Estimarea urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Analiza generală a urinei (OAM), denumită și clinică, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator, efectuat în scopuri de diagnosticare. Este prescris pentru multe boli și include definiția a până la 20 de indicatori, fiecare ajutând la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi se atribuie un test de urină general, va fi util să vă familiarizați cu regulile pentru interpretarea rezultatelor.

De ce este prescris un test de urină general?

Urina (urină latină) sau urină este un tip de fluid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt îndepărtate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, putem să judecăm indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe cum ar fi uree, acid uric, corpuri cetone, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice anomalii indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test de urină general? Acest studiu este necesar pentru orice boală a sistemului genito-urinar și endocrin, pentru devieri în sistemul cardiovascular și imun, precum și pentru diabetul suspectat. De asemenea, un test de urină generală este atribuit pacienților care au suferit o infecție streptococică. În plus, este efectuată în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să treci un test de urină general?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte adevărata imagine clinică, pregătirea procedurii și colectarea de urină sunt efectuate în conformitate cu un set de reguli.

Cerințe de bază la pregătirea unui test de urină generală:

  • trebuie să fie achiziționate în avans la o farmacie sau să primiți un recipient steril special pentru colectarea de lichide de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat peste noapte pentru analiză, în timp ce "porțiunea de mijloc" a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte de a refuza să luați medicamente care ar putea afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorare (sfecla, morcov, rebarbora, frunze de dafin etc.);
  • urina de dimineata este colectata pe stomacul gol, inainte ca nimic sa nu poata fi mancat sau beat;
  • Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți înainte de colectarea testului.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un container special);
  • colectarea profundă a organelor genitale trebuie efectuată înainte de colectare: în unele cazuri femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • Lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă este necesar să depozitați lichidul de ceva timp, atunci recipientul poate fi pus într-un loc întunecos și rece, dar nu prea rece;
  • este de dorit să se transporte recipientul la temperaturi pozitive în intervalul de 5-20 grade.

Ce arată analiza generală a urinei: decodarea rezultatelor

Decipherarea rezultatelor analizei generale a urinei vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de o vizită la medic. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare și auto-tratament pe baza datelor obținute: pentru a analiza corect rezultatele și a face un diagnostic, este necesar să se consulte un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, inclusiv proprietățile organoleptice, parametrii fizico-chimici, caracteristicile biochimice, studiile microscopice. Dar mai intai lucrurile intai.

Caracteristicile organoleptice

Volum. Cantitatea totală de lichid pentru analiză nu permite efectuarea de concluzii privind tulburările de diureză. Este necesar doar să se determine greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza - volumul de urină formată într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Diureza zilnică este de obicei 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). Creșterea diurezei zilnice se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, precum și transparența, sunt determinate de tehnicianul ocular. În culoarea normală pot varia de la paie la galben bogat. Se determină prin prezența în urină a coloranților - urobilin, urosein, uroeritrin. Orice alte nuanțe pot semnala o anumită patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • roșu sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • culoarea gri-albă indică prezența puroiului;
  • verde sau albastru se datorează putrezării în intestine.

Mirosul nu este decisiv în analiza generală a urinei, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu puternic mirositoare pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbeste de cistita;
  • miros fecal - E. coli;
  • putregai miros - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - cetonurie (prezența corpurilor cetone în urină);
  • mirosul de pește putrezitor - trimethylaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

Mirosul normal al urinei este moale, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine aspru datorită procesului de oxidare.

Spumoasă. În mod normal, atunci când urina este agitată, nu există practic nici o spumă în ea, iar dacă este, este transparentă și instabilă. Odată cu stabilitatea spumei sau cu colorarea acesteia, puteți vorbi despre icter sau prezența de proteine ​​în urină.

Transparența urinei unei persoane sănătoase este aproape de absolut. Umflarea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, a bacteriilor, a mucusului, a grăsimilor, a sărurilor, a puroiului și a altor substanțe. Prezența oricărei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugarea de acizi diferiți etc.). Dacă eritrocitele, bacteriile, proteinele sau epiteliul au fost detectate în urină, aceasta indică urolitiază, pielonefrită, prostatită și alte boli. Leucocitele indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților, oxalatilor.

Indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii de peste 12 ani este de 1.010-1.022 g / l, pentru copiii cu vârste cuprinse între 4-12 ani -1.012-1.020, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani -1.010-1.017, pentru nou-născuți - 1.008-1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, acest indicator crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. Un număr crescut poate indica diabet, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile gravide - indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută datorită insuficienței aportului de lichid sau a pierderii acestuia. Rata redusă indică insuficiența renală, insipidul diabetului. Poate apărea și atunci când bea sau consumă droguri diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. O cifră mică poate indica prezența a numeroase boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormon paratiroidian, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică etc. Aciditatea crescută apare și în cazul deshidratării și înfometării, în timp ce luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consumul abundent de carne. Un pH deasupra normei poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și diminuarea echilibrului acido-bazic în sânge.

Caracteristicile biochimice

Proteine. Concentrația sa nu trebuie să depășească în mod normal 0,033 g / l. Detectarea nivelurilor ridicate poate indica afectarea rinichilor, inflamația în sistemul urogenital, reacțiile alergice, leucemia, epilepsia, insuficiența cardiacă. Creșterea cantității de proteine ​​apare datorită exercițiilor fizice sporite, transpirației profunde, mersului lung.

Proteina crescute în urină este determinată la copiii subdezvoltați fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahar (glucoză) în urină la o rată de cel mult 0,8 mmol / l. Zahărul crescut poate fi o consecință a diabetului zaharat, consumul excesiv de dulciuri, problemele de rinichi, pancreatita acută, sindromul Cushing și creșterea nivelului de adrenalină din cauza leziunilor suprarenale. De asemenea, poate apărea un conținut crescut de zahăr în urină în timpul sarcinii.

Bilirubina este un pigment biliar care în mod normal trebuie să lipsească în urină. Detectarea acestuia indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, motiv pentru care rinichii preiau sarcina de a le elimina (în mod normal, bilirubina este complet eliminată prin intestine). Nivelurile ridicate ale acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică, boală de biliară. De asemenea, poate fi cauzată de distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge datorată bolii hemolitice, anemiei cu celule secerate, malariei și hemolizei toxice.

