimă;
  3. aminopeniciline: amoxicilină, ampicilină. Aceste medicamente sunt rapid dependente, astfel încât de cele mai multe ori pacienții sunt prescrise peniciline protejate: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilina. Pentru pielonefrita complicată, se utilizează Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
  4. aminoglicozide: Gentamicină, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Aceste medicamente prescrise pentru boli grave.

Pentru tratamentul complex, sunt prescrise antimicrobiene: nitrofurani, cum ar fi furazidina și nitrofurantoina, agenți combinați (Co-trixomazol).

În forma acută de pielonefrită, terapia cu antibiotice urgente este prescrisă pacientului, ceea ce implică utilizarea unei doze mari de medicament cu spectru larg. Cifalosporine de a treia generație sunt considerate adecvate în această privință.

Cea mai de succes combinație este Cefixime și clavulanatul de amoxicilină. Pentru pielonefrita ușoară cu Cefiximă, sunt prescrise derivați de nitrofuran (Furamag, Furadonin) și medicamente antimuscarinice (Oxybutynin, Driptan).

Tratamentul pielonefritei cu antibiotice are câteva criterii de eficacitate:

  1. criterii timpurii, manifestate în primele trei zile. Febra scade, manifestări de scădere a intoxicației, îmbunătățirea bunăstării generale;
  2. criterii târzii, care s-au manifestat în decurs de 15-30 de zile. Nu există frisoane și recurențe de febră, analiza urinei pentru prezența bacteriilor prezintă un rezultat negativ;
  3. criteriile finale. Nu există infecții repetate timp de douăsprezece săptămâni după tratament.

Simultan cu antibioticele, în tratamentul pielonefritei acute, se utilizează medicamente imunomodulatoare care măresc activitatea sistemului imunitar. Faza acută a bolii necesită spitalizarea urgentă a pacientului. În condiții staționare, o examinare completă și monitorizarea cursului bolii.

Antibioticele pentru pielonefrită vor avea un efect pozitiv dacă pacientul se conformează cu odihna patului și dieta. Dacă este necesar, se vor prescrie proceduri de fizioterapie.

Caracteristicile antibioticelor în tratamentul copiilor

În funcție de gravitatea cursului bolii, tratamentul pielonefritei la copii se efectuează acasă sau într-un spital.

Dacă numărul leucocitelor este depășit ușor, prescrie tratamentul cu pielonefrită la copiii cu antibiotice:

  • peniciline protejate: Amoxiclav, Augmentin;
  • grupul de cefalosporine: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Cursul de terapie este continuu și este de 3 săptămâni. Unii medici prescriu un regim de tratament care implică utilizarea diferitelor antibiotice pe săptămână.

Augmentin și Tsedex - în prima săptămână de tratament, Amoxiclav - în al doilea, Supraks - în ultima săptămână.

Când boala se reapare, Furagin este prescris timp de trei săptămâni. Pentru a controla eficacitatea tratamentului, este prescrisă analiza urinei pentru prezența leucocitelor și însămânțarea urinei pe bacterii.

În tratamentul infecțiilor tractului urinar, trebuie respectată igiena organelor genitale. Cu un ușor curs de boală prescrie convenabil pentru primirea de forme de droguri pentru copii (siropuri, suspensii). Acestea se caracterizează printr-o bună absorbție din tractul gastrointestinal, un gust plăcut.

În faza acută a bolii și exacerbarea bolii cronice, antibioticele sunt prescrise timp de trei săptămâni, cu o schimbare periodică a medicamentului în a șaptea, a zecea și a paisprezecea zi. După un tratament antibiotic, trebuie continuate urosepticele.

Medicamentul Nevigremon cu acid nalidixic este indicat copiilor mai mari de doi ani. Acceptarea cursului - de la șapte la zece zile. În cazul bolilor severe, se utilizează o combinație de mai mulți agenți antibacterieni.

Un antibiotic care distruge toate tipurile de bacterii care infectează rinichii nu există. Fiecare pacient, medicul selectează terapia pe baza rezultatelor testării pentru sensibilitatea la antibiotice.

Videoclipuri înrudite

Despre ce este pielonefrita, simptomele și tratamentul cu antibiotice - totul în film:

Tratamentul pielonefritei este de a elimina cauzele care contribuie la încălcarea fluxului de urină. Baza tratamentului cu pielonefrite renale cu antibiotice. Medicamentele pentru evoluția cronică a bolii sunt prescrise în funcție de rezultatele testului de susceptibilitate la antibiotice. Cele mai eficiente sunt antibioticele de la cefalosporine, precum și medicamentele din grupul de uroseptice.

