Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. O schimbare a compoziției urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este aceea de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine, și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să treceți mai multe teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza cărora celulele roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe pot prezenta.

specie

Procesul de stabilire a faptului că în analiza urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge, constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina are culoare roșiatică sau maro, atunci acesta este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. Dacă există mai mult de 3 celule roșii sanguine într-o anumită zonă a materialului analizat (câmp vizual), atunci este diagnosticată microhematuria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Celulele roșii sanguine nemodificate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri osoase și concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examinarea microscopică arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina derivă din astfel de corpuri roșii datorită creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru o vizită imediată la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

1-3 celule roșii din sânge per câmp vizual sunt considerate a fi norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă elementele hematice sunt ridicate în urină, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? Dacă eritrocitele sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala rinichilor;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale eritrocitelor crescute în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici apare și o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivul este diferit. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diferite infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o defalcare a funcției de filtrare a rinichilor, astfel încât celulele roșii din sânge să curgă în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim de încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării și a unei părți din sânge care intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii sangvine penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea în ieșirea urinei duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. În caz de vătămare gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, apare o descărcare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de celule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrei. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziunile la nivelul vezicii urinare și uretrei cu leziuni vasculare și hemoragii sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sange prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de mărimea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor de sânge se datorează distrugerii pereților lor de o tumoare în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția de globule roșii în urină este cauzată de astfel de boli ale sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțește excreția sângelui.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

În final, vom arăta momentele care pot duce, de asemenea, la creșterea numărului de globule roșii în urină la adulți, dar în același timp nu sunt legate de bolile organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Stresuri puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face de asemenea pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele renale.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

Atunci când rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumori ale tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui lucru, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

În primul rând, trebuie să identificați o boală care provoacă o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să o tratați. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea de medicamente diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au descoperit cancere, urolitiază sau traume.

În plus față de eritrocite în hematurie brută, hemoglobina poate conferi direct colorarea urinei.

Ce trebuie să faceți dacă numărul de celule roșii este ridicat în urină?

Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge detectate prin microscopie a sedimentelor urinare pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

La o persoană sănătoasă, care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic în urină.

Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

  1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate celule roșii singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
  2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

Orice care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

1. Introducere în terminologie

Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie pot fi împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinuria și leucocitria. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în funcție de structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

În patologia renală, eritrocitele sub influența schimbării pH-ului alcalin vizual. Astfel de celule roșii sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor uretrelor, vezicii urinare sau a canalului ureteral, nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în figura 1).

Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

Ubicuitatea analizorilor și a sistemelor de testare a însemnat că, în forma OAM, creșterea numărului de celule roșii în urină nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

  1. 1 Microhematuria - o eritrocitare patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu pune, cu microhematuria, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul microematuriei poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform lui Nechiporenko). Microscopia relevă mai mult de 3 (trei) celule roșii din sânge în câmpul microscopic.
  2. Hematurie bruta - apariția sângelui în urină într-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este schimbată vizual, are culoarea "fripturii de carne". Cu cât sângerați mai mult, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut faptul că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie confirmat în laborator.

În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie se împarte în:

  1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
  2. 2 recurente, care apar periodic și apar la perioade de remisiune.

Hematuriia renală este, cel mai adesea, persistentă, bilaterală, fără durere, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

2. Micromaturie izolate

Microematuria izolată este o condiție dificilă de interpretare, dar se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

În același timp, microhematuria poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și dispar periodic (intermitent). În sine, această diviziune a hematuriei nu permite determinarea localizării focusului patologic.

Mai informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

Criterii pentru hematuria izolată:

  1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
  2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
  3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatica;
  4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

3. Cauzele eritrocitelor în urină

Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

Deoarece cauzele hematuriei pot fi un număr mare de boli, ele sunt împărțite convențional în două grupe mari:

  1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
  2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul cu trei sticle.

4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

După cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este un eșantion de trei pahare de urină. Esența acestui studiu este următoarea: urina la început, mijlocul și sfârșitul actului de urinare sunt colectate secvențial în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

Figura 2 - Tipuri de hematurie cu un eșantion de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza faceți clic pe imagine.

  1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
  2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
  3. 3 hematurie totală (celulele roșii sanguine se găsesc în fiecare dintre urină). Situația se observă odată cu înfrângerea parenchimului renal, a ureterelor, a bazinului renal.