Organele de cetonă (acetonă) în condiții normale nu trebuie determinate în analiza generală a urinei. Descoperirea lor vorbeste de tulburari metabolice ca rezultat al bolilor precum diabetul zaharat, pancreatita acuta, tirotoxicoza, boala Cushing. De asemenea, formarea corpurilor cetonei are loc în timpul postului, datorită intoxicației cu alcool, consumului excesiv de alimente și alimente grase, din cauza toxicozei la femeile gravide, precum și după leziuni care afectează sistemul nervos central.

Examen microscopic

Nămol (organic, anorganic). În analiza generală a urinei, sedimentul înseamnă celule, cilindri și cristale de sare precipitate după o centrifugare scurtă. În mai multe detalii despre diferitele substanțe care pot fi dezvăluite într-un proiect, vom vorbi mai jos.

Celulele sanguine (celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge). Eritrocitele - celulele roșii din sânge - pot fi prezente în cantități mici în urină (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, singur - pentru bărbați). Un număr crescut de eritrocite indică boli grave, cum ar fi:

  • urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarctul de rinichi;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer al rinichiului, vezicii urinare, prostatei.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor din tractul urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). În mod normal, leucocitele în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă ați avut un nivel crescut de leucocite în rezultatele analizei generale a urinei, trebuie să faceți o întâlnire cu un urolog, care va prescrie probabil teste suplimentare - repetați OAM sau împreună cu analiza urinei conform Nechiporenko, o sonda cu trei sonde, cu ultrasunete la rinichi. Adesea, toate preocupările sunt eliminate după cercetări repetate și suplimentare.

Cilindrii hialini sunt formațiuni cilindrice, dominate de celule tubulare renale și proteine. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detecția lor (peste 20 în 1 ml) indică hipertensiunea, pielonefrita, glomerulonefrita. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și atunci când se iau medicamente diuretice.

Cilindri granulari. Eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziția lor. Prezența în urină a cilindrilor granulați în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrite și glomerulonefrite. De asemenea, este posibilă otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară sau cilindri ceruri se formează ca rezultat al unei lungi șederi în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezenta lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinelor insolubile - amiloid în țesutul renal) și sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Descoperirea lor sugerează astfel de boli infecțioase, cum ar fi uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru rezultate fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie determinate, sunt rezultatul leziunilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate vorbi despre starea imunodeficienței și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Nivelurile ridicate de acid uric (urat) pot fi rezultatul gutei, nefritei și insuficienței renale cronice. Uraturile sunt adesea rezultatul unei anumite dietă și deshidratare. La nou-născuți, prezența uratelor este normală. Oxalații se pot forma din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - datorită disbiozelor intestinale și insuficienței hepatice, a fosfaturilor - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, este întotdeauna de reținut faptul că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu creșterea consumului anumitor produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai analizei generale a urinei cu valori normale este după cum urmează:

Astfel, folosind o analiză generală a urinei, puteți identifica o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrite, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice nu sunt prezente ca atare. Prin urmare, OAM ar trebui să se realizeze nu numai cu apariția unor senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și detectarea timpurie a multor boli ale sistemului urogenital, pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.

Unde pot trece o analiză a urinei?

Desigur, o analiză generală a urinei poate fi efectuată întotdeauna în clinica raională, folosind politica asigurării medicale obligatorii. Cu toate acestea, contactarea instituțiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabilă pentru oamenii ocupați, cei care muncesc sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica, pentru a nu fi aproape de pacienții infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical privat sau un laborator, mai ales că analiza clinică a urinei este de obicei ieftină.

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia, puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente "INVITRO", unde se efectuează mai mult de 1000 de tipuri diferite de teste instrumentale și de laborator, incluzând analiza totală de urină a OAM în INVITRO, care va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie sediment), analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - 350 ruble, analiza de calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Data efectuării - 1 zi lucrătoare, este posibilă o analiză urgentă în termen de două ore (pentru o taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare INVITRO este cea mai mare din Rusia: cuprinde mai mult de 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot folosi de asemenea serviciul Home Tests: un specialist ajunge în ziua apelului sau în următoarea zi lucrătoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, în oricare dintre birourile "INVITRO", precum și curierat (contra unei taxe suplimentare). Trebuie reținut faptul că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament.

Analiza urinei (cum se colectează)

O examinare clinică generală a urinei este prescrisă de un medic pentru o evaluare obiectivă a stării dumneavoastră de sănătate, atât ca parte a diagnosticului primar (indiferent de diagnosticul intenționat) cât și ca măsură preventivă ca parte a examinării clinice a copiilor și a adulților.

Cu o zi înainte de analiza generală

În ajunul predării, nu este de dorit să mâncați alimente care au o culoare strălucitoare - legume și fructe care pot schimba culoarea urinei: sfecla, morcovi, afine, citrice, alimente picante și sărate. De asemenea, este de dorit să se utilizeze medicamente (vitamine, antipiretice, analgezice), să nu se utilizeze diuretice și apă minerală (aciditatea se poate schimba). În ajunul și imediat înainte de eliberarea urinei pentru analiză generală, ar trebui evitate sarcini intense, deoarece acest lucru poate duce la apariția proteinelor în urină.

Pregătirea pentru colectarea analizei generale a urinei

Pentru a evita contaminarea urinei prin diferite impurități externe înainte de analiză ar trebui colectate pentru a efectua o toaletă igienică temeinică a organelor genitale externe, clatirea lor sub un duș cu apă și săpun urina nu au fost separate de acestea. Nu se recomandă femeilor să efectueze un test de urină în timpul menstruației, nerespectarea acestei reguli poate denatura rezultatul, relevând o creștere semnificativă a numărului de celule albe din sânge, mucus și bacterii în urină.

Atunci când urinează, bărbații trebuie să întârzie pe deplin pliul de piele și să elibereze deschiderea externă a uretrei. Femeile împing labia.

După cistoscopie (examinarea vezicii urinare cu un instrument special - cistoscop), o analiză completă a urinei poate fi efectuată nu mai devreme de 5-7 zile.

Reguli pentru colectarea de urină pentru analiză generală - porțiune completă sau medie?

