Structura și funcția sistemului urinar

Sistemul urinar uman este organul în care sângele este filtrat, corpul este îndepărtat din organism și sunt produși anumiți hormoni și enzime. Care este structura, schema, trăsăturile sistemului urinar sunt studiate la școală la lecțiile de anatomie, mai detaliate - într-o școală medicală.

Funcții principale

Sistemul urinar include organele sistemului urinar, cum ar fi:

  • rinichi;
  • uretere;
  • vezicii urinare;
  • uretră.

Structura sistemului urinar al unei persoane este organele care produc, acumulează și elimină urina. Rinichii și uretele sunt componente ale tractului urinar superior (UMP), iar vezica urinară și uretra - părțile inferioare ale sistemului urinar.

Fiecare dintre aceste organe are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, curăță-l de substanțe nocive și produce urină. Sistemul organelor urinare, care include uretere, vezică urinară și uretra, formează tractul urinar, acționând ca un sistem de canalizare. Tractul urinar excretă urină din rinichi, acumulându-l și apoi îndepărtându-l în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar vizează filtrarea eficientă a sângelui și îndepărtarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și a pielii, precum lumina și organele interne menține homeostaza de apă, ioni, alcali și acizi, scăderea tensiunii arteriale, eritrocite de calciu. Menținerea homeostaziei este importanța sistemului urinar.

Dezvoltarea sistemului urinar în termeni de anatomie este legată în mod inextricabil de sistemul reproductiv. De aceea, sistemul urinar al unei persoane este adesea denumit urinar.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Așa-numitul corp pereche sub formă de fasole, situat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este filtrarea deșeurilor, a excesului de ioni și a elementelor chimice în procesul producerii de urină.

Rinichiul stâng este puțin mai mare decât cel din dreapta, deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mișcările spatelui. Ele sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le ține în poziție și le protejează de leziuni.

Uretrele sunt două tuburi cu lungimea de 25-30 cm, prin care urina din rinichi se varsă în vezică. Se deplasează de-a lungul coastei din dreapta și din stânga. Sub acțiunea gravitației și a peristalismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se mișcă în vezică. La sfârșitul ureterelor se abate de la linia verticală și se întoarce spre vezică. La punctul de intrare, ele sunt sigilate cu supape care împiedică curgerea urinei în rinichi.

Vezica urinară este un organ gol care servește ca un container temporar de urină. Acesta este situat de-a lungul liniei mediane a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În timpul urinării, urina curge lent în vezică prin uretere. Pe măsură ce vezica este umplută, pereții ei se întind (pot menține de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezica urinara. Acest proces este controlat de sfincterul uretral intern și extern. În acest stadiu, sistemul urinar al unei femei este diferit. Sfincterul intern la bărbați constă din mușchi neted, în timp ce în sistemul urinar femeile nu o fac. Prin urmare, aceasta se deschide involuntar atunci când vezica urcă la un anumit grad de întindere.

Deschiderea sfincterului uretral intern o persoană se simte ca o dorință de golire a vezicii urinare. Sfincterul uretral extern este alcătuit din mușchii scheletici și are aceeași structură atât la bărbați cât și la femei, este controlat arbitrar. Omul o deschide cu un efort de voință și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă se dorește, în timpul acestui proces, o persoană poate închide arbitrar acest sfincter. Apoi urinarea se va opri.

Cum se face filtrarea

Una dintre principalele sarcini pe care le efectuează sistemul urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele unității funcționale în care sângele este filtrat și urina este eliberată. Arteriolele din rinichi dau sânge structurilor constând din capilare care sunt înconjurate de capsule. Acestea se numesc glomeruli.

Când sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă din sânge din capsulă trece printr-un număr de tuburi care sunt situate în apropierea celulelor de filtrare și sunt înconjurate de capilare. Aceste celule înghițesc selectiv apa și substanțele din fluidul filtrat și le returnează înapoi în capilare.

Concomitent cu acest proces de produse reziduale metabolice sunt prezente în sânge, sunt alocate părții filtrate de sânge, care este, la sfârșitul acestui proces este convertit în urină, care conține numai apă, deșeuri metabolice și ioni în exces. În același timp, sângele care iese din tubul capilar este tras înapoi în sistemul circulator, împreună cu substanțe nutritive, apa si ioni, care sunt necesare pentru funcționarea organismului.

Acumularea și excreția deșeurilor metabolice

Kreen dezvoltat de rinichi peste uretere trece în vezică, unde este colectat până când corpul este gata pentru a fi golit. Când volumul fluidului de umplere a bulelor atinge 150-400 mm, pereții săi încep să se întindă, iar receptorii care reacționează la această întindere trimit semnale către creier și măduva spinării.

