Analiza urinei Zimnitsky

Pentru a diagnostica o varietate de boli, este necesar să știți cum funcționează rinichii pacienților. Datorită studiului de urină printr-o metodă eficientă dezvoltată la începutul secolului XX de Dr. SS. Zimnitsky, puteți determina abaterile în funcțiile lor. Cu toate acestea, este important să se colecteze în mod corespunzător biomaterialul.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Medicul trebuie să afle care este capacitatea pacientului de a concentra urina și de ao elimina din organism. Acest lucru este important în special dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului urogenital. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte în dezvoltarea fătului și consecințe grave pentru mamă. Analiza Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

Volumul de urină poate fi evaluat, care este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la un pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând performanța normală a probelor conform lui Zimnitsky:

  • cantitatea totală de urină pe zi - 1,5-2 litri;
  • diureza zilnică - două treimi, noapte - o treime din suma zilnică;
  • raportul dintre volumul de lichide consumate și urină - 65-80%;
  • densitatea biomaterială în unul sau două sau trei borcane - mai mult de 1020 g / l și în toate recipientele - mai mică de 1035 g / l.

densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de substanțe organice. Acesta este în principal acidul uric, uree, uree. Mai multe dintre ele, cu atât densitatea relativă a fluidului pe care rinichii și vezica urinară o au. Proteina și urina de glucoză nu trebuie să conțină. Când analiza lui Zimnitsky își arată prezența - acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă densitatea biomaterialului zilnic în fiecare dintre recipiente este mai mică de 1012 g / l, o astfel de cifră mică semnalează incapacitatea rinichilor de a se concentra și elimina complet urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiența renală, care poate fi observată cu pielonefrită. Deci, poate insuficienta cardiaca.

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet. Pe măsură ce se dezvoltă aceste patologii, proteinele, celulele moarte și alte elemente de sânge mari, glucoza, intră în rinichi. Rezultatele înalte ale densității relative a lichidului biologic din probă în conformitate cu Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru important de diagnostic care caracterizează funcția acumulării de "deșeuri" metabolice în stare lichidă de către rinichi pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Proporția de urină este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, care este notată cu o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile în domeniul normelor variază de la 1012-1035 g / l.

Cum se colectează urina pentru analiză

Vă puteți baza pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția să fie respectate toate regulile studiului. Colectarea lui Zimnitsky sa desfășurat, în conformitate cu ore strict definite în timpul zilei. În ajun, trebuie să selectați 8 recipiente de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, nu puteți face fără un ceas cu alarmă.

Algoritmul de acumulare biomaterial pentru analiza Zimnitsky este:

  • la 6:00 trebuie să urinați, folosind toaleta;
  • începând cu ora 9:00, trebuie să faceți această procedură la fiecare 3 ore în borcane;
  • timp de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • recipientele umplute trebuie să fie închise și depozitate în frigider;
  • ia-le cu înregistrările de lichide beat.

În intervalele dintre aceste ore pot fi mai multe nevoi de urinare. Trebuie să colectați toate biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există o mulțime de urină și recipientul pregătit nu este suficient, utilizați unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porție și nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol.

Pregătirea pentru efectuarea testului pe Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea mult lichid și pentru a elimina lipsa de fiabilitate a rezultatelor, ar trebui:

  • bea și mănâncă în timpul zilei, ca de obicei, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclei, morcovilor;
  • întrerupe diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
  • spălați organele genitale externe înainte de colectarea biomaterialului.

Taxa zilnică

Această metodă de diagnosticare verifică funcția renală la sarcini mari, controlează compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism cu urină în 24 de ore. Analiza zilnică este efectuată în timpul sarcinii, suspiciunea unui număr de patologii renale, diabetul zaharat. În acest scop, este mai bine să se utilizeze o capacitate mare de măsurare cu diviziuni gradate.

Prima porțiune de dimineață este spălată în toaletă. Toate acestea se colectează ulterior în această calitate, stabilind timpul de urinare. Mai întâi, determinați cantitatea întregului biomaterial colectat. Apoi, urina este agitată și circa 200 ml sunt turnate într-un recipient care trebuie luat cu o notă despre începutul și sfârșitul colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Cel mai lung biomaterial nu se deteriorează, asigurând acuratețea rezultatelor studiului, în containerele sterile de farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți folosi un borcan de sticlă, care va trebui să fie sterilizat cu aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie să fie dezinfectată, având apă fiartă de mai multe ori. Nu folosiți vase de plastic.

Interpretarea analizei de urină Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul stabilește hipostenuria - o stare în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepeni, pepeni. Rinichiul este mai slab la un copil, astfel încât hipostenuria este diagnosticată când este mai mică de 1005-1025 g / l. La bolnavii, este adesea cauzată de glomerulonefrita cronică, pielonefrita, nefroscleroza, diabetul insipid.

O creștere a greutății specifice a urinei - hiperstenuria - este cauzată de o deficiență de fluide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se transpiră foarte mult, cheaguri de sânge. Hiperstenurența la diabetici se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din urină, iar în miezuri - edem, drojdie. Eșantionul conform lui Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să știm când sunt boli ale rinichilor, urolitiază.

Volumul de urină zilnică nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel este diagnosticată poliuria. O astfel de abatere de la normă este tipică pentru afecțiunile renale severe, diabetul. Dacă cifra este mai mică de 1500 ml, verificați oliguria. Patologia se dezvoltă în insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este evidențiat și de nicturie - predominanța volumului de urină eliberat pe timp de noapte.

Creatinina excesivă este caracteristică diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și lipsei - pentru patologia rinichilor, anemiei. Cantitatea de uree deasupra normei este observată în hipertiroidism, anemie malignă, nutriție cu o predominanță de proteine, exerciții fizice excesive. În analiza urinei în Zimnitsky toți cei 8 indicatori ai activității rinichilor nu trebuie să fie aceiași.

Analiza de urină conform metodei Zimnitsky face posibilă evaluarea funcției renale

Analiza de urină conform lui Zimnitsky - studiul urinării zilnice, care evaluează activitatea rinichilor. Principalii indicatori identificați în timpul analizei sunt densitatea și volumul urinei, distribuția indicatorilor pe parcursul zilei. Acestea vă permit să diagnosticați multe tulburări ale sistemului urinar.

Ce este un eșantion de urină pentru Zimnitsky

Testul testului Zimnitsky vizează determinarea nivelului conținutului de substanță dizolvată în urină.

Densitatea urinei se modifică de mai multe ori pe parcursul zilei, iar culoarea, mirosul, volumul, frecvența excreției sunt, de asemenea, supuse unor modificări.

Aceeași analiză a lui Zimnitsky poate indica modificarea densității în urină, ceea ce permite detectarea nivelului de concentrație a substanțelor.

Densitatea normală a urinei este de 1012-1035 g / l. În cazul în care studiul arată rezultatul deasupra acestor valori, atunci aceasta înseamnă un conținut mai mare de substanțe organice, dacă cifrele sunt mai mici, atunci vorbește despre o scădere a concentrației.

O mare parte din compoziția urinei include acid uric și uree, precum și săruri și alți compuși organici. Dacă proteinele, glucoza și alte substanțe care nu sunt excretate de un organism sănătos apar în urină, medicul poate judeca probleme cu rinichii și alte organe.

Ce boli prescriu analiza

Eșantionul Zimnitsky este indicat pentru insuficiența renală, unul dintre primele simptome ale căror probleme sunt legate de secreția de urină. Acest tip de analiză este prescris de un medic dacă sunt suspectate astfel de boli:

  • hipertensiune;
  • diabet zaharat tip;
  • cronică pielonefrită sau glomerulonefrită;
  • inflamația în rinichi.

