Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. O schimbare a compoziției urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este aceea de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine, și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să treceți mai multe teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza cărora celulele roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe pot prezenta.

specie

Procesul de stabilire a faptului că în analiza urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge, constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina are culoare roșiatică sau maro, atunci acesta este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. Dacă există mai mult de 3 celule roșii sanguine într-o anumită zonă a materialului analizat (câmp vizual), atunci este diagnosticată microhematuria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Celulele roșii sanguine nemodificate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri osoase și concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examinarea microscopică arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina derivă din astfel de corpuri roșii datorită creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru o vizită imediată la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

1-3 celule roșii din sânge per câmp vizual sunt considerate a fi norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă elementele hematice sunt ridicate în urină, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? Dacă eritrocitele sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala rinichilor;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale eritrocitelor crescute în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici apare și o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivul este diferit. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diferite infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o defalcare a funcției de filtrare a rinichilor, astfel încât celulele roșii din sânge să curgă în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim de încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării și a unei părți din sânge care intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii sangvine penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea în ieșirea urinei duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. În caz de vătămare gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, apare o descărcare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de celule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrei. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziunile la nivelul vezicii urinare și uretrei cu leziuni vasculare și hemoragii sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sange prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de mărimea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor de sânge se datorează distrugerii pereților lor de o tumoare în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția de globule roșii în urină este cauzată de astfel de boli ale sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțește excreția sângelui.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

În final, vom arăta momentele care pot duce, de asemenea, la creșterea numărului de globule roșii în urină la adulți, dar în același timp nu sunt legate de bolile organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Stresuri puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face de asemenea pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele renale.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

Atunci când rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumori ale tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui lucru, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

În primul rând, trebuie să identificați o boală care provoacă o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să o tratați. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea de medicamente diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au descoperit cancere, urolitiază sau traume.

În plus față de eritrocite în hematurie brută, hemoglobina poate conferi direct colorarea urinei.

Ce trebuie să faceți dacă numărul de celule roșii este ridicat în urină?

Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge detectate prin microscopie a sedimentelor urinare pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

La o persoană sănătoasă, care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic în urină.

Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

  1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate celule roșii singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
  2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

Orice care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

1. Introducere în terminologie

Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie pot fi împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinuria și leucocitria. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în funcție de structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

În patologia renală, eritrocitele sub influența schimbării pH-ului alcalin vizual. Astfel de celule roșii sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor uretrelor, vezicii urinare sau a canalului ureteral, nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în figura 1).

Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

Ubicuitatea analizorilor și a sistemelor de testare a însemnat că, în forma OAM, creșterea numărului de celule roșii în urină nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

  1. 1 Microhematuria - o eritrocitare patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu pune, cu microhematuria, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul microematuriei poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform lui Nechiporenko). Microscopia relevă mai mult de 3 (trei) celule roșii din sânge în câmpul microscopic.
  2. Hematurie bruta - apariția sângelui în urină într-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este schimbată vizual, are culoarea "fripturii de carne". Cu cât sângerați mai mult, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut faptul că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie confirmat în laborator.

În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie se împarte în:

  1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
  2. 2 recurente, care apar periodic și apar la perioade de remisiune.

Hematuriia renală este, cel mai adesea, persistentă, bilaterală, fără durere, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

2. Micromaturie izolate

Microematuria izolată este o condiție dificilă de interpretare, dar se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

În același timp, microhematuria poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și dispar periodic (intermitent). În sine, această diviziune a hematuriei nu permite determinarea localizării focusului patologic.

Mai informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

Criterii pentru hematuria izolată:

  1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
  2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
  3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatica;
  4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

3. Cauzele eritrocitelor în urină

Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

Deoarece cauzele hematuriei pot fi un număr mare de boli, ele sunt împărțite convențional în două grupe mari:

  1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
  2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul cu trei sticle.

4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

După cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este un eșantion de trei pahare de urină. Esența acestui studiu este următoarea: urina la început, mijlocul și sfârșitul actului de urinare sunt colectate secvențial în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

Figura 2 - Tipuri de hematurie cu un eșantion de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza faceți clic pe imagine.

