Analiza de urină pentru pielonefrită

Imaginea clinică a pielonefritei sau a inflamației în parenchimul renal și sistemul pelvisului este determinată de intensitatea modificărilor patologice ale organului. Formarea focarelor de infiltrare, necroză și întărire în forma acută sau cronică a patologiei are loc la rate diferite, afectând unul sau ambele rinichi, precum și țesuturile care le înconjoară (perinefrită). Prin urmare, complexul de semne patologice care manifestă pielonefrită, deși aceeași în esență, dar la diferiți pacienți are propriile caracteristici.

În plus, există o tendință de a crește numărul de cazuri clinice în care boala este ștersă, lentă, cu simptome minime sau fără ea. În aceste situații, cursul avansat și detectarea târzie a pielonefritei sunt foarte periculoase și chiar amenință sănătatea pacientului. La urma urmei, procesul de întărire sau abcesare (formarea focarelor purulente) în rinichi are încă loc, în ciuda absenței simptomelor evidente ale bolii. Iar lipsa de asistență medicală duce la pierderea funcționalității sale de către rinichi și la formarea de complicații periculoase.

Pyelonefrita în astfel de cazuri poate fi detectată întâmplător, în timpul unor evenimente medicale sau în timpul examinării unei persoane pentru alte boli. Rolul de conducere în acest domeniu aparține examenului de laborator, în special studiul parametrilor de sânge și urină. Studiul urinei poate furniza informații deosebit de importante, astfel încât analiza urinei pentru pielonefrită poate fi numită cea mai importantă etapă a diagnosticului.

Modificarea performanței laboratorului în pielonefrită

Schimbările caracteristice ale urinei și sângelui apar indiferent de intensitatea cu care se manifestă clinic procesul patologic. Desigur, există o corelație directă între severitatea pielonefritei și gradul de schimbare a parametrilor de laborator. Dar, în cazurile în care patologia este asimptomatică, studiul mediilor biologice vă permite întotdeauna să extrageți informații inestimabile.

Sângele uman, de regulă, reacționează foarte repede la orice proces patologic din organism care apare, inclusiv în sistemul urinar. Pentru a determina prezența modificărilor, sunt atribuite teste clinice (sau mai general simplificate) și biochimice.

Procesul inflamator în pielonefrită, ca și în toate celelalte organe, se manifestă prin modificări nespecifice ale sângelui. Aceasta este o creștere a numărului total de leucocite, apariția formelor de leucocite tinere, creșterea ESR. Acești parametri nu pot indica în mod clar pielonefrită, dar combinația acestora cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a nivelului de globule roșii (semne de anemie) va contribui în continuare la suspectarea acestei boli. Testele de sânge biochimice pot furniza, de asemenea, câteva informații despre posibila prezență a inflamației în rinichi. Această creștere a nivelului gama globulinelor, acidului uric, alfa globulinelor reducând în același timp cantitatea totală de proteine.

Cu toate acestea, cele mai complete informații pot oferi un studiu al urinei. Orice proces patologic din rinichi, vezică sau din alte părți ale tractului urinar afectează în mod natural starea urinei și se manifestă printr-o schimbare a parametrilor. Prin urmare, analiza urinei pentru pielonefrită, efectuată în timp util și în conformitate cu toate regulile pentru colectarea acestui fluid biologic, poate afecta în mod direct procesul de terapie.

Ce modificări apar în urină cu pielonefrită acută

Pyelonefrita poate avea una sau două fețe, poate avea diferite forme și severitate ale cursului. Prin urmare, este imposibil să se furnizeze indicatori clari sau o serie de parametri ai urinei care să confirme patologia cu precizie de 100%. Este mai ușor să se construiască pe un test comun de urină, care, în pielonefrită acută și cronică, nu respectă standardele general acceptate.

În timpul diagnosticării în laborator, sunt evaluați mai mulți parametri: culoare, transparență, densitate, reacție, componente ale sedimentului urinar, prezența proteinelor și a zahărului. Dacă patologia sistemului urinar nu există, atunci indicatorii analizei generale a urinei sunt după cum urmează:

În plus față de analiza generală a urinei în pielonefrită, care este, de asemenea, cea mai frecventă prescrisă în diagnosticul sindromului urinar și al altor patologii renale, următoarele metode pentru studiul urinei sunt considerate a fi destul de informative:

  • conform lui Zimnitsky;
  • potrivit lui Nechiporenko;
  • proba Amburge;
  • pe Addis-Kakovsky;
  • Metoda Gedholt;
  • Testul de nitrit Griss.

Toate aceste metode completează și clarifică datele obținute în analiza generală a urinei cu pielonefrită, indicatorii lor pot fi deosebit de valoroși în situațiile în care boala este latentă sau asimptomatică.

În cazul pielonefritei acute, o creștere a producției zilnice de urină (poliurie) este caracteristică. Acest lucru se datorează unui eșec în ultima etapă a formării urinei, și anume procesul de reabsorbție în tubulii renați distal. La rândul său, formarea edemelor și focarelor de infiltrare celulară în sistemul canalicular duce la o reabsorbție insuficientă. Rezultatul este reabsorbția slabă a apei și, ca rezultat, poliuria. De aceea, în majoritatea cazurilor, culoarea urinei în pielonefrită este mai ușoară sau mai puțin incoloră, iar greutatea specifică scade datorită scăderii concentrației de urină (un simptom al hipostenurii).

Reacția sau pH-ul urinar scade, adică devine mai acid. Acest lucru se datorează prezenței bacteriilor în el, în special Escherichia coli, care oferă o reacție acidă.

Sângele în urină în pielonefrită este detectat, dar nu într-o cantitate semnificativă, prin urmare, hematuria nu este confirmată vizual (eritrocitele depășesc maximul cu un factor de două). Dacă există mult puroi în urină, atunci își pierde transparența și devine tulbure, iar sedimentul urinar devine purulent. În plus, proteina din urină este determinată într-o cantitate care nu depășește 1 g / l.

O informație importantă de diagnosticare este furnizată și prin examinarea sedimentului urinar. Indiferent de forma pielonefritei, numărul de leucocite este mărit, cu microscopie, ele pot acoperi complet câmpul de vedere, stabilindu-se mai des în grupuri. Cu toate acestea, în cazul în care procesul inflamator afectează doar un rinichi, atunci la înălțimea de intoxicație cu leucocite poate fi un pic. În schimb, cu o scădere a intensității inflamației, se diagnostichează o piroză semnificativă. Se dovedește un fenomen interesant caracteristic analizei urinei cu pielonefrite unilaterale: pacientul se simte mai bine, dar parametrii de laborator se agravează.

