Urinalysis zimnitsky cu pielonefrita

Pentru a diagnostica o varietate de boli, este necesar să știți cum funcționează rinichii pacienților. Datorită studiului de urină printr-o metodă eficientă dezvoltată la începutul secolului XX de Dr. SS. Zimnitsky, puteți determina abaterile în funcțiile lor. Cu toate acestea, este important să se colecteze în mod corespunzător biomaterialul.

Ce face analiza urinei Zimnitsky

Medicul trebuie să afle care este capacitatea pacientului de a concentra urina și de ao elimina din organism. Acest lucru este important în special dacă există suspiciuni de procese inflamatorii în organele sistemului urogenital. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt pline de defecte în dezvoltarea fătului și consecințe grave pentru mamă. Analiza Zimnitsky ajută la detectarea încălcărilor periculoase în timp.

Volumul de urină poate fi evaluat, care este dimineața, ziua, noaptea și diureza zilnică la un pacient. Abaterile sunt ușor de determinat, cunoscând performanța normală a probelor conform lui Zimnitsky:

  • cantitatea totală de urină pe zi - 1,5-2 litri;
  • diureza zilnică - două treimi, noapte - o treime din suma zilnică;
  • raportul dintre volumul de lichide consumate și urină - 65-80%;
  • densitatea biomaterială în unul sau două sau trei borcane - mai mult de 1020 g / l și în toate recipientele - mai mică de 1035 g / l.

densitate

Acest indicator este necesar pentru a identifica concentrația de substanțe organice. Acesta este în principal acidul uric, uree, uree. Mai multe dintre ele, cu atât densitatea relativă a fluidului pe care rinichii și vezica urinară o au. Proteina și urina de glucoză nu trebuie să conțină. Când analiza lui Zimnitsky își arată prezența - acesta este un semn clar al patologiei.

Dacă densitatea biomaterialului zilnic în fiecare dintre recipiente este mai mică de 1012 g / l, o astfel de cifră mică semnalează incapacitatea rinichilor de a se concentra și elimina complet urina. Acesta este un motiv bun pentru a suspecta insuficiența renală, care poate fi observată cu pielonefrită. Deci, poate insuficienta cardiaca.

Densitatea urinei crește, de regulă, la pacienții cu glomerulonefrită, diabet. Pe măsură ce se dezvoltă aceste patologii, proteinele, celulele moarte și alte elemente de sânge mari, glucoza, intră în rinichi. Rezultatele înalte ale densității relative a lichidului biologic din probă în conformitate cu Zimnitsky sunt observate în timpul sarcinii complicate de toxicoză.

Greutatea specifică este normală

Acesta este, de asemenea, un parametru important de diagnostic care caracterizează funcția acumulării de "deșeuri" metabolice în stare lichidă de către rinichi pentru eliminarea lor ulterioară din organism. Proporția de urină este raportul dintre greutatea sa și greutatea apei, care este notată cu o unitate. Asistenții de laborator determină acest indicator cu ajutorul unui urometru. Fluctuațiile în domeniul normelor variază de la 1012-1035 g / l.

Cum se colectează urina pentru analiză

Vă puteți baza pe fiabilitatea rezultatelor, cu condiția să fie respectate toate regulile studiului. Colectarea lui Zimnitsky sa desfășurat, în conformitate cu ore strict definite în timpul zilei. În ajun, trebuie să selectați 8 recipiente de sticlă curate. Deoarece gardul trebuie să fie executat exact la timp, nu puteți face fără un ceas cu alarmă.

Algoritmul de acumulare biomaterial pentru analiza Zimnitsky este:

  • la 6:00 trebuie să urinați, folosind toaleta;
  • începând cu ora 9:00, trebuie să faceți această procedură la fiecare 3 ore în borcane;
  • timp de control: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • recipientele umplute trebuie să fie închise și depozitate în frigider;
  • ia-le cu înregistrările de lichide beat.

În intervalele dintre aceste ore pot fi mai multe nevoi de urinare. Trebuie să colectați toate biomaterialul fără a vărsa nimic. Când există o mulțime de urină și recipientul pregătit nu este suficient, utilizați unul suplimentar. Dacă este timpul să colectați următoarea porție și nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol.

Pregătirea pentru efectuarea testului pe Zimnitsky

Pentru a nu consuma prea mult lichid și pentru a elimina lipsa de fiabilitate a rezultatelor, ar trebui:

  • bea și mănâncă în timpul zilei, ca de obicei, cu excepția alimentelor sărate și picante, sfeclei, morcovilor;
  • întrerupe diuretice cu 24 de ore înainte de studiu;
  • spălați organele genitale externe înainte de colectarea biomaterialului.

Taxa zilnică

Această metodă de diagnosticare verifică funcția renală la sarcini mari, controlează compoziția și cantitatea de substanțe care sunt eliminate din organism cu urină în 24 de ore. Analiza zilnică este efectuată în timpul sarcinii, suspiciunea unui număr de patologii renale, diabetul zaharat. În acest scop, este mai bine să se utilizeze o capacitate mare de măsurare cu diviziuni gradate.

Prima porțiune de dimineață este spălată în toaletă. Toate acestea se colectează ulterior în această calitate, stabilind timpul de urinare. Mai întâi, determinați cantitatea întregului biomaterial colectat. Apoi, urina este agitată și circa 200 ml sunt turnate într-un recipient care trebuie luat cu o notă despre începutul și sfârșitul colectării materialului, volumul total.

Cum se păstrează urina pentru analiză

Cel mai lung biomaterial nu se deteriorează, asigurând acuratețea rezultatelor studiului, în containerele sterile de farmacie. În absența unui astfel de recipient, puteți folosi un borcan de sticlă, care va trebui să fie sterilizat cu aburi timp de 2-3 minute. Sticla trebuie să fie dezinfectată, având apă fiartă de mai multe ori. Nu folosiți vase de plastic.

Interpretarea analizei de urină Zimnitsky

Dacă biofluidul este eliberat în cantități mari, laboratorul stabilește hipostenuria - o stare în care gravitatea specifică este redusă. De exemplu, când mănâncă pepeni, pepeni. Rinichiul este mai slab la un copil, astfel încât hipostenuria este diagnosticată când este mai mică de 1005-1025 g / l. La bolnavii, este adesea cauzată de glomerulonefrita cronică, pielonefrita, nefroscleroza, diabetul insipid.

O creștere a greutății specifice a urinei - hiperstenuria - este cauzată de o deficiență de fluide. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se transpiră foarte mult, cheaguri de sânge. Hiperstenurența la diabetici se datorează nivelurilor ridicate de glucoză din urină, iar în miezuri - edem, drojdie. Eșantionul conform lui Zimnitsky caracterizează regimul de băut al pacientului. Este important să știm când sunt boli ale rinichilor, urolitiază.

