Ce teste trebuie să luați cu pielonefrită?

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Pyelonefrita este o boală inflamatorie unilaterală sau bilaterală a rinichilor, care afectează până la 10% din populație. Aceste statistici includ copii. Pentru diagnostic, medicii folosesc o varietate de metode de cercetare. Dar testele de laborator pentru pielonefrită sunt cele mai revelatoare. Ele sunt necesare nu numai pentru a stabili diagnosticul, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Lista testelor necesare

Testele pentru sânge și urină sunt prescrise pentru orice solicitare de asistență medicală sau în timpul examinărilor medicale. Și în această etapă, când se detectează modificări caracteristice, este deja posibil să se detecteze boala renală. Semnele de laborator ale pielonefritei la femei și bărbați sunt aceleași.

Sânge deget

Un test de sânge este luat dimineața înainte de masă, după un post de opt ore. Înainte de a lua testul, este de dorit să luați alcool timp de câteva zile, și o zi să beți o mulțime de fluide și să suprasolicitați fizic. Dar e bine dacă dai sânge pentru analiză brusc. Indicatorii privind pielonefrita, de la încălcarea acestor recomandări, diferă foarte puțin.

O analiză generală este o listă a elementelor sangvine corespunzătoare pentru fiecare grup de unități:

  1. Cu orice boală renală, se dezvoltă treptat anemie nefrogenă. În testul de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere simultană a hemoglobinei. Un indicator de culoare, indiferent de nivelul anemiei, va fi întotdeauna normal.
  2. În ceea ce privește sângele alb, numărul de leucocite din analiză va crește (leucocitoză), în funcție de intensitatea procesului inflamator. Cu inflamația acută sau exacerbarea leucocitozei cronice va fi semnificativă. Inflamația purulentă în rinichi va manifesta o reacție leucemie: leucocitoza din analiză va crește atât de mult încât medicii vor trebui să excludă leucemia.
  3. Pielonefrita cronică va determina leucocitoză nesemnificativă, iar în formula leucocitelor, numărul elementelor de înțărcare decât miezul segmentat va crește. Această situație se numește o schimbare a leucocitelor spre stânga.
  4. O scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica de asemenea o evoluție cronică a pielonefritei: în forma de analiză, cifrele ESR vor fi ridicate.

Sânge dintr-o venă

Prelevarea de probe de sânge pentru analizele biochimice are loc în aceleași condiții ca și cele generale. Ea ia în considerare și alți indicatori: cantitatea de proteine, glucoză, bilirubină, enzime. Dar rolul principal al pacienților renale este jucat de nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Acești compuși de azot sunt indicatori ai insuficienței renale.

Nivelul de fibrinogen, gama și alfa globuline poate crește, poate apărea proteina C-reactivă. Dar acest lucru nu este un semn specific al pielonefritei, ci doar indică prezența unui focalizator inflamator în organism. De asemenea, sângele venos este testat pentru conținutul de electroliți. Reducerea cantității de sodiu, potasiu și calciu indică o pierdere pronunțată a rinichilor.

Teste de urină

Pentru analiză, este foarte eficient să luați urină dimineața după igiena perineală. Prima porțiune minimă când aceasta se coboară în toaletă. Se spală conținutul părții inferioare a uretrei, a cărui prezență în analiză poate duce la o eroare de diagnosticare. Se recomandă colectarea suplimentară a urinei în 3 etape:

  • Prima porțiune prezintă schimbări în secțiunile de capăt ale tractului urinar (uretra, vezică).
  • În mijloc se vorbește despre starea secțiunii medii - uretere.
  • Acesta din urmă este doar necesar pentru evaluarea modificărilor în rinichi.

Principiile generale pentru transmiterea urinei la orice studiu sunt respingerea alcoolului și a produselor care își schimbă culoarea. De asemenea, este interzisă administrarea de medicamente diuretice și încărcare activă. Nu este recomandat ca un test de urină să fie efectuat în decurs de o jumătate de săptămână după examinarea vezicii urinare sau în timpul menstruației fără o nevoie semnificativă.

Analiza de urină pentru pielonefrită este cel mai fiabil studiu pentru clarificarea diagnosticului:

  1. Greutate specifică înregistrată, aciditate, numărul de celule sanguine și mucoasa din tractul urinar. Prezența substanțelor care în mod normal nu trebuie determinate.
  2. Procentul de urină în pielonefrită scade, devine alcalin, adesea devine translucid sau turbid datorită impurităților patologice.
  3. Volumul poate fi crescut ca rezultat al poliuriei (urinare frecventă).
  4. Proteinuria (prezența proteinelor) nu este exprimată, de obicei sub formă de urme.
  5. Bilirubina și acetona sunt absente.
  6. Indicatorul decisiv este raportul dintre leucocite și eritrocite. Când se observă o pielonefrită, se observă o creștere a conținutului leucocitelor (leucocitriilor) cu o severitate variabilă:
  • în procesul acut este semnificativ:
  • cu remisie cronică - minoră;
  • cu leucocite purulente de inflamație ocupă toate câmpurile de vedere.

Dar celulele roșii sunt numărate într-o cantitate mică (spre deosebire de glomerulonefrita, unde predomină).

  1. Cu urina colectată în mod corespunzător, celulele deshidratate ale complexului pyeo-pelvis vor fi în mod necesar prezente în analiză. Prezența epiteliului scuamos în analiză poate indica nerespectarea principiilor eșantionării materialelor.
  2. Uratele, fosfații și oxalații sunt un marker al formării pietrelor. Și dacă acestea sunt definite în ultima porțiune, atunci este vorba despre o pielonefrită calculată.
  3. Este posibil ca cilindrii (tuburi renale) cu modificări inflamatorii în rinichi să nu fie întotdeauna detectați. Despre procesul inflamator afirmă prezența mucusului. Un semn fiabil al etiologiei infecțioase a inflamației rinichilor este detectarea microorganismelor în timpul examinării citologice și a culturii de urină pe medii nutritive. Imaginea completă oferă studii serologice.

Schimbările de urină la copii sunt similare cu modificările adulților. Rolul este jucat nu numai prin detectarea florei bacteriene, ci și prin determinarea patogenului care a cauzat boala. Pentru a face acest lucru, petreceți urină bacposiv și determinați sensibilitatea florei la antibiotice. Bacteriuria fără manifestări clinice și semne de afectare a rinichilor la testele de laborator ar trebui să aducă la alertă medicul. În viitor, posibila dezvoltare a pielonefritei. Tratamentul profilactic al copiilor este necesar.

Există o formă latentă (latentă) de pielonefrită, care nu este detectată într-un test normal de urină. Cu simptome clinice adecvate și analiză generală discutabilă, urina este examinată în conformitate cu Kakovsky-Addis și Zimnitsky. Uneori recurg la provocări - Prednisolone sau Pyrogenal - pentru a activa inflamația lentă.

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis, urina este colectată într-o capacitate totală mare de la seara până dimineața (în medie o jumătate de zi), înregistrând timpul primei și ultimei porții. După determinarea volumului tuturor urinei primite pentru studiu, se iau până la 30 ml și se determină conținutul de celule sanguine filtrate.
  2. Urina pentru cercetarea pe Zimnitsky este colectată în timpul zilei în recipiente separate (ar trebui să fie 8 dintre ele, porțiunile sunt recrutate pentru fiecare trei ore). Și prima porțiune de dimineață nu este folosită, dar încep să colecteze celelalte. În laborator, volumul și densitatea urinei din fiecare recipient sunt măsurate separat, în timpul zilei, în timpul zilei și în cantitatea totală.
  3. Pentru analiza Nechiporenko, este analizată numai cea de-a doua porțiune a urinei de dimineață, în care se determină numărul de elemente sanguine și cilindri.

