Tipuri de teste de urină pentru bolile renale și caracteristicile acestora

Testele urinare pentru bolile renale sunt cele mai frecvent prescrise teste pentru diagnosticul lor. În timpul analizei, se evaluează culoarea, transparența urinei, conținutul de proteine, glucoză, globule roșii și alte componente. Un astfel de studiu este foarte eficient și prezintă devieri în funcționarea rinichilor și a organismului în ansamblu.

Indicatori cheie ai funcției renale afectate

  1. Indicatorii de funcționare defectuoasă a rinichilor sunt:
  2. Reducerea clearance-ului renal (aceasta este o măsură a volumului de plasmă din sânge pe care rinichiul îl curăță de droguri pe unitatea de timp).
  3. Încălcarea procesului de urinare. Cantitatea de urină excretată poate scădea (oliguria) sau deversarea ei se oprește cu totul (anurie).
  4. Creșterea nivelului sanguin al produselor metabolice ale proteinelor, care includ uree, indicaan și altele.
  5. Scăderea densității urinare. Acest lucru sugerează că rinichii nu sunt capabili să se concentreze și să dilueze corect urina.
  6. Acidoza reprezintă o încălcare a echilibrului acido-bazic în organism. Acest lucru se datorează unei întârzieri în sânge a produselor de schimb acid.

În bolile renale cronice, se observă anemie și hipertensiune arterială. Anemia este cauzată de producerea insuficientă de eritropoietină și de hipertensiune arterială - prin secreția excesivă de renină.

Video: Primele simptome ale problemelor renale

Cine este în pericol

Grupul de risc include persoanele care au tulburări și boli asociate în organism:

  • tulburări metabolice care duc la obezitate;
  • diabet zaharat;
  • boli autoimune;
  • cancer, tumori maligne și benigne, chisturi;
  • insuficiență renală existentă anterior;
  • nefroptoza la femeile gravide (prolapsul organului sau sindromul rinichiului "rătăcitor");
  • boli ale inimii și vaselor de sânge.

De asemenea, examinările regulate ale rinichilor trebuie să fie efectuate de persoane ale căror rude apropiate au bolile menționate mai sus. Cei care au suferit anterior vânătăi în regiunea lombară a spatelui ar trebui, de asemenea, să fie atenți. Grupul de risc include pe cei care conduc un stil de viață sedentar, nu-și monitorizează dieta.

Simptomele problemelor renale sunt marcate. Pacientul se poate plânge de durere în regiunea lombară, o încălcare a procesului de urinare, o schimbare a culorii urinei. Când apar, trebuie să contactați terapeutul.

Tipuri de teste de urină pentru testarea rinichilor

Următoarele teste de urină sunt efectuate pentru a diagnostica boala renală:

  • Analiza de urină pentru testarea rinichilor. Se recomandă să-l luați anual în scopuri preventive. El estimează până la 20 de indicatori, care includ: mirosul, culoarea urinei, transparența, nivelul de glucoză, sărurile, leucocitele, proteinele, eritrocitele și alte componente. În cazul unei deviații de la norma oricărui indicator, este necesară o examinare suplimentară a rinichilor, inclusiv teste de laborator și diagnostice hardware. Dar pentru a obține rezultatele corecte, prepararea urinei pentru analiză trebuie să fie corectă. Este necesar să se colecteze sutra pe stomacul gol într-un recipient steril și să se ia imediat la laborator.
  • Analiza de urină a inflamației rinichilor în Zimnitsky. Realizat pentru a testa capacitatea corpului de a menține și îndepărta lichidul. Studiul necesită 8 probe de urină, care sunt colectate la intervale de 3 ore. Creșterea densității lichidului poate vorbi despre diabet, deshidratare, sindrom nefrotic. O scădere a densității sale poate indica insuficiență renală cronică.
  • Cercetarea urinei în conformitate cu Nechyporenko. Eșantionul ajută la determinarea concentrației de celule albe din sânge și de celule roșii în 1 ml de urină. Această analiză ajută la diagnosticarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și vezicii urinare - pielonefrită, cistită, urolitiază, insuficiență renală și alte patologii.
  • Bakposev. Studiul oferă informații privind prezența sau absența bacteriilor și a ciupercilor în urină. Realizat pentru a determina agentul cauzal exact al procesului inflamator și rezistența sa la medicamente. Un astfel de studiu ajută la identificarea tuberculozei renale.

Ce este un test de urină pentru a verifica rinichii? Examenul necesar este prescris de medicul curant după o examinare preliminară a pacientului și anamneză.

Ce arată analiza urinei

În cazul bolii renale, analiza urinei este destul de eficientă, deoarece arată orice schimbări. Informații detaliate sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Ce test de urină este prescris pentru pacienții cu rinichi și esența sa?

Nimeni nu poate trăi o boală normală a rinichilor. Aceste organe în formă de fasole sunt "ordonanții" corpului, deoarece elimină substanțe nocive din acesta. Sprijină, de asemenea, aprovizionarea cu sânge a altor organe. Într-un minut, ele trec prin 1,2 litri de sânge, pe care le purifică de substanțe toxice și le returnează în celule fără impurități nocive. Ca urmare a prelucrării, se formează două tipuri de lichide:

  • sânge filtrat, care nu mai conține substanțe nocive pentru celule;
  • urina din care se îndepărtează deșeurile dintr-un organism.

Fără un diagnostic precis, nu începe terapia. Doctorul "prin ochi" nu poate determina sursele de patologie din rinichi. Și gama lor este foarte diversă. Dacă pacientul vine cu plângeri de dureri de spate, urinare dureroasă și frecventă, decolorare a urinei, apariția edemului și a temperaturii, atunci primul lucru pe care medicul specialist îl va face este să prescrie un test de laborator în urină.

Analizele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • În general. Investigă proprietățile fizice și chimice ale urinei. Oferă ocazia de a stabili un diagnostic precis în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor. Este folosit pentru a identifica toate subspecii de jad. El are un rol principal în determinarea sistemului circulator.
  • Potrivit lui Nechiporenko. Studiază nivelul concentrației leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor. Aceste elemente oferă o imagine clinică generală a insuficienței de organe. Realizat pentru detectarea infecțiilor.
  • Potrivit lui Zimnitsky. Analiza evaluează eficiența excretorie a rinichilor. Acest lucru este necesar pentru a detecta anomalii ale organului și anomalii.
  • Exemplu Reberg-Tareeva.

Analiză generală

Această metodă de cercetare este efectuată pentru toți pacienții cu orice boală. Analiza clinică a biomaterialului vizează studierea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, microscopia sedimentelor acestora. Stabilește gradul de insuficiență renală în stadiul inițial al dezvoltării sale. Identifică trei componente principale: aciditatea, procentul de oligoelemente, prezența zahărului.

Studiul urinei este:

  • în evaluarea volumului de urină colectat pentru o anumită perioadă de timp pe nuanța de culoare, mirosul, spumarea și transparența. Acesta este un studiu organoleptic.
  • în stabilirea densității și a pH-ului - aciditatea biomaterialului. Aceasta este o observație fizică și chimică.
  • la determinarea numărului de componente ale microelementelor și a procentului de calitate.
  • în detectarea glucozei, proteinei, acetonului, corpurilor cetone, hemoglobinei, nitritelor, bilirubinei și a altor componente din biomaterial.
  • în detectarea celulelor sanguine în urină - hematurie, care vorbește despre leziuni tisulare și infecții în rinichi.

Analiza urinară este prescrisă pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja prescris. Scopul său este de a identifica următoarele boli.

  1. Nefrită. Procesele inflamatorii în rinichi. Ele sunt împărțite prin localizarea în mai multe subspecii.
  • Pyelonefrita are o origine bacteriană.
  • Infertilitatea interstițială afectează țesuturile și tubulii renale.
  • Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea glomerulilor vaselor de sânge - glomeruli, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui în organism.
  • Jade de șuncă dă complicații întregului complex imunitar din glomeruli.
  1. Nefroseroză - tipuri neglijate și cronice de nefrită. În aceste cazuri, organul inflamat este redus în dimensiune, se usucă, se micșorează. Procesul este cauzat de deteriorarea fluxului de sânge în cazul pielonefritei.
  2. Amiloidoza - depunerea în țesuturi a substanței proteice cu tulburări metabolice. Se caracterizează prin edemul organului, care implică apariția în urină a proteinelor totale, a elementelor sanguine, până la eliberarea cheagurilor lor.
  3. Urolitiaza este o formă neglijată a bolilor de mai sus. Ca urmare a tulburărilor metabolice, nisipul apare în rinichi și apoi în pietre.
  4. Cancerul care afectează toate organele sistemului urinar.

Pentru o analiză generală, se ia numai biomaterialul dimineața și numai după o toaletă atentă fără utilizarea detergenților. Apoi este plasat într-un recipient steril. Înainte de aceasta, antibioticele nu trebuie luate timp de 3 zile, deoarece acestea afectează exactitatea rezultatului. 24 de ore sfătuiți să se abțină de la intimitatea sexuală. Containerul cu urină trebuie livrat la laborator în decurs de 2 ore, în timp ce acesta nu permite supraîncălzirii și supraîncălzirii. În astfel de cazuri, componentele pot precipita și distorsiona imaginea reală a bolii.