Volumul de urină zilnică nu trebuie să depășească 1800-2000 ml, altfel este diagnosticată poliuria. O astfel de abatere de la normă este tipică pentru afecțiunile renale severe, diabetul. Dacă cifra este mai mică de 1500 ml, verificați oliguria. Patologia se dezvoltă în insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru este evidențiat și de nicturie - predominanța volumului de urină eliberat pe timp de noapte.

Creatinina excesivă este caracteristică diabetului, hipotiroidismului, infecțiilor acute și lipsei - pentru patologia rinichilor, anemiei. Cantitatea de uree deasupra normei este observată în hipertiroidism, anemie malignă, nutriție cu o predominanță de proteine, exerciții fizice excesive. În analiza urinei în Zimnitsky toți cei 8 indicatori ai activității rinichilor nu trebuie să fie aceiași.

Urina din Zimnitsky

Urina din Zimnitsky

Această metodă de urină a fost propusă de un terapeut rus, profesorul S. S. Zimnitsky (1873-1927).

mărturie

Evaluarea stării funcționale a rinichilor.

Esența metodei

Se examinează cantitatea de urină excretată pe zi (diureza zilnică), în timpul zilei (diureza pe zi) și noaptea (diureza nocturnă) și, de asemenea, în fiecare porție de 3 ore.

Metoda de colectare

Studiul de urină conform lui Zimnitsky se efectuează pe baza unei diete obișnuite pentru pacient, fără un aport abundent de lichide și o restricție semnificativă a sarei. Colectarea de urină începe la ora 6 dimineața, în conformitate cu tehnica standard, la fiecare 3 ore în recipiente separate, un total de 8 porții. Prima porțiune - de la 6-00 la 9-00, porțiunea a doua - de la 9-00 la 12-00, cea de-a treia porțiune - de la 12-00 la 15-00, a patra porțiune - de la 15-00 la 18-00, porțiunea a 5-a - de la 18-00 la 21-00, 6 portii - de la 21-00 la 24-00, 7 portii - de la 24-00 la 3-00, 8 portii - de la 3-00 la 6-00 ore. Pe fiecare porțiune, pe lângă informațiile generale, indicați numărul acesteia. Cele 8 porții colectate sunt livrate la laborator.

Evaluarea rezultatelor

Obiectul cercetării este:

? volumul total de urină excretată este diureză zilnică (în mod normal, în limitele a 1400 ± 200 ml);

? raportul dintre timpul zilei (volumul de urină de la 6 am la 6 pm) și timpul de noapte (volumul de urină de la 6 pm la 6 dimineața) diureză. În mod normal, există o predominanță a diurezei pe timp de noapte în timpul nopții;

? cantitatea de urină din fiecare porțiune de 3 ore și amplitudinea fluctuațiilor volumului de urină (în mod normal de la 50 la 200-300 ml);

? amplitudinea fluctuațiilor densității [93] de urină în porțiuni diferite (în mod normal, aceasta nu este mai mică de 12-16 unități, de exemplu, 1010-1026 g / l).

Capacitatea normală de concentrare a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește densitatea urinei în timpul zilei la valori maxime (peste 1020 g / l) și capacitatea normală de a dilua - posibilitatea reducerii densității urinei sub 1010-1012 g / l.

O scădere pronunțată a amplitudinii indicilor densității în combinație cu o densitate scăzută (de exemplu, 1004-1008 g / l sau 1006-1010 g / l, adică 4 unități), de regulă, indică o afectare severă a capacității de concentrare a rinichiului, care caracterizează insuficiența renală.

Diagnosticul pielonefritei cronice și acute: analize și examinări necesare

Procesul inflamator în rinichi se caracterizează prin simptome clinice caracteristice și afectează compoziția urinei secretate. Este analiza urinei pentru pielonefrita care permite detectarea bolii la cel mai incipient stadiu si pentru a face diagnosticul corect. Un astfel de studiu ajută de asemenea la menținerea procesului de tratament sub control și la evaluarea terapiei efectuate.

Simptomele și semnele bolii

Pyelonefrita este o inflamație cronică a rinichilor care afectează pelvisul renal, calicul și parenchimul de organe. Simptomele caracteristice acestei patologii includ:

  • durere lombară
  • slăbiciune
  • creșterea temperaturii corporale
  • durere la urinare,
  • sete
  • arsuri la stomac constant,
  • scăderea apetitului
  • paloare a pielii.

Semnele bolii depind de forma cursului ei. De exemplu, inflamația acută a rinichilor (un proces inflamator care durează mai puțin de șase luni) este însoțită de o temperatură de până la 40 de grade, cu vărsături, dureri de cap și dureri articulare, frisoane. În forma cronică de pielonefrită (când inflamația durează mai mult de șase luni), se observă creșterea tensiunii arteriale, simptomele pot să dispară și să reapară, adică au un flux ondulat. Copilul la caracteristicile de mai sus sunt adăugate frecvent, dureri dureri în abdomen.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea pielonefrita se dezvoltă din cauza infecții bacteriene sau hipotermie. Factorul provocator poate fi problemele ginecologice la femei, bolile urologice și patologiile organelor urinare (de exemplu, cistita), disbacterioza tractului gastrointestinal, imunitatea redusă, apendicita, diabetul zaharat.

Inflamația rinichilor poate apărea la orice vârstă. La copiii cu vârsta sub 7 ani, pielonefrita se poate dezvolta din cauza caracteristicilor anatomice sau după tratamentul antibioticelor pe termen lung în tratamentul bolilor respiratorii bacteriene. Femeile și fetele de până la 30 de ani de patologie se manifestă în mod frecvent în timpul sarcinii și după naștere. La bărbați, în special la vârstnici, inflamația rinichilor este o consecință a dezvoltării adenomului de prostată.

În plus, boala apare adesea la pacienții cu urolitiază sau tulburări ale sistemului imunitar. Factorii care provoacă inflamarea rinichilor includ bolile virale, prezența focarelor de infecție cronică (adenoidită, amigdalita) și nerespectarea igienei personale.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de pielonefrită include analiza simptomelor, precum și testele instrumentale și de laborator. Dacă se suspectează inflamația renală, trebuie făcută o întâlnire cu un medic generalist sau cu un nefrolog. Inițial, medicul colectează anamneza, observând prezența patologiilor cronice, decolorarea și mirosul de urină, simptomele durerii prezente: disconfort la nivelul spatelui inferior, durere la urinare. La examinarea pacientului, el acordă atenție dacă paliditatea pielii, umflarea, durerea pe palpare în zona renală. După aceea, specialistul prescrie teste clinice.

Pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei, care o va distinge de alte boli cu simptome similare, pot fi necesare examinări suplimentare.