  1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
  2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
  3. 3 hematurie totală (celulele roșii sanguine se găsesc în fiecare dintre urină). Situația se observă odată cu înfrângerea parenchimului renal, a ureterelor, a bazinului renal.

5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu afectarea țesutului renal. Printre cele mai importante motive:

  1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
  2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cele mai multe ori sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
  3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
  4. 4 Medicamente - heparină, warfarină, citostatice.
  5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

6. Cauzele renale ale sângelui în urină

Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

Pentru diagnosticul diferențial între ele se utilizează microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

  1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitelor (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
  2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult din eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
  3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

Unul dintre cele mai adevărate simptome ale tipului hematuriei glomerulare este detectarea acanthocitelor în eritrocitele deformate în urină, asemănătoare cu frunzele de arțar.

7. Înfrângerea glomerulelor renale

Acest tip de hematurie poate apărea în orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulții sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

  • Bolile proliferative ale glomerulilor renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este numai prezența hematuriei izolate.

  • Bolile nonproliferative ale glomerulilor renale - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

  • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani, se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subtiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

8. hematurie non-glomerulară

Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

  • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria determină hematurie, chiar și fără formarea de pietre la rinichi.

Hematuria se produce datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la acești pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric), în majoritatea cazurilor, duce la încetarea excreției de celule roșii în sânge prin urină.

  • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor tractului urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

9. hematuria indusă de medicamente

Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la creșterea nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

  1. 1 Anticoagulante;
  2. 2 pentoxifilină;
  3. 3 fosfamidă;
  4. 4 Ciclofosfamida.

Nivelurile ridicate de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

10. Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina adevărata cauză a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

  • Pentru a elimina înfrângerea glomerului renal, puteți utiliza o biopsie. Este posibil să se confirme prezența unei boli sistemice prin efectuarea reacțiilor serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
  • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni sugerează că se suspectează nefrită post-streptococică. Pentru confirmare, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
  • Erupția cutanată hemoragică găsită pe piele, precum și sindromul articular, ne permite să ne gândim la purpură Schönlein-Henoch, care poate confirma trombocitopenia din KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și creșterea tensiunii arteriale.
  • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă testul de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
  • Când un pacient prezintă semne de leziune unilaterală, se recomandă simptome de colică renală, urografie excretoare pentru a detecta urolitiaza și a determina nivelul de obstrucție.
  • Când se dezvăluie hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbații mai în vârstă de 40 de ani, este necesară cystoscopia. În cazul în care sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, trebuie excluse bolile parenchimului renal.

10.1. Diagnostic fără simptome

Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica suplimentară a pacientului depinde de vârsta sa.

Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul este mai mic de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și la indicatorii lor normali, diagnosticarea bolilor sistemice și a formelor ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie) este o prioritate.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare este biopsia rinichilor, dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

La persoanele mai mari de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cistoscopie pentru a elimina formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

  1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența afecțiunilor renale familiale, medicamente;
  2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
  3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
  4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
  5. 5 excludeți ITS;
  6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

Mai mult, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

Sfera de cercetare a nefrologului:

  1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
  2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
  3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
  4. 4 Determinarea cantitativă în urină a concentrațiilor de uree și oxalați.
  5. 5 Când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea proteinei în urină de mai mult de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia de diagnostic a rinichiului.

Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematurii mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

11. Tratamentul

Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente este baza terapiei cu hematurie.

Celulele roșii din sânge în urină

Celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge, RBC sau BLD din cuvântul Blood - blood)

În sedimentul de urină al unei persoane sănătoase, celulele roșii sanguine normale sunt fie absente, fie sunt detectate prin examinare microscopică într-o cantitate de cel mult 2 celule în preparat (adică, în toate domeniile de vedere).

O creștere a numărului de globule roșii în urină se numește hematurie. Dacă prezența sângelui în urină poate fi determinată vizual, adică urina are culoare roșie sau umbră, atunci vorbim de hematurie brută. În acest caz, microscopia sedimentului urinar va determina celulele roșii din sânge să acopere întregul câmp de vedere, adică de multe ori mai mare decât normal. În cazul unui număr mic de eritrocite în urină, sângele nu este vizibil cu ochiul liber (adică urină de culoare normală), iar eritrocitele pot fi determinate numai prin examinare microscopică. O astfel de creștere a numărului de celule roșii este indicată prin termenul "microhematuria".

