Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko în diagnosticul intern de laborator este metoda cea mai comună pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină. Această metodă este cea mai simplă, disponibilă în orice laborator și convenabilă în practica ambulatorie, și are, de asemenea, mai multe avantaje față de alte metode cantitative cunoscute pentru studierea sedimentului de urină. În conformitate cu metoda de Nechyporenko determina numărul de elemente formate (globule roșii, celule sanguine albe și cilindri) în 1 ml de urină.

Pregatirea pacientului

Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetarea urinei conform metodei Nechiporenko.

Colectarea urinei

Pentru analiza urinei conform metodei Nechiporenko, este colectată doar porțiunea de mijloc (în mijlocul urinării) din prima urină de dimineață (sunt suficiente 15-20 ml). Acest lucru trebuie indicat pacientului. În acest caz, trebuie să urmați regulile de bază pentru colectarea urinei. Urina este livrată imediat la laborator.

În spital pentru a clarifica diagnosticul local pentru analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko, se poate folosi urina obținută prin cateterizarea separată a ureterelor.

Echipament:

  • tubul de centrifugare,
  • pipeta pentru 10 ml,
  • camera de numărare (Goryaev, Fuchs-Rosenthal sau Burker),
  • sticlă de sticlă,
  • microscop.

Cursul studiului:

Urina livrată este bine amestecată, 5-10 ml este turnată într-un tub gradat centrifugal și centrifugată timp de 3 minute la 3.500 rpm, urina superioară este aspirată, lăsând 1 ml cu sediment. Se amestecă bine precipitatul și se umple camera Goryaev sau orice cameră de numărare. În mod obișnuit, numărul elementelor uniforme (separat de leucocite, eritrocite și cilindri) în sediment de urină de 1 mm3 (x) este socotit în întreaga rețea a camerei. Stabilind această valoare și înlocuind-o cu formula, obțineți numărul de elemente formate în 1 ml de urină:
N = x * (1000 / V), unde
N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină,
x este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri numărați de sediment de urină de 1 mm3 (1 μl) (atunci când sunt numărate în camerele Goryaev și Burker x = H / 0,9, unde H este numărul de celule numărate în cameră și 0,9 este volumul când se calculează în camera Fuchs-Rosenthal x = H / 3,2, deoarece volumul camerei este de 3,2 mm 3)
V este cantitatea de urină luată pentru studiu (dacă urina este luată dintr-un cateter pelvis, atunci V este de obicei mai mică de 10), 1000 este cantitatea de sediment (în milimetri cubi).

Notă. Pentru a număra cilindrii, trebuie să vizualizați cel puțin 4 camere Goryaev (sau Burker) sau 1 cameră Fuchs-Rosenthal. Numărul de butelii contorizate în 4 camere Goryaev sau Burker ar trebui apoi împărțit în 4 și numai apoi numărul rezultat poate fi introdus în formulă pentru a determina numărul de butelii în 1 μl de sediment de urină.

Valori normale ale elementelor uniforme pentru metoda Nechiporenko

Pentru metoda Nechyporenko, conținutul în 1 ml de leucocite este de până la 2000, eritrocitele sunt de până la 1000, buteliile sunt absente sau sunt detectate într-o cantitate de cel mult una în camera Fuchs-Rosenthal sau în 4 camere Goryaev. Numerele sunt aceleași pentru adulți și copii, pentru urină pelviană și cistică.

Avantajele metodei Nechyporenko

  • punct de vedere tehnic simplu, convenabil, accesibil;
  • nu împovărătoare pentru pacient și personalul, pentru că nu necesită o pregătire suplimentară a pacientului, de colectare a urinei pentru un timp fix;
  • pentru studiu, poate fi utilizată o porțiune medie de urină (care elimină nevoia de cateterizare a vezicii urinare) și urină obținută din rinichi pentru cateterizarea ureterală separată pentru a clarifica diagnosticul topic;
  • nu necesită o cantitate mare de urină - determinarea leucociturii poate fi efectuată într-o cantitate mică de urină obținută din rinichi;
  • indicatorii cantitativi nu sunt inferiori altor metode;
  • ușor de făcut în dinamică;
  • este o metodă unificată.

Lipsa metodei Nechyporenko

În studiul de urină prin metoda Nechiporenko nu a luat în considerare fluctuațiile zilnice în eliberarea de elemente formate în urină.

Semnificația clinică a metodei Nechyporenko

Analiza urinei, conform lui Nechiporenko, relevă leucocitriile ascunse, adesea observate în formele cronice, ascunse și lente de glomerulonefrită și pielonefrită și nu sunt detectabile cu microscopia orientată a sedimentelor urinare.

