Test UIA pentru urină

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau apar întrebări despre starea lui, el caută mai întâi răspunsuri pe Internet și numai atunci vine la medic pentru sfaturi și ajutor, deși este mai corect să faceți contrariul. La urma urmei, medicul nu va studia doar simptomele, ci se referă și la testele de laborator. Unul dintre testele efectuate pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Este vorba despre el și va fi discutat în acest articol.

Ce este acest studiu și pentru ce este?

Analiza de urină pentru Mau este determinarea cantității de albumină din acesta. Pentru ce fac asta? Faptul este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Și "microalbuminuria" este pierderea sau concentrația scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există încălcări, albumina este stabilă, iar cantitatea în urină este foarte scăzută. În cazul în care rezultatele studiului arată că a existat o pierdere de albumină în sânge, iar el a crescut doza găsit în urină, acesta este un semn de disfuncție renală poate începe prima etapă a aterosclerozei sau a disfuncției endoteliale.

Chiar și un mic exces de concentrație de albumină în urină indică începutul schimbărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai profund și un tratament imediat.

De ce apare microalbuminaria (MAU)?

Nivelurile excesive de proteine ​​în urină pot apărea din mai multe motive. Există factori care afectează eliberarea unică, prin urmare, atunci când face un diagnostic, urină pentru Mau este trecut de mai multe ori în termen de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. Această eliberare poate apărea ca rezultat al:

  • consumând alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică puternică;
  • încărcătură atletică puternică;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, de rasa sa și de regiunea de reședință.

Se crede că UIA este cel mai des observate la persoanele care suferă de probleme de obezitate, rezistenta la insulina, care o mulțime de fum și au probleme cu hipertrofie sau disfuncție ventriculară stângă. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici.

Pentru a obține rezultate fiabile analize privind Mau nu poate lua în timpul oricărei boli infecțioase, inclusiv SARS, temperatura ridicată a corpului, febră, după exercițiu, când sunt obosiți sau după masă.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinei în urină, atunci aceasta poate indica astfel de boli sau modificări în organism:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncția sistemului cardiovascular;
  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • sarcoidoza.

Cel mai adesea microalbuminaria apare ca urmare a diabetului zaharat.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care sunt provocate de diabetul de tip I și II.

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile etape de dezvoltare. In inițiala - pacientul nu simte schimbarea in organism si simptomele bolii, dar sa modificat compoziția testelor urinare deja arată cantități crescute de proteine ​​care, la etapa inițială este menținută în intervalul de 30 mg pe zi. Cu progresia ulterioară, persoana dezvoltă stadiul pre-nefrotic. Cantitatea de albumină din urină crește până la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale, iar filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. În plus față de presiunea înaltă, este însoțită și de umflături. Compoziția urinară, în plus față de concentrația crescută de proteine, conține, de asemenea, globule roșii, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei sunt:

  • frecvent hipertensiune arterială;
  • persistența umflăturii;
  • un număr mare de globule roșii în urină;
  • viteză redusă de filtrare;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa de glucoză în urină.
  • nu există excreție de insulină de către rinichi.

Toate aceste semne pot indica evoluția patologiei cardiace. În acest moment, durerea poate să apară în spatele sternului, care dă partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului.

Microalbuminuria (MAU) Regulamentul de colectare a urinei

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza MAIA. Și mai întâi trebuie să vă pregătiți. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, mure, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În nici un caz nu se poate trece această analiză la jumătatea de sex feminin în perioada de menstruație.

Trebuie, de asemenea, să aveți grijă de borcane de urină. Ideal - un container special din plastic, vândut în farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți să luați orice recipient din plastic sau sticlă cu un capac, să îl spălați bine, să îl uscați și să-l tratați cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ 100 de mililitri de material este suficient pentru analiza lui Mau. După colectarea materialului trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Test UIA de urină - ce este?

Microalbuminurie - MAU

Microalbuminuria este apariția în urină a unui nivel scăzut de albumină (30-300 mg / zi), care indică în principiu că organismul are o patologie a rinichilor și, uneori, o boală a sistemului cardiovascular.

Albuminele sunt un grup de proteine ​​pe care ficatul le produce și sunt excretate în urină. Cel mai adesea, microalbuminuria indică faptul că o persoană are diabet.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Manifestări clinice

Un pacient în care există albumină în organism, boala trece prin următoarele etape:

  1. Stadiul asimptomatic în care pacientul nu simte deteriorarea sănătății, dar anumite urgențe există deja în urină.
  2. Etapa inițială. În corpul pacientului nu există simptome ale bolii și nivelul microalbuminuriei nu este mai mare de 30 ml pe zi.
  3. Stadiul pre-nefrotic face posibilă detectarea acestuia. Particularitatea acestei etape este că rata de filtrare renală crește și apare hipertensiunea. În urină, se observă o creștere a nivelului de microalbuminurie până la 300 ml.
  4. Stadiul nefrotic. Pacientul are edem și crește tensiunea arterială. Proteinele cresc în urină, apar eritrocite și, uneori, crește chiar și ureea și creatinina.
  5. Etapa insuficienței renale. Tensiunea arterială crește adesea în această perioadă, iar edemul este constant prezent. Analiza arată o creștere a numărului de celule roșii din sânge, a proteinelor, a creatininei și a ureei, precum și absența glucozei. Rinichii nu secretă insulină.

Cine este predispus la ea?

Microalbuminuria este cea mai frecventă la vârstnici.

La risc sunt persoanele care suferă de afecțiuni renale, boli de inimă, diabet, precum și de cei care se află în stadiul preclinic de ateroscleroză. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială prelungită, însoțite de umflături severe, pot avea, de asemenea, o creștere a albuminei în urină.

Ce afectează microalbuminuria?

Factorii de creștere a urinei:

  • Activitatea fizică;
  • Consumul de alimente care conțin o mulțime de proteine;
  • deshidratare;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Inflamația tractului urinar.

Factorii care afectează nivelele de albumină din urină:

  • fumat;
  • Hipertrofia miocardică;
  • Inflamația rinichilor;
  • Creșterea creatininei în sânge.

Eliberarea albuminei afectează și timpul din zi. Noaptea, capacitatea sa poate fi mai mică, deoarece persoana își asumă o poziție orizontală, iar presiunea sa devine mai mică.