5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu afectarea țesutului renal. Printre cele mai importante motive:

  1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
  2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cele mai multe ori sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
  3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
  4. 4 Medicamente - heparină, warfarină, citostatice.
  5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

6. Cauzele renale ale sângelui în urină

Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

Pentru diagnosticul diferențial între ele se utilizează microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

  1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitelor (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
  2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult din eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
  3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

Unul dintre cele mai adevărate simptome ale tipului hematuriei glomerulare este detectarea acanthocitelor în eritrocitele deformate în urină, asemănătoare cu frunzele de arțar.

7. Înfrângerea glomerulelor renale

Acest tip de hematurie poate apărea în orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulții sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

  • Bolile proliferative ale glomerulilor renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este numai prezența hematuriei izolate.

  • Bolile nonproliferative ale glomerulilor renale - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

  • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani, se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subtiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

8. hematurie non-glomerulară

Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

  • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria determină hematurie, chiar și fără formarea de pietre la rinichi.

Hematuria se produce datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la acești pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric), în majoritatea cazurilor, duce la încetarea excreției de celule roșii în sânge prin urină.

  • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor tractului urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

9. hematuria indusă de medicamente

Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la creșterea nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

  1. 1 Anticoagulante;
  2. 2 pentoxifilină;
  3. 3 fosfamidă;
  4. 4 Ciclofosfamida.

Nivelurile ridicate de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

10. Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina adevărata cauză a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

  • Pentru a elimina înfrângerea glomerului renal, puteți utiliza o biopsie. Este posibil să se confirme prezența unei boli sistemice prin efectuarea reacțiilor serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
  • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni sugerează că se suspectează nefrită post-streptococică. Pentru confirmare, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
  • Erupția cutanată hemoragică găsită pe piele, precum și sindromul articular, ne permite să ne gândim la purpură Schönlein-Henoch, care poate confirma trombocitopenia din KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și creșterea tensiunii arteriale.
  • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă testul de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
  • Când un pacient prezintă semne de leziune unilaterală, se recomandă simptome de colică renală, urografie excretoare pentru a detecta urolitiaza și a determina nivelul de obstrucție.
  • Când se dezvăluie hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbații mai în vârstă de 40 de ani, este necesară cystoscopia. În cazul în care sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, trebuie excluse bolile parenchimului renal.

10.1. Diagnostic fără simptome

Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica suplimentară a pacientului depinde de vârsta sa.

Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul este mai mic de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și la indicatorii lor normali, diagnosticarea bolilor sistemice și a formelor ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie) este o prioritate.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare este biopsia rinichilor, dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

La persoanele mai mari de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cistoscopie pentru a elimina formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

  1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența afecțiunilor renale familiale, medicamente;
  2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
  3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
  4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
  5. 5 excludeți ITS;
  6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

Mai mult, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

Sfera de cercetare a nefrologului:

  1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
  2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
  3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
  4. 4 Determinarea cantitativă în urină a concentrațiilor de uree și oxalați.
  5. 5 Când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea proteinei în urină de mai mult de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia de diagnostic a rinichiului.

Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematurii mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

11. Tratamentul

Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente este baza terapiei cu hematurie.

Celulele roșii din sânge în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Articolul explică importanța controlului conținutului de globule roșii modificate și nemodificate. Sunt date standardele pentru celulele roșii din sânge pentru bărbați, femei și copii.

Celulele roșii din sânge în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Ele au o formă de disc și sunt purtătorul principal al hemoglobinei prin vasele de sânge către toate organele interne ale unei persoane.

Norma eritrocitară în urină a bărbaților și a femeilor

În stare normală, urina unei persoane sănătoase constă în mare parte din apă (aproximativ 98%), alcaline de sodiu, potasiu etc. și compuși organici, cum ar fi acidul hippuric, ureea, creatinina, urobilinogenul. În plus față de cele de mai sus, nu trebuie să existe nimic altceva în urina umană: nici glucoză, nici compuși proteinici, nici celule.

Se consideră normal dacă există leucocite unice în analiza urinei, precum și prezența a numeroși numărători de celule roșii (nu mai mult de trei celule). Cu toate acestea, chiar și celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge în cantități mici ar trebui să alerteze specialistul medical. Deseori, prezența de celule roșii în urină înseamnă dezvoltarea bolilor sistemului urinar, mai puțin frecvent - boli ale prostatei și patologia sistemului circulator.

Celulele roșii din sânge în urină - până la trei unități

Evaluarea urinei Eritrocitele sunt crescute la bărbați și femei. Cu ce ​​amenință?

