Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  • cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
  • femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
  • cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
  • Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
  • în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Analiza decodificării. Rata de celule roșii din sânge, leucocite și cilindri în analiză, motivele pentru creșterea valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialine, eritrocite, granulare, ceroase, epiteliale.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

De ce este prescris testul pentru urină pentru Nechiporenko?

Ce este determinat în urină în analiza lui Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul sanguin. Aceste celule exercită controlul imunitar. În cazul unei infecții, deteriorarea corpului de organisme sau substanțe toxice sau alte substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor nocivi. Prezența leucocitelor în urină peste normal indică prezența unui proces inflamator în rinichi sau în tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară, uretra și prostată la bărbați).

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii sanguine mici. Acestea sunt cele mai numeroase celule sanguine. Funcția lor principală este transferul de oxigen și eliberarea acestuia în organe și țesuturi. În mod normal, celulele roșii din sânge în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în vedere). Găsirea mai multor celule roșii din sânge poate indica o patologie gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri de proteine ​​care, în cazul unei patologii grave, se formează în țesutul renal (în tubulii renale). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule tubulare reumplete, proteine. În mod similar, ele diferă și sunt: ​​granulare (celulele roșii din sânge și celulele tubulare renale predomină), hialine (celulele tubulare renale și proteine ​​predomină), celulele roșii din sânge (baza unor astfel de cilindri sunt celulele roșii din sânge).

Cum se colectează urină pentru analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko?

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform lui Nechyporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindrii: mai puțin de 20 de halii pe ml, detectarea oricăror altor tipuri de cilindri este patologică

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

Leucocitele au crescut (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarctul renal

Eritrocitele au crescut (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindromul nefrotic
  • Infarctul renal

Cilindrii în urină - numărul de hialine> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

O creștere a numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml) și detectarea oricăror altor tipuri de cilindri în orice număr reprezintă un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml).
Aceste cilindri sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (întoarcere de la urina primară până la sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulii renale.

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrită cronică sau glomerulonefrită acută
  • boala hipertonică
  • Acceptarea medicamentelor diuretice

Granulele cilindrice (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este patologică)

Acest tip de cilindru este format ca urmare a distrugerii celulelor care alcătuiesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Intoxicație cu plumb
  • Infecții virale
Cilindri ceara (detectarea acestor butelii in orice cantitate este o patologie).

Cilindrii ceară se formează ca urmare a unei lungi șederi în verificarea tubulilor unui cilindru hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza din rinichi
  • Sindromul nefrotic
Cilindri de eritrocite (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).

Celulele roșii sanguine normale în lumenul tubului renal nu ar trebui să fie. Totuși, ca rezultat al încălcării permeabilității peretelui vascular al glomerului renal, celulele roșii din sânge pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate globulele roșii care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul penetrării masive a eritrocitelor în tubul renal, blocarea se produce odată cu formarea cilindrilor de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarctul renal
  • Tromboza venoasă renală
  • Malignă hipertensiune
Cilindri epiteliali (detectarea acestor butelii în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Acești cilindri indică o patologie renală gravă.
  • Necroza tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Otrăvirea cu săruri a metalelor grele și a altor substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de toxic pentru medicamentele renale (salicilate)

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko - care arată normele de valori

Analiza urinei este inclusă în lista necesară pentru diagnostic și pentru a determina starea exactă a pacientului. Una dintre metode este analiza de urină conform lui Nechiporenko, care determină numărul elementelor din sediment și diferența dintre această sumă și cea normală la femei, bărbați și copii. Dar această metodă are multe diferențe semnificative față de analiza urinară comună.

Această diferență constă în faptul că testul pentru Nechiporenko este mai specific decât analiza clinică generală. El apare în numiri, dacă după ce a trecut examenul general a relevat patologia. Analiza vă permite să confirmați sau să respingeți suspiciunea diferitelor patologii în rinichi.

Indicații pentru numire

Dacă o persoană a trecut un test de urină generală și rezultatele arată anomalii, medicul poate ordona clarificarea examinărilor care vor ajuta la determinarea prezenței problemei. Una dintre acestea este analiza de urină conform lui Nechyporenko.

A fost elaborat de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko și specifică cantitatea de bioelemente din sedimentul de 1 ml de urină. Este necesar pentru determinarea patologiilor renale și a diagnosticării corecte.

Analz este numit în următoarele cazuri:

  • Dacă, după efectuarea unei analize generale, sângele sau proteina este detectată în rezultate, dacă leucocitele sau nivelul ureei și creatininei sunt prea mari;
  • Dacă există deja patologii de rinichi în organism sau sunt descoperite în procesul de diagnosticare (de exemplu, în timpul scanării cu ultrasunete);
  • El este numit în timpul tratamentului pentru boli ale tractului urinar sau rinichilor;
  • Uneori el este numit ca o analiză profilactică;
  • Destul de des, o astfel de analiză este atribuită și femeilor aflate în postură. În timpul sarcinii, este important să identificați orice probleme care ar putea amenința acest proces.

