Cum să colectați în mod corespunzător și să predați urină în conformitate cu Nechiporenko?

Analiza urinei are propriile soiuri. De regulă, examinarea sistemului urinar începe cu o analiză generală a urinei. Ajută la detectarea anomaliilor precoce în rinichi, vezică, dar lista bolilor suspectate este prea mare. Dacă au existat abateri de la normă, este prevăzut un examen mai detaliat pentru a specifica diagnosticul. Astfel de metode de examinare includ analiza de urină conform lui Nechyporenko.

Esența și avantajele analizei, indicații de utilizare

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este un studiu de laborator care permite evaluarea stării rinichilor și a tractului urinar.

În analiza generală a urinei, se numără diferite celule din câmpul vizual. În analiza examinării microscopice Nechiporenko a materialului (urină) cu numărarea diferitelor celule (leucocite, eritrocite și cilindri) în 1 ml de urină. Aceasta vă permite să specificați încălcări ale sistemului urinar.

Înainte de a lua testul, asistenta explică pacientului cum să treacă urina în conformitate cu Nechyporenko pentru a preveni rezultatele false. Acuratețea rezultatului depinde în mare măsură de pregătirea corespunzătoare și de respectarea regulilor procedurii de colectare a urinei. Erori de laborator cu colectarea corespunzătoare a urinei sunt extrem de rare.

Principalul avantaj al metodei de urină conform lui Nechiporenko este că procesul de colectare a materialului este la fel de simplu ca și în cazul OAM, studiul nu durează prea mult timp, este ieftin, dar oferă informații mai detaliate despre activitatea rinichilor, a vezicii urinare, a tractului urinar.

Analiza Nechiporenko este atribuită în următoarele cazuri:

  • Sânge ascuns în urină. Dacă celulele sanguine din urină au fost detectate în OAM, este indicat un examen suplimentar. În analiza Nechyporenko celulele sanguine (leucocite și celule roșii din sânge) sunt numărate. În prezența unei surse de sângerare în analiză va fi un număr crescut de celule roșii din sânge.
  • În timpul sarcinii. În timpul sarcinii, analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko oferă adesea nu numai în cazul problemelor identificate cu OAM, ci și pentru profilaxie, pentru a nu pierde încălcările grave ale rinichilor, care în timpul transportului copilului prezintă o sarcină grea.
  • Ca un test al tratamentului bolii. Dacă a fost prescris tratamentul unei boli inflamatorii a organelor sistemului urinar, gradul de eficacitate al acestuia poate fi determinat utilizând o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. Este mai informativ în ceea ce privește prezența inflamației decât OAM.
  • Dacă suspectați un proces inflamator în sistemul urinar. Dacă a existat o suspiciune de inflamație într-un test de urină generală, trebuie luată o analiză repetată a urinei în conformitate cu Nechyporenko pentru a determina numărul exact de leucocite din material. Acest lucru va determina gradul de inflamație, precum și monitorizarea eficacității tratamentului în viitor.

Pregătirea și regulile de colectare a urinei pentru analiză

Pentru ca rezultatele analizei să fie fiabile, trebuie să respectați toate regulile de preparare și să colectați corect urina.

Pacientul colectează materiale pentru studiu independent la domiciliu. Precizia rezultatelor analizei depinde de cât de bine pregătește și colectează urină.

Cel mai adesea, erorile rezultă nu din cauza tehnicienilor de laborator, ci din cauza nerespectării regulilor de colectare a urinei în conformitate cu Nechiporenko și a intrării particulelor străine în material.

  • Cu 2 zile înainte de analiză, se recomandă să se abțină de la alimente picante, afumate, prăjite, fast-food, cantități mari de băuturi dulci, carbogazoase, cafea tare și ceai. Aceste produse încalcă compoziția urinei și pot schimba performanța. De exemplu, utilizarea de ciuperci în ajunul analizei poate duce la apariția proteinelor în urină.
  • Este necesar să se excludă din produsele dietetice petele de urină (sfecla, morcovi, afine) cu 12 ore înainte de test.
  • Nu se recomandă să consumați alcool cu ​​o zi înainte de colectarea urinei și să nu luați nici un medicament. În ceea ce privește admiterea și anularea medicamentului este necesară consultarea unui medic.
  • Cu o zi înainte de administrarea urinei, este necesar să se evite efortul fizic greu și suprasolicitarea nervului. De asemenea, este nedorit să se supraîncălzească.

Femeile nu sunt recomandate să treacă urină în timpul menstruației. Sângele poate intra în urină, ducând la rezultate eronate. Dacă sângerarea este prelungită sau postpartum și trebuie să treci urina înainte de a începe să urinați, trebuie să introduceți un tampon în vagin.

Pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, trebuie să colectați o porțiune de urină medie de dimineață.

Înainte de procedura de colectare a urinei trebuie să pregătiți recipientul. Este recomandabil să cumpărați un recipient steril într-o farmacie. Dacă nu, urina este colectată în orice recipient curat și uscat. Înainte de aceasta, recipientul trebuie să fie spălat, sterilizat și uscat bine.

Dimineața înainte de colectarea urinei este necesară spălarea. Prima porție de urină se coboară în toaletă, apoi în recipient și trebuie să o terminați din nou în toaletă. După procedura de colectare a urinei, trebuie să închideți bine capacul și să îl livrați la laborator pentru analiză în decurs de o oră. Urina nu trebuie depozitată mai mult de 2 ore și trebuie să fie într-un loc cald. Ea începe să rătăcească și devine inadecvată pentru cercetare.