Pentru a determina prezența elementelor structurale conținute în urină, este necesară efectuarea unei analize generale a urinei. O astfel de cercetare implică o analiză microscopică vizuală a unui eșantion biomaterial. Specialistul de laborator descrie cu atenție toate elementele care intră în câmpul de vedere al microscopului și le afișează în tabelul cu rezultate. Prin această analiză devine clar numărul de elemente care nu ar trebui să fie în urină, în special, eritrocite.

În cazul în care celulele roșii din sânge sunt ridicate (norma este de 3 unități), este recomandabil să se efectueze un alt test de urină - conform metodei lui Nechyporenko. Un astfel de studiu implică un număr normal de celule roșii din sânge de până la o mie de unități pe mililitru de urină.

Modificate și neschimbate celule roșii din sânge în urină Ce înseamnă acest lucru?

În structura urinei, sunt detectate eritrocite modificate și neschimbate. Neschimbate conțin hemoglobină, modificată nu conține. Urina prelungită face ca celulele roșii sanguine să fie incolore, adică ei pierd hemoglobina. Prin urmare, este important să se monitorizeze proporționalitatea celulelor roșii sanguine modificate și neschimbate.

În funcție de numărul de celule roșii din sânge găsite în eșantion, există mai multe tipuri de hematurie:

  • Grosime hematurie. Grosimea hematuriei poate fi determinată vizual: urina în care este prezent sânge devine stacojiu. Motivul este că în el există numeroase eritrocite nemodificate;
  • Microhematuria. Microematuriia nu poate fi detectată la domiciliu, deoarece există multe modificări ale globulelor roșii în urină. Pentru aceasta trebuie să fii examinat.

În funcție de cauza producerii acesteia, hematuria poate fi glomerulară și post-globulară:

  1. Când hematuria glomerulară, celulele roșii ale sângelui penetrează în biomaterial din vasele de sânge, care le afectează membrana în timpul trecerii membranei și pierd pierderea hemoglobinei.
  2. Hematuriria post-glomerulară implică descoperirea sângerării fără a afecta glomerul. Prin urmare, celulele roșii din sânge își păstrează integritatea și rămân neschimbate.

De ce sunt crescute celulele rosii din sange?

Ce poate cauza hematurie brută? Motivele sunt de obicei:

  • Sângerare în timpul ciclului menstrual;
  • Apariția sângelui în canalele urinare, vezica urinară și rinichi;
  • Descoperirea sângerărilor datorate problemelor de cancer ale rinichilor, vezicii urinare;
  • Stadiul avansat al bolii cu insuficiență renală.

Pentru microhematuria, această condiție cauzală este caracteristică:

  • Infecții virale și boli cauzate de un agent patogen parazitar, cum ar fi malaria, variola și altele;
  • Insuficiență renală;
  • Cancerul care afectează canalele urinare și rinichii;
  • Formarea de pietre la rinichi;
  • Boli de tuberculoză urogenitală;
  • Rinichi de atac la inimă.

În practica medicală, există cazuri în care ambele tipuri de hematurie sunt observate simultan, ceea ce înseamnă că un pacient dezvoltă o boală atât de periculoasă ca oncologia bolilor urogenitale, urolitiaza și altele.

De ce sunt crescute eritrocitele la copii în analiza urinei?

În analiza urinei la copii, precum și la bărbați și femei, nu ar trebui să existe nimic în afară. Prin urmare, pentru copii, precum și pentru adulți, rata conținutului de celule roșii este calculată în unități.

Eritrocitele din urină la copii, bărbați și femei sunt ridicate. Motivele sunt de obicei:

  • Boli ale tractului urinar și ale căilor urinare;
  • traumatologie;
  • Oncologia organelor urinare;
  • Diferite infecții virale.

Cum să diagnosticați hematuria?

Stadiul inițial al diagnosticului hematuriei este un număr întreg de sânge. Pentru a realiza acest lucru, trebuie întreprinse mai multe condiții simple care să asigure fiabilitatea maximă a rezultatelor analizei cu cel mai mic procentaj de eroare:

  • Cu câteva zile înainte de analiză, este util să se limiteze dieta, și anume să nu se mănânce alimente, care include pigmenți agresivi care pot schimba culoarea biomaterialului;
  • Înainte de analiză, asigurați-vă că efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale ale bărbaților și femeilor.
  • O probă a biomaterialului este luată dimineața, iar prima porție de urină este drenată în toaletă, iar a doua este deja colectată într-un recipient steril special pregătit;
  • Pentru analiză, trebuie să existe probe noi, așa că aveți grijă să aduceți eșantionul în laborator în cel mult două ore de la momentul preluării materialului.