Ce analiză face Nechyporenko

Analiza în sine are o mare precizie și determină în mod specific bolile rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru este foarte diferit de analiza generală și alte diagnostice specifice urinei. Printre altele, aceasta face chiar posibilă evaluarea nivelului de afectare a rinichilor și, în general, a impactului asupra bolilor sistemice. Acestea nu sunt doar leziuni, ci și boli endocrinologice (diabet, lupus eritematos sistemic etc.).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate determina utilizarea acestei analize:

  • Pielonefrită. Această inflamație a pelvisului renal, poate fi atât acută, cât și cronică. Această analiză permite să se determine atât evoluția bolii.
  • Glomerulonefrita. Aceasta este inflamația glomerulilor renale. Boala gravă, a cărei detectare în stadiile incipiente este extrem de importantă pentru sănătatea umană.
  • Cistita. Inflamația vezicii urinare este o boală foarte frecventă de care suferă adesea femeile. Cu cât este posibilă determinarea mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca terapia să aibă succes și cistita nu va intra în stadiul bolilor cronice.
  • Tumor rinichi. Boala severă care este detectată de această analiză și cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai bine tratamentul va fi.
  • Prostatita. Deoarece prostata afecteaza direct functia urinara, analiza Nechiporenko face posibila identificarea problemelor cu prostatita.
  • Prezența toxinelor în organism. Ficatul și rinichii sunt filtrele principale ale corpului. În cazul în care organismul este grav rănit de la intoxicare, apoi rinichii sunt unul dintre primii care iau lovitura și filtrează toxinele. Ca rezultat, aceste toxine pot fi detectate în probele de urină.

Analiza în sine în conformitate cu Nechiporenko se face destul de repede, este important doar să se ia materialul colectat la laborator la timp.

pregătire

Pregătirea pentru analiză este unul dintre cele mai importante procese, deoarece rezultatul obținut la ieșire va depinde de modul în care materialul este colectat.

Pentru un bărbat, o femeie (inclusiv o femeie însărcinată) și un copil, regulile de pregătire sunt în general aceleași. Ele sunt simple de implementat și nu limitează viața foarte serios:

  1. Deoarece analiza în sine este efectuată asupra patologiei renale, este necesar să se excludă orice efect asupra rinichilor înainte de analiză. În special, trebuie să evitați orice efort fizic cu o zi înainte de colectare și să nu vizitați baia sau sauna în același timp.
  2. Trebuie să modificați puțin dieta, eliminând mâncăruri picante sau prea dulci. Sucurile (în special cele care pot provoca colorarea urinei într-o culoare diferită) și alcoolul sunt, de asemenea, excluse. De asemenea, alimentele din proteine ​​ar trebui reduse astfel încât să nu existe nicio întrerupere a cantității de proteine ​​în urină și acest lucru nu contribuie la rezultate.
  3. Medicamentele diuretice sunt contraindicate cu două zile înainte de prelevare, deoarece acestea afectează cantitatea și compoziția urinei. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat, medicul trebuie să permită separat utilizarea pacientului în mod separat.
  4. Antibioticele sau AINS ar trebui, de asemenea, eliminate complet o zi sau două înainte de a face această analiză. Acestea influențează rezultatele, ca și diureticele, și pot compromite acuratețea acestora.
  5. Este imposibil să deranjați balanța de apă în timpul pregătirii pentru test, deoarece aceasta afectează cantitatea de urină. Contraindicat că bea prea mult și bea puțin lichid.
  6. Este necesară colectarea primei urine de dimineață imediat după somn. În acest moment, compoziția sa este cât se poate de apropiată de valoarea naturală a corpului.
  7. Este necesar să se respecte cu atenție igiena uretrei astfel încât componentele inutile să nu intre în probele de urină. Prin urmare, înainte de colectarea probelor, este necesară efectuarea cu atenție a procedurilor igienice ale organelor genitale.
  8. Este necesar să se colecteze urina, care se obține în timpul urinării, sărind peste prima și ultima porție de urină. Acest lucru se face pentru a se asigura că eșantionul a fost colectat în momentul în care sunt excluse orice efecte străine asupra biomaterialului.
  9. O porțiune din materialul colectat poate fi de aproximativ 25 ml, ceea ce este suficient pentru o analiză completă.
  10. Rezervorul de colectare a urinei trebuie să fie steril, astfel încât borcanele pot fi achiziționate la farmacie. Dacă nu este posibil să cumpărați un container, este permisă utilizarea unui recipient de sticlă convențional, tratat cu apă clocotită și uscat.
  11. Asigurați-vă că biomaterialul colectat se află în laborator timp de 2 ore, după ce poate fi afectată precizia analizei. Bacteriile se pot multiplica în urină, unele elemente se dezintegrează, ceea ce poate face dificilă decodificarea analizei.
  12. Pentru femei, particularitatea este momentul menstruației, care este necesar pentru a sări și a amâna testul pentru o perioadă după aceea. În timpul menstruației, sângele poate intra în lichid, ceea ce va perturba puritatea probelor și va face imposibilă diferențierea sângelui de urină din cauza patologiei.