De exemplu, examinarea tractului urinar inferior poate distinge febra cu sindromul renal de pielonefrită, la bărbați, glanda prostatică. În studiul urinei, este important să se acorde atenție schimbării sedimentului său, precum și prezența elementelor patogene în lichid, ceea ce va permite distingerea inflamației de tuberculoza rinichilor. În cazul pielonefritei, există un număr ridicat de leucocite, bacteriurie și prezența proteinelor de până la 1 g / l, în timp ce în tuberculoza rinichilor, aceste cifre rămân neschimbate. Tomografia computerizată renală ajută la eliminarea urolitiazei și a structurilor anormale ale organelor.

Cercetare obligatorie

Primele teste pentru pielonefrită suspectată sunt studiul de urină și sânge. Prezența bacteriilor și a unei cantități mici de proteine ​​în urină va indica prezența inflamației rinichilor și o creștere a numărului de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în sânge. Una dintre metodele de diagnosticare obligatorie este o ultrasunete a rinichilor. Vă permite să identificați forma patologiei, pentru a determina cauza apariției ei. De exemplu, în forma acută a pielonefritei, semnele radiografice nu vor fi vizibile. În condiții cronice, se observă un contur asimetric al rinichilor, pelvisul renal devine mărit și concav. În caz de suspiciune de inflamație cronică, medicul prescrie un test pentru Zimnitsky, care permite determinarea capacității de concentrare a rinichilor. La descoperirea abaterilor din analiza generală a urinei, efectuați și un test pe Nechiporenko. Aceste studii sunt necesare mai ales atunci când boala este ascunsă.

Valery Oslavsky: "Dacă începeți să vă bulgați un os pe picior, urgent..." Citește mai mult »

În cazul în care studiile de bază au confirmat diagnosticul, apogeul este atribuit pentru identificarea agentului cauzal și pentru selectarea antibioticelor; bacteriologice de însămânțare a urinei. Pentru o examinare obiectivă și completă, specialistul se referă la metode suplimentare instrumentale. Una dintre ele este tomografie computerizată, care este utilizată de obicei pentru a diferenția pielonefrita cu procesele tumorale. Urografia excretoare este principala metodă de diagnosticare a raze X pentru suspectată pielonefrită cronică. Astfel de studii vă permit să urmăriți modificările vizuale în țesuturile corpului, pentru a determina creșterea mărimii rinichiului, deformarea bazinului și a ceștilor, prezența edemului. Dacă metodele de diagnosticare de mai sus nu permit un diagnostic precis, pacientul este biopsia rinichiului.

Indicatori de schimbare

Test de sânge Când pielonefrita, în special forma sa acută, rezultă un nivel crescut de celule albe din sânge, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Analiza biochimică va crește cantitatea de uree, creatină și proteină C reactivă.

Analiza urinei La decodare, un nivel ridicat de leucocite va fi detectat, vor fi detectate bacterii, celule roșii sangvine izolate, iar conținutul de proteine ​​nu va depăși 1 g / l. Pacientul poate avea o densitate crescută a urinei (greutate specifică). Standardul pentru un adult este de 1.018-1.025, la copiii sub 12 ani variază de la 1.012 la 1.020, chiar și valoarea 1.035 este considerată un bun indicator în timpul sarcinii.

Sample Zimnitsky. Când se observă pielonefrită, se observă hipostenurie, adică densitate scăzută a urinei (1.012-1.013). Caracterizată prin modificări ale gravității specifice a urinei, în cazuri rare - o creștere a diurezei nocturne.

Test Nechiporenko. Pyelonefrita este indicată prin numărul de leucocite, depășind cifra de 2000 în 1 ml de lichid, precum și o creștere a numărului de celule roșii din sânge - mai mult de 1000 în 1 ml, cilindri - mai mult de 20 în 1 ml.

Urina cu pielonefrită cronică

În forma cronică a bolii, pacientului i se poate atribui o analiză generală a biolichidelor, precum și o microscopie conform lui Nechiporenko și o mostră conform lui Zimnitsky. Analiza de urină pentru pielonefrită vă permite să determinați natura cursului bolii. Modificările în indicatori, cum ar fi culoarea, densitatea, aciditatea urinei, sunt caracteristice pentru orice formă de pielonefrită. În faza latentă a procesului cronic, testele de laborator vor arăta doar abateri minore de la normă: celule roșii sanguine izolate, o ușoară creștere a leucocitelor, un număr mic de cilindri și celule epiteliale. Uneori testele urinare și sângelui generale rămân normale. Deja cu exacerbarea procesului cronic, indicatorii se schimbă semnificativ:

  • urina crește tulbure, în ea se găsește proteina,
  • culoarea biofluidului devine palidă,
  • microscopia sedimentului este determinată de un număr mare de eritrocite, epiteliu și a crescut în timp rata de celule albe din sânge
  • reacția se modifică la partea acidă.

În forma acută de inflamație, se observă modificări similare, iar volumul zilnic de lichid excret crește. În cazul pielonefritei cronice, poliuria se manifestă doar într-un stadiu avansat.

Testul lui Zimnitsky

Teste de urină

Descrierea generală

Proba Zimnitsky vă permite să determinați concentrația și excreția de apă a rinichilor. Proba include colectarea a opt porțiuni de 3 ore de urină cu urinare normală aleatorie și regim normal de apă în timpul zilei, cu determinarea densității și volumului relativ al urinei în fiecare dintre ele. Este o metodă simplă și sigură pentru detectarea insuficienței renale.

Indicații pentru numire

  • glomerulonefrita cronică;
  • cronică pielonefrită;
  • diabet zaharat (fără zahăr);
  • hipertensiune;
  • când este necesar să se determine cauza unei abateri abrupte a greutății specifice în analiza generală a urinei.

Capabilități de metode

  • Definiția diurezei zilnice este raportul dintre volumul fluidului luat și volumul de urină eliberat.
  • Determinarea raportului dintre diureza zi și noapte.
  • Determinarea fluctuațiilor zilnice ale densității urinare.

Densitate redusă a urinei (hipostenurie)

Scăderea densității urinei zilnice (în toate porțiunile sub 1012 g / l) poate fi observată în următoarele boli:

  • stadiile tardive ale insuficienței renale (cu amiloidoză renală cronică, glomerulonefrită, pielonefrită, hidronefroză);
  • exacerbarea pielonefritei;
  • insuficiență cardiacă (3-4 grade);
  • diabet insipidus.

Densitate crescută a urinei (hipersthenurie)

Densitatea mare a urinei (în una din porțiuni depășește 1035 g / l) poate fi observată în următoarele boli:

  • diabet zaharat;
  • descompunerea accelerată a celulelor roșii din sânge (anemia celulelor secerătoare, hemoliza, transfuzia de sânge);
  • toxicoza sarcinii;
  • glomerulonefrită acută sau glomerulonefrită cronică.