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko: indicatori și norme

Analiza lui Nechiporenko include mai mulți indicatori. În mod normal, nici leucocitele, nici eritrocitele, nici cilindrii (elementele proteice) nu ar trebui să fie prezente în urină. Rinichii sănătoși nu trec celulele sanguine și proteinele.

Prezența acestor elemente indică faptul că țesutul renal este deteriorat. Decipherarea analizei de urină:

  • Leucocitele. Acestea sunt celulele responsabile pentru răspunsul imun al organismului. Ele se evidențiază activ atunci când agenții patogeni intră în organism. Ei sunt capabili să pătrundă în inima inflamației și să elimine agentul cauzal al bolii. Leucocitele trebuie să fie prezente în sânge, dar nu trebuie să fie prezente în urină, ele indică prezența unui proces inflamator. În mod normal, ele sunt fie absente, fie prezente într-o cantitate mică (până la 2000 la 1 ml de urină). Prezența leucocitelor în urină se numește leucocitrie. În acest caz, se recomandă examinarea ulterioară: examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, analiza urinei pentru baconus.
  • Eritrocite. Prezența globulelor roșii în urină se numește hematurie. Ele pot fi prezente în urină în cantități de până la 1 000 pentru 1 ml de material. Prezența celulelor roșii în urină indică prezența sângerărilor, deteriorarea țesuturilor rinichilor, vezicii urinare, ureterelor sau uretrei, inflamații, procese tumorale. Deseori, inflamația și sângerarea sunt prezente simultan. Celulele roșii din sânge pot fi modificate (fără hemoglobină) și neschimbate (cu hemoglobină).
  • Cilindri hidraulici. Poate fi prezent în urină într-o cantitate de până la 20 de unități pe 1 ml de material. Cilindrii apar în urină datorită prezenței de proteine ​​în ea, ceea ce este în sine un semn de patologie. Buteliile hialine sunt compuse exclusiv din proteine. Prezența acestor cilindri indică deteriorarea țesutului renal și apare adesea în cazul nefritei, glomerulonefritei, pielonefritei.
  • Cilindri granulari. Granulele cilindrice sunt particule de proteine ​​din tubulii renale. Celulele epiteliale care aderă la suprafața lor dau un aspect granular. Prezența acestor particule indică o boală a tubulilor renale (glomerulonefrita, nefropatia, amiloidoza). Ele pot fi de asemenea prezente în urină în cantități de până la 20 de unități per 1 ml.

Motive posibile pentru creșterea performanței

Un nivel ridicat de analiză a urinei poate indica boală renală.

Pentru a face un diagnostic corect, este posibil să aveți nevoie de examinare suplimentară (ultrasunete, RMN). Diagnosticul poate fi asumat în funcție de exact ce indicatori au crescut.

Cauzele abaterii pot fi fiziologice. De exemplu, dacă un pacient a dat urină în timpul unei boli virale, la o temperatură ridicată, a neglijat regulile de pregătire. La femei, cauza de performanță slabă poate fi lunară. Dacă secreția vaginală intră în contact cu analiza urinei, se poate detecta hematuria și leucocitria.

Motivele pentru creșterea nivelului de indicatori pot servi ca diverse boli ale sistemului urinar:

  • Glomerulonefrita. În această boală, glomerulii sunt inflamați. În analiza de urină conform lui Nechyporenko, absolut toți indicatorii pot fi măriți, deoarece glomerulonefrita perturbă capacitatea de filtrare a rinichilor. Simptomele includ un tip de urină întunecată, sângeros, prezența edemului, hipertensiunea arterială, scăderea cantității de urină.
  • Rinichi de atac la inimă. Aceasta este o boală destul de rară în care țesutul de rinichi moare din cauza lipsei fluxului sanguin. Cu un infarct de rinichi, celulele roșii din sânge vor fi crescute în analiză. Boala începe cu insuficiență renală, apoi apare sânge în urină și urinarea se oprește complet. Dacă aportul de sânge se oprește pentru ambii rinichi, boala poate fi fatală.
  • Vezică urinară. Acest cancer este mai frecvent la vârstnici. În urină, crește numărul de leucocite. Detectați o tumoare poate fi în timpul unui ultrasunete sau RMN. Simptomele includ urinare deteriorată, sânge în urină.
  • Eclampsie. Aceasta este o formă severă de preeclampsie, care poate duce la comă. Această afecțiune survine la femeile gravide. Este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu eclampsia, există o detașare a placentei, hipertensiunea arterială, insuficiența renală.

Mai multe informații despre analiza urinei de la Nechyporenko pot fi găsite în videoclip:

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko în diagnosticul intern de laborator este metoda cea mai comună pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină. Această metodă este cea mai simplă, disponibilă în orice laborator și convenabilă în practica ambulatorie, și are, de asemenea, mai multe avantaje față de alte metode cantitative cunoscute pentru studierea sedimentului de urină. În conformitate cu metoda de Nechyporenko determina numărul de elemente formate (globule roșii, celule sanguine albe și cilindri) în 1 ml de urină.

Pregatirea pacientului

Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetarea urinei conform metodei Nechiporenko.

Colectarea urinei

Pentru analiza urinei conform metodei Nechiporenko, este colectată doar porțiunea de mijloc (în mijlocul urinării) din prima urină de dimineață (sunt suficiente 15-20 ml). Acest lucru trebuie indicat pacientului. În acest caz, trebuie să urmați regulile de bază pentru colectarea urinei. Urina este livrată imediat la laborator.

În spital pentru a clarifica diagnosticul local pentru analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko, se poate folosi urina obținută prin cateterizarea separată a ureterelor.