De aici vine un semnal care vizează relaxarea sfincterului uretral intern, precum și sentimentul nevoii de golire a vezicii urinare. Procesul de urinare poate fi întârziat prin voință, până când vezica urinară se mărește la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul de semnale nervoase va crește, ceea ce va duce la un disconfort mai mare și o dorință puternică de golire.

Procesul de urinare este eliberarea urinei din vezică prin uretra. În acest caz, urina este excretată în afara corpului.

Urinarea incepe atunci cand muschii sfincterilor uretrei se relaxeaza si urina iese prin deschidere. În același timp, când sfincterul se relaxează, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se împrăștie pentru a împinge urina.

Caracteristicile homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar se manifestă prin faptul că rinichii mențin homeostazia prin mai multe mecanisme. În același timp, ele controlează eliberarea diferitelor substanțe chimice în organism.

Rinichii pot controla excreția urinară a ionilor de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfat și clorură. Dacă nivelul acestor ioni depășește concentrația normală, rinichii pot crește excreția lor din organism pentru a menține un nivel normal de electroliți în sânge. În schimb, rinichii pot reține acești ioni dacă conținutul lor în sânge este sub normal. În același timp, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt din nou absorbiți în plasmă.

De asemenea, rinichii asigură că nivelul ionilor de hidrogen (H +) și al bicarbonatului (HCO3-) este în echilibru. Ioniții de hidrogen (H +) sunt produși ca un subprodus natural al metabolismului proteinelor dietetice care se acumulează în sânge într-o perioadă de timp. Rinichii trimit un exces de ioni de hidrogen în urină pentru a fi eliminați din organism. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-), în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ionii de hidrogen pozitivi.

Fluidele isotonice sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea celulelor din organism pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii sprijină echilibrul osmotic prin controlarea cantității de apă care este filtrată și scoasă din organism cu urină. Dacă o persoană consumă o cantitate mare de apă, rinichii opresc procesul de reabsorbție a apei. În acest caz, excesul de apă se excretă în urină.

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să se întoarcă cât mai mult posibil la sânge în timpul filtrării. Din acest motiv, urina se dovedește a fi foarte concentrată, cu un număr mare de ioni și deșeuri metabolice. Modificări în apă alocând controlate de hormon antidiuretic produs în hipotalamus și pituitare anterioare de a retine apa in organism, atunci când acesta este insuficient.

Rinichii monitorizează, de asemenea, nivelul tensiunii arteriale, necesar pentru menținerea homeostaziei. Când crește, rinichii îl reduc, reducând cantitatea de sânge din sistemul circulator. Acestea pot, de asemenea, reduce volumul sanguin reducând reabsorbția apei în sânge și producând urină diluată și diluată. Dacă tensiunea arterială devine prea mică, rinichii produc enzima renină, care constrictează vasele sanguine ale sistemului circulator și produce urină concentrată. În același timp, mai multă apă rămâne în sânge.

Producerea de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu mai mulți hormoni care controlează diferite sisteme ale corpului. Unul dintre ele este calcitriolul. Aceasta este forma activă a vitaminei D la om. Este produsă de rinichi din moleculele precursoare care apar în piele după expunerea la radiațiile ultraviolete din radiațiile solare.

Calcitriolul funcționează împreună cu hormonul paratiroidian, crescând cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelul lor scade sub nivelul pragului, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, care stimulează rinichii să producă calcitriol. Efectul calcitriolului se manifestă prin faptul că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sistemul circulator. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele în țesuturile osoase ale sistemului osoasă pentru a descompune matricea osoasă, care eliberează ioni de calciu în sânge.

Un alt hormon produs de rinichi este eritropoietina. El are nevoie de organism pentru a stimula producția de celule roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în țesuturi. În același timp, rinichii monitorizează starea de sânge care curge prin capilare, inclusiv capacitatea celulelor roșii din sânge de a transporta oxigen.

Dacă apare hipoxia, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normă, stratul epitelial de capilare începe să producă eritropoietina și o aruncă în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge la măduva osoasă roșie, în care stimulează rata producției de celule roșii din sânge. Datorită acestei stări hipoxice se termină.

O altă substanță, renină, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Este o enzimă pe care rinichii o produce pentru a mări volumul și presiunea sângelui. Acest lucru apare, de obicei, ca o reacție la scăderea tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierdere de sânge sau deshidratare a corpului, de exemplu, cu transpirație crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice funcționare defectuoasă a sistemului urinar poate duce la probleme serioase în organism. Patologiile tractului urinar sunt foarte diferite. Unele pot fi asimptomatice, altele pot fi însoțite de diverse simptome, printre care durerea abdominală în timpul urinării și diferitele deversări urinare.