Creșteți volumul de urină zilnică (poliurie)

Volumul de urină care depășește 1500-2000 de litri sau reprezintă mai mult de 80% din lichidul consumat în timpul zilei. Pot indica următoarele boli:

  • diabet zaharat;
  • diabetul insipid;
  • insuficiență renală.

Reducerea urinei zilnice (oliguria)

Volumul de urină zilnică este mai mic de 1500 ml (în modul normal de admisie a fluidului) sau mai puțin de 75% din lichidul consumat în timpul zilei este considerat redus. Acest indicator poate indica:

  • boli cardiace (insuficiență cardiacă);
  • disfuncția renală (stadiile târzii ale insuficienței renale).

Creșterea cantității de urină eliberată pe timp de noapte (nicturie)

În mod normal, volumul de urină eliberat în timpul zilei este de 2/3, iar în timpul nopții - 1/3. Modificările acestor volume în favoarea urinării nocturne pot indica:

  • insuficiență cardiacă;
  • încălcarea capacității de concentrare a rinichilor.

norme

  • Cantitatea totală de urină zilnică este de 1500-2000 ml. În mod normal, cantitatea de urină alocată pe zi ar trebui să fie de 75-80% din volumul de lichid luat.
  • Diureza normală de noapte (cantitatea de urină alocată de la 21:00 la 6:00) nu trebuie să depășească 1 / 3-1 / 4 din zilnic.
  • În mod normal, fluctuațiile densității relative a urinei pe zi în medie de la 1005 g / l la 1025 g / l, diferența dintre valorile maxime și minime ale densității ar trebui să fie în mod normal de cel puțin 18.

Boli în care medicul poate prescrie un eșantion Zimnitsky

Diabetul zaharat (tip 1 și 2)

În caz de diabet, poate fi observată o densitate mare de urină (în una dintre porțiuni depășește 1035 g / l). Un volum de urină în exces de 1500-2000 litri sau mai mult de 80% din lichidul consumat în timpul zilei poate indica diabet zaharat.

Glomerulonefrita acută

În cazul glomerulonefritei acute poate fi observată o densitate mare de urină (într-una din porțiuni care depășește 1035 g / l).

Pielonefrita acută

Scăderea densității urinei zilnice (în toate porțiunile sub 1012 g / l) poate fi observată în timpul exacerbării pielonefritei.

Diabet insipidus

O scădere a densității urinei zilnice (în toate porțiunile sub 1012 g / l) poate fi observată în cazul diabetului insipid. Volumul de urină care depășește 1500-2000 de litri sau care reprezintă mai mult de 80% din lichidul consumat în timpul zilei poate indica insipidul diabetului.

Glomerulonefrită cronică

Densitatea crescută a urinei (în una din porțiuni depășește 1035 g / l) poate fi observată în cazul glomerulonefritei cronice.

Sindromul Goodpasture

Diagnosticul online
© Intellectual Medical Systems SRL, 2012-2018
Toate drepturile rezervate. Informațiile despre site sunt protejate prin lege, copierea este urmărită.


Site-ul nu este responsabil pentru conținutul și exactitatea conținutului postat de utilizatori pe site, feedback de la vizitatorii site-ului. Materialele site-ului au doar scop informativ. Conținutul site-ului nu reprezintă un substitut pentru consultarea, diagnosticarea și / sau tratamentul medical. Auto-medicatia poate fi periculoasa pentru sanatate!

Atunci când testul de urină pielonefrită

Procesul inflamator în rinichi se caracterizează prin simptome clinice caracteristice și afectează compoziția urinei secretate. Este analiza urinei pentru pielonefrita care permite detectarea bolii la cel mai incipient stadiu si pentru a face diagnosticul corect. Un astfel de studiu ajută de asemenea la menținerea procesului de tratament sub control și la evaluarea terapiei efectuate.

Simptomele și semnele bolii

Pyelonefrita este o inflamație cronică a rinichilor care afectează pelvisul renal, calicul și parenchimul de organe. Simptomele caracteristice acestei patologii includ:

  • dureri lombare;
  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • durere la urinare;
  • sete;
  • arsuri la stomac constant;
  • apetit scăzut;
  • paloare a pielii.

Semnele bolii depind de forma cursului ei. De exemplu, inflamația acută a rinichilor (un proces inflamator care durează mai puțin de șase luni) este însoțită de o temperatură de până la 40 de grade, cu vărsături, dureri de cap și dureri articulare, frisoane. În forma cronică de pielonefrită (când inflamația durează mai mult de șase luni), se observă creșterea tensiunii arteriale, simptomele pot să dispară și să reapară, adică au un flux ondulat. Copilul la caracteristicile de mai sus sunt adăugate frecvent, dureri dureri în abdomen.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea pielonefrita se dezvoltă din cauza infecții bacteriene sau hipotermie. Factorul provocator poate fi problemele ginecologice la femei, bolile urologice și patologiile organelor urinare (de exemplu, cistita), disbacterioza tractului gastrointestinal, imunitatea redusă, apendicita, diabetul zaharat.

Inflamația rinichilor poate apărea la orice vârstă. La copiii cu vârsta sub 7 ani, pielonefrita se poate dezvolta din cauza caracteristicilor anatomice sau după tratamentul antibioticelor pe termen lung în tratamentul bolilor respiratorii bacteriene. Femeile și fetele de până la 30 de ani de patologie se manifestă în mod frecvent în timpul sarcinii și după naștere. La bărbați, în special la vârstnici, inflamația rinichilor este o consecință a dezvoltării adenomului de prostată.

În plus, boala apare adesea la pacienții cu urolitiază sau tulburări ale sistemului imunitar. Factorii care provoacă inflamarea rinichilor includ bolile virale, prezența focarelor de infecție cronică (adenoidită, amigdalita) și nerespectarea igienei personale.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de pielonefrită include analiza simptomelor, precum și testele instrumentale și de laborator. Dacă se suspectează inflamația renală, trebuie făcută o întâlnire cu un medic generalist sau cu un nefrolog. Inițial, medicul colectează anamneza, observând prezența patologiilor cronice, decolorarea și mirosul de urină, simptomele durerii prezente: disconfort la nivelul spatelui inferior, durere la urinare. La examinarea pacientului, el acordă atenție dacă paliditatea pielii, umflarea, durerea pe palpare în zona renală. După aceea, specialistul prescrie teste clinice.

Pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei, care o va distinge de alte boli cu simptome similare, pot fi necesare examinări suplimentare.