Aceste reguli sunt standard pentru aproape orice tip de test de urină (cu excepția unor tipuri speciale pentru care sunt introduse reguli suplimentare).

Este imposibil să se ia o probă de la sugari în "modul obișnuit", prin urmare, colectarea de analiză se efectuează cu dispozitive speciale - colectoare de urină pentru nou-născuți și sugari.

Cantitatea de elemente din urină

Pentru o persoană sănătoasă, indicatorii de urină vor arăta într-un mod strict sigur. Rata este aceeași și nu depinde de sexul pacientului și de vârsta lui.

Tabel. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

  • pielonefrită - inflamația bazinului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarctul de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
  • Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko: cum se colectează, normele și decodificarea

Analiza urinară în conformitate cu Nechiporenko este utilizată pe scară largă în urologie, nefrologie și terapie. Acest studiu este disponibil, ieftin și informativ, vă permite să diagnosticați procesele inflamatorii latente și alte afecțiuni patologice în organele sistemului genito-urinar.

Oncourologul A.Z. Nechiporenko.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Afișăm indicațiile pentru realizarea eșantionului:

  • creșterea asimptomatică a răspunsului la temperatură;
  • nevoia de dinamică a stării în timpul tratamentului;
  • apariția cilindrilor în analiza generală a urinei;
  • dezvoltarea anormală a organelor urinare;
  • valorile limită ale elementelor din analiza generală a urinei;
  • niveluri crescute de uree și creatinină;
  • screening-ul înainte de sarcină;
  • urmărirea unui pacient cu patologie urologică sau nefrologică;
  • modificări patologice diagnosticate prin examinare cu ultrasunete;
  • fără modificări ale urinei la clinica urologică corespunzătoare.

În studiul din 1 ml de urină se calculează numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, cilindri.

Celulele sanguine albe - celulele sanguine, care asigură apărarea imună a organismului și sunt, de asemenea, markerii principali ai procesului inflamator. O creștere a leucocitelor în urină este o dovadă în favoarea inflamației în tractul urogenital.

În mod normal, leucocitele din analiza generală a urinei sunt rare, adică nu depășesc între 2 și 3 în câmpul vizual al bărbaților și între 4 și 6 femei.

Dacă numărul de leucocite la un om în urină este de 5-7 sau mai mare, se examinează o probă în conformitate cu Nechyporenko și un frotiu din uretra.

Celulele roșii din sânge în urină se poate datora oricăror deteriorări ale vaselor în urolitiază, cristalurie, dezintegrarea tumorii sau apar în leziuni imune ale aparatului structural al rinichilor, de exemplu, în glomerulonefrita cu sindrom hematuric.

cilindri - corpuri de proteine ​​care apar în timpul proceselor patologice din tubulii renale.

Se disting următoarele cilindri:

granulare (apar pe fondul lizării tubulilor);

hialină (formată din proteine ​​de urină primară);

eritrocite (apar pe fundalul ocluziei tubulilor renale cu eritrocite),

ceros (bazat pe cilindri hialini sau granulari stagnanți în tubul renal);

epiteliu (epiteliu desquamated al tubulei renale).

Rețineți că cilindrii hialini pot fi prezenți în urină într-o cantitate de până la 20, dacă sunt detectați alți cilindri - aceasta este considerată o abatere de la normă.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că rezultatele probelor de urină conform lui Nechiporenko nu vor fi fiabile dacă o femeie are colpită (inflamația vaginului). În acest caz, leucocitele din vagin intră în urină, ceea ce nu permite diagnosticarea corectă.

În situații îndoielnice, pentru a confirma sau elimina procesul inflamator în tractul urinar, urina este colectată pentru analiză folosind cateterizarea vezicii urinare pe bază de ambulatoriu. Unii experți recomandă pur și simplu introducerea unui tampon igienic în vagin.

Dacă uretrita este prezentă la un bărbat, nu este nevoie să confirmați evidentele (leucociturii) cu ajutorul testului lui Nechiporenko.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, în aproximativ 24 de ore, merită să refuzați consumul de alcool, băuturi carbogazoase, consumul excesiv de alimente proteice (carne, lapte, pește, ouă), carne afumată. Merită să renunțați la instruirea intensivă și să vizitați sauna.