Pentru prevenirea recidivei recurente, medicul prescrie un curs de medicamente imunomodulatoare. Prognosticul pentru o terapie și o dietă corect selectate este favorabil, cursul tratamentului este de la una la trei luni. Dacă terapia conservatoare nu a ajutat, aplicați metode chirurgicale menite să restabilească fluxul de urină.

Tratamentul pielonefritei în formă acută sau cronică cu medicamente și remedii folclorice

Aproximativ 2/3 din toate bolile urologice se află în pielonefrită acută sau cronică. Această patologie are o natură infecțioasă și este însoțită de înfrângerea unuia sau a doi rinichi. Inflamația lor este provocată de diverse bacterii, deși uneori boala se dezvoltă pe fundalul altor boli ale organelor interne. Femeile sunt mai predispuse la pielonefrită, datorită caracteristicilor individuale ale structurii anatomice a vaginului și uretrei. Tratamentul bolii se desfășoară într-un mod cuprinzător prin luarea de medicamente și în urma unor reguli.

Ce este pielonefrita

Boala este un proces infecțio-inflamator în rinichi, cauzat de acțiunea bacteriilor patogene. Acestea afectează mai multe părți ale acestor organe perechi simultan:

  • țesutul interstițial - baza fibroasă a rinichiului;
  • parenchimul - celulele epiteliale active funcționale ale acestor organe perechi;
  • pelvis - cavități în rinichi, asemănătoare cu pâlnia;
  • tubuli renale.

În plus față de sistemul pelvis-pelvis, înfrângerea poate afecta aparatul glomerular cu vasele. Într-o fază incipientă, boala încalcă funcția principală a membranei renale - filtrarea urinei. Un semn caracteristic al declanșării inflamației sunt dureri de caracter plictisitor în regiunea lombară. Boala este acută și cronică. Dacă bănuiți că aveți pielonefrită, trebuie să vă contactați nefrologul. Dacă nu diagnosticați prompt și nu începeți tratamentul, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • rinichi abces;
  • hipotensiune arterială;
  • sepsis;
  • șoc bacterial;
  • carbuncle de rinichi;
  • insuficiență renală.

ascuțit

Pielonefrita acută se dezvoltă ca urmare a influenței microorganismelor exogene sau endogene care penetrează țesutul renal. Deseori, se caracterizează localizarea la dreapta a inflamației, datorită particularităților structurii rinichiului drept, ceea ce determină tendința sa de stagnare. În general, următoarele semne indică stadiul acut al acestei patologii:

  • frisoane, febră;
  • slăbiciune în creștere;
  • tahicardie;
  • durere de spate dură;
  • dificultăți de respirație;
  • temperatura de 38,5-39 grade;
  • oboseală;
  • încălcarea curgerii urinei;
  • dureri de cap și dureri musculare.

Cu inflamația bilaterală a rinichilor, pacientul are plângeri de durere peste tot pe spate și abdomen. Forma purulentă a bolii provoacă durere similară colicii renale. Încălcarea fluxului de urină se manifestă prin intensificarea nevoii de urinare. În plus, diureza pe timp de noapte predomină în timpul zilei. Pe fondul acestor simptome pot apărea edem și presiune arterială.

cronic

În cele mai multe cazuri, pielonefrita cronică este o continuare a formei sale acute. Cea mai comună cauză este tratamentul necorespunzător sau lipsă. De asemenea, la risc sunt pacienții care au afectat trecerea urinei prin tractul urinar superior. Cea de-a treia parte a pacienților suferă de această boală încă din copilărie din cauza inflamației lente a parenchimului aparatului pelvisului renal.

Pielonefrita cronică are un caracter de tip val: remisiile sunt înlocuite cu perioade de exacerbare. Aceasta se datorează unei modificări a imaginii clinice. În timpul exacerbării, simptomele sunt similare formei acute de patologie. În timpul remisiei, simptomele sunt ușoare. Pacienții se plâng de tulburări intermitente sau dureri dureroase, care sunt mai susceptibile de a se produce în repaus. Pe fundalul lor apar:

  • astenie - o slăbiciune episodică;
  • oboseală rapidă;
  • ușoară creștere a presiunii sau a temperaturii.

cauzele

Cauza comună a dezvoltării bolii sunt bacteriile: stafilococ, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas bacillus. Intră în rinichi în moduri diferite. În cazul cistitei, acest lucru se întâmplă prin calea urinogenă (ascendentă): microorganismele penetrează sistemul cup-pelvis din uretra în următoarele patologii:

  • cistita;
  • coleitis;
  • prostate adenom;
  • urolitiaza;
  • anomalii ale structurii sistemului urinar.