Urina pentru studiu trebuie colectată numai din porțiunea de dimineață (pe stomacul gol, imediat după somn), așa-numita urină "dimineață", care se acumulează în vezică peste noapte. Este permisă utilizarea urinei colectate nu mai devreme de 2-3 ore după ultima urinare (de preferință dimineața).

Până în prezent, medicii nu au o opinie unanimă despre colectarea corectă a analizei generale a urinei - pentru a colecta toate urina sau pentru a colecta doar o porțiune medie de urină.

Multe laboratoare indică faptul că, pentru analiza generală, se colectează o porțiune medie de urină în conformitate cu schema:

  • începeți să urinați în toaletă;
  • după 2-3 secunde, înlocuiți recipientul pentru colectarea analizei;
  • după umplerea recipientului pentru 2/3 sau 3/4 din volum, continuați urinarea în toaletă.

Aceleași reguli sunt stabilite în scrisoarea de informare N 5 din 22.02.2005 „Memo la pacientii cu privire la pregătirea pentru livrarea de analiza urinei și scaun“ și o scrisoare din partea Ministerului rus al Sănătății din 29.08.2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Un alt punct de vedere este acela că, pentru o analiză generală a urinei, este necesar să nu se colecteze partea medie a urinei, ci toată porțiunea de dimineață. Prin urmare, analiza se numește "analiză generală (clinică) a urinei". Apoi, toată urina colectată trebuie amestecată și partea ei (aproximativ 50-100 ml) turnată într-un recipient steril, care poate fi achiziționat în orice farmacie și livrat la laborator.

Aceste reguli sunt stabilite în „GOST R 53079.4-2008 Federația Rusă Național Standard de tehnologie de laborator clinic..“ „Atunci când a lua o urină de dimineață pentru o analiză generală a tuturor porțiunii colectate de urină de dimineață (este de dorit ca urinarea anterioară nu a fost mai târziu de ora două dimineața) într-o mâncare bine spălată, curată și uscată, cu urinare liberă. Este recomandabil să se utilizeze un vas cu gât larg și un capac, dacă este posibil, este necesar să se colecteze urina imediat în vas, în care acesta va fi livrat la laborator. Urina din vas, rață, oală nu poate fi luată, deoarece chiar și după clătirea acestor vase, precipitatul de fosfați poate fi menținut, contribuind la descompunerea urinei proaspete. Dacă nu este colectată toată cantitatea de urină colectată la laborator, este necesară o amestecare amănunțită înainte de a se amesteca partea sa, astfel încât sedimentul care conține elementele formate și cristalele să nu se piardă ".

De ce este atât de important să colectați toată urina de dimineață? Urina se formează în rinichi, se acumulează în vezică și se excretă prin uretra. Prima parte a urinei poate prezenta prezența inflamației în tractul urinar inferior - uretra (uretră) - dacă conține globule albe și / sau celule roșii din sânge. A doua (partea mediană) a urinei poate dezvălui patologia în tractul urinar superior (rinichi, ureter). A treia porție de urină poate indica starea vezicii urinare.

Dacă există abateri de la normă în testul de urină generală, medicul poate prescrie o analiză urinară repetată sau poate prescrie alte tipuri de teste de urină. Deci, atunci când detectează o proteină, poate fi prescrisă o analiză precum determinarea cantității de proteine ​​din urină zilnică. Iar în cazul abaterilor de la normă în celulele roșii, celulele albe din sânge și / sau cilindrii, este prevăzut și un test suplimentar de urină conform lui Nechyporenko.

Depozitarea și livrarea analizei de urină la laborator

Urina colectată trebuie livrată la laborator cât mai curând posibil. Depozitarea prelungită a urinei la temperatura camerei duce la o schimbare a proprietăților fizice, distrugerea celulelor și proliferarea bacteriilor. Urina colectată pentru analiza generală poate fi păstrată în frigider cel mult 1,5-2,0 ore. Cea mai acceptabilă modalitate de păstrare a urinei este răcirea (poate fi păstrată în frigider, dar nu înghețată). În timpul răcirii, elementele în formă nu sunt distruse, dar efectul asupra determinării densității relative este posibil.

Cum să treci o analiză de urină: pregătire, colectare

Înainte de a lua testul, este recomandabil să se consulte cu un medic care prescrie o sesizare, care va explica în detaliu cum să treacă un test de urină.

Pentru a obține rezultatul cel mai fiabil al analizei, trebuie să respectați regulile de pregătire și colectare a materialelor, precum și livrarea lor la laborator.

Prin pregătirea și distribuirea necorespunzătoare a urinei, rezultatele analizei sunt distorsionate, ceea ce face necesară reexaminarea și, în unele cazuri, poate conduce la erori de diagnosticare.

Termenii de pregătire pentru analiză

Nu este de dorit (permisă dacă există o nevoie urgentă) de a trece urina pentru analiză:

  • în timpul săptămânii după cistoscopie sau uretroscopie;
  • în timpul bolilor respiratorii acute sau al altor boli însoțite de febră;
  • în timpul menstruației.

Dacă trebuie să faceți urină pentru analiză, femeile în timpul menstruației sunt încurajate să folosească un tampon igienic pentru a evita intrarea în materialul colectat a fluxului menstrual. Dacă nu există tampon igienic, acesta poate fi fabricat din vată de bumbac sau tifon.

Cu o zi înainte de studiu ar trebui:

  • abține de la sex;
  • evitați stresul fizic și psiho-emoțional excesiv;
  • nu beți alcool;
  • nu folosiți apă minerală;
  • elimina din dieta fructelor si legumelor care pot pata urina (afine, sfecla, morcovi);
  • nu luați preparate din vitamine;
  • să fie de acord cu medicul curant despre posibilitatea de a lua medicamente sau despre necesitatea anulării lor.

Înainte de a lua testul, nu se recomandă utilizarea mai mult sau mai puțin fluidă decât de obicei și schimbarea obiceiurilor dietetice, cu excepția restricțiilor specificate.

Este necesar să se pregătească în prealabil recipientul pentru colectarea urinei. Este recomandabil să utilizați recipiente de plastic de unică folosință special concepute pentru acest scop. Acestea pot fi achiziționate la farmacie, iar în unele laboratoare sunt eliberate pacientului atunci când sunt înregistrate pentru un studiu. În absența unui recipient special, este posibil să se utilizeze borcane de sticlă bine spălate și sterilizate, cu un capac etanș (containerele de uz casnic din plastic nu sunt adecvate pentru acest scop).