Metoda este utilizată pentru diagnosticarea bolii renale. Astfel, predominanța eritrocitelor asupra leucocitelor este tipică pentru glomerulonefrita cronică și arterioscleroza renală, iar predominanța leucocitelor este pentru pielonefrită cronică. Trebuie reamintit faptul că, în prezența pielonefritei de calcul, eritrocitele pot predomina în sedimente.

În mod repetat, efectuarea unui test de urină conform metodei Nechiporenko în cursul tratamentului permite judecarea adecvării terapiei prescrise și ajută la corectarea acesteia dacă este necesar.

Atunci când metoda de observare prin dispensare Nechiporenko vă permite să monitorizați evoluția bolii și să prescrieți imediat tratamentul în cazul abaterilor de la normă.

Metoda Nechiporenko în Pytel A. Modificarea Ya

În practica pediatrică și urologică, în timpul examinării clinice, metoda Nechyporenko este utilizată pe scară largă în modificarea lui Pytel A. Ya Colecția de urină și echipament sunt aceleași ca în metoda uzuală Nechyporenko, diferența constă în calculul elementelor uniforme în sine ( nu în totalitate, ci numai în 100 de pătrate mari), în legătură cu care numărul normal de leucocite pentru această metodă diferă de cel din metoda clasică Nechyporenko și acest lucru ar trebui luat în considerare de către medic în interpretarea primită da nnyh.

Progresele cercetării

Urina este bine amestecată, turnată într-un tub de centrifugă gradată de 10 ml și centrifugată timp de 5 minute la 2000 rpm. Îndepărtați stratul superior, lăsând 1 ml de urină împreună cu sedimentele. Se amestecă bine sedimentul, se umple camera Goryaev și se înregistrează separat leucocitele, eritrocitele și cilindrii în 100 de pătrate mari (1600 de pătrate mici). Considerând că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm 3. Numărarea elementelor uniforme în 1 mm 3, obținute prin următoarea formulă:

x = (a * 4000) / (b * c),

în cazul în care:
x este numărul de elemente uniforme în 1 mm3 de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari,
b - numărul de pătrate mici în care a fost efectuat calculul,
c este cantitatea de urină luată pentru centrifugare (în mililitri).

Când se înmulțește numărul obținut cu 1000, aflați numărul de elemente uniforme în 1 ml de urină:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

în cazul în care:
K - numărul elementelor formate în 1 ml de urină,
a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari.

Când se obține o cantitate mică de urină în cazul cateterismului ureteral, numărul elementelor formate se calculează în 1 ml de urină necentrifugată utilizând aceeași formulă, dar excluzând numitorul c. Apoi formularul va avea următoarea formă:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valori normale

În mod normal, când se calculează elementele uniforme în urină utilizând metoda Nechiporenko, modificarea lui Pytel conține în 1 ml de celule albe din sânge urinar - până la 4000, eritrocite - până la 1000 de cilindri - până la 20.

Referințe:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. și coautori, "Metode de examinare a urinei și valoarea clinică și diagnostică a indicatorilor compoziției și proprietăților urinei" - Ghiduri, Stavropol, 2005
  • Manualul metodelor de cercetare clinică în laborator, ed. E. A. Kost. Moscova "Medicina" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manual de metode clinice de cercetare în laborator - Moscova, Medicine, 1985
  • Kraevsky V. A. Microscopia Atlas a sedimentelor urinare. Moscova, "Medicina", 1976
  • Ghid de cursuri practice în diagnosticul clinic de laborator, editat de Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Referință "Metode de cercetare de laborator în clinică", ed. prof. V. V. Menshikov. Moscova, "Medicina", 1987

Articole înrudite

Analiza urinei Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis este o metodă unificată pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în volumul zilnic de urină. Această metodă, care este cea mai laborioasă și are multe dezavantaje, este din ce în ce mai puțin utilizată în practică în ultima vreme.

Secțiunea: Analiza urinei

Metoda Amburge

Metoda Amburge se referă la metode de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină. Aceasta determină numărul de elemente uniforme excretate în urină timp de 1 minut.

Secțiunea: Analiza urinei

Celulele urinare. Metode pentru determinarea cantitativă a elementelor uniforme în urină

Metodele de determinare cantitativă a elementelor uniforme în urină ne permit să determinăm numărul exact de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri excretați în urină.

Secțiunea: Analiza urinei

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare este o parte integrantă a cercetărilor clinice generale și deseori servește drept principala metodă pentru diagnosticarea bolilor rinichilor și a tractului urinar.