Eritrocitele își schimbă aspectul în funcție de reacția urinei și a greutății specifice. Eritrocitele se găsesc în urină sub formă nemodificată (proaspătă) și modificate (leacate).

Celulele roșii în sânge neschimbate conțin hemoglobină, în formă similară discurilor galben-verzui. Erotiocitele neschimbate se găsesc în urină slabă acidă, neutră și alcalină.

Eritrocitele modificate apar în timpul șederii prelungite în urină acidă. Acestea nu conțin hemoglobină și sunt similare în formă de inele incolore. Astfel de celule roșii sunt numite leacate. De asemenea, celulele roșii sângerate, care se găsesc în urină cu densitate relativă ridicată, și în urină cu o densitate relativă scăzută, cresc diametrul celulelor roșii din sânge. Eritrocitele devin modificate prin starea îndelungată a urinei.

Divizarea eritrocitelor în modificate și neschimbate nu este importantă pentru determinarea sursei de hematurie, deoarece în majoritatea cazurilor proprietățile fizico-chimice ale urinei afectează schimbarea eritrocitelor. Eritrocitele extrase din urină proaspăt eliberată pot indica o origine renală a hematuriei.

Principalul semn pe care se poate presupune originea renală a eritrocitelor este apariția proteinelor și a cilindrilor în urină împreună cu eritrocitele.

Cea mai frecventă apariție a globulelor roșii în urină este o consecință a bolilor de rinichi și ale tractului urinar. Uneori, hematuria apare după o intensă efort fizic, dar în acest caz, creșterea numărului de celule roșii este de scurtă durată.

Eritrocitele din urină - ceea ce înseamnă aceasta, norma la un copil adult. Tabel. Cauze de hematurie (crescute) la bărbați, femei, în timpul sarcinii

Medicina moderna are multe de spus despre sanatatea umana bazata pe teste. Compoziția urinară a unui organism sănătos asigură prezența unică a celulelor roșii din sânge.

Cauzele anomaliilor (creșterea numărului de celule sanguine în urină) pot fi patologia, funcționarea defectuoasă a organelor interne și a bolii. Ce înseamnă această cifră, puteți stabili după efectuarea unei examinări complete a pacientului.

Analiza de urină și numărul de celule roșii din sânge

Principala componentă a urinei este apa. Conținutul său este de aproximativ 90-95% din compoziție. Restul de 5-10% sunt compuși toxici, produse de descompunere a lichidului și zgurii consumate.

OAM este una dintre principalele studii de diagnostic informative, care se desfășoară cel mai adesea pe examinări profesionale, în monitorizarea eficacității tratamentului, în cazurile de boală renală suspectată și patologii de dezvoltare ale organelor din tractul urinar.

Acest studiu determină proprietățile fizice și caracteristicile chimice ale urinei. Analiza se face în caz de suspiciune de disfuncție a organelor capabile să provoace hematurie: rinichii, prostata, vezica urinară și organele genitale feminine.

Norma eritrocitară în urină la femei, bărbați și copii

După ce s-au obținut rezultatele OAM, se poate afla despre prezența hematuriei pe baza datelor indicate în tabelul care conține numărul permis de eritrocite pe baza vârstei persoanei.

Femeile în timpul zilelor critice ar trebui să ia un test de urină cu precauție extremă. Fluxul menstrual intră uneori în recipient cu urină și scade imaginea indicatorilor. Dacă pacientul are o boală renală cronică, medicul trebuie avertizat despre acest lucru, atunci medicul va lua în considerare boala atunci când va descifra analiza.

Creșterea numărului de celule roșii din sânge

Celulele roșii din sânge în urină, ce înseamnă acest lucru? Detectarea celulelor roșii din sânge în urină peste rata prescrisă indică prezența hematuriei. Condiția este adesea un simptom al dezvoltării patologiilor organelor interne.

Ce reprezintă prezența de globule roșii în urină.

Eritrocitoza este de obicei combinată cu durerea din uretra sau din vezică, care apare atât în ​​timpul urinării, cât și după golire.