Cantitatea de albumină afectează de asemenea rasa, vârsta și greutatea corporală. De exemplu, printre reprezentanții rasei africane și a persoanelor în vârstă, norma este mai ridicată.

diagnosticare

Pentru a determina cantitatea de albumină din urină utilizând următoarele metode:

  • Enzimă de imunotestare;
  • Izotop imunologic;
  • Imunoturbidimetrica.

Pentru analiză, urina colectată în timpul zilei este utilizată, dar puteți lua și cea de dimineață sau una care a fost colectată dimineața în 4 ore. Pentru a face acest lucru, luați raportul dintre albumină și creatinină. În timpul analizei, pot fi utilizate benzi de testare, dar dacă acestea prezintă un rezultat pozitiv, testele vor trebui repetate în laborator.

Scopul sondajului

Un test de urină microalbuminurie pentru o boală, cum ar fi nefropatia, este singurul test care ajută la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient. Nefropatia are 2 stadii de dezvoltare, la prima este foarte dificil de identificat, iar al doilea este prea tarziu, pentru ca boala intra intr-o faza acuta.

Dacă un pacient are microalbuminurie:

  • Trebuie mai întâi să fie examinată pe deplin;
  • Să stabilească cauzele încălcărilor;
  • Mai întâi, rinichii și inima sunt examinați;
  • Verificați nivelul colesterolului și al glucozei din sânge;
  • Pe baza rezultatelor, se recomandă un tratament complex.

Atribuirea livrărilor de teste poate un terapeut, endocrinolog, ginecolog, urolog și nefrolog.

Cum să treci un test de urină pentru MAU?

Pentru a trece o analiză asupra microalbuminuriei, mai întâi trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru aceasta:

  1. Cu o zi înainte de colectarea urinei, nu puteți mânca alimente grase, fructe, legume, care schimbă culoarea urinei. De exemplu, ar putea fi sfecla, morcovi sau afine.
  2. De asemenea, nu se recomandă administrarea unor pastile și alcool, deoarece poate crește nivelul de albumină, iar medicamentele care pot trata inflamația renală pot reduce acest nivel.
  3. Femeia în ziua colectării analizei nu trebuie să fie lunară.
  4. De asemenea, înainte de a trece analiza, trebuie să efectuați proceduri de igienă.

Cât de corect să colectați analiza MAU din urină?

  1. Pentru analiză, luați urina dimineața sau zilnică.
  2. Strângeți analiza de care aveți nevoie într-un recipient curat.
  3. Dacă trebuie să faceți o analiză zilnică de urină la MAU, atunci nu ar trebui să colectați prima urină de dimineață.
  4. Asigurați-vă că amintiți ora de începere a colecției, deoarece trebuie să se facă exact o zi.
  5. A se păstra urina la o temperatură de 4 până la 8 grade peste zero.
  6. Întreaga colecție de urină pentru a da laboratorului nu este necesară, dar trebuie să specificați cantitatea exactă de urină zilnică.

Indicatori de reglementare

La un adult, norma UIA în urină nu trebuie să depășească 30 mg / zi. În urina copiilor, acestea ar trebui să fie practic absente. Dacă albumina este secretă în cantități mai mari de 30 mg pe zi, aceasta înseamnă că pacientul dezvoltă o nefropatie ușoară.

Dacă se eliberează mai mult de 300 mg pe zi, acest lucru indică faptul că rinichii sunt afectați în mod semnificativ. După 6 săptămâni, trebuie să re-preluați analiza pentru a confirma diagnosticul. După aceea, specialistul prescrie tratamentul.

Boli la un nivel ridicat de MAU

O creștere a albuminei în urină poate fi declanșată de astfel de factori:

  • Diabetul zaharat
  • Boala renala sau respingerea,
  • sarcină
  • Boala cardiacă,
  • Lupus eritematos,
  • Afecțiunea plămânilor (sarcoidoză)
  • Intoleranță la fructoză.

Tratamentul cu microalbuminurie

Odată cu apariția microalbuminuriei ar trebui să existe un tratament amplu. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, a albuminei și a colesterolului. În cazurile în care nu există glucoză în urină, insulina este atribuită.

Pentru a îmbunătăți sănătatea și pentru a normaliza conținutul de albumină, trebuie să:

  • Mențineți glicemia sub control
  • Încercați să nu vă infectați cu boli infecțioase,
  • Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul
  • Urmați o dietă bazată pe capacitatea minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapa de obiceiurile proaste,
  • Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să ne amintim că descifrarea rezultatelor analizei MAU în urină și auto-tratament nu merită, pentru că va afecta sănătatea. Asigurați-vă că contactați un specialist pentru ajutor, numai el poate diagnostica boala și prescrie tratamentul corect.

Analiza microalbuminei în urină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al afectării funcției renale, fiind caracterizat printr-o cantitate anormal de mare de proteine ​​în urină. Proteine ​​precum albumina și imunoglobulinele, ajuta la coagularea sângelui, echilibrează fluidele corporale și luptă împotriva infecțiilor.

Rinichii elimină substanțele inutile din sânge prin intermediul a milioane de glomeruli de filtrare. Mărimea majorității proteinelor este prea mare pentru a trece prin această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, ceea ce arată un test de microalbumin. Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt mai expuse riscului.

Ce este microalbumina?

Microalbumina este o proteină care aparține grupului de albumină. Se produce în ficat și apoi circulă în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, îndepărtează substanțele nocive (baze de azot), care sunt trimise în vezică urinară.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​în urină, în analize este afișată ca număr (0,033 g) sau se scrie fraza "urme de proteine".

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Aceasta duce la acumularea de lichid în spațiul extracelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului incipient al acestui proces inainte de dezvoltarea manifestarilor clinice.

Indicatori ai studiului - norma și patologia

La persoanele cu diabet, UIA este de obicei detectată la examenul medical planificat. Esența studiului - o comparație a raportului dintre albumină și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor de analiză normală și patologică:

Indicele de albumină din urină nu trebuie să depășească în mod normal 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolii renale și a nefropatiei diabetice, se petrec două teste. Pentru prima utilizare a unui eșantion de urină și pentru a examina nivelul de proteine. Pentru al doilea, ei iau sânge și verifică rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetică este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului, deci este important să fie examinat cel puțin o dată pe an. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o tratați mai departe.