În laborator, pentru a identifica cauza hematuriei în studiul unui eșantion de biomaterial, se folosește o metodă de eșantionare cu trei etape: eșantionul este împărțit în mod egal în trei recipiente. Rezultatul este determinat de gradul de pigmentare:

  • dacă cea mai bogată culoare stacojie este în primul studiu, înseamnă că pacientul are probleme urogenitale;
  • dacă cea mai intensă culoare stacojie din ultimul eșantion, atunci pacientul are disfuncție a vezicii urinare;
  • aceleași nuanțe în toate cele trei eșantioane indică posibile probleme ale sistemului urinar și, prin urmare, cu rinichii.

Cu o analiză pozitivă a celulelor roșii din sânge, se efectuează mai multe studii de clarificare, cum ar fi numărul total de sânge, testele de sânge biochimice, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare, ecografia prostatei pentru bărbați și tuburile ovariene pentru femei.

Dacă metodele de mai sus nu confirmă prezența bolii, recurge la metoda de biopsie, raze X de contrast.

Prezența globulelor roșii în urină. Ce să faci

Când primiți un rezultat pozitiv de analiză a globulelor roșii în urină, mai întâi de toate, trebuie să rămâneți calm și nu în panică. Stresul este un ajutor rău în viață, în special în practica terapeutică. Pentru a confirma rezultatele, pentru a determina diagnosticul și tratamentul adecvat, studiul prezenței globulelor roșii din sânge trebuie repetat după un timp.

Eritrocite de urină

Detectarea globulelor roșii din sânge în urină poate fi un semnal serios de probleme de sănătate. Dar, înainte de a provoca panică, este necesar să se cunoască normele conținutului lor și cauzele abaterilor de la valorile standard, atunci când există un conținut scăzut sau ridicat de globule roșii în urină.

Ar trebui aceste celule să fie prezente în lichidul urinar?

Eritrocitele sunt celule sanguine care contribuie la aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor. Celulele mari nu pot penetra membranele renale, dar unele dintre ele au capacitatea de a intra în lichidul urinar, chiar și la persoanele sănătoase. Prin urmare, uneori s-au găsit celule roșii din sânge în analiza urinei - norma. Rata de exces indică hematuria. Această patologie este cauzată de capilarele renale slabe și de funcționarea defectuoasă a organelor.

Tipuri de celule

Faptul că urina conține un număr crescut de celule poate fi determinată de doi factori.

  1. Studiul culorii (o bandă de testare poate ajuta): în prezența de patch-uri roșiatice sau maronii în sedimentele urinare, numărul este mare (când celulele roșii din sânge arată în urină 25-30 și mai mult).
  2. Examenul microscopic: dacă există mai mult de trei celule în zonă, putem vorbi despre depășirea valorii standard. Dacă în câmpul vizual există 1-3 celule, analiza este normală. Adică, celulele roșii din sânge găsite în urină într-o cantitate de 2 sunt indicatori clasici.

Dacă celulele roșii sanguine se găsesc în urină, ceea ce înseamnă - va ajuta doar să înțeleagă determinarea tipului lor și consultarea medicului.

  • Celule roșii în hemoglobină neschimbate.
  • Modificat eritrocite (alcaline) cu absența hemoglobinei, având forma unui inel. Celulele roșii sanguine modificate sunt incolore.

Se crede că o anumită cantitate de globule roșii în urină - normă, dar pentru a evita consecințele periculoase ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră cu privire la orice rezultate de testare.

Ce înseamnă o rată mai mare?

Dacă analiza generală a urinei a arătat un exces de celule roșii și erori în indicatorul ESR (rata care caracterizează sedimentarea acestor celule), este necesar să se depună eforturi pentru a determina sursa de sângerare. Localizarea poate fi împărțită în trei grupuri de factori.

  1. Somatic fenomene.
  2. Factori renale.
  3. Post factori renale.

Aceleași simptome la bărbați și femei pot indica diferite cauze ale fenomenului. Pentru a înțelege ce sa întâmplat și despre ce se referă la astfel de teste, este necesar să se consulte un medic care va solicita cercetări suplimentare și va putea răspunde la întrebarea de ce se întâmplă acest lucru.

Motive pentru o performanță sporită

Dacă celulele sanguine se găsesc în urină, iar decodificarea BLD confirmă acest fapt, iar ESR este de asemenea mărită, există mai multe motive.