Durerea localizată sub scapula în hematurie sau în regiunea lombară indică inflamarea rinichilor sau omisiunea lor. Cursul intensiv al afecțiunii provoacă slăbiciune, sete, paloare a pielii.

Dacă în plus față de sângele din urină rezultă:

  • nisip și pietre - este prezentă urolitiază;
  • cheaguri de la galben la maro - inflamația țesutului renal sau a leziunii acestuia.

Din motive de producere a emisiilor:

  • hematuria extrarenală - cauzată de patologiile non-renale;
  • renală - cauza de apariție asociată cu afecțiuni renale;
  • postrenal - sângele din urină provine din tractul urinar sau din vezică.

Prin numărul de celule sanguine detectate în urină se disting:

  • hematurie hepatică - urina este evident roșie, conține un număr mare de celule roșii din sânge;
  • microhematuria - organele de sânge se găsesc în cantități mici de la 5 la 20, urina nu schimbă culoarea.

Pentru a determina concentrarea dezvoltării patologiei, permiteți partajarea datelor din urină:

  • celulele roșii inițiale - într-o porție;
  • total - în 3 porții;
  • finală - în porțiuni extreme.

Eritrocitele sunt detectate în porțiunile extreme cu focalizarea inflamației localizate la nivel înalt (rinichi), în 1 porțiune sunt prezente bolile urinare, în toate cele trei - o leziune locală a tractului urinar.

În funcție de situația în care parenchimul rinichilor suferă sau nu, există:

  • Hematuriria renală - afecțiunea este localizată în organ.
  • Extrarenal - boala a lovit organele sistemului excretor.

Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Celulele roșii din sânge în urină nu indică întotdeauna evoluția hematuriei cauzate de afecțiunile renale.

Aceasta înseamnă că în 65% din cazuri acest indicator este cauzat de următorii factori:

  • Mișcarea pietrelor în ganglionii urinari, rinichi și prostată traumează țesutul care acoperă organele interne.
  • Deteriorarea țesuturilor organelor interne de tumori situate în pelvis, uretra, uretere, vezică urinară. Patologiile sunt mai sensibile la persoanele în vârstă de peste 65 de ani. Pentru a confirma prezența formațiunilor, efectuați cistoscopia.
  • Bolile infecțioase: cistită, prostatită și uretrită. În examinarea bacteriologică a urinei în acest caz, agentul patogen va fi identificat.
  • Leziuni ale organelor în timpul inserției cateterului, cistoscopie, penetrarea corpurilor străine în tractul urinar.

Cauzele renale ale sângelui în urină

Boli care apar în țesuturile rinichilor și provoacă dezvoltarea hematuriei:

  • Total tuberculoză rinichi. În același timp, pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă și dureroasă în regiunea lombară.
  • Trauma la țesutul renal este adesea amenințată cu sângerări de la un organ deteriorat.
  • Cancerul rinichilor, tumori benigne. Sângerarea în această stare începe brusc, nu provoacă durere. Sângele este secretat de cheaguri care arată ca viermi lungi. Dacă ureterul este înfundat cu cheaguri, se dezvoltă colică renală.
  • Rinichi de atac la inimă. Boala apare în absența alimentării cu sânge a organului și a decesului țesutului renal. Condiția este ușoară, pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, febră ușoară, dureri de spate.
  • Renal degenerarea datorată proliferării chisturilor. Intensitatea hematuriei în această patologie depinde de localizarea formării chistice.
  • Stenoza venelor. Exercițiul fizic sever poate afecta integritatea venelor, ceea ce poate duce la sângerare.
  • Nefrită acută sau cronică. Hematuriria moderată la această boală se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale simultan cu umflarea picioarelor și a feței.

Boala glomerulilor renale

Nefrită glomerulară, altfel glomerulonefrita este o boală de rinichi care afectează glomerulii (glomeruli renați). Boala se dezvoltă întotdeauna brusc, o persoană este îngrijorată de: greață, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scăderea cantității de urină, somnolență, durere în regiunea lombară, febră.

Sindroame specifice de leziuni renale glomerulus:

  • Apariția edemului de dimineață pe față, care în timp se poate răspândi în tot corpul.
  • La 60% dintre pacienți, tensiunea arterială crește și durează 5 zile.
  • Urina are o culoare maro închisă sau neagră datorită creșterii globulelor roșii din sânge.