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ unul din cinci persoane cu un diagnostic de diabet zaharat dezvoltă UIA în decurs de 15 ani.

Dar există alți factori de risc care pot provoca microalbuminurie:

  • hipertensiune;
  • povestea familiei împovărătoare a evoluției nefropatiei diabetice;
  • fumat;
  • excesul de greutate;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoza târzie la femeile gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita;
  • amiloidoza;
  • IgA nefropatia.

Simptomele microalbuminuriei

În primele etape, nu există simptome. În etapele ulterioare, atunci când rinichii nu se descurcă bine cu funcțiile lor, pot fi observate modificări ale urinei și apar edeme.

În general, există mai multe simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca rezultat al creșterii excreției de proteine, creatinina poate deveni spumoasă.
  2. Sindromul edematos - scăderea nivelului de albumină din sânge determină retenție de lichide și edeme, care sunt vizibile în special pe mâini și picioare. În cazuri mai severe, poate apărea ascita și umflarea feței.
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de lichid din fluxul sanguin și, prin urmare, apare o îngroșare a sângelui.

Manifestări fiziologice

Simptomele fizice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în partea stângă a pieptului;
  • dureri lombare;
  • încălcarea bunăstării generale;
  • tinitus;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune musculară;
  • sete;
  • fulgerul zboară înaintea ochilor;
  • pielea uscată;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • anemie;
  • dureri urinare și altele.

Cum se colectează analiza?

Cum să faceți urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvente adresate medicului.

Se poate efectua un test al albuminei pe un eșantion de urină colectat:

  • la ore aleatorii, de obicei dimineata;
  • în timpul perioadei de 24 de ore;
  • pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu, la ora 16.00.

Pentru analiză este necesară o porțiune medie de urină. Eșantionul de dimineață oferă cele mai bune informații despre nivelul albuminei.

Testul MAU este un test simplu de urină. Pregătirea specială nu este necesară pentru aceasta. Poți să mănânci și să bei ca de obicei, nu trebuie să te limitezi.

Tehnică pentru colectarea urinei dimineții:

  1. Spală-ți mâinile.
  2. Scoateți capacul din container pentru analiză, puneți suprafața interioară în sus. Nu atingeți interiorul degetelor.
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați într-un borcan pentru teste. Strângeți aproximativ 60 ml de urină medie.
  4. În decurs de o oră sau două, analiza trebuie furnizată laboratorului pentru cercetare.

Pentru colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore, nu salvați prima porțiune de urină dimineață. În următoarele 24 de ore, colectați toată urina într-un container special, care trebuie păstrat în frigider pentru o zi.

  1. Mai puțin de 30 mg este norma.
  2. 30 până la 300 mg - microalbuminurie.
  3. Mai mult de 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori temporali care influențează rezultatul testului (trebuie luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exercițiu viguros recent;
  • deshidratare;
  • infecții ale tractului urinar.

Unele medicamente pot, de asemenea, să afecteze nivelele de albumină din urină:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (Amfotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamină;
  • fenazopiridina;
  • salicilați;
  • Tolbutamida.

Video de la dr. Malysheva despre indicatorii de analiză a urinei, ratele și cauzele schimbărilor:

Tratamentul patologic

Microalbuminuria este un semn că vă expuneți la riscul unor afecțiuni grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi boala renală cronică și boala coronariană. Acesta este motivul pentru care este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient.

Microalbuminuria este uneori numită "nefropatie inițială" deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic.

În cazul diabetului în asociere cu MAU, este necesară trecerea testelor o dată pe an pentru a vă controla starea.

Modificările medicamentului și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea deteriorării rinichilor. De asemenea, poate reduce riscul bolilor sistemului cardiovascular.

Recomandări privind modificările stilului de viață:

  • exercită în mod regulat (150 de minute pe săptămână de intensitate moderată);
  • țineți-vă de o dietă;
  • opri fumatul (inclusiv e-țigaretele);
  • reducerea consumului de băuturi alcoolice;
  • controlați nivelurile de zahăr din sânge și, dacă este semnificativ crescut, consultați imediat un medic.

Cu tensiune arterială crescută, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea acestea sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolii renale.

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn de deteriorare a sistemului cardiovascular, astfel încât medicul poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatin). Aceste medicamente scad colesterolul, reducand astfel sansa unui atac de cord sau accident vascular cerebral.

În cazul edemelor, pot fi prescrise diuretice, de exemplu, Veroshpiron.

În situații dificile cu dezvoltarea bolii renale cronice, hemodializa sau transplantul de rinichi vor fi necesare. În orice caz, este necesară tratarea bolii subiacente, care este cauza proteinuriei.

O dieta sanatoasa va ajuta la incetinirea progresiei microalbuminuriei si a problemelor de rinichi, mai ales daca scade tensiunea arteriala, colesterolul si previne obezitatea.

În special, este important să se reducă numărul de:

  • grasimi saturate;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține sfaturi nutriționale mai detaliate de la un endocrinolog sau nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare integrată și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Test UIA pentru urină

Indiferent de motivele pentru care sa simțit rău, dacă starea lui de sănătate se deteriorează treptat, el este trimis la spital. În primul rând, trebuie să vizitați un terapeut. Practicantul general va efectua un examen și va scrie instrucțiuni pentru examenele standard.

În anumite cazuri clinice, pacientul poate fi sfătuit să treacă un test de urină MAU. Studiul este comun, dar nu toată lumea știe despre asta. Deși, potrivit rezultatelor sale, experții pot confirma sau respinge diagnosticul primar. Prin urmare, merită luată în considerare în detaliu analiza urinei MAU, ce este și cum se colectează materialul biologic.

Informații generale

Metoda prezentată de cercetare de laborator permite specialiștilor să determine nivelul albuminei în urină. Această substanță este o proteină care face parte din sângele uman și nivelul concentrației acesteia scade, microalbuminuria începe să se dezvolte. Dacă ne uităm la normă, atunci, cu o funcție bună a rinichilor, nu se observă anomalii, iar indicatorii de albumină sunt stabili.

Analiza UIA permite determinarea nivelului de proteine ​​în urină. Sursa: 4geo.ru

Un test de analiză a urinei pentru MAU poate, cât mai curând posibil, să indice o scădere sau absență a proteinelor în sânge, deoarece în ea va fi prea multă urină. Cu aceste rezultate, urologii deseori diagnostichează disfuncția renală, stadiul primar al aterosclerozei și disfuncția endotelială.