Analiza generală a urinei pentru femeile gravide este efectuată în mod regulat până la naștere, deoarece permite detectarea dezvoltării diferitelor tipuri de patologii și luarea măsurilor necesare în timp util.

În laboratoarele diferite, condițiile de preparare și livrare a materialului pot varia, inclusiv faptul că un număr de laboratoare nu acceptă materiale pentru cercetare în orice alt container, cu excepția unui container special, prin urmare este recomandabil să se solicite în prealabil normele de luare a urinei pentru analiză în laborator renunță la analiză.

Înainte de colectarea urinei, este necesară o toaletă a organelor genitale externe, însă nu se recomandă folosirea săpunului antibacterian în acest scop. În timpul umplerii recipientului este imposibil să se atingă de organele genitale.

Colectarea urinei pentru analize la adulți nu produce, de obicei, dificultăți, dar pentru copiii mici acest lucru poate fi dificil. Pentru bebelușii din farmacii, sunt vândute pisoare speciale, care facilitează foarte mult sarcina.

Prin pregătirea și distribuirea necorespunzătoare a urinei, rezultatele analizei sunt distorsionate, ceea ce face necesară reexaminarea și, în unele cazuri, poate conduce la erori de diagnosticare.

Teste de urină

Urina este un fluid biologic care este produs de rinichi la filtrarea sângelui și îndepărtează substanțele filtrate din organism. Cantitatea de urină excretată pe zi se numește diureză zilnică.

Analiza urinară face posibilă evaluarea stării de sănătate a oamenilor, clarificarea diagnosticului, precum și monitorizarea cursului tratamentului. În plus, analiza urinei trebuie luată în mod regulat la femei în timpul sarcinii. Analiza generală a urinei pentru femeile gravide este efectuată în mod regulat până la naștere, deoarece permite detectarea dezvoltării diferitelor tipuri de patologii și luarea măsurilor necesare în timp util.

Analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko este prescris pentru presupusele procese infecțioase și inflamatorii în tractul urinar. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica un proces inflamator latent, hematurie, cilindruria.

Volumul normal de urină într-o singură urinare este aproximativ același pentru femei și bărbați și este de 100-300 ml.

Urechea zilnică este utilizată pentru analizele de laborator ale proteinei, creatininei, ureei etc. Pentru a determina încălcările glandelor hipofiză și suprarenale, este prescrisă o analiză a cortizolului. Se efectuează în cazul unui sindrom suspect de sindrom Cushing, al sindromului adrenogenital și al altor tulburări hormonale.

Analizele de urină conform lui Zimnitsky sunt de obicei prescrise pentru procese inflamatorii suspecte în rinichi sau urolitiază.

Analiza conform lui Sulkovich este o determinare a nivelului de calciu din urină. Este adesea folosită în pediatrie pentru a determina excreția urinară de calciu în timpul monitorizării terapiei cu vitamina D (inclusiv selectarea dozei corecte de medicament).

Analiza de urină pentru diastază vă permite să detectați încălcările pancreasului.

Folosind un test de analiză a urinei pentru medicamente, se poate determina dacă o persoană a luat medicamente narcotice timp de 2-5 zile înainte de studiu. Această metodă vă permite să detectați în opiacee de urină, marijuana, cocaină, amfetamină etc.

Cum se colectează urină pentru teste diferite

Metodele de colectare a urinei variază în funcție de tipul de studiu.

Analiza urinei

Pentru o analiză generală, trebuie colectată prima urină de dimineață. În acest caz, prima porție de urină este eliberată în toaletă, restul materialului este colectat într-un recipient pregătit. Pentru această analiză, este de dorit să se colecteze cel puțin 70 ml.

Analiza Nechiporenko

Pentru analiză utilizând metoda Nechiporenko, se colectează o porțiune medie de urină de dimineață. Începutul este la fel ca la colectarea urinei pentru analiza generală, cu excepția faptului că nu numai prima, dar și cea finală este eliberată în toaletă.

Înainte de colectarea urinei, este necesară o toaletă a organelor genitale externe, însă nu se recomandă folosirea săpunului antibacterian în acest scop.

Analiza zilnică a urinei

Pentru studiile de laborator efectuate de urină zilnică, prima urină de dimineață nu este colectată, dar se observă timpul de urinare. Tot restul de urină pentru acea zi și prima dimineață a zilei următoare este colectat într-un recipient graduat special pentru acest scop de 2,7 litri (vândut într-o farmacie) sau un borcan de trei litri spălat și sterilizat cu abur. Colectarea de urină trebuie efectuată direct în recipient, închizându-l strâns după fiecare urinare. Pe tot parcursul colectării materialului, recipientul trebuie depozitat într-un loc răcoros (de exemplu, pe raftul inferior al frigiderului), împiedicând înghețarea.

Toată cantitatea de urină colectată poate fi livrată la laborator sau, după amestecarea completă, poate fi turnată într-un recipient mic de 100-150 ml. În acest din urmă caz, este necesar să înregistrați și să raportați tehnicianului cantitatea de urină colectată zilnic.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a efectua analiza în conformitate cu Zimnitsky, urina zilnică este de asemenea necesară, dar nu este colectată într-un singur recipient, însă opt probe de urină sunt colectate separat la fiecare trei ore (prima urină de dimineață este îndepărtată, dar urina de dimineață primită este colectată a doua zi). Fiecare porțiune a materialului este colectată într-un recipient separat, care indică timpul de urinare. Dacă la trei ore după urinarea anterioară nu există dorința de a urina, recipientul este lăsat gol, observând timpul. Dacă este nevoie să urinați mai devreme de trei ore și în același timp există mai mult de opt porții de urină, umpleți un recipient suplimentar, notând timpul.

Analiza zahărului din urină

Pentru analiza zahărului (determinarea nivelului de glucoză în urină), trei porțiuni de urină colectate zilnic la intervale de 8 ore sunt livrate la laborator, prima parte fiind colectată între orele 08:00 și 16:00, a doua porțiune de la ora 16:00: 00 până la 24:00, iar al treilea de la 00:00 la 08:00.

Înainte de a lua testul, nu se recomandă utilizarea mai mult sau mai puțin fluidă decât de obicei și schimbarea obiceiurilor dietetice, cu excepția restricțiilor specificate.

