Indicatori ai testelor de urină și de sânge pentru glomerulonefrită

Diagnosticul oricărei boli cuprinde nu numai colectarea plângerilor, anamneza și examenul clinic, ci și o mare varietate de teste de laborator care permit evaluarea stării generale a pacientului și determinarea sindroamelor clinice de vârf. Și ce poate analiza spune medicului pentru glomerulonefrita și ce teste trebuie să treci mai întâi: încercați să-l dați afară.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

  • permeabilitate crescută a peretelui glomerular pentru proteine ​​și elemente celulare;
  • formarea microtrombusului, blocând lumenul arterelor alimentare;
  • încetinirea / încetarea completă a fluxului sanguin în glomeruli;
  • încălcarea procesului de filtrare în elementul funcțional principal al rinichiului (nefron);
  • nefronul murind cu înlocuire ireversibilă de țesutul conjunctiv;
  • o scădere treptată a volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția a trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesar să se efectueze teste de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

  • o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune;
  • scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită scăderii filtrării renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite detectarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Aceasta se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces conduce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, dezvoltarea insuficienței renale cronice poate fi diagnosticată utilizând un test de sânge biochimic. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita

Analiza de urină pentru glomerulonefrită ajută medicii să determine gradul de patologie, natura și forma acesteia. Nefrologul, pe baza acestor date, va putea prescrie terapia medicamentoasă adecvată. Prima etapă a glomerulonefritei este asimptomatică. Analiza urinei este principala metodă pentru detectarea bolii renale. Predarea biomaterialului se efectuează sistematic pentru a monitoriza starea pacientului.

Ce fel de boală glomerulonefrită? Care este pericolul lui?

Glomerulonefrita este un proces inflamator în rinichi cauzat de streptococi de grupa A. În 80% din cazuri, această patologie se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase transferate anterior. De exemplu, otita medie și faringita.

Următoarele modificări apar în organism:

  • Proteina intră în urină datorită permeabilității ridicate a pereților glomerului vascular;
  • Formarea microtrombusului în arterele de alimentare;
  • Sângele nu curge bine în glomeruli ai rinichilor;
  • Eșecul în procesul de filtrare a sângelui;
  • Dezvoltarea insuficienței renale.

Imaginea clinică a unui pacient care suferă de glomeruloscleroză este după cum urmează:

  • Umflarea feței în dimineața și articulațiile gleznei seara;
  • Rare urinare;
  • Volumul de urină excretată este semnificativ mai mic decât cel consumat;
  • Urina este mai închisă, aproape roșiatică;
  • Sete constantă;
  • Pierderea in greutate;
  • Durere la nivelul spatelui inferior;
  • Insuficiență respiratorie;
  • Bad somn;
  • Lipsa apetitului.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic și să faceți o analiză a urinei. Schimbările în analiza generală a urinei cu glomerulonefrită sunt baza pentru numirea altor metode de anchetă.

Tipuri de teste de urină pentru probleme renale

Pentru diagnosticarea glomerulonefritei, determină forma, natura cursului și cauzele apariției sunt atribuite diferitelor studii ale urinei. Aplicați următoarele metode:

  1. OAM (analiza urinei) pentru a determina indicatorii cheie;
  2. Reberg pentru a testa funcționarea sistemului urinar și a detecta prezența creatininei;
  3. Nechiporenko determină nivelul celulelor roșii și albe din sânge;
  4. Bakposev identifică stafilococul și determină susceptibilitatea acestuia la antibiotice;
  5. Potrivit lui Zimnitsky, este verificată capacitatea rinichilor de a reabsorba urina primară, se determină volumul zilnic de lichid excretat din corp;
  6. Microscopia sedimentelor face posibilă stabilirea componentelor organice și anorganice ale urinei.

Tabelul de mai jos oferă o scurtă descriere a fiecărei proceduri și a activităților pregătitoare.

Modificarea analizei urinei pentru glomerulonefrita

Pentru a determina setul de boli necesare pentru a trece unele teste. Ele ajuta la clarificarea diagnosticului, pentru a clarifica gradul de afectare a organelor, severitatea procesului patologic. Prin urmare, este important să se investigheze urina în cazul unei disfuncții a rinichilor și este dificil să se supraestimeze valoarea unui astfel de indicator ca analiza urinei pentru glomerulonefrita.

Glomerulonefrita se referă la leziuni renale grave, și anume tubilor, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale. Ea se dezvoltă pe fundalul perversiunii propriului său imunitate, atunci când apare auto-agresiune în raport cu propriile țesuturi din organism. Trigger de glomerulonefrită acută este considerată stafilococ hemolitic.

Cine are nevoie

Asigurați-vă că mergeți la medic și primiți indicații de testare a urinei în următoarele cazuri:

  • apariția edemului pe față dimineața și a gleznelor la sfârșitul zilei;
  • reducerea volumului total de lichid și a frecvenței golire a vezicii;
  • schimbarea umbrei urinei de la galben deschis la roșu, maro sau complet transparent;
  • creșterea temperaturii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări de somn și apetit;
  • indignatoare sete;
  • creșterea sau pierderea bruscă a greutății;
  • scurtarea respiratiei fara exercitii fizice;
  • durere în zona lombară.

Tipuri de analize

Pentru a clarifica prezența unei boli, cum ar fi glomerulonefrita, se folosesc în mod obișnuit următoarele tipuri de teste de urină:

  • analiza generală va determina determinarea proprietăților de bază ale urinei;
  • Nechiporenko (ajută la identificarea numărului exact de celule roșii și albe din sânge);
  • conform lui Zimnitsky (clarifică starea rinichilor, capacitatea lor de a reabsorba urina primară și gradul de excreție a lichidului din organism);
  • bakposev (dezvăluie prezența stafilococului și sensibilitatea acestuia la terapia cu antibiotice);
  • Testul lui Reberg (ajută la clarificarea funcționalității organelor urinare, deoarece indică conținutul de creatinină).
  • microscopia sedimentului.