Bacteriile sunt introduse în timpul manipulărilor cu catetere. O altă cale de infecție este hematogenă, când microbii din sânge intră în rinichi dintr-un alt loc de inflamație pentru astfel de boli:

Grupuri de risc

Medicii identifică mai multe grupuri de risc, printre care se numără pacienții predispuși la dezvoltarea pielonefritei. Primul este alcătuit din persoane cu devieri în structura tractului urinar, cum ar fi:

  1. Anomalii congenitale. Ele se formează sub influența factorilor ereditori sau negativi (fumat, droguri, alcool) în timpul sarcinii. Rezultatul - apar malformații: îngustarea ureterului, un rinichi subdezvoltat sau omis.
  2. Structura anatomică a sistemului urogenital la femei. Ei au o uretra mai scurta in comparatie cu masculul.

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală, nu numai datorită structurii speciale a organelor urinare. Motivul pentru dezvoltarea acestei boli în ele poate fi hormonal și alte modificări în timpul sarcinii:

  1. Progesteronul hormonal reduce tonusul muscular al sistemului genitourinar pentru a preveni avortul spontan, dar în același timp întrerupe fluxul de urină.
  2. Un făt în creștere crește cavitatea uterului, care stoarce ureterul, ceea ce perturbă, de asemenea, procesul de scurgere a urinei.

Ultimul grup de risc constă în pacienți cu imunitate redusă. În această condiție, organismul nu se poate apăra pe deplin împotriva tuturor microorganismelor străine. Un sistem imunitar slăbit este caracteristic pentru astfel de categorii de pacienți:

  • copii sub 5 ani;
  • femeile gravide;
  • persoanele cu boli autoimune, cum ar fi infecția cu HIV și SIDA.

Provocarea factorilor

Pyelonefrita este secundară atunci când se dezvoltă pe fundalul altor boli. Acestea includ diabetul zaharat, hipotermia frecventă, igiena precară, infecțiile inflamatorii cronice. Lista generală a factorilor care provoacă pielonefrită include:

  1. Tumori sau pietre în tractul urinar, prostatită cronică. Cauzează stagnarea și încălcarea fluxului de urină.
  2. Cistita cronică. Aceasta este o inflamație a vezicii urinare, în care infecția se poate răspândi în tractul urinar și poate provoca leziuni renale.
  3. Focuri cronice ale inflamației în organism. Acestea includ bronșită, furunculoză, infecții intestinale, amigdalită.
  4. Bolile cu transmitere sexuală. Trichomonasul și chlamydia pot pătrunde prin uretra în rinichi, ceea ce va duce la inflamarea lor.

Tratamentul pielonefritei la domiciliu

Boala este tratată prin metode conservatoare, dar abordarea trebuie să fie cuprinzătoare. Terapia, pe lângă luarea de medicamente, include aderarea la un regim special. Normele se referă la corectarea stilului de viață și a alimentației pacientului. Scopul terapiei este eliminarea agentului cauzal al pielonefritei. În plus, se iau măsuri pentru a normaliza fluxul de urină și pentru a întări sistemul imunitar. Tratamentul pielonefritei la femei și bărbați se efectuează în conformitate cu o schemă, incluzând:

  1. Respectarea unui regim special. Aceasta implică respingerea efortului fizic intens, excluderea hipotermiei.
  2. Bea multă apă. Numit în absența edemului pacientului.
  3. Nutriție medicală. O dieta echilibrata ajuta la reducerea sarcinii asupra rinichilor, reducerea nivelului creatininei si a ureei in sange.
  4. Aportul de medicamente non-hormonale. Acestea fac parte din terapia etiotropică și simptomatică. Primul - elimină cauza bolii, al doilea - face față simptomelor.
  5. Fizioterapie. Se utilizează pentru a accelera recuperarea și pentru a ameliora simptomele neplacute ale patologiei.

Respectarea regimului

Având în vedere severitatea bolii, medicul determină locul în care se va efectua tratamentul cu pielonefrită. Formele necomplicate sunt tratate acasă, cu primele câteva zile, asigurați-vă că urmați repausul de pat. Pacientul nu poate suprasolicita și nu poate juca sport. În timpul exacerbării, este permisă doar vizitarea toaletei și a bucătăriei pentru a mânca. Cu intoxicație și complicații, pacientul trebuie tratat într-un spital sub supravegherea unui medic. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

  • progresia pielonefritei cronice;
  • exacerbarea severă a bolii;
  • încălcarea urodinamicii, care necesită restabilirea trecerii urinei;
  • dezvoltarea hipertensiunii arteriale necontrolate.