Numărul de epitelii, în principal tranzitorii și renale, se modifică și în diferite stadii ale bolii. Acesta va fi cu siguranta mai mare de 10 in vedere, dar o crestere deosebit de accentuata este observata la inceputul inflamatiei. In mijlocul pielonefrita cand puroi umple paharul si pelvis, celulele epiteliale gasite mai putin. În plus față de epiteliul, cilindrii granulați și hialini, sărurile de acid uric sunt prezente în testele de urină.

Analiza de urină în pielonefrită cronică

Exacerbarea sau reapariția inflamației cronice a rinichiului se manifestă morfologic printr-o combinație de infiltrare, scleroză, formare de abces și focare sănătoase ale parenchimului. Spre deosebire de pielonefrita acută, procesul inflamator pe termen lung determină întărirea arterelor renale, ceea ce reprezintă un factor suplimentar care duce la atrofia organului. Între timp, creșterea treptată a modificărilor patologice la rinichi explică faptul că pacientul poate persista pentru o lungă perioadă de timp diureză nemodificată cu densitate normală a urinei. Doar cu afectarea semnificativă a parenchimului și a sistemului canalicular glomerular, analizele de urină vor avea anumiți parametri de diagnosticare.

Cele mai tipice modificări ale urinei în timpul exacerbării pielonefritei cronice pot fi reprezentate după cum urmează:

  • poliuria cu hipostenurie (o mulțime de urină cu greutate specifică scăzută, de la 1,0 la 1,012);
  • culoarea palidă;
  • pH acid (mult mai mic decât 7,0);
  • urină turbidă, o mulțime de sedimente în vrac;
  • apariția proteinelor;
  • în sediment o mulțime de leucocite, celule roșii din sânge, epiteliu, bacterii.

În general, analiza urinei pentru pielonefrită cronică în stadiul acut dă aceleași rezultate ca și în forma acută a bolii. În perioada dintre exacerbări, adică în faza latentă, pielonefrita cronică are mai mulți parametri de laborator în urină scant, care pot ajuta la diagnosticare. Leucocitele pot depăși doar ușor norma, există celule roșii singulare, cilindri, epiteliu de tranziție. În unele cazuri, testele pot fi bune, fără modificări patologice.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt desemnate studii suplimentare de urină. Astfel, metoda Addis-Kakovsky oferă date privind conținutul de celule albe din sânge, cilindri și celule roșii în urină zilnică, Nechyporenko în 1 ml de urină, Amburz într-un volum mic de urină. Metoda Gedholt face posibilă recunoașterea leucocitriilor ascunse. Testul Gryss sau testul nitrit ajuta nu numai la detectarea prezenței bacteriilor, ci și la obținerea unei idei despre cantitatea lor. Dacă testul este pozitiv, înseamnă că există 100 mii și mai multe corpuri microbiene în 1 ml de urină.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei poate ajuta la recunoașterea oricărei forme a acestei patologii. Rezultatele obținute sunt revizuite de medicul curant, în combinație cu imaginea clinică, anamneza și datele din alte studii suplimentare.

Care sunt indicatorii de urină în cazul pielonefritei?

Intensitatea dezvoltării patologiilor rinichilor afectează manifestările clinice ale inflamației în organ - pielonefrită. Procesul inflamator provoacă apariția focarelor de infiltrare, necroză, dar acestea se formează la diferite rate la diferiți pacienți. Există cazuri în care procesele patologice nu dau simptome pronunțate. Aceasta amenință sănătatea pacientului, deoarece o boală neglijată poate duce la consecințe ireversibile, chiar și la pierderea funcției unui rinichi sau a ambilor rinichi. În astfel de condiții, pielonefrită este diagnosticată în timpul unui examen fizic general sau în timpul tratamentului altor afecțiuni. Mai întâi, pielonefrita este detectată prin modificări ale indicilor de sânge și urină.

Ce teste se fac atunci când se suspectează pielonefrită

Testele de pielonefrită sunt prescrise imediat pentru a determina amploarea modificărilor patologice și a determina cursul adecvat al tratamentului. Tipuri de cercetare:

  1. Teste de sânge (biochimice, generale). Determinați gradul de dezvoltare a inflamației.
  2. Dezvoltarea urinară (generală). Cea mai importantă cercetare de laborator, care constată prezența leucocitelor, a bacteriilor patogene, a sedimentelor.
  3. Metoda Nechiporenko. Folosit pentru a identifica procesul inflamator ascuns.
  4. Potrivit lui Zimnitsky. Vă permite să efectuați un diagnostic diferențial al patologiilor renale, să determinați densitatea urinei, volumul zilnic.
  5. Pe sterilitate. Este necesar să se selecteze cele mai eficiente medicamente, deoarece se dezvăluie care dintre florile patogene reacționează.

În cazul pielonefritei, examinarea clinică a bolii poate fi determinată parțial din punct de vedere al severității, deoarece există o legătură directă între modificările indicatorilor și intensitatea procesului inflamator.

Sânge

În cazul unor modificări patologice în organism, sângele își schimbă rapid indicii.

Un test de sânge pentru pielonefrită are următorii indicatori care permit suspectarea bolii:

  1. Numărul leucocitelor crește, se formează noi forme de leucocite.
  2. Nivelul general al proteinelor scade.
  3. Hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge scad.
  4. Nivelurile de acid uric cresc.
  5. Nivelul gamaglobulinelor și alfa globulinelor crește.
  6. ESR crește.

Important: un test de sânge pentru pielonefrită este auxiliar și nu permite un diagnostic precis, poate indica prezența unui proces inflamator infecțios.

Indicatori de urină

Evaluarea de urină cu pielonefrită este crucială și vă permite să identificați o imagine clinică clară. Orice patologie a rinichiului se reflectă imediat în urină prin schimbarea caracteristicilor acestuia.

Important: Doctorul știe cum să determine pielonefrită prin analiza urinei, să analizeze eficacitatea tratamentului prescris, să o corecteze dacă este necesar și să împiedice dezvoltarea complicațiilor în timp.

Boala are diferite forme de flux (acute, cronice, un rinichi sau ambele pot fi afectate). Prin urmare, indicatorii de urină în pielonefrită au o variație semnificativă care nu permite să se dea parametri lipsiți de ambiguități. Doctorii acordă inițial atenție analizei generale a urinei cu pielonefrită, care prezintă anomalii caracteristice în toate formele bolii.

Luat dintr-o analiză de urină a pacientului pentru indicatorii de pielonefrită care indică prezența bolii, are anomalii în aceste domenii:

  1. Numărul crescut de leucocite (15 în vedere și mai mult).
  2. Prezența cilindrilor hialini (dacă buteliile sunt granulare, starea pacientului este severă).
  3. Sânge în urină (microhematuria).
  4. Proteina din urină cu pielonefrită nu este întotdeauna observată. Pot exista urmele de proteine ​​- aproximativ 2%. Prezenta sa ajuta la diagnosticarea corecta (pentru a identifica glomerulonefrita sau pielonefrita).
  5. PH-ul scade, ceea ce înseamnă că aciditatea crește. Aceasta indică prezența bacteriilor patogene.
  6. Dacă urina secretă puroi, apare turbiditatea, sedimentul urinar va fi purulent.
  7. Celulele epiteliale (de obicei, cele renale) cresc numărul lor, mai ales atunci când boala începe. Treptat, odată cu dezvoltarea bolii și umplerea pelvisului renal cu puroi, numărul lor scade.
  8. Procentul de urină (densitatea) scade.
  9. Culoarea urinei cu pielonefrită devine adesea palidă. Dacă creșteți cantitatea de puroi, se poate întuneca.