Când se iau antibiotice și medicamente antiinflamatorii este probabil să se evalueze incorect starea tractului urinar: procesul de inflamație se va dezvolta și în urină de orice modificări patologice nu va.

În timpul menstruației, nu este necesar să se examineze urina în conformitate cu Nechyporenko, deoarece dacă sângele ajunge în urină, microhematuria va fi falsă și acest rezultat nu are valoare diagnostică.

Pentru a îmbunătăți precizia, este mai bine să luați urină pentru analiză la 3-4 zile după terminarea menstruației.

Un rezultat inexact va fi dacă există sângerări de la nivelul tractului genital, de exemplu după naștere sau ca urmare a disfuncției ovariene.

Înainte de colectarea analizei, este necesar să faceți o toaletă a organelor genitale externe, să vă spălați zona intimă cu săpun și să clătiți cu apă. Apoi, ștergeți organele genitale cu un prosop (nu frecați) aproximativ 1/3 din urină în toaletă, apoi într-un recipient special pregătit (puteți cumpăra la farmacie) și din nou în toaletă.

Bărbații trebuie să miște preputul înapoi și să clătească smegma înainte de colectarea urinei.

Nu ar trebui să depozitați urina colectată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece bacteriile patogene se pot multiplica în ea. În mod ideal, recipientul este livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină de la un copil

Înainte de colectare, efectuați proceduri de igienă și este important să spălați fata din față în spate pentru a nu răspândi microflora intestinală.

Există două opțiuni:

Primul - atașați sacul de urină achiziționat la farmacie la organele genitale ale copilului și așteptați actul de urinare naturală.

Al doilea - puneți copilul în scutece, folosind stimularea reflexului (mișcarea coloanei vertebrale, sunetul de turnare a apei) pentru a stimula actul de urinare. Containerul pentru colectarea urinei trebuie pregătit în avans.

Faptul că analiza este prezentată în întregime în urină, pentru a avertiza pediatrul.

Cum este testul Nechiporenko: norma și patologia?

Ratele normale la copii și adulți sunt identice.

Celulele sanguine albe până la 4000 / ml (conform unor surse - până la 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 pentru 4 camere Goryaev, sau 0 - 1 pentru camera Fuchs-Rosenthal.

Chiar dacă ați luat mâinile pe rezultatul testului în conformitate cu Nechiporenko cu date care este diferită de normă, nu vă grăbiți să faceți independent un diagnostic, doar un medic poate judeca ceea ce este normal și ce patologie este.

Ce face creșterea elementelor din proba Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că unii urologi practicanți cred că numărul de leucocite de 4000 / ml din eșantionul Nechiporenko la bărbați este prea mare și nu exclude procesul inflamator, ceea ce necesită o examinare suplimentară sau o observație dinamică.

Vă prezentăm atenția asupra nozologiei, în care există schimbări în urina lui Nechiporenko.

Celulele roșii din sânge sunt ridicate:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolică;
  • boli sistemice;
  • glomerulonefrita;
  • răniți sau răniți la rinichi;
  • Sângerări Fornikalny pe fundalul medicamentelor hormonale;
  • luând medicamente care diluează sângele;
  • NPVS - nefropatie,
  • neoplasme neoplazice ale organelor de tract urogenital;
  • sindrom nefrotic;
  • polichistic;
  • tuberculoza urogenitală.

Leucocitele au crescut:

  • boli inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei, glandei prostatice;
  • femeile au o colecție incorectă de urină pe fondul colpitei, omisiunea peretelui anterior al vaginului;
  • boli sistemice;
  • proces secundar inflamator pe fundalul nefrolitiazei, tumorii, diverticulului, cistocelei etc.

Sunt prezente cilindrii hialini:

  • infecții-rinichi bacteriene;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • diuretic abuz.

Cilindri ceară:

Cilindri epitelici:

  • virale și toxice pentru rinichi;
  • faza acută de necroză tubulară.

Cilindri de eritrocite:

  • hipertensiune arterială lungă, fără răspuns la corecția medicamentului;
  • ocluzia unui trombus al vaselor renale;
  • infarctul de rinichi;

Cilindri cilindrici:

  • proces inflamator inflamator in rinichi;
  • leziunile aparatului glomerular;
  • afectarea rinichiului viral;
  • efecte toxice ale plumbului.

Rețineți că, potrivit unei analize conform lui Nechiporenko, este imposibil să se facă un diagnostic, prin urmare se utilizează o varietate de metode de examinare: laborator și instrumental.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical

8,735 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko: norma și regulile de colectare a analizelor

Analiza urinei pentru nechyporenko, rata care va fi descrisă mai jos, reprezintă unul dintre soiurile de studii clinice de urină, care pot fi atribuite unui medic pentru femeile gravide, copii și pacienții adulți.