Analiza Nechiporenko

Dacă în timpul unui studiu clinic general au fost depistate patologii, anomalii și semne ale bolii, medicul prescrie un studiu pentru Nechiporenko. Decodificarea lui oferă o oportunitate de a studia în detaliu patologia și de a prescrie terapia corectă. De asemenea, cu administrarea repetată de urină, este controlată corectitudinea tratamentului prescris. Cum să colectați urină? Ca și analiza generală. Singura diferență este că partea de mijloc a urinei este luată pentru studiu, iar prima și cea finală (15-20 ml) sunt spălate în toaletă.

Esența analizei este de a calcula compoziția cantitativă a globulelor roșii, a globulelor albe și a cilindrilor cu un calcul de 1 mililitru. A avut loc într-o cameră de numărare specializată. Prezența globulelor roșii este considerată standard - nu mai mult de 1000, leucocite - nu mai mult de 4000 pentru femei și 2000 pentru bărbați. În acest caz, cilindrul nu este mai mare de 20 pe 1 ml.

  1. O creștere a numărului de leucocite (celule sanguine imunocompetente) indică inflamația rinichilor - pielonefrită, o boală infecțioasă în bazinul ambelor organe. Hematuria semnalează și aceasta - eliberarea particulelor de sânge în urină. Nivelurile ridicate de celule albe din sânge apar atunci când sunt prezente pietre la nisip și rinichi (boli ale pietrelor renale, nefrolitiază).
  2. Creșterea numărului de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge care transportă oxigen prin țesuturi) se găsesc în patologia glomerulilor, care sunt responsabile pentru curățarea și filtrarea sângelui. În astfel de cazuri biomaterialul are o culoare maro. Identificarea microelementelor deasupra normei va indica prezența nisipului și a pietrelor, care la ieșire dăunează tractului urinar. Mai puțin frecvent, tumori renale. Sunt ambele benigne (papilom, fibrom) și maligne.
  3. Cilindrii (urmele de proteine ​​din tubulii rinichilor) în urină apar cu glomerulonefrita - celulele sanguine în urină. De asemenea, cu pielonefrita - inflamație. Mai puțin frecvent în cazurile de otrăvire a organismului cu substanțe nocive pentru rinichi. În acest din urmă caz, sunt investigate cilindrii ceruri.

Acest tip de analiză a urinei este o metodă foarte simplă pentru determinarea elementelor formate într-un biomaterial. Vă permite să diagnosticați cele mai mici schimbări care duc la o boală gravă în forme cronice severe.

Analiza Zimnitsky

Urina este colectată în timpul zilei la fiecare 2-3 ore. Poate numi 8 gard unic, mai puține 12 single. În acest caz, pacientul trebuie să mănânce și să bea lichidul în același mod ca în viața de zi cu zi. Cu 6 ore înainte de prima urină colectată, este necesară golirea vezicii. Apoi, biomaterialul este colectat orar într-un vas separat, pe care sunt lipite autocolante indicând timpul.

În timpul studiului privind Zimnitsky determina densitatea de urină. Studiați fluctuațiile sale cantitative în decurs de 24 de ore, diferența în porțiunile de zi și de noapte ale fluidului selectat. Abaterile sunt indicații:

  • cantitatea de lichid format peste 2000 ml;
  • raportul dintre urină și apă consumat pe zi la o rată de 70-80%;
  • excreția urinei în timpul zilei 2/3, în noapte 1/3 din cantitatea totală de biomaterial;
  • densitatea urinară într-un vas mai mic de 1,02.

Cercetările privind Zimnitsky fac posibilă stabilirea capacității de a concentra urina în rinichi și de a le elibera prin sistemul urinar. De asemenea, determină densitatea urinei, exprimă compoziția cantitativă a sării, a proteinelor și a amoniacului dizolvate în urină. Fluctuațiile zilnice ale mărturiilor analizei diurezei evidențiază următoarele afecțiuni renale:

  1. Hipostenuria este un semn al funcției renale scăzute și capacitatea de concentrare a lichidului.
  2. Stadiul neglijat, cronic al insuficienței renale.
  3. Exacerbarea inflamației bilaterale a rinichilor și a pelvisului.
  4. Insuficiență cardiacă având ca rezultat afectarea renală.

Decodificarea cercetărilor despre Zimnitsky este un material foarte informativ, oferind medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect și de a prescrie terapia corectă.

Testul lui Reberga-Tareev

Această analiză este utilizată în scopuri de diagnosticare. Studiile sunt efectuate în cazurile de prezență a simptomelor bolii renale. Acestea determină capacitatea rinichilor de a secrete și de a reabsora produsele metabolice ale microelementelor și substanțelor din organism.

Urina de dimineață este colectată de la pacient pe stomacul gol. Procedura se efectuează o oră. Pacientul se află într-o poziție mincinoasă. În mijlocul procedurii, sângele venos este prelevat în paralel pentru a determina nivelul de creatină. Apoi, se folosește o formulă simplă pentru a calcula dimensiunea filtrării clubului sau, cu alte cuvinte, funcția de excreție. Rata de filtrare a bulletului ar trebui să fie de cel puțin 130-140 mililitri pe secundă. Figura de mai jos indică boala renală, insuficiența renală și nefrită cronică.

Analiza se realizează sub supravegherea și cu participarea directă a unui specialist. Eșantionul lui Roberg-Tareev vă permite să faceți un diagnostic corect, să determinați stadiul de dezvoltare a unei anumite boli, natura cursului și rata de dezvoltare a patologiei.

Amintiți-vă! Dacă rinichii suferă, simptomele înfrângerii lor sunt pronunțate, solicitați ajutor medical. La urma urmei, este mai bine să treci un test de urină generală o singură dată decât să fii bogat în toate tipurile de teste de laborator!

Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii?

Un test de sânge și analiză de urină ajută la studierea stării tuturor organelor și a sistemului de excreție. Alte teste, inclusiv teste funcționale și renale, metode instrumentale de examinare, pot fi, de asemenea, controlate de rinichi. Toate metodele vor arăta o imagine completă a stării organelor, deoarece rezultatele sunt necesare pentru a aloca un regim eficient de tratament.

Indicatii pentru cercetare

Toate tipurile de teste sunt efectuate pentru a determina diagnosticul corect. În primul rând, diagnosticarea este necesară pentru persoanele care abuză de alcool, tutun și iau medicamente în mod necontrolat. Pacienții care suferă de supraponderali sau de diabet trebuie să-și facă griji în ceea ce privește activitatea organelor. Examinarea rinichilor ar trebui să aibă loc la persoanele care prezintă simptome caracteristice dezvoltării patologiei. Prin urmare, testele vor ajuta la determinarea cauzei bolii. Un rinichi bolnav indică probleme cu următoarele simptome:

  • regulat sare de presiune sanguină;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • o creștere sau o scădere a volumului de urină pe care organismul o produce;
  • spasm renal care apare în regiunea lombară;
  • decolorarea urinei, apariția impurităților sanguine și a mirosului puternic;
  • dificultăți de respirație;
  • durere în timpul urinării;
  • setea si lipsa poftei de mancare;
  • dureri de cap.

Simptomul principal al bolii este umflarea, care este localizată pe față și pe picioare. În cazul în care se constată simptome, trebuie efectuate teste de sânge și urină, trebuie efectuată o examinare instrumentală a rinichilor.

Ce teste pentru a lua în boala de rinichi: tipuri

Analiza urinei

Verificarea caracteristicilor chimice ale urinei, examinarea sub microscop a impurităților patologice - metoda OAM. Testele de urină pot determina numărul de celule sanguine bune, leucocite, precum și culoarea, aciditatea și transparența fluidului biologic. Acest tip de examinare relevă, de asemenea, impurități patogene. Analiza de urină se face pentru a diagnostica pielonefrită, glomerulonefrită, ICD și uretrita. Datorită acestei metode, la pacienți sunt verificați următorii indicatori:

Test de sânge general

Testele pot detecta anomalii ale afecțiunilor hepatice și ale rinichilor. Studiile sunt eficiente în detectarea tulburărilor în sistemele musculo-scheletice și endocrine. Testele de sânge sunt, de asemenea, efectuate pentru diagnosticarea bolii renale. Compușii de metabolizare a azotului sunt derivați din organe perechi. Un nivel destul de ridicat indică faptul că rinichii nu se confruntă cu activitatea, iar medicul diagnostichează insuficiența. În acest caz, el este ajutat de sânge sau de teste speciale. Biochimia pentru boala renală examinează cu atenție compoziția componentelor pentru a determina gradul de procese cronice, inflamatorii și patologii în rinichi.