Important: în cazul unui curs cronic, lent al bolii, indicatorii de urină se pot încadra în intervalul normal, după care se prestează studii suplimentare.

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi efectuate teste:

  • cercetarea Addis-Kakovsky permite determinarea numărului de butelii, leucocite, eritrocite în urina zilnică;
  • metoda Nechyporenko este aceeași într-un mililitru, metoda Amburge este în volumul de urină într-un minut;
  • Testul lui Griess determină prezența bacteriilor și a numărului lor;
  • Studiul lui Gedholt relevă un nivel crescut de leucocite în cursul latent al bolii.

Investigate prin diferite metode de urină cu pielonefrită, ca rezultat vor ajuta la determinarea diferitelor forme ale bolii.

Cum se obține testul

Testul de sânge al țânțarilor se face fără condiții preliminare. Se prelevează o probă de viroză biochimică pentru a identifica concentrațiile crescute de proteine ​​globulină. Pentru a asigura corectitudinea studiului, pacientul trebuie:

  1. Nu mâncați cel puțin 10 ore înainte de donarea de sânge. Prin urmare, se administrează colectarea de sânge dimineața.
  2. Nu luați băuturi alcoolice în ajunul procedurii timp de 2-3 zile.
  3. Incearca sa nu te angajezi in forta fizica grea si sa eviti stresul nervos si stresul.

Măsuri pentru a asigura acuratețea rezultatului la urină:

  1. Borcanul trebuie să fie steril.
  2. Nu utilizați diuretice în ajun.
  3. Eliminați consumul de alcool, legumele strălucitoare, alimentele grase, murăturile înainte de servire.
  4. Nu uitați de igiena urinării.

Cerințe pentru diferite tipuri de cercetare:

  • Pentru analiza generală, urina este colectată dimineața după trezire (până la 100 mililitri).
  • Potrivit lui Nechiporenko. Porțiunea medie de urină din urină este închiriată într-un borcan, ceea ce indică timpul.
  • Pe sterilitate. Timpul de livrare nu este important, dar intervalul dintre urinarea ulterioară și cea anterioară nu trebuie să depășească 3 ore. Rezervorul de colectare este utilizat în laborator.

Datele obținute sunt analizate de medic în strânsă legătură cu anamneza, manifestările clinice ale bolii și alte examinări.

Ce teste trebuie să luați cu pielonefrită?

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Pyelonefrita este o boală inflamatorie unilaterală sau bilaterală a rinichilor, care afectează până la 10% din populație. Aceste statistici includ copii. Pentru diagnostic, medicii folosesc o varietate de metode de cercetare. Dar testele de laborator pentru pielonefrită sunt cele mai revelatoare. Ele sunt necesare nu numai pentru a stabili diagnosticul, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Lista testelor necesare

Testele pentru sânge și urină sunt prescrise pentru orice solicitare de asistență medicală sau în timpul examinărilor medicale. Și în această etapă, când se detectează modificări caracteristice, este deja posibil să se detecteze boala renală. Semnele de laborator ale pielonefritei la femei și bărbați sunt aceleași.

Sânge deget

Un test de sânge este luat dimineața înainte de masă, după un post de opt ore. Înainte de a lua testul, este de dorit să luați alcool timp de câteva zile, și o zi să beți o mulțime de fluide și să suprasolicitați fizic. Dar e bine dacă dai sânge pentru analiză brusc. Indicatorii privind pielonefrita, de la încălcarea acestor recomandări, diferă foarte puțin.

O analiză generală este o listă a elementelor sangvine corespunzătoare pentru fiecare grup de unități:

  1. Cu orice boală renală, se dezvoltă treptat anemie nefrogenă. În testul de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere simultană a hemoglobinei. Un indicator de culoare, indiferent de nivelul anemiei, va fi întotdeauna normal.
  2. În ceea ce privește sângele alb, numărul de leucocite din analiză va crește (leucocitoză), în funcție de intensitatea procesului inflamator. Cu inflamația acută sau exacerbarea leucocitozei cronice va fi semnificativă. Inflamația purulentă în rinichi va manifesta o reacție leucemie: leucocitoza din analiză va crește atât de mult încât medicii vor trebui să excludă leucemia.
  3. Pielonefrita cronică va determina leucocitoză nesemnificativă, iar în formula leucocitelor, numărul elementelor de înțărcare decât miezul segmentat va crește. Această situație se numește o schimbare a leucocitelor spre stânga.
  4. O scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica de asemenea o evoluție cronică a pielonefritei: în forma de analiză, cifrele ESR vor fi ridicate.

Sânge dintr-o venă

Prelevarea de probe de sânge pentru analizele biochimice are loc în aceleași condiții ca și cele generale. Ea ia în considerare și alți indicatori: cantitatea de proteine, glucoză, bilirubină, enzime. Dar rolul principal al pacienților renale este jucat de nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Acești compuși de azot sunt indicatori ai insuficienței renale.

Nivelul de fibrinogen, gama și alfa globuline poate crește, poate apărea proteina C-reactivă. Dar acest lucru nu este un semn specific al pielonefritei, ci doar indică prezența unui focalizator inflamator în organism. De asemenea, sângele venos este testat pentru conținutul de electroliți. Reducerea cantității de sodiu, potasiu și calciu indică o pierdere pronunțată a rinichilor.

Teste de urină

Pentru analiză, este foarte eficient să luați urină dimineața după igiena perineală. Prima porțiune minimă când aceasta se coboară în toaletă. Se spală conținutul părții inferioare a uretrei, a cărui prezență în analiză poate duce la o eroare de diagnosticare. Se recomandă colectarea suplimentară a urinei în 3 etape:

  • Prima porțiune prezintă schimbări în secțiunile de capăt ale tractului urinar (uretra, vezică).
  • În mijloc se vorbește despre starea secțiunii medii - uretere.
  • Acesta din urmă este doar necesar pentru evaluarea modificărilor în rinichi.

Principiile generale pentru transmiterea urinei la orice studiu sunt respingerea alcoolului și a produselor care își schimbă culoarea. De asemenea, este interzisă administrarea de medicamente diuretice și încărcare activă. Nu este recomandat ca un test de urină să fie efectuat în decurs de o jumătate de săptămână după examinarea vezicii urinare sau în timpul menstruației fără o nevoie semnificativă.