Echipament:

  • tubul de centrifugare,
  • pipeta pentru 10 ml,
  • camera de numărare (Goryaev, Fuchs-Rosenthal sau Burker),
  • sticlă de sticlă,
  • microscop.

Cursul studiului:

Urina livrată este bine amestecată, 5-10 ml este turnată într-un tub gradat centrifugal și centrifugată timp de 3 minute la 3.500 rpm, urina superioară este aspirată, lăsând 1 ml cu sediment. Se amestecă bine precipitatul și se umple camera Goryaev sau orice cameră de numărare. În mod obișnuit, numărul elementelor uniforme (separat de leucocite, eritrocite și cilindri) în sediment de urină de 1 mm3 (x) este socotit în întreaga rețea a camerei. Stabilind această valoare și înlocuind-o cu formula, obțineți numărul de elemente formate în 1 ml de urină:
N = x * (1000 / V), unde
N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină,
x este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri numărați de sediment de urină de 1 mm3 (1 μl) (atunci când sunt numărate în camerele Goryaev și Burker x = H / 0,9, unde H este numărul de celule numărate în cameră și 0,9 este volumul când se calculează în camera Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, deoarece volumul camerei este de 3,2 mm 3)
V este cantitatea de urină luată pentru studiu (dacă urina este luată dintr-un cateter pelvis, atunci V este de obicei mai mică de 10), 1000 este cantitatea de sediment (în milimetri cubi).

Notă. Pentru a număra cilindrii, trebuie să vizualizați cel puțin 4 camere Goryaev (sau Burker) sau 1 cameră Fuchs-Rosenthal. Numărul de butelii contorizate în 4 camere Goryaev sau Burker ar trebui apoi împărțit în 4 și numai apoi numărul rezultat poate fi introdus în formulă pentru a determina numărul de butelii în 1 μl de sediment de urină.

Valori normale ale elementelor uniforme pentru metoda Nechiporenko

Pentru metoda Nechyporenko, conținutul în 1 ml de leucocite este de până la 2000, eritrocitele sunt de până la 1000, buteliile sunt absente sau sunt detectate într-o cantitate de cel mult una în camera Fuchs-Rosenthal sau în 4 camere Goryaev. Numerele sunt aceleași pentru adulți și copii, pentru urină pelviană și cistică.

Avantajele metodei Nechyporenko

  • punct de vedere tehnic simplu, convenabil, accesibil;
  • nu împovărătoare pentru pacient și personalul, pentru că nu necesită o pregătire suplimentară a pacientului, de colectare a urinei pentru un timp fix;
  • pentru studiu, poate fi utilizată o porțiune medie de urină (care elimină nevoia de cateterizare a vezicii urinare) și urină obținută din rinichi pentru cateterizarea ureterală separată pentru a clarifica diagnosticul topic;
  • nu necesită o cantitate mare de urină - determinarea leucociturii poate fi efectuată într-o cantitate mică de urină obținută din rinichi;
  • indicatorii cantitativi nu sunt inferiori altor metode;
  • ușor de făcut în dinamică;
  • este o metodă unificată.

Lipsa metodei Nechyporenko

În studiul de urină prin metoda Nechiporenko nu a luat în considerare fluctuațiile zilnice în eliberarea de elemente formate în urină.

Semnificația clinică a metodei Nechyporenko

Analiza urinei, conform lui Nechiporenko, relevă leucocitriile ascunse, adesea observate în formele cronice, ascunse și lente de glomerulonefrită și pielonefrită și nu sunt detectabile cu microscopia orientată a sedimentelor urinare.

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea bolii renale. Astfel, predominanța eritrocitelor asupra leucocitelor este tipică pentru glomerulonefrita cronică și arterioscleroza renală, iar predominanța leucocitelor este pentru pielonefrită cronică. Trebuie reamintit faptul că, în prezența pielonefritei de calcul, eritrocitele pot predomina în sedimente.

În mod repetat, efectuarea unui test de urină conform metodei Nechiporenko în cursul tratamentului permite judecarea adecvării terapiei prescrise și ajută la corectarea acesteia dacă este necesar.

Atunci când metoda de observare prin dispensare Nechiporenko vă permite să monitorizați evoluția bolii și să prescrieți imediat tratamentul în cazul abaterilor de la normă.

Metoda Nechiporenko în Pytel A. Modificarea Ya

În practica pediatrică și urologică, în timpul examinării clinice, metoda Nechyporenko este utilizată pe scară largă în modificarea lui Pytel A. Ya Colecția de urină și echipament sunt aceleași ca în metoda uzuală Nechyporenko, diferența constă în calculul elementelor uniforme în sine ( nu în totalitate, ci numai în 100 de pătrate mari), în legătură cu care numărul normal de leucocite pentru această metodă diferă de cel din metoda clasică Nechyporenko și acest lucru ar trebui luat în considerare de către medic în interpretarea primită da nnyh.

Progresele cercetării

Urina este bine amestecată, turnată într-un tub de centrifugă gradată de 10 ml și centrifugată timp de 5 minute la 2000 rpm. Îndepărtați stratul superior, lăsând 1 ml de urină împreună cu sedimentele. Se amestecă bine sedimentul, se umple camera Goryaev și se înregistrează separat leucocitele, eritrocitele și cilindrii în 100 de pătrate mari (1600 de pătrate mici). Considerând că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm 3. Numărarea elementelor uniforme în 1 mm 3, obținute prin următoarea formulă:

x = (a * 4000) / (b * c),

în cazul în care:
x este numărul de elemente uniforme în 1 mm3 de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari,
b - numărul de pătrate mici în care a fost efectuat calculul,
c este cantitatea de urină luată pentru centrifugare (în mililitri).