Chiar și în situația în care analiza MAU a indicat un conținut scăzut al substanței în compoziția materialului biologic, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată și cuprinzătoare a întregului organism. Acest lucru va ajuta la stabilirea cauzei încălcării și la dezvoltarea unor tactici suplimentare pentru gestionarea și tratamentul pacientului.

norme

Fiecare persoană care a primit o recomandare pentru a face o analiză a urinei pe UIA, ce este, este interesantă în primul rând. Înțelegând această întrebare este necesar să înțelegem ce ar trebui să fie indicatorul normal. În mod ideal, atunci când o persoană este sănătoasă, o cantitate mică de proteine, nu mai mult de 150 mg / dl, este secretă în urină, iar în această cantitate de albumină nu trebuie să depășească 30 mg / dl.

Dar este de remarcat faptul că analiza microalbuminuriei urinare la momente diferite ale zilei nu va arăta același rezultat. Dacă ne uităm la noapte, eliberarea de proteine ​​scade cu aproximativ 40%, deoarece persoana se află într-o poziție orizontală, iar presiunea vasculară este scăzută.

Proteină în urină cu microalbuminurie. Sursa: mypochka.ruf

Când pacientul este în picioare, indicatorii vor fi crescuți și, după exercițiu, nivelul albuminei pentru o perioadă de timp poate fi cuprins în intervalul 30-300 mg / dl. Următoarele stări influențează, de asemenea, concentrația unei substanțe în compoziția urinei:

  1. Prevalența proteinelor în dietă;
  2. Implicarea în munca fizică dificilă;
  3. Sporturi active;
  4. Prezența infecției în tractul urinar;
  5. Circulația sanguină perturbată;
  6. Acceptarea grupului antiinflamator nonsteroid;
  7. Reproducerea activă a unei infecții bacteriene sau sepsis;
  8. Perioada de purtare a unui copil.

De asemenea, dacă pacientul ia un test de urină pentru microalbuminurie în timp ce ia medicamente care vizează scăderea tensiunii arteriale, concentrația proteică în urină va fi redusă. În plus, rata de excreție a unei substanțe depinde de vârstă și de rasă.

mărturie

Atunci când se ocupă de astfel de cercetări precum analiza urinei pentru microalbuminurie, ceea ce este, trebuie să știți în ce situații este recomandat să o efectuați. Experții prescriu un studiu pentru confirmarea sau respingerea deteriorării țesuturilor rinichilor. Acesta este motivul pentru care o astfel de analiză de laborator este necesară pentru a trece persoanele expuse riscului, de exemplu diabetul sau hipertensiunea arterială.

În general, analiza urinei pentru albumină se efectuează în prezența altor patologii. Studiul este relevant pentru persoanele care au fost supuse unei proceduri de transplant de țesut renal, astfel încât să puteți urmări dacă nu are loc respingerea. De asemenea, diagnosticul este necesar pentru glomerulonefrita cronică.

echipament

Imediat trebuie notat faptul că este imposibil să se determine nivelul acestei proteine ​​în compoziția urinei folosind metode standard pentru studierea materialului biologic (prin precipitare cu acizi). Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei există o fluctuație semnificativă a albuminei.

Studiul poate fi realizat folosind benzi de testare. Sursa: urologia.expert.jpg

De aceea, testul microalbuminei urinar trebuie să fie dat succesiv cel puțin două, de preferință de trei ori. Numai în acest caz, rezultatele vor avea utilitate de diagnosticare și informații. Există benzi de testare speciale pentru care nivelul substanței este determinat imediat, adică scăderea sau creșterea acesteia. Dacă este necesar un rezultat pozitiv pentru a trece biomaterialul în laborator.

Testul microalbuminuriei este o bandă cu șase semne care indică concentrația de proteine ​​în urină. Acestea sunt definite ca "nedetectate", până la 150, mai mult de 300, 1000, 2000 și mai mult de 2000 (valorile sunt în mg / l). Nivelul de sensibilitate al acestor benzi și, în consecință, veridicitatea, este de 90%.

Există, de asemenea, o analiză cantitativă a microalbuminuriei, iar în medicină există trei tipuri de microalbuminurie. Măsurătorile se efectuează prin identificarea raportului dintre creatinină și albumină în urină sau prin metoda imunoturbidimitrică directă, precum și prin imunochimie. Ce anume va fi atribuit pacientului depinde de caracteristicile cazului clinic, precum și de echipamentul tehnic al laboratorului.

Dacă un test de urină a fost atribuit MAU, cum se colectează material biologic, este necesar ca fiecare pacient să știe. O caracteristică importantă este faptul că înainte de studiu nu este necesar să se respecte restricții stricte, precum și să se desfășoare activități pregătitoare. Medicul va spune nuanțele importante.

Se recomandă respectarea acestor reguli:

  • Este necesar să colectați urină în timpul zilei, adică începând de la ora 8 dimineața și terminând cu aceeași oră a zilei următoare.
  • Prima porție de urină trebuie drenată în toaletă.
  • Întreaga cantitate de material biologic zilnic trebuie să fie colectată într-un singur recipient și să fie sigură că este sterilă.
  • Depozitați urina trebuie să fie într-un loc răcoros, protejat de lumina soarelui.
  • Pacientul trebuie să măsoare întregul volum de urină, după care aceste valori sunt introduse într-o formă specială.
  • Numai după aceste acțiuni este necesară amestecarea întregului biomaterial astfel încât proteina să nu precipite și se toarnă aproximativ 100 ml din întreaga masă.

Pacientul trebuie să înțeleagă că volumul total de urină nu trebuie să fie transportat în laboratorul ambulatoriu. În plus, trebuie avut în vedere faptul că nivelul de albumină excretat depinde de greutate și de înălțime, astfel încât acestea trebuie indicate în formă sau în direcție.

Ce este analiza urinei pe MAU, cum să se pregătească corect?

Pentru a trăi o viață întreagă, a fi activ și a se simți minunat, o persoană are nevoie de sănătate. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să monitorizeze îndeaproape starea corpului său și să contacteze imediat un medic dacă apare o afecțiune. Pentru detectarea în timp util a patologiilor, există diverse metode de diagnostic, dintre care una este analiza urinei pe MAU.