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt infecțiile tractului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în acest sens. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii dovedește susceptibilitatea sa la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a imunității. În același timp, chiar și într-un copil sănătos, rinichii lucrează mult mai rău decât la un adult.

Pentru a preveni apariția unor consecințe grave, medicii recomandă să treacă o analiză de urină la fiecare șase luni. Acest lucru va permite timp pentru a detecta patologia în sistemul urinar și pentru a trata.

Anatomie și fiziologie / 8. Sistemul urinar

Caracteristici anatomice și fiziologice ale organelor urinare.

Extras din programul de lucru

Caracteristici anatomice și fiziologice ale organelor urinare.

Structura sistemului urinar.

dezvoltarea organelor urinare

funcția de excreție a altor sisteme corporale

rolul organelor excretoare în menținerea constanței mediului intern

structura histologică a sistemului urinar

reglementarea funcției renale

valoarea clinică a testului de urină

topografia și structura organelor urinare

structura nefronă, caracteristicile alimentării cu sânge a rinichiului

mecanismul de formare a urinei

compoziția și proprietățile urinei primare și secundare sunt normale

reglementarea activității renale a sistemului nervos și endocrin

să poată determina topografia sistemului urinar pe modele, tabele care să indice caracteristicile funcționale ale fiecărui organ

să poată determina proiecția rinichilor de pe suprafața regiunii lombare (pe fantomă, reciproc)

să fie capabil să facă un model de urinare la nivelul nefronului

caracterizează urina primară și secundară

Tematica cursului: Sistemul urinar

rinichi (produceți urină)

uretere (diurezei)

vezică urinară (depozitare urină)

uretra (excreția urinei)

KIDNEY (ren, nephras)

asociat, organ de excreție, formând urină, formă de fasole, formă de fasole, consistență densă, culoare roșu închis;

lungimea rinichilor este de 10-12 cm, lățimea este de 5-6 cm, grosimea este de 4 cm, masa fiecărui rinichi este de 120-200 g;

rinichi distinge - suprafața frontală (mai convexă)

- superioară și inferioară

- laterală și mediană

punctul de intrare al arterei renale, nervii și ieșirea din vena renală, ureterul, vasele limfatice se numește poarta renală

adâncitura în care trec porțile, sinusul renal, este format din papile renale, pelvisul renal, sângele și vasele limfatice, nervii și țesutul adipos sunt localizați aici.

rinichiul este situat în regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, pe suprafața interioară a peretelui abdominal posterior, este retroperitoneală;

rinichiul stâng este situat mai sus decât la dreapta, la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice - polul superior, la nivelul a 3 lombari - polul inferior;

stâlpii superioare ai rinichilor sunt aproape de 8 cm, cei inferiori sunt îndepărtați cu 11 cm;

marginea superioară a rinichilor este mărginită de glandele suprarenale, suprafața posterioară fiind adiacentă diafragmei, musculatura pătrată a coapsei;

suprafața frontală rinichi drept adiacent la ficat și la îndoirea colonului, marginea mediană - la 12 - duodenal, suprafața anterioară a rinichiului stâng adiacente stomacului, pancreasului, jejunului, marginal lateral - splinei;

rinichi fix datorită - presiunii intra-abdominale

capsula fibroasă, capsula de grăsime (exprimată pe suprafața posterioară), fascia renală

cortexul - constă din corpuri renale, tubule nephron proximale și distal;

medulla - constă din partea descendentă și ascendentă a tubulilor nefroni.

Se formează un strat superficial al rinichiului și pătrunde în medulla sub formă de piloni renați, iar medulla intră în regiunea corticală cu secțiuni în formă de con cu lumină, razele din medulă.

Pe o secțiune sub formă de secțiuni de formă triunghiulară - piramidele renale separate de stâlpi renați. În partea de sus a piramidei se numește papila renală, care se îndreaptă spre interiorul pelvisului renal, fiecare papilă deschizând 15-20 conducte papiletice formate în timpul confluenței tubulelor nefronale de colectare.

Fiecare papilă de rinichi din partea superioară a piramidei acoperă o ceașcă de rinichi în formă de pâlnie, când se alăturau 2-3 cupe mici de rinichi, se formează o ceașcă mare de rinichi, când se cuplează cupele mari de rinichi, se formează un bazin renal, în zona porții rinichiului, pelvisul intră în ureter.