Folosit această examinare biomaterial pentru inflamația acută sau cronică suspectate în rinichi sau sistemul urogenital. De obicei, nechyporenko analiza urinei (norm depinde de vârsta persoanei) i se atribuie, în cazul în care a fost dezvăluit îmbunătățirea leucocitelor și cilindrilor eritrocite în sângele pacientului.

De asemenea, acest studiu este practicat pentru a controla terapia. Particularitatea și principala diferență a analizei de urină conform lui Nechiporenko, a cărei normă este prevăzută în tabelul rezultatelor cercetării, este că acest studiu vizează identificarea sedimentelor în urină. Acest lucru îl face mai specific și mai detaliat (analiza oferă informații detaliate despre prezența anomaliilor în rinichi). Datorită acestei analize a urinei, puteți identifica leucocituria sau eritrociturile. O altă distincție caracteristică a analizei în conformitate cu Nechiporenko constă în particularitățile colectării urinei, care se face diferit față de analiza tradițională.

Există următoarele reguli pentru cum să colectați în mod corespunzător urină pentru acest studiu:

  1. Cu o zi înainte de studiul viitoare, o persoană trebuie să abandoneze complet orice activitate fizică, precum și experiențe emoționale. De asemenea, este important să nu mai luați medicamente care pot afecta compoziția chimică a urinei.
  2. Cu două zile înainte de eliberarea urinei, o persoană este sfătuită să nu mănânce alimente sărate, grase sau prajite, care pot afecta funcționarea rinichilor. De asemenea, nu este recomandat să consumați alimente cu coloranți, care pot schimba culoarea urinei.
  3. Femeile nu ar trebui să ia această analiză în timpul menstruației și imediat după aceasta, deoarece în acest moment calitatea urinei poate varia, astfel încât rezultatul final al studiului și indicatorii generali nu vor fi în totalitate exacți. Cea mai bună perioadă pentru efectuarea unui astfel de studiu va fi timpul după două săptămâni după terminarea menstruației.
  4. Nu este de dorit să se efectueze un astfel de test de urină după înființarea recentă a unui cateter urinar sau manipularea medicală a vezicii urinare. Acest lucru va conduce în mod inevitabil la rezultate inexacte.
  5. Imediat înainte de a trece urina, o persoană trebuie să efectueze proceduri igienice pentru spălarea organelor genitale. Dacă analiza este luată de un copil, atunci și el trebuie să fie spălat cu apă caldă.
  6. Urina trebuie pusă într-un recipient special sigilat. Cel mai bine este să folosiți un container de plastic special conceput cu un capac. Se vinde în fiecare farmacie și este destul de ieftin. În același timp, este important să nu deschideți capacul recipientului până la eliberarea urinei, lăsându-l astfel steril.
  7. Colectarea urinei în sine ar trebui, de asemenea, să fie efectuată în conformitate cu anumite reguli. Astfel, pentru analiză ar trebui să se utilizeze urina, care iese numai în mijlocul procesului de urinare. Pur și simplu puneți, mai întâi o persoană trebuie să elibereze niște urină în toaletă și numai atunci să înlocuiască recipientul pentru colectarea materialului. Pentru acest studiu vor fi suficiente 30 ml de urină.

Trebuie menționat faptul că acest studiu este recomandat cel puțin o dată pe an pentru a monitoriza starea rinichilor. De asemenea, este prescris uneori pentru prevenirea complicațiilor după administrarea anumitor medicamente.

Urina pe Nechiporenko: norma la bărbați și femei

Urina, conform lui Nechiporenko, arată următorii indicatori la un pacient (diagnosticul și tratamentul vor depinde exact de aceste rezultate):

  1. Evaluarea indicatorilor de reglementare a leucocitelor. Acestea aparțin sistemului imunitar și sunt responsabile pentru apărarea organismului. În cazul în care o persoană are o cantitate crescută de leucocite din sânge, care, de asemenea, migrează în urină, aceasta va indica un proces inflamator de 100% în organism.
  2. Evaluarea eritrocitelor. În general, aceste elemente nu ar trebui să fie detectate în urină, deoarece, cu un corp sănătos, pur și simplu nu o penetrează. În ciuda acestui fapt, dacă există o evoluție a patologiei, celulele roșii din sânge vor apărea în urină, indicând afectarea funcției renale.
  3. Cilindrii sunt structuri speciale de proteine ​​ale canalelor renale. La baza lor este o proteină care nu are timp să se stabilească în sânge cu urina primară. Cu o creștere a numărului de cilindri la oameni, se formează prize speciale în canalele renale.

Urina, conform lui Nechiporenko, a cărei rată este aproape aceeași pentru bărbați și femei, poate prezenta rezultate incorecte în mai multe cazuri:

  1. Dacă încălcați regulile de analiză și utilizarea urinei inițiale în timpul urinării.
  2. Când consumați alimente nesănătoase și alcool înainte de a trece analiza.
  3. Dacă o persoană cu o zi înainte de studiu va pune pe corp efort fizic puternic sau vă faceți griji.