Adesea, studiul este prescris femeilor în timpul sarcinii, dacă suferă de toxicoză foarte puternică, preeclampsie, prezintă afecțiuni renale sau edeme severe. Uneori este nevoie de un eșantion conform lui Zimnitsky pentru a evalua sistemul circulator, activitatea mușchiului cardiac.

Tarifele pentru adulți și copii

Analiza urinei conform lui Zimnitsky face posibilă evaluarea câtorva parametri importanți în activitatea rinichilor: densitatea și fluctuațiile densității urinei, cantitatea de lichid pe care organismul o îndepărtează pe zi, precum și modificarea cantității emise în funcție de timpul zilei. Rezultatele normale de testare pentru Zimnitsky la bărbați și femei sunt:

  1. Diureza zilnică trebuie să fie de 1500-2000 ml.
  2. Volumul de urină excretat de rinichi este egal cu 65-80% din cantitatea totală de apă consumată.
  3. Volumul urinei de zi ar trebui să fie mult mai mare decât în ​​noapte. Rata zilnică de diureză este de 2/3 din volumul zilnic total.
  4. Fiecare porție are o densitate de cel puțin 1012 g / l și nu depășește 1035 g / l. Există schimbări vizibile în densitatea și cantitatea de urină în porțiuni diferite. De exemplu, în timpul zilei o porție este egală cu 0,3 l, iar pe timp de noapte - 0,1 l. Diferența în densitate este că într-o porțiune indicatorul este 1012, iar în celălalt - 1025.

Normele de analiză pentru Zimnitsky la femeile gravide sunt oarecum diferite:

  1. Fiecare porție are un volum de 40 până la 350 ml.
  2. Indicatorii de densitate mai mici și mai mari diferă cu 0,012-0,015 g / l.
  3. Cantitatea de urină zilnică este de 60% din urina zilnică.

Normele la copii sunt mai mici. Toate datele vor depinde de vârsta copilului: cu cât este mai în vârstă, cu atât rezultatele acestuia sunt mai asemănătoare cu "adulții". Medicii trebuie să acorde atenție acestei proprietăți atunci când interpretează rezultatele. La un copil sănătos, fiecare borcan trebuie să conțină urină cu densitate și volum diferită. Proporția de urină la copii ar trebui să difere cu 10 unități, de exemplu 1017-1027 etc.

Acest videoclip descrie analiza urinei din Zimnitsky, indicatorii normali ai studiului și motivele modificării densității urinei, precum și algoritmul de efectuare a studiului, caracteristicile preparării și indicațiile de prescriere a analizei urinei în districtul Zimnitsky.

Analiza de decodificare Zimnitsky din date

Rezultatele eșantionului de urină, mai ales dacă sunt departe de valorile normale, fac posibilă judecarea anumitor boli:

  1. Poliurie. când există o descărcare mai mare a fluidelor în timpul zilei (mai mult de 2 litri). O astfel de afecțiune poate indica dezvoltarea diabetului zaharat și a diabetului zaharat, insuficiență renală.
  2. Oligurie. Se pare că rinichii nu se confruntă cu purificarea sângelui, în timp ce densitatea urinei crește, iar volumul său scade semnificativ. Cu oligurie, mai puțin de un litru de urină este excretat pe zi. Această afecțiune poate indica insuficiență cardiacă sau renală, scăderea presiunii, otrăvirea corpului.
  3. Nicturie. Urina apare în principal noaptea, adică mai mult de 1/3 din volumul total. Această boală apare pe fondul diabetului zaharat, a insuficienței cardiace, a diferitelor tulburări de concentrare a urinei.
  4. Gipostenuriya. Organismul excreta urina cu o densitate mai mica de 1012g / l. Hipostenuria poate indica probleme severe în sistemul cardiovascular, pielonefrită în stadiul acut, precum și alte complicații cronice ale rinichilor (hidronefroză, diabet insipid, leptospiroză, expunerea la metale grele).
  5. Baruria. Este starea opusă când densitatea urinei este mai mare de 1035 g / l. Aceasta serveste ca un semnal de debut al anemiei, diabetului zaharat, exacerbarea glomerulonefritei. Apariția hiperstenureniei poate fi cauzată de toxicoză în timpul sarcinii, transfuzia de sânge, defalcarea rapidă a celulelor roșii din sânge.

Sfat! Decipherarea rezultatelor analizei urinei în conformitate cu Zimnitsky trebuie făcută de către medicul curant. Doar el va fi capabil să stabilească motivele acestei deviații și să facă diagnosticul corect.

Cum se colectează urină pentru analiza Zimnitsky

Nu există pregătire specială pentru acest studiu. Pre-dieta nu este necesară, dar merită să se considere că consumul de cantități mari de lichid distorsionează rezultatele. Prin urmare, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  1. În ziua în care trebuie să renunțați la diuretice. Pentru analiză, veți avea nevoie de 8 recipiente sterile de urină de 250 ml, este mai bine să cumpărați încă 2-3 borcane suplimentare.
  2. Durata colectării - o zi. Trebuie să colectați tot lichidul, fără a turna excesul în toaletă și folosind un borcan suplimentar.
  3. Pe toate containerele trebuie să scrieți numărul de ordine, numele și inițialele, ora colectării urinei în recipient.
  4. Volumul de lichid consumat și alimentele consumate cu un conținut ridicat de apă sunt înregistrate în notebook.
  5. În ziua analizei, dimineața devreme, vezica urinară trebuie să fie golită: această porțiune este turnată, nu va fi necesară. Apoi, începând de la ora 9 dimineața în această zi și până la ora 9 dimineața în ziua următoare, tot lichidul este colectat în rezervor. Se recomandă urinarea la fiecare 3 ore.
  6. Când se colectează ultimul lot, borcanele trebuie livrate la laborator, deoarece eșantioanele nu pot fi stocate mult timp.

Analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky (caracteristici și norme)

Studiile de porțiuni unice de urină nu sunt capabile să furnizeze informații complete despre starea rinichilor. Pentru a evalua funcția lor principală - concentrația de urină, faimosul profesor S.S. Zimnitsky a propus utilizarea analizei de urină, colectată în porții pe parcursul zilei. În ciuda vârstei de 100 de ani, acest studiu continuă să fie utilizat pe scară largă în zilele noastre. Acesta poate fi utilizat pentru a evalua modul în care hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, inflamația cronică și alte afecțiuni afectează rinichii. Analiza necesită un minim de dispozitive: cilindru de măsurare și urometru.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Eșantionul informativ depinde în mare măsură de pacient. Pentru rezultate fiabile necesită o pregătire specială, o colectare adecvată a urinei, o evaluare precisă a aportului de lichide.

Care este esența probelor de urină din Zimnitsky

Cu ajutorul urinei, rinichii mențin un echilibru invariabil de compoziție a fluidelor și a sângelui, scutiți corpul deșeurilor sale. Ca urmare a filtrației repetate a sângelui, se formează aproximativ 1,5 litri de urină și se excretă pe zi.

Rinichii sănătoși măresc densitatea urinei dacă nu există suficientă apă sau o cantitate în exces de anumite substanțe, cum ar fi glucoza în diabet, trebuie eliminată din sânge. Dacă lichidul se bea mult, volumul de urină crește și densitatea acestuia scade. În dimineața după trezire, concentrația este mai mare, deoarece nu există consum de apă, iar urinarea este mai rară.

Dacă nefronii renale sunt afectați sau circulația sanguină este perturbată, acest mecanism nu reușește, se produce deshidratarea sau edemul și se modifică compoziția sângelui. Excesul excesiv de urină, poliuria, arată prezența diabetului zaharat sau a diabetului zaharat, formarea insuficienței renale. Diureza sub normal poate indica o violare a funcției miocardice sau o formă severă de insuficiență a ambilor rinichi.