Secțiunea: Analiza urinei

Colectarea urinei

Colectarea de urină se efectuează după o curățare atentă a organelor genitale externe, astfel încât să nu se poată intra în urină. Pacienții dispăruți sunt spălați anterior cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi perineul este șters cu un tampon uscat de bumbac steril în direcția de la organele genitale până la anus. Atunci când se colectează urină de la pacienții cu patul, este necesar să se asigure că vasul este situat deasupra perineului, pentru a evita contaminarea din anus. Colectarea corectă de urină este necesară pentru obținerea unui rezultat fiabil de analiză.

Secțiunea: Analiza urinei

Caracteristicile analizei de urină conform lui Nechyporenko

Medicina moderna utilizeaza in mod activ diagnosticul bolilor prin analiza urinei (urinelor). Analiza clinică generală, teste pentru glucoză, proteine ​​și acid uric, testul Reberg, analiza urinei Zimnitsky, testul Sulkovich, însămânțarea bacteriologică - aceasta este o listă incompletă a metodelor de cercetare medicală bazate pe studiul urinei. În primele rânduri ale acestei liste - analiza urinei conform lui Nechiporenko, una dintre cele mai frecvente și, probabil, principalele modalități de evaluare a sănătății tractului urinar și a sistemului renal uman.

Istoria

Înainte de a sublinia esența și obiectivele acestei metode, să ne amintim când și pentru care a apărut inițial ideea de a folosi produsul activității vitale a corpului uman pentru a diagnostica bolile excretate de rinichi.

Unul dintre progenitorii practicii de testare a urinei a fost faimosul vindecător iranian Avicenna. În a treia carte a principalei sale lucrări științifice, Canonul de Medicină, dedicat descrierii și tratamentului anumitor boli, doctorul numește șapte categorii din care sunt extrase semnele derivate din urină.

Aceasta este culoarea, mirosul, gradul de transparență al urinei, consistența acesteia, cantitatea zilnică de lichid, prezența sedimentelor și a spumei.

În medicina orientală antică, diagnosticul "prin excreție" a fost considerat una dintre cele cinci metode de detectare a bolilor. Până în prezent, vindecatorii chinezi și tibetani pot diagnostica un pacient examinându-i cu atenție urina.

Medicina științifică a secolului XX, desigur, a avansat în continuare prin examinarea borcanelor de lichid galben pentru claritate sau prezența impurităților. Urina a devenit obiectul unor studii microscopice de laborator care determină proprietățile sale fizice și chimice.

Astăzi, putem detecta leucocitele, eritrocitele, proteinele, compușii proteici, bacteriile, așa-numitele cilindri (particule cilindrice) și alte celule în urină pentru a diagnostica patologia și bolile sistemului genito-urinar și renal la pacienți. Cum ar fi, de exemplu, inflamația vezicii urinare (cistită).

De regulă, este posibil să se determine dacă o persoană este sănătoasă sau nu prin analizarea unei analize generale (clinice) de urină. Când valorile specificate în analiza decodificării depășesc norma, medicul prescrie studii suplimentare detaliate. Acestea includ analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko.

Indicații cheie pentru analiză

Trei indicatori principali, în general, pot fi un motiv pentru a trece urina în conformitate cu Nechiporenko:

  1. Conținutul crescut de globule roșii (norma - până la 3 unități pentru bărbați și femei).
  2. Conținutul crescut de leucocite (norma - până la 3 unități la bărbați și până la 6 unități la femei).
  3. Prezența cilindrilor (norma - absența lor).

Inflamația rinichilor sau a tractului urinar poate fi suspectată atunci când se modifică norma leucocitelor în urină. Celulele roșii din sânge în urină - un semn de sângerare internă, traume, inflamație a organelor sau o tumoare. Prezența cilindrilor în urină - dovada bolii renale.

Toate aceste abateri sunt un motiv pentru a efectua un sondaj asupra lui Nechiporenko. Analiza urinei în acest caz va fi mai detaliată și mai informativă. Aceasta va elimina eroarea de diagnosticare, va urmări evoluția bolii și va vedea schimbările care apar în organele sistemului urinar.

Caracteristicile metodei de diagnosticare conform lui Nechiporenko

Deja la începutul secolului XX, medicul sovietic A.F. Kakovsky a sugerat identificarea bolilor prin numărarea cantitativă a unităților așa-numitelor celule sanguine în urină.

Puțin mai târziu, această tehnică a fost perfecționată de doctorul american Addis, după care a fost numit "testul lui Kakovsky Addis". Dar un algoritm mai avansat de analiză a urinei a fost inventat de urologul sovietic AZ Nechiporenko.

Metoda sa se bazează pe numărarea unităților de elemente formate care nu sunt "în vedere" de un tehnician de laborator la microscop, ca în general am, dar într-un volum de urină egal cu un mililitru (1 ml). Datorită acestui algoritm de analiză, rezultatul său este mai informativ, convenabil și ușor de studiat.