Factori somatici

  • Trombocitopenia implică o scădere a numărului de celule sanguine datorită dificultății de coagulare a fluidului în vase.
  • Hemofilie.
  • Intoxicarea generală a corpului.

Factori renale

Dacă celulele roșii sunt detectate în urină, acest lucru poate fi precedat de cauze renale.

  • Cancerul de rinichi este o tumoare care afectează pereții vasculari și formează sângerări minore care intră în urină.
  • Boala de urolitiază.
  • Hydronephrosis - probleme cu scurgerea urinei, provocând întinderea organelor și deteriorarea vaselor de sânge.

Toate aceste fenomene pot însemna doar necesitatea unei vizite urgente la medic.

Post factori renale

Eritrocitele din urină la femei sau la bărbați pot fi cauzate de acțiunea factorilor post-renale care sugerează boli ale funcției sau canalului urinar.

  • Cistita.
  • Pietre sau traumatisme ale vezicii urinare.
  • Cazurile de cancer generează scurgeri de celule roșii din sânge, în timp ce analizorul înregistrează modificarea ESR și a altor indicatori.

Eritrocitele care au apărut în urină și au o valoare crescută pot indica alți factori.

Factorii majori care depind de sex

În cazul reprezentanților sexului mai puternic, analiza urinei pentru celulele roșii din sânge poate prezenta valori crescute (inclusiv ESR) pentru bolile sistemului reproducător.

  1. Prostatita este o inflamație care provoacă leziuni ale prostatei.
  2. Cancerul glandei.

La femei, analiza urinei donate pentru BLD și celulele roșii din sânge poate prezenta valori modificate datorate bolilor genitale.

  1. Eroziunea cervicală, reprezentată de o rană pe mucoasă.
  2. Sângerarea din uter.

Bolile sexuale și infecțioase schimbă uneori nu numai indicatorii numărului de globule roșii, ci și ESR, BLD în urină donată și altele.

Factori fiziologici

ESR, numărul de celule roșii din sânge și alte celule sanguine din urină poate fi crescut din motive care nu sunt legate de boală.

  1. Creșterea temperaturii aerului pe stradă sau după vizitarea saunei.
  2. Rămân constant sub stres, ceea ce creează o permeabilitate mai mare la pereții vaselor de sânge.
  3. Abuzul de fumat și consumul de alcool.
  4. Creșterea activității fizice contribuie la creșterea ratei de creștere a celulelor roșii din sânge.
  5. Nutriție neadecvată și pasiune pentru condimente, în cursul căreia boala se simte.

Dacă mâncați alimente proaspete, efectuați alte măsuri preventive și, dacă simptomele încep să înceapă tratamentul în timp util, puteți evita consecințele negative.

Complexul terapeutic

Nu există măsuri specifice de tratament, deoarece acestea sunt toate individuale. Dacă petele de urină sunt în culoare roșiatică și conțin un număr crescut de celule sanguine din motive fiziologice, tratamentul este redus la eliminarea factorilor de influență, rata normală va fi atinsă după un anumit timp. Dacă cauza este o boală gravă, tratamentul este prescris de un medic, deoarece aceasta este prima persoană care poate ajuta. În practică, utilizarea tratamentului general de droguri, chirurgie, fizioterapie. Consultările nu pot fi efectuate de un medic, ci de mai mulți medici, pentru a clarifica imaginea. Terapia durează până când simptomele sunt complet absente.

Astfel, la primirea oricăror teste, indiferent de numărul de celule roșii din sânge, este necesar să le arătați medicului, care poate prescrie un tratament adecvat.

Celulele roșii din sânge în urină, ce înseamnă acest lucru? - Normă, cauze ale unor celule roșii în sânge crescute

Dacă celulele roșii sanguine se găsesc în urină, aceasta poate fi o preocupare pentru sănătate: majoritatea oamenilor nu înțeleg ce înseamnă acest lucru. Cu toate acestea, înainte de a vă panica, trebuie să știți ce conținut normal al celulelor roșii din sânge în urină și sub ce boli apar.

Introducere: Trebuie să existe celule roșii în urină?

Eritrocitele sunt celule sanguine care conțin hemoglobină, principala lor activitate fiind transferul de oxigen în țesuturi. În general, celulele sanguine mari nu sunt în măsură să penetreze membranele renale. Cu toate acestea, unii dintre ei încă cad în urină, chiar și într-o persoană sănătoasă. Prin urmare, conținutul lor în anumite limite este considerat drept.