Potrivit lui Zimnitsky, activitatea rinichilor este estimată pentru această zi. Porțiunea de urină formată în 3 ore este colectată într-un recipient separat. Colectarea de materiale pentru analiză începe la 9 dimineața. Ultima dată când recipientul este umplut la ora 6:00 a doua zi. Cel puțin 8 recipiente sunt colectate pe zi, după care sunt predate la laborator pentru cercetare.

Acordați atenție unei alte metode: >> analiza urinei conform lui Nechyporenko

Cum se colectează urină

Pregătirea pentru analiza urinei începe cu o zi înainte de colectarea ei. Este necesar:

  1. Eliminați diureticele, inclusiv perfuzii de ierburi cu efect diuretic. Dacă medicamentele sunt prescrise pentru corectarea hipertensiunii arteriale, anularea acestora ar trebui să fie coordonată cu medicul.
  2. Mențineți o dietă normală cu un aport normal de apă. Este recomandabil să se calculeze volumul de apă și mese lichide consumate în ziua anterioară analizei, ar trebui să fie 1,5-2 litri. În cazul în care diabetul este însetat și consumul de apă este crescut, merită să se notifice tehnicianul de laborator.
  3. Limitați alimentele excesiv de sărate, picante și grase.
  4. Eliminați alcoolul și produsele alimentare care pot colora urina: sfecla, telina, spanacul, castravetele, morcovii, băuturile și alimentele cu multe coloranți.
  5. Achiziționarea într-o farmacie a 10 recipiente cu volum maxim (250 ml). Dacă o analiză de urină va fi făcută de un laborator comercial, trebuie să știți cum iau materialul. S-ar putea să trebuiască să mergi la biroul lor și să luați containere speciale acolo.
  6. Pregătiți o cuvă de măsurare sau orice recipient cu o scală pentru a evalua cantitatea de lichid consumat și un ceas cu alarmă pentru a vă avertiza când va fi necesar să umpleți următorul recipient.
  7. Lipiți etichete pe borcane cu următoarele informații: numele dvs. de familie, numărul containerului în ordine, ora colectării. Numărul de jar nr. 1 este umplut de la ora 9:00 la 12:00, fiecare ulterior - timp de 3 ore, de exemplu, numărul 2 - de la 12:00 la 15:00, nr. 3 - de la 15:00 la 18:00 și așa mai departe. Colectarea de urină nu se oprește pe timp de noapte. Ultimul container, nr. 8, este umplut de la 6:00 la 9:00 a doua zi. Restul de 2 containere sunt de rezervă, sunt utilizate dacă volumul de urină este prea mare.

Înainte de fiecare urinare, se recomandă spălarea picioarelor cu apă curată fără săpun. În timpul menstruației, analiza Zimnitsky nu este recomandată. Dacă nu amânăți livrarea de urină, trebuie să luați mai multă seriozitate igiena genitalelor. Este mai bine să folosiți tampoane ginecologice și să le schimbați la fiecare 3 ore.

Procedura de colectare a materialului pentru analiza urinei în Zimnitsky:

  1. La ora 6 dimineața, în ziua colectării urinei pentru analiză, goliți vezica în toaletă.
  2. Din acest punct, trebuie să înregistrați și apoi să rezumați volumul întregului fluid care a intrat în corp. Acesta include nu numai apă și băuturi, ci și fructe suculente, supe și cereale lichide.
  3. Dacă există dorința de a urina, colectăm toată cantitatea de urină din recipientul nr. 1. La ora 9:00, goliți complet vezica din primul borcan, închideți-o și puneți-o în frigider. Din acest moment până la ora 12:00 am umplut containerul nr. 2.
  4. Urina pe zi este pe deplin colectată, nu o singură porție nu ar trebui să cadă în toaletă. Dacă volumul este foarte mare și un recipient nu este suficient pentru o perioadă de trei ore, luați un borcan de rezervă și indicați în ce moment au început să-l umple.
  5. În cazul în care nu este izolată urina în 3 ore, predăm recipientul la laborator în stare goală.
  6. După ziua de colectare, la ora 9 am umple ultimul borcan și rezumă tot lichidul folosit în acest timp.

Cum să faceți o analiză asupra lui Zimnitsky

Imediat după ce ultima porție va fi colectată, analiza urinei trebuie luată în laborator. Cel mai adesea, angajații acesteia specifică informații despre lichidul consumat și iau toată cantitatea de urină primită.

În unele laboratoare, ordinea de livrare este ușor diferită:

  • colectați urina într-un borcan de sticlă curat, cu un volum de aproximativ 1 litru;
  • măsură și înregistra volumul său la fiecare 3 ore;
  • după această perioadă, urina este bine amestecată și circa 50 ml este turnată în recipient, volumul rămas este eliminat în toaletă;
  • după fiecare dată spălat cu o colecție;
  • 8 containere mici și o placă cu volumul de apă consumată și urina formată sunt trecute pentru analiză conform lui Zimnitsky.

Personalul laboratorului determină separat volumul și greutatea specifică (sau numai greutatea specifică) fiecărei porțiuni. Rezultatele analizei pot fi obținute în următoarea zi lucrătoare. De obicei, acestea nu conțin decodificări, deoarece doar un medic familiar cu istoria pacientului poate interpreta corect datele.

norme

Analiza de urină conform lui Zimnitsky furnizează medicului date cu privire la volumul și densitatea urinei, distribuția acestora depinzând de timpul din zi, precum și informații privind corespondența dintre cantitatea de lichid și lichidul excretat. Pentru a evalua acești indicatori, ele sunt comparate cu norma. Abaterile de la normă necesită analize și cercetări suplimentare pentru a determina cauza acestei discrepanțe.

Ce este analiza urinei conform lui Zimnitsky și de ce este necesar?

Poate că acesta este unul dintre cele mai capricioase, dificil de colectat și diagnosticat tipul de teste de urină. Pe baza rezultatelor sale, nu se poate face un diagnostic final și sunt necesare alte surse de diagnostic mai detaliate.

Deși se crede că această tehnică este destul de ușoară, deoarece interpretarea rezultatelor nu necesită un echipament complex, însă complexitatea acesteia se află în numeroșii factori "laterali" care afectează dramatic rezultatele finale. Unul dintre acești factori "laterali" poate fi numit calitatea colectării urinei, pe care pacientul o colectează independent. Și aceasta este baza întregului test.

Cu alte cuvinte, testul va eșua dacă tehnologia de colectare este încălcată. Și este ușor să o spargi, este suficient chiar să ridici recipientul greșit. Rezultate fals pozitive pentru nicturie pot fi obținute de la mulți pacienți în timpul iernii, când apartamentul are o temperatură relativ scăzută și dormim sub o pătură caldă. Din acest contrast, fluxul de sânge poate crește, ceea ce accelerează, de asemenea, toate procesele metabolice, inclusiv funcționarea rinichilor. În consecință, va fi nevoie mai frecvent să urinați noaptea.

Din acest motiv nu am vrut cu adevărat să le spunem cititorilor noștri, dar după numeroase cereri am decis să o facem. Poate că, în timp, acesta va fi anulat din cauza conținutului redus de informații.

Care este analiza de urină Zimnitsky

Acesta determină calitatea capacității funcționale principale a rinichilor, și anume, modul în care acestea își îndeplinesc rolul principal - elimină, concentrează sau diluează urina, care este excretată în mod natural.

În timpul zilei, rinichii sunt capabili să "filtreze" o cantitate imensă de lichid, curățând astfel sângele. Pentru a face acest lucru, ei pot concentra și dilua osmotic urina, subliniind cu ea tot excesul și lăsând cantitatea maximă de componente necesare în sângele care sunt implicate în procesul de metabolizare. În cazul în care organismul începe să "strică", atunci cu siguranță afectează calitatea excretorie a fluidului, care poate fi văzută din diureza diurnă.

Acest test poate fi atribuit diabeticilor în cazul insuficienței renale suspectate sau a oricărui proces inflamator care progresează în sistemul genito-urinar.