Interpretarea urinei conform lui Nechiporenko, a cărei normă este indicată pe rezultatele analizei la bărbați, este:

  1. Numărul de leucocite trebuie să fie de până la 2 mii pe 1 ml de urină.
  2. Numărul de globule roșii este normal - până la 1 mie la 1 ml de urină.
  3. Numărul de butelii este în mod normal de până la 20 de unități per 1 ml de urină.

La femei, rata leucocitelor poate fi de până la 4.000 mii de unități pe ml de urină. Numărul celulelor roșii din sânge este în mod normal același cu cel al bărbaților - până la 1 mie la 1 ml de urină.

În ceea ce privește cilindrii, toate tipurile (ceară, granulată și epitelială) ar trebui să lipsească.

Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii la femei numărul de leucocite poate ajunge până la 4 mii pe 1 ml de urină. Acest lucru este considerat normal și se va baza pe modificări fiziologice și hormonale din organism. În cazul în care rezultatul este mai mare decât acest indicator, atunci acesta este deja considerat ca o patologie și un proces inflamator.

Dacă acest studiu a arătat rezultate normale și a fost confirmat prin analize repetate, atunci o persoană elimină orice patologie renală. În cazul în care o persoană a detectat un exces de proteine, leucocite sau eritrocite, acesta este un motiv pentru a suspecta o boală a sistemului renal.

Este important să se știe că pacientul nu trebuie să stabilească independent un diagnostic bazat pe rezultatele analizei urinei. Doar medicul curant trebuie să fie implicat în diagnosticarea, identificarea cauzei bolii și selectarea tratamentului. Dacă se constată un exces de număr de butelii în urina pacientului, aceasta poate indica vătămări grave ale rinichilor și o deteriorare generală a funcțiilor lor ca organ.

Dacă un excedent de cilindri arăta împreună cu un exces de celule roșii și de celule albe din sânge, acest lucru poate fi un semn al progresiei unui număr de boli de rinichi. Cel mai adesea, rezultatele slabe ale acestei analize indică deteriorarea ureterului, a bolilor renale sau a patologiei vezicii urinare.

La bărbați, o creștere a nivelului leucocitelor poate fi un semn al dezvoltării prostatitei sau al progresiei altor patologii genitale.

În plus, nivelurile foarte mari de leucocite și eritrocite indică pielonefrită inflamatorie, cistită acută la femei și inflamație în ureter.

În cazuri mai avansate (dacă puroiul se găsește în urină), un abces renal este detectat la o persoană. Practica medicală arată că bolile renale sunt întotdeauna însoțite de semne caracteristice - febră, durere în timpul urinării, umflarea membrelor etc. Din acest motiv, când apar primele manifestări, trebuie să vă adresați imediat unui medic și, cel mai probabil, să vă prescrie un test de urină conform lui Nechyporenko. Va fi foarte periculos să se auto-medichezeze.

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko: norma la copii de vârste diferite

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko (norma la copii este aproape la fel ca adulții), copiii sunt prescrise pentru insuficiență renală suspectată sau procese inflamatorii acute în aceste organe.

Înainte de a trece un test de urină pentru Nechiporenko ar trebui să fie conștienți de următoarele:

  1. Pentru a compune urina nu sa schimbat, trebuie să clătiți copilul fără săpun.
  2. Copiii sub un an pot stimula urinarea prin mângâierea spatelui sau prin rotirea apei de la robinet (pentru copii mai mari).
  3. Uneori, dacă copilul este mic, luarea unei porțiuni medii de urină în timpul urinării este pur și simplu nerealistă. Din acest motiv, dacă se utilizează întreaga cantitate de urină, medicul trebuie avertizat.

La copiii cu vârsta sub un an sunt următoarele (pe bază de 1 mg):

  1. Eritrocitele - 600-800
  2. Leucocite - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unități.

Sistemul rezultatelor analizei urinei conform Nechyporenko (norma la un copil mai vechi de un an este aproape neschimbată) se bazează pe colectarea corectă a urinei. Astfel, la cea mai mică încălcare a analizei, rezultatul final va fi inexact și copilul va trebui să repete studiul.

Norma la un copil mai vechi de un an este (pentru 1 ml de urină):

  1. Cilindri - până la zece.
  2. Leucocite - până la două mii.
  3. Celulele roșii - până la 1 mie.

Rata de analiză a urinei conform metodei lui Nechyporenko

Urina este una dintre fluidele biologice ale omului. Compoziția sa este legată de elementele formate ale sângelui și reflectă starea tractului urinar și a rinichilor. De-a lungul timpului, a fost folosit ca un test de laborator stabil în căutarea diagnostică pentru diferite afecțiuni patologice. Astăzi au fost dezvoltate multe metode de analiză a urinei, dar cea mai eficientă în ceea ce privește simplitatea și informativitatea este analiza urinei conform lui A. Z. Nechiporenko, a cărui normă determină cantitatea admisibilă de elemente plasmatice formate în sedimentele urinare.