Rezultatele testelor clinice și de laborator enumerate oferă o imagine completă a cauzelor, gravității procesului și eficacității tratamentului. În plus, metodele hardware sunt atribuite unui pacient cu boală renală suspectată. Mai întâi de toate, este vorba despre o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Urografia, tomografie computerizată poate fi prescrisă.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Care sunt indicatorii de urină în cazul pielonefritei?

Intensitatea dezvoltării patologiilor rinichilor afectează manifestările clinice ale inflamației în organ - pielonefrită. Procesul inflamator provoacă apariția focarelor de infiltrare, necroză, dar acestea se formează la diferite rate la diferiți pacienți. Există cazuri în care procesele patologice nu dau simptome pronunțate. Aceasta amenință sănătatea pacientului, deoarece o boală neglijată poate duce la consecințe ireversibile, chiar și la pierderea funcției unui rinichi sau a ambilor rinichi. În astfel de condiții, pielonefrită este diagnosticată în timpul unui examen fizic general sau în timpul tratamentului altor afecțiuni. Mai întâi, pielonefrita este detectată prin modificări ale indicilor de sânge și urină.

Ce teste se fac atunci când se suspectează pielonefrită

Testele de pielonefrită sunt prescrise imediat pentru a determina amploarea modificărilor patologice și a determina cursul adecvat al tratamentului. Tipuri de cercetare:

  1. Teste de sânge (biochimice, generale). Determinați gradul de dezvoltare a inflamației.
  2. Dezvoltarea urinară (generală). Cea mai importantă cercetare de laborator, care constată prezența leucocitelor, a bacteriilor patogene, a sedimentelor.
  3. Metoda Nechiporenko. Folosit pentru a identifica procesul inflamator ascuns.
  4. Potrivit lui Zimnitsky. Vă permite să efectuați un diagnostic diferențial al patologiilor renale, să determinați densitatea urinei, volumul zilnic.
  5. Pe sterilitate. Este necesar să se selecteze cele mai eficiente medicamente, deoarece se dezvăluie care dintre florile patogene reacționează.

În cazul pielonefritei, examinarea clinică a bolii poate fi determinată parțial din punct de vedere al severității, deoarece există o legătură directă între modificările indicatorilor și intensitatea procesului inflamator.

Sânge

În cazul unor modificări patologice în organism, sângele își schimbă rapid indicii.

Un test de sânge pentru pielonefrită are următorii indicatori care permit suspectarea bolii:

  1. Numărul leucocitelor crește, se formează noi forme de leucocite.
  2. Nivelul general al proteinelor scade.
  3. Hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge scad.
  4. Nivelurile de acid uric cresc.
  5. Nivelul gamaglobulinelor și alfa globulinelor crește.
  6. ESR crește.

Important: un test de sânge pentru pielonefrită este auxiliar și nu permite un diagnostic precis, poate indica prezența unui proces inflamator infecțios.

Indicatori de urină

Evaluarea de urină cu pielonefrită este crucială și vă permite să identificați o imagine clinică clară. Orice patologie a rinichiului se reflectă imediat în urină prin schimbarea caracteristicilor acestuia.

Important: Doctorul știe cum să determine pielonefrită prin analiza urinei, să analizeze eficacitatea tratamentului prescris, să o corecteze dacă este necesar și să împiedice dezvoltarea complicațiilor în timp.

Boala are diferite forme de flux (acute, cronice, un rinichi sau ambele pot fi afectate). Prin urmare, indicatorii de urină în pielonefrită au o variație semnificativă care nu permite să se dea parametri lipsiți de ambiguități. Doctorii acordă inițial atenție analizei generale a urinei cu pielonefrită, care prezintă anomalii caracteristice în toate formele bolii.

Luat dintr-o analiză de urină a pacientului pentru indicatorii de pielonefrită care indică prezența bolii, are anomalii în aceste domenii:

  1. Numărul crescut de leucocite (15 în vedere și mai mult).
  2. Prezența cilindrilor hialini (dacă buteliile sunt granulare, starea pacientului este severă).
  3. Sânge în urină (microhematuria).
  4. Proteina din urină cu pielonefrită nu este întotdeauna observată. Pot exista urmele de proteine ​​- aproximativ 2%. Prezenta sa ajuta la diagnosticarea corecta (pentru a identifica glomerulonefrita sau pielonefrita).
  5. PH-ul scade, ceea ce înseamnă că aciditatea crește. Aceasta indică prezența bacteriilor patogene.
  6. Dacă urina secretă puroi, apare turbiditatea, sedimentul urinar va fi purulent.
  7. Celulele epiteliale (de obicei, cele renale) cresc numărul lor, mai ales atunci când boala începe. Treptat, odată cu dezvoltarea bolii și umplerea pelvisului renal cu puroi, numărul lor scade.
  8. Procentul de urină (densitatea) scade.
  9. Culoarea urinei cu pielonefrită devine adesea palidă. Dacă creșteți cantitatea de puroi, se poate întuneca.

Important: în cazul unui curs cronic, lent al bolii, indicatorii de urină se pot încadra în intervalul normal, după care se prestează studii suplimentare.

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi efectuate teste:

  • cercetarea Addis-Kakovsky permite determinarea numărului de butelii, leucocite, eritrocite în urina zilnică;
  • metoda Nechyporenko este aceeași într-un mililitru, metoda Amburge este în volumul de urină într-un minut;
  • Testul lui Griess determină prezența bacteriilor și a numărului lor;
  • Studiul lui Gedholt relevă un nivel crescut de leucocite în cursul latent al bolii.

Investigate prin diferite metode de urină cu pielonefrită, ca rezultat vor ajuta la determinarea diferitelor forme ale bolii.

Cum se obține testul

Testul de sânge al țânțarilor se face fără condiții preliminare. Se prelevează o probă de viroză biochimică pentru a identifica concentrațiile crescute de proteine ​​globulină. Pentru a asigura corectitudinea studiului, pacientul trebuie:

  1. Nu mâncați cel puțin 10 ore înainte de donarea de sânge. Prin urmare, se administrează colectarea de sânge dimineața.
  2. Nu luați băuturi alcoolice în ajunul procedurii timp de 2-3 zile.
  3. Incearca sa nu te angajezi in forta fizica grea si sa eviti stresul nervos si stresul.

Măsuri pentru a asigura acuratețea rezultatului la urină:

  1. Borcanul trebuie să fie steril.
  2. Nu utilizați diuretice în ajun.
  3. Eliminați consumul de alcool, legumele strălucitoare, alimentele grase, murăturile înainte de servire.
  4. Nu uitați de igiena urinării.

Cerințe pentru diferite tipuri de cercetare:

  • Pentru analiza generală, urina este colectată dimineața după trezire (până la 100 mililitri).
  • Potrivit lui Nechiporenko. Porțiunea medie de urină din urină este închiriată într-un borcan, ceea ce indică timpul.
  • Pe sterilitate. Timpul de livrare nu este important, dar intervalul dintre urinarea ulterioară și cea anterioară nu trebuie să depășească 3 ore. Rezervorul de colectare este utilizat în laborator.

Datele obținute sunt analizate de medic în strânsă legătură cu anamneza, manifestările clinice ale bolii și alte examinări.