Fiecare rinichi este format din 5 segmente, segmentul fiind format din 2-3 lobi, fiecare lob care include o piramidă renală cu substanța corticală adiacentă

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este NEFRON, care constă din:

capsule glomerulare (Shumlyansky - Bowman)

gripă renală (malpigievo)

tubulul convoluat proximal

bucle nephron (bucle Henle)

tubul distal convoluat

tubulii sunt înconjurați de capilare din sânge.

80% din corpurile nefronale sunt situate în cortex

1% dintre nefroni se află complet în cortex

20% din corpurile nefronale sunt situate la granița cu medulla, acești nefroni au bucle lungi care coboară în medulla (nefronii juxtamelulari)

Arterele renale (de la aorta abdominala) - ramurile anterioare si posterioare - arterele segmentate - arterele interlobale (intre piramide) - arterele arcului (la marginea corticalului si medulla) - arterele interlobulare - arteriele glomerulare - capilare arteriole - capilare, împletituri, tubule renale - venule - vene interlobulare - venele segmentate - vena renala (curge in vena cava inferioara).

Au forma unui tub cu o lungime de 30-35 cm, o lățime de 8 mm și trei îngustări

la ieșirea din pelvisul renal

când părăsesc cavitatea abdominală în pelvis

la intrarea în vezică

sunt localizate retroperitoneal, partea abdominală trece de-a lungul suprafeței frontale a mușchiului lombar mare, partea pelviană trece la femei, în spatele ovarului, se îndoaie în jurul colului uterin și se află între vagin și vezică, artera iliacă internă se află în față; la barbati, ureterul este situat in afara canalului de sperma, traverseaza-l si sub veziculul seminonal intrat in vezica urinara, intr-o parte de 1,5 - 2 cm trece in peretele vezicii cerebrale.

cochilia interioară este mucoasă, formează falduri

cochilă medie - musculară (cu 2 straturi deasupra, cu 3 straturi de mai jos)

teacă exterioară - membrană seroasă.

cavitatea neregulată, rezervor de urină, cu o capacitate de 250-350 ml

piese cu bule - vârful (partea superioară a părții superioare), îndreptat spre peretele abdominal anterior

- partea inferioară a vezicii urinare, care trece în uretra (aici este deschiderea interioară a uretrei)

este localizată în cavitatea pelviană din spatele simfizei pubiane, atunci când este umplută, vârful său se extinde deasupra simfizei și este adiacent peretelui abdominal anterior

la bărbați: peretele din spate este în contact cu rectul, canalele de spermă, veziculele seminale, suprafața superioară fiind adiacentă intestinului subțire;

la femei: peretele din spate este în contact cu peretele frontal al uterului și vaginului, suprafața superioară fiind adiacentă uterului.

carcasa interioară este mucoasă, are o culoare roz, este mobilă, pliată datorită unui strat submucosal bine dezvoltat (cu excepția triunghiului vezicii urinare din partea de jos), acoperit cu epiteliu de tranziție;

cochilă medie - musculară, constă din 3 cuvinte, exterioare și interioare - longitudinale, medii circulare, care la deschiderea interioară a uretrei formează un constrictor al vezicii urinare

stratul exterior - peritoneu (partea superioară, laterală și spate), adventitia (față)

Procesul de îndepărtare a urinei din corpul produselor de dezintegrare finală, format în timpul metabolismului, care nu poate fi folosit de organism și este toxic pentru el, este efectuat de mai multe organe:

rinichi (75% substanțe secretate)

lumină (CO2 și H2O)

tractul digestiv (săruri ale Ca, bilirubină, colesterol)

Cu urină excretată

produse de descompunere a proteinelor (creatinină, uree, acid uric)

exces de apă, săruri în exces, substanțe medicinale etc.

Excreția urinară ajută la conservare

constanta sângelui (pH, presiune osmotică, compoziție ionică, nivel normal de apă)

balanța de apă (intrarea lichidului - 2000 ml, trebuie să fie egală cu debitul (excreția apei prin rinichi - 1500 ml, lumină - 500 ml)

Mecanism de formare a urinei

Se compune din trei etape care apar la diferite niveluri ale nephronului renal:

filtrarea glomerulară (formarea urinei primare)

reabsorbție tubulară (formarea secundară a urinei)

secreție tubulară (transfer de substanțe în lumenul nefronului)

Urina primară (filtrare glomerulară)

formată prin filtrarea plasmei sanguine din capilarele glomerului în cavitatea capsulei nefronice, datorită diferenței de presiune dintre acestea și presiunea oncotică a proteinelor plasmatice (presiunea hidrostatică a sângelui în capilare este de aproximativ 44-47 mm Hg, presiunea oncotică a proteinelor plasmatice este de 25 mm Hg. st, presiunea hidrostatică în capsula glomerulului - 10 mm mercur.)