Cum să treci corect urina

Fiecare analiză necesită o instruire. Prin urmare, pentru a obține rezultate obiective de cercetare, trebuie să respectați anumite reguli:

  1. Înainte de efectuarea testului Rehberg, pacientul trebuie să renunțe la fumat, folosind mâncăruri de carne și pește pentru alimente și să bea alcool timp de câteva zile. În ziua în care studiul este realizat ar trebui să fie pentru a minimiza stresul fizic și psiho-emoțională. Colectarea de urină se efectuează în decurs de 24 de ore.
  1. Analiza convențională se realizează prin colectarea într-un recipient curat și uscat a porțiunii de dimineață a urinei. Este necesar să se colecteze o porțiune medie. Nu este recomandat să se efectueze cercetări la femei în timpul hemoragiei menstruale și să se aștepte o săptămână după cistoscopie. De la 50 la 100 ml este suficient pentru a obține rezultatul potrivit.
  1. În colecția de urină Zimnitsky se organizează la fiecare trei ore în timpul zilei. Pe fiecare rezervor se observă timpul de livrare a analizei.
  1. Potrivit lui Nechyporenko, urina este colectată dimineața. Pentru acest studiu, aveți nevoie de 25 ml.
  1. Semănarea pentru prezența florei bacteriene este cel mai bine făcută înainte de numirea antibioticelor. O cantitate mică de urină este necesară - aproximativ 10 ml.

Ce poate fi în rezultatele analizelor

Atunci când o persoană trece un test de urină pentru glomerulonefrită, indicatorii săi pot fi după cum urmează:

  • scăderea numărului și creșterea densității de urină;
  • apariția proteinelor și proteinurie pot fi observate de la trei grame pe litru, dar uneori ajunge până la 30;
  • sânge în urină cu glomerulonefrită (hematurie micro- sau brută);
  • prezența bacteriilor care nu sunt prezente în procesul difuz de acută.

Principalele caracteristici care vă permit să vorbiți despre acest diagnostic sunt:

  1. Creșterea albuminei în urină (10 grame pe zi sau mai mult).
  1. Impuritățile sângelui în urină și schimbarea culorii sale în roșu.

Rezultatele analizei urinare în această patologie pot rămâne destul de mult timp schimbate, chiar și în absența severității semnelor clinice ale bolii.

Potrivit statisticilor, analiza urinei în glomerulonefrita acută la 50% dintre pacienți va arăta prezența proteinelor (aproape 85 sunt albumină), leucocite și cilindri. În unele cazuri, se găsesc celule epiteliale.

Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită sunt de obicei deformate. Aceste date sugerează o scădere a activității de filtrare a rinichilor. Dacă celulele roșii din sânge își păstrează forma normală, atunci cel mai probabil vorbim despre o altă boală.

Caracteristici pentru glomerulonefrită cronică

Analiza de urină pentru glomerulonefrită cronică relevă următoarele:

  1. Scăderea densității urinei și modificarea aspectului acesteia. Ea devine mai puțin transparentă și începe să spumeze.
  1. Creșterea volumului de fluide excretate în timpul zilei (mai mult de 3 litri), cu predominanța diurezei nocturne.
  1. În varianta nefrotică a patologiei, cantitatea de proteină crește până la 20 de grame pe zi sau mai mult, iar această condiție progresează cu timpul.
  1. Pot apărea macro-sau microematurie, mai ales în forma hematurică a cursului. Dar acest lucru este rar.
  1. Granulele și cilindrii hialini (mai puțin obișnuiți). În special, acestea se găsesc în forma mixtă și nefrotică a stării patologice.
  1. Se determină firele de fibrină.

Astfel, în studiile privind urina în prezența glomerulonefritei acute sau cronice, identificarea unui anumit tip de anomalie ajută la determinarea severității procesului și a evoluției bolii. Efectuarea cercetărilor în dinamică permite să se judece despre eficacitatea tratamentului și viteza de dezvoltare a unei astfel de complicații grave cum este insuficiența renală.

Pentru a oferi asistența necesară, se efectuează și alte studii - un test de sânge, ultrasunete a rinichilor, o scanare CT sau un RMN. Combinația tuturor datelor vă permite să identificați rapid patologia (mai ales în cursul latent) și să începeți tratamentul în timp util.

Studiul urinei în diagnosticul "glomerulonefritei"

Analiza de urină pentru glomerulonefrită reprezintă o gamă largă de teste de laborator care ajută la identificarea bolii renale caracterizată prin afectarea glomerulilor (glomeruli). Glomerulonefrita poate fi însoțită atât de microematurie sau proteinurie izolate, cât și de insuficiență renală cronică (CRF). În practica clinică, există forme acute, cronice și rapid progresive ale tulburării.

Ce este un test de urină și când este prescris

Urina (sinonim: urină) este un tip de excremente excretat de rinichi. Acesta conține substanțe care sunt produse în timpul metabolismului și nu mai sunt necesare organismului. Acestea includ medicamente sau compuși toxici care au intrat în corpul uman prin alimente.

Culoarea, mirosul și cantitatea de urină excretată sunt utilizate pentru a identifica patologiile și bolile renale ale sistemului urinar. Concentrația scăzută și culoarea închisă a urinei indică deshidratarea. Urechea galbenă ușoară este un semn al infecției tractului urinar. Dacă este roșiatică, aceasta indică sângerări interne. Când decolorarea, schimbarea mirosului, consistența și cantitatea de urină excretată este necesară efectuarea de analize ale urinei.

Tipuri de teste de laborator pentru urină

Există 4 analize standard care sunt utilizate pentru a studia diferitele componente ale urinei în glomerulonefrita. Testul urinar rapid poate fi efectuat la domiciliu, iar probele Zimnitsky, Reberg și Nechyporenko pot fi efectuate numai în laborator.

Analiza generală ajută la studierea proprietăților fizico-chimice, organoleptice și biochimice ale urinei. Eșantionul Zimnitsky este utilizat pentru studierea funcției urinare și filtrare a rinichilor. Determinarea ratei de filtrare glomerulară prin rata de purificare a creatininei endogene ajută la evaluarea funcției renale secretoare de apă. În cazuri mai rare, este prescrisă analiza de urină conform lui Nechyporenko, care este capabilă să identifice procesele inflamatorii în sistemul urinar.