Analiza de urină pentru pielonefrită este cel mai fiabil studiu pentru clarificarea diagnosticului:

  1. Greutate specifică înregistrată, aciditate, numărul de celule sanguine și mucoasa din tractul urinar. Prezența substanțelor care în mod normal nu trebuie determinate.
  2. Procentul de urină în pielonefrită scade, devine alcalin, adesea devine translucid sau turbid datorită impurităților patologice.
  3. Volumul poate fi crescut ca rezultat al poliuriei (urinare frecventă).
  4. Proteinuria (prezența proteinelor) nu este exprimată, de obicei sub formă de urme.
  5. Bilirubina și acetona sunt absente.
  6. Indicatorul decisiv este raportul dintre leucocite și eritrocite. Când se observă o pielonefrită, se observă o creștere a conținutului leucocitelor (leucocitriilor) cu o severitate variabilă:
  • în procesul acut este semnificativ:
  • cu remisie cronică - minoră;
  • cu leucocite purulente de inflamație ocupă toate câmpurile de vedere.

Dar celulele roșii sunt numărate într-o cantitate mică (spre deosebire de glomerulonefrita, unde predomină).

  1. Cu urina colectată în mod corespunzător, celulele deshidratate ale complexului pyeo-pelvis vor fi în mod necesar prezente în analiză. Prezența epiteliului scuamos în analiză poate indica nerespectarea principiilor eșantionării materialelor.
  2. Uratele, fosfații și oxalații sunt un marker al formării pietrelor. Și dacă acestea sunt definite în ultima porțiune, atunci este vorba despre o pielonefrită calculată.
  3. Este posibil ca cilindrii (tuburi renale) cu modificări inflamatorii în rinichi să nu fie întotdeauna detectați. Despre procesul inflamator afirmă prezența mucusului. Un semn fiabil al etiologiei infecțioase a inflamației rinichilor este detectarea microorganismelor în timpul examinării citologice și a culturii de urină pe medii nutritive. Imaginea completă oferă studii serologice.

Schimbările de urină la copii sunt similare cu modificările adulților. Rolul este jucat nu numai prin detectarea florei bacteriene, ci și prin determinarea patogenului care a cauzat boala. Pentru a face acest lucru, petreceți urină bacposiv și determinați sensibilitatea florei la antibiotice. Bacteriuria fără manifestări clinice și semne de afectare a rinichilor la testele de laborator ar trebui să aducă la alertă medicul. În viitor, posibila dezvoltare a pielonefritei. Tratamentul profilactic al copiilor este necesar.

Există o formă latentă (latentă) de pielonefrită, care nu este detectată într-un test normal de urină. Cu simptome clinice adecvate și analiză generală discutabilă, urina este examinată în conformitate cu Kakovsky-Addis și Zimnitsky. Uneori recurg la provocări - Prednisolone sau Pyrogenal - pentru a activa inflamația lentă.

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis, urina este colectată într-o capacitate totală mare de la seara până dimineața (în medie o jumătate de zi), înregistrând timpul primei și ultimei porții. După determinarea volumului tuturor urinei primite pentru studiu, se iau până la 30 ml și se determină conținutul de celule sanguine filtrate.
  2. Urina pentru cercetarea pe Zimnitsky este colectată în timpul zilei în recipiente separate (ar trebui să fie 8 dintre ele, porțiunile sunt recrutate pentru fiecare trei ore). Și prima porțiune de dimineață nu este folosită, dar încep să colecteze celelalte. În laborator, volumul și densitatea urinei din fiecare recipient sunt măsurate separat, în timpul zilei, în timpul zilei și în cantitatea totală.
  3. Pentru analiza Nechiporenko, este analizată numai cea de-a doua porțiune a urinei de dimineață, în care se determină numărul de elemente sanguine și cilindri.

Rezultatele testelor clinice și de laborator enumerate oferă o imagine completă a cauzelor, gravității procesului și eficacității tratamentului. În plus, metodele hardware sunt atribuite unui pacient cu boală renală suspectată. Mai întâi de toate, este vorba despre o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Urografia, tomografie computerizată poate fi prescrisă.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Test de sânge pentru pielonefrită

Pielonefrita este un proces inflamator care afectează un rinichi sau ambele organe asociate. Apare la 10% dintre oamenii de pe planetă, inclusiv copiii. Pentru a diagnostica, medicii sunt o serie de studii.

Principalele metode de diagnostic de laborator. Ele sunt utilizate pentru a recunoaște boala și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

OAK, OAM - teste de sânge și de urină, care sunt prescrise pentru diagnosticarea oricărei boli, examen medical standard. Dacă se constată anomalii, poate fi suspectată o problemă la rinichi.

Pyelonefrita și cauzele acesteia

Inflamația se dezvoltă datorită atacului de bacterii sau de viruși. Pentru a înțelege esența problemei, trebuie să vă implicați în activitatea rinichilor. Sistemul urinar uman este alcătuit din 2 rinichi, vezică urinară, 2 uretere, uretra.

Rinichii lucrează non-stop, curățând sângele, producând 1-2 litri de urină. Din rinichi, lichidul intră în vezică, din ea - prin uretra.

Când organismul este infectat, rinichii pot eșua. Pielonefrita acută este o boală gravă care necesită un tratament urgent. Dacă pierdeți timpul, procesul va deveni cronic, provocând complicații. Când diagnosticul se face la timp, exact, un curs de antibiotice va ajuta la rezolvarea problemei.

Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de pielonefrită, care este asociată cu anatomia organelor lor urinare. Agentul infecțios comun este Escherichia coli, urmat de Streptococcus, enterobacterii, enterococci și stick de piocan.

Simptome principale

Recunoașteți că începutul inflamației poate fi cauzat de necesitatea crescută de a urina, de urinare dureroasă. Pe măsură ce boala progresează, apar simptome suplimentare:

  • hematurie;
  • greața până la vărsături;
  • urina crește tulbure, miroase neplăcut;
  • mintea este înnorată;
  • frisoane, febră;
  • durere în spate, lateral.

Având în vedere că boala se poate dezvolta din hiperplazia prostatică, pietre în organele urinare, diabet, imaginea clinică va varia, complementând simptomele patologiei de bază. Nu este necesar să vă angajați în auto-diagnoză, atunci când apar semnele enumerate mai sus, trebuie să vizitați un nefrolog, urolog și să fiți examinat.

Metode de diagnosticare

Suspectând pacientul să aibă pielonefrită, medicul, după examinarea istoricului, examinând următoarele măsuri de diagnosticare:

  • Scanarea CT a rinichilor și a altor organe ale peritoneului;
  • Ecografia rinichilor;
  • analiza urinei - OAM, în conformitate cu Nechiporenko, Zimnitsky, însămânțarea rezervorului;
  • test de sânge - UAC, biochimie, proteină C-reactivă, sterilitate.