Această barieră de filtrare nu este aproape permeabilă la substanțele cu masă moleculară ridicată.

În fluxul sanguin normal, cele mai mari molecule de proteine ​​formează un strat de barieră pentru celulele sanguine și proteinele prin urmare, urina primară este similară cu cea a plasmei sanguine (conține AA, glucoză, vitamine, apă), dar este lipsită de proteine ​​și elemente formate.

În timpul zilei, în rinichi se formează până la 180 de litri de filtrat (urină primară).

Urina secundară (filtrare tubulară)

Se formează ca rezultat al reabsorbției în sânge (reabsorbție) în tubulele nefronului (apă, AK, vitamine, glucoză etc.), acesta fiind un proces activ care necesită consumul de energie al celulelor epiteliale ale tubulilor.

în tubul proximal, AK, glucoză, vitamine, microelemente, o cantitate semnificativă de ioni Na ±, Cl-, HCO3-, apa sunt aproape complet reabsorbite.

electroliții și apa sunt absorbite în bucla și tubulul distal al nefronului

reabsorbția este selectivă reglementează procesul de absorbție a substanțelor în tubulatură cu excesul și deficiența acestora, ceea ce este esențial pentru menținerea constanței mediului intern (unele substanțe nu sunt absorbite înapoi (creatinină)

Urina finală produce aproximativ 1,5 litri și conține apă (95%), uree, acid uric, creatinină.

îndepărtarea din sânge în lumenul tubulilor de produse metabolice și substanțe străine împotriva gradientului de concentrație

Acesta este un mecanism suplimentar pentru eliberarea unui număr de substanțe în plus față de filtrarea lor în glomeruli, care vă permite să eliminați rapid acizi organici și baze (roșu fenol, penicilină, colină) - segmentul proximal, potasiu - este excretat în tubulul distal și tubul colector.

Cantitatea compoziției și a proprietăților urinei

Diureza este cantitatea de urină pe care o persoană o eliberează într-o anumită perioadă de timp.

Diureza zilnică la o persoană sănătoasă în modul normal de apă este de aproximativ 1,5 litri.

Urina poate elibera majoritatea substanțelor prezente în plasma sanguină, precum și unii compuși sintetizați în rinichi.

Odată cu eliberarea de urină, se eliberează electroliți, cantitatea de care depinde de alimente și concentrația în urină de la nivelul urinării.

Excreția zilnică a sodiului este de 170-260 mmol, potasiul - 50-80, clorul - 170-260, calciu-5, magneziu-4, sulfații - 25 mmol.

Rinichii servesc ca organ principal de excreție a produselor finale ale metabolismului azotului.

- ureea reprezintă până la 90% azot de urină, excreție zilnică - 25-35 g

- 0,4 - 1,2 g azot amoniacal

- 0,7 g de acid uric

-1,5 g creatinină (creatina se formează în mușchi)

În condiții normale, glucoza din urină nu este detectată (numai atunci când o concentrație excesivă de glucoză în plasmă este de 10 mmol / l, se observă glucozurie)

culoarea urinei depinde de dimensiunea diurezei și nivelul de excreție a pigmentului (pigmenții se formează din bilirubina bilei în intestin, unde bilirubina este transformată în urobilin și urochrom, care sunt parțial absorbiți în sânge și apoi excretați de rinichi). O parte din pigmenții din urină sunt produse de degradare a hemoglobinei oxidate.

Îndepărtarea urinei se efectuează prin activitatea sfincterilor și a membranei musculare a vezicii urinare, iar golirea se face reflexiv. Centrul de urinare este situat în măduva spinării lombosacrale (2-4 segmente) și reglează mușchii vezicii prin partea parasimpatică a nervului pelvin. Mecanoreceptorii vezicii urinare trimit primele impulsuri, când volumul vezicii este de 150 ml, fluxul sporit de impulsuri se efectuează atunci când vezica urinară este umplută la nivelul de 200-300 ml. Efectul inhibitor asupra reflexului este exercitat de cortexul cerebral și midbrain, efectul stimulativ al hipotalamusului și secțiunea anterioară a podului.

Sistemul urinar

Structura și funcția sistemului urinar

Sistemul urinar include rinichii și tractul urinar (uretere, vezică urinară, uretra) (figura 7.1).

Fig. 7.1. Sistemul urinar

Rinichii sunt principalul organ al excreției, ele elimină cu urină majoritatea produselor finale ale metabolismului, principala componentă a acestora fiind azotul (ureea, amoniacul, creatinina etc.). Procesul de formare și excreție a urinei din organism se numește diureză, același termen din medicină este folosit pentru a desemna cantitatea de urină excretată de organism timp de un anumit interval de timp.