Cu acest studiu, medicul poate detecta o boală renală gravă la cel mai devreme stadiu al dezvoltării sale. Această tehnică de diagnosticare nu este utilizată în toate cazurile, ci numai pentru a determina un număr mic de boli ale tractului cardiovascular, ale sistemului endocrin și ale rinichilor. Astăzi vom încerca să aflăm cu dvs. ce analiză UIA este și de ce este necesar. În sfârșit, vom învăța cum să descifrăm datele unui astfel de studiu.

Ce este?

Abrevierea UIA în sine este o abreviere a unui termen medical complex și lung - microalbuminurie. Aceasta înseamnă o creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​din albumină în lichidul secretat de om. Se pare că sarcina principală a analizei de urină a MAU este de a măsura nivelul albuminei în urina pacientului.

Toată lumea știe că corpul nostru constă dintr-un număr mare de substanțe diferite de natură proteică. Albuminul este de asemenea legat structural de acești compuși biologici. Moleculele acestei proteine ​​sunt una din multele componente ale sângelui, deci sunt în mod normal în sânge.

Conținutul crescut de albumină în secreții este tipic pentru patologiile asociate cu încălcarea activității principalelor organe urinare - rinichii. În corpul unei persoane sănătoase, compușii proteici sunt reținuți de sistemul de filtrare renal, deși în timpul diagnosticării de laborator de urină, acestea sunt adesea detectate într-un reziduu de urme. Moleculele albuminei nu pot trece prin tubulii rinichilor din cauza dimensiunilor prea mari. Aceasta previne penetrarea acestor proteine ​​în urină și sarcină negativă, precum și reabsorbția lor ulterioară în sistemul tubular renal.

Analiza UIA din urină permite determinarea concentrației de albumină în lichidul excretat. Producția acestor compuși cu urină crește ca rezultat al leziunilor infecțioase și inflamatorii ale tubulilor și glomerulilor organelor de filtrare, modificări ale selectivității încărcate a acestor proteine. Cea mai mare cantitate de molecule de albumină este excretată din organism în afecțiunile nefronului (glomerul) al rinichiului în sine. Albuminul crește în urină cu tulburări grave cum ar fi ateroscleroza, disfuncția organelor de filtrare, precum și diabetul.

Este important! Dacă nivelul proteinei albuminei în secreții depășește valorile normale - acest fenomen este considerat ca etapa inițială de dezvoltare a patologiilor vasculare. Chiar și în cazul unei devieri minore, se recomandă ca pacientul să viziteze un specialist pentru un diagnostic mai detaliat și eliminarea în timp util a acestei probleme.

Studiul UIA - indicatori normali

Un conținut crescut de proteine ​​din albumină în urina pacientului este considerat un semn patologic. Dar o astfel de abatere nu ar trebui să fie întotdeauna asociată cu debutul dezvoltării unei boli grave.

La toți oamenii sănătoși din urină este determinată de o ușoară concentrație de microalbumin. În mod normal, cele mai mici fracțiuni ale acestei proteine ​​penetrează prin bariera de filtrare a rinichilor, așa că așa-numita "urmă" a acestor compuși este adesea găsită în fluidul excretat. Dar moleculele mari ale unei astfel de substanțe pot intra în urină numai prin tubuli deteriorați sau nefroni de rinichi.

Un rezultat pozitiv al analizei de urină a MAU la un copil indică întotdeauna prezența unei anumite maladii în corpul copilului. În mod normal, practic nu există albumină în lichidul excretat la copii. Pentru bărbații și femeile adulte, există anumiți indicatori de microalbuminurie, ale căror valori nu trebuie să crească. Următoarele figuri indică funcționarea normală a canalului de urinare:

  • Albuminul - concentrația sa în urină este de obicei 25-30 mg pe zi. Dacă această proteină din sediment depășește nivelurile acceptabile, atunci pacientul are microalbuminurie. Descoperirea în urină zilnică a 300-350 mg de compuși proteic indică dezvoltarea proteinuriei.
  • Microalbumin - această substanță este detectată într-o porțiune de urină luată de la un pacient o singură dată - adică pentru o urinare. Valoarea sa normală este în intervalul 15-20 mg / l.
  • Raportul dintre albumină și creatinină este determinat într-o porțiune aleatorie și o singură dată a lichidului excretat. Norma acestei proporții pentru reprezentanții ambelor sexe este diferită: pentru bărbați este de 3,4-3,5; pentru femei - până la 2,4-2,5. O creștere a acestui indice este de obicei observată atunci când pacientul dezvoltă simptome de nefropatie.

De ce creste albumina in secretii?

La un pacient sanatos, un test de urină MAU nu ar trebui să prezinte un rezultat care să depășească standardele general stabilite. Dar medicul poate considera datele unui astfel de studiu incorect dacă în timpul diagnosticului factorii adversi au influențat starea unei persoane. Parametrii albuminei în urină pot fi modificați prin condiții specifice în care echilibrul obișnuit al organismului este perturbat. Ele pot fi cauzate de obiceiurile alimentare, stilul de viata si activitatea pacientului. Cauzele fiziologice ale microalbuminuriei sunt:

  • Greutate excesivă.
  • Suprasolicitarea psihologică și efectele negative ale stresului.
  • Consumele alimentare constante îmbogățite cu substanțe proteice (de exemplu, shake-ul proteic la bărbații implicați în sporturi forțate - culturism, haltere).
  • Utilizarea grupurilor separate de medicamente: corticosteroizi, medicamente antibacteriene, medicamente cu acțiune antifungică.
  • Intoxicare și deshidratare severă.
  • Creșterea temperaturii în timpul febrei.
  • Munca prea grea.
  • Patologii infecțioase localizate în organele tractului urinar.

Acestea sunt factori naturali care determină microalbuminurie semnificative în urină. Efectul lor asupra organismului provoacă o schimbare temporară care trece în câteva zile.

Factori patologici

O creștere constantă a valorilor acestei proteine ​​în secreții deasupra normei vorbește despre modificările patologice care apar în corpul uman. Următoarele boli pot provoca o astfel de tulburare:

  • Lupus eritematos sistemic.
  • Amiloidoza.
  • Forma diabetică și hipertensivă de nefropatie.
  • Leziune purulenta a tesutului renal - pielonefrita.
  • Sarcoidoza.
  • Prezența tumorilor de natură malignă și benignă.
  • Deteriorarea nefronilor și a tubulilor de organe de filtrare prin radiație.
  • Sarcina complicată cu dezvoltarea nefropatiei.
  • Boală rinichi policistă.
  • Glomerulonefrita.