Teste renale și funcționale, performanța acestora

Nivelul creatininei

Componenta este considerată produsul final al metabolismului proteinelor. Creatinina - o substanță din azot, care nu este afectată de stres fizic sau psihologic, alimente. Cu un stil de viață bun, nivelul materiei în sânge este constant și variază în funcție de masa musculară. Abaterile pot vorbi despre tulburări în procesele metabolice, utilizarea excesivă a medicamentelor. Indicatorii slabi ai substanței din canal indică folosirea numai a alimentelor vegetale și sunt tipici pentru persoanele care nu au masa musculară. Schimbarea în sus a rezultatelor este provocată de următorii factori:

  • nutriție neechilibrată;
  • dieta;
  • sângerare;
  • deshidratare.
Înapoi la cuprins

Cantitatea de uree

Nivelul lichidului este recomandat a fi examinat nu numai în scopuri de diagnostic, ci și pentru a studia starea rinichilor și eficacitatea terapiei prescrise. Ureea este un produs de defalcare al proteinei care este generat de ficat. Săriturile pot fi cauzate de diferiți factori, printre care dieta, sângerarea și filtrarea defectuoasă a rinichilor.

Acid uric

Rezultatele analizei indică o slăbire a activității organelor pereche. Nivelurile ridicate de acid uric sunt pline de cristalizare a ureei de sodiu, așa că rinichii doare. Prin determinarea nivelului, este posibilă identificarea nefropatiei și a urolitiazei. Cu durere severă, procedurile terapeutice vizează reducerea spasmelor și eliminarea cauzei creșterii concentrației de acid.

Teste funcționale

Pacienții suferă teste care prezintă funcția renală. Medicii recomanda prelevarea de probe Rehberg - Tareeva, pentru a efectua un studiu privind Zimnitskiy și de a efectua teste pentru anticorpi la stratul bazal al membranei glomerulare. Analizele sunt efectuate pentru a controla funcțiile organelor perechi și pentru a permite identificarea formei acute de pielonefrită, glomerulonefrită progresivă și insuficiență renală.

Probele prezintă capacitatea funcțională a pacienților cu rinichi, astfel încât tratamentul sistemului urinar să fie prescris.

Cercetări suplimentare

Numai diagnosticul de laborator nu este suficient. Conform rezultatelor testelor, medicul prescrie studii suplimentare instrumentale. Aceasta este o modalitate buna de a determina cu exactitate boala. Cele mai frecvente metode includ ultrasunete, raze X și scintigrafie. Cercetările suplimentare ajută la efectuarea unui audit pentru studierea structurii rinichiului bolnav, a diferitelor neoplasme și a problemelor funcționale.

Teste de urină și sânge pentru testele de rinichi

Testele de laborator joacă un rol important în diagnosticarea patologiei renale. Acestea fac posibilă evaluarea fiabilă a stării funcționale a organelor urinare și chiar judecarea prognozei bolii. În revizuirea noastră, vom încerca să ne dăm seama ce teste trebuie să treci mai întâi pentru a verifica rinichii și pentru a obține o imagine completă a activității lor.

Controlul rinichiului la domiciliu

Interesant este că cea mai simplă examinare a rinichilor se poate face independent. Este suficient să colectați urina de dimineață într-un recipient curat alb sau transparent și să evaluați transparența, culoarea și mirosul.

Urina unei persoane sănătoase:

  • transparent, fără suspensii străine;
  • culoare galbenă de paie;
  • are un miros slab.

În cazul în care spumă, fulgi, sedimente este detectat în ea, culoarea se schimbă în maro sau roșiatic, și, de asemenea, un miros puternic apare, este obligatoriu să se supună unui examen medical. Simptome ale patologiei sistemului urinar (dureri de spate, dificultăți de urinare, semne de intoxicare) - o altă indicație în scopul testelor.

Teste de urină

Principala metodă de diagnostic de laborator a bolii renale este testarea urinei. Testele renale permit evaluarea modului de funcționare generală a sistemului urinar și identificarea simptomelor specifice ale bolii.

Pentru a face rezultatele testului cât mai de încredere, este recomandat să faceți urină după un preparat mic:

  1. 1-2 zile au exclus produse care pot colora urina (de exemplu, sfeclă, un număr mare de morcovi, carne afumată, legume și fructe murate, dulciuri).
  2. În acest timp, renunțați la alcool, cafea, complexe multivitamine, diuretice.
  3. Dacă luați în mod constant orice medicament, anunțați medicul care v-a trimis pentru analiză.
  4. 24-48 de ore înainte de vizita la laborator, renunțați la efort fizic greu, vizite la baie, saună.

Urina de urgență, care sa acumulat în vezică în timpul somnului de noapte, ar trebui donată. Înainte de a merita să faceți un duș, ați efectuat o igienă atentă a organelor genitale externe. O porțiune medie de urină este colectată într-un recipient steril (de preferat, dacă este un recipient de unică folosință care este vândut în farmacii): pacientul trebuie să înceapă să urineze în toaletă și apoi să colecteze 50-100 ml într-un recipient fără să atingă pielea.

Urina colectată pentru analiză este stocată timp de 1,5-2 ore într-un loc răcoros. Biomaterialul mai târziu este considerat inadecvat pentru studiu.

Studiul general al urinei clinice

OAM este o metodă standard de examinare care evaluează caracteristicile fizico-chimice ale urinei colectate, prezența sau absența impurităților patologice în ea.

Testul de decriptare prezentat în tabelul de mai jos.

Rinichii sunt bine? Ce va spune urina

Analiza urinară (numită și clinică) este unul dintre cele mai prescrise teste de laborator. Ce informații de sănătate pot obține de la ea?

Este important

Pentru ca rezultatele analizei generale a urinei să fie fiabile, este important să o colectați în mod corect.

În ajunul nevoii de a evita alimentele care pot pata urina, alimente picante și prea sărate. Regimul de consum ar trebui să fie normal - nu trebuie să beți mai mult sau mai puțin. Nu luați un diuretic.

Urina de prima dimineață trebuie colectată pentru analiză. Este de dorit ca recipientul pentru colectare să fie steril - acestea sunt vândute într-o farmacie.

Înainte de recoltare, este necesar să le spălați cu igienă intimă sau săpun.

Începeți urina, primele 1-2 secunde trebuie să urinați în toaletă și numai atunci, fără a întrerupe jetul, înlocuiți recipientul și colectați 50-100 ml de urină în acesta (restul poate fi spălat în toaletă).

Clătiți bine recipientul cu un capac, acesta trebuie livrat la punctul de recepție al laboratorului cât mai repede posibil - un maxim de una până la o oră și jumătate.

Vezi și:

Comentarii (0)


    Nimeni nu a lăsat încă un comentariu aici. Fii primul.

Probleme actuale

"În SUA, puteți pune o cruce." Un expert în privința anulării reuniunii lui Trump și a lui Putin

La orice preț, se îndepărtează de "în aer liber". Cum au fost spionii prinși în anii 1980?

Aruncați topul zece. Lucruri care să te ajute să arăți mai tânăr

popular

a comentat

2018 Argumenty i Fakty SA Director General Ruslan Novikov. Redactor-șef al săptămânalului "Argumente și fapte" Igor Chernyak. Director de dezvoltare digitală și noi medii AiF.ru Denis Khalaimov. Redactor șef al AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Diagnosticul bolii renale

Diagnostic >> boala renală

Boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital ocupă un loc important în structura morbidității populației. Cele mai frecvente afecțiuni ale rinichilor sunt glomerulonefrita și pielonefrita. Conform datelor de cercetare, 18-20% din populația totală suferă de pielonefrită cronică. Femeile cad 5-6 ori mai des decât bărbații. Glomerulonefrita cronică și pielonefrită cronică sunt principalele cauze ale insuficienței renale.

Glomerulonefrita este o inflamație acută sau cronică a glomerului renal. După cum știți, glomerulii constau dintr-o rețea capilară înconjurată de o capsulă specială. Sângele care curge prin capilarele glomerului este filtrat în cavitatea capsulei - formând astfel urina primară.

Pyelonefrita este o inflamație a țesutului intermediar, a vaselor și a sistemului tubular al rinichiului, incluzând căile intrarenale de urină (calicul și pelvisul). În tubulii renale, urina formată prin filtrarea sângelui la nivelul glomerului renal (urină primară) este reabsorbită (reabsorbție). Peste 90% din volumul de urină primară este reabsorbit. Astfel, apa, sărurile minerale, substanțele nutritive sunt returnate corpului. Urina secundară este formată în secțiunile terminale ale tubulelor de colectare, în care sunt eliberate diferite substanțe și dobândesc caracteristicile caracteristice.

În plus față de funcția de excreție a urinei, rinichii îndeplinesc alte funcții importante: participă la metabolismul apă-volițional și minerale, reglează volumul sanguin și tensiunea arterială, stimulează formarea sângelui printr-un hormon special - eritropoietină, participă la activarea vitaminei D.

Metode de diagnosticare a glomerulonefritei

Primul pas în diagnosticarea glomerulonefritei este colectarea anamnezei (ancheta pacientului) și examinarea clinică (examinarea generală) a pacientului.

Studiul pacientului vizează clarificarea plângerilor pacientului - simptome ale bolii. Simptomele bolii depind de stadiul și forma bolii. În cazul glomerulonefritei acute, pacienții se plâng de febră, slăbiciune generală și indispoziție. Simptome mai specifice care indică afectarea rinichiului sunt: ​​apariția edemului, întunecarea urinei (urina devine tulbure, culoarea "slopului de carne"), durerea în regiunea lombară, scăderea cantității totale de urină. De regulă, glomerulonefrita acută se dezvoltă ca rezultat al anginei, pneumoniei sau erizipetelor transmise pe piele. După cum se știe, streptococul hemolitic din grupul B, care cauzează dureri în gât, este implicat în patogeneza bolii. Ca rezultat al sensibilizării organismului în raport cu antigene streptococice și precipitarea complexelor imune în capilarele glomerulare, se dezvoltă inflamația glomerulară aseptică. Capilarele glomerulare sunt înfundate cu cheaguri de sânge și membrana capilară devine permeabilă la celulele sanguine (celulele roșii ale sângelui intră în urină). Aceasta explică dezvoltarea unui simptom comun al glomerulonefritei. Durerea din regiunea lombară cu glomerulonefrită este cauzată de întinderea capsulei rinichilor inflamați.