Testul de sânge în diagnosticul de pielonefrită: regulile de livrare și decodificare

Pielonefrita (inflamația rinichilor) este o boală destul de frecventă și destul de periculoasă, deoarece poate duce la insuficiență renală cronică. Uneori, pacientul poate simți cu greu simptome neplăcute, iar prezența unor semne minore de boală poate fi atribuită altor cauze. Prin urmare, este foarte important să se facă o diagnoză corectă și corectă, care necesită o examinare. Datorită unui test de sânge, specialiștii pot specifica rapid o boală, eliminând prezența altor diagnostice diagnosticate în mod similar și pot începe rapid tratamentul fără a permite complicații grave la un pacient.

Scopul și tipurile de teste de sânge în diagnosticul de pielonefrită

Pielonefrita - nespecific (de origine necunoscută), o boală inflamatorie de natură infecțioasă, în care prejudiciul poate afecta unul sau ambii rinichi, nu numai pelvis si ceștile renale, dar, de asemenea, foarte țesutul (parenchim). Patologia este cauzată de intrarea directă în rinichi a bacteriilor sau micoplasmei și a virușilor, care este mai puțin frecventă. Cel mai adesea cauzate de Escherichia coli, rar stafilococi, enterococi, Klebsiella și altele, în 20% din cazuri, boala provoacă o infecție mixtă. Agenții infecțioși pot intra în rinichi în două moduri:

  1. Împreună cu fluxul sanguin din leziunea localizată în afara sistemului urinar, de exemplu, amigdalită, pneumonie etc.
  2. În creștere, prin (95%), atunci cand bacteriile intra in rinichi cu urina infectata de jos în sus a perineului si vaginului prin uretra (uretra), apoi - într-o vezică, și apoi prin ureterelor - în pelvis renal, acest lucru se datorează încălcări ale urinării și refluxului urinar (flux invers al urinei).

A doua metodă de infecție apare mai frecvent la femei și fete, în special la copii și adolescenți, datorită uretra mai scurtă și proximitatea față de vagin, care prin încălcarea microflorei normale există condiții pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. La pacienții de sex masculin pielonefrita mai frecvent dupa varsta de 60 din cauza hipertrofiei prostatei, ceea ce duce la o boală obstructivă (caracterizată prin prezența unor obstacole la fluxul de urina) Tulburări ale tractului urinar, inflamate cu presiune tot mai mare, fluxul de urina devine obstrucționată, iar rinichiul normal de funcționare - afectarea.

Pyelonefrita este clasificată în următoarele forme:

Și în funcție de caracteristicile fluxului, există o gamă foarte largă de simptome:

  • durere lombară
  • umflare,
  • creșterea temperaturii
  • frisoane,
  • tahicardie,
  • oboseală,
  • greață și vărsături din cauza intoxicării cu creștere rapidă,
  • apariția sângelui în urină (hematurie), tulburări urinare (disurie).
Durerea din spate este un simptom al pielonefritei.

Dar imaginea completă a semnelor este departe de fiecare pacient, progresia bolii este aproape asimptomatică. Prin urmare, diagnosticul de laborator al pielonefritei, care demonstrează modificările obiective ale principalilor parametri, devine crucial. Medicul trebuie să prescrie urina pacientului și testele de sânge.

Pentru studiul diferiților parametri ai testelor de sânge prescrise:

  1. Frecvente sau clinice.
  2. Biochimice.
  3. Serologică.

Primele două sunt prescrise neapărat, ultima - de necesitate, are un caracter clarificator.

Test de sânge general

Înainte de a vorbi despre parametrii testelor de sânge, merită să se analizeze ce este substanța investigată. Sângele constă dintr-o suspensie de celule diferite (ele sunt și elemente de formă) într-un fluid special (plasmă) care se deplasează prin sistemul circulator cu fluxul sanguin, în care fiecare element în formă are propriul său aspect și este responsabil pentru domeniul său specific de activitate, propriile) sarcini în asigurarea viabilității organismului uman. În contextul oricărei boli, apar diverse modificări în sânge, atât cantitative (schimbarea numărului și corelației elementelor formate), cât și schimbări calitative (conturul și mărimea elementelor formate se schimbă și, prin urmare, îndeplinirea funcțiilor lor).

General, el este un test de sânge clinic (OAK, HOW), demonstrează că pentru schimbări apar cu elementele formate ale sângelui, deoarece diferite boli schimbă indicatori, fiecare în felul său. Parametrii separați ai analizei clinice sunt concepuți pentru a identifica și demonstra care sunt abaterile specifice față de normă într-o direcție sau alta, care pot apărea cu elemente de sânge.

UAC este efectuat în mod necesar cu orice teste de diagnosticare.

În lumenul vasului de sânge, suspensia celulelor sanguine (celule) se află într-un mediu lichid (plasmă)

Ce se află în spatele numerelor din tabelul numărului total de sânge, ce parametri și de ce sunt de interes pentru studiu? De obicei, în funcție de complexitatea cazului diagnosticat, medicul (terapeutul sau nefrologul) poate prescrie un test de laborator pentru a analiza materialul biologic pentru semne care necesită analize de laborator; cu cât este mai dificil cazul pentru diagnostic, cu atât mai multe informații va fi nevoie de medic.

Nefrologul specialist decide dacă să examineze sângele prin numărul maxim de parametri: atenție la rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și numărul acestora, hemoglobina și hematocritul (volumul de celule roșii din sânge), numărul total de leucocite și raportul dintre tipurile acestora (adică Numărul de leucocite), numărul de trombocite și alți parametri sau un "set minimal" dintre cele mai importante este suficient: ESR, hemoglobina, numărul total de leucocite și formulele acestora.

Ce celule sanguine sunt cel mai adesea onorate pentru a fi examinate într-un microscop de laborator?

Eritrocitele sau celulele roșii sanguine (RBC) sunt vitale pentru organism deoarece poartă molecule de oxigen necesare pentru respirație și furnizează celule și țesuturi cu ele și pe drumul din spate le scot de dioxid de carbon inutil. Analiza clinică analizează următorii parametri:

  • numărul total de celule roșii din sânge este măsurat în bucăți, mai exact, se determină numărul de celule pe litru de sânge;
  • indicator de nivel al hemoglobinei (născut HGB sau Hb) - proteina care este conținută în interiorul celulelor roșii și le conferă o culoare roșie caracteristică și, de fapt, poartă molecule de oxigen măsurate în grame pe litru;
  • hematocritul, care exprimă raportul volumului (fracției) celulelor roșii din sânge la volumul total al plasmei sanguine, este măsurat în procente sau în fracțiuni de masă;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, eng. ESR) în partea inferioară a tubului, vă permite să evaluați procesele inflamatorii care au loc oriunde în organism, măsurate în milimetri timp de 1 oră.

În cazul pielonefritei, indicele de masă a eritrocitelor (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, hematocritul) scade moderat, iar ESR, dimpotrivă, crește.

Cu pielonefrita, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la partea inferioară a tubului crește

Trombocitele sau plachetele sanguine (PLT) sunt responsabile pentru oprirea sângerării atunci când vasele sunt deteriorate. KLA indică numărul lor în unități pe litru de sânge, cu pielonefrită uneori crește, deoarece crește nivelul proteinei fibrinogene în plasmă.