Analiza urinei prin PCR

Urina pentru reacția în lanț a polimerazei (de exemplu, pentru detectarea citomegalovirusului, tuberculozei mycobacterium, a infecțiilor cu transmitere sexuală) este colectată dimineața pe stomacul gol, deoarece au trecut cel puțin două ore de la ultima urinare. Materialul pentru analiză este colectat într-un container steril de colectare a urinei din plastic. Acest studiu necesită cel puțin 20 ml.

Analiza bacteriologică a urinei

Pentru examinarea bacteriologică (urină pentru însămânțare, urină pentru bacposalum), materialul, precum și analiza pentru PCR, sunt colectate exclusiv într-un recipient steril special conceput. Urina trebuie administrată înainte de începerea tratamentului cu medicamente antibacteriene și / sau cel puțin trei zile după terminarea acesteia. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este finalizat, poate fi necesar să întrerupeți temporar medicația, dar acest lucru necesită consultație cu medicul dumneavoastră. Pentru acest studiu, se colectează porțiunea medie a urinei de dimineață, conform analizei conform lui Nechiporenko.

Analiza de urină conform lui Sulkovich

Pentru analiza conform lui Sulkovich, urina de dimineață colectată pe stomacul gol este necesară, fiind suficiente 50 ml dintr-o porțiune medie de urină de dimineață.

Analiza de urină pentru oxalați

Pentru analiza oxalaților, urina zilnică este colectată așa cum este descris mai sus, apoi recipientul cu materialul este agitat și 100 ml sunt colectate într-un recipient separat, care este transportat în laborator.

Testul diastazei

Urina pentru analiză pentru diastază este colectată dimineața, precum și pentru analiza generală. Materialul trebuie livrat la laborator în cel mult două ore după colectare.

Analiza urinei pentru cortizol

Pentru analiza cortizolului, urina zilnică este colectată într-un recipient cu conservant, care este eliberat în laborator. Materialul biologic trebuie depozitat într-un loc întunecos și rece în întreaga colecție. După primirea ultimei porții, determinați volumul de urină, amestecați-l, luați 35-40 ml și livrați-l la laborator în interval de 1-1,5 ore.

Este necesar să se pregătească în prealabil recipientul pentru colectarea urinei. Este recomandabil să utilizați recipiente de plastic de unică folosință special concepute pentru acest scop.

Deviația indicatorilor din normă

Volumul normal de urină într-o singură urinare este aproximativ același pentru femei și bărbați și este de 100-300 ml. O scădere a volumului urinar indică deshidratarea sau insuficiența renală. Un volum de urină care depășește norma este caracteristic diabetului.

În mod normal, culoarea urinei este galben deschis. Schimbarea acestuia permite suspectarea proceselor patologice din organism. De exemplu, culoarea portocaliu-maronie poate indica boală hepatică, roșiatică - glomerulonefrită, urolitiază, neoplasme ale tractului urinar.

O creștere a densității poate indica deshidratarea, o scădere poate indica patologii renale.

Urina este în mod normal transparentă, turbiditatea poate fi cauzată de proteine, globule roșii, microorganisme, săruri, mucus, puroi și alte impurități.

Proteina din urină poate indica prezența bolilor sistemului urinar; Glucoza și cetonele în urină sunt determinate de diabet.

Eritrocitele sunt detectate în pielonefrită și glomerulonefrită, urolitiază, boli infecțioase, boli sistemice, otrăviri. Numărul de leucocite din urină crește cu pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită, prostatită.

Cilindrii se găsesc în urină cu boală de rinichi, febră, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială, otrăvire cu săruri de metale grele. Microorganisme - în procesele infecțioase.

Reguli de pregătire, algoritm, colectarea și livrarea analizei generale a urinei

Atunci când contactați clinica raională cu plângeri referitoare la starea de sănătate a pacientului, primește o trimitere la un examen de diagnosticare. Fiecare pacient ar trebui să știe cum să colecteze corect o analiză urinară completă.

Colectarea de urină se efectuează în conformitate cu anumite cerințe, pe care medicul curant le spune pacientului. Încălcarea algoritmului poate duce la informații incorecte. Rezultatele distorsionate nu vor permite să evalueze corect starea de sănătate, pentru a descoperi boala de bază.

Lipsa unui efect pozitiv din partea terapiei prescrise conduce la necesitatea de a re-trece urina.

Ce este un test comun de urină?

Procedura este necesară pentru a identifica abaterile normelor chimice și fizice, pentru a determina nivelul sedimentului. Indicatorii importanți sunt transparența și culoarea urinei. Studiul înregistrează cantitatea de proteine ​​care intră, nitrit, hemoglobină și alte componente.

Analiza urinară este necesară pentru a detecta reacțiile inflamatorii în ureter, uree, rinichi, determină gradul de neglijare a bolilor. Urina trece prin două faze de formare:

  • primar - când este transformat în glomeruli din plasma sanguină, folosind filtrat;
  • secundar - la reabsorbție în canalele renale ale fluidului, metaboliți.

Ce alte teste de urină există?

Specialiștii pot prescrie diverse analize ale urinei, cele mai frecvent utilizate fiind cercetarea:

  • proba conform lui Zimnitsky;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis Kakovskomu;
  • 2 și 3 test de sticlă;
  • volumul zilnic de urină;
  • examinarea bacteriologică a urinei.

Cerințele generale pentru aportul de lichid biologic sunt aceleași, în unele cazuri este necesar să se respecte nuanțele.

Care este diferența dintre alte teste de urină din clinică?