În unele forme, dezvoltarea progresivă malignă a glomerulonefritei conduce la stabilirea rapidă a insuficienței renale acute. Insuficiența renală se caracterizează printr-o încetare completă a excreției urinare, o creștere a edemului, semne de intoxicare a organismului.

Când se examinează un pacient cu glomerulonefrită acută, se acordă atenție prezenței edemului (în special în față). Pot fi prezente și diverse semne de infecție streptococică a pielii sau amigdalelor (erizipel, durere în gât, etc.). Când atingi regiunea lombară, există durere în zona rinichilor. Tensiunea arterială este adesea crescută, pulsul este accelerat.

Colectarea corectă și atentă a datelor anamnestice, diagnosticul și examinarea clinică a pacientului în majoritatea cazurilor, stabilește un diagnostic preliminar de glomerulonefrită.

Pentru diagnosticarea mai exactă a bolii, s-au utilizat metodele de diagnosticare de laborator.

Numărul total de sânge - vă permite să identificați semnele de inflamație: leucocitoză (număr leucocite crescut), creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), creșterea concentrației de proteină C.

Test de sânge biochimic - determină o creștere a concentrației de uree (concentrație normală de până la 15 mmol / l sau 90 mg / 100 ml) și creatinină (concentrație normală 15,25-76,25 μmol / l sau 0,2-1,0 mg / 100 ml). În unele cazuri, studiile sunt efectuate pentru a determina anticorpii antistreptolizinei O (ASLO) - indicând natura bacteriană (streptococică) a glomerulonefritei.

Urina - determină creșterea conținutului de proteine ​​în urină (în mod normal nu există proteină în urină) și prezența unui număr mare de eritrocite - hematurie (în mod normal, numărul de eritrocite din urină nu depășește 1000 pe 1 ml).

Biopsia rinichiului vă permite să determinați tipul morfologic al glomerulonefritei. Caracteristica glomerulonefritei este proliferarea celulelor mezangiale și detectarea complexelor imune depozitate pe membrana bazală a capilarelor glomerulare.

Instrumentele metodice de cercetare, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete, ajută la stabilirea unei creșteri a mărimii rinichilor, care, cu toate acestea, este un simptom specific scăzut.

În cazul glomerulonefritei cronice, imaginea clinică a bolii este mai neclară. Semnele insuficienței renale progresive se află pe primul loc. Diagnosticul glomerulonefritei cronice implică eliminarea tuturor celorlalte cauze posibile ale insuficienței renale (pielonefrită cronică, urolitiază, nefropatie la diabet sau hipertensiune arterială etc.). Pentru a clarifica rezultatul diagnosticului, se efectuează o analiză histologică a țesuturilor renale. O leziune specifică a aparatului glomerular indică glomerulonefrita.

Metode de diagnosticare a pielonefritei

Spre deosebire de glomerulonefrita, pielonefrita perturba procesul de excretie a urinei. Acest lucru se datorează deteriorării tubulilor excretori ai rinichilor. Inflamația în pielonefrită este cauzată de reproducerea directă a microorganismelor în țesuturile rinichilor. Cel mai adesea, infecția intră în rinichi din sistemul urinar inferior: vezica urinară și ureterul.

Metodele de diagnosticare a pielonefritei sunt foarte asemănătoare cu cele cu glomerulonefrită

În cazul pielonefritei acute, pacienții se plâng de o creștere puternică a temperaturii (39-40 °), frisoane, slăbiciune, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Durerea lombară este un simptom caracteristic. Spre deosebire de glomerulonefrita, care afectează întotdeauna ambii rinichi, pielonefrita acționează deseori unilateral. Uneori apar simptome de pielonefrită după ce a suferit colică renală. Aceasta indică obstrucția constantă (blocarea) căilor de excreție a urinei. Factorii care provoacă pielonefrită sunt hipotermia, suprasolicitarea fizică și mentală, alimentarea necorespunzătoare.

Severitatea simptomelor depinde de forma dezvoltării clinice a pielonefritei. Formele acute apar cu manifestări clinice severe, în timp ce în cazul pielonefritei cronice, simptomele pot fi practic absente. Pielonefrita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale. Odată cu apariția insuficienței renale cronice, principalul simptom este o creștere a cantității de urină eliberată. Acest lucru se datorează faptului că rinichii își pierd capacitatea de concentrare a urinei la nivelul conductelor de colectare.

La examinarea pacientului, precum și în cazul glomerulonefritei, se acordă atenție prezenței edemului, cea mai caracteristică a pielonefritei cronice care se transformă în insuficiență renală, dar acesta este doar diagnosticul primar.

Metodele de laborator de cercetare în domeniul pielonefritei vă permit să selectați anumite schimbări specifice caracteristice acestei boli.

Un test de sânge identifică semne de inflamație (leucocitoză, ESR crescută). Analiza comparativă a trei probe de sânge prelevate din capilarele degetului și regiunea lombară (pe ambele părți) are o mare valoare diagnostică. Creșterea numărului de leucocite este mai pronunțată în proba de sânge luată din regiunea lombară din partea leziunii.

Analiza de urină este caracterizată de leucocitriu pronunțat (o creștere a numărului de leucocite în urină). Leucocitria servește ca un criteriu important pentru diagnosticul diferențial între glomerulonefrită și pielonefrită. În cazul glomerulonefritei, numărul de leucocite din urină crește ușor, în timp ce cu pielonefrită atinge un nivel semnificativ. În mod normal, conținutul de leucocite în urină nu trebuie să depășească 4000 pe 1 ml. urină. Analiza urinară complexă - testul lui Nechiporenko, determină conținutul în urină al leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor.

Pentru diagnosticarea mai detaliată, este efectuată ultrasunetele rinichilor (ultrasunete). Când rinichii de pielonefrită sunt măriți, mobilitatea acestora în timpul respirației este redusă. Există o îngroșare a pereților cupelor și a bazinului. De multe ori, ultrasunetele pot determina una dintre cele mai frecvente cauze ale pielonefritei - urolitiaza. Tomografia computerizată este o metodă mai informativă decât ultrasunetele. Această metodă de cercetare este utilizată în diagnosticul complex al complicațiilor de pielonefrită - abces renal, carbuncle rinichi etc.

Violarea funcției de concentrare a rinichilor și dinamica excreției urinei sunt testate utilizând testul Zimnitsky. Esența metodei constă în colectarea întregii cantități de urină eliberată în 24 de ore în condiții normale de apă. Urina este colectată la fiecare trei ore. La sfârșitul zilei, toate cele 8 probe sunt analizate, ceea ce determină densitatea relativă a urinei. Disfuncția renală la pielonefrită sau insuficiența renală este caracterizată de o scădere a capacității de concentrare a rinichilor - hipostenurie, adică densitatea relativă a urinei este mai mică decât densitatea relativă a plasmei sanguine (un semn de absorbție insuficientă a apei în tubul colector). Densitatea relativă normală a urinei (isostenurie) este de aproximativ 1008-1010 g / l.

De asemenea, în plus față de densitatea relativă a urinei, testul Zimnitsky permite determinarea ritmului de excreție a urinei (determinarea diurezei de zi și de noapte). În diureza zilnică normală este de 60-80% din cantitatea totală de urină. În cazul bolii renale, acest raport este încălcat.

Urografia excretoare este o metodă de studiu radiografic al stării funcționale a rinichilor. Îndepărtarea substanței radiopatice prin rinichi ne permite să judecăm activitatea funcțională a rinichilor și permeabilitatea căilor de excreție a urinei. Metoda este foarte informativă în cazul insuficienței renale sau în prezența obstrucției tractului urinar.

  • Alekseev VG Diagnostic și tratament al bolilor interne ale bolii renale, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Un ghid pentru nefrologie, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor: Pielonefrită și alte afecțiuni tubulo-interstițiale Sankt Petersburg., 1996

Dacă există rinichi bolnavi, ce ar trebui să fie urina?

Colectarea completă și descrierea: dacă există rinichi bolnavi, ce ar trebui să fie urina și alte informații pentru tratarea unei persoane.

Rinichii sunt considerați unul dintre organele cele mai laborioase din corpul uman. În fiecare zi trece prin ele, după care se filtrează toate substanțele cele mai nocive și periculoase pentru sănătate care intră în organism prin alimente, hrană și aer. De aceea, rinichii bolnavi, simptomele care apar în stadiul inițial, trebuie tratați imediat.