Atenție! Concentrația de microalbumină în analiza MAU din urină crește în principal la pacienții vârstnici. Cu o astfel de încălcare, diabetici, precum și persoanele care suferă de ateroscleroză și alte patologii severe ale tractului cardiovascular și ale rinichilor, sunt în pericol.

Transmitem urina pentru cercetare corect

Cum să luați un test UIA de urină? Mult depinde de corectitudinea acțiunilor pacientului atunci când se colectează secreții pentru acest diagnostic. Ca și în cazul altor examinări efectuate pentru a determina urina microalbuminică, trebuie plasate într-un recipient steril. Înainte de colectarea lichidului excret, o persoană trebuie să urmeze igiena genitalelor sale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeile în timpul menstruației sunt interzise să ia urină pentru cercetarea UIA.

Colectarea secrețiilor pentru un astfel de diagnostic ar trebui efectuată în conformitate cu următorul plan:

  • Se determină concentrația albuminei din urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Această procedură este făcută să înceapă la ora 8 dimineața în prima zi și să se termine la ora 8 dimineața în a doua zi.
  • Testarea UIA urinară necesită uneori colectarea unei porțiuni medii de lichid excretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinați în toaletă, apoi umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la margine, aproximativ 50-60 ml).
  • Dacă urina zilnică este colectată pentru studiu, atunci întregul volum de descărcare este plasat într-un recipient comun (neapărat sterilizat). Conține acest biomaterial într-un loc întunecos și rece.
  • Toate urina alocată pe zi de către pacient este măsurată în mililitri. Rezultatele calculelor sunt introduse într-o coloană specială pe formular cu direcția.
  • Apoi, tot materialul biologic este amestecat astfel încât substanțele proteice așezate la fundul rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml din lichidul necesar pentru efectuarea analizei MAU sunt distribuite în recipiente curate.
  • Un container pregătit direct pentru testare trebuie să meargă la laborator cât mai curând posibil. Reziduurile rămase pot fi turnate - nu mai sunt necesare.
  • De asemenea, pe formularul cu direcția indică greutatea și înălțimea corpului pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină din urină. Specialistul le ia în considerare la efectuarea diagnosticării.

Bine de știut! Nivelul de albumină din urină poate scădea ușor pe timp de noapte. În acest moment al zilei, persoana se află într-o poziție orizontală, în timp ce tensiunea arterială scade ușor. Raza este, de asemenea, influențată de acest indicator - la persoanele cu piele întunecată, analiza urinei va avea un rezultat mai mare.

Evaluarea datelor

În cursul acestui studiu, medicul primește simultan doi indicatori principali - aceasta este cantitatea zilnică de microalbumin în secrețiile și raportul proporțional al albuminei proteinei cu creatinina. Uneori, când se efectuează analiza MAU, se utilizează un alt standard specific, cum ar fi rata de excreție a albuminei. Toate aceste valori indică nivelul microalbuminuriei, care se manifestă în trei condiții posibile ale pacientului. Mai clar acestea sunt prezentate sub forma unui tabel.

Analiza urinei pentru microalbumină (MAU)

Sănătatea umană este cea mai importantă condiție pentru o viață întreagă. Dar, în cazul unei disfuncții a corpului, studiile diagnostice precoce pot preveni bolile sau complicațiile acestora. Eficace este analiza urinei la MAU, care este procedura, care sunt indicațiile pentru implementarea acesteia, decodificarea rezultatelor - principalele aspecte ale studiului.

Acest examen de laborator este efectuat pe scară largă de către laboratoarele internaționale, în timpul căruia se detectează procentul de albumină - o proteină din organism care produce ficatul și se excretă în urină. Rinichii sănătoși conțin albumină, doar o cantitate mică se găsește în urină. Orice modificare pe o parte mai mică sau mai mare indică încălcări. Ce este UIA? Microalbuminuria - un nivel ridicat de albumină, este un simptom al bolilor patologice ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge.

Se efectuează o analiză specială pentru diagnosticarea precoce a bolilor. Analiza UIA este importantă pentru diagnosticarea și monitorizarea nefropatiei diabetului zaharat. O creștere a nivelului de albumină indică complicații ale bolii.

Motive pentru creșterea albuminei

Uneori, valoarea proteinelor din urină se schimbă datorită proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hypothermia a corpului (înot în apă rece, stați la rece).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții fierbinți).
  • Stresul, stresul mental și frustrarea.
  • Utilizarea unor cantități mari de lichid (atât băuturi, cât și alimente, de exemplu, pepene verde).
  • Fumatul (mai ales excesiv).
  • Perioada de menstruație la femei.
  • Exercitarea crește intensitatea.
  • La femei, după actul sexual de la spermatozoizi, este detectată albumoza.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină și, odată cu eliminarea acestor cauze, indicatorul este normalizat.

Cauze patologice

Creșterea proteinei datorată bolilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

  • Pielonefrită acută sau cronică, glomerulonefrită.
  • Anomalii hipertensive.
  • Sindromul nefrotic, nefroza.
  • Sarcoidoza.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Nefropatie diabetică.
  • Ateroscleroza.
  • Alcoolismul și fumatul.
  • Gestoza gravidă.
  • Otrăvire cu medicamente, sare de metale grele.

Cum să faceți o analiză asupra UIA

Respectarea regulilor de pregătire și livrare a urinei garantează un rezultat precis al anchetei.

  • Cu o zi înainte de analiză, pentru a exclude din alimentație alimente strălucitoare care afectează culoarea urinei.
  • Femeile ar trebui să utilizeze un tampon de bumbac pentru a închide lumenul vaginului. Nu colectați biomaterial în timpul menstruației.
  • Procedurile de igienă trebuie efectuate mai întâi pentru a preveni intrarea microorganismelor care pot schimba rezultatul.
  • Cel mai fiabil rezultat este arătat de urina de dimineață, dar este posibil și un alt timp dacă au trecut 4 ore de la urinarea anterioară. Unii medici recomandă colectarea tuturor urinei zilnice pentru un test MAU.
  • Containerul pentru material trebuie să fie steril (pentru acest proces cu alcool) sau este mai bine să cumpărați un container special pentru urină.
  • Analiza trebuie efectuată în ziua colectării.