Dacă sunt detectate abateri sub formă de epiteliu renal crescut într-o analiză clinică a urinei, pacientului îi sunt atribuite teste suplimentare:

  1. 2 și 3 metode de testare a sticlei - sunt prescrise pentru nivelurile ridicate de leucocite în urină, identificând localizarea procesului inflamator. Primul gard informează despre starea canalului uretral, al doilea despre ureter și rinichi, al treilea despre prostată și vezică.
  2. Testul de urină bacteriană - este necesar să se determine tipul microflorei patogene care a provocat inflamația în sistemul urogenital. În paralel, nivelul rezistenței bacteriene la antibiotice este detectat.
  3. Potrivit Addis-Kakovsky - se efectuează pentru a determina leucocitele, celulele sanguine, cilindrii. La începutul gardului seara, colecția are loc peste 12 ore, dacă procedura începe dimineața, atunci trebuie continuată 24 de ore.
  4. Potrivit Amburz - determină raportul dintre numărul de celule albe din sânge și celulele roșii din sânge, pentru a identifica patologiile cronice ale rinichilor. Particularitatea procedurii este necesitatea de a înceta să luați lichid cu trei ore înainte de a lua urină.
  5. Proba Zimnitsky - studiul este necesar pentru a evalua capacitatea rinichilor de a se concentra și de a dilua urina, filtrarea. Metoda permite determinarea nivelului de densitate a urinei, volumul diurezei. Proba include 8 garduri, realizate la fiecare trei ore.
  6. Potrivit lui Nechiporenko - este produs pentru a identifica elementele formate și cilindrii într-un lichid. Biomaterialele colectate în dimineața și numai partea medie a urinei. Primul și ultimul merg la toaletă.
  7. Testul zilnic - implică colectarea unui test de urină timp de 24 de ore. Toate recipientele prelevate cu urină sunt stocate în frigider. Scopul principal al procedurii este de a realiza un eșantion de Romberg, un studiu biochimic al urinei.

Ce instituții pot face teste de urină?

Diagnosticul de laborator este efectuat în instituții medicale specializate - policlinici, spitale, centre de cercetare private. Unele dintre ele oferă screening-ul home, care este convenabil pentru pacienții cu dizabilități.

Recepționarea lichidului în laborator poate fi asociată cu probleme urinare, spasmul canalului ureteral și alte anomalii patologice.

Normele de colectare a urinei

Cerințele pentru o analiză adecvată a analizei includ prevederile privind modul de colectare de la adulți și copii mici.

GOST R 53079.4-2008 - tehnologii de laborator de laborator

Cerințele clasice includ:

  • ultima urinare ar trebui să aibă loc nu mai târziu de două dimineața;
  • întreaga dimineață de urină este colectată în ustensile curate și nesterile (containerele din farmacii sunt de două tipuri: sterile și nesterile);
  • procesul de urinare trebuie să fie liber, fără a suferi în mod nejustificat;
  • urina este colectată inițial într-o navă în care va fi livrată la laborator;
  • este interzisă colectarea de lichid biologic dintr-o oală sau rață - reziduurile de fosfat pot rămâne pe pereți, chiar și după o prelucrare atentă, care accelerează procesul de descompunere a urinei proaspete;
  • dacă nu întregul volum de urină este transmis la laborator, atunci înainte de a-l muta în recipient este necesară o amestecare amănunțită - în acest caz sedimentul, elementele uniforme și sedimentele nu vor fi pierdute.

Experții recomandă efectuarea tuturor nuanțelor de urină - pentru a evita erorile și necesitatea de a efectua din nou studiul.

Reguli generale pentru toți pacienții

Pregătirea preliminară pentru testele de urină include următoarele prevederi:

  • cu o zi înainte de colectarea lichidului biologic, pacientul elimină din dietă produse care pot vopsi urina în nuanțe standard - fructe, dulci, murate, fructe, legume, roșii sau galbene;
  • legume și sucuri de fructe, băuturi carbogazoase cu îndulcitori, arome, coloranți;
  • Orice tip de alcool și produse cu conținut scăzut de alcool este interzis;
  • luând suplimente diuretice, dietetice, complexe multivitamine, antipiretice, analgezice nu este recomandată;
  • bai, săli de aburi, saune, băi calde;
  • activitate fizică și motorie excesivă - organismul reacționează la prezența lor prin creșterea proteinei în urină, formând impurități terțe.

Dacă pacientul este supus terapiei cu medicamente, trebuie să raporteze tipurile de medicamente luate la medicul său. Medicul va decide să nu mai ia sau să clarifice versiunea de medicamente pentru personalul de laborator.

Regulile pentru colectarea urinei la livrare pentru analiza generală includ o recomandare pentru transferul gardului:

  • dacă femeia este în curs de menstruație în acest moment;
  • cu temperatură ridicată a corpului - pe fundalul unui proces infecțios;
  • cu un nivel crescut al tensiunii arteriale.

Dacă pacientul a suferit o cistoscopie, testul de urină este transferat săptămânal. Toate contraindicațiile și interdicțiile vor evita primirea datelor finale incorecte.

Când luați o analiză de urină, pacientul trebuie să ia aproximativ 80 ml de material în laborator. Dacă există o problemă cu evacuarea standard a vezicii urinare, volumul de urină poate fi redus la 50 ml.

Colectarea de urină de către bărbați

Genul masculin la momentul analizei generale a urinei trece prin activitățile preliminare standard:

  • Toate alimentele care pot schimba culoarea urinei sunt eliminate din dietă.
  • bărbații ar trebui să mănânce alimente pentru a facilita procesul de digestie;
  • lichidul utilizat este controlat - apa potabila curata, fara coloranti, gaze si arome, este cea mai buna optiune;
  • alcool, alcool scăzut, produsele din tutun pot denatura rezultatele aportului de urină - experții recomandă abținerea.

Dimineața, în ziua testului, pacientul ar trebui să efectueze o igienă temeinică a organelor genitale. O atenție deosebită este acordată zonelor situate sub preput, secretul acumulat poate afecta rezultatele. Este absolut interzisă trecerea testelor urinare generale fără spălarea organelor genitale.

Caracteristicile colecției de femei

Cum să vă pregătiți pentru livrarea de urină? Pregătirea preliminară corespunde în totalitate regulilor generale de livrare a analizei clinice a urinei. În dieta nu ar trebui să fie un număr mare de condimente, uleiuri. Este interzis să luați un gard în timpul ciclului menstrual - particulele de sânge captate vor da rezultate fals pozitive.

Experții recomandă femeilor să utilizeze un tampon în momentul gardului - va împiedica secrețiile vaginale să pătrundă în recipientul de urină. În mod normal, fetele pot avea o cantitate mică de mucus înainte de menstruație.

Aveți însărcinată

În perioada de purtare un copil are propriile nuante. Cu o zi înainte de livrarea fluidului biologic, orice activitate fizică este exclusă - acestea pot duce la creșterea nivelului de proteine ​​în urină. Procedurile de igienă sunt efectuate înainte de urinarea de dimineață.