Analiza urinei

Urina (abrevierea: OAM) - una dintre cele mai vechi metode pentru detectarea bolilor rinichilor și ale tractului urinar. În majoritatea cazurilor, se utilizează o bandă de testare rapidă care conține pete mici pătrate care se scufundă în urină timp de câteva secunde. În funcție de concentrația substanței corespunzătoare a câmpului, dungile pot fi vopsite în culori diferite. Apoi se compară cu o diagramă specială. Tabelul valorilor normale este localizat pe tubul de urină.

OAM se efectuează în timpul examinărilor preventive - în cabinetul medicului raional, la admiterea la spital sau înainte de intervenția chirurgicală. Chiar și cu simptome acute - dureri în abdomen, în spate, urinare frecventă dureroasă sau sânge în urină - sunt analizate.

Multe substanțe sunt detectate în urină doar într-o anumită măsură. Astfel, valorile mai mari sau mai mici sunt anormale. Rezultatul negativ înseamnă că elementul nu este prezent în urină.

Analiza de urină pentru glomerulonefrită constă din 3 părți:

  • evaluarea culorii, transparenței și concentrației;
  • studiu de compoziție chimică;
  • examen microscopic pentru a identifica sau a exclude bacterii, celule și componente celulare.

Următoarele substanțe pot fi analizate utilizând OAM:

  • pH-aciditate urină (norma de la 5 la 7, în funcție de dietă);
  • proteine;
  • zahăr;
  • nitrit;
  • cetone;
  • bilirubina (produs de degradare a pigmentului roșu din sânge);
  • urobilinogen (un produs de degradare a bilirubinei);
  • celule roșii din sânge;
  • leucocite.

pH-ul este folosit pentru a identifica sau a elimina riscul crescut de pietre urinare. "Urina acidă" se referă la valori sub 5, dar un pH mai mare de 7 indică adesea o infecție bacteriană a sistemului urinar.

  • Nivelurile ridicate de proteine ​​indică inflamația rinichilor.
  • Prezența de cetone sau zaharide în urină poate fi semne de diabet.
  • Leucocitele și nitritele indică o infecție bacteriană.

OAM este utilizat pentru a clarifica sau a monitoriza infecțiile tractului urinar, sângerarea rinichilor sau urinare și boala hepatică. Poate fi folosit și în diabet, anumite afecțiuni ale sângelui și urolitiază.

De asemenea, la cererea medicului, cu ajutorul OAM, puteți explora următorii parametri:

  • creatinina (un produs al degradării metabolismului muscular, poate fi utilizat pentru a testa funcția renală);
  • bacterii;
  • cilindri (structuri alungite lipite care apar în tuburile renale);
  • cristale (pot fi detectate cu o concentrație ridicată de anumite substanțe în urină);
  • celulele epiteliale (înveliți ureterul, vezica urinară și uretra).

Cristalele se pot datora hipercolesterolemiei, guta sau altor boli metabolice. Cilindrii în majoritatea cazurilor sunt o expresie a bolii renale, a pielonefritei sau a pielitei.

Analiza Zimnitsky

Testul Zimnitsky este un tip de test de urină care este utilizat pentru a determina excreția apei și concentrația funcției renale. Pacientul trebuie să ia 8-12 porții de urină în fiecare zi la fiecare 180 de minute. Greutatea specifică gravă variază de la 1000-1020 g pentru urină în timpul zilei, pentru noapte - până la 1030 g. Densitatea mare a urinei poate indica deshidratarea, iar pielonefrită mică în afara fazei acute.

Testul lui Reberga - Tareeva

Rata de filtrare glomerulară (sinonim: testul Rehberg-Tareev, abreviere: GFR) este un test de laborator care ajută la evaluarea capacității urinare a rinichilor. Rezultatele sunt măsurate în unități de ml / min. GFR este unul dintre cei mai importanți parametri utilizați pentru evaluarea funcției renale.

GFR depinde de suprafața totală și de conductivitatea filtrului glomerular. Cu toate acestea, nu este constantă și poate fluctua pe tot parcursul zilei. Varsta afecteaza de asemenea GFR. GFR maximă este observată la 20 de ani; de la vârsta de 35 de ani începe să scadă treptat.

În grupurile de vârstă, variațiile GFR se datorează înălțimii și greutății diferite ale corpului, astfel încât nu este logic să memorați valorile numerice. Ca indicator comparativ, GFR de 120 ml / min poate fi utilizat, ceea ce este tipic pentru un pacient sanatos de 20 de ani.

Cea mai frecventă cauză a declinului cronic în GFR este insuficiența renală. Pentru a estima GFR, s-au dezvoltat câteva formule aproximative care calculează așa-numitul EGFR datorită numărului în schimbare al parametrilor (incluzând creatinina serică, greutatea corporală, înălțimea, sexul, culoarea pielii).

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza este utilizată pentru a diagnostica diferite boli inflamatorii ale sistemului urinar și pentru a detecta cilindruria sau "sângele oculte" în urină. Studiul evaluează conținutul celulelor albe, al globulelor roșii și al cilindrilor. Urina trebuie administrată dimineața într-un borcan curat și uscat.

Indicatorii de urină în funcție de forma bolii

Analiza de urină în glomerulonefrita acută ajută la confirmarea sau excluderea prezenței unei infecții bacteriene, precum și identificarea bolilor imunologice de diverse etiologii. Cu glomerulonefrita post-streptococică, culoarea, consistența, mirosul și densitatea urinei se pot schimba. Studiile de laborator ajută cu mare precizie pentru a detecta boala de bază care a provocat glomerulonefrita.

Compoziția de urină în glomerulonefrita cronică

Nefrita cronică este adesea rezultatul unei boli sistemice. Principalele examinări care ajută la diagnosticarea patologiei:

  • Cercetarea imunologică: căutarea diferitelor anticorpi ajută la identificarea cauzei rădăcinii autoimune a bolii. Din punct de vedere economic, nu se recomandă determinarea tuturor imunoglobulinelor în cazurile de glomerulonefrită suspectată.
  • Metode de imagistică: imagistica colorată Doppler ajută la detectarea semnelor de insuficiență renală. Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică poate identifica modificările structurale ale rinichilor. Adesea, aceste metode sunt combinate cu angiografia.
  • Histologie: confirmarea finală a diagnosticului de glomerulonefrită este posibilă cu o biopsie a rinichilor.