Indicațiile pentru aplicarea tehnicii pot servi și ca:

  • suspectat de diabet
  • semne de insuficiență renală
  • glomerulonefrită cronică și pielonefrită
  • boala hipertonică

Tes a realizat în principal trei indicatori:

  • greutatea specifică a urinei (densitatea relativă) a fiecărei porțiuni luate
  • debitul total de urină
  • calitatea distribuirii urinei în timpul zilei (cu alte cuvinte, cât de mult se eliberează în câteva ore pe timp de noapte și în timpul zilei)

pregătire

Nu există cerințe speciale pentru test. Nu este necesară respectarea regimului alimentar, de exemplu, cu ajutorul testului de toleranță la glucoză, totuși, merită să se țină seama de faptul că

admisia de lichid excesiv distorsionează rezultatul.

Este, de asemenea, imposibil să utilizați orice diuretice în ziua studiului, chiar dacă au fost numiți de medicul curant.

În plus, trebuie pregătite în avans următoarele:

  • 8 rezervoare de urină goale
  • ceas cu alarmă
  • stilou și notebook (jurnal) pentru înregistrări

Sticlele sunt disponibile în volum: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Cel mai bine este să cumpărați suma maximă pentru colectarea întregului lichid. Cumpărați un container cu un stoc de 2 - 3 borcane sterile. Chiar dacă nu sunt necesare, va fi încă utilă în viitor, pentru că durata lor de depozitare este practic nelimitată.

Cum se colectează urina pentru analiză

Cel mai important lucru este să colectați corect urina pentru proba Zimnitsky. Durata colecției este de 1 zi.

Cum să colectați urină depinde de rezultatul final.

Mai mult decât atât, este important să se colecteze numai toată urina, fără a se excreta excesul în toaletă (care nu se potrivește într-un singur recipient este plasat într-un altul și este numerotat cu toate semnele necesare).

Pentru a face acest lucru, pregătim 8 containere, fiecare dintre care numele, prenumele și patronimul (pur și simplu cu inițialele) ale pacientului, numărul de ordine și intervalul de timp pentru care urina a fost colectată într-un anumit vas.

Dacă o persoană consumă o cantitate excesivă de lichid, atunci, de exemplu, poliuria poate fi diagnosticată greșit.

Pentru a evita astfel de rezultate false pozitive, este important să înregistrați totul într-un jurnal.

Înregistrați în mod clar cantitatea de alimente care conțin lichide și apă pe care le-ați consumat într-o perioadă de timp (cât ați băut apă, băuturi, mâncați fructe, supe etc.).

De exemplu, înregistrarea ar putea arăta astfel: în perioada 09:00 - 12:00 dimineața am băut 250 ml de ceai cu lapte, am mâncat 2 mere; de la ora 12:00 până la ora 15:00, ziua a băut 2 cani de cafea (cantitatea totală de cafea consumată a fost de 200 ml) și 0,5 litri de apă curată; de la 15:00 la 18:00 - manca supa de crema de ciuperci (300 ml), un pahar de kefir (250 ml), etc.

Nu uitați că ceaiul este un diuretic. Consumul mult în timpul colectării nu este recomandat.

Timpul de colectare

În prima zi de colectare, este necesară golirea vezicii urinare dimineața (în jurul orei 06:00). Porțiunea rezultată nu este necesară pentru colectare. Această urină de noapte se toarnă în toaletă. După aceea, colectați toată lichidul de la 09:00 la nouă dimineața a doua zi.

După fiecare din cele opt intervale de trei ore, pacientul urinează într-un borcan separat.

Dacă în acest timp nu are nevoie de urină, atunci borcanul este încă numerotat, intervalul de timp este fix și este lăsat gol.

Dacă recipientul este umplut, este necesar să urinați într-un recipient suplimentar și să nu îl turnați în toaletă!

Colecția se termină la ora nouă dimineața a doua zi. După aceea, toate băncile din aceeași zi sunt trimise la studiu în laborator. Nu depozitați urina pentru o perioadă lungă de timp!

Păstrați numai în frigider. La temperatura camerei, urina se deteriorează rapid.

copie

Norma la bărbați și femei

  • Este de dorit ca volumul zilnic total de urină să nu depășească 1 - 1,5 litri
  • În mod normal, greutatea specifică variază de la 1012 la 1025 g / l
  • Oscilația cutiilor individuale poate fi de la 50 la 250 ml
  • De două ori predominanța diurezei pe timp de noapte peste noapte (aproximativ 2/3 în timpul zilei și 1/3 din cantitatea totală de lichid pe timp de noapte)
  • Diferența dintre indicatorii maximi și minimi ai densității relative a urinei trebuie să fie de cel puțin 0,012 - 0,016 g / l (de exemplu, 1006 - 1020)
  • Raportul dintre fluidele corporale și urina eliberată în timpul tratamentului nu trebuie să depășească 65 - 80%
  • După consumul de lichide sau de produse care conțin apă, volumul de urină crește.

La copii, ratele normale vor fi ușor mai mici. Ele depind în mare măsură de vârstă. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât performanța acestuia este mai apropiată de valorile adulților. Orice doctor ia în considerare această funcție în interpretarea rezultatelor.

abateri

Deoarece principalii indicatori de diagnosticare sunt volumul și densitatea urinei, orice abatere de la normă poate indica existența unei probleme. Acest lucru dă toate motivele pentru a efectua alte studii detaliate care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis. Pe baza acestei analize nu se pot trage concluzii.

Astfel, există următoarele deviații de la normă, caracterizate prin:

Excreția volumului total de urină pe zi cu o greutate specifică scăzută crește, la care crește concentrația de urină primară ca urmare a filtrației renale a fluidului biologic.

Se determină când volumul zilnic de urină predominant este cuprins între 1500 și 2000 ml sau dacă cantitatea totală de urină depășește 80% din lichidul consumat în timpul zilei.

Poate indica: insuficiență renală, diabet zaharat, diabet insipid.

Atunci când volumul de urină zilnică cu o proporție mare este redus. Dacă rinichii curăță prost sângele, greutatea urinei crește și volumul scade.

Dacă, după urgența de a urina, se eliberează mai puțin de 1000 ml pe zi, iar cantitatea totală de urină raportată la cantitatea de lichid consumată este mai mică de 65%.

Diagnostic: insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, distrugerea în masă a globulelor roșii din sânge, otrăvire.

Diureza nocturnă predomină în timpul zilei (mai mult de 1/3 din volumul zilnic total).

Creșterea cantității de urină noapte într-un număr de cazuri, poate fi atunci când: încălcarea concentrației funcției renale, diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă.

După cum sugerează și numele, aceasta este o condiție în care se observă un aport insuficient de urină primară. Ca urmare, se eliberează urină, densitatea acesteia fiind mai mică de 1012 - 1013 g / l. în fiecare dintre cutii.

Ce poate indica: exacerbarea formelor poelonefrita cronice, insuficiență cardiacă pronunțată, insuficiență renală, complicații cronice (amiloidoza, hidronefroză, diabet insipid, glomerulonefrită și pielonefrită, leptospiroza, efecte asupra rinichilor de metale grele pe termen lung).

Pentru a reduce această cifră este posibilă atunci când luați diuretice sau o cantitate mare de ceai.

Efectul invers în cazul creșterii densității urinare. Este marcat atunci când, cel puțin într-un borcan, densitatea depășește 1035 g / l. Acest lucru este posibil atunci când reabsorbția este mai mare decât filtrarea renală glomerulară.

Este considerat ca fiind unul dintre simptomele următoarelor boli: exacerbare acută a glomerulonefritei cronice, anemie, diabet.

O condiție similară este posibilă cu: toxicoza femeilor însărcinate, dezintegrarea accelerată a eritrocitelor, transfuzia de sânge.