Leucocitele (celulele albe din sânge, WBC engleză) sunt elemente foarte importante ale sângelui, există mai multe soiuri care diferă în formă, dimensiune, aspect și sarcini, dar toate leucocitele sunt în garda corpului împotriva infecțiilor. În KLA în diagnosticul de pielonefrită explorați următorii parametri:

  • numărul total de leucocite (calculat numărul lor condițional pe 1 litru de material biologic), în acest test se iau în considerare toate celulele albe din sânge, indiferent de tip, acest lucru fiind important, deoarece prezența infecției (și a pielonefritei este tocmai aceasta) confirmă faptul că leucocitoza, o creștere a numărului de leucocite;
  • formula leucocitelor - acest concept exprimă în procente cum leucocitele din diferite grupuri se corelează cu numărul total de leucocite, adică, câte procente din limfocite, bazofile, eozinofile, neutrofile și monocite, dacă toate leucocitele sunt 100% (pot fi exprimate în fracții, numărul total de celule albe din sânge).
Numărul de leucocite de anumite tipuri în raport cu numărul total de celule albe din sânge este un indicator important pentru analiza sângelui

Variantele de modificări și devieri de la o stare sănătoasă se numesc trecerea leucocitelor, se poate trece la dreapta sau la stânga (presupunând că rata este în mijloc). În cazul formelor acute și cronice de pielonefrită, formula leucocitelor este deplasată spre stânga, adică în direcția creșterii numărului de forme tinere de neutrofile, care sunt situate în partea stângă a tabelului formei blank blank pe care este înregistrat un număr întreg de sânge. Adică, neutrofilele tinere sunt mai mult decât normale.

Rezultatul calculului formulei leucocitelor nu poate fi utilizat pentru autodiagnosticare datorită nespecificității (ambiguității): schimbările pot avea un aspect similar, deși bolile care au cauzat o astfel de imagine sunt complet diferite sau, dimpotrivă, cu același diagnostic la diferiți pacienți, modificările formulei de leucocite pot diferă, de asemenea, în schimbarea formulei ar trebui să ia în considerare norma de vârstă.

Conceptul de schimbare a leucocitelor spre stânga înseamnă o creștere a numărului acelor tipuri de neutrofile (celule tinere) care se află pe partea stângă a mesei.

De ce atunci când pielonefrita crește rapid numărul de forme tinere? Neutrofilele sunt primele care se "grăbesc în luptă" și mor în lupta împotriva microorganismelor străine. În cazul proceselor inflamatorii, mulți dintre aceștia mor, efectuând o "misiune de luptă". Aceasta înseamnă că nevoia de noi neutrofile crește, iar reproducerea lor crește (așa-numitul răspuns neutrofil la inflamație).

Rezultatele analizei clinice a sângelui în conformitate cu parametrii solicitați de medicul curant sunt obținute după examinarea materialului biologic de sânge în laborator și înregistrate pe o formă standard, medicul care a comandat studiul trebuie să interpreteze aceste cifre. Autodiagnosticarea în această chestiune nu este permisă. Doar un specialist poate spune cu siguranță dacă există suficiente informații pentru o diagnosticare corectă și dacă indicatorii de laborator indică în mod fiabil boala cu pielonefrită sau dacă este posibil un alt diagnostic. Dacă este necesar, medicul prescrie teste și examinări suplimentare.

Pentru un test de sânge general, medicul de laborator ia material biologic din capilare, perforând pielea de pe falangele terminale cu un scarificator (mai puțin frecvent folosind o seringă dintr-o venă la cot). Atunci când informația pielonefrită este repetată, eșantionarea zilnică a sângelui (de 4-6 ori), precum și luarea de material din ambele mâini pentru a compara indicatorii, de exemplu, numărul total de leucocite este întotdeauna mai mare din partea organului inflamat.

Cu un test de sânge general, materialul biologic este luat din capilarele ultimei falange a degetului.

Deci, indicațiile clare ale procesului inflamator pot indica o posibilă prezență de pielonefrită, cu UAC ele fiind:

  • creșterea frecvenței de sedimentare a eritrocitelor (ESR),
  • reducerea numărului de celule roșii din sânge
  • reducerea hemoglobinei
  • creșterea numărului de leucocite (leucocitoză),
  • transformarea leucocitelor spre stânga, adică identificarea formelor tinerilor de neutrofile.

Doctorul Komarovsky despre testul general (clinic) de sânge - video

Test de sânge biochimic

Un test de sânge pentru parametrii biochimici poate determina cu precizie prezența și concentrația substanțelor semnificative din punct de vedere biologic în plasma sanguină (spre deosebire de totalul care studiază numărul sau caracteristicile anumitor celule):

  • moleculele de proteine ​​(proteine ​​de transport, hormoni, imunoglobuline etc.)
  • produse de descompunere reziduale ale compușilor organici de azot (creatinină, uree, acid uric și alți compuși);
  • electroliți: potasiu, sodiu, calciu, fosfor, ioni de magneziu,
  • alte substanțe importante din punct de vedere biologic.
Testul de sânge biochimic permite determinarea prezenței și a nivelului substanțelor biologic semnificative în plasma sanguină cu o precizie ridicată

În cazul pielonefritei, analiza biochimică a plasmei sanguine poate indica deviația unor indicatori semnificativi și poate să apară în mod semnificativ sau să rămână practic în limitele normei (cu cât schimbarea este mai puternică, cu atât este mai acută procesul inflamării țesutului renal).

Faptul că funcția renală este afectată și aceasta se poate datora prezenței evidente a infecției este indicată de următoarele caracteristici ale unui test de sânge biochimic extins:

  • cantitate redusă de proteine ​​totale din ser;
  • întreruperea raportului normal al diferitelor grupuri funcționale de proteine ​​în plasma sanguină (dysproteinemia) - o creștere a proporției oricăror fracțiuni de proteine ​​(imunoglobuline, diferiți hormoni etc.) are valoarea sa diagnostică;
  • o creștere a concentrației plasmei sanguine a produselor metabolismului azotului (cu excepția azotului conținut în moleculele de proteine), azotul rezidual este în mod normal conținut într-o cantitate de aproximativ 0,2-0,4 g / l, prin urmare, o creștere a acestui indicator face posibilă evaluarea modului în care rinichii se descurcă cu excretorii (deoarece în mod normal acestea elimină rapid azotul în exces din urină);
  • anomalii ale concentrațiilor de electroliți: ioni de sodiu, calciu, potasiu (o creștere puternică a numărului acestora din urmă indică începutul insuficienței renale);
  • creșterea concentrației de acizi sialici.

Sângele pentru biochimie este luat cu o seringă din venele de la cotul brațului.

Test de sânge serologic

Analiza parametrilor serologici (de exemplu, serici) din sânge este foarte indicată de detalierea agentului cauzator prin antigene și anticorpi. Este prescris pentru boli infecțioase. Această metodă ajută:

  • identificarea indirectă a prezenței și creșterii concentrației de anticorpi și a anticorpilor proteinei serice în plasma sanguină la anumiți agenți patogeni infecțioși care au provocat inflamarea, adică, utilizând studiul serologic, puteți determina cauza infecției;
  • identifica direct genele bacteriilor care au cauzat procesul inflamator in rinichi.

În primul caz, principala metodă este reacția de hemaglutinare indirectă (este, de asemenea, reacția hemaglutinării pasive, RPGA, RNGA). În tubul de testare unde sunt plasate eșantioanele de sânge ale pacientului, în care celulele roșii din sânge adsorb (capturează) antigenul și exact cum arată reacția la infecție, adăugați serul corespunzător la antigen (proteine ​​specifice specifice patogenilor specifici).