Nechiporenko însuși a explicat inexactitatea analizelor standard prin faptul că nu au luat în calcul mulți indicatori - volumul de urină, grosimea stratului său, aria câmpului de vedere al microscopului și alți parametri.

Acest lucru face ca rezultatele să fie mai puțin obiective și nu dezvăluie boala sau patologia în primele etape. De aceea, determinarea numărului de corpuri de sânge din urină a fost nu numai în cerere, ci și fixată pentru mult timp în medicina mondială.

O altă trăsătură a analizei urinei conform lui Nechiporenko nu este nici un diagnostic, ci unul specific - porțiunea medie a urinei. Se poate obține prin arderea primului volum de urină în toaletă și numai după urinarea într-un borcan pentru teste.

Urina se recomandă să se colecteze dimineața după abstinența zilnică de la alcool, produse dulci și vopsite, alimente grele pentru rinichi, precum și antibiotice și diuretice.

Pentru ca analiza urinei conform metodei Nechiporenko să fie mai sigură, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El va explica ce ar trebui să fie algoritmul acțiunilor în pregătirea diagnosticului calitativ.

Tratamentul diagnosticului pacientului de către un medic depinde de rezultatele obținute. Deci, analiza este gata. Ce este în spatele acestor numere, care sunt incomprehensibile pentru pacient? Pentru o persoană sănătoasă, rata leucocitelor în 1 ml de urină nu depășește 2000 de unități, eritrocite - nu mai mult de 1000 de unități și cilindri - mai puțin de 20 de unități.

Interpretările "plus sau minus" din medicină nu sunt furnizate. Prin urmare, indicatorii care nu respectă standardele înseamnă doar un singur lucru - pacientul va avea nevoie în mod cert de examinări și tratament ulterior.

Când trebuie să fac o analiză?

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica aproape toate tipurile de boli renale și boli ale sistemului urogenital. Astfel, analiza conform lui Nechiporenko este prezentată:

  • în caz de suspiciune de inflamare acută și cronică a sistemului urinar (cistită, pielonefrită, urolitiază, uretritică și altele);
  • pentru leziuni pentru a diagnostica starea rinichilor;
  • în bolile cronice care provoacă riscul de deteriorare a sistemului renal;
  • cu posibile patologii ale tractului urinar în caz de urinare frecventă, durere în regiunea lombară și în timpul urinării, decolorare, miros, volum zilnic și transparență a urinei.

Analiza urinei Nechiporenko este, de asemenea, necesară:

  • pentru a monitoriza evoluția bolii și eficiența tratamentului tractului urinar;
  • pentru diagnostic profilactic;
  • dacă este necesar să se facă un hemotest pe portabilitatea alimentelor.

De ce analiza ar trebui să fie luată de mai multe ori

Mulți pacienți care urmează tratament pentru boli acute și cronice, cum ar fi pielonefrită, urolitiază sau cistită, se întreabă de ce medicul prescrie teste de urină conform lui Nechyporenko - din nou.

Ar trebui să știți că astfel de studii sunt un fel de indicatori ai bolii și modalități de a-și controla cursul. Prin analize repetate și ulterioare, este posibil să se judece cât de corect a fost făcut diagnosticul și cât de corect a fost tratamentul.

Urmăririle lui Nechiporenko în dinamică demonstrează cât de adecvată este terapia și dacă este necesară corectarea acesteia în cazul rezultatelor nesatisfăcătoare sau ineficiente ale tratamentului.

În plus, algoritmul de analiză a urinei conform lui Nechiporenko permite medicilor nu numai să detecteze boala, dar sugerează, de asemenea, ce modalități suplimentare de determinare a diagnosticului și tratamentul ulterior ar trebui aplicate pentru a învinge boala.

Deci, am învățat rolul de analiză a urinei, conform lui Nechyporenko, în diagnosticarea și medicina modernă. Evident, această metodă globală de detectare a bolilor sistemului tractului urinar și a sistemului renal este una dintre cele mai eficiente modalități de a rezolva problemele de protecție a sănătății umane.

Medicii și pacienții îl apreciază pentru simplitatea cercetării, precizia rezultatelor și capacitatea de a stabili cu precizie diagnosticul în fazele timpurii, astfel încât să poată depăși rapid și ușor boala. Să vă binecuvânteze!

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

  • pielonefrită - inflamația bazinului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarctul de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
  • Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  • cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
  • femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
  • cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
  • Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
  • în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Care este analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko și pentru ce se face pentru?