Parametrii în forma acută a bolii

Diferitele metode de laborator furnizează informații privind tipul și locul afectării sistemului urinar. Următorii indicatori din testele urinare pot indica glomerulonefrita:

  • Hematuria: Un studiu al sedimentului de urină ajută la distingerea între hematurie, hemoglobinurie și mioglobinurie. Celulele roșii din sânge pot părea deformate în microscop. Această modificare a formei apare când celulele migrează prin sistemul tubular și sunt expuse la solicitări osmotice. Un exemplu sunt acantocitele, care au un aspect inelar.
  • Proteinuria: excreție a proteinelor> 150 mg / zi. De obicei, doar o mică concentrație de proteine ​​apare în urina excretă.
  • Glucozuria: Pacienții adulți nu emit mai mult de 60 mg de monozaharide pe zi. Glicozuria patologică apare atunci când pragul de glucoză renal (aproximativ 160-180 mg / dl) este depășit. Condiția apare, de exemplu, în contextul diabetului. Glucozuria cu niveluri normale de zahăr din sânge poate să apară în timpul sarcinii sau în cazul bolii renale.
  • Cilindri: sunt creați în sistemul tubular și, prin urmare, indică o boală renală. Cilindrii hialini se găsesc uneori la oameni sănătoși, dar concentrația acestora crește și cu glomerulonefrita.

Urina cu glomerulonefrită poate avea un miros "de carne" și o culoare tulbure, galben deschis. Uneori puteți vedea petele roșii difuze caracteristice care pot indica tulburări hematologice. Hematuria poate să nu apară la un copil. Decodificarea rezultatelor testelor trebuie efectuată de un specialist calificat.

Pregătirea pentru analiza urinei

Deoarece urina poate fi ușor infectată cu bacterii, celule și alte substanțe, este util să curățați organele genitale cu apă - dar fără săpun - înainte de a începe testul. Pentru a obține rezultatul corect și pentru a evita infecția cu un microorganism patogen, se recomandă să se ia urină în mijlocul urinării pentru analiză.

Modificări ale urinei cu glomerulonefrită - indicatori ai analizelor totale și suplimentare

Glomerulonefrita este o boală renală imună-inflamatorie bilaterală, cu o leziune primară a glomerului renal. Practic nu a fost găsit la copii mici și la vârstnici.

Principalul factor etiologic al bolii este streptococul beta-hemolitic, grupul A, care determină formarea unui complex "imunitar-anticorp" al complexului imun și, ca rezultat, un proces inflamator.

Se disting cursul acut și cronic al glomerulonefritei. Versiunea clasică a bolii apare sub formă de sindroame edematoase, hipertensive și urinare. Manifestările renale ale bolii sunt ultime. Glomerulonefrita poate să apară în mod independent sau să fie o manifestare a altor boli (lupus eritematos sistemic, endocardită infecțioasă etc.).

Diagnosticul bolii nu cauzează dificultăți și se bazează pe un complex de manifestări clinice și indicatori ai testelor de urină pentru glomerulonefrită.

Urina cu glomerulonefrita

Boala se dezvoltă acut și se manifestă în sindromul nefrotic, care include:

  • oliguria - reducerea cantității de urină;
  • hematuria - sânge în urină;
  • proteinurie - proteină;
  • cylindruria.

Hematuria este una dintre principalele manifestări clinice și se observă la toți pacienții. În 50% din cazuri, se observă hematurie brută (mai mult de 100 de globule roșii în câmpul vizual). În acest caz, urina devine culoarea "cărnii de carne").

Proteinuria este adesea sub-nefrotică și poate fi foarte pronunțată. O treime dintre pacienți dezvoltă sindromul urinar:

  • proteine ​​peste 3,5 g / zi;
  • hipoalbuminemia;
  • proteine ​​crescute în sânge.

După ceva timp, există semne de filtrare disfuncției renale până la insuficiență renală acută: Cantitatea eliberată scade urina, anurie dezvoltat (absenta urinei), sânge - azotemia.

Cand urina este umbra glomerulonefrita culoare mai închisă datorită distrugerii eritrocitelor, urină greutate specifică mai mare de 1020 (baruria), valoarea pH-ului este deplasată spre partea acidă (acidoză).

Microscopia sedimentelor prezintă celule roșii sanguine proaspete, apoi leacate. În majoritatea cazurilor, bilele celulare sau hialine sunt prezente în urină.

Proteina din urină poate să scadă în primele două sau trei luni și să crească periodic în următorii 1 sau 2 ani.

Microematuriia (mai puțin de 100 de globule roșii pe câmpul vizual) dispare după șase luni. Ocazional, această condiție persistă de la unul la trei ani.

Analiză generală

Analiza generală a proteinelor urinare observată în glomerulonefrită (și să fie deloc, nu ar trebui să fie), cilindrii în cantități diferite (în mod normal, nu), celule roșii din sânge (sânge în urină). Densitatea lichidului biologic rămâne de obicei neschimbată.

La începutul procesului patologic, poate să apară leucocitrie aseptică (semne de inflamație, dar neinfecțioasă).

Pentru diagnosticarea corectă se efectuează proteinuria zilnică. Folosind această tehnică, este posibil să se evalueze cu exactitate dinamica proteinelor în urină, inclusiv - pe fundalul terapiei medicamentoase.

Reberg Trial

Testul funcțional Reberg ne permite să evaluăm filtrarea glomerulară (în normă - 80-120 ml / minut) și reabsorbția tubulară (norma - 97-99%).

Când glomerulonefrita din probă are o scădere a ratei de filtrare glomerulară. La debutul bolii, reabsorbția tubulară poate crește, ceea ce se normalizează cu recuperarea.