Diagnosticarea în timp util și terapia ocupațională elimină boala în 2 luni. Nephrita glomerulară, care durează mai mult de 2 luni, este considerată cronică.

Hematurie hemoragică

Eritrocitele din urină indică dezvoltarea proceselor patologice în organele urologice.

Aceasta înseamnă:

  • prezența pietrelor în vezică și rinichi;
  • neoplasme în rinichi de altă natură;
  • tumori ale prostatei, urinare și uretere;
  • reumatismul polichistic, hidronefroza și nefroptoza;
  • traumatisme genitale;
  • necroza papilară;
  • leziuni ale vaselor renale.

La adulți, când celulele sanguine sunt detectate în urină, se iau măsuri pentru a elimina prezența unui neoplasm malign. Adesea, acesta este un carcinom care se dezvoltă în celulele renale. Dar nu este exclusă apariția unor astfel de tumori parenchimale, cum ar fi sarcomul, oncocitomul, angiomiolipomul (benign). Educația dezvăluie urografia și CT.

Urolitiaza este, de asemenea, asociată direct cu hematuria. Durerea este simțită pe părțile laterale și dă jos abdomenul. Dacă apare iritație în timpul golirea vezicii, aceasta indică localizarea calculului în partea distală a ureterului.

Medicamente induse de hematurie

Acceptarea unor medicamente farmacologice poate duce la sângerarea organelor interne. Eritrocitele în analiza urinei într-o cantitate mai mare de normă pot însemna că administrarea de medicamente are un efect negativ asupra organismului.

Cel mai adesea, următoarele grupuri de medicamente provoacă această afecțiune:

  • anticoagulante;
  • fosfamida;
  • pentoxifilina;
  • ciclofosfamidă.

O creștere a urinei poate determina un exces de vitamina C.

Oferă îmbunătățiri la femei, bărbați și copii

Sistemul urinar pediatric are caracteristici individuale. Detectarea în urină a unui copil cu un conținut mare de globule roșii indică de multe ori că pielonefrită este în curs de dezvoltare. În același timp, boala este însoțită de intoxicație a corpului, o temperatură mai mare de 38 de grade, frisoane, copilul experiență slăbiciune și durere în cap.

Partea masculină a populației, în special la vârstă înaintată, este predispusă la dezvoltarea hematuriei asociate cu sângerări din prostată cu tumori ale acestui organ sau procese inflamatorii.

Apariția hematuriei la femei necesită determinarea absenței sau prezenței unei legături cu endometrioza sau cu ciclul menstrual. Excluderea acestor factori se realizează prin trecerea unei reanalizări a urinei prin cateter.

În plus, schimbarea indicatorilor poate da factori fiziologici caracteristici pentru ambele sexe, indiferent de vârstă:

  • Temperatura. Temperatura mediului ambiant mai mare de 35 de grade: munca dăunătoare, șederea în saună sau în baie.
  • Stresul. Stresul și stresul psiho-emoțional provoacă fragilitatea vaselor de sânge.
  • Alcoolul. Alcoolul care intră în sânge îngustă vasele renale și lezează capilarele.
  • Load. Deci, în timpul travaliului anormal, de exemplu, atunci când ridicați greutăți, vasele de rinichi și capilarele pot exploda.
  • Condimente. Surplusul în alimentele condimentelor poate întrerupe funcționarea organelor sistemului urinar.

Eritrocitele în analiza urinei în timpul sarcinii

Conținutul admisibil de celule roșii din sângele urinei unei femei gravide este cuprins între 3 și 5 bucăți. Dacă găsiți recurente OAM ridicate.

În cazul în care prezența celulelor sanguine persistă, se iau în considerare următoarele cauze posibile:

  • vătămarea pereților vezicii urinare și a pietrelor ureterului în timpul mișcării - urolitiază;
  • stagnarea urinei datorită presiunii pe care uterul o exercită asupra sistemului urogenital;
  • infecții cu transmitere sexuală;
  • sângerări de la nivelul organelor genitale;
  • coleitis;
  • eroziunea în uterul cervical;
  • diabet zaharat gestational;
  • întreruperi hormonale;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • stres.