Dacă eritrocitele cu antigene ale unei bacterii suspecte de a fi infectate sunt expuse la serul de control cu ​​anticorpi la această bacterie, apoi eritrocitele se îmbină între ele, adică aglutinate. Reacția este înregistrată numai cu coincidență totală. Este posibil să se analizeze pentru diferiți agenți infecțioși, adăugând la eșantioanele materialului studiat de fiecare dată când probele noi de proteine ​​din diferite culturi de microorganisme-agenți patogeni ating un rezultat pozitiv.

Cel pozitiv este rezultatul reacției de hemaglutinare indirectă, în care celulele roșii din sânge acoperă întregul fund al tubului; cu un rezultat negativ, eritrocitele sub forma unui disc mic sunt situate în centrul fundului tubului

Conform rezultatelor RPGA, este posibil să se determine forma acută sau cronică a pielonefritei. În cazul pielonefritei acute, titrul de anticorpi antibacterieni (diluția maximă a unei probe serice care detectează activitatea anticorpilor care utilizează orice reacție serologică) în reacția hemaglutinării pasive (RPHA) este crescută la 60-70% dintre pacienții din faza latentă (în procesul cronic) - OK.

Principala metodă pentru detectarea genelor bacteriene este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este o metodă ultrasensibilă pentru determinarea infecției, care permite de multe ori reproducerea unui indicator prudent ales pentru diagnosticarea exactă a fragmentului ADN fără a utiliza resursele celulei gazdă, adică un microb viu.

În prima etapă, folosind o enzimă specială, se creează copii multiple ale materialului studiat (fragmente ADN repetitive). A doua etapă este determinarea apartenenței acestei probe la un anumit tip de agenți patogeni. După ce a aflat cine este vinovat de infecție, medicul are posibilitatea de a prescrie un tratament adecvat țintit pentru un pacient care suferă de pielonefrită.

Diagnosticarea moleculară exactă a PCR permite determinarea prezenței agentului patogen, chiar dacă numai câteva molecule din ADN-ul său sunt prezente în eșantion.

Principalii indicatori ai testelor de sânge în diagnosticul pielonefritei

Dacă cazul nu este foarte confuz și trebuie doar să confirmați diagnosticul efectuat prin teste de urină și acestea sunt mai importante decât cele pentru testele de sânge, atunci nu este necesară diagnosticarea în laborator a unei liste extinse de markeri de sânge (indicatori). Parametrii de semnal suficient care sunt necesari pentru confirmarea pielonefritei sunt:

  • ESR,
  • hemoglobina,
  • formula leucocitelor
  • numărul total de celule albe din sânge
  • conținutul de creatinină
  • nivelul proteinei plasmatice
  • echilibrul electrolitic.

Primii patru parametri învață din clinică, ultimele trei - din analiza biochimică a sângelui.

Analiza ESR este un marker cheie nespecific (inexact) pentru identificarea oricărei focări de inflamație în organism (va ajuta la determinarea exactă a prezenței procesului, dar nu va arăta locația cursului). Cu ce ​​eritrocite de viteză sunt depuse (sedimentate) pe fundul unui tub special, cu o riglă măsurată în milimetri într-o oră. O astfel de reacție a celulelor roșii din sânge este asociată cu faptul că anumite proteine ​​pot lipi eritrocitele în conglomerate (stive) care sunt mai grele decât celulele singulare și, prin urmare, se pot soluționa mai repede. Rata de cădere a grupurilor lipite de eritrocite permite să se tragă concluzii cu privire la prezența și intensitatea inflamației, deoarece acesta este capabil să reflecte concentrația proteinelor inflamatorii în plasma sanguină, cu cât este mai mare, cu atât mai intensă este inflamația și cu atât este mai mare ESR.

Sub acțiunea proteinelor inflamatorii, care sunt produse mai mult, cu cât procesul este mai intens, eritrocitele se lipesc împreună în grupuri care cad la fundul tubului mai repede decât celulele individuale, ceea ce crește ESR

În cazul pielonefritei acute, ESR poate crește cu 2-2,5 ori.

  • pentru copii:
    • nou-născuți - 0-2;
    • până la un an - 4-10;
    • 1-17 ani - 0-15 ani;
  • pentru bărbați:
    • 17-50 ani - 2-15 ani;
    • după 50 de ani - 2-20;
  • pentru femei:
    • 17-50 ani - 2-20;
    • după 50 de ani - 2-30 mm / h;
  • după 60 de ani, limita superioară a normei ESR se calculează după formula:
    • pentru bărbați - vârsta împărțită la 2;
    • pentru femei, adăugați 10 la numărul de ani și împărțiți-le cu două.
Un test de sânge pentru ESR arată prezența inflamației, dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este ridicată

Celulele sanguine albe

Valorile din numărul total de leucocite și formula leucocitelor sunt markeri importanți ai procesului inflamator (pielonefrită).

Semne de pielonefrită în rezultatele testelor de sânge

În structura bolilor inflamatorii ale rinichiului, pielonefrita nu ocupă o poziție de lider, dar este încă considerată o patologie destul de periculoasă. În majoritatea cazurilor, este asimptomatică, iar semnele ușoare și exacerbările lente nu îi încurajează întotdeauna pe pacienți să meargă la clinică. Cu toate acestea, este extrem de important să fiți examinat, deoarece acest lucru vă va permite să eliminați rapid procesul patologic, să începeți tratamentul său în timp util și, de asemenea, să excludeți prezența altor afecțiuni cu simptome similare. Un test de sânge pentru pielonefrită este considerat un studiu clinic indispensabil și foarte informativ, care va confirma sau va nega prezența bolii.

Tipuri de studii de laborator pentru pielonefrită

În prezența simptomelor tipice, diagnosticul este fără îndoială, mai ales dacă este confirmat de rezultate de laborator. Febră, durere, urinare crescută, tonus muscular crescut, sânge în urină cu pielonefrită, simptome de intoxicație indică în mod direct dezvoltarea unui proces inflamator în tubulii renale.

Medicii identifică o serie de manipulări cele mai importante pentru confirmarea sau respingerea bolii organului sistemului urinar.

  1. Proba conform metodei lui Nechiporenko și Zimnitsky;
  2. Semănarea bacteriologică a urinei.
  3. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  4. Studiu biochimic al sângelui.

Toți aceștia au aceeași valoare pentru a face un diagnostic primar. Schimbările în indicatorii cheie pot indica gradul de prevalență a procesului inflamator, precum și despre tipul de patogen care a provocat boala. Pentru o examinare detaliată și detaliată, un specialist poate comanda un număr de teste suplimentare.

Testul de sânge și specificitatea acestuia

Principalul rol în diagnostic este jucat de analiza generală a urinei și a sângelui în pielonefrită. Un studiu atent al celor din urmă vă permite să identificați semnele de inflamație și prezența altor procese patologice. Pacienții sunt încurajați să colecteze urina pe cont propriu, însă colectarea sângelui se efectuează în laboratoare sau săli de tratament, în conformitate cu condiții deosebit de sterile.

Cea mai simplă metodă este obținerea materialului finit din capilarii situați pe vârful degetelor, aproape de suprafață. Pentru a selecta cantitatea dorită de lichid anatomic, tehnicianul de laborator utilizează un scarificator. O altă opțiune este obținerea unei mostre de sânge dintr-o venă. Se utilizează un ac pentru a străpunge vasul în zona arcului articulației cotului sau din partea din spate a mâinii, iar volumul necesar este luat cu o seringă. Luarea materialului în aceste locuri este considerată cea mai convenabilă, deoarece venele sunt situate aproape de suprafața pielii.

În prezența semnelor specifice ale diagnosticului devine evidentă, prin urmare, investigarea unui număr de markeri de sânge nu este necesară.