Testul lui Zimnitsky

Atunci când se efectuează un test Zimnitsky în fiecare din cele opt porțiuni colectate de fluid biologic, gravitatea specifică și cantitatea de urină sunt examinate. Volumul rinichiului este evaluat prin volumul de urină. Funcția de concentrație este estimată prin fluctuația greutății specifice. În acest scop, cele mai multe dintre cele mai mici greutatea specifică se scade, iar rezultatul este comparat cu numărul 8. În cazul în care diferența este de 8 sau mai mult, concentrația nu este rupt dacă mai puțin - concentrația scade.

În glomerulonefrita, densitatea relativă a biofluidului rămâne inițial normală. În stadiul de convalescență cu poliurie (creșterea cantității de urină) densitatea temporară scade.

Raportul dintre diureza nocturnă și cea de zi este normal.

Tehnica Nechiporenko

Dacă leucocitele, eritrocitele, cilindrii sunt prezenți în analiza generală a urinei, este prescris un test cumulativ conform lui Nechyporenko. Această analiză permite stabilirea severității leucocitriilor, hematuriei și cilindruriei.

Pentru analiză se colectează o porțiune medie de biofluid, iar elementele în formă sunt examinate în 1 ml de descărcare. În mod normal, în 1 ml nu există cilindri de eritrocite de până la 1000 mii, leucocite - până la 2-4 mii.

Cu glomerulonefrita, se înregistrează hematurie micro- sau brută, leucocitriu, cilindri de eritrocite în proba cumulativă. În sedimentul urinar, eritrocitele predomină asupra leucocitelor.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita acută

In curs boala acuta la toti pacientii biofluidelor identifica proteina (1-10 g / litru, uneori până la 20 g / litru), eritrocite, ușor mai mică (în 92% dintre pacienți) - pyuria si cilindri (granular, hialine) epiteliu. Creșterea proteinei este observată în primele șapte până la zece zile, așa că atunci când te duci la un medic târziu, proteina nu depășește adesea 1 g / litru.

Hematuria, a cărei severitate variază, are cea mai mare valoare pentru diagnosticare. În cele mai multe cazuri, se detectează microematuria (la o treime dintre pacienți - până la 10 eritrocite pe n / a), hematuria brută apare în ultimii ani în doar 7% din cazuri.

Într-o porțiune de eritrocite biofluidelor nu sunt întotdeauna găsit, însă cu glomerulonefrita acută suspectată realizată de nechyporenko probă acumulativ.

Sindromul urinar este însoțit de febră, dureri de spate bilaterale, o scădere a cantității de lichide separate biologic. Evacuările au o nuanță roșiatică sau culoarea "fripturilor de carne". În plus, sângele este verificat (ESR crescut, leucocitoză).

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută ca atare nu este. Alocați cursul acut și cronic. Subacuta este denumită uneori glomerulonefrită rapid progresivă, care se caracterizează prin dezvoltarea extrem de rapidă a procesului patologic, curs sever, creșterea insuficienței renale.

Această formă a bolii se manifestă printr-o creștere rapidă a edemelor, hematurie brută, o scădere a cantității de urină și o creștere a tensiunii arteriale. În sedimentele urinare au fost detectate leucocite, cilindri.

Din a doua săptămână hiperazotemia, creșterea creatininei și ureei, scăderea proteinei, anemia sunt observate în sânge.

Există, de asemenea, o formă latentă (șters) a bolii, care se manifestă sub forma sindromului urinar (o ușoară creștere a numărului de celule roșii în urină, a proteinelor până la 1 g / zi, a cilindrilor). Este posibil să existe o creștere instabilă a presiunii. La o treime din pacienți nu există nici hipertensiune arterială și nici o reducere semnificativă a funcției renale. Sindromul nefrotic este absent. Densitatea urinară este normală.

Compoziția urinei în cursul cronologic al bolii

Boala durează o perioadă lungă de timp când manifestările clinice (hipertensiunea, afectarea funcției renale, modificări ale urinei) persistă o jumătate de an. Persistența simptomelor pe tot parcursul anului indică cronizarea procesului patologic (la 10% dintre pacienți).

În urină sunt modificate eritrocitele, eritrocitele și aluminiile, greutatea specifică fiind scăzută. Proteina de peste 1 g / zi este un predicator al dezvoltării rapide a insuficienței renale. Leucocitria cu boala are în principal caracterul de limfociturie (până la 1/5 din leucocite în sedimentul urinar - limfocite).

Când forma hematurică a proteinuriei nu este exprimată, există celule roșii din sânge. Sunt absente manifestări extrarenale (hipertensiune arterială, edem).

Forma hipertensivă a bolii este însoțită de creșterea tensiunii arteriale. Sindromul nefrotic ușor: în urină sunt detectate unele proteine, în unele cazuri, cilindrii și microematuria. Aceste modificări, spre deosebire de hipertensiune arterială, sunt prezente în urină chiar de la începutul procesului patologic.

Atunci când forma nefrotică a proteinei este mai mare de 3,5 g / zi, există umflături, apoi se dezvoltă lipiduria (grăsime în descărcare). Principala manifestare clinică este proteinuria masivă, datorită deteriorării mecanismului de filtrare a rinichilor.

Transferinul este, de asemenea, excretat în urină, ceea ce provoacă anemie hipocromă. În plus față de proteinele din urină, este detectată o ușoară creștere a celulelor roșii din sânge, a globulelor albe și a cilindrilor.

Unii pacienți au o formă mixtă, care este însoțită de sindromul urinar și hipertensiunea arterială. Cel mai adesea, acest curs este observat în glomerulonefrita cronică secundară.

Astfel, diagnosticul de glomerulonefrită cronică nu este dificil și se bazează pe identificarea sindromului prioritar: hipertensiune nefrotică, nefrotică acută, urinară sau arterială. În plus, boala este indicată prin semne de insuficiență renală.

Sindromul nefrotic se întâmplă cel mai adesea cu modificări minime ale rinichilor. Sindromul nefrotic acut este o combinație de proteine, sânge în urină și hipertensiune arterială. Se întâmplă de obicei cu progresia rapidă a bolii. Sindromul urinar combină simptomele hematuriei, cilindruriei, celulelor albe din sânge crescute și proteinei în urină.