Când se înmulțește numărul obținut cu 1000, aflați numărul de elemente uniforme în 1 ml de urină:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

în cazul în care:
K - numărul elementelor formate în 1 ml de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari.

Când se obține o cantitate mică de urină în cazul cateterismului ureteral, numărul elementelor formate se calculează în 1 ml de urină necentrifugată utilizând aceeași formulă, dar excluzând numitorul c. Apoi formularul va avea următoarea formă:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valori normale

În mod normal, când se calculează elementele uniforme în urină utilizând metoda Nechiporenko, modificarea lui Pytel conține în 1 ml de celule albe din sânge urinar - până la 4000, eritrocite - până la 1000 de cilindri - până la 20.

Referințe:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. și coautori, "Metode de examinare a urinei și valoarea clinică și diagnostică a indicatorilor compoziției și proprietăților urinei" - Ghiduri, Stavropol, 2005
  • Manualul metodelor de cercetare clinică în laborator, ed. E. A. Kost. Moscova "Medicina" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manual de metode clinice de cercetare în laborator - Moscova, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Microscopia Atlas a sedimentelor urinare. Moscova, "Medicina", 1976
  • Ghid de cursuri practice în diagnosticul clinic de laborator, editat de Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Referință "Metode de cercetare de laborator în clinică", ed. prof. V. V. Menshikov. Moscova, "Medicina", 1987

Articole înrudite

Analiza urinei Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis este o metodă unificată pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în volumul zilnic de urină. Această metodă, care este cea mai laborioasă și are multe dezavantaje, este din ce în ce mai puțin utilizată în practică în ultima vreme.

Secțiunea: Analiza urinei

Metoda Amburge

Metoda Amburge se referă la metode de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină. Aceasta determină numărul de elemente uniforme excretate în urină timp de 1 minut.

Secțiunea: Analiza urinei

Celulele urinare. Metode pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină

Metodele de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină ne permit să determinăm numărul exact de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri excretați în urină.

Secțiunea: Analiza urinei

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare este o parte integrantă a cercetărilor clinice generale și deseori servește drept principala metodă pentru diagnosticarea bolilor rinichilor și a tractului urinar.

Secțiunea: Analiza urinei

Colectarea urinei

Colectarea de urină se efectuează după o curățare atentă a organelor genitale externe, astfel încât să nu se poată intra în urină. Pacienții dispăruți sunt spălați anterior cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi perineul este șters cu un tampon uscat de bumbac steril în direcția de la organele genitale până la anus. Atunci când se colectează urină de la pacienții cu patul, este necesar să se asigure că vasul este situat deasupra perineului, pentru a evita contaminarea din anus. Colectarea corectă de urină este necesară pentru obținerea unui rezultat fiabil de analiză.

Secțiunea: Analiza urinei

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  • cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
  • femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
  • cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
  • Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
  • în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Colectarea corectă de urină pentru analiză de către tehnica Nechiporenko

Laboratorul de urină este una dintre metodele cele mai rapide și cele mai informative pentru detectarea proceselor patologice în corpul uman. Există multe metode pentru studiul urinei, dar cea mai eficientă dintre ele este metoda Nechiporenko.

Această metodă de cercetare are mai multe avantaje, rezultatul fiind gata într-o oră, prețul este accesibil, conținutul maxim de informații. Fiecare persoană ar trebui să știe cum să colecteze urină pentru analiză de către Nechyporenko, că studiul a fost cât mai informativ posibil.

Analiza OAM și Nechiporenko - care este diferența?

Testul lui Nechiporenko, precum și analiza generală a urinei, evidențiază prezența acestor substanțe în lichidul biologic uman, care indică prezența inflamației și a microflorei patogene.

Diferența dintre testul lui OAM și testul lui Nechiporenko este că OAM detectează prezența bolilor când sunt în stadiul activ cu simptome ale simptomelor pacientului, iar testul lui Nechiporenko dezvăluie cea mai mică abatere de la normă, dezvăluind astfel patologia la acele etape.

Scopul analizei urinei conform lui Nechyporenko

Atunci când nu există infecții și inflamații în organism, activitatea organelor interne este armonioasă și precisă, atunci urina este curată, fără prezența celulelor sanguine și a proteinelor în ea. Prezența leucocitelor, a eritrocitelor și a cilindrilor indică dezvoltarea bolilor caracterizate prin formarea de focare inflamatorii asupra organelor interne. Metoda de cercetare Nechiporenko efectuată în următoarele cazuri:

  • examinarea femeilor însărcinate pentru a identifica posibilele patologii în stadiile incipiente;
  • creșterea temperaturii fără nici un motiv aparent;
  • necesitatea de a monitoriza dinamica pozitivă în perioada de tratament;
  • cilindrii identificați în timpul analizei generale;
  • anomalii congenitale ale sistemului urinar;
  • patologii nefrotice și urologice;
  • dacă testele cu ultrasunete au evidențiat posibile disfuncții în sistemul urogenital.

Boli, care ajută la identificarea analizei:

  • pielonefrită;
  • jad;
  • stadiile inițiale ale prostatitei;
  • boli de rinichi;
  • oncologia sistemului urinar;
  • intoxicație generală;
  • inflamația vezicii urinare;
  • urolitiaza;
  • hipertensiune;
  • preeclampsia și eclampsia la femei în timpul sarcinii;
  • disfunctia ureterelor.

Analiza Nechiporenko - stadiul inițial al diagnosticului. Se efectuează atunci când o persoană are anumite simptome specifice care indică boli inflamatorii, dar alte examinări și teste nu au evidențiat modificări ale stării și compoziției urinei.