Evaluarea parametrilor principali, ale căror modificări sunt caracteristice pentru pielonefrită, este considerată suficientă. Aceasta este:

  • hemoglobinei;
  • creatinină;
  • uree;
  • proteine;
  • leucocite;
  • electroliți;
  • ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor.

Unii dintre acești indicatori sunt dezvăluiți la OAK, ceilalți la cercetarea biochimică. Pentru a obține un rezultat clar și sigur, trebuie să urmați regulile.

Tipuri de analize, caracteristici și obiective

Principala opțiune pentru diagnosticarea bolii a fost și rămâne metoda de studiere a caracteristicilor urinei, dar, în unele cazuri, datele obținute ca urmare a implementării acesteia nu sunt suficiente. Apoi, în procesul de examinare folosind mai multe teste de sânge pentru pielonefrită, indicatorii din care permit să facă o imagine de ansamblu a patologiei.

Test de sânge general

Metoda conduce, deoarece demonstrează modul în care schimbările în elementele sangvine suferă în timpul dezvoltării unei boli. În timpul studiului, atenția este acordată ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărului total de trombocite și leucocitelor și hematocritului. Prezența unui proces inflamator este indicată de leucocitare (o creștere a nivelului de leucocite), în timp ce numărul de eritrocite și hemoglobină este redus.

Prezența aparentă a pielonefritei este indicată de indicatorii clari ai procesului inflamator:

  • creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR;
  • hemoglobină redusă;
  • scăderea numărului de celule roșii din sânge;
  • număr crescut de leucocite;
  • identificarea tinerilor forme de neutrofile.

Pentru analiza generală, medicul de laborator ia sânge din capilare, perforând pielea degetului mâinii drepte cu un scarificator.

biochimie

Analiza biochimică este considerată cea mai populară pentru că vă permite să evaluați starea organelor interne, să monitorizați ritmul proceselor metabolice și să identificați lipsa oligoelementelor. Cu ajutorul său, este posibil să se determine creșterea cantității de produse azotate de metabolizare și uree, care, atunci când un rinichi este afectat, este eliminat lent din organism. Gardul este făcut dintr-o venă pe cotul mâinii stângi dimineața, pe stomacul gol.

Specialistul poate recunoaște deteriorarea capacității de filtrare a rinichilor prin caracteristicile analizei biochimice dezvoltate a fluidului anatomic.

  1. Creșterea concentrației de acid sialic.
  2. Cantitate redusă de proteină totală în ser.
  3. Dezvoltarea azotemiei - o creștere a concentrației plasmei sanguine a substanțelor secretate ca urmare a metabolismului azotului.
  4. Anomaliile în concentrația de electroliți, în special o modificare a raportului dintre ionii de calciu, sodiu și potasiu și o creștere a cantității acestora indică dezvoltarea unui proces patologic.

Examenul serologic

Analiza serologică este unul dintre tipurile moderne de diagnosticare. Pentru o analiză detaliată a agentului cauzal al procesului infecțios pentru anticorpi și antigeni, acest studiu este considerat a fi foarte revelator. Sarcina analizei este: în primul rând, identificarea directă a genelor bacteriei care a cauzat boala. În al doilea rând, confirmarea indirectă a prezenței și creșterii concentrației de anticorpi și antigeni la anumite tipuri de agenți patogeni. Se efectuează utilizând reacția hemaglutinării indirecte (pasive) - ARN sau RPGA.

Rezultatele reacției pot determina forma bolii. Pielonefrita acută cu probabilitate mare este confirmată dacă titrul organismelor antibacteriene este crescut în 60-70% dintre pacienți, în stadiul cronic nu depășește norma.

Dintre analizele de mai sus, primele două sunt numite obligatoriu, iar al treilea, dacă este necesar, deoarece se clarifică în natură.

Interpretarea indicatorilor

Dacă trebuie doar să confirmați diagnosticul, atunci nu este necesar să verificați lista extinsă de markeri în condiții de laborator. Este suficient să studiem parametrii de semnal care permit identificarea pielonefritei. Există un tabel definit în care sunt indicate toate tipurile, normele și valorile lor. Specialistul cu educație medicală poate descifra rezultatele testelor, pacientul poate observa excesul de indicatori.

Celulele sanguine albe

Valorile numărului total de leucocite sunt determinante în determinarea procesului inflamator. Într-o stare sănătoasă, nivelul acestor componente ale lichidului anatomic la un copil este de la 7 la 11 * 109 l, la pacienții adulți - de la 5 la 9 * 109 l. În cazul pielonefritei, numărul de leucocite depășește limitele superioare ale valorilor. Numărul de forme tinere în normă este de 2-5%, în prezența bolii - mai mult de 6%.

hemoglobină

Obiectivul acestei componente este transportul oxigenului de la plămâni la țesut. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut, conținutul său în sânge scade, într-o etapă cronică - scade ușor sau, în general, se menține în limitele nivelului inferior. În mod normal, concentrația în jumătatea mai slabă este de 120, iar la bărbați - 140 g / l. În caz de insuficiență renală, aceasta se schimbă în funcție de formă și se observă la nivelul de 85 și 150 la femei și la 95 și 135 la sexul mai puternic.

Creatinină și uree

Cel mai important rol al rinichilor este filtrarea sângelui, curățându-l de produsele metabolice. Spargerea proteinelor eliberează compușii azotați, care, în timpul funcționării normale a aparatului excretor, sunt excretați rapid din organism. Conform prezenței substanțelor metabolismului azotului și a cantității acestora, se evaluează capacitatea rinichilor de a-și face față responsabilitățile. În absența unei boli, nivelul creatininei variază în intervalul 42-47 micromoli pe litru pentru sexul mai slab și 62-104 pentru bărbați. În cazul dezvoltării procesului patologic, acest indicator depășește valorile:

  • pentru femei, 97 micromoli;
  • reprezentanți ai sexului mai puternic - 124 micromoli.

În ceea ce privește ureea, în absența inflamației, valoarea normală nu depășește 2,5-8,3 mmol / l. Conținutul de amoniac din sânge este în mod normal de 11-32 μmol / l, iar creatina - 102-408 μmol / l.

Proteine ​​plasmatice din sânge

Când pielonefrita dezvoltă albuminurie - o scădere a cantității de proteină totală (masa tuturor moleculelor unei substanțe) în plasma sanguină. Dacă apare afectarea funcțională în stadiul cronic, indicatorii rămân în limitele inferioare ale normei, cu o dezvoltare acută a procesului, se observă o scădere bruscă a proteinei.

Următoarele fenomene sunt considerate caracteristice ale bolii:

  • niveluri crescute ale globulelor gamma (în mod normal este de 12-22%);
  • o creștere a cantității de alfa-2-globuline (în absența patologiei, 7-13%);
  • reducerea albuminei;
  • creșterea cantității de fibrinogen;
  • apariția proteinei C reactive, care indică dezvoltarea fazei acute, deoarece atunci când intră în stadiul cronic, ea dispare până la următoarea recidivă.

Toți acești indicatori însoțesc procesul inflamator și sunt automat calculați prin echipamente de laborator speciale. Valorile specifice ale parametrilor sunt analizate individual de nefrolog.

electroliți

Electroliții joacă un rol important în viața umană. Chiar și abaterile minore de la normă pot provoca dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, pot afecta activitatea miocardului, creierului și măduvei spinării, agravează conductivitatea impulsurilor nervoase. Menținerea raportului optim între ioni ai diferitelor substanțe, în special sodiu și potasiu, în organism este sarcina organului de filtrare.