Creșterea densității relative sugerează că conține multe substanțe cum ar fi proteine, glucoză, uree, sodiu (sare). Mai multe dintre ele - cu atât densitatea este mai mare. Doar 3g de proteine ​​cresc nivelul de densitate relativă cu 0,001 g / l și la fiecare 10 grame de glucoză crește cu 0,004. În mod ideal, proteina din urină nu ar trebui să fie deloc, exact ca o cantitate mare de glucoză. Când sângele trece prin rinichi, este filtrat. După aceea, se formează urină primară, care este similară cu cea a plasmei sanguine. Are încă o cantitate de proteine. Dar, după încheierea tratamentului (acest proces este numit reabsorbtie) obținut la ieșirea urinei secundare în care nu conține componente proteice nu ar trebui să fie.

Această condiție este tipic atunci când glicozurie, atunci când există o mulțime de proteine ​​în urină de ieșire, și deja este vorba despre sindromul nefrotic sau forma necompensată a diabetului zaharat.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este prescrisă în timpul sarcinii, cu toate acestea, frecvența urinării la femei în poziție va fi mai mare. Nu vă temeți de asta, este normă. Cel mai important lucru care trebuie acordat o atenție specială este densitatea relativă a urinei. Cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul apariției unor probleme renale. Dacă se suspectează diabet gestational, acest tip de studiu nu va fi prescris femeilor însărcinate.

Costul cercetării nu este mare de la 300 de ruble și mai sus.

Analiza urinei Zimnitsky

Analiza de urină conform Zimnitsky este o metodă de diagnostic de laborator, care permite investigarea stării funcționale a rinichilor. Folosind analiza urinei conform lui Zimnitsky, este evaluată capacitatea rinichilor de a se concentra și excreta urină.

Urina se formează în rinichi prin filtrarea sângelui. În timpul zilei, rinichii trec 1800 de litri de sânge, în timp ce în mod normal trebuie eliberați 1,5-2 litri de urină. Cu urina deșeurilor corpului. Balanța de apă este, de asemenea, reglementată prin excreție urinară. Dacă organismul primește puțin lichid, se eliberează puțin urină, dar devine mai concentrată. Dacă există o mulțime de lichide produse (de exemplu, atunci când beți foarte mult), concentrația de urină scade. În cazul în care funcția renală este afectată, acest mecanism nu mai funcționează, ca urmare, echilibrul apei este perturbat, compoziția sângelui se schimbă și aceasta afectează starea generală a corpului.

Evaluarea urinară conform Zimnitsky vă permite să determinați cât de mult urină este eliberată pe zi și care este concentrația de urină.

Atunci când analiza urinei este numită de Zimnitsky

Indicațiile pentru testul Zimnitsky sunt:

  • semne clinice de insuficiență renală;
  • presupus proces inflamator în rinichi;
  • diagnosticul insipidului diabetului;
  • hipertensiune.

Colectarea urinei pentru analiza pe Zimnitsky

Colectarea de urină pentru analiza lui Zimnitsky se efectuează în 24 de ore. Acest lucru va necesita 8 containere sterile (borcane).

Colectarea de urină începe dimineața. Prima porție de urină după trezire nu merge și se duce în jos pe toaletă. Apoi, urina este colectată în borcane, pentru care la fiecare trei ore se utilizează un borcan separat:

  • de la 9-00 la 12-00 dimineața;
  • de la 12-00 la 15-00;
  • de la 15-00 la 18-00;
  • de la 18-00 la 21-00;
  • de la 21-00 la 24-00;
  • de la 0-00 la 3-00;
  • de la 3-00 la 6-00 dimineața;
  • de la 6-00 la 9-00 dimineața.

Porțiunile colectate de urină trebuie depozitate în frigider. După colectarea ultimei porțiuni de urină, tot materialul trebuie livrat la laborator.

Pregătirea pentru analiza lui Zimnitsky

Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. În ajun și în ziua colectării urinei, diureticele nu trebuie luate. În ziua colectării urinei, este necesar să se mențină dieta și băuturile obișnuite la fel de mult ca de obicei (nu mai mult de 1,5-2 litri pe zi). Se recomandă calcularea volumului de lichid consumat (luând în considerare vasele lichide - supe, jeleu etc.).

Indicatorii de analiză a urinei pentru Zimnitsky

Următoarele valori sunt determinate în laborator:

  • cantitatea de urină din fiecare borcan (porțiuni de 3 ore);
  • densitatea relativă a urinei în fiecare porție;
  • volumul total de urină (în comparație cu volumul de lichid consumat);
  • volumul total de urină zilnică (diureză zilnică) - de la 6-00 la 18-00;
  • urină totală de noapte (diureză pe timp de noapte) - de la 18-00 la 6-00.

Normele și decodificarea analizei de urină în Zimnitsky

Volumul total de urină (diureza zilnică) trebuie să fie, în mod obișnuit, între 1500 și 2000 ml.

Dacă volumul de urină selectat pe zi depășește 2000 ml, este diagnosticată poliuria. Poliuria poate fi un semn al diabetului zaharat sau a insipidului diabet, și indică, de asemenea, insuficiența renală.

Raportul dintre volumul de urină excretat pe zi și volumul de lichid beat în acest timp este în mod normal 65-80%.

Dacă raportul este sub normal, indică faptul că apa este reținută în corp. Edemul crește, boala progresează. Depășirea normei înseamnă că umflarea scade, starea pacientului se îmbunătățește.

Cantitatea de urină zilnică ar trebui să depășească în mod normal cantitatea de urină eliberată pe timp de noapte (urina zilnică este de 2/3 din volumul zilnic, urina de noapte este de 1/3). Cresterea sau cota dominanta a diurezei nocturne poate fi un semn al afectarii functiei cardiace (insuficienta cardiaca). Cotele egale ale diurezei de noapte și de zi (50% fiecare) indică o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor (rinichii nu răspund la activitatea organismului).

Densitatea normală a urinei ar trebui să fie în intervalul de la 1.012 până la 1.025 g / ml. Datele privind densitatea în porțiuni diferite ar trebui să fie diferite, deoarece pe parcursul zilei rinichii reacționează la schimbările în balanța de apă și activitatea corporală.

Densitatea urinară scăzută (în toate borcanele sub 1,012 g / ml) indică o încălcare a funcției de concentrare. Această afecțiune se numește hipostenurie. Hipostenuria poate fi detectată în insuficiența renală cronică, procesele inflamatorii în rinichi (pielonefrită), insipidul diabetului, insuficiența cardiacă.

Densitatea crescută a urinei (cel puțin într-un vas peste 1,035 g / ml) se numește hipersthenurie. Hiperstenurența apare atunci când o cantitate mare de substanță cu densitate mare (de exemplu, glucoză sau proteină) pătrunde în urină, ceea ce poate indica astfel de patologii precum diabetul zaharat, glomerulonefrita și toxicoza (în timpul sarcinii).

Analiza de urină conform lui Zimnitsky: colectarea urinei, interpretarea rezultatelor, caracteristici

Rinichii elimină apa și substanțele dizolvate în ea. Pentru a evalua activitatea și funcționalitatea organelor, terapeutul rus S.S. Zimnitsky a propus o mostră specială, care se bazează pe analiza densității urinei.

Ce este?

Sângele care intră în rinichi este filtrat prin tubule speciale. În același timp, excesul de lichide difuzează, și cu el diferite amine, săruri și alte substanțe.

filtrare primară înlocuit secundară, care a rezultat din urina înapoi în sânge, absorbiți compuși utili - de exemplu, proteine ​​și carbohidrați.

Esența metodei Zimnitsky este de a determina densitatea fluidului excretat din corp, greutatea sa specifică. Dacă cifrele sunt mai mici sau mai mari decât cele normale, atunci medicii vorbesc despre o schimbare a concentrației de urină și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor.