Diagnosticul este posibil după cercetări suplimentare.

Scopul și esența eșantionului cu trei etape

Localizarea leziunii care a determinat prezența celulelor sanguine (niveluri crescute ale nivelului globulelor roșii în urină), stabilind ce înseamnă acest lucru și cauzele eritrocitozelor, permite 3 cești de probă.

Metoda constă în colectarea simultană a urinei de la o golire a vezicii urinare în 3 cești.

Containerele OAM sunt urinate și numerotate. Containerele sunt închise etanș cu un capac și depozitate într-un loc răcoros înainte de a fi luate în laborator.

Rezultatele studiului arată ce tip de hematurie este prezent:

  • Initial - determina semnele de uretrita, corpurile de sange sunt prezente in primul sticla.
  • Total - sângerare a apărut în tractul urinar superior, globulele roșii în 1, 2, 3 tancuri.
  • Terminal - sângele se găsește în 2 porțiuni, se spune despre patologia vezicii urinare.

Porția N 3 femeile nu renunță, este studiat pentru a diagnostica bolile de prostată la bărbați. În sexul mai slab, uretrita este detectată când sângele se găsește în primul sticlă, cistită, dacă există sânge în 2 sticle. Conținutul de globule roșii în 1 și 2 pahare indică inflamația țesutului renal - pielonefrită.

Cum de a reduce nivelurile de celule roșii din sânge

Este necesar să se diagnosticheze și să se identifice imediat boala care a provocat prezența de globule roșii în urină.

Apoi, pe baza datelor din sondaj, se aplică următoarele tratamente:

  • terapia cu antibiotice;
  • atunci când urina stagnează, diureticele sunt prescrise;
  • terapie dieta;
  • tratamentul cu medicamente antiinflamatorii;
  • reducerea consumului de fluide pentru evacuarea rinichilor;
  • Atunci când detectează formațiuni urolitice, canceroase sau rănind un organ, recurg la intervenții chirurgicale.

Trebuie să știți că colorarea urinei poate determina nu numai prezența globulelor roșii în sânge, ci și creșterea hemoglobinei.

Tactica primară de tratament

Examinările sunt prescrise dacă sunt detectate celule roșii în OAM, fiecare dintre acestea putând confirma sau exclude o anumită boală:

  • Antigen specific prostatei: detectarea cancerului de prostată la bărbați.
  • Testarea eritrocitară (seceră): anemie cu sârmă.
  • Tomografia computerizată: prezența tumorilor, chisturilor, corpurilor străine.
  • Ecografia: prezența urolitiazei, neoplasmelor, obstrucției ureterale.
  • Uretroscopia va arăta mișcarea pietrelor și prezența tumorilor.
  • Cistoscopia confirmă dezvoltarea proceselor inflamatorii, a tumorilor și a pietrelor.
  • O biopsie a prostatei se face pentru a stabili regenerarea celulelor canceroase.
  • Angiografia selectivă vă va spune despre anomaliile vasculare.
  • O biopsie de rinichi diagnostichează glomerulonefrită și tumori.

Datele obținute în timpul anchetei determină rădăcina problemei, permițându-vă să prescrieți tratamentul corect. Dacă cauza hematuriei a fost prezența corpurilor străine, atunci pacientul este plasat în departamentul de chirurgie.

Volumele mici ale corpului vă permit să o eliminați imediat. Dimensiunile mari necesită o intervenție chirurgicală gravă. Fibroamele, papiloamele și chisturile sunt, de asemenea, îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Detectarea cazurilor de cancer necesită trimiterea la un departament de oncologie. Specialiștii efectuează tratament conservator sau chimioterapie, iar cazurile avansate necesită intervenție chirurgicală.