Cei mai importanți indicatori sunt valorile de concentrație ale acestor elemente. Corpul unui adult conține aproximativ 100 de grame de sodiu. În mediul extracelular este de până la 90% din această substanță. Aproximativ 70% din cantitatea totală este implicată în schimbul de ioni activi.

Conținutul de potasiu

Într-un organism uman adult, cantitatea totală de potasiu este de aproximativ 150 g. Cota covârșitoare a acestuia (aproape 98%) este conținută în interiorul celulelor și doar 2% sunt prezente în spațiul intercelular, incluzând plasma sanguină. Întrucât sarcina rinichilor este de a elimina excesul unei substanțe date din organism, indicatorii depășiți ai analizei indică o scădere a funcționalității acestora.

Pregătiți pentru testul de sânge

Pentru a obține un rezultat fiabil după efectuarea unui test de sânge, trebuie să vă pregătiți corespunzător procedura și să urmați mai multe reguli.

  1. Trebuie să luați lichid anatomic dimineața. În cazuri excepționale, gardul se desfășoară imediat după sosirea pacientului la spital.
  2. Pentru fiabilitatea indicatorilor, un gard deget ar trebui să fie efectuat pe stomacul gol, iar postul înainte de procedură trebuie să dureze cel puțin 10-12 ore. Permite utilizarea moderată a apei curată fără gaz.
  3. Înainte de donarea de sânge, nu se recomandă încărcarea corpului cu diverse exerciții fizice, de asemenea, trebuie să vă abțineți de la efectele de stres.
  4. Se consideră inacceptabil să se ia orice alcool în ajunul procedurii. În general, această pauză ar trebui să fie de cel puțin 2-3 zile.
  5. Înainte de donarea de sânge, nu este necesar să frământați degetele sau articulațiile cotului, deoarece aceasta va provoca o creștere a numărului de leucocite, ceea ce va afecta negativ rezultatele analizei.

De asemenea, lichidul anatomic este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Manipulările preparative sunt similare atunci când sunt analizate de pe un deget.

concluzie

Pentru a înțelege magnitudinea și severitatea patologiei renale, ar trebui să învățați câteva fapte și cifre interesante.

  1. În fiecare an, aproximativ 1% din populația lumii se îmbolnăvește în lume, iar acestea sunt 70-80 milioane de oameni.
  2. Femeile de vârstă reproductivă suferă de pielonefrită de 6 ori mai frecvent decât vârstnicii de sex masculin.
  3. Boala este diagnosticată la 2-12% dintre femeile gravide, iar frecvența în această categorie a crescut de cinci ori.
  4. Dintre toți pacienții din spitalele urologice, aproximativ jumătate suferă de inflamație lentă a aparatului pelvisului cupei.
  5. În fiecare an, 50-80% dintre pacienți mor de septicemie provocată de pielonefrită.

În autopsie, pielonefrita se găsește la fiecare zece persoane care au murit din motive nespecificate, iar ea nu a fost nici măcar suspectată în timpul vieții. În acest context, diagnosticul bolii este deosebit de important.

Teste de pielonefrită

Pyelonefrita nu ocupă o poziție de lider în grupul de boli ale sistemului urinar, dar această boală este insidioasă deoarece este adesea asimptomatică, iar exacerbările lente nu obligă întotdeauna pacienții să meargă la clinică. Cu toate acestea, pielonefrita poate fi detectată în timp util, dacă efectuați testele necesare. Urina cu pielonefrită este markerul principal al patologiei, astfel încât analiza are o valoare extremă de diagnosticare.

În cazul pielonefritei, principalul test este testarea urinei. Dar medicii sunt, de asemenea, interesați de sânge, care caracterizează, de asemenea, sănătatea unei persoane și activitatea organelor sale interne.

Test de sânge (dintr-o venă)

Un test de sange este numit de toti profesionistii care trateaza pacientii cu pielonefrita. Ei iau un lichid biologic, ca de obicei - cel mai bine dimineața, foamete timp de cel puțin zece ore înainte de testare. Este permisă numai apa curată și necarbonată. Strict interzicerea utilizării băuturilor alcoolice, a tutunului. În pielonefrită, un test de sânge va arăta modificări caracteristice ale corpului uman cu tulburări inflamatorii.

La descifrarea rezultatelor analizei, medicii acordă atenție următoarelor caracteristici ale sângelui:

  1. hemoglobina - de obicei cu pielonefrită, cădea;
  2. eritrocite - cu boala nivelul lor scade;
  3. sedimentarea rapidă a eritrocitelor - crește un indicator, ceea ce este caracteristic proceselor inflamatorii care apar în organism;
  4. leucocitoza - o creștere a numărului de leucocite, semnalizând corpul pentru a lupta împotriva infecției;
  5. schimbarea leucocitelor - de obicei se mișcă spre stânga, este diagnosticată o concentrație semnificativă de neutrofile tinere în sânge.

În plus, un test de sânge pentru pielonefrită poate da indicatori suplimentari caracteristici. De exemplu, modificarea conținutului de proteine ​​- această cifră va fi redusă (norma - de la 65 la 85 g / l). Creșterea prezenței globulelor gamma în sânge (la o rată de 12-22%) indică un proces infecțios. Infecțiile patologice localizate în rinichi provoacă o creștere a nivelului alfa-2-globulinelor din sânge. Numărul lor poate fi depășit în mod semnificativ. Cu o creștere a conținutului de acid uric, medicii suspectează și bolile organelor sistemului urinar.

Analiza urinei

Bunica mea a tratat cistita singura cale.

Acesta este un instrument ieftin în fiecare casă! Așa cum am vindecat cea mai reală cistită.

Cele mai semnificative rezultate în diagnosticul patologiilor renale dau analiza urinei. Că el va fi decisiv în diagnostic.

Pentru a obține rezultatele corecte din laborator, trebuie să pregătiți și să treceți în mod corespunzător studiul.

Reguli pentru depunerea unui biomaterial pentru cercetare:

  • în ajunul consumului de alimente care poate schimba indicele de culoare al urinei, de exemplu zahăr sau sfecla;
  • nu trebuie să luați medicamente diuretice - agenți care activează eliberarea de urină din organism;
  • femeile se concentrează pe abținerea de urină în timpul zilelor critice;
  • înainte de colectarea materialului biologic, organele genitale trebuie prelucrate cu atenție, astfel încât rezultatul să fie fiabil.

Analiza de urină pentru pielonefrită oferă doctorului posibilitatea de a judeca cifrele cheie ca rezultat: numărul de leucocite, prezența agenților patogeni, aciditatea urinei și densitatea acesteia, indicele de culoare. Datele obținute se corelează cu valorile de referință, iar orice abatere indică o boală a organelor sistemului genito-urinar.