Atenție! Dacă masele fecale au intrat în recipient, pacientul a luat medicamente, ceea ce înseamnă că rezultatele nu vor fi fiabile.

Indicator de rate

Fiecare persoană are o cantitate mică de substanță în urină. Tuburile renale absorbs albumina, dar atunci cand acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de proteine ​​este eliberat.

Deviațiile de indicatori sunt luate în considerare dacă moleculele mari de albumină sunt detectate în urină. Deci, chiar și indicatorii nesemnificativi otkhozhdeniya pentru copii sunt un semn al prezenței patologiei.

Rata cantității admisibile a unei substanțe în sedimentul urinar al unei persoane sănătoase pe zi este de 30 mg. Creșterea indică microalbuminuria, în cazul unei creșteri a conținutului de proteine ​​de până la 300 mg, se vorbește despre proteinurie.

Rata normală a unei porții de urină poate conține până la 20 mg de proteine ​​pe litru. Norma pentru femei este egală cu 2,5, iar pentru bărbați până la 3,5 mg / mmol față de creatinină.

Ce afectează indicatorul UIA

Există mulți factori care măresc nivelul de proteine ​​din organism. Cele mai frecvente sunt:

  • Race.
  • Condițiile climatice și alte caracteristici ale terenului.
  • Utilizarea unor cantități mari de proteine.
  • Heavy fiznagruzka.
  • Creșterea temperaturii.
  • Excesul de greutate.
  • Boala.

Un diagnostic corect este efectuat la 3 luni, cu livrare regulată a analizei urinei pe mau, care trebuie repetată de 3 până la 6 ori.

Este important! Există condiții pentru test: pacientul nu suferă de infecție, nu a suferit efort fizic înainte de procedură.

Numirea se potrivește în cazul:

  • Cu diagnosticul de diabet de tip 2. Testul UIA este luat la fiecare șase luni.
  • Durata diabetului de tip 1 este de peste 5 ani. Această analiză este efectuată la fiecare 6 luni.
  • Diabetul la copii cu decompensări repetate.
  • Nefropatie gravidă.
  • Cu lupus eritematos.
  • Amiloidoză, leziuni renale, glomerulonefrită.

Stadiile de nefropatie

Funcția renală afectată are loc în etape care se caracterizează prin anumite caracteristici.

1. Manifestări inițiale

Analiza MAU arată prezența microalbuminei. Simptomele externe sunt absente.

2. Schimbări pre-nefrotice

Pacientul are fluctuații ale tensiunii arteriale, rinichii filtrează fluid încet, iar în urină nivelul concentrației de proteine ​​este de 30-300 MHz / zi.

3. Modificări nefrotice

Rinichii pacientului reduc capacitatea de filtrare, prin urmare apar edem, presiune crescută, proteinurie, microematurie. Uneori crește rata de uree și creatinină.

4. Uremia

Tensiunea arterială atinge un număr mare care nu poate fi tratat. Au apar edeme, hematurie și proteinurie. Analiza crește numărul de eritrocite, creatinină, uree. Cu boala de inima, pacientul prezinta dureri in piept, uneori pe partea stanga.

Dacă, la analiza la MAU, norma este prea ridicată, este necesar să se adere la o nutriție adecvată, să se supună examinărilor regulate de către specialiștii care prescriu preparate corective și corective. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai eficiente măsurile terapeutice.

Indicații, reguli pentru colectarea și descifrarea rezultatelor analizei urinei pentru microalbuminurie

Testarea urinei pentru a detecta microalbuminuria (MAU) este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea etapelor inițiale ale leziunilor renale.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Este important să se cuantifice nivelul albuminei urinare, care este direct proporțional cu gradul de deteriorare a glomerului renal (principalul element structural al rinichiului).

Microalbuminuria este excreția urinară a proteinei albuminei într-o cantitate care depășește valorile fiziologice.

Tabelul 1 - Determinarea microalbuminuriei. Sursa - cancer mamar. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fiziologică și patologică

O persoană sănătoasă excretă în urină o cantitate mică de molecule de proteine ​​(până la 150 mg / dl), în timp ce conținutul de albumină în acesta este mai mic de 30 mg / dl.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină poate varia în momente diferite ale zilei într-un interval larg. Astfel, noaptea, excreția de albumină în urină este cu aproximativ 30-40% mai mică, ceea ce este asociat cu un nivel scăzut al presiunii vasculare și a poziției orizontale a corpului. Aceasta duce la scăderea fluxului sanguin renal și la rata de filtrare a urinei în glomerul.

În poziția verticală, nivelul de excreție a albuminei în urină crește, iar după activitate fizică, acesta poate fi pentru scurt timp în intervalul 30-300 mg / l.

Următorii factori pot afecta cantitatea de excreție a albuminei urinare:

  1. 1 Produse alimentare bogate in proteine;
  2. 2 Trafic fizic greu;
  3. 3 Infecții urinare;
  4. 4 Insuficiența circulației sângelui;
  5. 5 Acceptarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  6. 6 infecții bacteriene severe, sepsis;
  7. 7 Sarcina.

Acceptarea medicamentelor antihipertensive din grupul de inhibitori ECA, dimpotrivă, reduce secreția de albumină.

Rata de excreție a albuminei urinare poate depinde de vârstă și de rasă. Excreția anormală a albuminei în absența datelor pentru patologia concomitentă a organelor interne se găsește la vârstnici și africani, adesea combinată cu excesul de greutate.

2. Analiza urinei pentru MAU - indicații pentru prescripție

Microalbuminuria (UIA abreviată) este cel mai timpuriu și cel mai fiabil semn al afectării țesutului renal.

Deoarece nu poate fi determinată prin metode de rutină, studiul urinei pentru microalbuminurie este inclus în standardele de examinare a pacienților din grupurile de risc, în special la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Lista pacienților care urmează a fi examinați pentru microalbuminurie:

  1. 1 Pacienți cu orice tip de diabet zaharat și experiența bolii pentru mai mult de 5 ani (1 dată în 6 luni);
  2. 2 Pacienți cu hipertensiune arterială (1 dată în 12 luni);
  3. 3 Pacienți după transplantul renal pentru a urmări evoluția reacțiilor de respingere;
  4. 4 Pacienți cu glomerulonefrită cronică.