Procesele inflamatorii sunt eliminate printr-o terapie combinată: pastile, injecții, electroforeză. Atunci când hematuria, cauzată de mișcarea de pietre, a stabilit locul în care calculul, apoi ia în considerare cum să-l extrageți. Aplicați pentru această metodă de zdrobire sau de dizolvare. Pietrele de dimensiuni mari sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Remedii de bază pentru simptome

Hematuria necesită următoarele proceduri terapeutice:

  • În funcție de boala care a provocat sângerarea, se utilizează preparate de ușurare a durerii, de obicei Ketorol.
  • Cu pierderi semnificative de sânge, medicamentele hemostatice sunt utilizate: Ditsinon, Vikasol.
  • Prezența pietrelor în uretra sau ureter necesită terapie cu antispasmodice (No-shpa) pentru a facilita îndepărtarea lor. Dacă efectul pozitiv nu este atins, atunci problema cu calculul este rezolvată chirurgical.
  • Prezența hematuriei și proteinuriei implică tratamentul cu corticosteroizi (hormoni).
  • Patologia, care a presupus o formă cronică, implică administrarea de vitamine din grupa B și preparate cu conținut de fier.
  • Procesele inflamatorii sunt oprite de antibiotice.

Înainte de a selecta un antibiotic, se face un test de sensibilitate. Acest lucru face posibilă determinarea exactă a tipului de medicament care este capabil să distrugă flora patogena care a servit ca agent cauzal al inflamației.

Răspândită a primit:

  • Gentamicină. Medicamentul își arată eficiența în combaterea bacteriilor din grupul intestinal, precum și cu microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Gentamicina este absorbită rapid în sânge, efectul terapeutic maxim fiind atins în decurs de o oră. Efectul medicamentului este conceput pentru 8-12 ore.
  • Fluorchinol. Ciprofloxacina este răspândită în tratamentul afecțiunilor renale. Disponibil pentru utilizare orală și parenterală. Componentele medicamentului sunt absorbite cu ușurință în pereții intestinali, de unde intră în țesuturile și fluidele corporale. Nu este recomandată pentru utilizarea la copiii cu vârsta sub 14 ani, mamele însărcinate și alăptarea.

Detectarea celulelor roșii din sânge în urină înseamnă că este necesară repetarea OAM. Acest lucru nu este întotdeauna cauzat de prezența patologiei. Numai cu condiția ca rezultatele să rămână nemodificate, iar detectarea celulelor roșii din sângele biologic din nou livrat necesită o examinare atentă pentru a identifica boala care a cauzat hematuria.

Eritrocite de urină

Detectarea globulelor roșii din sânge în urină poate fi un semnal serios de probleme de sănătate. Dar, înainte de a provoca panică, este necesar să se cunoască normele conținutului lor și cauzele abaterilor de la valorile standard, atunci când există un conținut scăzut sau ridicat de globule roșii în urină.

Ar trebui aceste celule să fie prezente în lichidul urinar?

Eritrocitele sunt celule sanguine care contribuie la aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor. Celulele mari nu pot penetra membranele renale, dar unele dintre ele au capacitatea de a intra în lichidul urinar, chiar și la persoanele sănătoase. Prin urmare, uneori s-au găsit celule roșii din sânge în analiza urinei - norma. Rata de exces indică hematuria. Această patologie este cauzată de capilarele renale slabe și de funcționarea defectuoasă a organelor.

Tipuri de celule

Faptul că urina conține un număr crescut de celule poate fi determinată de doi factori.

  1. Studiul culorii (o bandă de testare poate ajuta): în prezența de patch-uri roșiatice sau maronii în sedimentele urinare, numărul este mare (când celulele roșii din sânge arată în urină 25-30 și mai mult).
  2. Examenul microscopic: dacă există mai mult de trei celule în zonă, putem vorbi despre depășirea valorii standard. Dacă în câmpul vizual există 1-3 celule, analiza este normală. Adică, celulele roșii din sânge găsite în urină într-o cantitate de 2 sunt indicatori clasici.

Dacă celulele roșii sanguine se găsesc în urină, ceea ce înseamnă - va ajuta doar să înțeleagă determinarea tipului lor și consultarea medicului.

  • Celule roșii în hemoglobină neschimbate.
  • Modificat eritrocite (alcaline) cu absența hemoglobinei, având forma unui inel. Celulele roșii sanguine modificate sunt incolore.

Se crede că o anumită cantitate de globule roșii în urină - normă, dar pentru a evita consecințele periculoase ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la orice rezultate de testare.

Ce înseamnă o rată mai mare?

Dacă analiza generală a urinei a arătat un exces de celule roșii și erori în indicatorul ESR (rata care caracterizează sedimentarea acestor celule), este necesar să se depună eforturi pentru a determina sursa de sângerare. Localizarea poate fi împărțită în trei grupuri de factori.