Băutură bogată

Cu pielonefrita, este necesară o creștere a aportului de lichide de până la 3 litri pe zi, dar numai dacă nu există edeme. Apa curăță canalele urinare, elimină toxinele și restabilește echilibrul normal de apă-sare. Beți 6-8 pahare la intervale regulate. În plus față de apă, pentru a asigura efectul antiinflamator și pentru a normaliza procesele metabolice este util să folosiți:

  • creează decoct;
  • compot de fructe uscate;
  • apă minerală alcalină;
  • slab ceai verde cu lapte sau lamaie;
  • băuturi de fructe de brizură și de afine.

Produse alimentare de sănătate

Nu este necesară o dietă strictă. Pacientului i se recomandă să refuze alimentele sărate, picante și grase, carne afumată și băuturi alcoolice. Se preferă produsele cu vitaminele B, C și R. Este necesar să se mănânce mai multe legume și fructe, în special cele care au un efect diuretic: pepene verde, pepene. Lista de produse recomandate include în plus următoarele produse:

  • copt de mere;
  • portocaliu portocaliu luminos;
  • lapte fermentat;
  • conopidă;
  • sfecla tinara;
  • morcovi.

Terapia de droguri

Acesta este împărțit în două tipuri: etiotrop și simptomatic. Primul este necesar pentru eliminarea cauzei circulației sanguine renale afectate, în special a venelor sau a trecerii urinei. Chirurgia ajută la restabilirea fluxului de urină. Luând în considerare cauza bolii se efectuează:

  • îndepărtarea adenomului de prostată;
  • nefropexie pentru nefroptoză;
  • uretră plastic;
  • îndepărtarea pietrelor din tractul urinar sau rinichi;
  • plastic din segmentul pelvian-ureteric.

Tratamentul etiotropic include în plus terapia antiinfecțioasă - luând antibiotice în funcție de agentul cauzal al bolii. Această metodă este utilizată pentru pielonefrită primară și secundară. Terapia simptomatică ajută la eliminarea semnelor bolii, la refacerea organismului după tratament. Pentru a îndeplini aceste sarcini, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • diuretice - elimina umflarea;
  • antiinflamatoare nesteroidiene - asigură reliefarea inflamației;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin renal - eficace în pielonefrită cronică;
  • imunomodulatori, adapogeni - întăresc sistemul imunitar.

fizioterapie

În medicină, fizioterapia se referă la studiul influenței factorilor naturali asupra corpului. Utilizarea acestora din urmă ajută la reducerea numărului de medicamente luate de om. Indicația pentru fizioterapie este pielonefrită cronică. Procedurile sporesc alimentarea cu sange a rinichilor, imbunatatesc furnizarea de antibiotice catre rinichi si elimina spasmele acestor organe pereche. Acest lucru facilitează secreția de mucus, bacterii și cristale de urină. Aceste efecte au:

  1. Electroforeza furadoninei pe zona renală. Soluția pentru această procedură include: 100 ml apă distilată, 2,5 g hidroxid de sodiu, 1 g furadonină. Pentru a obține rezultatul, sunt efectuate 8-10 proceduri.
  2. Pulsul ultrasonic la o doză de 0,2-0,4 W / cm2 într-un mod pulsatoriu. O sesiune de terapie cu ultrasunete se efectuează timp de 10-15 minute. Contraindicație - urolitiază.
  3. Erotomorfia de eritromicină în zona renală. Datorită curentului electric la organe, se eliberează o soluție de 100 g de etanol și 100 mii UI de eritromicină.
  4. Tratamente termice. Acestea includ bai de ozocerit și parafină, noroi diatermic, noroi medicinal, diatermie.

Preparate pentru tratamentul pielonefritei

Selectarea medicamentelor pentru tratamentul etiotropic se efectuează pe baza testelor generale și biochimice din sânge și urină, în timpul cărora se detectează agentul cauzal. Numai în această condiție terapia va aduce un rezultat pozitiv. Diferitele antibiotice sunt eficiente împotriva anumitor bacterii:

Nume de antibiotice și uroantiseptice

Terapia antibacteriană în funcție de rezultatele examinării bacteriologice a urinei

O condiție prealabilă pentru succesul terapiei cu antibiotice este adecvarea medicamentului și sensibilitatea agentului patogen la acesta, care este detectată prin examinarea bacteriană. Dacă antibioticul nu a funcționat în decurs de 2-3 zile, după cum reiese din nivelurile ridicate de leucocite din sânge, acesta este înlocuit cu un alt medicament. Indicațiile pentru numire sunt determinate de tipul de agent patogen. În general, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

Numele grupului de antibiotice

1 g la fiecare 6 ore

0,5 g la fiecare 8 ore

1,2 g la fiecare 4 ore

La 3,5 mg / kg în 2-3 diluții.

La 15 mg / kg în 2 administrări.