Scopul metodologiei conform lui A.Z. Nechiporenko

Deoarece urina este filtrată prin rinichi, diferite tipuri de fracțiuni de proteine ​​(cilindri), celule leucocitare și celule roșii sanguine pot cădea în sedimentele sale.

  • Celulele leucocite sunt, în esență, ucigătoare. Ei sunt responsabili pentru fagocitoza imună. Ele sunt prezente nu numai în plasmă, ci și în orice țesut fluid și corporal. În orice reacție inflamatorie, toți se grăbesc la centrul inflamației pentru al suprima. Prin urmare, o concentrație crescută de leucocite în analiză indică întotdeauna evoluția procesului inflamator.
  • Celulele roșii din sânge îndeplinesc rolul de transport, furnizând oxigen la diferite țesuturi și organe. În condiții normale, ele nu ar trebui să fie prezente în urină. Prezența lor în urină se poate datora numai unei patologii grave în sistemul urinar.
  • Prezența diferitelor tipuri de fracțiuni de proteine ​​(cilindri hialini, granule, eritrocite, ceruri, epitelii etc.) în sedimentele urinare este un indicator caracteristic al diferitelor procese patologice în structura canaliculară renală.

În cazul în care analiza arată excesul de urină totală a numărului de leucocite, eritrocite și cilindru în conformitate cu rata admisibilă - analiza prin metoda nechyporenko determina concentrația lor exactă, confirma sau nega prezența unor boli inflamatorii ale sistemului urinar acute sau cronice.

Spre deosebire de monitorizarea generală a urinei, unde elementele sedimentare sunt contorizate sub microscop într-un anumit câmp vizual, analiza lui A. Z. Nechiporenko se efectuează prin numărarea camerei prin numărarea elementelor în proba de 1 ml de urină. Pentru a exclude misdiagnosisul, se prelevează o probă de urină din porțiunea de dimineață medie a micției și trebuie examinată în următoarele două ore.

Rata de analiză

Faimosul doctor a arătat compoziția normală a urinei sănătoase într-o masă, unde a indicat valoarea maximă a elementelor sedimentare pentru diferite categorii de pacienți.

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este norma la femei, bărbați și copii reprezentată de indicatori identici:

  1. Celulele leucocite din sedimente sunt permise până la 2 mii de unități în 1 ml de probe de urină.
  2. Eritrocitele - în termen de 1 mie de celule.
  3. Fragmentele de proteine ​​- rata admisibilă de 20 de unități în formă.

Pentru femei, se prevede o excepție privind leucocitele. În anumite situații (sarcină, naștere, perioadă de menstruație), datorită influenței încărcăturilor fiziologice, concentrația lor poate ajunge la 4 mii de celule per porție de urină studiată, care în această poziție este considerată o normă acceptabilă.

Depășirea acestor parametri necesită o examinare atentă.

Rezultatele decriptare

Rezultatul testelor nu este concluzia diagnostică a oricărei boli, este un fel de marker al schimbărilor apărute în organism. Conform rezultatelor studiului privind urina, medicul identifică sau elimină prezența proceselor patologice în sistemul urinar.

Când se confirmă patologia, se efectuează o căutare detaliată a diagnosticului utilizând metode instrumentale de diagnostic urologic și tratament adecvat pe baza rezultatelor sale.

  • Prin identificarea leucocitelor în urină, depășind norma pe scala A. Z. Nechiporenko, se determină prezența proceselor inflamatorii în sistemul organelor excretoare. Reacțiile inflamatorii acute pot dubla sau tripla numărul de celule leucocitare în urină. În rezultatele analizei, prezența acestora poate varia de la 6 mii la 10 mii de unități și mai sus. Uneori leucocitria este o consecință a dezvoltării infecțiilor.
  • Excesul de urină al globulelor roșii poate indica hematurie renală (explicită sau ascunsă) care se dezvoltă ca urmare a proceselor patologice din sistemul său de filtrare, ceea ce contribuie la penetrarea netedă a sângelui în urină. De mare importanță este tipul de celule - vii sau leacate. Predominanța celor din urmă (3500-4000) indică dezvoltarea focarelor hemoragice în țesuturile mucoase ale tractului uretral.
  • Proteina, ca și bacteriile, în urină nu ar trebui să fie în principiu. Se permite prezența minoră a fracțiilor de proteine ​​în urină. În cazul în sedimentul de urină a găsit diferite specii de butelii de proteine ​​care depășesc limita permisă, aceasta este o indicație directă a unei probleme în rinichi, așa cum au format în tubii renali ale cilindrilor și obținerea lor în urină - aceasta este o dovadă directă a patologiei tubii renali.