În plus față de studiul clinic, dacă se suspectează patologia sistemului urinar, este prescrisă o analiză de urină conform lui Nechiporenko. Determinarea cantitativă a elementelor formate în 1 ml de material nativ vă permite să aflați tipul și localizarea încălcărilor. Prin aceasta, medicul poate monitoriza și eficacitatea tratamentului.

Principiul metodei și diferența acesteia față de analiza generală a urinei

Descrierea metodelor de laborator ale testelor de urină: analiza urinei conform eșantionului Nechyporenko și Zimnitsky. Înregistrată de canalul Medstorg

Tabelul 1. Diferențe în analiza urinei și metoda în conformitate cu Nechyporenko.

Care sunt valorile normale ale analizei?

La examinarea urinei unui adult sau copil sănătos, parametrii studiați nu depășesc:

  • leucocite - nu mai mult de 2000;
  • celule roșii din sânge - nu mai mult de 1000;
  • cilindri: hialine nu mai mult de 20, alte cilindri - 0.

Deviația normelor stabilite în direcția depășirii lor este considerată patologie.

Normă în timpul sarcinii

Indicatorii pot fi aproximați cu valoarea maximă admisă. Aceasta se datorează diurezei zilnice crescute și nu se aplică în cazul patologiei.

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

Interpretarea este efectuată luând în considerare rezultatele analizei clinice a urinei și a sângelui, simptomele și semnele care au fost detectate în timpul examinării.

Tabelul 2. Lista posibilelor afecțiuni patologice cu o creștere a indicatorilor, ceea ce ne permite să determinăm analiza urinei conform lui Nechyporenko.

  • insuficiență renală acută;
  • glomerulonefrita;
  • urolitiaza;
  • cancer al tractului urinar;
  • cistita;
  • pielite;
  • uretrita.
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • pielite;
  • prostatita;
  • uretrita;
  • nefroza.
  • exercitarea excesivă;
  • epilepsie;
  • defecte cardiace;
  • hipertensiune;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • gută;
  • virus hepatitic;
  • decompensarea cardiacă.
  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • amiloidoza la rinichi;
  • diabetică nefropatie;
  • pielonefrită;
  • virale, în special a celor cu febră mare.
  • etapele ulterioare de amiloidoză a rinichilor;
  • insuficiență renală severă;
  • glomerulonefrita malignă subacută.
  • glomerulonefrita;
  • procesele tumorale în rinichi;
  • infarctul de rinichi;
  • tromboza venoasă renală.
  • necroza tubulară acută;
  • o nefrita acuta;
  • intoxicații severe care cauzează afecțiuni renale toxice (fenoli, pesticide, ciclosporine, litiu etc.);
  • infecție virală severă.

Ce categorie de pacienți prescriu acest tip de examen?

  1. Mai întâi, dacă există o schimbare în analiza generală a urinei. Acest lucru este necesar pentru identificarea formelor ascunse (lente) de procese inflamatorii în sistemul urinar.
  2. Dacă există simptome de boală a sistemului urinar, chiar și cu un test normal de urină generală. Nivelul leucocitelor și eritrocitelor în microscopia sedimentelor în analiza clinică poate fi în limitele normale, iar numărarea într-un anumit volum denotă abateri.
  3. După ce a suferit anterior boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Pregătirea pentru studiu

Analiza ar trebui să reflecte condiția umană obișnuită, fără influența factorilor externi sau interni externi.

  1. Timp de 1-2 zile, merită să aderăm la dieta "medie" cu un raport moderat de carne și produse vegetale, astfel încât să nu afecteze aciditatea urinei. Aciditatea poate afecta conținutul cilindrilor din eșantion. Nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei.
  2. Timp de 2-3 zile, trebuie să renunți la efort fizic excesiv (neobișnuit).
  3. În ajunul zilei, este imposibil să luați medicamente, alimente și băuturi care au un efect diuretic.
  4. După urografie sau cistoscopie retrogradă, studiul se efectuează în 7-8 zile.
  5. Dacă există boli inflamatorii ale organelor genitale, studiul trebuie amânat.

Normele de colectare a urinei pentru analiză

Trebuie să colectați strict porțiunea de urină de urină, alocată imediat după somn. Intervalul dintre colectarea urinei și livrarea materialului în laborator ar trebui să fie cât mai scurt posibil. Materialul este livrat la laborator în decurs de 24 de ore la o temperatură de + 2 - + 24 ° C.

Pentru ca rezultatul studiului să reflecte cât mai exact posibil procesele apărute în organism, este logic să se respecte o serie de măsuri simple atunci când se colectează urină:

  1. Pregătiți un recipient curate (cu borcan) cu un capac pentru colectarea urinei.
  2. Spălarea atentă a organelor genitale (pentru a preveni pătrunderea bacteriilor). Utilizarea detergenților nu este interzisă, dar trebuie spălată complet cu apă curată.
  3. O cantitate mică de urină (primele 1-2 secunde) pentru spălarea toaletei.
  4. Colectați o porție medie de urină - 15-20 ml, în vase pregătite (lăsați restul în toaletă).
  5. Capacitatea de a închide bine capacul.