Numărul crescut de celule roșii din sânge se numește hematurie (sânge în urină). O astfel de afecțiune patologică este cauzată de slăbiciunea capilarelor renale, care trec celulele roșii în urină și capacitatea de filtrare a rinichilor afectată.

A doua variantă a dezvoltării hematuriei este microtrauma a membranei mucoase a ureterelor, a canalului ureteral sau a vezicii urinare.

Cauze ale nivelelor hematite crescute in urina

tip de celule roșii în studiul de urină, fotografie

Pentru a înțelege ce înseamnă celule roșii în urină, este necesar să se clarifice de ce apar elementele roșii din sânge. Cauzele pot fi împărțite în mai multe grupuri principale:

  • Fiziologice - supraîncălzirea corpului (baie, expunere prelungită la soare), stres, exerciții fizice, alcool, alimente picante / sărate;
  • Boli ale rinichilor și vezicii urinare - glomerulonefrită acută / cronică, mai puțin frecvent pielonefrită, cistită, renală și urolitiază, hidronefroză, oncologie și traumă;
  • Bolile genitale bruște - prostatită, adenom de prostată;
  • Boli ginecologice - sângerare uterină, leziuni erozive ale colului uterin;
  • Medicamentele care iau sulfonamide, urotropină, anticoagulante și acid ascorbic (în cantități mari, vitamina C irită rinichii);
  • Patologia altor organe și sisteme - hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, hemofilie, intoxicație virală / bacteriană, trombocitopenie și boli însoțite de febră.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Într-o examinare microscopică tradițională a urinei la o persoană sănătoasă, celulele roșii din sânge pot fi absente. Conținutul lor maxim la femei nu este mai mare de 3 unități. în p / s (câmpul de vedere), pentru bărbați - 1-2 unități. în p / s. Excesul de normă poate fi considerat ca fiind:

  • Microhematuria - nu poate fi detectată vizual (culoarea urinei este ținută în galben deschis), în analiza generală sunt înregistrate eritrocitele 4-5-6 în p / z;
  • Grosimea hematuriei - este detectată vizual prin schimbarea culorii urinei în roșu sau maroniu, eritrocitele pot umple întregul câmp vizual și nu pot fi numărate.

Celulele roșii din sânge în urină, conform lui Nechyporenko, merită o atenție deosebită. Acest tip de studiu al urinei este mai informativ: numărul celulelor roșii din sânge se face în 1 ml de urină, detectând atât celulele roșii neschimbate, cât și modificate (încrețite). În mod normal, o mostră de urină conform Nechiporenko conține celule roșii în sânge până la 1000 U / ml.

Creșterea numărului de globule roșii în urină a femeilor

În afară de bolile ginecologice care provoacă sângerări la femei, cauza creșterii globulelor roșii în urină poate fi o colecție de analize în timpul menstruației și igienei proaste.

Prin urmare, femeile nu trebuie să treacă urină în timpul menstruației. Dacă analiza urinei este necesară pentru a trece urgent și, în același timp, s-au detectat celulele roșii din sânge, se recomandă repetarea studiului la sfârșitul menstruației.

Eritrocitele crescute, care au apărut în urină în timpul sarcinii, sunt alarmante. Indicele normal al celulelor roșii din sânge în testul de urină al mamei însărcinate nu diferă de norma obișnuită a femeilor.

Cu toate acestea, hematuria la femeile gravide, în special la bolnavii cu afecțiuni renale, este plină de exacerbări și afectează negativ fătul.

Durerea de cap în această chestiune poate duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale, din cauza presiunii din ce în ce mai mari asupra sistemului urinar al unei femei și a livrării prematură.

Celulele roșii din sânge sunt urcate, ce înseamnă acest lucru?

Hematuria, găsită în analiza urinară generală, necesită cercetări suplimentare. O analiză în trei sticle poate ajuta în acest sens: primul flux de urină este colectat în primul rezervor, al doilea este colectat în cel de-al doilea, al treilea este partea reziduală. Dacă apar eritrocite:

  • în prima porțiune - aceasta indică patologia uretrei;
  • în cea de-a treia porțiune - boala vezicii urinare;
  • în toate porțiunile - boli de rinichi sau deteriorarea ureterelor.

De asemenea, poate indica cauza hematuriei (mai mult de 1000 de unități / ml) și analiza conform lui Nechyporenko:

  • Celulele roșii sanguine proaspete (nemodificate) - adesea combinate cu leucocite crescute, indică pietre, cancer și polipi în rinichi / vezică urinară, adenom de prostată, infarct de rinichi (necroza țesutului renal);
  • Celulele roșii cu celule roșii (modificate) - apar adesea cu proteine ​​în urină, sunt un semn al sindromului nefrotic, glomerulonefrita acută / cronică, hipertensiunea renală, nefropatia toxică.