3-5 mg / kg în 2-3 introduceri.

0,1 g până la de 2 ori.

0,3 g până la 2 ori

0,2 g 1 dată în stadiul inițial de tratament, apoi într-o doză de întreținere de 0,1 g

0,5-1 g de până la 3 ori.

De la 0,5 g la 3-4 ori.

De la 1 g la 2 ori.

480 mg de 2 ori.

Pentru 960 mg de 2 ori.

0,1-0,15 g de trei ori.

Pentru 50-100 mg de trei ori.

2 tablete de 4 ori.

La 100-300 mg de 2 ori.

Intravenos sau intramuscular

1-2 g la fiecare 4-6 ore

0,5-1 g până la 1-2 ori.

De la 0,5 la 4 ori.

diuretice

În prezența edemului și a presiunii crescute, este necesar nu numai să se limiteze cantitatea de lichid consumată. În plus, pacientului i se prescriu medicamente diuretice. Acestea sunt utilizate numai cu pielonefrită prelungită pentru a diminua pufarea. Cel mai frecvent diuretic este medicamentul Furosemid:

  • compoziție: substanță epinomă - furosemid;
  • forme de eliberare: capsule și injectare;
  • efect terapeutic: efect pe termen scurt, dar pronunțat, diuretic;
  • doza pentru adulți: 0,5-1 tabletă sau 20-40 mg prin administrare lentă intravenoasă;
  • eficacitatea: 20-30 minute după administrarea pastilelor, 10-15 minute după perfuzie într-o venă.

Furosemidul are o listă foarte mare de efecte secundare, astfel încât preparatele pe bază de plante sunt adesea folosite ca alternativă. Exemple de astfel de medicamente sunt:

  1. Kanefron. Are efecte antispastice și antiinflamatorii. În compoziție există centaury, rozmarin, lovage. Doza este determinată de boală, în medie, este de 2 comprimate de trei ori pe zi. Avantajul este bine tolerat. Contraindicațiile includ numai intoleranța individuală la medicament.
  2. Phytolysinum. Este o pastă din care este pregătită suspensia. Conține rădăcină de pătrunjel și lăstar, frunze de mesteacăn, ulei de aur, salvie și ulei de menta. Dozaj - 1 linguriță. lipiți o jumătate de pahar de apă de 3 ori pe zi. Contraindicații: sarcină, insuficiență renală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Nevoia de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se datorează faptului că ele ajută la reducerea inflamației în rinichi. Acestea inhibă ciclooxigenaza, care este o enzimă cheie în declanșarea răspunsurilor. Ca urmare a administrării AINS, producerea de proteine ​​inflamatorii este încetinită și se împiedică proliferarea celulelor (creșterea). Aceasta ajută la creșterea eficacității tratamentului etiotropic, adică antibiotice. În timpul administrării AINS, acestea sunt mai ușor de penetrați în centrul inflamației.

Din acest motiv, aceste medicamente sunt utilizate împreună cu antibioticele. Fără terapia etiotropică, AINS nu sunt utilizate. Nu se utilizează și medicamentul Indometacin, deoarece duce la necroza papilelor renale. Dintre AINS eficiente există:

  1. Voltaren. Baza este diclofenacul, care are efecte antiinflamatorii, antipiretice, antireumatice și antiagregatoare. Contraindicațiile și efectele secundare trebuie studiate în instrucțiuni, sunt numeroase. Doza medie de tablete este de 100-150 mg în mai multe doze, soluție injectabilă - 75 mg (fiolă de 3 ml). Avantajul este că nu există cumulări de diclofenac în patologia renală.
  2. Movalis. Bazat pe meloxicam - o substanță cu activitate antipiretică și antiinflamatorie. Contraindicații: insuficiență renală severă, pielonefrită cronică la pacienții supuși hemodializei. Doza de diferite forme de eliberare: 1 tabletă pe zi, 15 μg intramuscular o dată. Avantajul este biodisponibilitatea ridicată. Efectele secundare sunt prezentate într-o listă mare, astfel încât acestea să fie cel mai bine studiate în instrucțiunile detaliate pentru Movalis.
  3. Nurofen. Conține substanțe ibuprofenice - anestezice și antiinflamatoare. Este utilizat pentru febra la pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii. Doza de comprimate este de 200 mg de până la 3-4 ori pe zi. Avantajul este posibilitatea utilizării în 1-2 trimestre de sarcină. Prin cons Nurofena include o mare listă de contraindicații și reacții adverse.