Analiza de urină în glomerulonefrita acută și cronică

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Analiza urinară pentru glomerulonefrită este o metodă informativă pentru diagnosticarea patologiei glomerulo-ure. Studiul este efectuat pentru a determina cu acuratețe forma și gradul de progresie a bolii, natura procesului patologic și numirea unei terapii eficiente de medicamente. Testarea la laborator trebuie efectuată sistematic, deoarece debutul simptomelor bolii nu apare în toate cazurile.

Caracteristicile diagnosticului de laborator

În cazul unei patologii glomerulare, este necesară o examinare cuprinzătoare: eșantioane ale lui Zimnitsky, Reberg și analiza generală a urinei cu microscopie sedimentară.

Glomerulonefrita se dezvoltă pe fundalul infecțiilor transferate anterior sau este un proces patologic concomitent în prezența lupusului eritematos sistemic și a endocarditei infecțioase.

Dintre primele indicații pentru efectuarea unui studiu de laborator al urinei, este necesar să se evidențieze boala infecțioasă recent transferată și prezența semnelor clinice de tulburări imunologice.

Indicații pentru

Pentru diagnosticul precoce al glomerulonefritei, testarea de laborator a urinei este necesară în primele 7 sau 14 zile de la începerea procesului infecțios sau la apariția unei reacții alergice la medicamente.

Cu progresia glomerulonefritei, există diferite simptome care sunt cauzate de filtrarea depreciată și concentrația de urină. Când se întâmplă acest lucru, există o scădere a tensiunii oncotice din cauza pierderii proteinelor și a inflamației țesutului renal.

Simptomele, care sunt indicii absolute pentru diagnosticul de laborator:

  • încălcarea diurezei și scăderea volumului zilnic al urinei;
  • apariția de culoare roz sau roșie a urinei;
  • prezența edemelor țesuturilor feței și a extremităților inferioare;
  • dureri de cap și hipertensiune arterială;
  • disconfort la nivelul spatelui inferior și febră.

Când urina glomerulonefritei are o nuanță întunecată care apare din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge. Greutatea specifică a urinei este mai mare de 1020, ceea ce indică hipertensiunea. De asemenea, acidoza - oxidarea pH-ului. Celulele roșii sanguine proaspete sunt prezente în microscopia sedimentelor. Cel mai adesea, urina conține butelii hialine sau celulare. În decursul a 2-3 luni, nivelul proteinei poate scădea. De 1-2 ani, se ridică periodic.

Testele glomerulonefritei

Pentru a determina schimbările apărute în organism, sunt numiți un număr de teste de laborator. Doar după primirea rezultatelor diagnosticului efectuat, medicul poate face diagnosticul corect și poate selecta un tratament eficient.

OAM (analiza urinei)

Dezvoltarea de urină determină prezența proteinei, care în mod normal nu trebuie să fie prezentă în urină. Cilindrii și eritrocitele pot fi de asemenea prezente, ceea ce indică, de asemenea, prezența modificărilor patologice din partea glomerulilor. În stadiul inițial al progresiei bolii, este observată leucocitria aseptică, care este un semn al unui proces inflamator neinfecțios.

Pentru a obține indicatori exacți recomandați proteinuria zilnică. Această tehnică permite o evaluare exactă a modificărilor dinamice ale proteinei în urină, chiar și în contextul tratamentului medical în curs de desfășurare.

Indicatori generali de analiză:

  • Culoare (în mod normal galben paie) - se schimbă atunci când se utilizează morcovi, sfecla și se iau anumite medicamente.
  • Densitate (valori normale 1.008-1.025 g / l) - crește dacă o persoană bea puțin lichid, cu glomerulonefrită și diabet zaharat; scade cu consum redus de alcool, nefrite cronice și acute și diabet insipid.
  • Reacția (slab acidă) - devine alcalină în absența proteinelor animale în dietă și în procesele inflamatorii cauzate de bacterii; reacția acidă este prezentă la persoanele care mănâncă alimente cu proteine, cu post, febră și forță fizică tare.
  • Proteina (în mod normal absentă) - proteinele apar în astfel de probleme cu rinichii ca inflamație a tractului urinar și nefropatie în timpul sarcinii.
  • Pigmenții biliari (în mod normal absenți) - sunt prezenți în urină cu înfrângerea tractului biliar și a ficatului.
  • Celulele roșii din sânge (în mod normal, unice) - sunt prezente în boala de piatră renală, nefrite, pielonefrite și leziuni ale organelor genitale externe.
  • Leucocitele (în mod normal, simple în n / c) - apar în timpul inflamației tractului urinar și a rinichilor.
  • Cilindrii (în mod normal unic) - indicați leziuni la rinichi.
  • Celulele epiteliale (în mod normal 1-2 în p / z) - apar în timpul descărcării de nisip și pietre.
  • Ciuperca (absentă la o persoană sănătoasă) - prezența unei ciuperci indică dezvoltarea aftoasă.
  • Mucus (în mod normal există o cantitate mică) - o creștere a concentrației indică un proces inflamator.

Reberg Trial

Studiul funcțional de laborator permite evaluarea filtrării glomerulare. Cu funcționarea normală a rinichilor, indicatorii variază de la 80 la 120 ml / min. Reabsorbția tubulară variază de la 97 la 99%.

Cu glomerulonefrita, există o scădere a filtrării glomerulare. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, există o creștere a ratelor de reabsorbție care revin la normal cu recuperarea.

Testul lui Zimnitsky

Analiza implică colectarea urinei pentru o anumită perioadă de timp. În general, se arată 8 porții. În fiecare dintre acestea, gravitatea specifică este examinată și cantitatea de urină este măsurată. Volumul de urină face posibilă evaluarea funcțiilor excretoare ale rinichilor și fluctuația indicatorilor specifici pentru evaluarea posibilităților de concentrare.

În glomerulonefrita acută, densitatea urinei rămâne normală. Scăderea performanței are loc în stadiul de convalescență. În acest caz, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea este normal.

Analiza Nechiporenko

Se prezintă în prezența celulelor roșii din sânge, a leucocitelor și a cilindrilor în rezultatele analizei generale a urinei. Cel mai adesea, această metodă de diagnosticare vă permite să puneți concluzia corectă la copii și face posibilă identificarea schimbărilor care au loc în stadiile inițiale de dezvoltare.