  1. Somatic fenomene.
  2. Factori renale.
  3. Post factori renale.

Aceleași simptome la bărbați și femei pot indica diferite cauze ale fenomenului. Pentru a înțelege ce sa întâmplat și despre ce se referă la astfel de teste, este necesar să se consulte un medic care va solicita cercetări suplimentare și va putea răspunde la întrebarea de ce se întâmplă acest lucru.

Motive pentru o performanță sporită

Dacă celulele sanguine se găsesc în urină, iar decodificarea BLD confirmă acest fapt, iar ESR este de asemenea mărită, există mai multe motive.

Factori somatici

  • Trombocitopenia implică o scădere a numărului de celule sanguine datorită dificultății de coagulare a fluidului în vase.
  • Hemofilie.
  • Intoxicarea generală a corpului.

Factori renale

Dacă celulele roșii sunt detectate în urină, acest lucru poate fi precedat de cauze renale.

  • Cancerul de rinichi este o tumoare care afectează pereții vasculari și formează sângerări minore care intră în urină.
  • Boala de urolitiază.
  • Hydronephrosis - probleme cu scurgerea urinei, provocând întinderea organelor și deteriorarea vaselor de sânge.

Toate aceste fenomene pot însemna doar necesitatea unei vizite urgente la medic.

Post factori renale

Eritrocitele din urină la femei sau la bărbați pot fi cauzate de acțiunea factorilor post-renale care sugerează boli ale funcției sau canalului urinar.

  • Cistita.
  • Pietre sau traumatisme ale vezicii urinare.
  • Cazurile de cancer generează scurgeri de celule roșii din sânge, în timp ce analizorul înregistrează modificarea ESR și a altor indicatori.

Eritrocitele care au apărut în urină și au o valoare crescută pot indica alți factori.

Factorii majori care depind de sex

În cazul reprezentanților sexului mai puternic, analiza urinei pentru celulele roșii din sânge poate prezenta valori crescute (inclusiv ESR) pentru bolile sistemului reproducător.

  1. Prostatita este o inflamație care provoacă leziuni ale prostatei.
  2. Cancerul glandei.

La femei, analiza urinei donate pentru BLD și celulele roșii din sânge poate prezenta valori modificate datorate bolilor genitale.

  1. Eroziunea cervicală, reprezentată de o rană pe mucoasă.
  2. Sângerarea din uter.

Bolile sexuale și infecțioase schimbă uneori nu numai indicatorii numărului de globule roșii, ci și ESR, BLD în urină donată și altele.

Factori fiziologici

ESR, numărul de celule roșii din sânge și alte celule sanguine din urină poate fi crescut din motive care nu sunt legate de boală.

  1. Creșterea temperaturii aerului pe stradă sau după vizitarea saunei.
  2. Rămân constant sub stres, ceea ce creează o permeabilitate mai mare la pereții vaselor de sânge.
  3. Abuzul de fumat și consumul de alcool.
  4. Creșterea activității fizice contribuie la creșterea ratei de creștere a celulelor roșii din sânge.
  5. Nutriție neadecvată și pasiune pentru condimente, în cursul căreia boala se simte.

Dacă mâncați alimente proaspete, efectuați alte măsuri preventive și, dacă simptomele încep să înceapă tratamentul în timp util, puteți evita consecințele negative.

Complexul terapeutic

Nu există măsuri specifice de tratament, deoarece acestea sunt toate individuale. Dacă petele de urină sunt în culoare roșiatică și conțin un număr crescut de celule sanguine din motive fiziologice, tratamentul este redus la eliminarea factorilor de influență, rata normală va fi atinsă după un anumit timp. Dacă cauza este o boală gravă, tratamentul este prescris de un medic, deoarece aceasta este prima persoană care poate ajuta. În practică, utilizarea tratamentului general de droguri, chirurgie, fizioterapie. Consultările nu pot fi efectuate de un medic, ci de mai mulți medici, pentru a clarifica imaginea. Terapia durează până când simptomele sunt complet absente.

Astfel, la primirea oricăror teste, indiferent de numărul de celule roșii din sânge, este necesar să le arătați medicului, care poate prescrie un tratament adecvat.