Preparate pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal

Cu o lungă perioadă de pielonefrită cronică, aportul de sânge la nivelul țesutului renal se deteriorează. Medicamentele antiagregante și angioprotectoare ajută la ameliorarea microcirculației, la extinderea vaselor de sânge și la creșterea cantității de oxigen livrate rinichilor. Principala indicație pentru utilizarea lor este tratamentul pielonefritei cronice. Printre antigagregantov utilizate în mod obișnuit alocă:

  1. Trental. Bazat pe pentoxifilină, are un efect vasodilatator, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge. Doza pentru diferite forme de eliberare: comprimate - 100 mg de 3 ori pe zi, fiole - 200-300 mg în fiecare dimineață și seara.
  2. Venoruton. Include rutozid, are efecte phlebotonice și angioprotective. Reduce permeabilitatea capilară și umflarea. Doza medie este de 300 mg de trei ori pe zi. Un efect similar are Troxevasin.
  3. Clopote. Conține dipiridamol - o substanță cu efecte imunomodulatoare și antiagregatoare. Luați în intervalul dozelor zilnice de 75-225 mg (1-3 comprimate).
  4. Heparina. Anticoagulant bazat pe heparină sodică. Ea are un efect antitrombotic, reduce agregarea plachetară. Doză pentru administrare intravenoasă - 15 UI / kg / h.

Imunomodulatoare și adaptogene

Cauza pielonefritei este adesea o deficiență în funcția de supresoare T a limfocitelor. În acest sens, pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să primească imunomodulatori și adaptogeni. Aceste medicamente accelerează formarea anticorpilor de protecție. Indicatii pentru utilizare - tratamentul pielonefritei cronice in stadiul acut. Exemple de imunomodulatori și adaptogeni sunt:

  1. Timalin. Normalizează funcția limfocitelor B și T. Se administrează intramuscular la 10-20 mg zilnic. Durata tratamentului este de 5-6 zile.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizează funcția limfocitelor T și B, stimulează fagocitoza, mărind astfel capacitatea organismului de a produce interferon. Alocat unui curs de 2-3 săptămâni. Doza - 150 mg la fiecare 3 zile.
  3. activin-T. Dozare - 100 mcg zilnic pentru administrare intramusculară.
  4. Methyluracilum. Luați 1 g până la 4 ori pe zi într-un curs de 15 zile.
  5. Infuzie de lemongrass chineză sau ginseng (adaptogeni). Doza recomandată pe zi - 30-40 picături de până la 3 ori. Adaptogeni sunt luați înainte de sfârșitul tratamentului bolii.
  6. Complexul multivitaminic Duovit, Vitrum sau Supradin. Asigurați-vă de lipsa de vitamine și minerale în organism. Doza este: 1 comprimat pe zi.

Tratamentul pielonefritelor remedii populare

Medicamentul pe bază de plante nu este folosit ca principala metodă de tratament, este prezentat ca adjuvant la medicamente și fizioterapie. Terapia pe bază de plante este considerată mai sigură, dar fondurile pe baza acestora sunt încă în valoare de utilizarea sub supravegherea unui medic. Plantele utilizate trebuie să aibă un efect ușor diuretic și antiseptic. Acestea includ:

  • leuștean;
  • violet;
  • Sunătoare;
  • o succesiune;
  • urzici;
  • soricelului;
  • galbenele;
  • căpșuni;
  • patrunjel;
  • Bearberry;
  • salvie.

Ureche (urs de urs)

Această plantă conține o substanță unică - arbutin, care este oxidat în organism la glucoză și hidrochinonă. Acesta din urmă este un antiseptic natural, care prezintă acțiune antibacteriană. Bearberry trebuie utilizat în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

  1. Aproape 30 g de iarbă uscată se toarnă 500 ml apă clocotită.
  2. Se fierbe la căldură scăzută timp de câteva minute, apoi se lasă să bea timp de aproximativ o jumătate de oră.
  3. Bea zilnic 2 linguri. l. până la 5-6 ori. Bearberry este eficient intr-un mediu alcalin, deci trebuie sa folositi in plus apa minerala Borjomi, solutiile de soda, si mai sunt si zmeura, merele, perele.

Frunze de frunze de frunze

Frunzele de afine au efecte coleretice și antimicrobiene. Astfel de proprietăți se datorează prezenței în compoziție a aceleiași substanțe care se află în uleiul - hidrochinonă. Instrucțiunile pentru pregătirea și primirea decoctului acestor două plante medicinale sunt, de asemenea, aceleași. Numai insista înseamnă că miere este mai bună de aproximativ 2 ore. În plus, după un curs de 3 săptămâni de terapie, este necesar să faceți o pauză de 7 zile și să repetați ciclul de tratament.