Avantajele metodei Nechiporenko față de OAM convențional

Comparând cele două metode de cercetare, putem distinge câteva dintre următoarele avantaje în testul Nechiporenko:

  • simplitate și viteză;
  • nu este necesară formarea specifică;
  • capacitatea de utilizare a unei doze medii de urină, care elimină necesitatea unui cateter;
  • o cantitate minimă de urină este necesară pentru cercetare;
  • foarte informativ;
  • performanță în dinamică;
  • capacitatea de a determina severitatea cazului clinic;
  • tehnologia unificată.

În timpul analizei generale a urinei, se numără numai acele corpuri de sânge și substanțe proteice care se află în câmpul vizual. Analiza implică o examinare microscopică a unui ml de urină pentru prezența și determinarea numărului tuturor celulelor, datorită cărora este posibilă specificarea patologiilor care apar în organele sistemului urogenital.

Cum să vă pregătiți pentru examinarea urinei utilizând Nechiporenko

Pentru a obține un rezultat fiabil, informativ, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru eliberarea urinei. Cu 7 zile înainte de examinare, este interzisă efectuarea oricăror manipulări medicale, care pot duce la deteriorarea mecanică a uretrei. Acest lucru se aplică procedurilor cum ar fi cistoscopia, urografia, uretroscopia, luarea materialului biologic din uretra (biopsie). În cazul în care uretra este deteriorat, sânge va apărea în urină, din cauza căruia diagnosticarea poate fi făcută incorect.

Pentru câteva zile se recomandă excluderea factorilor care pot afecta conținutul informațional al studiului - sport activ, hipotermie, excitabilitate emoțională.

Femeile trebuie să adune urină în afara menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă atunci când femeia are o perioadă, trebuie introdus un tampon în vagin înainte de colectarea urinei pentru a minimiza fluxul sanguin către urină.

Timp de 2-3 zile, înainte de colectarea materialului biologic, este necesară ajustarea hranei, cu excepția produselor care pot afecta calitatea și compoziția urinei. Acest lucru se aplică în cazul afinelor, căpșunilor și sfeclei, care conferă urinei o nuanță roșiatică, alimente picante, grase și picante, băuturi alcoolice și alcoolice, droguri.

În cazul în care un pacient ia medicamente, acestea trebuie întrerupte cu 3 zile înainte de colectarea urinei. În cazul în care este imposibil să se întrerupă admiterea din motive medicale, este necesar să se notifice medicul despre exact ce medicamente sunt luate, astfel încât acești factori să fie examinați de către asistentul de laborator în timpul analizei.

Colectați urină de la adulți și copii mici.

Analiza se efectuează numai pe prima urină zilnică, care este colectată imediat după un somn de noapte. Algoritmul procedurii de colectare a materialului biologic:

  1. Dimineața, imediat după trezire, spălați-vă.
  2. Scurgeți porțiunea inițială de urină în toaletă.
  3. Se colectează 20-30 ml de porție medie în recipientul preparat.
  4. Urina reziduală urinează în toaletă.

Este necesar să se transmită urina la laborator cât mai curând posibil, dar dacă nu există această posibilitate, recipientul poate fi depozitat în frigider timp de 10-12 ore. Înghețarea este interzisă.

Aceste reguli pentru colectarea de urină pentru eșantion în conformitate cu Nechiporenko sunt comune pentru adulți și copii de la vârsta de 3 ani. Pentru a colecta urina de la copii sub 3 ani, utilizați următoarea tehnică:

  1. Subminați copilul, așteptați până când vrea să folosească toaleta.
  2. Băieții sunt înlocuiți pentru un membru al unui borcan, pentru fete orice container cu laturi este folosit, de exemplu, un pial.
  3. Dacă copilul nu merge la toaletă pentru o lungă perioadă de timp, actul de urinare poate fi accelerat. Copilul trebuie să ia copilul în baie și să pornească apa în robinet. La copii mici, sunetul de turnare a apei stimulează dorința de a merge la toaletă.

La sugari, pisoarele sunt folosite pentru colectarea urinei, care sunt vândute în farmacii. Este destul de dificilă colectarea urinei medii a unui copil, prin urmare este posibilă colectarea tuturor urinei într-un act de urinare. Analistul de laborator va lua în considerare acest fapt.

Este imposibil să treceți analiza la pacienții la care apar afecțiuni inflamatorii în stadiul acut. La femei, contraindicația la analiză este inflamația vaginului - colpită. Nu există nici o colecție în cazul în care pacientul a suferit astfel de proceduri, cum ar fi cistoscopia, urografia sau cateterismul mai puțin de o săptămână în urmă.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Este interzisă administrarea preparatelor diuretice cu o zi înainte de colectarea materialului biologic. Nu este recomandat să se utilizeze mijloace aromate pentru igiena intimă și cele care au un nivel de pH modificat pentru procedurile de igienă. Este strict interzisă adăugarea oricărui lichid în recipientul pentru urină.

Descifrarea eșantionului de urină Nechiporenko

Schema - urina este bine amestecată, volumul necesar este evacuat într-un recipient separat, care este plasat într-o centrifugă, unde se rotește la o viteză mare de 3 minute.

După centrifugă, se formează un precipitat la fundul rezervorului, care este plasat în camera de numărare, unde este examinată microscopic. Calculează numărul tuturor elementelor de urină.