Principala analiză este urina, dar nu întotdeauna suficientă. Apoi numărul de sânge este crucial. Decodificarea acestuia este efectuată de către un medic, nu ar trebui să încercați să faceți singur un diagnostic.

Testul de sânge și scopul acestuia

Pacienții colectează urină independent, dar donează sânge într-o unitate medicală, în condiții sterile. Metoda cea mai simplă este o probă de capilare situată aproape de vârful degetelor.

Asistentul de laborator utilizează scarificatorul, selectează cantitatea necesară de material din tub. O altă opțiune este o mostră de vena. Este ceva mai complicat, dar se desfășoară rapid, în siguranță.

Atunci când diagnosticul pare evident, ceea ce este confirmat de analiza urinei, nu este necesar să se evalueze un număr de markeri de sânge, este suficient să se evalueze parametrii principali, ale căror modificări sunt caracteristice pielonefritei:

Unii dintre acești parametri sunt detectați utilizând OAK, alții pe biochimia sângelui. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, trebuie să respectați regulile:

  • analiza este luată de la 8 la 10 dimineața pe stomacul gol, ultima dată când o gustare ușoară a fost 12 ore înainte de luarea materialului;
  • Cu 48 de ore înainte de analiză, refuza alimentele grase, picante, băuturile alcoolice;
  • 24 ore încetați să mai luați medicamente. Singurele excepții sunt medicamente vitale;
  • bea suficient lichid;
  • 24 ore elimină exercițiile fizice excesive;
  • În laborator direct trebuie să stai 10 minute, să te calmezi și apoi să mergi la asistentul de laborator.

Test de sânge general

Studiul determină creșterea numărului de leucocite. Aceasta indică prezența proceselor inflamatorii. Materialul este închiriat de pe un deget pe mâna dreaptă. Dacă bănuiți că pielonefrita acordă atenție anumitor parametri.

Hardware măsoară numărul de hemoglobină, celule roșii din sânge. Uneori, cu pielonefrită, nu se abate de la normă. Numerele reduse nu devin o confirmare directă a prezenței inflamației rinichilor, filtrul renal poate fi deteriorat, din care celulele roșii sanguine ajung în urină.

Următorul indicator estimat este ESR, adică cât de repede eritrocitele se ajustează. Se calculează pur și simplu - sângele este lăsat într-un tub de testare, după o perioadă de timp necesară o rată de sedimentare este fixată la o scară specială. Pe fondul pielonefritei, indicatorul depășește cu mult cifrele normale.

Un alt parametru este numărul de leucocite. Detectate folosind dispozitive medicale. Cu inflamația structurilor corpului, acest indicator crește foarte mult, dar este mai important pentru tehnicianul de laborator să identifice formula leucocitelor.

Aceasta este compoziția celulelor albe din sânge. Pentru a face acest lucru, examinați o picătură de sânge plasându-l pe un pahar sub microscop. Pentru pielonefrită, un număr crescut de granulocite, predominanța celulelor tinere care sunt semnificativ diferite de cele deja mature, devine o imagine caracteristică.

Test de sânge biochimic

Având în vedere că pielonefrita modifică proprietățile chimice ale sângelui, este important să se efectueze o analiză biochimică pentru a determina opțiunile de variație. Dispozitivele medicale numără numărul de proteine.

Aceasta corespunde unor indicatori normali, dar dacă studiați în detaliu proba, sunt detectate mai multe imunoglobuline. Pentru un corp sănătos caracterizat prin predominanța albuminei.

Cercetările privind proteina C-reactivă permit identificarea procesului inflamator. Sângele unei persoane sănătoase nu conține o astfel de componentă. Pe formă, nivelul unei astfel de proteine ​​este indicat prin încrucișări, pe măsură ce volumul crește, de la 1 la 4. Ultima cifră indică un proces inflamator grav care afectează rinichii.

În timpul analizei biochimice a pielonefritei, valorile creatininei și ureei sunt evaluate. Acest test va arăta cât de bine rinichii pot curăța sângele de substanțe toxice.

Normele elementelor variază în funcție de sex, de vârsta pacientului și de greutatea corporală. Astfel de caracteristici medicul trebuie să ia în considerare pentru a nu obține rezultate false. O creștere a ambilor indicatori indică încălcări care afectează filtrul de organe.

Un alt parametru al analizei biochimice este numărul de electroliți. Ele sunt distribuite în interiorul celulei, în fluidul înconjurător. Pentru ca organismul să funcționeze normal, raportul dintre electroliți trebuie să fie echilibrat. Dacă există anomalii, țesuturile miocardice și cerebrale sunt afectate.

Unul dintre cei mai importanți indicatori - numărul de sodiu, potasiu. Rinichii elimină excesul de potasiu din organism și dacă indicele său depășește norma, acest lucru indică faptul că organul nu poate face față funcției. În acest caz, sângele este curățat prin hemodializă, altfel substanțele nocive acumulate vor otrăvi organismul, ducând la consecințe.

Interpretarea indicatorilor de analiză

Specialistul cu studii medicale poate descifra rezultatele testelor de sânge. Independent, pacientul poate vedea excesul de indicatori, inflamația suspectă, dar decizia este luată de către medic.

Interpretarea indicatorilor care indică pielonefrită:

  • leucocite peste normal;
  • RTE crescută;
  • alfa-2-globuline mai mult de 13%;
  • scăderea greutății specifice;
  • creșterea acidului uric mai mare de 0,4 milimoli pe 1 l;
  • reducerea globulelor roșii din sânge, hemoglobină;
  • scăderea proteinei totale;
  • gamma globulinelor mai mult de 23%.

Rata de rezultate

Fiind implicat în decodarea rezultatelor, specialistul ia în considerare sexul, vârsta, starea pacientului, prezența patologiilor, medicamentele luate. Evaluând datele, medicul le compară cu normele:

  • alfa-2-globulină 7-13%. O ridicare vorbește despre inflamația rinichilor;
  • celulele roșii din sânge. Bărbați 0-1, femei 0-3. Exces - patologia rinichilor, organelor urinare;
  • gama globulină 12-22%. Îmbunătățirea vorbesc de inflamație severă;
  • proteine. Semnele sale de identificare despre probleme cu rinichii, tubulii, nodurile lor;
  • creatinină 53-115 mmol / l;
  • bilirubina. Excesul de indicatori vorbește despre o inflamație, prezența unei infecții, intoxicație;
  • proteină, uree. Parametrii excesi indică apariția insuficienței renale.

Medicii spun că, înainte de a merge la laborator, pielonefrită poate fi suspectată prin schimbarea culorii urinei. Cu o creștere a numărului de globule roșii din sânge, se obține o culoare roșie de intensitate variabilă, luând în considerare numărul de celule roșii din sânge.