Suc de afine sau suc de lingonberry

Aceste băuturi au proprietăți antipiretice, antiinflamatoare, vindecătoare și antibacteriene. Aciditatea ridicată a afinelor și lingonberries le face eficiente împotriva infecțiilor tractului urinar și a infecțiilor rinichilor, dar acestea nu pot fi utilizate cu ulcer gastric sau duodenal. Instrucțiuni pentru pregătirea și aplicarea morsei:

  1. Luați 500 g de afine sau lingonberries, clătiți.
  2. Pentru a le mula la o masă omogenă.
  3. După câteva straturi de tifon de suc stoarce din fructe de padure, se adaugă 2,5 litri de apă pură.
  4. Luați 4 cești de băutură de fructe zilnic.

Taxe medicinale pentru ingerare sau proceduri în aer liber

În medicina pe bază de plante împotriva bolii și ierburi eficace. Combinația dintre mai multe componente ajută la reducerea numărului de efecte secundare și a dozajului. Următoarele rețete sunt eficiente:

Linii directoare privind utilizarea antibioticelor pentru comprimatele de pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie acută a parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal cauzată de o infecție bacteriană.

În contextul anomaliilor anatomice ale sistemului urinar, al obstrucțiilor, al tratamentului întârziat și al recurențelor frecvente, procesul inflamator poate deveni cronic și poate duce la modificări sclerotice în parenchimul renal.

Atunci când luați un diagnostic ia în considerare:

  1. Natura inflamației:
  • acut (întâi apărut);
  • cronice (în stadiul acut). Se iau în considerare și numărul de exacerbări și intervale de timp dintre recăderi;
  1. Tulburarea fluxului urinar:
  • obstructiva;
  • nonobstructive.
  1. Funcția renală:
  • conservate;
  • afectat (insuficiență renală).

Antibiotice pentru comprimate cu pielonefrită (cefalosporine orale)

Aplicată cu boala de lumină și severitate moderată.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Adulți - 0,4 g / zi; copii - 8 mg / kg. în două moduri: ele sunt utilizate parenteral. Adulți 1-2 g de două ori pe zi. Copii 100 mg / kg pentru administrare 2.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adulți - 0,4 g / zi. la un moment dat; copii 9 mg / kg în două doze.
  3. Cefuroximă (Zinnat) este un medicament din a doua generație. Adulții numesc 250-500 mg de două ori pe zi. Copii 30 mg / kg de două ori.

Medicamentele din a patra generație combină activitatea antimicrobiană de 1-3 generații.

Gram-negativi chinoli (a doua generație fluorochinolone)

ciprofloxacina

În funcție de concentrație, are un efect bactericid și bacteriostatic.
Eficace împotriva Escherichia, Klebsiella, Protea și Shigella.

Nu afectează enterococci, majoritatea streptococilor, chlamydiilor și micoplasmei.

Este interzisă prescrierea simultană a fluorochinolonelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (crește efectul neurotoxic).

Este posibilă combinarea cu clindamicina, eritromicina, penicilinele, metronidazolul și cefalosporinele.

Are un număr mare de efecte secundare:

  • fotosensibilitate (fotodermatoză);
  • citopenie;
  • aritmie;
  • acțiune hepatotoxică;
  • poate provoca inflamarea tendoanelor;
  • tulburări dispeptice frecvente;
  • afectarea sistemului nervos central (dureri de cap, insomnie, sindrom convulsivant);
  • reacții alergice;
  • inofatie interstițială;
  • arthralgia tranzitorie.

Dozaj: Ciprofloxacină (Tsiprobay, Ziprinol) la adulți - 500-750 mg la fiecare 12 ore.

Copiii nu depășesc 1,5 g / zi. Se calculează 10-15 mg / kg pentru două injecții.

Nalidixic (Negram) și acizi pipemidievoy (Palin) pot fi utilizați în mod eficient pentru terapia anti-recidivă.

Antibioticele pentru pielonefrită cauzate de Trichomonas

metronidazol

Foarte eficace împotriva Trichomonas, Giardia, anaerobe.
Este bine absorbit prin administrarea orală.

Reacțiile adverse includ:

  1. tulburări ale tractului gastrointestinal;
  2. leucopenie, neutropenie;
  3. efect hepatotoxic;
  4. dezvoltarea efectului disulfiramopodobnogo atunci când consumați alcool.

Antibiotice pentru pielonefrită la femei în timpul sarcinii și alăptării

Preparatele de penicilină și cefalosporină nu au efecte teratogene și nu sunt toxice pentru făt, li se permite să fie utilizate în timpul sarcinii și alăptării (rareori pot duce la sensibilizarea nou-născutului, cauza erupției cutanate, candidoza și diareea).

În formele mai blânde ale bolii, este posibilă o combinație de beta-lactame cu macrolide.