Analiza biochimică aprofundată în acest studiu nu este efectuată, dar cu un rezultat pozitiv al eșantionului, sunt posibile măsuri suplimentare.

De ce să petreceți un test pe Zimnitsky?

În cazul în care un pacient se face referire la un nefrolog cu plangeri de dureri în rinichi, el este administrat în mod obligatoriu test de urină pentru zahăr și proteine. În plus, ei efectuează o examinare cu raze X a organelor excretoare pentru inflamație.

Dar există cazuri în care aceste metode nu dau rezultate. Ie este prezentă sindromul de durere, iar cauza apariției acestuia nu este cunoscută.

Caracteristicile fizice ale fluidului retras (volum și densitate) vor clarifica situația. Teste de urina pentru Zimnitskiy considerate a fi foarte informativ, și să-l numească pentru suspectate pielonefrita, insuficiență renală sau boli de inima.

Tehnica nu este dificilă, dar pacientul trebuie să colecteze urină la fiecare 3 ore pentru o zi întreagă.

Algoritm pentru colectarea urinei în Zimnitsky

Orice analiză medicală are o eroare. În plus, chiar și cu o stare de sănătate normală, se observă o schimbare în concentrația de urină a compușilor organici și minerali.

Deci, pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să o zi înainte de prelevare a elimina diuretice care afectează în mod semnificativ caracteristicile fizice ale fluidului de ieșire.

Urina algoritmului de colectare

Pacientul este de asemenea interzis să mănânce alimente care cresc sentimentul de sete (sărat și picant), deși nu trebuie să schimbați modul obișnuit de băut (1,5-2 litri pe zi).

Cum să colectați în mod corespunzător analiza urină Zimnitsky? Mai întâi de toate, pregăti 8 rezervoare. Containerele speciale pot fi achiziționate la farmacie, dar pot fi potrivite borcane obișnuite de sticlă de până la 0,5 l. Ele sunt numerotate și semnate astfel încât să nu apară confuzie în laborator. Urina colectată în conformitate cu acest algoritm:

  1. La ora 6 dimineața a fost golită în toaletă.
  2. La fiecare 3 ore, începând cu ora 9:00, se colectează urină în borcanele corespunzătoare.
  3. Probele stocate în frigider.

În total, primiți 8 cutii de urină colectate la 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 și 6 ore. Dacă pacientul nu are nevoie, containerul este pur și simplu lăsat gol.

Cu toate acestea, nu este aruncat, și împreună cu recipientele umplut ele sunt livrate la laborator pentru cercetare. Specialiștii vor efectua analizele necesare și vor descifra datele în conformitate cu normele medii.

Analiza normelor urinei Zimnitsky

Densitatea urinei variază în intervalul 1.013-1.025. Acest lucru înseamnă că în unele borcane ratele vor fi mai mari, în altele - mai mici. În general, următoarele rezultate sunt considerate normale:

  • volumul zilnic de urină nu depășește 2 litri;
  • în 2-3 tanks densitatea nu este mai mică de 1.020;
  • porțiunile zilnice sunt de 3-5 ori mai lungi decât noaptea;
  • lichidul de ieșire este consumat în proporție de 60-80%;
  • niciun indicator nu depășește 1.035.

Atunci când efectuați o analiză de urină pentru decodificarea rezultatelor Zimnitsky va depinde în mare măsură de respectarea regulilor gardului. Dacă pacientul bea prea multă apă, atunci va ieși deasupra normei. Dar lipsa aportului de lichide va duce, de asemenea, la erori în studiu. Prin urmare, în ziua eșantionării, este necesar să se concentreze asupra sarcinii pentru a nu trebui să repetați procedura.

Interpretarea testelor de urină conform tabelului Zimnitsky

Deci, pacientul a colectat materialul și la trimis la laborator, experții au efectuat experimente și au primit anumite informații. Ce urmează? Identificați indicatorii de conformitate a analizei de urină Zimnitsky normă. Tabelul demonstrează în mod clar bolile caracteristice diferitelor deviații.

2. Eșecul renal.

3. Bolile cardiace.

2. Tulburări de sânge.

4. Diabetul zaharat.

Diabet zaharat (zahăr și non-zahăr).

2. Bolile cardiace.

2. Bolile cardiace.

Tabelul afișează informații scurte privind diagnosticul. O analiză mai detaliată a cauzelor încălcării densității de urină va ajuta la înțelegerea problemei.

Insuficiență renală

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală timp de câțiva ani, organele excretorii își pierd pur și simplu capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal.

Simptomele însoțitoare sunt adesea deteriorarea generală a sănătății și senzația constantă de sete, ceea ce duce la creșterea consumului de lichide și, ca urmare, la o densitate scăzută a urinei și la o retragere zilnică mare.

Inflamația renală

Inflamația cu două sau una fețe a rinichilor reduce, de asemenea, funcționalitatea organelor datorită hiperplaziei patologice care apare.

Însoțit de durere în regiunea lombară și febră, astfel încât eșantionul Zimnitsky să fie efectuat pentru a clarifica (confirma diagnosticul).

Analiza biochimică suplimentară demonstrează o concentrație crescută de proteine, ceea ce indică, de asemenea, o încălcare a procesului de filtrare.

Insuficiența cardiacă

Corpul este unul. Și dacă medicii diagnostichează o disfuncție a rinichilor, acest fapt oferă motive pentru verificarea activității cardiace. Și adesea suspiciunile sunt confirmate pe electrocardiogramă.

Patologia congenitală sau dobândită a inimii duce la întreruperea fluxului sanguin și la schimbările de presiune în vase, ceea ce se reflectă în mod natural în procesul de filtrare: volumul și densitatea excretorului se micșorează considerabil, iar noaptea o persoană este îngrijorată de necesitatea frecventă a toaletei.

diabetul zaharat

Dacă rinichii nu sunt absorbite suficient de glucoză, atunci medicii suspectează diabetul. Această boală este, de asemenea, caracterizată de sete, creșterea apetitului și alte semne.

Cu toate acestea, punctele cheie sunt densitatea mare a urinei și o cantitate mare de hemoglobină glicată în sânge.

Diabet insipidus

Pericolul considerabil este insipidul diabetului. De fapt, aceasta este o insuficiență endocrină, exprimată într-o deficiență a unuia dintre hormonii hipotalamici - vasopresina.

Este tocmai deficiența sa care duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism, care este însoțită de o scădere a densității urinare. În plus, o persoană este foarte chinuită de sete, iar nevoia de a folosi toaleta are un caracter patologic.

glomerulonefrita

Atunci când glomerulonefrita relevă o permeabilitate scăzută a glomerului renal. Aceasta complică în mod natural procesul de difuzie și, prin urmare, absorbția inversă a compușilor în sânge este perturbată - urina capătă o densitate mai mare de 1,035.

În plus, testele adesea demonstrează prezența de celule roșii și proteine ​​în probe.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cu toate acestea, proteinele urinare nu sunt neapărat patologice. De exemplu, în timpul sarcinii, corpul femeii suferă de toxemie, ceea ce provoacă o încălcare a filtrării proteinelor.

În plus, creșterea fetală duce la o creștere a presiunii și a sarcinii funcționale la rinichi. După naștere, situația cu excretorii și alte organe se normalizează.

Boli de sânge

Bolile de sânge asociate cu schimbările în calitatea și cantitatea elementelor formate - în special, celulele roșii din sânge - sunt considerate a fi mult mai periculoase.

Plasma densă, în conformitate cu legea difuziei, eliberează mai multe componente în urină, astfel încât densitatea acesteia crește. Dacă o persoană are anemie, printre altele, rinichii suferă de foame de oxigen, care afectează direct funcționalitatea.

concluzie

Analiza urinară conform lui Zimnitsky este efectuată ca un diagnostic primar. Metoda este considerată foarte informativă, iar un rezultat pozitiv al testului oferă motive pentru o examinare mai detaliată a rinichilor, a inimii și a sângelui.