Rinichii din organism au diferite funcții. Aceștia sunt implicați în îndepărtarea de la plasmă sanguină a produselor finale metabolice (uree, acid uric și alți compuși) care dăunează organismului. Rinichii elimină substanțe străine din dietă și sub formă de medicamente, precum și ioni de sodiu, potasiu, fosfor, apă, care joacă un rol important în reglarea compoziției ionice a plasmei sanguine, cantitatea de apă și menținerea echilibrului acido-bazic, adică. asigurarea homeostaziei. În rinichi se produc substanțe asemănătoare hormonilor: renina, care este implicată în reglarea tensiunii arteriale, și eritropoietina, care stimulează formarea de globule roșii în sânge.

Rinichi - un organ pereche, care se află în regiunea lombară, pe peretele abdominal posterior, la nivelul vertebrelor lombare XII toracice, I - II. Odată cu vârsta, topografia rinichilor se schimbă. La nou-născut, marginea superioară a rinichiului se află la nivelul marginii superioare a vertebrelor toracice XII. După 5-7 ani, poziția rinichilor este apropiată de cea a adulților. La vârsta de 50 de ani, rinichii sunt mai mici decât cei tineri. La orice vârstă, rinichiul drept este sub stânga.

Rinichiul are o formă în formă de fasole, masa fiind de aproximativ 150 g (figura 7.2). În rinichi, se disting două suprafețe - anterioare și posterioare; doi poli - superioară și inferioară; două muchii - convexe și concave. Pe culoarea concavă sunt porțile rinichilor, prin care trec ureterul, nervii, artera renală, vena renală și vasele limfatice. Porțile rinichiului duc la un mic sinus renal, unde sunt localizați nervii, vasele de sânge din cupele mari și mici, pelvisul renal, începutul ureterului și țesutul adipos.

Fig. 7.2. Structura rinichilor și nefronului - structurală și funcțională

La copii, rinichiul este rotunjit și are o suprafață accidentală din cauza structurii lobulare. Lungimea acestuia la un nou-născut este de 4 cm, greutatea este de 12 g. După un an, mărimea rinichiului crește de 1,5 ori și greutatea lui atinge 37 g. Cu 3 ani, acești parametri sunt de 8 cm și 56 g. La adolescenți, lungimea rinichiului ajunge la 10 cm, și greutate - 120 g

În afara rinichiului este acoperit cu capsule fibroase, grase și fascia. Capsula fibroasă are multe fibre elastice. Este ușor de separat de rinichi și devine bine vizibil până la 5 ani, iar cu 10-14 ani este aproape de o capsulă adulte fibroasă. Capsula grasă este în afară de fibroasă. Este cel mai vizibil în zona porții rinichiului și pe suprafața din spate. Nu există grăsime pe suprafața frontală. Capsula grasă începe să se formeze numai până în al treilea an de viață, continuând să se îngroșească treptat. Până la vârsta de 40-50 de ani, atinge dimensiunea maximă, iar la bătrânețe devine mai subțire și dispare. Fascina renală este o teacă subțire a țesutului conjunctiv, situată în afara capsulei de grăsime și având două foi.

Fixarea rinichiului (menținându-l într-o anumită poziție) se realizează prin vasele de sânge și membranele, în special fascia renală și capsula de grăsime. Presiunea intra-abdominală, susținută de contracția musculaturii abdominale, este, de asemenea, esențială. Un număr de factori adversi (scăderea drastică a greutății, creșterea elasticității fasciei renale) poate duce la scăderea rinichiului.

Rinichiul are o cavitate în care se află paharele renale și partea superioară a bazinului, precum și substanța renală în sine. În substanța renală se disting straturile corticale și cerebrale. Substanța corticală are o grosime de 4 mm, este localizată pe periferia rinichiului și vine sub formă de coloane în medulla, care se află în interiorul și constă din segmente individuale, numite piramide renale.

Creșterea rinichilor este cea mai intensă în primul an de viață. Până la vârsta de 12 ani, creșterea creierului încetează. Substanța cortică crește până la sfârșitul adolescenței, în special rapid la vârsta de 5-9 ani și 16-19 ani. Grosimea substanței corticale la un adult comparativ cu cea a unui nou-născut crește de 4 ori, iar creierul - de numai 2 ori.