În plus față de culoare, mirosul fluidului secretat se schimbă, de asemenea, devine aspru, iar în timpul procesului infecțios urina miroase ca acetona. Confruntați cu astfel de manifestări, trebuie să mergeți la medic, să treceți teste simple și să evaluați starea corpului, inclusiv rinichii.

În concluzie, este necesar să reamintim că pielonefrita este o boală gravă care necesită o diagnosticare în timp util, un tratament imediat. Dacă ignorați problema, refuzați profilaxia, tratamentul, igiena neglijată și dieta, inflamația va deveni cronică, va rămâne pentru totdeauna și va chinui periodic pacientul cu simptome și poate avea consecințe grave.

Testul de sânge în diagnosticul de pielonefrită: regulile de livrare și decodificare

Pielonefrita (inflamația rinichilor) este o boală destul de frecventă și destul de periculoasă, deoarece poate duce la insuficiență renală cronică. Uneori, pacientul poate simți cu greu simptome neplăcute, iar prezența unor semne minore de boală poate fi atribuită altor cauze. Prin urmare, este foarte important să se facă o diagnoză corectă și corectă, care necesită o examinare. Datorită unui test de sânge, specialiștii pot specifica rapid o boală, eliminând prezența altor diagnostice diagnosticate în mod similar și pot începe rapid tratamentul fără a permite complicații grave la un pacient.

Scopul și tipurile de teste de sânge în diagnosticul de pielonefrită

Pielonefrita - nespecific (de origine necunoscută), o boală inflamatorie de natură infecțioasă, în care prejudiciul poate afecta unul sau ambii rinichi, nu numai pelvis si ceștile renale, dar, de asemenea, foarte țesutul (parenchim). Patologia este cauzată de intrarea directă în rinichi a bacteriilor sau micoplasmei și a virușilor, care este mai puțin frecventă. Cel mai adesea cauzate de Escherichia coli, rar stafilococi, enterococi, Klebsiella și altele, în 20% din cazuri, boala provoacă o infecție mixtă. Agenții infecțioși pot intra în rinichi în două moduri:

  1. Împreună cu fluxul sanguin din leziunea localizată în afara sistemului urinar, de exemplu, amigdalită, pneumonie etc.
  2. În creștere, prin (95%), atunci cand bacteriile intra in rinichi cu urina infectata de jos în sus a perineului si vaginului prin uretra (uretra), apoi - într-o vezică, și apoi prin ureterelor - în pelvis renal, acest lucru se datorează încălcări ale urinării și refluxului urinar (flux invers al urinei).

A doua metodă de infecție apare mai frecvent la femei și fete, în special la copii și adolescenți, datorită uretra mai scurtă și proximitatea față de vagin, care prin încălcarea microflorei normale există condiții pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. La pacienții de sex masculin pielonefrita mai frecvent dupa varsta de 60 din cauza hipertrofiei prostatei, ceea ce duce la o boală obstructivă (caracterizată prin prezența unor obstacole la fluxul de urina) Tulburări ale tractului urinar, inflamate cu presiune tot mai mare, fluxul de urina devine obstrucționată, iar rinichiul normal de funcționare - afectarea.

Pyelonefrita este clasificată în următoarele forme:

Și în funcție de caracteristicile fluxului, există o gamă foarte largă de simptome:

  • durere lombară
  • umflare,
  • creșterea temperaturii
  • frisoane,
  • tahicardie,
  • oboseală,
  • greață și vărsături din cauza intoxicării cu creștere rapidă,
  • apariția sângelui în urină (hematurie), tulburări urinare (disurie).
Durerea din spate este un simptom al pielonefritei.

Dar imaginea completă a semnelor este departe de fiecare pacient, progresia bolii este aproape asimptomatică. Prin urmare, diagnosticul de laborator al pielonefritei, care demonstrează modificările obiective ale principalilor parametri, devine crucial. Medicul trebuie să prescrie urina pacientului și testele de sânge.

Pentru studiul diferiților parametri ai testelor de sânge prescrise:

  1. Frecvente sau clinice.
  2. Biochimice.
  3. Serologică.

Primele două sunt prescrise neapărat, ultima - de necesitate, are un caracter clarificator.

Test de sânge general

Înainte de a vorbi despre parametrii testelor de sânge, merită să se analizeze ce este substanța investigată. Sângele constă dintr-o suspensie de celule diferite (ele sunt și elemente de formă) într-un fluid special (plasmă) care se deplasează prin sistemul circulator cu fluxul sanguin, în care fiecare element în formă are propriul său aspect și este responsabil pentru domeniul său specific de activitate, propriile) sarcini în asigurarea viabilității organismului uman. În contextul oricărei boli, apar diverse modificări în sânge, atât cantitative (schimbarea numărului și corelației elementelor formate), cât și schimbări calitative (conturul și mărimea elementelor formate se schimbă și, prin urmare, îndeplinirea funcțiilor lor).

General, el este un test de sânge clinic (OAK, HOW), demonstrează că pentru schimbări apar cu elementele formate ale sângelui, deoarece diferite boli schimbă indicatori, fiecare în felul său. Parametrii separați ai analizei clinice sunt concepuți pentru a identifica și demonstra care sunt abaterile specifice față de normă într-o direcție sau alta, care pot apărea cu elemente de sânge.

UAC este efectuat în mod necesar cu orice teste de diagnosticare.

În lumenul vasului de sânge, suspensia celulelor sanguine (celule) se află într-un mediu lichid (plasmă)

Ce se află în spatele numerelor din tabelul numărului total de sânge, ce parametri și de ce sunt de interes pentru studiu? De obicei, în funcție de complexitatea cazului diagnosticat, medicul (terapeutul sau nefrologul) poate prescrie un test de laborator pentru a analiza materialul biologic pentru semne care necesită analize de laborator; cu cât este mai dificil cazul pentru diagnostic, cu atât mai multe informații va fi nevoie de medic.

Nefrologul specialist decide dacă să examineze sângele prin numărul maxim de parametri: atenție la rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și numărul acestora, hemoglobina și hematocritul (volumul de celule roșii din sânge), numărul total de leucocite și raportul dintre tipurile acestora (adică Numărul de leucocite), numărul de trombocite și alți parametri sau un "set minimal" dintre cele mai importante este suficient: ESR, hemoglobina, numărul total de leucocite și formulele acestora.

Ce celule sanguine sunt cel mai adesea onorate pentru a fi examinate într-un microscop de laborator?