Este important! Femeile țin toaleta de sus în jos către anus. Nu este recomandat să faceți o analiză în timpul menstruației, dar dacă există o astfel de necesitate, utilizați un tampon înainte de colectarea urinei și anunțați-i și medicul.

Cum să treci o analiză a copilului?

Principiile sunt aceleași ca și pentru un adult: este necesar să se submineze copilul și să se colecteze urina într-un recipient curat din plastic sau în borcan de sticlă.

Există două modalități principale de a lua urină de la un copil:

  1. Strângeți un pisoar în jurul organelor genitale externe și așteptați urinarea, apoi turnați-le într-un recipient.
  2. Plasați copilul pe pânză de ulei și plasați recipientul preparat sub fluxul de urină.

Copiii sub un an pot stimula urinarea prin mângâierea spatelui de-a lungul coloanei vertebrale. Copii peste vârsta de includere a apei în robinet.

Este important! Este necesar să avertizați medicul că întreaga porție de urină este testată.

Tehnica de admisie a materialului într-un tub vid

Se amestecă urina colectată în recipient cu capătul subțire al suportului. Fără a scoate suportul, sprijinind fundul recipientului, introduceți capacul tubului vid în acul suportului. Capacul tubului nu poate fi îndepărtat. Apăsați în jos astfel încât acul suportului să perforeze capacul, așteptați până când tubul este umplut și apoi scoateți-l din suport.

Galerie foto

Cum se face analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko în laborator?

Secvența de acțiuni este următoarea:

  1. Urina colectată în vase se amestecă.
  2. Într-un tub gradat se toarnă 10 ml de urină.
  3. Tubul este centrifugat timp de 3 minute la 3500 rpm.
  4. Stratul superior de urină este colectat cu atenție cu o pipetă și 1 ml de urină cu sediment este lăsată în tub.
  5. Precipitatul este bine amestecat și umplut cu o cameră de numărare Goryaev, o cameră Fuchs-Rosenthal sau o cameră Burker.
  6. Camera de numărare în întreaga rețea este un număr separat de celule albe din sânge, celule roșii și cilindri în 100 de pătrate mari (1600 de pătrate mici). Considerând că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm3.

Calculul elementelor uniforme în 1 mm3 se face conform formulei x = (a * 4000) / (b * c), în care:

  • x este numărul de elemente uniforme în urină de 1 mm3;
  • a - numărul elementelor formate în 100 de pătrate mari;
  • b - numărul de pătrate mici în care a fost efectuat calculul;
  • c este cantitatea de urină luată pentru centrifugare (în mililitri).

Când multiplicați numărul rezultat cu 1000, aflați numărul de elemente formate în 1 ml de urină: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. În același timp, K este numărul de elemente formate în 1 ml de urină.

Acest videoclip descrie studiul urinei, indicii pentru scopul și semnificația sa diagnostică. Înregistrată de canalul Rinichi. Roux.

Metoda Nechiporenko în modificarea Pytel

În practica pediatrică și urologică, în timpul examinării clinice, metoda Nechyporenko este utilizată pe scară largă în modificarea lui A. Ya. Pytel. Colectarea de urină și echipament este aceeași cu cea obișnuită a metodei Nechyporenko, diferența constă în numărarea elementelor în formă. Se desfășoară în camera lui Goryaev, dar nu în ansamblu, ci numai în 100 de pătrate mari. Prin urmare, numărul normal de leucocite pentru această metodă diferă de cel din metoda clasică Nechyporenko și acest lucru trebuie luat în considerare de către medic atunci când interpretează datele obținute.

Avantajele și dezavantajele metodei

Principalul avantaj este că o porțiune medie de urină poate fi utilizată pentru cercetare. Aceasta elimină nevoia de cateterizare a vezicii urinare.

  • punct de vedere tehnic simplu, convenabil, accesibil;
  • nu este împovărător pentru pacient și personal, deoarece nu necesită pregătire suplimentară a pacientului, colectând urină pentru un timp strict definit;
  • nu necesită o cantitate mare de urină - determinarea leucociturii poate fi efectuată într-o cantitate mică de urină obținută din rinichi;
  • indicatorii cantitativi nu sunt inferiori altor metode;
  • ușor de făcut în dinamică;
  • este o metodă unificată.

Dezavantajul este că fluctuațiile zilnice în secreția de elemente formate cu urină nu sunt luate în considerare.