Semne de rinichi bolnavi

Primul semn că unele modificări au avut loc în funcționalitatea rinichilor vor fi slăbiciunea și oboseala. Aceasta este cea mai caracteristică a tinerilor activi, deoarece mobilitatea este redusă și acest lucru este foarte vizibil. Slăbiciunea renală apare brusc și foarte puternic. La început, poate trece peste atacurile care, în majoritatea cazurilor, apar după consumarea unor cantități mari de lichide sau produse cum ar fi pepene verde și pepene galben. După aceea, o persoană devine pasivă, obosită, adesea dorește să se întindă, acțiunile devin lente, iar diverse chestiuni sunt grele.

Și acum merită spus despre ce simptome sunt însoțite de rinichi bolnavi. Diagnosticul precoce și detectarea bolii vor ajuta la evitarea complicațiilor bolii cu consecințe.

Temperatura rinichilor

O creștere a temperaturii este considerată cel mai proeminent simptom al patologilor renale. Acest lucru se întâmplă cu o anumită regularitate. În timpul zilei, temperatura ajunge la 37,5 ° C, iar seara se poate ridica la 38 ° C. Unii suferă de febră în timpul ceasului, iar marcajul 38 este depășit după consumul unor cantități mari de alcool, hipotermie sau stres.

Presiunea din rinichi

Dacă persoana are rinichi bolnavi, simptomele se pot manifesta, de asemenea, sub presiune crescută. Hipertensiunea persistentă trebuie examinată de un nefrolog. Dacă nu se iau măsuri, viața pacientului este pusă în pericol, deoarece bolile renale sunt foarte periculoase și, în combinație cu tensiunea arterială crescută, riscul se dublează.

Urinare în cazul rinichilor bolnavi

În majoritatea cazurilor, o modificare a urinării este caracteristică bolilor vezicii urinare. Cu toate acestea, rinichii bolnavi se manifestă adesea în același mod. Simptomul este după cum urmează: în primul rând, există o întârziere în urinare și dificultate în a merge la toaletă. Apoi procesul, dimpotrivă, devine mai frecvent. O caracteristică distinctivă este culoarea urinei, care devine tulbure și întunecată la începutul bolii, iar în dezvoltarea culorii sale devine transparentă și umbroasă.

Rinichi pacient

Umflarea ochilor poate indica prezența bolii renale. Acest simptom se manifestă dimineața și treptat dispare în timpul zilei. Însoțită de umflarea cercurilor întunecate sub ochi. Picioarele, mâinile și coapsele sunt adesea umflate. Modifică tenul bolii renale. Apare o paloare cu galbenie, iar în evoluția bolii, strălucirea contrastantă a unei culori nenaturale devine o culoare constantă a feței. Peeling și uscăciunea pielii, părul slăbit, părul fragil poate vorbi, de asemenea, despre rinichii bolnavi.

Durere cu probleme renale

Dacă un pacient are rinichi bolnavi, simptomele se manifestă nu numai prin apariția unei persoane, ci și prin durere. De fapt, rinichii sunt foarte rezistenți și organe "cu răbdare". Ei încep să se îmbolnăvească numai cu exacerbarea bolii sau a inflamației. Durerea este cel mai pronunțată sub coastele de pe partea inferioară a spatelui. Ea poate da jos: în vezică urinară, înghinale, organe genitale. Durerea în natură este foarte diversă, poate fi durere, tragere, tăiere, așa că atunci când vizitează un doctor, merită să ne concentrăm asupra locului în care se manifestă durerea.

Sângerări la pacienții cu rinichi

Sângerarea apare după o modificare a urinării. Nu sunt însoțite de durere și pot apărea brusc. Natura sângerării poate fi variată: de la evacuarea grea la cheaguri în urină.

Rinichii bolnavi, simptomele și semnele de probleme cu care coincid în elementele de mai sus, trebuie examinate de un specialist cu numirea unui tratament adecvat.

Analiza urinară generală (norma este cunoscută atât tehnicienilor de laborator cât și terapeuților) este un studiu de laborator care este obligatoriu și se efectuează pentru orice boală în scopuri de diagnosticare. Verificați în această analiză organoleptice, biochimice, fizico-chimice, indicatori microbiologici, precum și studierea sedimentelor.

De ce să o luați?

Ce arată urina? De ce trebuie să o promovați obligatoriu? Acest studiu se desfășoară pentru a înțelege modul în care funcționează rinichii, dacă există o patologie în ele sau doar pentru a diagnostica starea generală a corpului. În primul rând, sarcina este de a determina funcția sistemului urinar, precum și boli, cum ar fi nefrită, oncologie, nefroscleroză, urolitiază, amiloidoză. La bărbați, această analiză va ajuta la determinarea stării funcționale a prostatei. Chiar și cu un examen preventiv banal, această procedură este obligatorie și ajută la identificarea multor patologii într-un stadiu incipient.

Principalul lucru - de a colecta corect

Înainte de colectarea urinei pentru analiză, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente. Colectați porțiunea de dimineață, care a fost formată în timpul nopții. Înainte de aceasta, trebuie efectuate proceduri de igienă, deoarece microorganismele de pe organele genitale pot afecta rezultatele studiului. Femeile în perioada menstruației sunt în general mai bine să refuze să treacă analiza. Anterior, analiza urinei (rata performanței sale este bine cunoscută terapeuților) a fost donată într-un recipient de sticlă. Cu toate acestea, rezultatele sale ar putea fi distorsionate, deoarece spălarea nu este atât de ușoară. Astăzi, există recipiente sterile de plastic pentru colectare care sunt sigilate cu un capac și folosite doar o singură dată. Trebuie să colectați porțiunea de mijloc, adică începeți să urinați în toaletă și numai după câteva secunde - în recipient.

Ce trebuie să fie determinat?

Indicatorii incluși în analiza urinei (rata depinde de diferiți factori), mult. Prima este greutatea specifică pe care o persoană o are de la 1015 la 1020, precum și nitriții (nu ar trebui, de asemenea, să fie normali). Reacția urinei este normală acidă, dar în funcție de alimente poate fi alcalină. Există substanțe care nu ar trebui să fie prezente în analiza unei persoane sănătoase, acestea includ următoarele: proteine, zahăr, corpuri cetone, urobilinogen și bilirubină.

De asemenea, leucocitele sunt incluse în analiza urinei, norma lor în domeniul de vedere al microscopului medicului de laborator ar trebui să fie de la 3 la 6. Cilindrii (acesta este epiteliul desquamated al tubulelor urinare ale rinichilor), hialine (de la una la două), celulele epiteliale ar trebui să existe între 4 și 5). Bacteriile în analiza normală a urinei nu ar trebui să fie și, dacă sunt, atunci putem vorbi despre infecții ale tractului urinar.

Indicatori care pot ajuta la diagnosticarea multor boli

Greutatea specifică este un indicator care poate să crească sau, dimpotrivă, să scadă. O creștere arată că există zahăr, sare sau ambele în urină. Reducerea greutății specifice până la densitatea apei (care este de 1000) sugerează că rinichii nu pot controla procesul de formare a urinei, prin urmare, substanțele nocive (produsele reziduale) nu sunt excluse din organism. În acest caz, merită să ne gândim mai mult la insuficiența renală și să verificăm funcția renală (în acest scop, se face o analiză a urinei conform lui Zimnitsky). Da, și o analiză clinică a urinei nu este superfluă pentru a trece din nou, deoarece consumul de cantități mari de lichid poate da o scădere a greutății sale specifice. Nu există zahăr în urina unei persoane sănătoase și, dacă apare, indică o boală foarte periculoasă și teribilă, cum ar fi diabetul zaharat. Dacă se detectează corpuri cetone prin efectuarea unei analize urinare (norma nu le prevede), atunci aceasta poate indica o complicație a bolii menționate mai sus. O comă diabetică vine în mod neașteptat, iar în cazuri avansate, fără asistență adecvată, persoana poate chiar să moară.

Ceea ce nu ar trebui să fie normal

Apariția proteinelor în urină se numește proteinurie. Acest fenomen este, de asemenea, anormal. Motivul constă în faptul că permeabilitatea filtrului glomerular este încălcată. Ca urmare, există mai multe tipuri de proteinurie, în funcție de locul în care este încălcată absorbția. Proteinuria glomerulară indică deteriorarea permeabilității filtrului glomerular, încălcând absorbția proteinelor din tubulii rinichilor, dezvoltând proteinurie tubulară.

Proteina din urină apare în glomerulonefrita acută sau cronică, amiloidoza renală, precum și în leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv și nefropatia diabetică. Infecțiile purulente și inflamatorii în tractul urinar, febra, insuficiența circulatorie severă sau nefropatia în timpul sarcinii pot determina o creștere a acestui indicator. Exercitarea, supraîncălzirea, hipotermia, o schimbare rapidă în poziția corpului și consumul de alimente, în care multe proteine ​​nedenaturate, pentru un timp scurt pot crește nivelul de proteine ​​în urină. Când icterul în analiză poate fi observat bilirubin sau urobilin.

Punct important

Apariția globulelor roșii în urină deasupra normei se numește hematurie. În mod normal, acestea nu există cel mai adesea; până la o celulă este permisă în câmpul de vedere al unui microscop de tehnician de laborator. Există hematurie micro și brută, în prima variantă nu există foarte multe celule roșii, în al doilea rând ocupă întregul câmp vizual. Dar, de fapt, și într-un alt caz, acest lucru nu este normal. Boli ale rinichilor, vezicii urinare pot provoca o creștere a acestui indicator. Astfel de boli, cum ar fi glomerulonefrita, procesele oncologice determină un număr mare de celule roșii din sânge în analiză, sângerările produc cărămizie urină sau roșie. Celulele roșii din sânge pot fi schimbate în exterior, conțin hemoglobină sau nu.

Opțiuni standard

După cum s-a menționat mai sus, pot fi incluse, de asemenea, analiza urinei de leucocite (rata lor este de câteva celule la vedere), există cilindri în analiza normală. Creșterea primului indicator indică inflamația în sistemul urinar. Leucocitele pot fi de până la 20 - atunci se numește leucocitrie. Un scor de 60 sau mai mult indică prezența unui puroi în urină sau a unei piraterie, care se reflectă în mirosul și culoarea sa. Cilindrii a căror normă în analiza urinei nu depășește câteva unități în câmpul vizual pot fi hialine (celule tubulare), granule (celule tubulare renale distruse și renăscute), ceară (o proteină care s-a curmat în lumenul tubului), epiteliu (epiteliu descuamat al tubulilor renale ), eritrocite (eritrocite, stratificate pe cilindri hialini), leucocite (leucocite, stratificate pe forma alungita de conglomerate).

Nimeni nu poate trăi o boală normală a rinichilor. Aceste organe în formă de fasole sunt "ordonanții" corpului, deoarece elimină substanțe nocive din acesta. Sprijină, de asemenea, aprovizionarea cu sânge a altor organe. Într-un minut, ele trec prin 1,2 litri de sânge, pe care le purifică de substanțe toxice și le returnează în celule fără impurități nocive. Ca urmare a prelucrării, se formează două tipuri de lichide:

  • sânge filtrat, care nu mai conține substanțe nocive pentru celule;
  • urina din care se îndepărtează deșeurile dintr-un organism.

Fără un diagnostic precis, nu începe terapia. Doctorul "prin ochi" nu poate determina sursele de patologie din rinichi. Și gama lor este foarte diversă. Dacă pacientul vine cu plângeri de dureri de spate, urinare dureroasă și frecventă, decolorare a urinei, apariția edemului și a temperaturii, atunci primul lucru pe care medicul specialist îl va face este să prescrie un test de laborator în urină.

Analizele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • În general. Investigă proprietățile fizice și chimice ale urinei. Oferă ocazia de a stabili un diagnostic precis în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor. Este folosit pentru a identifica toate subspecii de jad. El are un rol principal în determinarea sistemului circulator.
  • Potrivit lui Nechiporenko. Studiază nivelul concentrației leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor. Aceste elemente oferă o imagine clinică generală a insuficienței de organe. Realizat pentru detectarea infecțiilor.
  • Potrivit lui Zimnitsky. Analiza evaluează eficiența excretorie a rinichilor. Acest lucru este necesar pentru a detecta anomalii ale organului și anomalii.
  • Exemplu Reberg-Tareeva.

Analiză generală

Această metodă de cercetare este efectuată pentru toți pacienții cu orice boală. Analiza clinică a biomaterialului vizează studierea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, microscopia sedimentelor acestora. Stabilește gradul de insuficiență renală în stadiul inițial al dezvoltării sale. Identifică trei componente principale: aciditatea, procentul de oligoelemente, prezența zahărului.

Studiul urinei este:

  • în evaluarea volumului de urină colectat pentru o anumită perioadă de timp pe nuanța de culoare, mirosul, spumarea și transparența. Acesta este un studiu organoleptic.
  • în stabilirea densității și a pH-ului - aciditatea biomaterialului. Aceasta este o observație fizică și chimică.
  • la determinarea numărului de componente ale microelementelor și a procentului de calitate.
  • în detectarea glucozei, proteinei, acetonului, corpurilor cetone, hemoglobinei, nitritelor, bilirubinei și a altor componente din biomaterial.
  • în detectarea celulelor sanguine în urină - hematurie, care vorbește despre leziuni tisulare și infecții în rinichi.

Analiza urinară este prescrisă pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja prescris. Scopul său este de a identifica următoarele boli.

  1. Nefrită. Procesele inflamatorii în rinichi. Ele sunt împărțite prin localizarea în mai multe subspecii.
  • Pyelonefrita are o origine bacteriană.
  • Infertilitatea interstițială afectează țesuturile și tubulii renale.
  • Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea glomerulilor vaselor de sânge - glomeruli, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui în organism.
  • Jade de șuncă dă complicații întregului complex imunitar din glomeruli.
  1. Nefroseroză - tipuri neglijate și cronice de nefrită. În aceste cazuri, organul inflamat este redus în dimensiune, se usucă, se micșorează. Procesul este cauzat de deteriorarea fluxului de sânge în cazul pielonefritei.
  2. Amiloidoza - depunerea în țesuturi a substanței proteice cu tulburări metabolice. Se caracterizează prin edemul organului, care implică apariția în urină a proteinelor totale, a elementelor sanguine, până la eliberarea cheagurilor lor.
  3. Urolitiaza este o formă neglijată a bolilor de mai sus. Ca urmare a tulburărilor metabolice, nisipul apare în rinichi și apoi în pietre.
  4. Cancerul care afectează toate organele sistemului urinar.

Pentru o analiză generală, se ia numai biomaterialul dimineața și numai după o toaletă atentă fără utilizarea detergenților. Apoi este plasat într-un recipient steril. Înainte de aceasta, antibioticele nu trebuie luate timp de 3 zile, deoarece acestea afectează exactitatea rezultatului. 24 de ore sfătuiți să se abțină de la intimitatea sexuală. Containerul cu urină trebuie livrat la laborator în decurs de 2 ore, în timp ce acesta nu permite supraîncălzirii și supraîncălzirii. În astfel de cazuri, componentele pot precipita și distorsiona imaginea reală a bolii.

Analiza Nechiporenko

Dacă în timpul unui studiu clinic general au fost depistate patologii, anomalii și semne ale bolii, medicul prescrie un studiu pentru Nechiporenko. Decodificarea lui oferă o oportunitate de a studia în detaliu patologia și de a prescrie terapia corectă. De asemenea, cu administrarea repetată de urină, este controlată corectitudinea tratamentului prescris. Cum să colectați urină? Ca și analiza generală. Singura diferență este că partea de mijloc a urinei este luată pentru studiu, iar prima și cea finală (15-20 ml) sunt spălate în toaletă.

Esența analizei este de a calcula compoziția cantitativă a globulelor roșii, a globulelor albe și a cilindrilor cu un calcul de 1 mililitru. A avut loc într-o cameră de numărare specializată. Prezența globulelor roșii este considerată standard - nu mai mult de 1000, leucocite - nu mai mult de 4000 pentru femei și 2000 pentru bărbați. În acest caz, cilindrul nu este mai mare de 20 pe 1 ml.

  1. O creștere a numărului de leucocite (celule sanguine imunocompetente) indică inflamația rinichilor - pielonefrită, o boală infecțioasă în bazinul ambelor organe. Hematuria semnalează și aceasta - eliberarea particulelor de sânge în urină. Nivelurile ridicate de celule albe din sânge apar atunci când sunt prezente pietre la nisip și rinichi (boli ale pietrelor renale, nefrolitiază).
  2. Creșterea numărului de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge care transportă oxigen prin țesuturi) se găsesc în patologia glomerulilor, care sunt responsabile pentru curățarea și filtrarea sângelui. În astfel de cazuri biomaterialul are o culoare maro. Identificarea microelementelor deasupra normei va indica prezența nisipului și a pietrelor, care la ieșire dăunează tractului urinar. Mai puțin frecvent, tumori renale. Sunt ambele benigne (papilom, fibrom) și maligne.
  3. Cilindrii (urmele de proteine ​​din tubulii rinichilor) în urină apar cu glomerulonefrita - celulele sanguine în urină. De asemenea, cu pielonefrita - inflamație. Mai puțin frecvent în cazurile de otrăvire a organismului cu substanțe nocive pentru rinichi. În acest din urmă caz, sunt investigate cilindrii ceruri.

Acest tip de analiză a urinei este o metodă foarte simplă pentru determinarea elementelor formate într-un biomaterial. Vă permite să diagnosticați cele mai mici schimbări care duc la o boală gravă în forme cronice severe.

Analiza Zimnitsky

Urina este colectată în timpul zilei la fiecare 2-3 ore. Poate numi 8 gard unic, mai puține 12 single. În acest caz, pacientul trebuie să mănânce și să bea lichidul în același mod ca în viața de zi cu zi. Cu 6 ore înainte de prima urină colectată, este necesară golirea vezicii. Apoi, biomaterialul este colectat orar într-un vas separat, pe care sunt lipite autocolante indicând timpul.

În timpul studiului privind Zimnitsky determina densitatea de urină. Studiați fluctuațiile sale cantitative în decurs de 24 de ore, diferența în porțiunile de zi și de noapte ale fluidului selectat. Abaterile sunt indicații:

  • cantitatea de lichid format peste 2000 ml;
  • raportul dintre urină și apă consumat pe zi la o rată de 70-80%;
  • excreția urinei în timpul zilei 2/3, în noapte 1/3 din cantitatea totală de biomaterial;
  • densitatea urinară într-un vas mai mic de 1,02.

Cercetările privind Zimnitsky fac posibilă stabilirea capacității de a concentra urina în rinichi și de a le elibera prin sistemul urinar. De asemenea, determină densitatea urinei, exprimă compoziția cantitativă a sării, a proteinelor și a amoniacului dizolvate în urină. Fluctuațiile zilnice ale mărturiilor analizei diurezei evidențiază următoarele afecțiuni renale:

  1. Hipostenuria este un semn al funcției renale scăzute și capacitatea de concentrare a lichidului.
  2. Stadiul neglijat, cronic al insuficienței renale.
  3. Exacerbarea inflamației bilaterale a rinichilor și a pelvisului.
  4. Insuficiență cardiacă având ca rezultat afectarea renală.

Decodificarea cercetărilor despre Zimnitsky este un material foarte informativ, oferind medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect și de a prescrie terapia corectă.

Testul lui Reberga-Tareev

Această analiză este utilizată în scopuri de diagnosticare. Studiile sunt efectuate în cazurile de prezență a simptomelor bolii renale. Acestea determină capacitatea rinichilor de a secrete și de a reabsora produsele metabolice ale microelementelor și substanțelor din organism.

Urina de dimineață este colectată de la pacient pe stomacul gol. Procedura se efectuează o oră. Pacientul se află într-o poziție mincinoasă. În mijlocul procedurii, sângele venos este prelevat în paralel pentru a determina nivelul de creatină. Apoi, se folosește o formulă simplă pentru a calcula dimensiunea filtrării clubului sau, cu alte cuvinte, funcția de excreție. Rata de filtrare a bulletului ar trebui să fie de cel puțin 130-140 mililitri pe secundă. Figura de mai jos indică boala renală, insuficiența renală și nefrită cronică.

Analiza se realizează sub supravegherea și cu participarea directă a unui specialist. Eșantionul lui Roberg-Tareev vă permite să faceți un diagnostic corect, să determinați stadiul de dezvoltare a unei anumite boli, natura cursului și rata de dezvoltare a patologiei.

Amintiți-vă! Dacă rinichii suferă, simptomele înfrângerii lor sunt pronunțate, solicitați ajutor medical. La urma urmei, este mai bine să treci un test de urină generală o singură dată decât să fii bogat în toate tipurile de teste de laborator!

Simptomele bolii renale pot să nu apară pentru mult timp, mai ales dacă patologia nu este un proces infecțios acut. Semnele bolii renale, cum ar fi edemul, retenția de lichide și azotemia, apar în stadiile tardive ale schimbărilor patologice grave.

Modul în care rinichii rănesc la bărbați și femei și unde se află - se găsesc în materialul propus. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că tratamentul de sine, fără a se consulta un medic, se poate termina în tragedie. Dacă rinichii sunt răniți, numai diagnosticul corect și tratamentul în timp util pot salva viața unei persoane. Toate simptomele și semnele bolii renale nu sunt categorice și lipsite de ambiguitate, deoarece ele pot însoți modificările patologice în alte organe interne. Astfel, durerea de spate poate fi o consecință a procesului inflamator în cavitatea pelviană, colelitiază sau osteochondroză.
Conținutul articolului:

  1. Cum să înțelegeți că o persoană are dureri de rinichi
  2. Umflarea bolii renale
  3. Dureri de spate sau dureri de rinichi: cum sa determinati?
  4. Urina cu insuficiență renală
  5. Decolorarea urinei și hematuria
  6. Cum rinichii doare o persoana

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să știm cum se schimbă urina, testele, temperatura corpului, bunăstarea generală, tensiunea arterială și alți parametri importanți. La examinarea inițială, edemele pot fi identificate, dar pot avea o origine diferită.

De asemenea, trebuie să înțelegeți că adesea manifestările nefrogene și simptomele bolii renale nu sunt percepute de pacienți sub formă de subiectivitate. Acestea sunt manifestări ca un sentiment constant de oboseală, somnolență, pierderea forței, respirație urâtă, dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, iritabilitate etc. Majoritatea acestora se pot datora pielonefritei cronice sau glomerulonefritei.

Deci, luați în considerare cele mai frecvente simptome ale bolii renale la femei și bărbați, vă recomandăm ca, dacă acestea sunt detectate, să fie imediat supuse unei examinări complete de către un nefrolog.

Simptomele bolii renale: cum să înțelegi că o persoană are dureri de rinichi?

Manifestările tipice ale bolilor individuale nu indică întotdeauna în mod clar localizarea procesului patologic. Simptomele bolii renale nu fac excepție, deoarece aceste organe pereche se caracterizează printr-un aranjament special și duplicarea funcției. În special, unul dintre rinichi poate pur și simplu să nu funcționeze mult timp la pacienți, dar al doilea va da rezultate absolut fiziologice (normale).

Întrebarea cu privire la modul în care înțelegem că rinichii doare, confundă de multe ori chiar și medici experimentați, deoarece patologiile pot să apară într-o formă latentă (ascunsă). Dar există o serie de simptome tipice care te fac să gândești și să consulți un medic pentru o examinare. În primul rând, este necesar să înțelegem cum un rinichi dăunează unei persoane: de obicei, este o durere de natură trasă, tăietoare sau piercing, care dă în interiorul abdomenului. Pacientul ameliorează simptomele bolii renale atunci când se aplică o placă de încălzire sau orice altă sursă de căldură în regiunea lombară. Și tocmai această metodă de ameliorare a durerii poate deveni fatală, deoarece, odată cu creșterea temperaturii locale în concentrarea acumulării de microorganisme patogene în pelvisul renal, procesul de reproducere poate fi accelerat. Acest lucru este plin de abundență de puroi și de rupere a parenchimului renal.

Nu vă puteți angaja în auto-tratament și nu aveți nevoie urgentă de a contacta o întâlnire cu un terapeut, dacă există 2 sau mai multe semne de boală renală, din lista de mai jos:

  • sindromul edematos, care se manifestă în glezne, față, picioare, mâini;
  • sindrom de durere cu intensitate variabilă în zona de sub coaste;
  • sindromul hipertensiv de etiologie nespecificată (fără cauze stabilite);
  • orice abatere de la normă în procesul de urinare (scăderea / creșterea cantității de urină, schimbarea frecvenței de urgență la toaletă, schimbarea culorii, mirosului, transparenței);
  • stare generală de rău (slăbiciune, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor mari, dureri de cap, amețeală, frisoane, febră la numerele de subfebrilă);
  • modificarea gustului și a apetitului.

La femei, simptomele bolii renale pot fi asociate cu o exacerbare în timpul menstruației. Este posibil să existe și o schimbare a performanței în caz contrar.

Este destul de greu să recunoști că o persoană are rinichi răniți. Prin urmare, merită să ne confruntăm în această privință cu medicul, care are la dispoziție toate mijloacele de diagnosticare modernă. Examinarea completă în scopul diagnosticului diferențial permite nu numai identificarea bolii renale, ci și excluderea unui număr de alte patologii la fel de periculoase.

Edemul - nu întotdeauna simptomele unui rinichi bolnavi!

Nu întotdeauna simptomele unui rinichi bolnavi sunt evidente și incontestabile, printre aceste semne merită să menționăm edemul în primul rând. Ele pot fi rezultatul tulburărilor metabolice, a patologiilor hormonale, a bolilor cardiovasculare și a multor alte boli.

Înainte de a înțelege că rinichii sunt inflamați, este important să cunoașteți elementele de bază ale diagnosticului diferențial, în timpul cărora sunt excluse patologiile probabile ale altor organe și sisteme interne. În special, sindromul edemic poate fi un semn de patologie a miocardului și a sistemului circulator. De asemenea, în acest mod se pot manifesta diabet zaharat și diabet zaharat.

În diagnosticul inițial, trebuie acordată atenție unui astfel de factor, cum ar fi respectarea absorbției și a debitului de lichid. Pentru determinarea diurezei zilnice se atribuie analiza urinei conform Zimnyatsky. Acesta arată gravitatea specifică, densitatea, prezența celulelor sanguine și mulți alți parametri.

În medie, corpul unui adult are nevoie de aproximativ 2,5 litri de apă pe zi. În plus, lichidul intră în organism cu alimente solide, supe. Alocarea diurezei zilnice pentru un adult este în intervalul de 1,5 - 2,0 litri. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că în procesul diferitelor reacții biochimice, corpul uman este capabil să producă în mod independent apă. În special, apa se formează în cavitatea duodenului în timpul reacției dintre conținutul acid al stomacului și bile alcaline. Împreună cu reacțiile oxidative din intestinul subțire pe zi, acest lucru dă o cantitate suplimentară de 200 până la 300 ml de apă.

Lichidul rezidual este excretat prin transpirație. Prin urmare, în sezonul cald, diureza diurnă poate scădea, iar în sezonul rece și în absența unei mari eforturi fizice, aceasta poate crește. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, volumul zilnic de diureză nu poate fi mai mic de 1200 ml și mai mult de 3000 ml.

Volumul de urină este următoarea diviziune:

  1. oliguria - o cantitate mică de urină excretată (400 ml pe zi sau mai puțin);
  2. normuria - cantitate suficientă de urină excretată (1200-2500 ml);
  3. poliuria - o cantitate mare de urină separată pe zi (3000 ml sau mai mult).

Studiul volumului zilnic al consumului de lichide și al diurezei permite excluderea sindromului edematos ascuns cu simptome de boală renală. Aceasta poate fi exprimată în stagnarea fluidului în cavitățile interne ale pieptului și ale peritoneului, pelvisul mic. În cadrul studiului, trebuie luată în considerare pierderea fluidului extrarenal: transpirația (mai ales dacă pacientul suferă de febră), sângerarea, excreția fluidului intercelular în zona suprafeței plăgii, scaunele libere etc.

Nu panicați în cazul în care se pare că urina este mai puțin excretată decât consumul de lichid. Dacă nu există umflături vizibile, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer și alte simptome ale bolii renale, atunci nu este nimic de îngrijorat. Și pentru a vă liniști, puteți să vizitați un nefrolog și să faceți niște examene.

În acest caz, umflarea este un semn al bolii renale la o persoană, ar trebui să știți, de asemenea. Prin urmare, analizăm această problemă mai detaliat. Cel mai adesea, o persoană fără examen special, ca să spunem așa, cu ochiul liber, poate vedea doar așa-numitul edem subcutanat. Acesta este un exsudat al fluidului extracelular în stratul de grăsime subcutanat pe fundalul stagnării. Poate însoți insuficiența venoasă, insuficiența cardiacă, patologia renală. În același timp, ele pot fi detectate în zona gleznei la un anumit moment al zilei. Deci, dimineața, umflarea este adesea asociată cu afecțiuni renale, iar seara spun că persoana nu este în regulă cu mușchiul inimii.

Edemul ca semne de boală a rinichilor indică o creștere a volumului de lichid în corpul uman (hiperhidratare). Acest lucru se datorează faptului că filtrarea glomerulară a sângelui în parenchimul de rinichi nu este pe deplin implementată și această afecțiune se poate datora unei încălcări a compoziției minerale a sângelui. În special, o cantitate excesivă de ioni de sodiu atrage moleculele de apă în sine și reține fluidul în organism, indiferent dacă rinichii sunt inflamați sau nu. Din acest motiv, consumul excesiv de sare de avocat este periculos pentru sănătate și duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Fiți atenți! Dacă rinichii sunt răniți și acest lucru determină umflarea, atunci umflarea este distribuită simetric pe ambele picioare și pe față. În cazul insuficienței venoase, edemul se va observa seara numai pe membrul afectat.

De asemenea, merită să știți că puteți elimina umflarea sub ochi numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale cosmetice. Acesta nu este un simptom al bolii renale, dar poate fi o trăsătură individuală fiziologică. Anxietatea este cauzată numai de acele cazuri în care sindromul edematos este răspândit în zona piciorului, a mâinilor, a abdomenului. Dacă în acest caz există "pungi sub ochi", atunci ele sunt legate de faptul că o persoană are dureri de rinichi, este necesar să se consulte un medic.

Pentru cei care au primit "pungi sub ochi" genetic: nu luați diuretice (diuretice) fără prescripție medicală. Nu numai că aceștia literalmente "conduc" rinichii, lipsindu-i capacitatea de a funcționa normal, pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea dezechilibrului electrolitic în sânge. Și acest lucru este plin de probleme cu conducerea unui impuls electric în muschiul inimii. Dietății dependenți adesea suferă de diferite forme de aritmii cardiace.

Dureri de spate sau rinichi: cum se determină prin durere și temperatură?

Combinația dintre simptomele bolii renale permite diagnosticarea clinică diferențiată deja în stadiul examinării inițiale a pacientului. Dacă rinichii sunt inflamați, simptomele se încadrează în tabloul clinic tipic, confirmat prin teste și examinări prescrise. Dar, uneori, există situații în care este necesară excluderea urgentă a urolitiazei și a încălcării nervilor rădăcini în contextul exacerbării osteochondrozelor.

Cum de a determina: doare înapoi sau rinichi, dacă nu puteți merge rapid pentru a vedea un medic? Mai întâi, prin natura sindromului de durere. În cazul bolilor renale, durerea nu împiedică mișcarea, pacientul se poate întoarce liber, înclină talia în direcții diferite. Singura excepție este atacul colicii renale. De asemenea, în timpul exacerbării osteocondrozei, este prezentă sindromul de tensiune al fibrelor musculare (acestea sunt testateye și tensionate cu palpare). Simptomele bolii renale se caracterizează prin prezența simptomelor Pasternatsky: pacientul se ridică drept, în spatele locului unde sunt determinate ultimele arcade costale, este necesar să se lovească ușor marginea palmei. Dacă durerea este simțită, atunci este cel mai probabil o boală de rinichi, nu o coloană vertebrală.

Chiar mai ușor, dacă rinichii se rănesc și crește temperatura corpului. Pentru aceste patologii caracterizate printr-o creștere semnificativă a temperaturii corporale. Starea subfebrilă poate să apară numai în forme cronice de glomerulonefrită și pielonefrită, dar rareori produc dureri.

Amintiți-vă! Dacă rinichii suferă și temperatura crește la 38-39 grade Celsius, atunci acesta este un semn al dezvoltării unui proces purulente în pelvis sau glomeruli. Este necesară asistența medicală de urgență. În cazul în care temperatura subfebrilă (37-37,5 grade Celsius) este menținută pentru o lungă perioadă de timp seara, este necesar să se contacteze terapeutul în viitorul apropiat și să treacă un test de urină general și de sânge.

Acestea sunt principii generale ale modului de identificare a bolii renale prin durerea și temperatura corporală a unui pacient. Luați în considerare mai mult mai mult.

Să începem cu durerea localizată în regiunea lombară. Mai întâi, atunci când apare, în afară de boala renală, ar trebui să se excludă următoarele patologii:

  • inflamarea organelor pelvine (adenom de prostată la bărbați, adnexită la femei);
  • stări acute (apendicită, ruptura tubului uterin, volvulus intestinal, etc.);
  • încălcarea nervului radicular în lumbodinie, ischialgia lumbo, osteocondroza și discul intervertebral herniat;
  • natura sindrila a durerii este caracteristică unui atac de pancreatită și pancreatoneroză;
  • uneori tumori în cavitatea abdominală apar în acest fel;
  • constipația prelungită și sindromul intestinului iritabil se pot manifesta de asemenea ca durere în regiunea lombară;
  • a anevrismului aortic nu este exclusă.

Chiar dacă se determină că rinichii sunt răniți, este important să excludem condițiile chirurgicale acute care necesită un apel de urgență de la echipa medicală de urgență. Acestea sunt în primul rând consecințele leziunilor, de exemplu, dacă o persoană a căzut cu puțin timp înainte de apariția durerii de la înălțime. De asemenea, este important să se diferențieze urolitiaza. Dacă ureterul este blocat, pelvisul renal se poate rupe.

Trebuie înțeles că mecanismul dezvoltării durerii în patologia renală este în principal asociat cu compresia (presiunea) asupra structurilor asociate. Cel mai adesea acest lucru se datorează scurgerii obstrucționate a urinei, umflarea, dezvoltarea abceselor etc. dacă urina nu se mișcă în întregime, atunci pelvisul rinichiului se extinde, peretele său muscular se întinde și provoacă durere. Senzațiile pot fi unilaterale sau se pot răspândi într-o zonă destul de mare.

Infertilitatea interstițială are loc, de obicei, fără un sindrom de durere pronunțată, pacientul trăind senzații de tracțiune plictisitoare. Dar odată cu dezvoltarea trombozei sau a obstrucției venei renale, imaginea clinică se dezvoltă atât de acut încât pacientul descrie starea ca fulminantă. Răspândirea durerii prin linia oblică poate indica localizarea procesului patologic în ureter. Aceasta poate fi răspândirea infecției într-o cale descendentă sau ieșirea unei pietre din pelvisul renal. Este important să se știe că principalele simptome diferențiate ale bolii uretrei de la inflamație în glanda prostatică sunt absența durerii în zona rectală. Durerea este localizata in zona inghinala si deasupra pubisului.

Urina ca semn și simptom al bolii renale

Urina ca o caracteristică importantă de diagnosticare este luată în considerare în mai multe aspecte de laborator. Dar există, de asemenea, semne clinice ale bolii renale, care sunt o tulburare a urinării normale. Să încercăm să spunem despre cele mai importante dintre ele.

Dysuria este inclusă în simptomele bolii renale în toate manifestările ei. Orice disfuncție a acestui organ pereche este afișată imediat pe calitatea și cantitatea de urină produsă. Dacă rinichii sunt răniți, urina poate fi normală pentru semne clinice. Acest lucru se întâmplă dacă leziunea este unilaterală, iar cel de-al doilea rinichi preia întreaga sarcină funcțională.

Dysuria (disuria) în traducerea din limba latină înseamnă: dis - tulburări, urină - urină. Medicii folosesc termenul pentru a se referi la stare atunci când există o încălcare a procesului de formare și excreție a urinei din corpul uman. Disuria neurologică poate apărea cu afecțiune a nervilor radiculari și a sindromului cauda equina.

Test "Aveți semne de disurie?"