Eritrocitele sau celulele roșii sanguine (RBC) sunt vitale pentru organism deoarece poartă molecule de oxigen necesare pentru respirație și furnizează celule și țesuturi cu ele și pe drumul din spate le scot de dioxid de carbon inutil. Analiza clinică analizează următorii parametri:

  • numărul total de celule roșii din sânge este măsurat în bucăți, mai exact, se determină numărul de celule pe litru de sânge;
  • indicator de nivel al hemoglobinei (născut HGB sau Hb) - proteina care este conținută în interiorul celulelor roșii și le conferă o culoare roșie caracteristică și, de fapt, poartă molecule de oxigen măsurate în grame pe litru;
  • hematocritul, care exprimă raportul volumului (fracției) celulelor roșii din sânge la volumul total al plasmei sanguine, este măsurat în procente sau în fracțiuni de masă;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, eng. ESR) în partea inferioară a tubului, vă permite să evaluați procesele inflamatorii care au loc oriunde în organism, măsurate în milimetri timp de 1 oră.

În cazul pielonefritei, indicele de masă a eritrocitelor (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, hematocritul) scade moderat, iar ESR, dimpotrivă, crește.

Cu pielonefrita, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la partea inferioară a tubului crește

Trombocitele sau plachetele sanguine (PLT) sunt responsabile pentru oprirea sângerării atunci când vasele sunt deteriorate. KLA indică numărul lor în unități pe litru de sânge, cu pielonefrită uneori crește, deoarece crește nivelul proteinei fibrinogene în plasmă.

Leucocitele (celulele albe din sânge, WBC engleză) sunt elemente foarte importante ale sângelui, există mai multe soiuri care diferă în formă, dimensiune, aspect și sarcini, dar toate leucocitele sunt în garda corpului împotriva infecțiilor. În KLA în diagnosticul de pielonefrită explorați următorii parametri:

  • numărul total de leucocite (calculat numărul lor condițional pe 1 litru de material biologic), în acest test se iau în considerare toate celulele albe din sânge, indiferent de tip, acest lucru fiind important, deoarece prezența infecției (și a pielonefritei este tocmai aceasta) confirmă faptul că leucocitoza, o creștere a numărului de leucocite;
  • formula leucocitelor - acest concept exprimă în procente cum leucocitele din diferite grupuri se corelează cu numărul total de leucocite, adică, câte procente din limfocite, bazofile, eozinofile, neutrofile și monocite, dacă toate leucocitele sunt 100% (pot fi exprimate în fracții, numărul total de celule albe din sânge).
Numărul de leucocite de anumite tipuri în raport cu numărul total de celule albe din sânge este un indicator important pentru analiza sângelui

Variantele de modificări și devieri de la o stare sănătoasă se numesc trecerea leucocitelor, se poate trece la dreapta sau la stânga (presupunând că rata este în mijloc). În cazul formelor acute și cronice de pielonefrită, formula leucocitelor este deplasată spre stânga, adică în direcția creșterii numărului de forme tinere de neutrofile, care sunt situate în partea stângă a tabelului formei blank blank pe care este înregistrat un număr întreg de sânge. Adică, neutrofilele tinere sunt mai mult decât normale.

Rezultatul calculului formulei leucocitelor nu poate fi utilizat pentru autodiagnosticare datorită nespecificității (ambiguității): schimbările pot avea un aspect similar, deși bolile care au cauzat o astfel de imagine sunt complet diferite sau, dimpotrivă, cu același diagnostic la diferiți pacienți, modificările formulei de leucocite pot diferă, de asemenea, în schimbarea formulei ar trebui să ia în considerare norma de vârstă.

Conceptul de schimbare a leucocitelor spre stânga înseamnă o creștere a numărului acelor tipuri de neutrofile (celule tinere) care se află pe partea stângă a mesei.

De ce atunci când pielonefrita crește rapid numărul de forme tinere? Neutrofilele sunt primele care se "grăbesc în luptă" și mor în lupta împotriva microorganismelor străine. În cazul proceselor inflamatorii, mulți dintre aceștia mor, efectuând o "misiune de luptă". Aceasta înseamnă că nevoia de noi neutrofile crește, iar reproducerea lor crește (așa-numitul răspuns neutrofil la inflamație).

Rezultatele analizei clinice a sângelui în conformitate cu parametrii solicitați de medicul curant sunt obținute după examinarea materialului biologic de sânge în laborator și înregistrate pe o formă standard, medicul care a comandat studiul trebuie să interpreteze aceste cifre. Autodiagnosticarea în această chestiune nu este permisă. Doar un specialist poate spune cu siguranță dacă există suficiente informații pentru o diagnosticare corectă și dacă indicatorii de laborator indică în mod fiabil boala cu pielonefrită sau dacă este posibil un alt diagnostic. Dacă este necesar, medicul prescrie teste și examinări suplimentare.

Pentru un test de sânge general, medicul de laborator ia material biologic din capilare, perforând pielea de pe falangele terminale cu un scarificator (mai puțin frecvent folosind o seringă dintr-o venă la cot). Atunci când informația pielonefrită este repetată, eșantionarea zilnică a sângelui (de 4-6 ori), precum și luarea de material din ambele mâini pentru a compara indicatorii, de exemplu, numărul total de leucocite este întotdeauna mai mare din partea organului inflamat.

Cu un test de sânge general, materialul biologic este luat din capilarele ultimei falange a degetului.

Deci, indicațiile clare ale procesului inflamator pot indica o posibilă prezență de pielonefrită, cu UAC ele fiind:

  • creșterea frecvenței de sedimentare a eritrocitelor (ESR),
  • reducerea numărului de celule roșii din sânge
  • reducerea hemoglobinei
  • creșterea numărului de leucocite (leucocitoză),
  • transformarea leucocitelor spre stânga, adică identificarea formelor tinerilor de neutrofile.

Doctorul Komarovsky despre testul general (clinic) de sânge - video

Test de sânge biochimic

Un test de sânge pentru parametrii biochimici poate determina cu precizie prezența și concentrația substanțelor semnificative din punct de vedere biologic în plasma sanguină (spre deosebire de totalul care studiază numărul sau caracteristicile anumitor celule):

  • moleculele de proteine ​​(proteine ​​de transport, hormoni, imunoglobuline etc.)
  • produse de descompunere reziduale ale compușilor organici de azot (creatinină, uree, acid uric și alți compuși);
  • electroliți: potasiu, sodiu, calciu, fosfor, ioni de magneziu,
  • alte substanțe importante din punct de vedere biologic.
Testul de sânge biochimic permite determinarea prezenței și a nivelului substanțelor biologic semnificative în plasma sanguină cu o precizie ridicată

În cazul pielonefritei, analiza biochimică a plasmei sanguine poate indica deviația unor indicatori semnificativi și poate să apară în mod semnificativ sau să rămână practic în limitele normei (cu cât schimbarea este mai puternică, cu atât este mai acută procesul inflamării țesutului renal).