Parametrii de analiză

În timpul studiului în urină sunt identificați următorii indicatori:

  1. Celulele albe din sânge - leucocite. Ei răspund unei stări de imunitate. Permite o cantitate mică în urina unei persoane sănătoase. Dacă norma concentrației lor este depășită, aceasta indică dezvoltarea bolilor infecțioase.
  2. Corpuscul roșu - celule roșii din sânge. Conduceți oxigenul în structurile moi ale corpului. În condiții normale, acestea ar trebui să fie absente în urină sau concentrația acestora este scăzută. Prezența unui număr mare de globule roșii poate indica focare inflamatorii, afectarea mecanică a organelor, prezența pietrelor sau formarea de tumori de cancer.
  3. Substanțe de proteine ​​- cilindri, turnări ale canalelor renale, care participă la procesul de absorbție a substanțelor în urina primară. Cilindrii constau din proteine ​​care nu au suferit procesul de reabsorbție în sânge. Prezent în cantități mici în urină după sporturi active, în situații de stres.
  4. Corpuri cilindrice - eritrocite (formate din celule roșii în sânge), ceară (cilindri granulați, care de mult timp se aflau în canalele renale), granulari și epiteliale (formate din resturile celulelor).

Abaterea de la normă este excesul de concentrație al oricărui parametru studiat în urină.

norme

În absența patologiilor și a bolilor sistemului urinar, interpretarea rezultatului nu trebuie să depășească următorii parametri ai normei:

  • celule roșii din sânge - până la 1000 / ml;
  • cilindri - nu mai mult de 20 / ml;
  • leucocite - până la 2000 / ml.

În urină nu ar trebui să fie bacterii, celule roșii moarte, corpuri cilindrice.

Ce înseamnă abaterile în rezultate?

Cauzele abaterilor de la norme sunt variate. Se face un diagnostic preliminar pe baza datelor obținute în timpul analizei urinei și a imaginii simptomatice a pacientului. Indicatori pentru afecțiuni patologice:

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Pentru a confirma sau a refuza patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu ajută la analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko. Metoda este în plus față de studiul general al urinei și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul preliminar.

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologia rinichilor și a sistemului urinar

Ce este analiza urinei pentru Nechyporenko?

Urina de Nechiporenko - analiză cantitativă de laborator care are ca scop studiul sedimentului de urină și studiul concentrației organismelor biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul acestui test este de a identifica modificările patologice ale sistemului urinar și de a determina amploarea leziunilor renale cauzate de leziuni, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

  • determină nivelul inflamației;
  • identificarea organului în care apar schimbări negative (rinichi, vezică, glandele suprarenale, tractul urinar);
  • identificați boala.

Ce dezvăluie analiza?

Studiul de urină conform lui Nechiporenko este efectuat pentru a determina focalizarea inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină abaterile în sistemul urinar și reproductiv:

  • infecții în vezică, inflamație - cistită;
  • sigiliile minerale în patologia rinichiului - pietre la rinichi;
  • focare de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
  • încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomeruli ai rinichilor cauzate de inflamația lor - glomerulonefrita;
  • necroza țesutului renal - moartea celulară datorată trombozei venoase renale;
  • inflamația sau neoplasmul glandei prostate;
  • otrăvind corpul cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Testul de urină al Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Cum să colectați urină?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale - cheia pentru fiabilitatea rezultatelor de la prima dată.

  1. Urina este colectată pe stomacul gol dimineața atunci când urinează pentru prima dată după un somn de noapte.
  2. Înainte de colectarea lichidului, organele genitale externe trebuie să fie bine curățate cu săpun și fără ingrediente agresive și clătite cu apă, uscate cu șervețele și tampoane de bumbac.
  3. Urina pentru analiză se ia în mijlocul actului de emanare a urinei - timp de 2-3 secunde, pacientul urinează în toaletă, apoi se introduce și se umple cu 1/3 cu lichid, apoi urina continuă în afara recipientului.
  4. Strângeți urina într-un recipient special. Preferați să dați recipiente de farmacie, care sunt complet sterile. Dacă nu sunt disponibile, un pre-spălat cu detergent, clătit bine sub apă curgătoare și un borcan uscat va fi potrivit pentru colectarea biomaterialului.
  5. Materialul trebuie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele dintre elementele necesare vor dispărea, ceea ce denaturează foarte mult rezultatele analizei.

Etapele de urină pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu luați medicamente diuretice și antivirale, antibiotice. Acordați atenție dietei - pentru a minimiza alimentele grase, picante, zahăr, alimentele proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile în ajunul studiului nu duș, nu utilizați supozitoare vaginale.

Cât costă analiza?

În analiza lui Nechiporenko au fost luate în considerare numai sedimentele. Pentru acest fluid biologic trebuie centrifugat. În medie, studiul durează aproximativ 7-8 ore. Termenul de pregătire a rezultatelor este următoarea zi lucrătoare după livrarea urinei și cu un volum mare de muncă de personal medical - 2-3 zile.

Descifrarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei de către Nechiporenko la adulți și la copii nu diferă.

Rata indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul "Normal"

Analiza urinei în funcție de Nechyporenko (cum se colectează, care arată decodificarea)

Împreună cu analiza generală a urinei (OAM), care se numește uneori clinică, sunt prescrise și alte tipuri de metode de diagnosticare, care mai degrabă adaugă o claritate suplimentară imaginii generale a ceea ce se întâmplă.

Astfel de metode suplimentare includ analiza urinei conform lui Nechyporenko.