Analiza implică colectarea porțiunii medii a urinei. Studiul elementelor uniforme produse în 1 ml de urină. Indicatorii normali - absența cilindrilor, a globulelor roșii - până la 1 mie, celulelor albe - până la 2-4 mii

Când glomerulonefrita apare leucocitriu, macro sau micro hematurie și există cilindri. În sedimentele urinare se determină predominanța celulelor roșii din sânge asupra leucocitelor.

Scorurile testului pentru forma acută și cronică

Rezultatele studiului de laborator privind urina ne permit să determinăm forma bolii. Acest lucru este necesar pentru numirea unei terapii eficiente de medicamente și excluderea probabilității complicațiilor.

Formă acută

La toți pacienții, fără excepție, se determină proteine ​​(de la 10 la 20 g / l) și celule roșii din sânge. La 92% dintre pacienți există cilindri, leucocite și epiteliu. Nivelul proteic crește după 7-10 zile de la debutul bolii. Severitatea hematuriei variază. Atunci când celulele roșii din sânge sunt detectate într-o porție din urină, este obligatorie o probă conformă cu Nechiporenko.

Indicatorii de densitate nu se modifică. Nivelul poate crește odată cu creșterea umflării țesuturilor moi. Sindromul urinar poate fi însoțit de durere în regiunea lombară, febră și scăderea cantității de urină. Urina are o culoare roz sau devine o nuanță de slănină de carne. În sânge, indicii ESR cresc și se notează leucocitoza.

Formă cronică

În glomerulonefrita cronică, manifestările clinice durează 6 luni. Se determină eritrocite modificate, arderi de albumină și eritrocite. Greutatea specifică scade, proteina este mai mare de 1 g / zi. Leucocitriul are caracterul limfocituriei (1-5 leucocite, limfocitele sunt prezente în sediment).

Caracteristicile schimbării în funcție de tipul bolii:

  1. Hematuric - se caracterizează prin prezența de celule roșii în urină. În acest caz, edemul și hipertensiunea arterială sunt absente.
  2. Hipertensivă - o creștere a tensiunii arteriale. În acest caz, sindromul nefrotic este slab exprimat: este prezentă o cantitate mică de proteină, se secretă microhematuria și se determină cilindrii.
  3. Nefrotic - cantitatea de proteine ​​este de 3,5 g / zi, apar edemuri, apare grăsime în secreții și se dezvoltă proteinurie masivă.

Diagnosticul glomerulonefritei cronice nu este dificil. Semnele suplimentare de anomalii sunt insuficiența renală. Când glomerulonefrita este diagnosticată corect, este necesar să se efectueze sistematic testele de laborator. Este obligatoriu să se atribuie diagnostice suplimentare, care să permită determinarea cu precizie a tipului și stadiului bolii.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Lasă un comentariu 16,149

Adesea, procesele inflamatorii inițiale din rinichi trec prin simptome ușoare, prin urmare, analiza urinei pentru glomerulonefrita este principala modalitate de a detecta boala în timp. O examinare sistematică a urinei vă permite să vedeți schimbări în activitatea sistemului urinar și o varietate de tehnici vă ajută să înțelegeți exact ce fel de eșecuri au apărut și să prescrieți imediat tratamentul necesar.

Analiza urinară este una dintre metodele de bază pentru determinarea glomerulonefritei.

Informații generale

Glomerulonefrita, în 80% din cazuri, este rezultatul reacției sistemului imunitar al organismului la boli infecțioase, cum ar fi faringita, otita, etc. cauzate de streptococi de grupa A. Complexele imune formate datorită acestei reacții sunt depuse pe aparatul glomerular al rinichilor, perturbând procesul de izolare și filtrare. Primele simptome sub formă de sindrom urinar pot apărea la 2 săptămâni după boală. Pentru a nu pierde eventualele probleme cu rinichii în această perioadă, se recomandă efectuarea unei analize urinare.

Analiză generală

Această analiză este destinată monitorizării funcțiilor vitale ale corpului și identificării problemelor în stadiile inițiale ale bolii. Defecțiunea rinichilor este determinată de schimbarea cantității, culorii și compoziției urinei. Încălcările identificate în studiul acestei analize dau naștere unor cercetări mai ample. În starea normală a rinichilor, nu există proteină, eritrocite, corpuri cetone, hemoglobină, bilirubină în compoziția urinei. Și urina cu glomerulonefrită arată proteinurie (conținut ridicat de proteine) de la 1 g / l la 10 g / l, hematurie (prezența globulelor roșii) de la 5 la 15 celule roșii în câmpul vizual și o creștere a greutății specifice la 1030 - 1040. Indicatorii normei și eventualele modificări sunt posibile vezi în tabel:

Toate analizele pentru glomerulonefrita indică modificări ale aparatului glomerular al rinichilor, deteriorarea membranelor capilarelor și, ca o consecință, filtrarea depreciată. Testele de laborator pot oferi, de asemenea, o înțelegere a etiologiei bolii și a oportunităților de diagnostic diferențial.

Reberg Trial

În glomerulonefrita acută, este prescris un test Reberg. Acest studiu necesită donarea de sânge și urină zilnică. Toată sângele din organism este filtrat în rinichi. Unele substanțe sunt absorbite complet, unele parțial, dar există o substanță care este complet excretată din corp după filtrare - este creatină. Pentru a evalua funcția aparatului glomerular al rinichilor și pentru a identifica încălcările, este necesar să se examineze cantitatea acestei substanțe în sânge și apoi în urina excretă, astfel încât este posibil să se calculeze rata de filtrare glomerulară.