De exemplu, examinarea tractului urinar inferior poate distinge febra cu sindromul renal de pielonefrită, la bărbați, glanda prostatică. În studiul urinei, este important să se acorde atenție schimbării sedimentului său, precum și prezența elementelor patogene în lichid, ceea ce va permite distingerea inflamației de tuberculoza rinichilor. În cazul pielonefritei, există un număr ridicat de leucocite, bacteriurie și prezența proteinelor de până la 1 g / l, în timp ce în tuberculoza rinichilor, aceste cifre rămân neschimbate. Tomografia computerizată renală ajută la eliminarea urolitiazei și a structurilor anormale ale organelor.

Cercetare obligatorie

Primele teste pentru pielonefrită suspectată sunt studiul de urină și sânge. Prezența bacteriilor și a unei cantități mici de proteine ​​în urină va indica prezența inflamației rinichilor și o creștere a numărului de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în sânge. Una dintre metodele de diagnosticare obligatorie este o ultrasunete a rinichilor. Vă permite să identificați forma patologiei, pentru a determina cauza apariției ei. De exemplu, în forma acută a pielonefritei, semnele radiografice nu vor fi vizibile. În condiții cronice, se observă un contur asimetric al rinichilor, pelvisul renal devine mărit și concav. În caz de suspiciune de inflamație cronică, medicul prescrie un test pentru Zimnitsky, care permite determinarea capacității de concentrare a rinichilor. La descoperirea abaterilor din analiza generală a urinei, efectuați și un test pe Nechiporenko. Aceste studii sunt necesare mai ales atunci când boala este ascunsă.

În cazul în care studiile de bază au confirmat diagnosticul, apogeul este atribuit pentru identificarea agentului cauzal și pentru selectarea antibioticelor; bacteriologice de însămânțare a urinei. Pentru o examinare obiectivă și completă, specialistul se referă la metode suplimentare instrumentale. Una dintre ele este tomografie computerizată, care este utilizată de obicei pentru a diferenția pielonefrita cu procesele tumorale. Urografia excretoare este principala metodă de diagnosticare a raze X pentru suspectată pielonefrită cronică. Astfel de studii vă permit să urmăriți modificările vizuale în țesuturile corpului, pentru a determina creșterea mărimii rinichiului, deformarea bazinului și a ceștilor, prezența edemului. Dacă metodele de diagnosticare de mai sus nu permit un diagnostic precis, pacientul este biopsia rinichiului.

Indicatori de schimbare

Test de sânge Când pielonefrita, în special forma sa acută, rezultă un nivel crescut de celule albe din sânge, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Analiza biochimică va crește cantitatea de uree, creatină și proteină C reactivă.

Analiza urinei La decodare, un nivel ridicat de leucocite va fi detectat, vor fi detectate bacterii, celule roșii sangvine izolate, iar conținutul de proteine ​​nu va depăși 1 g / l. Pacientul poate avea o densitate crescută a urinei (greutate specifică). Standardul pentru un adult este de 1.018-1.025, la copiii sub 12 ani variază de la 1.012 la 1.020, chiar și valoarea 1.035 este considerată un bun indicator în timpul sarcinii.

Sample Zimnitsky. Când se observă pielonefrită, se observă hipostenurie, adică densitate scăzută a urinei (1.012-1.013). Caracterizată prin modificări ale gravității specifice a urinei, în cazuri rare - o creștere a diurezei nocturne.

Test Nechiporenko. Pyelonefrita este indicată prin numărul de leucocite, depășind cifra de 2000 în 1 ml de lichid, precum și o creștere a numărului de celule roșii din sânge - mai mult de 1000 în 1 ml, cilindri - mai mult de 20 în 1 ml.

Urina cu pielonefrită cronică

În forma cronică a bolii, pacientului i se poate atribui o analiză generală a biolichidelor, precum și o microscopie conform lui Nechiporenko și o mostră conform lui Zimnitsky. Analiza de urină pentru pielonefrită vă permite să determinați natura cursului bolii. Modificările în indicatori, cum ar fi culoarea, densitatea, aciditatea urinei, sunt caracteristice pentru orice formă de pielonefrită. În faza latentă a procesului cronic, testele de laborator vor arăta doar abateri minore de la normă: celule roșii sanguine izolate, o ușoară creștere a leucocitelor, un număr mic de cilindri și celule epiteliale. Uneori testele urinare și sângelui generale rămân normale. Deja cu exacerbarea procesului cronic, indicatorii se schimbă semnificativ:

  • urina crește tulbure, se găsesc în ea proteine;
  • culoarea biofluidului devine palidă;
  • microscopia sedimentelor este determinată de un număr mare de eritrocite, epiteliu și crește de multe ori rata de celule albe din sânge;
  • reacția se modifică la partea acidă.

În forma acută de inflamație, se observă modificări similare, iar volumul zilnic de lichid excret crește. În cazul pielonefritei cronice, poliuria se manifestă doar într-un stadiu avansat.

Pyelonefrita este un proces inflamator non-standard care afectează sistemul tubular al rinichilor. În această boală, țesutul intermediar și pelvisul renal sunt afectate. Efectuați o analiză a urinei pentru pielonefrită este necesară pentru a identifica adevărata cauză a bolii și ao elimina cu promptitudine. Pyelonefrita poate fi de 3 tipuri: acută, cronică, cronică cu exacerbare. După ce ați făcut un test de urină cât mai curând posibil, cu cele mai mici simptome ale bolii, puteți să vă protejați și să începeți tratamentul în timp.

Reguli generale pentru eliminarea urinei

Puteți lua 2 tipuri de analize de urină pentru pielonefrită. Acesta este un diagnostic al lui Zimnitsky și Nechiporenko. Sistemul de colectare a fluidelor pentru aceste analize este diferit și este important să se pregătească pentru acestea. Pentru ca indicatorii să fie corecți și să reflecte corect starea rinichilor, este necesar să se ia o abordare serioasă a analizei. Cu 2 zile înainte de colectarea urinei, nu puteți mânca alimente care pot afecta culoarea urinei. Un pacient care suferă o analiză urinară nu trebuie să ia diuretice timp de o săptămână. Pentru o femeie, urinarea în timpul menstruației este interzisă. Acest lucru poate distorsiona rezultatele. Genitalele trebuie să fie menținute curate.

Colectarea ar trebui să aibă loc în timpul urinării libere. Containerul trebuie să fie uscat, transparent și curat. Este recomandabil să cumpărați un borcan de unică folosință. Nu puteți turna analiza dintr-o oală sau din alte feluri de mâncare. Analiza de urină pentru pielonefrită oferă o imagine detaliată a proceselor care apar în corpul pacientului. Când se descifrează analiza, puteți afla nivelul de celule albe din sânge în urină, prezența sau absența bacteriilor, indicatorii de pH, culoarea și consistența urinei. Orice analiză are norme acceptabile. Abaterile de la acestea se datorează de obicei prezenței anumitor boli la pacient, care trebuie diagnosticate și tratate.