Ce va spune analiza urinei pe Zimnitsky

Analiza de urină conform lui Zimnitsky este una dintre cele mai importante metode pentru determinarea capacității organelor care formează urină să se concentreze și să dilueze urina. Acest test aparține numărului de studii de laborator aprofundate, care permit detectarea deprecierii ascunse a funcției renale.

Esența studiului urinei de către Zimnitsky: ce indicatori indică analiza

În mod normal, culoarea urinei variază de la galben pâine până la portocaliu profund. Intensitatea culorii sale depinde de concentrația lichidului urinar. Ușă proaspătă de oameni sănătoși:

  • transparent, nu conține fulgi și suspensii;
  • are o reacție slab acidă;
  • are o densitate relativă (greutate specifică) de 1,015-1,020.

Proporția urinei dimineții a unei persoane sănătoase este de 1.015 - 1.0120

Valoarea din urmă depinde de cantitatea de lichid consumată și în timpul zilei poate varia foarte mult, deci determinarea sa unică nu poate fi considerată obiectivă atunci când se determină funcția de concentrare a rinichilor. Pentru a detecta fluctuațiile zilnice ale densității urinare, se utilizează analiza Zimnitsky. În timpul acestui studiu, volumul și greutatea specifică a urinei sunt măsurate în 8 din porțiunile sale colectate de către pacient la fiecare 3 ore.

Metoda a fost dezvoltată în 1924 de către terapeutul S. S. Zimnitsky, dar rămâne relevantă astăzi. Cel mai adesea, acest test de urină este atribuit copiilor de vârstă școlară mai în vârstă.

Analiza include determinarea unui număr de valori:

  • densitatea relativă a urinei;
  • volumul total alocat pacienților pentru această zi;
  • distribuția diurezei de zi și de noapte, etc.

Decodificarea și evaluarea informațiilor primite este efectuată de urologul care a trimis pacientul la studiu.

Întrucât, în cursul zilei, rinichii continuă să lucreze pentru filtrarea sângelui și excretarea de produse inutile pentru organism din urină, proba Zimnitsky face posibilă determinarea capacității de concentrare a acestor organe prin conținutul de substanțe dizolvate în urină.

Funcția lor în îngroșarea și diluarea ulterioară a urinei este foarte dependentă de o serie de factori:

  • reglarea nervoasă a acestui proces;
  • nefroni renale de sănătate;
  • unele caracteristici ale sângelui;
  • viteza și intensitatea fluxului sanguin în rinichi.

Modificarea oricăreia dintre ele conduce la o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. Aceasta este ceea ce ajută la detectarea analizei lui Zimnitsky.

Analiza a fost propusă de S. S. Zimnitsky încă de la începutul secolului trecut, dar încă beneficiază de diagnosticul bolilor renale.

Când sunt atribuite diagnosticele

Această metodă explorează performanța rinichilor în condiții de stres sporit asupra organismului, de exemplu, la femei în timpul gestației. Proba conformă cu Zimnitsky ajută la determinarea cantității și a compoziției chimice a substanțelor excretate de rinichi în urină pe zi. Studiul este prescris pentru diagnosticul de pielonefrită sau glomerulonefrită. Și, de asemenea, în caz de suspiciune de insuficiență renală acută, dezvoltat ca rezultat al diabetului zaharat sau al hipertensiunii. Pentru pacienții supuși tratamentului bolilor urologice cronice, o mostră de Zimnitsky este efectuată într-o manieră planificată pentru a monitoriza rezultatele terapiei.

Acest studiu este absolut inofensiv, fiziologic, simplu de efectuat, nu are contraindicații. Accesibilitatea și conținutul informației sunt principalele avantaje ale metodei. Aceasta poate fi efectuată chiar și pentru copii mici, femei gravide și care alăptează.

Analiza de urină conform lui Zimnitsky nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a evalua funcționalitatea rinichilor

Ce trebuie să știți despre pregătirea pentru studiu

Colectarea de urină pentru analiza lui Zimnitsky se efectuează în timpul zilei în anumite momente. Pacientul în ajun trebuie să pregătească următoarele subiecte:

  • 8 recipiente, spălate și uscate, cu o capacitate de aproximativ 250 ml. Cel mai bine este să utilizați aceste recipiente speciale vândute într-o farmacie. În acest vas de urină pentru o lungă perioadă de timp păstrează proprietățile originale, asigurând fiabilitatea analizei. Dacă un astfel de container nu poate fi cumpărat, atunci puteți folosi borcane din sticlă obișnuită din sub maioneză, arsă cu apă clocotită.
  • Pe fiecare dintre containere trebuie să lipiți o bucată de hârtie. Pe aceasta ar trebui să scrieți mai întâi numărul porției, numele pacientului, data și ora în care a fost colectată urina în acest fel de mâncare.
  • Notebook și pix pentru a înregistra cantitatea de lichid consumată. Acestea includ primele cursuri și băuturi (borscht, supe, sucuri, compoturi etc.).
  • Ceas cu alarmă sau telefon mobil, care are o funcție de memento cu un bip. La urma urmei, puteți chiar să uitați de momentul în care trebuie să reintroduceți din nou urina.

Nu există interdicții privind nutriția în ziua colectării biomaterialului și a celor anterioare înaintea lor. Singurul lucru care nu ar trebui să fie consumat este un produs care poate schimba semnificativ culoarea urinei (sfeclă roșie, suc de roșii) și salinitate, care provoacă setea.

Pacientul trebuie avertizat că volumul de lichid utilizat pe zi pentru colectarea urinei nu trebuie să depășească 1,5 litri. Dacă această condiție nu este observată, capacitatea de concentrare a rinichilor va fi evaluată incorect.

Este de la sine înțeles că, în ajunul studiului, băuturile alcoolice și medicamentele diuretice nu ar trebui luate. Acestea pot crește excesiv diureza, care distorsionează rezultatele analizei.

Este necesar să rețineți că este necesar să urinați numai în acel vas pe care este indicat timpul dat. Înainte de a urina, spălați organele genitale externe. Femeile nu sunt recomandate să colecteze urină în zilele menstruației.

În ajunul colectării de urină trebuie să pregătiți borcane semnate

Metodă de analiză

Pentru a efectua această analiză nu este nevoie de echipamente complexe, iar acest lucru poate fi atribuit și numărului de avantaje ale acestei metode față de alte metode de laborator. Colectarea de urină pentru el poate fi efectuată atât acasă, cât și în spital, atunci când pacientul este într-o instituție medicală pentru examinare sau tratament.