Piramidele se îmbină cu vârfurile lor, formând o papilă înconjurată de o ceașcă mică, care este începutul tractului urinar. Paharele mici au o formă de pâlnie, se îmbină între ele, formând 2-3 cupe mari de rinichi, formând un bazin renal în care se toarnă urină formată în rinichi. Pelvisul este o cavitate în formă de pâlnie care trece în ureterul din poarta rinichiului. Zidul cupelor și bazinului constă din straturile interioare (mucoase), medii (musculare) și exterioare (conectivitate).

Principalul element structural și funcțional al rinichiului, în care este formarea urinei, este nefronul (vezi figura 7.2). La om, în ambii rinichi există mai mult de 2 milioane de nefroni. Partea inițială a fiecărui nefron este corpul renal format din glomerul vascular și capsula Bowman-Shumlyansky din jur. Capsula se aseamănă în forma sa cu o pahar cu pereți dubli, alcătuită din două foi - una interioară și una exterioară. Între cearșafuri există un spațiu asemănător unei fante. Frunza interioară, la care este atașat glomerulus, este construită din celulele epiteliale plate. Exteriorul trece în tubul urinar al nefronului. În tubulatură, se disting următoarele diviziuni: inițial (principal) sau proximal, mijloc (bucla lui Henle, care coboară de la cortex la medulla), intercalată (distală) și tubul colector. Peretele tubulului urinar al nefronului este construit din epiteliu, care diferă în formă în diferite secțiuni ale tubulului. Epiteliul secțiunii principale este similar cu epiteliul intestinului subțire și este echipat cu o graniță cu microvilli. Lungimea totală a tubulilor urinari ai ambilor rinichi atinge 70-100 km. Capsule, glomeruli și tubule convoluate alcătuiesc stratul cortic al rinichiului și canaliculele urinare grupate radial, structura piramidelor din medulla rinichiului și se deschid prin papilele de ieșire.

Sistemul circulator al rinichiului este adaptat pentru a participa la urinare. Un vas de sânge numit un solicitant se potrivește cu capsula lui Bowman - Shumlyansky. Se ramifica in capilare care formeaza glomerul vascular al corpusculilor renale. Din sângele glomerulului se varsă sângele în vas, numit ieșirea. Sânge arterial curge în vasele de livrare, glomerul vascular și vasele de scurgere. Aducerea vasului în diametru mai mic decât aducerea. Aceasta creează condiții pentru creșterea presiunii în capilarele glomerului vascular, care este important pentru formarea urinei. Vasul de transport se descompune din nou în capilare, care împletesc tubulii nefroni cu o rețea densă. Sângele arterial, care curge prin aceste capilare, se transformă în venoasă. În consecință, rinichiul, spre deosebire de alte organe, nu are unul, ci două sisteme capilare. Aceasta creează condiții favorabile pentru eliberarea apei și a produselor metabolice din sânge, care este asociată cu funcția de urinare.

Procesul de formare a urinei constă în trei faze: filtrare, reabsorbție și secreție. Prima fază conduce la formarea urinei primare ca urmare a filtrației plasmei sanguine în glomerul vascular al nefronului. Filtrarea se face prin diferența de presiune în capilarii glomerulilor (60-70 mm Hg.) Și în capsula nefronului (40 mm Hg Art.). Aproximativ 150-180 litri de urină primară se formează la om pe zi. Urina primară are o compoziție apropiată de plasma sanguină: conține aminoacizi, glucoză, acid uric, săruri și produse metabolice: uree, acid uric și alte substanțe; numai proteinele din sângele molecular ridicat nu trec filtrul renal primar. În faza de reabsorbție a tubulilor nefronului, există o absorbție inversă (reabsorbție) a unui număr de substanțe necesare organismului, de la urina primară până la sânge: aminoacizi, glucoză, vitamine, o parte semnificativă a apei și a sărurilor. Astfel, între 150-180 litri de urină primară formează aproximativ 1,5 litri de urină secundară. Urina secundară nu conține substanțele necesare organismului, deoarece în faza de reabsorbție acestea sunt absorbite înapoi în sânge, în același timp cantitatea de substanțe care trebuie îndepărtată din organism crește în mod dramatic: uree, acid uric și alte produse metabolice. Reabsorbția este asociată cu costuri semnificative de energie, datorită cărora rinichii consumă mai mult de 10% din oxigen care intră în organism. Conținutul excesiv de anumite substanțe din sânge duce la faptul că unele dintre ele nu sunt absorbite din urină primară în sânge - de exemplu, după consumul excesiv de zahăr, o parte din glucoză rămâne în urina secundară și este îndepărtată din organism. În schimb, datorită lipsei anumitor substanțe din organism, ele nu mai sunt excretate în urină - astfel rinichii reglează constanța mediului intern al corpului. În cea de-a treia fază, eliberarea în urină a substanțelor nocive care nu pot trece "filtrul pentru rinichi". Acestea includ medicamente (antibiotice), coloranți și o serie de alte substanțe.