Valorile generale ale urinei

Un astfel de diagnostic este o cercetare medicală. Acesta vizează determinarea bolilor la pacienți sau confirmarea diagnosticului. În funcție de modul în care rezultatele pacientului se deosebesc de norma general acceptată, medicul își poate trage concluzia și decide cu privire la natura bolii.
Astfel de diagnostice se pot face în diferite situații. În unele cazuri, aceasta poate fi pur și simplu o verificare preventivă. Dar în majoritatea situațiilor, dacă pacientul are suspiciune de boală vezică sau renală (pielonefrită), atunci o astfel de analiză ar trebui să confirme sau să nege diagnosticul.

Adesea, un astfel de studiu este prescris pentru diabet zaharat suspectat sau tulburări metabolice. Analiza de urină permite medicului să monitorizeze dinamica progresiei bolii sau eficacitatea tratamentului.

Există indicatori-cheie care acordă atenție în primul rând. Aceasta este culoarea urinei pacientului, densitatea și transparența acestuia, precum și mirosul. Nu mai puțin important este aciditatea, compoziția analizei, prezența anumitor elemente și pigmentul biliar. Studiile care implică un studiu mai detaliat al bolii sunt foarte populare. În cazul pielonefritei, pacientul este de obicei recomandat să facă o analiză conform lui Nechiporenko sau Zimnitsky. Dar pe lângă aceasta, la insistența medicului, pacientul trece uneori o analiză biochimică a urinei și testul Addis-Kacovsky. În plus față de lista general acceptată de indicatori, fiecare dintre aceste metode are și propria sa metodă.

Medicul poate recomanda unui pacient o analiză biochimică în cazul în care o persoană este suspectată de paraziți, ciuperci sau niveluri ridicate de bacterii. În cadrul unui astfel de studiu, este posibil să se stabilească procentul exact al glucozei, proteinei, potasiului, sodiului și fosforului în urină umană. În plus, analiza va oferi date exacte privind conținutul de acid uric și uree.

Pentru pacienții cu pielonefrită, există o serie de indicații care sunt deosebit de importante. Dacă conținutul lor este mai mare sau mai mic decât normal, diagnosticul confirmă. La pacienții cu pielonefrită, conținutul de leucocite este de obicei mai mare decât normal, densitatea urinei este perturbată și se observă un exces de bacterii. Analiza de culoare este suficient de importantă. Când urina pielonefritei are o culoare nenaturală. Cu o astfel de abatere este necesar să se facă o analiză care să ajute la determinarea agentului cauzal al bolii.

Regulile studiului privind Nechiporenko

Dacă un pacient are probleme pe termen lung cu rinichii sau cu sistemul urinar, va fi cel mai probabil să i se ofere un astfel de studiu. În primul rând în acest studiu, atenția este acordată concentrației de leucocite, eritrocite și cilindri în lichid. Pentru a înțelege dacă rezultatele unui test de urină sunt normale sau nu, se examinează un precipitat și procentajul oricărui element din acesta.

Înainte de a face analiza, este important ca pacientul să se pregătească. Spălarea în acest caz ar trebui să fie fără utilizarea cosmeticelor. Anumite bacterii pot fi acumulate pe organele genitale umane, indicând evoluția bolii. Atunci când urinează, o cantitate va intra în analiză. În plus, dacă produsele de igienă de la nivelul organelor genitale sunt slab spălate, atunci dacă sunt luate în container, ele pot influența rezultatul studiului.

Containerul în care colectați analiza trebuie să fie curat și niciodată folosit înainte. În timpul menstruației, femeile sunt interzise să facă o astfel de analiză. Sângele poate intra în urină. Aceasta va schimba structura, densitatea și culoarea analizei. Și în laborator, asemenea cheaguri pot fi confundate cu sângerare atunci când urinează.
Pentru a menține rezultatele testelor exacte, nu utilizați antibiotice sau produse care pot schimba culoarea urinei. Când faceți testul, încercați să urinați timp de 2-3 secunde în recipientul de colectare a urinei. Imediat ce ați făcut analiza, duceți-l imediat la spital. Cu cât întârzieți o călătorie la laborator, cu atât distorsionată va fi diagnosticul. Depozitarea prelungită a urinei la domiciliu poate determina înmulțirea diverselor bacterii patogene în ea.

Explicarea studiului

Conținutul normal al leucocitelor din urină nu poate depăși 2000 pentru 1 ml. Eritrocitele nu pot conține mai mult de 1000. Din toți cilindrii posibili, sunt permise numai mai puțin de 20 de hialine. Dacă în studiu s-au găsit alte forme de butelii, atunci aceasta este o abatere de la normă. Dacă decodificarea a arătat că nivelul leucocitelor din urină depășește 2000, atunci acest lucru poate indica dezvoltarea unui număr de boli la pacient. Aceasta poate fi cistită, pielonefrită, prostatită, pietre la rinichi sau infarct de rinichi. Dacă numărul de celule roșii nu este normal, atunci aceasta poate însemna că pacientul are glomerulonefrită acută sau că are sindrom nefrotic.

O suprapundere a cilindrilor hialini într-un lichid sau prezența cilindrilor de orice tip de acest tip poate indica patologia renală. În cazul în care cilindrii hialini normali sunt în exces, acest lucru înseamnă că există o mulțime de proteine ​​în urină și nu a avut timp să se transforme din urina primară și să se întoarcă în sânge. Detectarea în analiza cilindrilor granulați întotdeauna vorbește despre patologii ascunse în organism. Astfel de substanțe sunt formate dintr-un strat de celule distruse care acoperă tubulii renale. Cauza unei astfel de deviații poate fi o infecție virală, pielonefrită, glomerulonefrită și otrăvirea cu plumb a corpului.

Dacă transcrierea a confirmat prezența cilindrilor ceruri în urină, aceasta înseamnă că în organism există procese inflamatorii. De obicei, agentul cauzal în acest caz este amiloidoza renală, sindromul nefrotic sau insuficiența renală.

Cilindrii de eritrocite sunt, de obicei, un semn al afectării funcției renale și distrugerii peretelui vascular în tubul renal. Eritrocitele trec prin pereții vaselor de sânge și se lasă în timpul urinării. Dar dacă se acumulează destul de mult și există o obstrucție în tubul renal, aceasta declanșează formarea cilindrilor de eritrocite. Acest lucru poate duce la infarctul renal, hipertensiunea arterială, tromboza venoasă renală. Definiția cilindrilor epiteliali indică respingerea suprafeței canalului renal. O astfel de încălcare poate fi declanșată de o infecție virală, necroză, supradozaj cu medicamente toxice.