3. Cauzele afectării glomerului renal

Printre principalele cauze ale deteriorării glomerulilor renale și, prin urmare, a microalbuminuriei se numără:

  1. 1 Glicemie înaltă. UIA este primul semn al nefropatiei diabetice. Principalul mecanism de apariție a microalbuminuriei în diabet zaharat este hiperfiltrarea în glomerul și deteriorarea vaselor renale ca rezultat al hiperglicemiei. Dacă este netratată, nefropatia diabetică progresează rapid, ducând la insuficiență renală și necesitatea hemodializei. De aceea, fiecare pacient cu diabet zaharat cel puțin o dată la șase luni trebuie să efectueze un test de urină la MAU pentru detectarea precoce a nefropatiei și tratamentul său în timp util.
  2. 2 Presiune sistolică mare. Hipertensiunea se referă la boli sistemice care afectează un număr mare de organe și sisteme, inclusiv rinichii. În acest caz, MAU este un semn al dezvoltării complicațiilor renale - nefroscleroza hipertensivă, care se bazează pe creșterea presiunii de filtrare, fibroza tubulo-interstițială și creșterea permeabilității peretelui vascular pentru proteine. UIA este un factor de risc auto-suficiente pentru dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii.
  3. 3 Exces de greutate, obezitate, sindrom metabolic. Din 1999, OMS a identificat microalbuminuria ca una din componentele sindromului metabolic.
  4. 4 Hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia, care au dus la apariția aterosclerozei generalizate. UIA, în acest caz, reflectă fenomenul disfuncției endoteliale și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.
  5. Inflamația cronică a țesutului renal. Apariția UIA (și a proteinuriei în general) este un semn prognostic nefavorabil al progresiei glomerulonefritei.
  6. 6 Fumatul. La fumători, excreția albuminei în urină este cu aproximativ 20-30% mai mare (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), care este asociată cu deteriorarea nicotinei la endoteliul vascular.

4. Metoda de determinare

Metodele de rutină ale urinei, de exemplu, în timpul precipitării acizilor, albuminuriei patologice nu sunt determinate.

Având în vedere variația zilnică semnificativă a excreției albuminei în urină, numai detectarea MAU în două sau trei teste consecutive de urină este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Frunzele de testare special dezvoltate pot fi utilizate pentru screeningul urinei pentru MAU, dar pentru un test pozitiv care utilizează teste rapide, albuminuria patologică trebuie confirmată folosind tehnici pentru a determina concentrația albuminei.

Evaluarea semi-cantitativă se efectuează utilizând teste speciale cu benzi, în cazul cărora există 6 nivele de albumină în urină ("nu au fost detectate", "urme" - până la 150 mg / l, peste 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l și mai mult de 2 mii mg / l). Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%.

Determinarea cantitativă produsă utilizând:

  1. 1 Determinarea raportului dintre urină creatinină și albumină (K / A);
  2. 2 Metoda imunoturbidimetrică directă. Metoda permite estimarea concentrației de albumină prin turbiditatea soluției obținute după interacțiunea proteinei cu anticorpi specifici și precipitarea complexelor imune.
  3. 3 Metoda imunochimică utilizând sistemul HemoCue (reacții imunochimice utilizând anticorpi anti-umani). Complexul albumin-anticorp conduce la formarea unui precipitat, care este capturat ulterior printr-un fotometru.

5. Cum se colectează materiale pentru cercetare?

Colectarea urinei pentru cercetare nu necesită pregătire prealabilă.

Reguli de colectare a materialelor:

  1. 1 Colectarea de urină are loc în timpul întregii zile (de la ora 08.00 în prima zi până la ora 08.00 a doua zi), prima parte a urinei trebuie să fie drenată în toaletă.
  2. 2 Toate urina excretă în 24 de ore se colectează într-un singur recipient (steril). În timpul zilei, rezervorul trebuie păstrat într-un loc răcoros în absența luminii solare.
  3. 3 Cantitatea zilnică de urină trebuie măsurată, iar rezultatul este înregistrat pe formularul de referință al studiului.
  4. 4 După aceea, urina este amestecată (acest lucru este necesar, deoarece proteina se poate depune la fundul cutiei!) Și se toarnă într-un recipient steril într-un volum de aproximativ 100 ml.
  5. 5 Recipientul este livrat la laborator cât mai curând posibil.
  6. Toate urina colectată în timpul zilei nu trebuie trimisă la laborator.
  7. 7 Deoarece eliberarea albuminei depinde de înălțime și greutate, acești parametri TREBUIE înregistrați în direcția dată. Fără ele, urina nu va fi acceptată pentru cercetare.

6. Ce trebuie să faceți atunci când detectați microalbuminuria?

Dacă, pe lângă microalbuminurie, nu a fost identificată nici o altă patologie a organelor interne, este recomandabil să se efectueze diagnostice suplimentare pentru a exclude diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Pentru aceasta, este necesară monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a testelor de toleranță la glucoză.

Următoarele criterii de laborator trebuie îndeplinite la pacienții cu MAU și diabetul zaharat și / sau hipertensiunea identificată anterior:

  1. 1 colesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliceride (TG) până la 1,7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobină glicerică până la 6,5%;
  4. 4 presiune sistolică <130 мм.рт.ст.

Acest lucru ajută la reducerea mortalității din cauza complicațiilor cardiovasculare cu 50%. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, indicatorii sunt oarecum diferiți și sunt:

  1. 1 hemoglobină glicină < 8,0%;
  2. 2 Tensiunea arterială <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Colesterol până la 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceride până la 1,6 mmol / l.

7. Prevenirea UIA

Pentru a preveni deteriorarea țesutului renal, trebuie respectate mai multe reguli:

  1. 1 Control sistematic al glicemiei la nod - valorile normale sunt de 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg.
  3. 3 Monitorizarea trimestrială a parametrilor lipidogramei - cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, nu numai formarea plăcilor aterosclerotice, ci și deteriorarea țesutului renal;
  4. 4 Opriți complet fumatul și analogii de nicotină ai țigărilor. Nicotina este periculoasă pentru toate vasele din corpul uman, inclusiv vasele renale. Riscul de a dezvolta proteinurie la fumători este de aproximativ 21 de ori mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor.