Analiza urinei: tipuri, reguli de colectare, standarde de analiză

Ce este urina? Urina este un produs al activității umane, care se formează continuu în rinichi și se deplasează prin uretere în vezică. Apoi, pe măsură ce vezica urinară se umple, lichidul este expulzat prin uretra.

De ce să luați urină pentru analiză?

În mod normal, aproximativ 1-1,8 litri de urină se excretă pe zi la un adult. Este o compoziție de fluid biologic complex în care, în plus față de apă, includ diferiți compuși organici și anorganici (săruri anorganice, cantități mici de aminoacizi, uree, diverse oligoelemente, hormoni inactivate, enzime, și așa mai departe.).

Urina - este un material biologic cel mai adecvat, care este utilizat în studiul patologiilor renale, prostata, organele urinare, precum și boli ale altor țesuturi și organe ale corpului uman. De aceea, în diagnosticul de laborator este folosit ca marker, ceea ce permite obținerea unor informații importante de diagnosticare.

Analiza urinară - ca indicator al imaginii clinice globale și al interpretării proceselor care apar în organism. Pentru ca medicul să aibă o idee despre ce procese are loc în corpul uman și să afle dacă nu se abate de la normă, există multe metode pentru examinarea urinei în practica de laborator. Conform analizei urinare, se stabilește un diagnostic, se evaluează severitatea afecțiunii pacientului, tactica managementului său este ajustată și se prestează medicamentul și terapia de substituție.

Normele de colectare a urinei pentru analiză

Toate testele de urină care sunt prescrise pacienților sunt împărțite în două grupe: planificate și speciale, adică acelea care se efectuează numai în funcție de indicațiile medicale. Pentru un test de urină ar putea afișa în mod adecvat adevărata imagine a ceea ce se întâmplă, și a ajuta la identificarea problemelor potențiale de sănătate, ar trebui să fie corect asamblate.

Imediat înainte de livrarea testului de urina nu ar trebui să ia medicamente diuretice și preparate medicamentoase, o cantitate mare de produse lichide, care pot schimba culoarea urinei, precum și anumite medicamente care afectează compoziția calitativă a fluidului corpului investigat.

  1. De regulă, pentru analiza urinei se recomandă să se ia urină colectată imediat după somnul unei nopți sau o porțiune luată din urina zilnică bine amestecată.
  2. În absența recomandărilor speciale, acesta trebuie colectat într-un recipient sau într-un mic recipient curat și sterilizat.
  3. Înainte de a trece urina pentru analiză, trebuie efectuată o toaletă completă a organelor genitale externe.
  4. Prima porțiune se duce în toaletă, iar urina rămasă este colectată în feluri de mâncare pregătite.
  5. Eșantionul trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectarea urinei.

Urina colectată în seara, nu este potrivit, deoarece în timp, începe să se înmulțească bacteriile sare precipitate sunt disponibile, precum și alte procese au loc, ceea ce face rezultatul analizei nu este informativa pentru analiza urinei.

Tipuri de teste de urină

Analiza urinei

Analiza clinică (generală) a urinei este o rutină, cel mai frecvent tip de test de fluid biologic, care nu necesită pregătire specială. Această analiză implică implementarea examinării macroscopice și microscopice a porțiunii de urină de dimineață. La analiza urinei, tehnicianul de laborator determină cantitatea, transparența, culoarea, reacția și densitatea relativă și identifică, de asemenea, posibila prezență de proteine ​​și glucoză.

Dacă este necesar, se determină prezența corpurilor cetone și a altor compuși. Microscopie precipitat include cercetare și numărare a elementelor organice și anorganice (leucocite, eritrocite, celule epiteliale, săruri și cilindri).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este o tehnică prin care se detectează procesul inflamator latent din sistemul urinar. Se bazează pe calcularea elementelor formate pe unitatea de volum de urină. Acesta este un test de urină relativ simplu și informativ suficient, care nu necesită o pregătire specială, care este utilizat în diagnosticul de cistită, pielonefrită, hematurie și cilindrurie.

Pentru studiu se ia porțiunea medie de urină de dimineață (50-100 ml).

Analiza de urină conform lui Zemnitsky

Analiza de urină conform lui Zemnitsky - această metodă permite determinarea capacității de eliminare și de concentrare a rinichilor. Pentru a efectua o analiză a urinei, sunt necesare 8 porții de urină, care sunt colectate zilnic la fiecare 3 ore (colecția începe la ora 6 dimineața). În timpul studiului, tehnicianul de laborator determină cantitatea și greutatea specifică a urinei din fiecare porție.

Diureza normală zilnică ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, iar volumul de noapte ar trebui să fie mai mic decât cel zilnic. Indicatorul de referință pentru gravitatea specifică a urinei este în intervalul 1010-1025. Violarea volumului și densității relative indică prezența patologii, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrite, pielonefrite, diabet, diateză de acid urină.

Analiza glucozei urinare

Analiza glucozei în urină - acest studiu se realizează într-o porție de urină unică sau zilnică. Această tehnică accesibilă și informativă, care este utilizat în diagnosticul patologiilor asociate cu alterarea metabolismului glucozei (pentru boli ale glandei suprarenale, pancreas si tiroida, precum și semnele clinice ale diabetului zaharat și evaluarea eficacității tratamentului său).

Pentru analiză, luați porțiunea medie dintr-o singură sau 100 ml de urină zilnică. Cu o zi înainte de începerea colectării ar trebui să se excludă hrana și exercițiile fizice și consumul de alcool. În cazul glucozei normale în urină lipsește.

Determinarea proteinei totale din urină

Determinarea proteinei totale în urină. În diagnosticul de laborator, acest studiu este utilizat pentru a evalua starea funcțională a rinichilor. Violarea absorbției proteinelor care apar în tubii renali proximali, indică prezența infecțiilor acute și cronice, patologii imune, intoxicație de la droguri și substanțe toxice, sistem sau boli renale.

Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Proteina normală din urină lipsește.

Determinarea creatininei în urină (proba P

Determinarea creatininei în urină (testul Reberg). Creatinina este un produs de descompunere a fosfocreatinei. Este o sursă de energie pentru munca mușchiului inimii și a mușchilor scheletici. Nu este reabsorbită în tubulii renale și este excretată cu urină. În cazul afectării renale, nivelul creatininei în urină scade. Acest studiu este prescris pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare, a afecțiunilor acute și cronice ale rinichilor, precum și a bolilor endocrine.

Pentru a efectua un test de urină, se iau 100 ml de urină zilnică. În același timp, sângele este transmis creatininei pe stomacul gol. Valorile normale variază între 5,3 și 17,7 mmol / l.

Determinarea acidului uric

Determinarea acidului uric. Acidul uric, sintetizat sub formă de săruri de sodiu în ficat, se excretă în urină, eliberând organismul dintr-un exces de compuși de azot. În cazul în care apar disfuncționalități funcționale în rinichi, metabolismul acidului uric este perturbat și începe să se acumuleze în sânge, cristalizând în cavitățile articulare, precum și alte organe și țesuturi (guta).

Acest studiu este efectuat pentru a determina cauza formării de piatră, diagnosticul de guta și boala Konovalov-Wilson. Pentru analiză se iau 100 ml de urină zilnică. Rata este de 1,48-4,43 mmol / zi.

  • Ureea este produsul final de azot al metabolismului proteic. Acest compus este sintetizat în ficat și excretat în urină. Cu o concentrație ridicată de uree în sânge și o scădere a indicatorilor în urină, apare suspiciunea dezvoltării insuficienței renale. Pentru analiză sunt necesare 100 ml de urină zilnică. Indicatori de referință - 333,0-587,7 mmol / zi.
  • Alfa-amilaza este o enzimă digestivă produsă de glandele pancreatice și salivare. Diastaza eliberată din organism împreună cu urina este un marker al stării pancreatice. O creștere a concentrației sale în urină indică un conținut ridicat în sânge. Acest studiu este atribuit pacienților în diagnosticul de pancreatită acută și oreion. Norm - 16-64 EB.

Analiza urinei pe hCG pentru determinarea sarcinii

Gonadotropina corionică umană începe să fie eliberată de corion (țesutul germinant) în a patra zi după fertilizare. Creșterea concentrației de hCG în sângele unei femei gravide are loc în ziua 7-10 de la momentul concepției. Apoi, el a intrat în urină în formă neschimbată, unde a fost detectat cu ajutorul analizei calitative.

Pentru acest studiu se ia urina de dimineata, deoarece contine cea mai mare cantitate de hormon gonadotropina corionica.

Cultura urinei bacteriologice pe floră și sensibilitatea la antibiotice și bacteriofagi

În analiza urinei cu ajutorul cercetării identifică bacteriile în urină și se determină concentrația lor. Pentru aceasta, lichidul biologic luat de cateter este plasat într-un mediu nutritiv, iar creșterea microorganismelor este monitorizată. Dacă nu există niciunul, rezultatul este considerat negativ, iar atunci când se identifică tulpinile agentului patogen al unei anumite infecții, acesta este pozitiv.

În cazul detectării unui agent infecțios în urină în analiză sunt efectuate teste bacteriologice, precum și rezultatele obținute prin evaluarea sensibilității la antibiotice și bacteriofagi atribuite tratamentului cauzal. Aceasta ține cont de valorile de referință pentru fiecare tip de microorganism.

Estimarea urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Analiza generală a urinei (OAM), denumită și clinică, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator, efectuat în scopuri de diagnosticare. Este prescris pentru multe boli și include definiția a până la 20 de indicatori, fiecare ajutând la stabilirea diagnosticului corect. Dacă vi se atribuie un test de urină general, va fi util să vă familiarizați cu regulile pentru interpretarea rezultatelor.

De ce este prescris un test de urină general?

Urina (urină latină) sau urină este un tip de fluid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt îndepărtate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, putem să judecăm indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor.

Urina include substanțe cum ar fi uree, acid uric, corpuri cetone, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice anomalii indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test de urină general? Acest studiu este necesar pentru orice boală a sistemului genito-urinar și endocrin, pentru devieri în sistemul cardiovascular și imun, precum și pentru diabetul suspectat. De asemenea, un test de urină generală este atribuit pacienților care au suferit o infecție streptococică. În plus, este efectuată în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor.

Cum să treci un test de urină general?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte adevărata imagine clinică, pregătirea procedurii și colectarea de urină sunt efectuate în conformitate cu un set de reguli.

Cerințe de bază la pregătirea unui test de urină generală:

  • trebuie să fie achiziționate în avans la o farmacie sau să primiți un recipient steril special pentru colectarea de lichide de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat peste noapte pentru analiză, în timp ce "porțiunea de mijloc" a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte de a refuza să luați medicamente care ar putea afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorare (sfecla, morcov, rebarbora, frunze de dafin etc.);
  • urina de dimineata este colectata pe stomacul gol, inainte ca nimic sa nu poata fi mancat sau beat;
  • Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți înainte de colectarea testului.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un container special);
  • colectarea profundă a organelor genitale trebuie efectuată înainte de colectare: în unele cazuri femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • Lichidul colectat trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă este necesar să depozitați lichidul de ceva timp, atunci recipientul poate fi pus într-un loc întunecos și rece, dar nu prea rece;
  • este de dorit să se transporte recipientul la temperaturi pozitive în intervalul de 5-20 grade.

Ce arată analiza generală a urinei: decodarea rezultatelor

Decipherarea rezultatelor analizei generale a urinei vă va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de o vizită la medic. Cu toate acestea, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnosticare și auto-tratament pe baza datelor obținute: pentru a analiza corect rezultatele și a face un diagnostic, este necesar să se consulte un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, inclusiv proprietățile organoleptice, parametrii fizico-chimici, caracteristicile biochimice, studiile microscopice. Dar mai intai lucrurile intai.

Caracteristicile organoleptice

Volum. Cantitatea totală de lichid pentru analiză nu permite efectuarea de concluzii privind tulburările de diureză. Este necesar doar să se determine greutatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza - volumul de urină formată într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Diureza zilnică este de obicei 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). Creșterea diurezei zilnice se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, precum și transparența, sunt determinate de tehnicianul ocular. În culoarea normală pot varia de la paie la galben bogat. Se determină prin prezența în urină a coloranților - urobilin, urosein, uroeritrin. Orice alte nuanțe pot semnala o anumită patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • roșu sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • culoarea gri-albă indică prezența puroiului;
  • verde sau albastru se datorează putrezării în intestine.

Mirosul nu este decisiv în analiza generală a urinei, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu puternic mirositoare pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbeste de cistita;
  • miros fecal - E. coli;
  • putregai miros - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - cetonurie (prezența corpurilor cetone în urină);
  • mirosul de pește putrezitor - trimethylaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

Mirosul normal al urinei este moale, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine aspru datorită procesului de oxidare.

Spumoasă. În mod normal, atunci când urina este agitată, nu există practic nici o spumă în ea, iar dacă este, este transparentă și instabilă. Odată cu stabilitatea spumei sau cu colorarea acesteia, puteți vorbi despre icter sau prezența de proteine ​​în urină.

Transparența urinei unei persoane sănătoase este aproape de absolut. Umflarea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, a bacteriilor, a mucusului, a grăsimilor, a sărurilor, a puroiului și a altor substanțe. Prezența oricărei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugarea de acizi diferiți etc.). Dacă eritrocitele, bacteriile, proteinele sau epiteliul au fost detectate în urină, aceasta indică urolitiază, pielonefrită, prostatită și alte boli. Leucocitele indică cistita. Precipitarea sărurilor indică prezența uraților, fosfaților, oxalatilor.

Indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii de peste 12 ani este de 1.010-1.022 g / l, pentru copiii cu vârste cuprinse între 4-12 ani -1.012-1.020, pentru copiii cu vârsta de 2-3 ani -1.010-1.017, pentru nou-născuți - 1.008-1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, acest indicator crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. Un număr crescut poate indica diabet, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile gravide - indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută datorită insuficienței aportului de lichid sau a pierderii acestuia. Rata redusă indică insuficiența renală, insipidul diabetului. Poate apărea și atunci când bea sau consumă droguri diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. O cifră mică poate indica prezența a numeroase boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormon paratiroidian, ureaplasmoză, cancer de rinichi sau vezică etc. Aciditatea crescută apare și în cazul deshidratării și înfometării, în timp ce luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consumul abundent de carne. Un pH deasupra normei poate indica diabet zaharat, scăderea nivelului de potasiu și diminuarea echilibrului acido-bazic în sânge.

Caracteristicile biochimice

Proteine. Concentrația sa nu trebuie să depășească în mod normal 0,033 g / l. Detectarea nivelurilor ridicate poate indica afectarea rinichilor, inflamația în sistemul urogenital, reacțiile alergice, leucemia, epilepsia, insuficiența cardiacă. Creșterea cantității de proteine ​​apare datorită exercițiilor fizice sporite, transpirației profunde, mersului lung.

Proteina crescute în urină este determinată la copiii subdezvoltați fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahar (glucoză) în urină la o rată de cel mult 0,8 mmol / l. Zahărul crescut poate fi o consecință a diabetului zaharat, consumul excesiv de dulciuri, problemele de rinichi, pancreatita acută, sindromul Cushing și creșterea nivelului de adrenalină din cauza leziunilor suprarenale. De asemenea, poate apărea un conținut crescut de zahăr în urină în timpul sarcinii.

Bilirubina este un pigment biliar care în mod normal trebuie să lipsească în urină. Detectarea acestuia indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, motiv pentru care rinichii preiau sarcina de a le elimina (în mod normal, bilirubina este complet eliminată prin intestine). Nivelurile ridicate ale acestui pigment în urină indică ciroză hepatică, hepatită, insuficiență hepatică, boală de biliară. De asemenea, poate fi cauzată de distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge datorată bolii hemolitice, anemiei cu celule secerate, malariei și hemolizei toxice.

Organele de cetonă (acetonă) în condiții normale nu trebuie determinate în analiza generală a urinei. Descoperirea lor vorbeste de tulburari metabolice ca rezultat al bolilor precum diabetul zaharat, pancreatita acuta, tirotoxicoza, boala Cushing. De asemenea, formarea corpurilor cetonei are loc în timpul postului, datorită intoxicației cu alcool, consumului excesiv de alimente și alimente grase, din cauza toxicozei la femeile gravide, precum și după leziuni care afectează sistemul nervos central.

Examen microscopic

Nămol (organic, anorganic). În analiza generală a urinei, sedimentul înseamnă celule, cilindri și cristale de sare precipitate după o centrifugare scurtă. În mai multe detalii despre diferitele substanțe care pot fi dezvăluite într-un proiect, vom vorbi mai jos.

Celulele sanguine (celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge). Eritrocitele - celulele roșii din sânge - pot fi prezente în cantități mici în urină (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, singur - pentru bărbați). Un număr crescut de eritrocite indică boli grave, cum ar fi:

  • urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarctul de rinichi;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer al rinichiului, vezicii urinare, prostatei.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor din tractul urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). În mod normal, leucocitele în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă ați avut un nivel crescut de leucocite în rezultatele analizei generale a urinei, trebuie să faceți o întâlnire cu un urolog, care va prescrie probabil teste suplimentare - repetați OAM sau împreună cu analiza urinei conform Nechiporenko, o sonda cu trei sonde, cu ultrasunete la rinichi. Adesea, toate preocupările sunt eliminate după cercetări repetate și suplimentare.

Cilindrii hialini sunt formațiuni cilindrice, dominate de celule tubulare renale și proteine. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detecția lor (peste 20 în 1 ml) indică hipertensiunea, pielonefrita, glomerulonefrita. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și atunci când se iau medicamente diuretice.

Cilindri granulari. Eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziția lor. Prezența în urină a cilindrilor granulați în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrite și glomerulonefrite. De asemenea, este posibilă otrăvirea cu plumb.

Cilindri de ceară sau cilindri ceruri se formează ca rezultat al unei lungi șederi în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezenta lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinelor insolubile - amiloid în țesutul renal) și sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Descoperirea lor sugerează astfel de boli infecțioase, cum ar fi uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru rezultate fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei.

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie determinate, sunt rezultatul leziunilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate vorbi despre starea imunodeficienței și utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Nivelurile ridicate de acid uric (urat) pot fi rezultatul gutei, nefritei și insuficienței renale cronice. Uraturile sunt adesea rezultatul unei anumite dietă și deshidratare. La nou-născuți, prezența uratelor este normală. Oxalații se pot forma din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - datorită disbiozelor intestinale și insuficienței hepatice, a fosfaturilor - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, este întotdeauna de reținut faptul că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu creșterea consumului anumitor produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel rezumat al principalilor indicatori ai analizei generale a urinei cu valori normale este după cum urmează:

Astfel, folosind o analiză generală a urinei, puteți identifica o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrite, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice nu sunt prezente ca atare. Prin urmare, OAM ar trebui să se realizeze nu numai cu apariția unor senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și detectarea timpurie a multor boli ale sistemului urogenital, pentru a preveni dezvoltarea lor ulterioară.

Unde pot trece o analiză a urinei?

Desigur, o analiză generală a urinei poate fi efectuată întotdeauna în clinica raională, folosind politica asigurării medicale obligatorii. Cu toate acestea, contactarea instituțiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabilă pentru oamenii ocupați, cei care muncesc sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica, pentru a nu fi aproape de pacienții infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical privat sau un laborator, mai ales că analiza clinică a urinei este de obicei ieftină.

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia, puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente "INVITRO", unde se efectuează mai mult de 1000 de tipuri diferite de teste instrumentale și de laborator, incluzând analiza totală de urină a OAM în INVITRO, care va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie sediment), analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - 350 ruble, analiza de calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Data efectuării - 1 zi lucrătoare, este posibilă o analiză urgentă în termen de două ore (pentru o taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare INVITRO este cea mai mare din Rusia: cuprinde mai mult de 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot folosi de asemenea serviciul Home Tests: un specialist ajunge în ziua apelului sau în următoarea zi lucrătoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, în oricare dintre birourile "INVITRO", precum și curierat (contra unei taxe suplimentare). Trebuie reținut faptul că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament.

Ce teste de urină există - tipuri de studii, norme

Diferite tipuri de teste de urină sunt incluse după cum este necesar. Hippocrates a spus că, atunci când examinează un pacient, ar trebui să se acorde atenție la ceea ce arată urina, cât de mult diferă acest pacient de cel al unei persoane sănătoase.

O astfel de analiză poate fi utilă nu numai pentru boala renală. Poate indica patologii în diverse organe ale corpului uman.

Dacă se efectuează un studiu clinic general al biolichidelor, se intenționează stabilirea proprietăților chimice și fizice ale acestui fluid biologic. Ea se desfășoară într-un laborator special, iar studiul este complex. Rezultatul studiului poate fi un diagnostic precis al bolii pacientului.

Indicatii pentru studiu

De obicei, este prescris dacă există indicații adecvate:

  1. Atunci când există încălcări ale bunăstării generale.
  2. Atunci când studiază prezența bolilor sistemului urogenital (de exemplu, în cazul cistitei, prostatitei sau uretritei).
  3. Dacă organismul dezvoltă un proces patologic, studiul biomaterialului va ajuta la obținerea de informații despre modul în care are loc dezvoltarea sa.
  4. În cazurile în care se desfășoară un curs de terapie medicală, un astfel de studiu vă permite să monitorizați starea pacientului.
  5. Odată cu trecerea unei examinări profilactice, este posibil să se obțină informații importante despre starea corpului.

Proprietățile fizice și chimice ale urinei

Când se efectuează analiza, sunt luați în considerare câțiva parametri diferiți ai acestui fluid biologic. Iată o listă de astfel de parametri și caracteristici ale urinei, care spun că o persoană nu se îmbolnăvește:

  1. Culoarea unei urină sănătoasă este galbenă, în timp ce ar trebui să aibă o nuanță de paie galbenă și să fie transparentă.
  2. Mirosul este greu de descris, dar este recunoscut și specific.
  3. Proporția de urină este puțin mai mare decât cea a apei. Acesta variază între 1005 și 1028 g / l.
  4. Mediul de reacție trebuie să fie cuprins între 5,0 și 7,0.
  5. Anumite substanțe nu ar trebui să fie prezente în lichide biologice sănătoase. Vorbim despre proteine ​​comune, bilirubină, glucoză, cetone și acizi biliari.
  6. Nu trebuie să existe celule roșii în urină.
  7. Leucocitele la vedere nu mai mult de 6.
  8. Se pot produce mucus și celule epiteliale, însă astfel de cazuri trebuie izolate.
  9. Cristalele sau cilindrii de săruri, precum și bacteriile, nu ar trebui să apară în biofluide.

Dacă caracteristicile de diagnosticare sunt exact așa, atunci vorbim de un organism sănătos. Dacă vorbim de cei bolnavi, livrarea regulată a unei astfel de analize și diagnosticarea rezultatelor vor ajuta la controlul stării corpului.

Farmaciile au benzi de testare speciale pentru vânzare. Ele pot oferi informații preliminare, aproximative despre compoziția biofluidelor. Pentru realizarea studiului, banda furnizată este plasată într-un lichid și se schimbă culoarea în funcție de compoziție. Include o masă de culoare care va ajuta la interpretarea culorii rezultate.

Microscopia sedimentelor urinare

Una dintre cele mai productive metode de lucru este examinarea sedimentului urinar sub microscop. În acest caz, există o definiție vizuală a diferitelor forme care pot fi prezente acolo.

De obicei, este suficient să efectuați un astfel de studiu, astfel încât urina să rămână în două ore. Ca rezultat, se va depune sediment, care poate fi studiat.

De obicei, preparatul este luat cu o pipetă, apoi este procesat într-o centrifugă, apoi se examinează precipitatul. Se atrage atenția asupra prezenței globulelor roșii, a globulelor albe, a hemoglobinei, a cilindrilor sau a celulelor epiteliale.

Care sunt testele?

Pentru studiul stării corpului i se atribuie diferite tipuri de diagnostice.

Potrivit lui Nechyporenko

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko intenționează să efectueze un studiu al stării funcționale a tractului urinar și a rinichilor. Această tehnică a fost creată de A.Z. Nechiporenko. Ea permite medicului să:

  • studiați în detaliu modificările caracteristicilor urinei, în funcție de starea de sănătate a pacientului;
  • clarificarea diagnosticului pacientului;
  • controlați cu atenție modul în care îl afectează cursul de tratament.

Pentru acest tip de studiu, se ia bioclimat obținut dimineața. Pentru analiză este folosit un dispozitiv optic special numit Camera Goryaev. În timpul studiului, se calculează numărul de celule umane formate. Este considerat un rezultat bun, ca urmare a faptului că se stabilește:

  • celule roșii din sânge într-un mililitru, nu mai mult de cinci sute;
  • nu s-au detectat cilindri;
  • numărul de leucocite nu depășește două mii.

Potrivit lui Zimnitsky

Rinichii pe parcursul vieții pot fi caracterizați de calitatea funcției lor de concentrare. Dacă o persoană consumă mai mult lichid, bi-lichidul va fi mai diluat. Dacă este mai puțin, atunci mai concentrat.

Tehnica de diagnostic care studiază aceste procese a fost propusă de S. S. Zimnitsky. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se analizeze cât de bine funcționează funcția de concentrare a rinichilor la un pacient.

În procesul de analiză a urinei conform lui Zimnitsky, se determină densitatea materialului biologic și concentrația diferitelor substanțe din acesta (amoniac, săruri sau proteine).

Se știe că, în timpul zilei, oamenii de la momente diferite consumă o cantitate diferită de lichid. În același timp, în timpul zilei mai mult lichid, ceea ce duce la o scădere a densității de urină. Pe de altă parte, după o întârziere de noapte, urina devine mai densă.

În procesul de diagnosticare, se efectuează studiul particularităților de formare a biofluidelor în momente diferite.

Examenul este de obicei efectuat pentru a studia anumite trăsături ale funcționării rinichilor sau a sistemului cardiovascular.

În procesul de studiere a următorilor parametri sunt investigați:

  1. Volumul total al acestui fluid biologic. Într-o persoană sănătoasă, este de obicei aproximativ doi litri.
  2. Valoarea greutății specifice a biofluidului. Acesta variază de obicei între 1008 și 1033 g / l.
  3. Raportul dintre volumul de urină în timpul zilei și noaptea. Se consideră normă, dacă cantitatea zilnică reprezintă aproximativ două treimi din volumul zilnic total.
  4. Cantitatea de lichid din timpul zilei pe care pacientul la consumat și cât a fost îndepărtată de organism ca urină. Rata în acest caz este de aproximativ 65% - 75%.

Conținutul de glucoză (zahăr)

Prezența zahărului în urină poate apărea în caz de diabet sau în cazul anumitor patologii ale rinichilor. Glucoza este una din substanțele găsite în sângele oamenilor sănătoși. Cu toate acestea, nu ar trebui să cadă în lichidul biologic.

Aici avem nevoie de o procedură specială pentru colectarea fluidului biologic pentru examinare. Mai intai trebuie sa pregatiti borcan de trei litri spalat si incalzit cu apa clocotita. Clătiți bine organele genitale înainte de a colecta urină.

Prima porțiune de dimineață a fluidului biologic ar trebui să fie omisă. După aceea, materialul biologic este colectat timp de 24 de ore. Depozitați urina trebuie să fie într-un loc răcoros sau în frigider, temperatura nu trebuie să fie mai mică de +4 grade. Înainte de livrare, materialul este agitat și drenat într-un recipient special.

În ziua în care are loc colectarea, este de dorit să se evite situațiile stresante și creșterea. În prezent nu se recomandă utilizarea hrișcă, sfeclei, portocale sau grapefruit.

Prezența zahărului indică faptul că pacientul este bolnav. O persoană sănătoasă nu-l are în urină.

Conținutul de proteine

La o persoană sănătoasă, nu există proteină în urină. Dacă se găsește, poate indica boli cum ar fi patologiile imune, diferite boli ale rinichilor, mielom multiplu și altele.

Celulele roșii din sânge

Eritrocitele din urina unui pacient sănătos pot fi, dar în cantități foarte mici. În preparatul studiat nu ar trebui să fie mai mult de două dintre ele.

Când sunt detectate, pot avea două situații: ele conțin hemoglobină și sunt neschimbate sau leacate. În ambele cazuri, prezența lor indică bolile sistemului genito-urinar.

Celulele sanguine albe

În studiul de eșantioane în domeniul de vedere al bărbaților nu ar trebui să fie mai mult de trei, femeile - mai mult de cinci. Depășirea ratei de leucocite se numește leucocitrie. Aceasta poate fi o dovadă a bolii renale - pielonefrită sau tract urinar - cistită sau uretrită.

În cazuri rare, acest simptom apare cu diferite boli mai grave.

Un număr foarte mare de leucocite indică prezența proceselor purulente.

Conținutul cilindrului și al celulelor epiteliale

Prezența unuia sau a doi cilindri hialini este acceptabilă. Pe lângă aceste forme de proteine, nu ar trebui să existe și alte specii.

Ca rezultat al anchetei pot fi detectate butelii:

  • leykotsintarnye;
  • epiteliale;
  • granular;
  • ceară;
  • eritrocitare;
  • giatsidnye.

Prezenta lor poate indica o varietate de boli diferite.

Test de trei-sticlă

În acest caz, studiul suferă un bifluid, care a fost excretat la un moment dat. Studiul ei este împărțit în trei porțiuni, pe care pacientul a fost umplut secvențial. Materialul este colectat dimineața, înainte de a fi necesară spălarea profundă a organelor genitale.

Scopul acestei metode de diagnosticare este de a determina care organe ale sistemului urogenital sunt cele mai sensibile la inflamație.

  1. Dacă celulele roșii s-au detectat în biomaterial, precum și în prezența prea multor celule albe din sânge.
  2. Atunci când se folosește metoda de analiză au fost obținute rezultatele Nechiporenko. Ceea ce necesită clarificări suplimentare.
  3. Dacă a fost identificat un proces infecțios care apare în organele sistemului urogenital.

Cum merge analiza? După cum se știe, urina la un pacient sanatos are o culoare galbenă de paie. Compoziția sa este caracterizată prin faptul că nu există celule roșii în sânge, precum și bacterii sau proteine. Numărul de leucocite în observația nu mai mult de patru. Celulele epiteliale pot fi prezente în cazuri izolate.

Efectuat un studiu separat al fiecăruia dintre cele trei eșantioane. Încălcarea normei poate fi detectată în unele dintre ele sau în cele trei. Rezultatele sunt interpretate după cum urmează:

  1. Când prima, cea mai timpurie porție are o abatere de la normă, înseamnă că procesul inflamator apare în uretra. Abaterea în compoziție provine din faptul că afectează pereții canalului și apar hemoragii mici acolo.
  2. Dacă apar nereguli în cel de-al treilea eșantion, apare inflamarea în vezică sau în prostată.
  3. De asemenea, este posibil ca în toate cele trei eșantioane să existe abateri. În acest caz, trebuie să acordați atenție rinichilor sau ureterului.

Examinare bacteriologică

Este interesant de observat că, într-o situație normală, urina este complet sterilă din punct de vedere biologic. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai persoanelor sănătoase. În unele boli, bacteriile pot apărea în urină. Aceasta se aplică în primul rând canalelor uretrei. Dacă există inflamație. Urina spală bacteriile din pereți, care pot fi detectate folosind această analiză. În procesul de realizare a următoarelor acțiuni:

  1. Gradul de sterilitate al urinei este evaluat.
  2. Dacă se detectează microbi, se determină tipul la care se referă.
  3. Gradul în care urina este saturată cu microorganisme.
  4. Se investighează sensibilitatea microorganismelor patogene în raport cu acțiunea diferitelor medicamente antibacteriene.

Pentru analiză, sunt suficiente zece miligrame de lichid de dimineață. Pentru a lua acest eșantion, este necesar să spălați bine organele genitale.

În timpul examinării se efectuează însămânțarea bacteriologică. Pe baza rezultatelor sale, se face o evaluare a gradului de prezență a bacteriilor:

  1. Un factor de 1000 CFU / ml indică o situație normală. În acest caz, prezența bacteriilor corespunde nivelului normal, care se observă la o persoană sănătoasă.
  2. Dacă această cifră este de zece ori mai mare, atunci aceasta indică prezența florei patogene, care este încă îngreunată de sistemul imunitar al corpului. Dacă apare o slăbire, poate fi de așteptat inflamarea.
  3. În cazul în care indicatorul atinge nivelul de 100.000 CFU / ml sau mai mult, aceasta indică evoluția bolii în organele urinare umane.

Alte teste de urină

În plus, pot fi alocate alte probe de urină pentru a clarifica diagnosticul.

Metoda Amburge

Biomaterialul pentru un astfel de studiu trebuie luat cu condiția ca pacientul să bea puțin lichid în timpul zilei și nu bea deloc noaptea. După prima urinare, pacientul colectează urină la fiecare trei ore.

Se prelevează o probă pentru a determina prezența diferitelor elemente în formă de urină.

Metoda Kakovsky Addis

Metoda Kakovsky-Addis în ultimii ani nu este foarte comună. Este folosit pentru a studia prezența și numărul de elemente formate în urina pacientului.

Pacientul înainte de colectarea de urină mănâncă în conformitate cu o dietă proteică și limitează aportul de lichid.

Prima urină de dimineață este omisă. Apoi, în timpul zilei, urina este colectată. În același timp, se adaugă 4-5 picături de formalină. Materialul trebuie depozitat în frigider.

Testul lui Sulkovich

Cu acest test, conținutul de calciu în urină este determinat. Se știe că acest oligoelement este vital pentru organism. Întreținerea insuficientă poate indica afectarea sănătății.

Pentru studiu, sa folosit porțiunea de dimineață a urinei. Este amestecat cu o substanță specială. Ca rezultat, apare o reacție chimică. Unul dintre rezultatele sale este turbiditatea fluidă. Conform caracteristicilor sale, concluzia este:

  1. Închis absent. Acest lucru sugerează o lipsă de vitamina D și o disfuncție a glandelor paratiroide.
  2. Un grad mic sugerează că pacientul are o reacție normală a unei persoane sănătoase.
  3. Peste un grad ridicat de turbiditate indică un conținut excesiv de vitamina D și activitate prea mare a glandelor paratiroide.

Testul lui Rerberg

În acest caz, apare un studiu paralel al compoziției urinei și sângelui venos al pacientului. Acest lucru este necesar pentru a determina nivelul concentrației de creatinină. Acest tip de analiză este de obicei folosit în cazurile în care este vorba despre:

Doctorul studiază astfel funcțiile de reabsorbție și excreție a rinichilor. Primul dintre ele caracterizează reabsorbția anumitor substanțe din sânge sau limf.

Analiza biochimică zilnică

În acest caz, studiul este supus la toată urina pe care corpul pacientului la alocat pentru această zi. De obicei, pentru aceasta se consideră că modul de administrare a fluidului ar trebui să fie același ca întotdeauna. Urina a fost colectată de la șapte dimineața într-o zi până la șapte dimineața în următorul.

Subiectul cercetării constă în studierea conținutului următoarelor substanțe în urină furnizate pentru analiză:

Teste de urină la copii

Analiza urinară poate fi utilizată pentru a diagnostica și a trata copiii. De exemplu, testul lui Sulkovich poate ajuta la diagnosticarea prezenței rahitismului la un copil. Acum, cea mai des utilizată analiză biochimică. Atunci când o analizăm, este necesar să se ia în considerare faptul că caracteristicile organismelor adulților și copiilor pot avea diferențe semnificative.

concluzie

Analiza de urină este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare. Dacă există suspiciuni cu privire la prezența anumitor boli, această analiză poate ajuta la obținerea unei analize corecte și fiabile.

Interpretarea indicatorilor de analiză generală a urinei la adulți

Rinichii sunt un organ pereche care are o structură fină, astfel încât cea mai mică schimbare în cursul normal al oricăror procese interne duce la abateri observabile în performanța sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Patologiile rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe pot fi găsite în analiza generală a urinei (în forme medicale, reduceți la abrevierea OAM). Este, de asemenea, numit clinic.

1. De ce este prescris acest test?

Urina este un fluid biologic, în care produsele finale ale activității vitale a organismului sunt eliberate din corpul uman.

Se separă în mod obișnuit în primar (format prin filtrare în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format în timpul reabsorbției în tuburile renale de apă, metaboliții necesari și alte substanțe dizolvate).

Perturbarea acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor OAM normali. Astfel, analiza poate arăta:

  1. 1 Abaterile în metabolism;
  2. 2 semne ale infecției tractului urinar;
  3. Eficacitatea tratamentului și alimentației;
  4. 4 Dinamica recuperării.

O persoană poate contacta laboratorul pentru analiza urinei, din proprie inițiativă, dacă vede modificări dramatice ale caracteristicilor sale fizice. Dar, de cele mai multe ori, pacientul primește o sesizare de la un specialist în clinică și apoi decodează rezultatele obținute.

OAM este inclus în lista de cercetări de bază în timpul examinărilor preventive ale populației, examen clinic, este prescris atunci când solicită ajutor medical de la un specialist, în timpul gestației, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

Analiza urinei constă într-un studiu secvențial:

  1. 1 Caracteristicile fizice ale eșantionului;
  2. 2 Compoziție chimică;
  3. 3 Examinarea microscopică a sedimentelor.

2. Pregătirea pacientului

Înainte de a trimite materialul pentru o analiză generală (clinică), consultați medicul dumneavoastră cu privire la posibila încetare temporară a anumitor preparate farmaceutice. De exemplu, medicamentele diuretice nu mai pot bea 48 de ore înainte de prelevarea probei.

Femeile trebuie să-și amintească că menstruația denaturează de obicei rezultatele. Pentru eșantioane, este mai bine să alegeți timpul înainte de menstruație sau două zile după terminarea descărcării.

Cu o zi înainte de aportul de biomaterial, aruncați produsele cu un conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, care au sex, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot distorsiona rezultatele OAM.

Pentru analiză, colectați porțiunea de dimineață a urinei, în mod optim partea centrală. Înainte de gard, pacientul trebuie să facă o toaletă a organelor genitale externe (baie, duș, șervețele umede).

După începutul urinării, este mai bine să spălați prima porție în toaletă, să colectați porțiunea de mijloc într-un recipient steril curat (optim într-un recipient steril de farmacie). Volumul minim de urină necesar pentru studiu este de 50 ml. În cutia de farmacii există o etichetă, la nivelul căreia este de dorit umplerea containerului.

La copiii mici este adesea dificilă colectarea urinei pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi trucuri mici:

  1. 1 Cumpărați în recipientele din plastic moale din plastic, cu o margine lipicioasă. Nu toți copiii se bucură de această procedură, dar pentru unii este acceptabil.
  2. 2 Înainte de gard, ia copilul la baie și porniți apa. Un copil cu până la un an înainte de a putea fi alăptat, un copil mai în vârstă poate fi băut. Urinarea copiilor este legată de furaje, astfel încât sarcina poate fi facilitată.
  3. 3 Unii copii scriu de mai multe ori la intervale de 10-15 minute. Pentru a colecta materialul de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să existe posibilitatea de a colecta picăturile în diferite feluri de mâncare fără a le pata în timpul manipulării.
  4. 4 Înainte de procedură, puteți efectua un masaj moale, de mișcare în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

3. Ce să nu faceți atunci când colectați urină?

Nu se recomandă colectarea de materiale pentru analiza clinică a urinei:

  1. 1 Folosiți ustensile netratate, conținutul unui vas, scutec, scutec, sac de plastic. Această analiză se numește "murdar", nu este adecvată pentru evaluarea stării sistemului urinar.
  2. 2 Utilizați analiza veche pentru mai mult de 3 ore sau urină în frigider fără un conservant special.
  3. 3 Colectați materialul pentru OAM după o mișcare intestinală, în timpul menstruației sau după actul sexual.
  4. 4 Colectați materialul pentru cercetare în timpul bolilor inflamatorii acute ale sistemului reproducător, pielii din jurul uretrei și vaginului (aceasta trebuie avertizată în prealabil de medic). Colectați cu exactitate o astfel de analiză nu va funcționa.
  5. 5 Nu utilizați un cateter urinar dacă nu există o nevoie urgentă (cancer de prostată, adenom de prostată, pacient rănit în pat grav și alte situații care sunt prescrise de medicul curant). La instalarea cateterului la domiciliu, există un risc crescut de infecție secundară.

Tabelul de mai jos prezintă principalii indicatori, normele și interpretarea acestora. Analiza clinică a urinei la femei este aproape la fel ca la bărbați, cu excepția anumitor parametri. Aceste nuanțe mici sunt notate în tabel.

4. Proprietăți fizice

4.1. Numărul de persoane

La evaluarea cantității totale de urină excretată, este necesar să se țină cont de posibilele caracteristici ale alimentației fiecărui pacient. La un adult care aderă la o dietă normală, diureza zilnică este cuprinsă între 800 și 1500 ml.

Diureza depinde de cantitatea de lichid pe care o bei. De obicei, 60-80% din cantitatea consumată pe zi este excretată din organism. Raportul normal dintre diureza pe timp de noapte și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a excreției urinare (mai mult de 2000 ml pe zi) se numește poliurie.

Un fenomen similar este observat în normă:

  1. 1 Cu o cantitate mare de băutură în ultima zi;
  2. 2 Atunci când emoție nervoasă sau supratensiune.

Poliuria poate apărea în următoarele condiții patologice:

  1. 1 boală renală (insuficiență renală cronică, stadiu de rezolvare a insuficienței renale acute);
  2. 2 Ameliorarea edemelor, de exemplu împotriva diureticelor;
  3. 3 Nu zahăr și diabet;
  4. 4 nefropatii (amiloidoză, mielom, sarcoidoză);
  5. 5 Acceptarea anumitor medicamente.

Starea inversă se numește oligurie. Cu oligurie, mai puțin de 500 ml de urină este excretată pe zi.

Fiziologic poate apărea cu:

  1. 1 Reducerea absorbției de lichide;
  2. 2 Pierderea fluidului împreună cu transpirația în căldură;
  3. 3 Exercițiu fizic semnificativ.

Se observă în următoarele patologii:

  1. 1 decompensare cardiacă;
  2. 2 otrăvire;
  3. 3 Pierderea abundentă a apei de către organism (de exemplu, în timpul diareei profunde, vărsăturilor);
  4. 4 arsuri;
  5. 5 condiții de șoc;
  6. 6 febră de orice origine;
  7. 7 Deteriorarea rinichilor de geneză infecțioasă, autoimună și toxică.

Anuria este o afecțiune în care excreția urinei se oprește complet. Anuria este tipic pentru:

  1. 1 Etapa inițială de insuficiență renală acută;
  2. 2 pierdere acută de sânge;
  3. 3 vărsături inadecvate;
  4. 4 pietre în tractul urinar cu obturarea lumenului;
  5. 5 Bolile oncologice însoțite de obturare și compresia ureterelor.

Noctură - o condiție în care diureza pe timp de noapte predomină predominant în timpul zilei. Nocturia este tipică pentru:

  1. 1 non-zahăr și diabet;
  2. 2 multe boli ale rinichilor;
  3. 3 BPH.

4.2. Frecvența urinării

În plus față de cantitatea zilnică de urină acordați atenție frecvenței urinării. În mod normal, acest proces este efectuat de o persoană de 4-5 ori în timpul zilei.

Pollakiuria se caracterizează prin vizite frecvente la toaletă. Se observă la:

  1. 1 cantitate mare de lichid consumat;
  2. 2 Infecție urinară.

Olakiuria - opusul celor de mai sus. Caracteristic pentru:

  1. 1 consum redus de lichid;
  2. 2 Tulburări nervoase-reflexe.

Stranguria - urinare dureroasă.

Dysuria este o tulburare de urinare care combină simptome precum modificări ale volumului urinar, frecvență și apariția durerii. De obicei, el însoțește procesele inflamatorii în sistemul urogenital.

4.3. Color (culoare)

Este un afișaj direct al concentrării. La o persoană sănătoasă sunt permise variații de culoare de la galben pâine la chihlimbar.

De asemenea, afectează culoarea urinei au substanțe speciale, care se bazează pe pigmenți sanguini. Culoarea galben închis este observată în cazul în care cantitatea de substanțe colorante dizolvate în ea depășește în mod semnificativ norma. Caracteristica acestor stări:

  1. 1 edem;
  2. 2 vărsături;
  3. 4 arsuri;
  4. 4 rinichi congestivi;
  5. 5 Diaree.

Dacă conținutul de substanțe pigmentare este minim - umbra va fi mai palidă. Se observă la:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diabet zaharat.

Culoarea maro închis se explică prin creșterea nivelului de urobilinogen. Este un criteriu de diagnostic pentru anemia hemolitică. Urina poate deveni maro închis atunci când sunt luate sulfonamide.

Culoarea neagră practică, închisă, poate spune despre mai multe stări:

  1. 1 alcaptonurie (datorită acidului homogentisic);
  2. 2 rinichi hemolitic acut;
  3. 3 Melanosarcomul (dobândește o astfel de nuanță datorită prezenței melaninei).

Urina roșie devine, dacă conține sânge proaspăt sau pigmenți roșii. Acest lucru este posibil cu:

  1. 1 infarct de rinichi;
  2. 2 insuficiență renală;
  3. 3 daune și leziuni ale tractului urinar;
  4. 4 Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, rifampicină, adriamicină, fenitoină).

Tipul de "slop de carne" se datorează prezenței sângelui modificat, care este caracteristic glomerulonefritei acute.

Umbra verzui-maron (comparativ cu culoarea berei) se manifestă dacă bilirubina și urobilinogenul sunt în urină. Această anomalie indică adesea icterul parenchimat.

Dacă nuanța este mai degrabă galben-verzui, ceea ce poate indica prezența unei singure bilirubine și este considerat un simptom al icterului obstructiv.

4.4. transparență

În mod normal, urina este clară. Cu toate acestea, în prezența componentelor patologice și a impurităților (proteine, leucocite, eritrocite, epiteliu, bacterii, săruri), aceasta poate fi tulbure, turbidă și lăptoasă.

Puteți pre-efectua mai multe manipulări pentru a restrânge gama de substanțe posibile care alcătuiesc sedimentul, la anumite săruri.

Când, atunci când este încălzit, tubul cu materialul de testare devine din nou transparent, putem concluziona că conține urți.

Dacă același lucru se întâmplă la contactul cu acidul acetic, se poate presupune că fosfații sunt prezenți în probă. Dacă, atunci când este amestecat cu acid clorhidric, se observă un efect identic, apoi în urină există oxalați de calciu.

Pentru date mai precise, se efectuează microscopia sedimentului.

4.5. Mirosul

Mirosul de urină este de obicei specific, neclar. Un miros de amoniac poate apărea dacă există o contaminare bacteriană a probei. Mirosul de fructe (mere care putrezesc) este considerat un indicator al prezenței organismelor cetone.

4.6. Densitatea relativă (SG)

Acest indicator este considerat foarte important, deoarece este evaluat pe funcția de concentrare a rinichilor, capacitatea sa de a se reproduce.

Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special proiectat - urometru. În studiu, atenția este acordată în primul rând conținutului de electroliți și uree și nu substanțelor cu greutate moleculară ridicată (proteine, glucoză, etc.).

În mod normal, densitatea relativă a urinei dimineții este determinată în intervalul de la 1.012 până la 1.025. În timpul zilei, acesta poate varia între 1001 - 1040, prin urmare, dacă un pacient este suspectat că are o concentrație scăzută a rinichilor, este de obicei prescris un test Zimnitsky.

Hyperstenuria este un indicator peste normal. Cauza sa poate fi:

  1. 1 Toxicoza sarcinii;
  2. 2 edem progresiv;
  3. 3 Sindromul nefrotic;
  4. 4 diabet;
  5. 5 Utilizarea substanțelor radiopatice.

Hipostenurie - reducerea greutății specifice. Observată în următoarele condiții:

  1. 1 hipertensiune malignă;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 diabet insipidus;
  4. 4 Înfrângerea tubulilor renale.

Isostenuria este o afecțiune în care densitatea de urină este egală cu densitatea plasmei sanguine (în intervalul 1010-1011).

5. Proprietăți chimice

Acesta este al doilea grup de indicatori de urină, care descrie starea de sănătate a pacientului.

5.1. Reacția medie (pH)

PH-ul normal al urinei variază de la 5-7. Reacția acidă (pH 7) are loc atunci când:

  1. 1 dietă vegetală;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 Alcaloză metabolică sau gazoasă;
  4. 4 hiperkaliemie;
  5. 5 Procese inflamatorii active în sistemul urinar.

5.2. Determinarea proteinei (PRO)

În mod normal, proteina din urină nu este detectată sau este detectată o cantitate nesemnificativă. Starea în care acest prag este depășit se numește proteinurie. Se acceptă să se distingă mai multe tipuri de proteinurie:

  1. 1 Proteuuria prerenală este asociată cu astfel de procese patologice în corpul uman, care sunt însoțite de o creștere a concentrației plasmatice a proteinei (de exemplu, mielomul).
  2. 2 Renalul este cel care rezultă din deteriorarea filtrului glomerular sau afectarea funcției tubulare renale. Criteriul de diagnostic pentru severitatea procesului patologic este selectivitatea - cu cât este mai mare numărul de molecule de proteine ​​mari din urina secundară, cu atât este mai gravă situația.
  3. 3 Proteuuria postrenală este o manifestare a proceselor inflamatorii în sistemul reproducător și în țesuturile din jur (vulvovaginită, balanită etc.).
  4. 4 Proteinuria poate fi, de asemenea, fiziologică, de exemplu, în timpul suprasolicitării emoționale, fiind în frig sau în soare, la copii în poziție verticală, cu mers lung, alergând.