Unde fac cercetările?

În orice laborator clinic, deoarece testul nu necesită echipamente speciale costisitoare. Acestea pot fi laboratoare la clinici publice și spitale, precum și laboratoare independente (Centrul de Diagnosticare Moleculară, Invitro, etc.).

Câte zile este rezultatul gata?

Studiul se desfășoară în ziua în care este prezentat biomaterialul și cel mai adesea rezultatele pot fi cunoscute în 3-5 ore. Cu toate acestea, calendarul poate depinde de volumul de muncă al laboratorului și de modul în care pacienții sunt informați. În instituțiile publice rezultatul este înregistrat pe suport de hârtie, de aceea medicul îl primește de obicei a doua zi.

Costul testului

Analiza poate fi efectuată gratuit pentru pacient atunci când se adresează organizației medicale de stat, dacă există indicații sau este plătită de pacient pe cont propriu. În acest din urmă caz, costul va depinde de regiune, tipul de organizare medicală și politica de preț a laboratorului. Costul mediu de la Moscova este de 300-400 de ruble.

video

Analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky în sănătate și boli. Filmat cu sprijinul Hot News din Rusia.

Urina pe Nechiporenko: ceea ce este, decodarea cum să treacă corect

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să donezi sânge și urină pentru teste. Un test de urină va ajuta medicul și pacientul să determine ce celule și substanțe sunt ridicate și care se află în limite normale. Pentru testarea urinei se utilizează analiza generală și testarea conform Nechyporenko.

Pentru a obține rezultatul corect al analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să colectați în mod corespunzător urina și să o livrați la laborator la timp. Dacă pacientul a încălcat aceste reguli, veți obține un rezultat negativ pozitiv sau fals. Medicul va prescrie un tratament gresit sau va rata boala.

Testul Nechiporenko face posibilă aflarea a numeroase boli ale sistemului urinar, chiar dacă acestea sunt într-o formă latentă. În timp, boala recunoscută are un prognostic favorabil pentru tratament.

Testul de urină de rutină (OAM) și testul Nechiporenko - care este diferența?

Este necesar să mergeți la un medic și să îl consultați pentru a înțelege ce este diferit în ceea ce privește testul OAM și testul Nechiporenko, care metodă este mai potrivită.

Există asemănări între cele două sondaje:

  • materialul studiat este urina;
  • identificarea bolilor corpului care nu sunt determinate vizual;
  • Este necesar să se pregătească pentru test în mod egal, timpul de păstrare al biosamplei nu este mai mare de 8 ore.

Există diferențe între teste:

  1. Analiza conform lui Nechiporenko se face dacă sunt necesare informații detaliate despre boală. Când analiza generală a urinei a arătat prezența patologiei, dar nu a explicat care dintre ele.
  2. Colectarea probelor se efectuează în moduri diferite.
  3. OAM se efectuează la un examen medical anual. Nechyporenko nu face decât dacă suspectați o boală.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Această testare, care se face din partea de mijloc a urinei. Aceasta determină starea sistemului urinar. Acesta include rinichii și tractul urinar.

Pentru cercetare, urina este plasată anterior într-o centrifugă. La o întoarcere rapidă în jos a tubului se scade un precipitat, din care elementele uniforme de urină sunt contorizate pe un analizor semi-automat. Proba se efectuează în 1 mg de sediment de urină. În el, un tehnician de laborator caută celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și cilindrii. Creșterea fiecăruia dintre acești parametri separat va indica medicului participant în care sistemul specific a provocat boala.

Caracteristicile metodei, superioritatea sa față de OAM

OAM prezintă valorile medii pe care tehnicianul de laborator le consideră de la sedimentul de urină independent sub microscop. Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea să contabilizeze numărul de celule din întregul urinar folosind OAM, sub microscop, sunt numărați indicatorii din mai multe domenii de vedere. Dacă se efectuează un test Nechiporenko, pacientului i se vor oferi date exacte pentru fiecare indicator. Metoda se efectuează cu ajutorul unui analizator semi-automat, se determină numărul exact al celulelor din întregul urin.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca pacientul și medicul curant să descifreze testul Nechyporenko, pacientul trebuie pregătit corespunzător pentru aceasta.