Motive și motive

Puteți primi o astfel de sesizare de la un medic în unele cazuri, de exemplu, dacă:

  • OAM a fost rău sau nesigur (de exemplu, s-au găsit leucocite care depășesc pragul sau au fost găsite butelii)
  • medicul dorește să se joace în siguranță și să rechemeze informațiile
  • au existat suspiciuni de inflamație a rinichilor și pelvisului renal (suspectată de pielonefrită)

În diabet, rinichiul este unul dintre acele organe care, dacă nu sunt controlate de cursul bolii endocrine, vor eșua mai devreme sau mai târziu. Pentru a preveni acest lucru și pentru a face un diagnostic corect în timp, se efectuează o analiză similară, care face posibilă recunoașterea la timp a inflamațiilor latente ale sistemului urinar și a problemelor renale.

Care este diferența dintre analiza lui Nechiporenko și analiza generală a urinei

Prima și principala diferență este că o porțiune medie de urină este necesară pentru această analiză.

Cum să înțelegeți acest lucru?

Porțiunea din mijloc nu conține spălarea uretrei și a sedimentelor din vezică.

Al doilea, numărarea elementelor conținute într-un lichid, este condus într-un mod special similar cu numărarea elementelor sangvine. Mai mult decât atât, ceea ce se găsește într-o singură cantitate, studiind eșantionul sub microscop, de exemplu, în rezultatele OAM sunt înregistrate ca: 3 celule roșii în câmpul vizual, aici parametrul analog va arăta diferit. Contul este efectuat de la 1000 și mai mult.

Desigur, nu toate elementele de urină colectate sunt studiate și doar unele dintre ele le calculează folosind o formulă specială, conform căreia norma:

  • celulele roșii din sânge: 1 × 10 6 în 1 ml
  • leucocite de până la 2 × 10 6 în 1 ml
  • cilindri de până la 0,2 x 106 în 1 ml

Cum se colectează și se trece urina pentru analiză

În primul rând, este necesar să se pregătească în avans un container special pentru colectare. Poți să-l cumperi la farmacie. Este ieftin în termen de 15 ruble. Pretul depinde de volum. Este mai bine să luați aproximativ 100ml. Singurul lucru, dar! Cumpărați numai ambalaje sterilizate, nesterilizate, nu sunt potrivite pentru astfel de necesități.

În al doilea rând, efectuați igiena genitală. Cel mai bine este să clătiți cu apă caldă limpede fără săpun și cu atât mai mult fără a utiliza antibacteriene. Dacă mai utilizați săpun, clătiți-l bine cu apă și uscați-l.

De ce nu folosiți săpun?

Dacă cel puțin un anumit procent de agent de curățare antibacterian ajunge în borcan, atunci unele microorganisme care sunt posibil în urină vor muri. Acest lucru denaturează foarte mult rezultatele testului. Dacă există urină bacteriană, atunci aceasta indică o inflamație gravă care trebuie oprită de antibiotice, altfel boala va intra într-o etapă mai gravă, cu consecințe neplăcute. O picătură de detergent va distruge o parte din aceste bacterii, iar în timp pentru a face un diagnostic corect nu va înceta posibile.

De fapt, tratarea bolilor sistemului genito-urinar este destul de ușoară. Pentru astfel de necesități, sunt necesare mai puține antibiotice, dar dacă nu începeți tratamentul în timp, boala poate deveni cronică sau poate cauza complicații altor organe.

Dar, în ciuda faptului că pot fi tratate cu bunăvoință, procesul de tratament este lung. Dacă nu mai luăm antibiotice înainte de timp (de exemplu, când este mai ușor și mai ușor), atunci vom termina cu bacterii rezistente pentru acest tip de antibiotice. În viitor, va trebui să ridice un set diferit de droguri.

Pentru a nu complici viața, urmați toate sfaturile medicului curant!

Exact, puteți obține și efectul opus, dacă nu efectuați igiena, când bacteriile externe intră în analiză. Detectarea lor dă un rezultat fals pozitiv și se face un diagnostic incorect.

Puteți distorsiona rezultatele în timpul menstruației, când o parte din sânge intră în analiză. Acest lucru sugerează probleme serioase cu sistemul genito-urinar în cea mai gravă formă a bolii. Prin urmare, este mai bine să așteptați până când se termină perioada lunară și 2-3 zile după finalizarea acestora, colectați urină.

În al treilea rând, merită respectate reguli speciale atunci când nu se recomandă să se mănânce alimente care conțin coloranți naturali sau medicamente cu coloranți alimentari: sfecla, morcovi, afine și alte fructe, fructe de pădure, verdețuri, vitamine (de exemplu, acidul ascorbic în pastile ). De asemenea, nu trebuie să luați antibiotice, diuretice și alte medicamente care pot afecta rezultatele finale.

Descriu în detaliu în subiectul:

Cum se colectează urina pentru analiză de către Nechiporenko

Spre deosebire de OAM, trebuie să luăm o porțiune medie din prima urină de dimineață.

Cum se face acest lucru?

După ce se face igiena în timpul primei urăriri, urinăm în toaletă pentru primele câteva secunde, apoi colectăm o parte din urină în recipientul pregătit, fără a se opri să urinăm (înlocuim containerul cu fluxul). În același timp, procesul de urinare trebuie completat în toaletă și nu în recipient. Cu alte cuvinte, ar trebui să luăm porțiunea de mijloc între prima scurgere și cea ultima fără a opri să urinăm.

Dacă stopăm urinarea, atunci analiza se va spăla și se va sedimentează din vezică.

O întrebare rezonabilă apare atunci când se colectează urină la copii, în special la sugari.