Dacă eritrocitele și leucocitele sunt ridicate în urină, apare proteina, acest lucru poate indica un proces inflamator sau leziuni ale membranei mucoase a ureterelor sau uretrei prin pietre sau formațiuni cristaline (nisip).

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

Chiar și o ușoară creștere a numărului de globule roșii din analiza totală a urinei (4-5 unități) nu trebuie ignorată. Deși această cifră se poate datora unei igiene slabe înaintea colectării de urină de la femei, este necesară o reanaliză.

Hematuria, confirmată de o examinare generală repetată sau defalcare cu nechiporenko, necesită o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor (ureterele nu sunt disponibile pentru ecografie), contrastul cu raze X ale sistemului urinar și alte studii.

Este necesară o examinare completă pentru diagnosticarea precisă și numirea unui regim eficient de tratament.

Hematuria nu este tratată singură! Cel mai adesea au fost găsite proteine ​​și celule roșii în urină, adesea leucocite. Numai un medic calificat pe baza unor metode de diagnostic suplimentare poate prescrie tratamentul corect și poate preveni apariția complicațiilor severe și a patologiei renale cronice.

De ce apar celule roșii în urină și când este periculoasă

Apariția sângelui în urină este unul din simptomele patologiei sistemului urogenital. Acest fenomen se numește hematurie. Este diagnosticat la bărbați și femei, adulți și copii. Eritrocitele din urină reprezintă un semn al multor boli și afecțiuni patologice.

Celulele sanguine din urină

Celulele sanguine - celulele roșii din sânge - transmit oxigen țesuturilor. Organismul actualizează în mod constant celulele roșii din sânge. Și deșeurile sunt derivate din fecale.

Celulele roșii din sânge sunt celule mari care nu pot penetra bariera în rinichi. Dar o mică parte dintre ei continuă să intre în urină. Acesta este un proces natural în cazul în care testul de urină nu indică un exces de normă. Încălcarea permeabilității membranei în glomeruli ai rinichilor și slăbiciunea capilarelor conduc la faptul că un număr mare de celule sanguine intră în urină.

În concentrații scăzute, globulele roșii nu schimbă culoarea urinei. Atunci când urina hematurie ia forma de carne. Culoarea sa variază de la roșu la roșu-maroniu sau maro.

Sângele din urină este o consecință a afecțiunilor urologice, a problemelor din domeniul ginecologic, a infecțiilor, a bolilor inflamatorii sau a oncologiei. Toate aceste încălcări dictează necesitatea de a consulta un medic și de a primi sfaturi. Nu lăsați procesul să-și urmeze cursul.

Celulele roșii din sânge

Celulele roșii din sânge sunt conținute în plasmă și asigură respirația tisulară. Celulele livrează oxigen organelor, îndepărtează dioxidul de carbon. Hemoglobina din proteine ​​conține fier, care dă culoare roșie celulelor roșii din sânge. Celulele din sânge funcționează timp de 3-4 luni, după ce sunt defalcate de ficat.

Fierul este reținut în organism și poate fi utilizat din nou, iar proteina eliberată este distrusă cu formarea de pigmenți biliari. În cele din urmă, se excretă cu bilă în intestin.

Filtrarea primară este efectuată de glomeruli ai rinichilor, în care se formează urină. Eritrocitele și proteinele plasmatice, leucocitele, de obicei, nu penetrează bariera membranară. Apariția lor în urină a pacienților este un semn de patologie.

Modificările și neschimbatele eritrocite pot apărea în depozitul de urină. Primul tip are loc cu o osmolaritate crescută. În compoziția celulelor roșii sanguine modificate nu există absolut nici o hemoglobină. Aceste celule sunt în formă de inel, nu sunt vopsite. Astfel de celule roșii din sânge sunt lungi în urină, așa că sunt numite și leacate. Celulele modificate dezvăluie când dieta este slabă în produsele alimentare care conțin săruri și oligoelemente.

Erotiocitele neschimbate conțin hemoglobină și seamănă cu un disc roșu, concav pe ambele părți. Eliberarea celulelor în urină este asociată cu afectarea mecanică a organelor sistemului urogenital sau cu prezența unei tumori. Împreună cu celulele neschimbate, numărul de leucocite crește, iar eritrocitele modificate apar în timpul proteinuriei.