  1. După ce o persoană a fost sesizată pentru testare, trebuie să urmeze o dietă: nu mâncați grăsime, prajit, sărată, nu beți alcool. Nu puteți mânca alimente care vor schimba culoarea urinei (sfecla, culori artificiale).
  2. Nu faceți exerciții excesive în ajunul studiului.
  3. Dacă femeia are o perioadă menstruală în momentul administrării eșantionului, trebuie transferat un test de urină. În caz contrar, testul va fi fals pozitiv pentru prezența celulelor roșii din sânge.
  4. Studiul are loc înainte de testele instrumentale pe sistemul urinar sau la 10-14 zile după acestea.
  5. Cu 5 zile înainte de analiză, anulați toate medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, diuretice, supozitoare vaginale. Dacă există medicamente care nu pot fi anulate din motive de sănătate, este necesar să se notifice medicul curant și asistentul de laborator.
  6. Materialul colectat pe stomacul gol.
  7. Dacă pacientul are boli inflamatorii netratate ale sistemului urinar, testarea este tolerată.

Colectați urină de la adulți - bărbați, femei, însărcinate

După ce ați primit instrucțiunile pentru studiu, trebuie să întrebați medicul cum să treacă urina de dimineață.

Există reguli pentru livrarea de urină, care trebuie executate astfel încât rezultatele analizei urinei conform metodei Nechiporenko să fie fiabile:

  • urina este colectată dimineața imediat după trezire;
  • înainte de golirea vezicii urinare, clătiți organele genitale (labia sau capul penisului);
  • femeile (gravide și nu gravide) trebuie să introducă un tampon în vagin, astfel încât secreția mucoasă din acesta să nu intre în lichid;
  • containerul a fost colectat urină midstream, adică între primul fluid și sfârșitul urinare (pentru a începe udarea toaletă, apoi câteva secunde în recipient și urme înapoi la vasul de toaletă);
  • Femeile în timpul golirea vezicii urinare trebuie să apese labiile cu mâini curate.

După colectarea semnului recipientului biomaterial (numele, data și ora umplerii). Proba este livrată imediat la laborator. Cu cât diferența de timp dintre eșantionare și livrarea eșantionului este mai mică, cu atât analiza va fi mai precisă.

Dacă lichidul a fost colectat cu mult mai devreme decât deschiderea laboratorului (de exemplu, copilul a golit vezica mai devreme dimineața), recipientul a fost plasat în frigider timp de cel mult 8 ore.

La asistentul de laborator puteți afla cât timp este efectuată analiza și când va fi posibil să o luați.

Colectarea de urină la copii

Colectarea de fluide la adulți și copii este diferită. Dacă gardul este efectuat la sugari, utilizați un pisoar special pentru copii. Este lipit de partea lipicioasa in jurul penisului baietilor sau buzelor genitale ale fetelor. După ce a avut loc golirea, sacul este decojit. Lichidul este turnat într-un recipient din plastic.

Dacă copilul nu golește vezica pentru mult timp, puteți activa apa. La sugari, sunetul de apă provoacă reflexul uretral.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Diferența principală dintre analiza generală și proba conform metodei Nechiporenko este că aceasta din urmă este colectată în porțiunea de mijloc. Pentru cercetare, nu este nevoie de urină din toate departamentele.

Pentru toate tipurile de teste de urină, săpunul cu pH scăzut sau ridicat nu ar trebui să fie utilizat pentru spălare. Acid-baza de urină se va schimba (va deveni acid sau alcalin). Containerul pentru urină trebuie să fie steril, nu poate fi utilizat. Conține microorganisme străine care vor schimba rezultatul analizei.

Rezultatele decodificării

După obținerea rezultatelor, este necesar să se contacteze un medic (medic generalist, nefrolog, specialist în bolile infecțioase, pediatru) pentru a diagnostica boala. Medicul trebuie să descifreze rezultatul, explicând ce arată testul de urină al Nechiporenko din urină și ce tratament trebuie supus pacientului pentru ca parametrii să se normalizeze.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu toate creșterile ratelor indică prezența unei boli. Multe dintre ele apar cu o dietă necorespunzătoare sau o efort fizic crescut.

Indicatorii

Analiza relevă elementele de urină, care sunt în mod normal conținute în cantități mici:

  • leucocitele - celule care sunt responsabile pentru funcția sistemului imunitar, apar în urină la începutul procesului infecțios;
  • Eritrocitele - celulele sangvine care sunt responsabile pentru funcția de transport al oxigenului, apar în cantități mari atunci când există leziuni ale tractului urinar, prezența pietrelor sau apariția cancerului;
  • cilindrii - structurile proteice, formate în tubulii renale, sunt implicați în procesul de absorbție a substanțelor, intră în urină, încălcând procesul de absorbție;
  • corpurile cilindrice - structurile eritrocitelor, sunt formate din celulele roșii din sânge, sunt împărțite în epiteliu granular, granular, epitelial.

Valori normale pentru fiecare indicator

Există o normă a acestor indicatori, de la care medicul respinge atunci când descifrează forma de analiză. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid.

Tabel de normă de valori de analiză în conformitate cu Nechiporenko.