În acest caz, se utilizează pisoarul pentru copii și urina este colectată complet. Va fi extrem de dificil să alocați o porțiune medie pentru astfel de necesități, iar manipulările inutile cu borcane și pisoare vor afecta negativ rezultatele analizei. Trebuie să alegem cel mai mic dintre cele două rele. Prin urmare, încă o dată, nu vă faceți griji, deoarece laboratorul ia în considerare această caracteristică de colectare a urinei de la copii mici. Principalul lucru este ca, inainte de imbracarea pisoarului, organele genitale ale copilului sunt spalate si urina colectata este turnata intr-un borcan sterilizat.

Pentru analiza Nechiporenko nevoie de 20 la 35 ml de urină.

Cât de mult să stocați

Este recomandabil să nu-l depozitați deloc și să-l luați la laborator imediat în această dimineață, deoarece în timpul depozitării, în special la temperatura camerei, începe un proces intensiv de reproducere, creând o bacteriurie supraestimată. Cu toate acestea, depozitarea inițială a probei în frigider la o temperatură de + 4 ° C, dar nu mai mare de 1 - 1,5 ore este permisă.

De asemenea, nu exagerați specimenul cu înghețuri severe, pentru a nu îngheța. Cristalele de gheață distorsionează rezultatele finale, deoarece distrug o parte din celulele conținute în urină.

Decodarea și performanța normală

Așa cum am spus mai devreme, acest tip de teste de laborator în urină caută:

Acestea sunt celule vii care circulă și se transporta împreună cu fluxul sanguin. Ei sunt implicați în procesul de control al imunității, iar creșterea numărului lor indică în mod direct că apare un tip de defecțiune în corpul uman. În primul rând, vorbește despre originea sau progresia unui proces inflamator. Dacă se găsesc direct în urină, inflamația provine din sistemul urinar sau din rinichi.

Dacă s-au găsit până în 20 de leucocite în câmpul vizual și în conformitate cu analiza urinei conform lui Nechyporenko, acesta este de până la 20.000 de leucocite per 1 ml de urină, atunci vorbește despre așa-numita leucocitrie. Dacă pragul depășește 60 de leucocite în p. (60.000 / 1 ml), atunci există o piroză și nu este nimic altceva decât detectarea puroiului în urină. În același timp, lichidul în sine are un miros neplăcut, este tulbure și poate fi incluziuni sub formă de "fire" sau fulgi. Aceasta, deja, este foarte gravă și necesită un tratament imediat, deoarece procesul inflamator avansează, punctul de localizare fiind în sistemul genito-urinar.

Și cu cât sunt mai multe leucocite - cu atât mai gravă este inflamația!

La diabetici, poate fi observată leucocitria dacă concentrația de zahăr din sânge a fost crescută. În această situație, mersul la toaletă se întâmplă adesea mai des, iar acest lucru nu este un lucru plăcut, deoarece este complicat de disconfort sub formă de picioare mâncărime și un miros neplăcut.

La bărbați, o creștere a leucocitelor în urină poate fi asociată cu prostatita, când hipertrofia prostatei survine ca urmare a inflamației. La femei, este vorba de vaginită, endometrită, aftoasă, trichomoniasis etc.

În ceea ce privește copiii, leucocitria poate să apară ca urmare a:

  • colectarea incorectă a analizelor
  • dacă ați adunat urină în prezența unei erupții cutanate pe corpul bebelușului
  • dacă copilul este alergic și este jucat cu o zi înainte
  • există o invazie putredă
  • dacă copilul se abține de la urinare (el este pacient mult timp și nu merge la toaletă)

Celulele sanguine roșii care efectuează funcția de transport. Ei transportă oxigen și substanțe nutritive, dând-o celulelor tuturor țesuturilor și organelor interne ale unei persoane.

În urină, ele se găsesc în două forme:

  1. aspect nemodificat (conține hemoglobină) - reprezintă un disc roșu biconcave
  2. modificate (leached) - acestea sunt decolorate, nu au culoare roșie și arată ca inele.

Ele pot deveni astfel, ca rezultat al filtrare în rinichi, sau sub acțiunea unei osmolarități crescute, când concentrația de sare depășește 1200 mmol / litru. Acesta din urmă este posibil ca urmare a diabetului zaharat (zahăr, non-zahăr), cu sindrom Isennka-Cushing, hiperaldosteronism, etc.

În mod normal, eritrocitele din urină nu ar trebui să existe deloc, dacă există, inflamația vezicii urinare sau a uretrei este posibilă și putem vorbi despre boli cum ar fi cistită, urolitiază, guta la bărbați etc.

Acestea sunt organisme speciale de proteine. Există mai multe tipuri:

hialine - transparent, incolor, omogen, capetele sunt aproape întotdeauna rotunjite. Acestea nu au valoare diagnostică, prin urmare, în acest tip de analiză, prezența lor nu reprezintă nici o abatere, cu excepția cantității excesive. Ele pot fi chiar prezente într-o analiză bună.

leucocite - prezența lor indică o infecție directă a rinichilor, conducând la aceeași pielonefrită sau sindrom nefrotic, etc.

eritrocite - indică întotdeauna patologia.

granular - poate fi găsit în urină și sedimentul acesteia.

ceară - se află în urină a persoanelor cu insuficiență renală cronică severă, la diabetici cu boală renală diabetică.

Și un număr de alte cilindri diferite în formă, dimensiune, densitate și culoare.

Analiza normelor în conformitate cu Nechiporenko și posibilele consecințe ale abaterilor la copii și adulți

Este necesar să se ia în considerare un alt punct semnificativ, conform căruia analiza de urină conform metodei Nechiporenko are o eroare gravă de 10%.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

  • pielonefrită - inflamația bazinului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarctul de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
  • Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).