Orice analiză nu poate fi considerată un panaceu pentru diagnostic, deoarece fiabilitatea rezultatului acesteia depinde de mulți factori fiziologici și patologici.

O creștere naturală a numărului de celule leucocite în urină este cauzată de: pregătire sportivă, abundență de "masă", stres emoțional, stare de sarcină și intervenții chirurgicale în istoria recentă, arsuri și leziuni. Toate acestea nu sunt considerate patologii și nu ar trebui să provoace alarme.

Reducerea leucocitelor în urină (de la 1500 de unități. 750 și de mai jos) poate fi o consecință a tratamentului prelungit cu antidepresiv, antihistaminică, anticonvulsivant, inimă, și agenți chimioterapeutici, eșecuri în procesele metabolice, autoimune și patologii maligne infecției cu HIV și a bolii de iradiere.

Analizele de urină conform lui A. Z. Nechiporenko, ale căror norme sunt date mai sus, nu ar trebui să fie considerate un ghid pentru autodiagnosticare.

Interpretarea și evaluarea corectă a stării pacientului pot fi efectuate numai de către un specialist, cu o recomandare suplimentară pentru efectuarea unui diagnostic clarificator și prescrierea ulterioară a unui tratament adecvat.

Ce înseamnă anomalii?

Prezența abaterilor în celulele sedimentul urinar detectate în testele efectuate prin metoda lui Z. nechyporenko (fără factori precipitanți) indică prezența anomaliilor sistemului urinar in curs de dezvoltare (tractului urinar, rinichi, vezico organ urinar).

Prezența leucocitriilor este caracteristică:

  1. În procesele inflamatorii din cavitatea rezervorului vezicii urinare (cistita). Infecția genezei diferite poate provoca acumularea de celule fagocitare (leucocite) în focarele inflamației. Celulele eritrocitare și flora bacteriană sunt adesea găsite în peleta de urină.
  2. Pentru pielonefrita - o leziune inflamatorie a bazinului renal, a tubulilor si a altor tesuturi structurale. Când patologia relevat observate în analizele nu numai caracteristicile leucocituriei, dar a crescut, de asemenea, numărul de celule eritrocit (hematurie), semne de piurie (puroi în incluziuni precipitat) bakteurii (floră bacteriană în precipitatul) și proteinurie (proteine ​​în sedimentul urinar).
  3. Nefrolitiază renală - formarea de calculi în rinichi. În paralel, este detectată hematuria. Clusterele celulelor leucocitare sunt observate, de obicei, cu adăugarea de infecție.

Excesul de globule roșii din sediment indică:

  • La semnele glomerulonefritei acute și cronice - inconsecvența filtrării glomerulare. Că în procesul acut se manifestă prin hematurie grosieră - colorarea urinei într-o culoare aproape neagră din cauza scurgeri în urină a incluziunilor sângeroase. Analiza este caracterizată prin semne de hematurie și prezența incluziunilor de proteine ​​cu celulele eritrocite atașate acestora (cilindruria).
  • Cu privire la dezvoltarea nefrolitiazei, consecința căruia se manifestă prin leziuni vasculare ale tractului uretral și creșterea numărului de celule roșii din sângele sedimentului urinar studiat.
  • Tumorile neoplasme (papiloame, fibroame, hemangiom) în diferite părți ale sistemului urinar. Caracterizat printr-o manifestare bruscă de hematurie și semne de incluziuni sângeroase în timpul amestecurilor.

Prezența fracțiilor de proteine ​​în analize este întotdeauna un semn al patologiilor renale. Prin compoziția lor este determinată de natura încălcărilor.

  1. Buteliile de proteine ​​cu un amestec de celule renale (tip hialină) sunt un indicator al dezvoltării pielonefritei și glomerulonefritei.
  2. Cilindrii de proteine ​​cu un amestec de celule renale și eritrocite (tip granular) vorbesc despre un proces infecțio-viral, glomerulonefrită, nefropatie diabetică sau pielonefrită.
  3. Buteliile de proteine ​​cu adaos de cele două fracțiuni anterioare (ceroase) sunt dovezi ale insuficienței renale cronice, amiloidozei renale sau sindromului nefrotic.
  4. Cilindri de proteine ​​cu baza de eritrocite (aspectul eritrocitelor) - un indicator al posibilei dezvoltări a infarctului renal, tromboza venoasă a rinichilor, procese acute de homedrom.

Metoda de diagnosticare a lui A. Z. Nechiporenko vă permite să faceți o evaluare exactă a stării organelor urinare de excreție, să identificați deficiențele funcționale și o serie de patologii sistemice și să efectuați, de asemenea, o monitorizare calitativă a tratamentului terapeutic.