Tipuri de hematurie

În mod normal, un test de urină pentru adulți poate conține celule roșii singulare (1-3) în câmpul vizual. Pentru un copil, 4 unități sunt considerate normă. Este posibil să presupunem prezența patologiei în prima etapă a examinării prin culoarea biomaterialului. Dar concentrația exactă a globulelor roșii în urină poate fi găsită numai cu ajutorul cercetării de laborator. În majoritatea oamenilor, se constată modificări în timpul tratamentului unei alte boli.

În plus față de testul general de urină, se efectuează un test cu trei etape pentru diagnosticare. Procesul de urinare este împărțit în trei etape și urina este colectată în 3 recipiente diferite. Această analiză ne permite să înțelegem cât de mult este afectată uretra.

Tipurile de hematurie sunt asociate cu cantitatea de globule roșii în urină a unei persoane.

Microematuriia se determină numai prin analiza urinei, fără a se schimba culoarea. Pacientul însuși poate detecta hematuria brută: biomedicul reddens. Cu o formă mai severă, cheagurile de sânge pot fi detectate vizual.

Stadiul inițial (hematuria inițială) este notat în patologia uretrei posterioare. Când urinează, sângele apare numai în prima porție. Terapia hematurie este asociată cu o leziune a gâtului vezicii urinare. În acest caz, sângele apare la sfârșitul urinării. Vederea esențială este sângerarea secțiunii ornică a cuvelor de rinichi. Soiul principal este mai des diagnosticat într-o formă neclare.

Hematuriria izolată apare ca urmare a inflamației bilaterale a rinichilor. Urina este complet colorată cu sânge în forma totală a patologiei. Sângerarea apare oriunde în sistemul urinar. Este asociat cu o leziune a întregului sistem cup-pan, parenchim, uretere și vezică.

motive

Apariția globulelor roșii în urină a pacienților este asociată cu mulți factori. Cauze împărțite condiționat în două grupuri. Fiziologice pot fi cauzate de încărcături excesive, abuzul de alcool, accident vascular cerebral, o abundență de alimente ascuțite și sărate în dietă, situații stresante. Factorii somatici includ bolile și afecțiunile patologice:

  • inflamarea rinichilor și a vezicii urinare;
  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • hidronefroza, ICD;
  • oncologie;
  • prostatită, adenom;
  • leziuni și sângerări;
  • eroziunea cervicală;
  • boli cardiovasculare;
  • febră, intoxicare generală.

Cauzele mai puțin frecvente includ anomalii congenitale, chisturile renale sau polichistice. Bolile de sânge cu coagulare joasă, de exemplu, hemofilie, leucemie, unele tipuri de anemie. Tulburări vasculare: tromboză venoasă, cheaguri de sânge în vasele renale.

Atunci când analiza urinei determină prezența globulelor roșii, a proteinelor și a celulelor albe din sânge, este asociată cu dezvoltarea procesului inflamator. Pe lângă faptul că poate apărea un simptom din cauza traumei tractului urinar cu nisip sau pietre în timpul urolitiazei.

Afecțiunile ginecologice sunt capabile să provoace sângerări. Pentru ca diagnosticul să fie corect, o femeie nu ar trebui să fie testată când apare menstruația. Pentru femeile gravide, nivelul celulelor roșii din sânge nu este foarte diferit, astfel încât orice creștere ar trebui pusă sub control, în special pentru femeile cu antecedente de boală renală.

Tratamentul patologic

Pentru a reduce performanța celulelor roșii din sânge în urină, trebuie să tratați cauza apariției lor. După examinare și diagnostic, medicul selectează terapia.

Toate bolile infecțioase și inflamatorii ale zonei urogenitale necesită utilizarea de antibiotice. Pre-conduce cultura bacteriană a urinei pentru floră și sensibilitate. În timp ce testele de laborator sunt în curs de desfășurare, pacientului i se prescriu medicamente cu spectru larg. Se adaugă medicamente antiinflamatorii și medicamente diuretice.

Pietrele din sistemul urinar sunt zdrobite prin ultrasunete. Pentru a preveni inflamarea, dacă există nisip, aplicați medicamente în combinație cu plante medicinale. Scapa de tumori, polipi, chisturi va ajuta la interventii chirurgicale. Tratamentul leziunilor rinichilor sau ale tractului urinar depinde de amploarea leziunii și de urgența afecțiunii. Aceasta poate fi terapie medicală sau intervenție chirurgicală urgentă.