Interpretarea rezultatelor

Caracteristicile urinei sunt alcătuite din mai mulți indicatori, se determină în conformitate cu următoarea listă:

  • celulele roșii din sânge - la femeile normale, nivelul acestora ar trebui să fie de până la 3 unități, iar la bărbați - până la 1 unitate. Dacă numărul de eritrocite depășește valorile de referință, atunci aceasta poate indica patologii renale;
  • nivelul bilirubinei - în mod normal, acest indicator ar trebui să lipsească, în general, într-un fluid biologic. Dacă urina conține bilirubină, aceasta demonstrează deteriorarea hepatocitelor (celule hepatice), bilirubina poate fi, de asemenea, eliberată în timpul distrugerii hemoglobinei, a bolilor inflamatorii și a efectelor toxice asupra organismului;
  • indicatorii de uree - uree sunt normali pentru oameni în medie 7 mmol / l. Dacă nivelul ureei crește în sânge, atunci acesta arată patologia organelor urinare;
  • Organele cetone - în analiza urinei unei persoane sănătoase, corpurile cetone sunt absente. Dacă apar, semnalează posibil diabetul;
  • proteine ​​- proteinele din urină ar trebui, de asemenea, să fie absente. Dacă apare proteinuria, medicii suspectează o patologie severă a rinichilor - o infecție sau o deteriorare a structurilor renale;
  • nitriți - nu trebuie detectați în urină, deoarece nitriții reprezintă un semn clar al unei leziuni bacteriene;
  • glucoza - zahar in urina nu ar trebui sa fie. Apariția sa în biomaterial sugerează în primul rând diabetul, iar prezența glucozei în sânge confirmă doar acest diagnostic;
  • nivelul de aciditate - indicatorii acidității urinei la o persoană sănătoasă variază de la 5 la 7 unități, cu o creștere a conținutului de acid urinar sau a alcalinității, medicii suspectează o încălcare a activității renale;
  • densitate - acest indicator al urinei colectat dimineața ar trebui să fie puțin mai mult decât 1. Cu o creștere a densității, aceasta indică pielonefrită, dar când indicatorul scade, medicii suspectează insuficiența renală sau utilizarea medicamentelor diuretice în ajunul analizei;
  • leucocitele - norma la femei - până la 6 unități, iar pentru bărbați - până la 3. Cu rinichii sănătoși, leucocitele din urină sunt destul de normale, dar dacă numărul de leucocite crește, acest lucru semnalează inflamația în organele sistemului urogenital sau urolitiază. Este demn de remarcat faptul că analiza urinei pentru pielonefrită cronică poate să nu prezinte un număr crescut de celule albe din sânge;
  • urobilinogen - indicatorii acestei substanțe trebuie să aibă valori de referință de la 5 la 10 mg pe litru, dar în cazul unei abateri de la normă în jos, organismul semnalează o conductă biliară blocată și, cu o creștere a nivelului de urobilinogen, ficatul este prea slab.

În plus față de indicatorii tipici, rezultatele testelor de urină pot determina alte componente din acesta, de exemplu, bacterii, ciuperci. Medicii fac un diagnostic, ținând cont de toți indicatorii de urină, dar mai ales de cei interesați de leucocite, de aciditate și densitate, de prezența bacteriilor sau a nitriților.

Analiza Zimnitsky

În plus față de OAM, o analiză generală a urinei, o analiză a urinei Zimnitsky este efectuată pe pacienți. Ce să prescrie și care dintre teste vor fi cele mai revelatoare - medicul va determina, dar pacienții ar trebui să știe cum să treacă corect biomaterialul Zimnitsky.

Urina, conform lui Zimnitsky, este o metodă de studiu a urinei, care, în cel mai bun mod, face posibilă evaluarea funcției renale. Cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se stabilească capacitatea organelor de a se concentra și de a elimina urina din organism.

Urina din rinichi apare ca urmare a trecerii sângelui prin ele. Se filtrează prin ambele rinichi, cu aproape 2000 de litri de lichid care trec prin organe în 24 de ore. Indicatori ai normei urinei alocate - de la un an și jumătate la doi litri. Împreună cu acesta, rinichii elimină deșeurile metabolice care apar în sânge. De asemenea, cu ajutorul excreției de apă urină echilibrul este menținut.

Când corpul primește prea puțin lichid, urina va fi concentrată și, dacă lichidul devine mai mare, de exemplu, pacientul bea excesiv, concentrația de urină va scădea. Dacă funcția renală este afectată, atunci aceste legi elementare nu mai sunt respectate - echilibrul H este perturbat.2Compoziția globală a sângelui se schimbă. Astfel de modificări afectează, fără îndoială, starea întregului organism.

Dacă pacientul este suspectat de pielonefrită, testele de urină pe zi fac posibilă înțelegerea cantității de urină care le oferă rinichilor în 24 de ore și care este concentrația acestuia. Medicii prescriu un studiu în cazul:

  • dacă pacientul are semne de insuficiență renală;
  • a existat un diagnostic neconfirmat de diabet;
  • pacientul suferă de hipertensiune arterială;
  • o inflamație în rinichi este suspectată.

Este foarte simplu să colectăm materiale pentru cercetarea cu privire la Zimnitsky, dar acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu un anumit program - în acest scop, sunt pregătite 8 recipiente cu o notă despre timpul de colectare a urinei cu un interval de trei ore. Colectarea de urină trebuie să înceapă dimineața și nu este necesară colectarea biomaterialului în timpul primei urinări. Cea de-a doua porție de urină trebuie colectată într-un borcan de la ora 9:00 a zilei actuale și până la ora 9:00 a doua, pentru fiecare porție - capacitatea proprie.

Testele colectate de urină pentru pielonefrită trebuie depozitate în frig și, după colectarea ultimului recipient, tot materialul biologic este transferat la laborator pentru cercetare. Nu este nevoie să se pregătească pentru un studiu privind Zimnitsky - se efectuează în mod obișnuit, în ajunul studiului pacienții nu sunt recomandați diuretice, iar în ziua colectării urinei, pacienții ar trebui să mănânce în mod obișnuit, să mențină același regim al zilei și să bea cantitatea obișnuită de apă. De asemenea, trebuie să țineți seama de prezența în alimentație a unor feluri de mâncare lichide, cum ar fi supe sau jeleu. În laborator, asistenții de laborator vor evalua următorii indicatori:

  • cantitatea de material studiat în fiecare rezervor;
  • densitatea biomaterialelor;
  • cantitatea totală de urină colectată pe zi;
  • densitatea de urină în fiecare rezervor;
  • cantitatea totală de urină eliberată între orele 6:00 și 18:00 și volumul acesteia pentru perioada de noapte - între orele 18:00 și 6:00.

În mod normal, pacientul ar trebui să furnizeze între unu și jumătate și două litri de urină. Dacă în 24 de ore volumul său este mai mare de 2 litri, este diagnosticată poliuria - este un marker al diabetului zaharat, indicând probleme cu funcționarea rinichilor. Raportul dintre cantitatea de urină alocată și volumul de lichid consumat pe zi variază de la 65 la 80%. Atunci când indicatorii sunt violate, semnalele de reținere a fluidului. În organism, pacienții dezvoltă edeme, patologia progresează.

Porțiunea zilnică ar trebui să depășească cantitatea de urină pe timp de noapte într-un raport de 2 până la 1. Dacă separarea urinei este crescută noaptea, aceasta indică anomalii ale activității inimii, același raport indică faptul că rinichii nu răspund la activitatea pacientului și, pe măsură ce crește densitatea urinară, medicii suspectează o schimbare a echilibrului H2O.

Densitatea redusă a urinei indică probleme cu concentrația - hipostenuria, care apare în insuficiența renală cronică, pielonefrită, deficit de vasopresină și probleme cardiace. O creștere a densității urinare - hiperstenuria - indică faptul că impuritățile cu densitate mai mare au intrat în urină, de exemplu, zahărul sau proteinele sunt detectate - aceasta poate fi, de asemenea, un marker al procesului infecțios din organism.

Testele de pielonefrită oferă o imagine indicativă a ceea ce se întâmplă cu organele urinare. Dacă colectați corect urina - laboratorul va da un rezultat fiabil, care va fi cheia succesului în tratamentul pielonefritei.