Terapie empirică

Pentru tratamentul pielonefritei moderate, prescrieți:

  • peniciline (protejate și cu spectru extins de activitate);
  • a treia generație de cefalosporine.

peniciline

Preparatele au toxicitate scăzută, acțiune bactericidă ridicată și sunt excretate în principal de rinichi, ceea ce sporește eficiența utilizării acestora.

Atunci când pielonefrita este cea mai eficientă: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilină

Foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative (E. coli, Salmonella, Proteus) și a bacililor hemofili. Mai puțin activ împotriva streptococilor.
Inactivat de penicilinaza stafilococică. Klebsiella și enterobacter au rezistență naturală la ampicilină.

Efecte secundare din utilizare:

  • "Erupție de ampicilină" - erupție nealergică, dispărută după întreruperea tratamentului;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree).

Penicilinele protejate

Au un spectru extins de activitate. Acționez pe: E. coli, stafilologi, strepto și enterococci, Klebsiella și Proteus.

Efectele secundare ale ficatului sunt mai pronunțate la persoanele în vârstă (creșterea transaminazelor, icterul colestatic, mâncărimea pielii), greața, vărsăturile, dezvoltarea colitei pseudomembranoase și intoleranța individuală la medicament.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilina).

Peniciline anti-taxilococice (oxacilină)

Oxacilina este utilizată pentru detectarea tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistente la penicilină. Nu este eficient împotriva altor agenți patogeni.
Reacțiile adverse se manifestă prin tulburări dispeptice, vărsături, febră, creșterea transaminazelor hepatice.

Ea este ineficientă la administrarea orală (slab absorbit în tractul gastro-intestinal).

Traseu parenteral recomandat de administrare. Adulți 4-12 g / zi. în 4 introduceri. Copiilor li se prescrie 200-300 mg / kg pentru șase injecții.

Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinelor includ:

  • insuficiență hepatică;
  • infecție cu mononucleoză;
  • leucemie limfoblastică acută.

cefalosporine

Acestea au un efect bactericid pronunțat, sunt în mod normal tolerate de către pacienți și sunt bine combinate cu aminoglicozidele.

Acționează asupra chlamidiei și a micoplasmei.

Activitate ridicată împotriva:

  • gram-pozitiv floră (inclusiv tulpini rezistente la penicilină);
  • bacterii gram-pozitive;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacterii.

Cele mai recente generații de antibiotice cefalosporine sunt eficiente pentru pielonefrita acută și inflamația cronică severă a rinichilor.

În caz de boală moderată, este utilizată a treia generație.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteral

În cazuri severe, până la 160 mg / kg în 4 administrări.

Cefoperazona / sulbactam este singura cefalosporină rezistentă la inhibitori. Este maxim activ împotriva enterobacteriilor, inferioare eficacității cefoperazonei împotriva Pus eculaus.

Ceftriaxona și cefoperazona au o cale dublă de excreție, astfel încât acestea pot fi utilizate la pacienții cu insuficiență renală.

Contraindicații:

  • intoleranța individuală și prezența unei reacții alergice încrucișate la peniciline;
  • Ceftriaxona nu este utilizată pentru afecțiuni ale tractului biliar (poate să apară sub formă de săruri biliare) și la nou-născuți (riscul apariției icterului nuclear).
  • Cefoperazona poate provoca hipoprothrombinemie, nu se combină cu băuturi alcoolice (efect disulfiramopodobny).

Caracteristicile terapiei antimicrobiene la pacienții cu inflamație a rinichilor

Alegerea antibioticului se bazează pe identificarea microorganismului care a cauzat pielonefrită (E. coli, stafilolog, entero- și streptococi, mai puțin frecvent, micoplasma și chlamydia). În identificarea agentului patogen și stabilirea spectrului sensibilității sale, se utilizează un agent antibacterian cu cea mai concentrată activitate.

Când identificarea este imposibilă, este prescris tratamentul empiric. Terapia combinată asigură intervalul maxim de acțiune și reduce riscul dezvoltării rezistenței microbiene la antibiotic.

Este important să rețineți că preparatele de penicilină și cefalosporină sunt aplicabile în monoterapie. Aminoglicozidele, carbapenemul, macrolidele și fluorochinolonele sunt utilizate numai în scheme combinate.

Dacă se suspectează un focar purulent care necesită o intervenție chirurgicală, se efectuează o combinație antibacteriană combinată pentru a exclude complicațiile septice. Se utilizează fluorochinolone și carbapeneme (Levofloxacin 500 mg intravenos 1-2 ori pe zi, Meropenem 1g de trei ori pe zi).

Pacienții cu diabet zaharat și imunodeficiență au prescris în plus medicamente antifungice (fluconazol).