Faptul că funcția renală este afectată și aceasta se poate datora prezenței evidente a infecției este indicată de următoarele caracteristici ale unui test de sânge biochimic extins:

  • cantitate redusă de proteine ​​totale din ser;
  • întreruperea raportului normal al diferitelor grupuri funcționale de proteine ​​în plasma sanguină (dysproteinemia) - o creștere a proporției oricăror fracțiuni de proteine ​​(imunoglobuline, diferiți hormoni etc.) are valoarea sa diagnostică;
  • o creștere a concentrației plasmei sanguine a produselor metabolismului azotului (cu excepția azotului conținut în moleculele de proteine), azotul rezidual este în mod normal conținut într-o cantitate de aproximativ 0,2-0,4 g / l, prin urmare, o creștere a acestui indicator face posibilă evaluarea modului în care rinichii se descurcă cu excretorii (deoarece în mod normal acestea elimină rapid azotul în exces din urină);
  • anomalii ale concentrațiilor de electroliți: ioni de sodiu, calciu, potasiu (o creștere puternică a numărului acestora din urmă indică începutul insuficienței renale);
  • creșterea concentrației de acizi sialici.

Sângele pentru biochimie este luat cu o seringă din venele de la cotul brațului.

Test de sânge serologic

Analiza parametrilor serologici (de exemplu, serici) din sânge este foarte indicată de detalierea agentului cauzator prin antigene și anticorpi. Este prescris pentru boli infecțioase. Această metodă ajută:

  • identificarea indirectă a prezenței și creșterii concentrației de anticorpi și a anticorpilor proteinei serice în plasma sanguină la anumiți agenți patogeni infecțioși care au provocat inflamarea, adică, utilizând studiul serologic, puteți determina cauza infecției;
  • identifica direct genele bacteriilor care au cauzat procesul inflamator in rinichi.

În primul caz, principala metodă este reacția de hemaglutinare indirectă (este, de asemenea, reacția hemaglutinării pasive, RPGA, RNGA). În tubul de testare unde sunt plasate eșantioanele de sânge ale pacientului, în care celulele roșii din sânge adsorb (capturează) antigenul și exact cum arată reacția la infecție, adăugați serul corespunzător la antigen (proteine ​​specifice specifice patogenilor specifici).

Dacă eritrocitele cu antigene ale unei bacterii suspecte de a fi infectate sunt expuse la serul de control cu ​​anticorpi la această bacterie, apoi eritrocitele se îmbină între ele, adică aglutinate. Reacția este înregistrată numai cu coincidență totală. Este posibil să se analizeze pentru diferiți agenți infecțioși, adăugând la eșantioanele materialului studiat de fiecare dată când probele noi de proteine ​​din diferite culturi de microorganisme-agenți patogeni ating un rezultat pozitiv.

Cel pozitiv este rezultatul reacției de hemaglutinare indirectă, în care celulele roșii din sânge acoperă întregul fund al tubului; cu un rezultat negativ, eritrocitele sub forma unui disc mic sunt situate în centrul fundului tubului

Conform rezultatelor RPGA, este posibil să se determine forma acută sau cronică a pielonefritei. În cazul pielonefritei acute, titrul de anticorpi antibacterieni (diluția maximă a unei probe serice care detectează activitatea anticorpilor care utilizează orice reacție serologică) în reacția hemaglutinării pasive (RPHA) este crescută la 60-70% dintre pacienții din faza latentă (în procesul cronic) - OK.

Principala metodă pentru detectarea genelor bacteriene este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este o metodă ultrasensibilă pentru determinarea infecției, care permite de multe ori reproducerea unui indicator prudent ales pentru diagnosticarea exactă a fragmentului ADN fără a utiliza resursele celulei gazdă, adică un microb viu.

În prima etapă, folosind o enzimă specială, se creează copii multiple ale materialului studiat (fragmente ADN repetitive). A doua etapă este determinarea apartenenței acestei probe la un anumit tip de agenți patogeni. După ce a aflat cine este vinovat de infecție, medicul are posibilitatea de a prescrie un tratament adecvat țintit pentru un pacient care suferă de pielonefrită.

Diagnosticarea moleculară exactă a PCR permite determinarea prezenței agentului patogen, chiar dacă numai câteva molecule din ADN-ul său sunt prezente în eșantion.

Principalii indicatori ai testelor de sânge în diagnosticul pielonefritei

Dacă cazul nu este foarte confuz și trebuie doar să confirmați diagnosticul efectuat prin teste de urină și acestea sunt mai importante decât cele pentru testele de sânge, atunci nu este necesară diagnosticarea în laborator a unei liste extinse de markeri de sânge (indicatori). Parametrii de semnal suficient care sunt necesari pentru confirmarea pielonefritei sunt:

  • ESR,
  • hemoglobina,
  • formula leucocitelor
  • numărul total de celule albe din sânge
  • conținutul de creatinină
  • nivelul proteinei plasmatice
  • echilibrul electrolitic.

Primii patru parametri învață din clinică, ultimele trei - din analiza biochimică a sângelui.

Analiza ESR este un marker cheie nespecific (inexact) pentru identificarea oricărei focări de inflamație în organism (va ajuta la determinarea exactă a prezenței procesului, dar nu va arăta locația cursului). Cu ce ​​eritrocite de viteză sunt depuse (sedimentate) pe fundul unui tub special, cu o riglă măsurată în milimetri într-o oră. O astfel de reacție a celulelor roșii din sânge este asociată cu faptul că anumite proteine ​​pot lipi eritrocitele în conglomerate (stive) care sunt mai grele decât celulele singulare și, prin urmare, se pot soluționa mai repede. Rata de cădere a grupurilor lipite de eritrocite permite să se tragă concluzii cu privire la prezența și intensitatea inflamației, deoarece acesta este capabil să reflecte concentrația proteinelor inflamatorii în plasma sanguină, cu cât este mai mare, cu atât mai intensă este inflamația și cu atât este mai mare ESR.

Sub acțiunea proteinelor inflamatorii, care sunt produse mai mult, cu cât procesul este mai intens, eritrocitele se lipesc împreună în grupuri care cad la fundul tubului mai repede decât celulele individuale, ceea ce crește ESR

În cazul pielonefritei acute, ESR poate crește cu 2-2,5 ori.

  • pentru copii:
    • nou-născuți - 0-2;
    • până la un an - 4-10;
    • 1-17 ani - 0-15 ani;
  • pentru bărbați:
    • 17-50 ani - 2-15 ani;
    • după 50 de ani - 2-20;
  • pentru femei:
    • 17-50 ani - 2-20;
    • după 50 de ani - 2-30 mm / h;
  • după 60 de ani, limita superioară a normei ESR se calculează după formula:
    • pentru bărbați - vârsta împărțită la 2;
    • pentru femei, adăugați 10 la numărul de ani și împărțiți-le cu două.
Un test de sânge pentru ESR arată prezența inflamației, dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este ridicată

Celulele sanguine albe

Valorile din numărul total de leucocite și formula leucocitelor sunt markeri importanți ai procesului inflamator (pielonefrită).