5.3. Determinarea glucozei (GLU)

În mod normal, această substanță nu poate fi detectată în urină din cauza conținutului scăzut. Glucozuria este denumirea unei condiții în care nivelurile de glucoză depășesc 0,8 mmol / l. Aceasta se întâmplă atunci când se depășește pragul așa-numit al glicemiei renale.

Adică, atunci când concentrația în sânge depășește 9,9 mmol / l, acesta trece liber bariera și intră în urină. Există astfel de tipuri de glicozurie:

  1. 1 Alimentar (o cantitate mare provine de la alimente);
  2. 2 emoțional;
  3. 3 Drug.

Glicozuria patologică este împărțită în renală (manifestată în diferite boli ale rinichilor) și extrarenală, care este considerată rezultatul următoarelor boli:

  1. 1 diabet;
  2. 2 tirotoxicoză;
  3. 3 Feochromocitom;
  4. 4 pancreatită acută și alte afecțiuni ale pancreasului;
  5. 5 bolile Itsenko - Cushing;
  6. 6 ciroză hepatică;
  7. 7 intoxicatii.

5.4. Determinarea hemoglobinei (Hb)

Se crede că hemoglobina se găsește în porțiunea de urină în timpul dezintegrării rapide (hemoliză) a eritrocitelor. Un astfel de proces poate fi infecțios, imunologic sau genetic. Cel mai adesea hemoglobinuria este detectată atunci când:

  1. 1 anemie hemolitică;
  2. 2 transfuzii de sânge incompatibil;
  3. 3 Leziuni interne (sindrom de accidente);
  4. 4 intoxicatii severe;
  5. 5 Daune directe la țesutul renal.

Hemoglobinuria este periculoasă deoarece este un impuls pentru dezvoltarea insuficienței renale acute.

5.5. Determinarea solidelor cetone (KET)

Cetonuria este un indicator special al analizei urinei, care reflectă inconsecvența proceselor metabolice care apar în organism. În același timp, se detectează următoarele substanțe: acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic. Cetonuria apare pe fundal:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diete cu foamete de carbohidrați;
  3. 3 toxicoză severă (de obicei la copii);
  4. 4 dizenterie;
  5. 5 Iritarea severă a sistemului nervos central;
  6. 6 Hyperproducția corticosteroizilor.

5.6. Determinarea bilirubinei (BIL)

Bilirubinuria este o afecțiune patologică în care bilirubina neschimbată este detectată în urină. Când mecanismele care utilizează bilirubina nu reușesc, rinichii iau o parte din lucrare. Bilirubinuria este tipică pentru multe boli hepatice:

  1. 1 Ciroză;
  2. 2 hepatită;
  3. 3 icter (parenchimat și mecanic);
  4. 4 Boala biliară.

5.7. Definiția Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuria apare atunci când funcția hepatică este insuficientă. Totuși, patologia intestinului (unde se formează această substanță) și procesele care duc la descompunerea celulelor roșii din sânge contribuie, de asemenea, la apariția urobilinogenului în urină.

Conținutul ridicat de corpuri urobilinogenice din probă (UBG în forma de analiză) este detectat atunci când:

  1. 1 hepatită;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 anemie hemolitică;
  4. 4 ciroză;
  5. 5 Boala intestinului (inflamație, obstrucție).

6. Examinarea microscopică a sedimentelor

De mare importanță în diagnosticul examinării microscopice a sedimentelor urinare organizate și neorganizate. În acest scop, asistentul de laborator a apărat proba timp de aproximativ două ore, apoi a fost centrifugat, a drenat lichidul și a examinat picura de sediment printr-un microscop.

La mărire redusă, cilindrii capturați în câmpul vizual sunt numărați și la mărire mare se numără celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge și alte elemente celulare.

Numărarea numărului de elemente celulare din material facilitează foarte mult utilizarea camerei Goryaev.

6.1. Celulele roșii din sânge (BLD)

În mod normal, celulele roșii din sânge sunt, totuși, numărul lor este limitat la o celulă din câmpul vizual la bărbați și de până la trei la femei).

Hematuria este o afecțiune în care se găsesc mai multe celule roșii în urină. Distingerea între hematuria brută (prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată cu ochiul liber) și microhematuria (prezența globulelor roșii este detectată numai cu microscop).

Figura 1 - Erotiocitare modificate în urină sub microscop, un medicament nativ. Sursă Universitatea Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

În plus, există o hematurie glomerulară (renală), care se manifestă în boli de rinichi de origine diferită, leziuni medicinale și toxice ale țesutului renal și ne-glomerulare, care este asociată cu inflamații, leziuni și boli oncologice.

Figura 2 - eritrocite nemodificate (medicament nativ, săgeata roșie indică eritrocitele și leucocitele). Universitatea Sursă Masaryk

6.2. Leucocite (LEU)

La un bărbat sănătos, leucocitele din urină sunt reprezentate de un număr mic de neutrofile (până la trei), la femei există puțin mai multe (până la șase).

O creștere a nivelului de globule albe din urină se numește leucocitrie. Acesta indică întotdeauna astfel de procese inflamatorii în rinichi sau în tractul urinar, cum ar fi:

Dacă între toate celulele există mult mai multe eozinofile, atunci vorbește despre geneza alergică a bolii, dacă limfocitele sunt despre cea imunologică.

Figura 3 - Leucocitele din urină sub microscop

6.3. epiteliu

Microscopia normală poate detecta până la 5-6 celule. Cu toate acestea, elementele ar trebui să se distingă unul de celălalt, deoarece sunt o reflectare a diferitelor manifestări clinice:

  1. 1 Epiteliul scuamos intră în materialul din organele genitale externe. Acesta este adesea observat la urethrită la bărbați, într-un eșantion slab colectat la femei.
  2. 2 epiteliul tranzitoriu - parte a membranei mucoase a tractului urinar. Se găsește în cistită, neoplasme, pielită.
  3. 3 Epiteliul renal prezent în cantități mari în OAM indică următoarele afecțiuni: leziuni renale acute și cronice, intoxicație, febră, infecție.

6.4. cilindri

Acestea sunt proteine ​​sau elemente celulare derivate din epiteliul tubulilor.

  1. 1 Hialină (proteine) apare atunci când:
    • deshidratare;
    • nefropatii ale femeilor gravide;
    • febră;
    • otrăvire cu săruri de metale grele.
  2. 2 Waxy (proteine) vorbesc despre:
    • sindrom nefrotic;
    • amiloidoza.
  3. 3 Buteliile celulare pot vorbi despre probleme de o etiologie foarte largă și reprezintă o indicație directă a unor analize mai detaliate.

6.5. mocirlă

În mod normal, găsiți în cantități mici. Cu un conținut mai mare, mucusul poate indica următoarele boli:

  1. 5 uretrita;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 Cistita;
  4. 4 Boală renală;
  5. 5 Eșantionare greșită.