O analiză a urinei la femeile gravide este luată atât în ​​laborator cât și când recipientul este adus de acasă. Femeile la momentul transportării bebelușului nu trebuie să uite că analiza se face pe stomacul gol, înainte de prima masă.

Copii de vârste diferite

Există anumite reguli privind trecerea unui test de urină generală în copilărie:

Nou-născuți - necesită achiziționarea de saci de urină specializați vânduți în farmacii. Cerințele rămase respectă regulile de colectare a urinei pentru adulți. Colectarea de urină are loc dimineața, copilul este spălat bine în fața lui, umezeala excesivă este îndepărtată cu un prosop uscat.

În absența pisoarului, acesta este înlocuit cu o nouă pungă de plastic. Părțile sunt tăiate și înnodate într-un stil de loincloth. Pachetul trebuie să fie amplasat în zona picioarelor. Urina colectată este turnată într-un container special pentru urină. Această opțiune poate duce la date incorecte de analiză de laborator.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni, este necesar să se ia aproximativ 40 ml de urină, valoarea minimă admisă fiind de 20 ml. Aceste din urmă volume pot provoca dificultăți și necesitatea re-colectării fluidului biologic.

Principala problemă a consumului de urină la nou-născuți este scăderea minimă - în medie, una este de 10 ml. În acest caz, părinții vor trebui să colecteze urina de mai multe ori.

Copii mai în vârstă - nu provoacă probleme la colectarea urinei. După ce copilul se trezește, îl spală, colectează biomaterialul - ar trebui să pipăie în rezervorul de farmacii. Parintii nu trebuie sa uite sa transmita urina la laborator in termen de doua ore de la primire. În procesul de urinare, adulții se ocupă de copii - că copilul nu a stricat accidental eșantionul.

Timpul de hranire este transferat - bebelușii primesc alimente după gard.

De ce este important să urmați corect regulile de colectare a urinei?

Completarea exactă a cerințelor în pregătirea pacientului pentru test vă va permite să determinați în mod corect procesele care au loc în organism, pentru a aloca un tratament adecvat. Urina de dimineață prezintă cele mai exacte informații despre starea de sănătate a pacientului.

Viteza de recuperare, absența complicațiilor și transformarea fazei acute a bolii în forme cronice depinde de un algoritm de terapie corect ales. Nerespectarea cerințelor de igienă personală, sterilitatea containerelor, consumul de produse interzise conduc la date fals pozitive, conform cărora este prescris un tratament necorespunzător.

concluzie

Analiza de urină se referă la cele mai simple studii care pot detecta procesele patologice, bolile declanșate de agenții patogeni care au intrat în organism.

Unele boli sunt diagnosticate în absența manifestărilor simptomatice ale bolilor, cursul lor latent în sistemul urogenital. Analizele prezentate în mod corespunzător pot prezenta rezultate bune în rândul persoanelor sănătoase.

Nu vă fie teamă de rezultatele negative ale OAM - înainte de a face diagnosticul final pacientul va fi invitat să urine într-un borcan într-un laborator. Sterilitatea absolută a containerelor specializate vă permite să eliminați eroarea datorată impurităților.

Un studiu clinic al urinei este prescris pentru diabet. Deviația se caracterizează printr-o cantitate mică de glucoză din sânge și crește - în urină. Un indicator care depășește 6,5% indică direct diabetul.

Analiza urinei: tipuri, reguli de colectare, standarde de analiză

Ce este urina? Urina este un produs al activității umane, care se formează continuu în rinichi și se deplasează prin uretere în vezică. Apoi, pe măsură ce vezica urinară se umple, lichidul este expulzat prin uretra.

De ce să luați urină pentru analiză?

În mod normal, aproximativ 1-1,8 litri de urină se excretă pe zi la un adult. Este o compoziție de fluid biologic complex în care, în plus față de apă, includ diferiți compuși organici și anorganici (săruri anorganice, cantități mici de aminoacizi, uree, diverse oligoelemente, hormoni inactivate, enzime, și așa mai departe.).

Urina - este un material biologic cel mai adecvat, care este utilizat în studiul patologiilor renale, prostata, organele urinare, precum și boli ale altor țesuturi și organe ale corpului uman. De aceea, în diagnosticul de laborator este folosit ca marker, ceea ce permite obținerea unor informații importante de diagnosticare.

Analiza urinară - ca indicator al imaginii clinice globale și al interpretării proceselor care apar în organism. Pentru ca medicul să aibă o idee despre ce procese are loc în corpul uman și să afle dacă nu se abate de la normă, există multe metode pentru examinarea urinei în practica de laborator. Conform analizei urinare, se stabilește un diagnostic, se evaluează severitatea afecțiunii pacientului, tactica managementului său este ajustată și se prestează medicamentul și terapia de substituție.

Normele de colectare a urinei pentru analiză

Toate testele de urină care sunt prescrise pacienților sunt împărțite în două grupe: planificate și speciale, adică acelea care se efectuează numai în funcție de indicațiile medicale. Pentru un test de urină ar putea afișa în mod adecvat adevărata imagine a ceea ce se întâmplă, și a ajuta la identificarea problemelor potențiale de sănătate, ar trebui să fie corect asamblate.

Imediat înainte de livrarea testului de urina nu ar trebui să ia medicamente diuretice și preparate medicamentoase, o cantitate mare de produse lichide, care pot schimba culoarea urinei, precum și anumite medicamente care afectează compoziția calitativă a fluidului corpului investigat.

  1. De regulă, pentru analiza urinei se recomandă să se ia urină colectată imediat după somnul unei nopți sau o porțiune luată din urina zilnică bine amestecată.
  2. În absența recomandărilor speciale, acesta trebuie colectat într-un recipient sau într-un mic recipient curat și sterilizat.
  3. Înainte de a trece urina pentru analiză, trebuie efectuată o toaletă completă a organelor genitale externe.
  4. Prima porțiune se duce în toaletă, iar urina rămasă este colectată în feluri de mâncare pregătite.
  5. Eșantionul trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectarea urinei.

Urina colectată în seara, nu este potrivit, deoarece în timp, începe să se înmulțească bacteriile sare precipitate sunt disponibile, precum și alte procese au loc, ceea ce face rezultatul analizei nu este informativa pentru analiza urinei.