Sângele este întotdeauna luat dimineața pe un stomac slab. Urina este, de obicei, colectată, începând cu ora 6 dimineața, în timpul zilei. Examinarea ia în considerare cantitatea de urină și concentrația de creatină. Rata de filtrare glomerulară pentru un corp masculin sănătoasă este de 88-146 ml / min pentru o femeie - 81-134 ml / min, o scădere a acestui indicator indică deteriorarea aparatului glomerular al organului asociat. În această metodă, principalul lucru este să țineți cont de momentul în care începe colectarea urinei, precum și de greutatea și vârsta persoanei.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a studia capacitatea rinichilor de a concentra lichidul secretat, se utilizează o probă Zimnitsky. Acest test nu diagnostichează anumite boli, el evaluează funcționalitatea rinichilor. Funcționarea normală a organului pereche este caracterizată de greutatea specifică a urinei, care exprimă capacitatea rinichilor de a excreta sau reține apa. Greutatea specifică este greutatea soluției raportată la greutatea apei. Acest indicator este influențat de cantitatea de toxine (uree, glucoză, proteine ​​și creatină) care sunt excretate de rinichi împreună cu lichidul după filtrare.

Materialul pentru studiu este colectat în 24 de ore la fiecare 3 ore pentru a obține 8 porții, în timp ce este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată la 1-1,5 litri. La toate porțiunile, asigurați-vă că scrieți timpul de colectare și păstrați-le într-un loc răcoros. În studiul materialului obținut se ia în considerare cantitatea de lichid consumată, determinată de proporția de urină. Diureza normală zilnic mai mult de noapte. Densitatea ar trebui să fie mai mică decât densitatea plasmei sanguine și să fie 1005-1025 pe zi și 1035 pe noapte. În glomerulonefrita acută, densitatea crește până la 1040 și cantitatea de lichid excret scade față de cea luată.

Tehnica Nechiporenko

Aceasta este metoda cea mai comună pentru studiul urinei, studiază microscopia compoziției sedimentului. A fost numit, ca și alte studii, pentru a clarifica abaterile identificate în analiza globală. Peletul este examinat pentru prezența globulelor roșii, cilindrilor și leucocitelor. O porțiune medie de urină de dimineață este luată, după o igienă atentă, în cantitate de 120-00 ml. Este important ca materialul de testare să fie livrat la laborator în decurs de 1,5 ore. Folosind o centrifugă, precipitatul se separă, se ia 1 ml de material și se studiază compoziția acestuia într-o cameră specială.

La o persoană sănătoasă, 1 ml de sediment va arăta celule albe din sânge până la 2000, cilindri până la 20 de celule hematice roșii, până la 1000. Indicatorii complet diferiți vor fi în tulburarea rinichilor. Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită predomină asupra celulelor albe din sânge și în compoziție există mai mult de 20 de cilindri hialini și granulari. Testele de urină în conformitate cu Nechiporenko sunt luate în mod constant pe întreaga perioadă a bolii, astfel încât să puteți monitoriza modificările în imaginea clinică a bolii și să corecteze tratamentul.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita acută?

Principalul indicator al glomerulonefritei acute este sindromul urinar cu proteinurie, hematurie și oligurie. O scădere a cantității de urină (oligurie) și o creștere a gravitației specifice este caracteristică stadiului inițial al bolii și trece deja în ziua a 3-a. În timp ce proteina din urină și celulele sanguine poate persista o perioadă lungă de timp de la 1 an la 1,5 și indică procese inflamatorii reziduale. De asemenea, această boală se caracterizează prin microematurie 5000-10000 în câmpul de vedere conform lui Nechyporenko. În funcție de intensitatea proteinuriei, se observă cilindri hialini și granulari în sedimentele urinare. Granulele cilindrice repetă complet forma aparatului glomerular al rinichilor și constau din proteine ​​și particule de celule deteriorate și indică, de asemenea, deteriorarea gravă a vaselor de sânge.

Proteinuria este asociată cu o filtrare defectuoasă. Hematuria este o consecință a distrugerii capilarelor glomerulare. Aceste două simptome arată cu exactitate dinamica bolii și procesul de vindecare. De obicei, recuperarea din glomerulonefrita acută apare rapid și în 2-3 săptămâni este posibilă reducerea numărului de proteine ​​și a globulelor roșii și restabilirea funcționării normale a rinichilor. Dar aceste simptome pot persista mult timp, semnalizând că procesul inflamator din glomeruli al rinichilor nu sa terminat. Prezența abaterilor în compoziția urinei este permisă timp de 1-2 ani, schimbări care persistă mai mult, vorbind despre trecerea la forma cronică.

Stadiul glomerulonefritei subacute se manifestă printr-o proporție ridicată de urină. Înapoi la cuprins

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută poate fi atât o boală independentă, cât și sindromul unei alte boli. Această boală este severă, cu proteinurie masivă (50-100 g / l), hematurie semnificativă și oligurie puternic pronunțată. Rata de filtrare glomerulară în timpul testului Reberga poate scădea la valori critice, iar testul Zimnitsky arată o proporție ridicată de urină. Examinarea microscopică a urinei evidențiază cilindrii granulați și ceară. Există, de asemenea, leucocitriu, hipoalbuminemie, hipoproteinemie. Prognosticul pentru acest curs al bolii este nefavorabil.

Compoziția de urină în glomerulonefrita cronică

Apariția glomerulonefritei cronice este posibilă din cauza unei glomerulonefrite acute acute care nu a fost tratată sau nu. Motivele pentru trecerea de la stadiul acut la cea cronică pot fi hipotermia, condițiile de lucru adverse, abuzul de alcool, traumatismul. Imaginea clinică a acestei boli este foarte diversă, este înlocuită cu perioade de repaus și exacerbări. Există mai multe forme ale bolii: asimptomatice, hipertensive, nefrotice și mixtă. Prin urmare, opțiunile de abateri în compoziția urinei sunt foarte diverse.

În cazul glomerulonefritei cronice în timpul perioadei de exacerbare, transformarea în urină poate fi aceeași ca și în forma acută a bolii - prezența proteinelor, cilindrilor, eritrocitelor, filtrarea redusă și creșterea proporției de urină. În timpul perioadelor de repaus sau de formă asimptomatică, se poate produce sindromul urinar slab (proteinurie nu mai mare de 1 g / l, hematurie 10-30 eritrocite). Atunci când forma nefrotică manifestă proteinurie abundentă. În funcție de formă, boala poate dura între 5 și 30 de ani cu exacerbări și remiteri și poate curge de la o formă la alta.