Colectarea urinei pentru cercetarea lui Zimnitsky

Pentru ca decodificarea analizei să aibă succes, pacientul trebuie să asamaneze corect analiza. Pentru aceasta, trebuie să știți că urina este colectată pe parcursul zilei. Chiar și noaptea nu vă puteți abate de la program. Pregătiți în avans 8 borcane de unică folosință, care pot fi achiziționate la farmacie. Pe fiecare rezervor este necesar, pe lângă inițialele sale, să se indice timpul în care a fost colectată analiza și numărul de ordine al acesteia. 1 urinare nu este necesară pentru colectare. Este necesară începerea procedurii de la ora 9 dimineața.

  1. 1 analiză - de la 09:00 la 12:00.
  2. 2 analize - de la 12:00 la 15:00.
  3. 3 analize - de la 15:00 la 18:00.
  4. 4 analize - de la 18:00 la 21:00.
  5. 5 analiză - de la 21:00 la 24:00.
  6. 6 analiză - de la 24:00 la 03:00.
  7. 7 analiză - de la 03:00 la 06:00.
  8. 8 analize - de la 06:00 la 09:00.

La fiecare dintre perioadele propuse, pacientul poate dori să meargă la toaletă de mai multe ori. Este necesară colectarea lichidului în timpul fiecărei urinări. Nu puteți sări nimic. Dacă borcanul este umplut până la margine, luați altul, indicați aceiași perioadă de timp și continuați să colectați analiza urinei, decodificarea va fi corectă numai dacă este prezent tot materialul. Dacă o persoană nu dorește să meargă la toaletă pentru o anumită perioadă de timp, atunci borcanul cu indicația acestui interval este în continuare închiriat. Lăsați-l să fie gol, dar va indica momentul în care nu ați mers la toaletă.

Este necesar să se măsoare volumul lichidului din fiecare recipient și să se scrie pe o altă bucată de hârtie. După ce au fost colectate toate testele, acestea trebuie trimise fără întârziere la laborator pentru examinare. În plus față de aceste date, pacientul trebuie să furnizeze medicului înregistrările tuturor cazurilor de aport de lichid în timpul zilei, la ce oră și cât lichid a intrat în organism. Această cifră include nu numai apă, ceai, cafea și sucuri. Alimentele cu un conținut ridicat de lichid (supe, supă) ar trebui incluse, de asemenea, în lista furnizată. Aceste informații sunt necesare pentru interpretarea corectă a analizei. În procesul de colectare a capacității de urină pot fi depozitate în frigider sau în orice alt loc răcoros.

Diagnosticarea decodificării

În cazul în care pacientul are toți indicatorii normali, producția zilnică de urină va fi de cel puțin 1500 și nu va depăși 2000 ml. La un adult, toleranța la anomalie va fi de 300 ml. Densitatea urinară trebuie să se situeze în limite acceptabile (1.001 - 1.040), fluctuațiile trebuie să fie de 0.012 - 0.016. Dacă densitatea relativă de urină a pacientului în timpul zilei devine mai mare decât limita de 1020, aceasta poate indica o funcționare normală a rinichilor. Aceasta înseamnă că organismul se descurcă bine cu funcția de concentrare. Dacă densitatea pe tot parcursul zilei tinde să scadă la 1010, acest lucru sugerează că și corpul pacientului se comportă bine cu funcția de reproducere. În timpul urinei, urinarea ar trebui să fie de 2 ori mai mică decât rata zilnică.

În mod normal, concentrația de urină a pacientului poate fluctua în timpul zilei. Dar, atunci când este constant redus sau, dimpotrivă, crescut, acest lucru indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. În acest caz, pacientul are adesea o încălcare a țesuturilor din stratul creier al rinichilor. O astfel de încălcare poate fi declanșată de anumiți factori. Stratul creier al rinichilor poate fi deteriorat datorită umflării sau îngroșării pereților tuburilor renale. Datorită insuficienței circulației, se poate produce umflarea țesutului în rinichi. O tulburare similară se observă la pacienții care iau diuretice. Cu cât concentrația urinei este mai mică, cu atât devine mai rea și densitatea acesteia. Și cantitatea de urină va începe să crească.

Densitatea urinară redusă și inconsecvența pot fi declanșate nu numai de factori renați. Dacă pacientul nu consumă sare sau nu a fost pe o dietă cu proteine ​​timp îndelungat, densitatea urinei poate scădea semnificativ. Astfel de fluctuații sunt adesea observate la pacienții cu diabet insipid. Cu o utilizare frecventă a diureticelor, aceeași abatere de la normă este posibilă.

Mult mai rar, pacienții au o densitate crescută a urinei. Unii factori pot contribui la această anomalie: reducerea perfuziei renale și posibilă insuficiență cardiacă. Diabetul și toxicoza la femeile gravide pot provoca o astfel de încălcare. Destul de des, o astfel de abatere este provocată de sindromul nefrotic.

Pyelonefrita este o boală infecțioasă de natură bacteriană, caracterizată prin inflamația pelvisului renal. Simptomatologia este similară cu manifestările altor boli ale sistemului urinar, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include un studiu de laborator. Analiza de urină pentru pielonefrită este una dintre obligatorii.

Metode de diagnosticare

De ce trebuie să fiu testat pentru pielonefrită? Motivul este simplu: deoarece funcția principală a rinichilor este eliminarea excesului de lichide și a produselor de descompunere din organism, în mod natural, procesele inflamatorii afectează caracteristicile urinei. Aceasta se referă la densitatea, culoarea, transparența, mirosul și, desigur, proprietățile microbiologice. În plus, se ia în considerare și cantitatea de lichid secretate, deoarece acesta este un indicator important al rinichilor.

Ce teste sunt prescrise pentru pielonefrită:

  • OAM (analiza urinei);
  • potrivit lui Nechiporenko;
  • conform lui Zimnitsky;
  • Gram.

Avantajul acestor studii este cel mai informativ, chiar și în primele etape ale pielonefritei, timpul scurt necesar pentru obținerea rezultatelor (de obicei a doua zi), posibilitatea diagnosticării indirecte a activității altor organe. În plus, aceste studii nu sunt scumpe, ceea ce este, de asemenea, important.

Analiza urinei

Se efectuează nu numai cu inflamația rinichilor, ci și ca parte a unui sondaj pentru orice boală, precum și pentru examinările preventive ale adulților și copiilor.

Analiza de urină pentru pielonefrită poate determina următoarele:

  • numărul de celule roșii din sânge (dacă este mai mare decât normal, afirmă boala renală);
  • bilirubina (prezența sa indică o încălcare a ficatului);
  • urobilinogen (datorită modificărilor funcției hepatice);
  • uree (nivelul crescut indică boala);
  • cetone (determinate de diabet);
  • proteina (prezența sa este un simptom al infecției renale);
  • glucoză (detectată în urină cu diabet, tirotoxicoză, feocromocitom);
  • leucocite (o creștere a numărului lor este un semn clar al inflamației în sistemul urogenital);
  • bacterii, ciuperci, paraziți (în mod normal nu ar trebui să fie).

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt parametri fizici: densitate, culoare, transparență, miros.
În mod normal, densitatea urinei la femei și bărbați este de 1.012-1.22 g / l. Dacă ratele sunt ridicate, acesta este un semn al pielonefritei. O scădere a densității indică insuficiență renală.

Când urina pielonefritei modifică culoarea dacă conține globule roșii (lichidul devine roșiatic). Întunericul ei vorbește despre deshidratare, o culoare prea deschisă de poliurie. Culoarea "tăiței de carne" indică glomerulonefrita, care se poate dezvolta în paralel sau ca o complicație a pielonefritei. Umbra umedă - un simptom al limfostaziei în rinichi. Cu toate acestea, multe medicamente afectează culoarea urinei: aspirină, unele medicamente antiparazitare, diuretice.

Analiza Nechiporenko

Această analiză arată numărul de leucocite, eritrocite, proteine, cilindri, bacterii și alte incluziuni.

Valorile normale ale urinei adulte ar trebui să fie:

  • leucocite până la 2000 / ml;
  • celule roșii în sânge - până la 1000 / ml (deasupra - hematurie sau sânge în urină);
  • cilindri - până la 20 / ml.

În plus față de aceste incluziuni, în pielonefrita acută pot fi detectate puroi (pirourie), proteine, bacterii și cilindri.

Cilindrii sunt numiți aceleași proteine, dar sunt comprimate în timpul trecerii prin tubulii rinichilor. În cazul în care analiza arată conținutul ridicat, se vorbește despre proteinurie, care se dezvoltă cu glomerulonefrită sau sindrom nefrotic.

Prezența proteinelor indică deteriorarea, expansiunea tubulilor și glomerulilor rinichilor, deoarece în mod normal, moleculele de proteine ​​mari nu trec prin ele. Dar nu întotdeauna proteinele din urină vorbește despre patologie - o cantitate mică, până la 0,033 g / l, este detectată la persoanele sănătoase, precum și după o boală infecțioasă, o intensă efort fizic și utilizarea de produse proteice.

Bacteriile sunt detectate în orice patologie infecțioasă a sistemului urinar. Pus în urină apare când se dezvoltă inflamația.

Analiza Zimnitsky

Atunci când sunt prescrise teste de pielonefrită pentru a determina gradul de insuficiență renală. Pentru a face acest lucru și a efectuat un eșantion de Zimnitsky - arată cum organele se descurcă cu concentrația de urină. Aceeași analiză ne permite să determinăm densitatea urinei și diureza zilnică.

În mod normal, atât bărbații, cât și femeile ar trebui să aibă următorii indicatori:

  • diureza zilnica - de la 1,5 la 2 mii ml;
  • raportul dintre lichidul consumat și cel excret este de la 65 la 80%;
  • diurna diurna - 2/3 din total;
  • noapte - 1/3 din total;
  • densitatea fluidelor este de cel puțin 1.020 (cu inflamația pelvisului renal scade).

Alți indicatori din analiza urinei, dacă deviază de la normă, apoi doar ușor.

Studiul Gram

Se efectuează pentru a determina tipul de agent patogen. În medicină, toate microorganismele patogene sunt împărțite în două grupe mari: gram-pozitive și gram-negative. Tipul de bacterii este determinat prin colorarea lor cu coloranți anilinici. Microorganismele gram-pozitive sunt colorate albastru, gram-negative nu sunt colorate.

Această separare este justificată - datorită diferitelor proprietăți ale pereților celulelor lor, care afectează sensibilitatea la medicamente. În funcție de rezultatele colorării, antibioticele sunt selectate. Gram-negativ bacteriile sunt sensibile la un grup de medicamente, și gram-pozitiv la alții.

De regulă, o porțiune din urină colectată pentru analiză în conformitate cu Nechyporenko este utilizată pentru colorarea Gram.

Test de sânge

De fapt, este necesar și un test de sânge pentru pielonefrită - pentru a determina prezența și nivelul procesului inflamator în organism. În acest scop, se realizează o analiză generală (UAC), adică "sânge de la un deget". Doi indicatori de sânge prezintă inflamație în rinichi: numărul de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Cu cât sunt mai mari acești parametri, cu atât mai grav este procesul inflamator. Indirect, pielonefrita este de asemenea indicată de o scădere a numărului de celule roșii din sânge, hemoglobină.

De asemenea, este cerut un test de sânge biochimic pentru a evalua funcția renală, principalii parametri ai cărora vor fi creatinina, ureea, acidul uric și azotul rezidual, nivelul ridicat al căruia indică o deteriorare a funcției renale.

Cum se obține testul

În primul rând, trecând toate testele, trebuie să vă amintiți de igiena intimă, care este efectuată înainte de fiecare colectare de urină, interzicerea produselor care își schimbă culoarea sau mirosul. Același lucru se aplică substanțelor antivirale sau antifungice, antibacteriene. Femeile nu sunt recomandate să treacă urină în timpul menstruației - particulele de sânge pot intra în recipient și pot denatura rezultatele studiului. Cu toate acestea, se întâmplă ca testele să fie efectuate urgent, în acest caz este necesară o igienă mai amănunțită a organelor genitale externe, se recomandă femeii să utilizeze un tampon.

Analizele trec prin anumite reguli. Urina pentru analiza generală este colectată dimineața, pe stomacul gol, la prima urinare, într-un recipient steril. După colectare, este imediat trimis la laborator, astfel încât bacteriile să nu se dezvolte în lichid, care, desigur, sunt prezente în el - aceasta poate distorsiona rezultatele.

Pentru cercetare pe Nechiporenko merge la porțiunea medie a urinei de dimineață prima, în conformitate cu aceleași reguli.

Analiza Zimnitsky implică colectarea a 8 porții de urină, cu un interval de 3 ore între urinare. Prima urinare este ținută la ora 6 dimineața, această urină nu este colectată. Următoarele porțiuni sunt colectate în recipiente sterile separate, care sunt păstrate până dimineața în frigider, în formă închisă.

În ceea ce privește testul general de sânge, acesta poate fi luat în orice zi, dar întotdeauna dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară nicio altă formare.

Pe baza rezultatelor studiilor descrise, se poate face un diagnostic precis. Desigur, în timpul nostru, ultrasunetele sunt prescrise neapărat, pot fi prezentate alte tipuri de examinări hardware și instrumentale, dar ele sunt necesare pentru a determina cu exactitate funcțiile rinichilor și starea țesuturilor lor. Și pentru diagnostic, istoricul pacientului, examinarea și rezultatele testelor sunt destul de suficiente.