Cum să colectați și să depozitați în mod corespunzător biomaterialul

În timpul zilei cu un interval de 3 ore, oamenii colectează urină în recipiente pregătite în avans. Cu alte cuvinte, fiecare borcan trebuie să conțină o urină secretată de organism în timpul unei perioade specifice de trei ore. În timpul auto-colectării urinei la domiciliu, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • Ridică-te la 6 dimineața Prima urină (acumulată în vezică peste noapte) imediat după trezire este spălată în toaletă. Nu trebuie să colecteze.
  • În prima urină la ora 9 dimineața. Apoi va fi urina, acumulata intre 6 si 9 ore.
  • Umpleți al doilea rezervor la prânz (la ora 12) - va conține urină, excretată de rinichi de la 9 la 12 dimineața.
  • Continuați în același mod pentru a colecta biomaterial la ora 3 pm, la ora 6, 9, 12 și la ora 3 dimineața.
  • Umpleți ultimul borcan la ora 6 dimineața
  • Imediat după urinarea fiecărui recipient cu lichid, acoperiți-l cu un capac și puneți-l în frigider.
  • Simultan cu colectarea de biomateriale, notați cantitatea de lichid pe care o bei pe o foaie de hârtie. Aceste informații vor trebui apoi să furnizeze un laborator.
  • Dacă a venit timpul să urinați și nu aveți nevoie de acest lucru, lăsați containerul gol.
  • Și dacă, dimpotrivă, vroiam să folosesc toaleta mai devreme decât a venit timpul să umplem borcanul, atunci nu era nevoie să-l suporți. Puneți următoarea sticlă de capacitate. Principalul lucru este că toată urina, alocată în această perioadă de trei ore, a fost plasată în feluri de mâncare corespunzătoare.
  • Uneori, în special pentru pacienții cu diabet zaharat, pacientul suferă de urină abundentă (poliurie). În astfel de cazuri, un borcan pentru o perioadă de trei ore poate să nu fie suficient. Nu lăsați urina pe toaletă! Verificați capacitatea suplimentară și semnați-o în consecință: de exemplu, veți avea borcane 5 și 5a.
  • După ce ați urinat în a opta capacitate dimineața, luați toate borcanele împreună cu înregistrările lichidului consumat cât mai curând posibil în laborator.

Urina pentru proba Zimnitsky colectate la fiecare 3 ore

Video: cum se colectează urină pentru eșantionul Zimnitsky

Cum sunt descifrate rezultatele

În fiecare rezervor, tehnicianul de laborator determină volumul de urină și densitatea acesteia. De asemenea, calculează cantitatea totală de urină eliberată din organism în 24 de ore, compară-o cu volumul de lichid consumat și calculează câte procente din acesta din urmă se excretă prin rinichi sub formă de urină.

În varianta cea mai populară a analizei conform lui Zimnitsky, nivelul creatininei și ureei este de asemenea determinat în fiecare porție de urină.

Rezumând volumul de lichid excretat de rinichi de la 6 dimineața la 18 seara și apoi de la 18 seara până la 6 dimineața, se determină valorile diurezei de zi și de noapte, respectiv, și se compară.

Comparând densitatea relativă a urinei (OPM) în toate porțiunile, ei vor afla care dintre ele sunt maxime și care dintre ele sunt minime; apoi calculați intervalul oscilațiilor sale. Cu cât este mai mare, cu atât este mai bine funcția de concentrare a rinichilor și viceversa.

Pe o foaie de rezultate de analiză, tehnicianul de laborator indică valorile obținute, iar interpretarea lor este efectuată de către urolog.

Mai ales pentru determinarea nivelului de densitate a urinei există un dispozitiv - urometru, care are o presiune stabilită. Atunci când este împins puțin în cilindru cu urină, acesta arată valorile reale ale gravității specifice a fluidului pe scala sa.

Arată ca un urometru pentru a determina proporția de urină

Exemplu Zimnitsky normal

Dacă rinichii funcționează normal la un adult, un studiu despre Zimnitsky va arăta următoarele rezultate:

  • cantitatea totală de urină excretată pe zi este de 1,2-2,0 l;
  • diureza zilnică este de 60-80% din lichidul consumat în această perioadă;
  • volumul de urină în timpul zilei se referă la volumul nopții ca 2: 1;
  • diureza crește după aportul de lichide;
  • densitatea relativă a urinei în toate recipientele - de la 1.003 la 1.035;
  • în cel puțin unul dintre borcane, greutatea specifică a urinei ar trebui să fie de cel puțin 1.020.

Ceva de genul acesta este rezultatul unui eșantion de Zimnitsky

La copii, aceste cifre diferă oarecum de cele la adulți și depind de vârstă. Până la 10 ani, volumul zilnic normal de urină este calculat folosind formula: 600 + 100 * (n - 1). Valoarea n corespunde vârstei în ani. De exemplu, diureza unui copil de 5 ani ar trebui să fie: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

După 10 ani, cantitatea normală de urină alocată pe zi este apropiată de cea a adulților.

Tabelul: fluctuațiile densității relative a urinei sunt normale în funcție de vârstă

Ce vor spune abaterile

O creștere sau o scădere a densității urinei sau a volumului său zilnic în comparație cu norma poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice care apar în corpul uman.

Dacă volumul de urină alocat în 24 de ore depășește 2 litri, atunci pacientul este diagnosticat cu poliurie, care este un simptom al diabetului zaharat sau al anumitor patologii ale rinichilor. Statul opus - oliguria - se caracterizează printr-o scădere semnificativă a diurezei zilnice și este un companion credincios al insuficienței renale.

Nocturii vorbesc și despre asta - predominanța urinei de noapte pe timpul urinării în timpul zilei. În același timp, la debutul bolii, diureza nocturnă devine egală cu ziua și, pe măsură ce progresează insuficiența renală, prima începe să depășească a doua. În același timp, cantitatea și greutatea specifică a urinei în toate porțiunile sunt din ce în ce mai puțin diferite una de cealaltă.

Fenomenul nocturie indică o scădere a capacității de concentrare a rinichilor sau o tulburare circulatorie în ele.

Cel mai valoros semn de diagnostic al afectării funcției renale în interpretarea datelor de probă conform lui Zimnitsky este natura monotonică atât a densității relative a urinei în toate cele 8 porțiuni cât și a volumului acesteia. Aceasta este o dovadă că rinichii nu se pot adapta pe deplin la condițiile în schimbare ale nutriției, regimului de băut și a ritmului vieții în timpul zilei. În mod normal, în toate cele 8 porțiuni de urină, acești indicatori ar trebui să difere unul de celălalt.

Cu o creștere a diurezei zilnice peste valorile normale, densitatea relativă a urinei scade. Această afecțiune se numește hipostenurie. Folosind medicamente diuretice sau o cantitate mare de lichide (de exemplu, în sezonul de coacere a pepene galbenelor și tărtăcuțelor), acest fenomen poate apărea la oameni sănătoși. Hipostenuria este caracteristică pacienților care suferă de afecțiuni renale - nefroscleroză, pielonefrită sau glomerulonefrită. Același lucru este valabil și pentru boala de zahăr (diabet). La copii, este diagnosticat când greutatea specifică a urinei este mai mică de 1,005 g / l.

La unele femei, hipostenuria poate să apară în timpul sarcinii cu diabet zaharat (tranzitoriu) care dispare după naștere.

Statul opus - hipersthenuria - se caracterizează printr-o creștere a densității urinei. În condiții fiziologice, aceasta poate apărea după o exercițiu fizic considerabil, însoțit de transpirație copioasă, de exemplu, după un antrenament sportiv intens. Și, de asemenea, cu o lipsă de băut sau cu pierderi grele de sânge.

Hyperstenuria poate fi detectată la femeile gravide care suferă de toxicoză și la vârstnici din cauza modificărilor sclerotice în vasele renale.

O creștere a gravității specifice a urinei are loc în diabet zaharat sau în patologii cardiovasculare.

În toate borcanele, valorile cantității și ale greutății specifice ale urinei ar trebui să fie în mod normal diferite

Nivelurile creatininei și ureei sunt, de asemenea, importante pentru diagnosticare. Excesul a fost detectat mai întâi în bolile glandei tiroide, bolile inflamatorii ale organelor urinare și diabetul; deficiența acestuia este un simptom al patologiei organice a rinichilor sau anemiei.

O creștere a conținutului de uree peste nivelul normal se produce în următoarele condiții:

  • exercitarea fizică excesivă;
  • hipertiroidism;
  • leziuni maligne ale sistemului circulator;
  • protecția monotonă a proteinelor.

Video: testul de urină Zimnitsky

Analizele de urină conform lui Zimnitsky sunt ușor de realizat și accesibile tuturor; în același timp, este foarte informativă. Rezultatele obținute vor ajuta medicul curant să evalueze starea nu numai a rinichilor, ci a organismului ca întreg și să facă diagnosticul corect.