Tipuri de teste de urină

Analiza urinei

Analiza clinică (generală) a urinei este o rutină, cel mai frecvent tip de test de fluid biologic, care nu necesită pregătire specială. Această analiză implică implementarea examinării macroscopice și microscopice a porțiunii de urină de dimineață. La analiza urinei, tehnicianul de laborator determină cantitatea, transparența, culoarea, reacția și densitatea relativă și identifică, de asemenea, posibila prezență de proteine ​​și glucoză.

Dacă este necesar, se determină prezența corpurilor cetone și a altor compuși. Microscopie precipitat include cercetare și numărare a elementelor organice și anorganice (leucocite, eritrocite, celule epiteliale, săruri și cilindri).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este o tehnică prin care se detectează procesul inflamator latent din sistemul urinar. Se bazează pe calcularea elementelor formate pe unitatea de volum de urină. Acesta este un test de urină relativ simplu și informativ suficient, care nu necesită o pregătire specială, care este utilizat în diagnosticul de cistită, pielonefrită, hematurie și cilindrurie.

Pentru studiu se ia porțiunea medie de urină de dimineață (50-100 ml).

Analiza de urină conform lui Zemnitsky

Analiza de urină conform lui Zemnitsky - această metodă permite determinarea capacității de eliminare și de concentrare a rinichilor. Pentru a efectua o analiză a urinei, sunt necesare 8 porții de urină, care sunt colectate zilnic la fiecare 3 ore (colecția începe la ora 6 dimineața). În timpul studiului, tehnicianul de laborator determină cantitatea și greutatea specifică a urinei din fiecare porție.

Diureza normală zilnică ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, iar volumul de noapte ar trebui să fie mai mic decât cel zilnic. Indicatorul de referință pentru gravitatea specifică a urinei este în intervalul 1010-1025. Violarea volumului și densității relative indică prezența patologii, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrite, pielonefrite, diabet, diateză de acid urină.

Analiza glucozei urinare

Analiza glucozei în urină - acest studiu se realizează într-o porție de urină unică sau zilnică. Această tehnică accesibilă și informativă, care este utilizat în diagnosticul patologiilor asociate cu alterarea metabolismului glucozei (pentru boli ale glandei suprarenale, pancreas si tiroida, precum și semnele clinice ale diabetului zaharat și evaluarea eficacității tratamentului său).

Pentru analiză, luați porțiunea medie dintr-o singură sau 100 ml de urină zilnică. Cu o zi înainte de începerea colectării ar trebui să se excludă hrana și exercițiile fizice și consumul de alcool. În cazul glucozei normale în urină lipsește.

Determinarea proteinei totale din urină

Determinarea proteinei totale în urină. În diagnosticul de laborator, acest studiu este utilizat pentru a evalua starea funcțională a rinichilor. Violarea absorbției proteinelor care apar în tubii renali proximali, indică prezența infecțiilor acute și cronice, patologii imune, intoxicație de la droguri și substanțe toxice, sistem sau boli renale.

Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Proteina normală din urină lipsește.

Determinarea creatininei în urină (proba P

Determinarea creatininei în urină (testul Reberg). Creatinina este un produs de descompunere a fosfocreatinei. Este o sursă de energie pentru munca mușchiului inimii și a mușchilor scheletici. Nu este reabsorbită în tubulii renale și este excretată cu urină. În cazul afectării renale, nivelul creatininei în urină scade. Acest studiu este prescris pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare, a afecțiunilor acute și cronice ale rinichilor, precum și a bolilor endocrine.

Pentru a efectua un test de urină, se iau 100 ml de urină zilnică. În același timp, sângele este transmis creatininei pe stomacul gol. Valorile normale variază între 5,3 și 17,7 mmol / l.

Determinarea acidului uric

Determinarea acidului uric. Acidul uric, sintetizat sub formă de săruri de sodiu în ficat, se excretă în urină, eliberând organismul dintr-un exces de compuși de azot. În cazul în care apar disfuncționalități funcționale în rinichi, metabolismul acidului uric este perturbat și începe să se acumuleze în sânge, cristalizând în cavitățile articulare, precum și alte organe și țesuturi (guta).

Acest studiu este efectuat pentru a determina cauza formării de piatră, diagnosticul de guta și boala Konovalov-Wilson. Pentru analiză se iau 100 ml de urină zilnică. Rata este de 1,48-4,43 mmol / zi.

  • Ureea este produsul final de azot al metabolismului proteic. Acest compus este sintetizat în ficat și excretat în urină. Cu o concentrație ridicată de uree în sânge și o scădere a indicatorilor în urină, apare suspiciunea dezvoltării insuficienței renale. Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Indicatori de referință - 333,0-587,7 mmol / zi.
  • Alfa-amilaza este o enzimă digestivă produsă de glandele pancreatice și salivare. Diastaza eliberată din organism împreună cu urina este un marker al stării pancreatice. O creștere a concentrației sale în urină indică un conținut ridicat în sânge. Acest studiu este atribuit pacienților în diagnosticul de pancreatită acută și oreion. Norm - 16-64 EB.

Analiza urinei pe hCG pentru determinarea sarcinii

Gonadotropina corionică umană începe să fie eliberată de corion (țesutul germinant) în a patra zi după fertilizare. Creșterea concentrației de hCG în sângele unei femei gravide are loc în ziua 7-10 de la momentul concepției. Apoi, el a intrat în urină în formă neschimbată, unde a fost detectat cu ajutorul analizei calitative.

Pentru acest studiu se ia urina de dimineata, deoarece contine cea mai mare cantitate de hormon gonadotropina corionica.

Cultura urinei bacteriologice pe floră și sensibilitatea la antibiotice și bacteriofagi

În analiza urinei cu ajutorul cercetării identifică bacteriile în urină și se determină concentrația lor. Pentru aceasta, lichidul biologic luat de cateter este plasat într-un mediu nutritiv, iar creșterea microorganismelor este monitorizată. Dacă nu există niciunul, rezultatul este considerat negativ, iar atunci când se identifică tulpinile agentului patogen al unei anumite infecții, acesta este pozitiv.

În cazul detectării unui agent infecțios în urină în analiză sunt efectuate teste bacteriologice, precum și rezultatele obținute prin evaluarea sensibilității la antibiotice și bacteriofagi atribuite tratamentului cauzal. Aceasta ține cont de valorile de referință pentru fiecare tip de microorganism.