Reglarea volumului de urină excretată se efectuează prin acțiunea unui hormon antidiuretic (ADH), produs de glanda pituitară atunci când primește semnale despre concentrația plasmatică a sângelui. Acțiunea ADH se bazează pe schimbarea permeabilității la apă a pereților tubulului distal și a tubului nephron de colectare (Fig.7.3).

Compoziția urinei. Urina este un lichid galben deschis care conține, în plus față de apă, aproximativ 5% din diferite substanțe (2% uree, 0,05% acid uric, 0,75% creatinină etc.). Volumul zilnic de urină conține aproximativ 30 g de uree și 25 g de substanțe anorganice, iar unele substanțe biologic active sunt prezente acolo: hormoni (tiroidieni

Fig. 73. Schema de reglare a volumului de urină de către glanda antidiuretică (ADH), cortexul suprarenalian), vitaminele (vitamina C, tiamina) și enzimele (amilaza, lipaza). Glucoza este normală în urină nu este detectată. Când concentrația sa în sânge depășește 160-180 mg%, există o eliberare de glucoză în urină - glucozuria. Culoarea urinei (de la galben deschis la maro-portocaliu) depinde de concentrația de urină și de excreția pigmenților. Pigmenții se formează din bilirubina de bilă în intestin, unde bilirubina se transformă în urobilinoid și urochrom. În condiții patologice, în urină se pot conține proteine, glucoză, celule sanguine, acetonă, acizi biliari și alte substanțe. Reacția urinei depinde de alimentație: atunci când mănâncă cantități mari de alimente din carne, reacția devine acidă, cu vegetație predominantă - alcalină.

Tractul urinar. Urina, formată continuu în rinichi, intră în uretere în vezică, de unde este excretată din corp prin uretra. Uretele, vezica urinară și uretra constituie tractul urinar.

Un ureter adult este un tub cu lungimea de aproximativ 30 cm. Pornind de la gulerul rinichiului, el se afla mai intai pe peretele abdominal posterior, apoi se scufunda in cavitatea pelviana, trece prin peretele vezicii urinare si se deschide cu o gaura in cavitatea acestuia. Zidul ureterului este reprezentat de trei straturi: țesutul mucos, muscular și conjunctiv. Membrana mucoasă este căptușită cu un epiteliu multistrat, stratul muscular constă din mușchi netede circulari și longitudinali, este capabil să facă o mișcare peristaltică, promovând mișcarea urinei. La nou-născut, ureterul este sinuos, lungimea lui este de 5-7 cm, de 4 ani crește la 15 cm. Stratul muscular al ureterelor la copiii mici este slab dezvoltat.

Vezica este un rezervor de urină (figura 7.4) și este localizată în cavitatea pelviană din spatele oaselor pelvine, care este împărțită printr-un strat de țesut conjunctiv liber. În spatele vezicii urinare la bărbați este rectul, la femei - uterul. Când umplerea vezicii urinare are o formă de pară, cu o umplere puternică a vârfului său adiacent peretelui abdominal anterior. În vezică secretați partea superioară, corpul și fundul. Peretele vezicii constă dintr-o membrană mucoasă cu strat submucos, straturi de mușchi și țesut conjunctiv. Deasupra, în spatele și parțial lateral, vezica urinară acoperă peritoneul.

Membrana mucoasă a vezicii urinare formează falduri care sunt absente numai în zona fundului vezicii, unde există o suprafață netedă de formă triunghiulară - un triunghi chistic. În colțurile sale se deschid uretere și uretra intră. La umplerea pliurilor vezicii urinare ale membranei mucoase sunt îndreptate. Sfincterul vezicii urinare are aspectul unei regiuni lunare colorate în lună roșie, iar gurile ureterelor formează indentări pe părțile laterale ale triunghiului. Aproximativ de 2-3 ori pe oră, găurile se deschid, iar urina din uretere se eliberează în vezică.

Membrana musculară a vezicii urinare constă din straturile circulare interioare și exterioare longitudinale și medii. Cel mai puternic este un strat circular care se formează în zona deschiderii interne a uretrei, a sfincterului intern.

Fig. 7.4. Structura vezicii urinare:

1,2 - straturi musculare; 3 - mucoasă; 4 - deschideri interne ale ureterelor; De 5 ori; 6 - triunghi; 7 - deschiderea internă a uretrei; 8 - uretra; 9 - deschiderea exterioară a uretrei

La nou-născut, vezica urinară are o formă fuziformă, până la vârsta de 3 ani devine pară, cu vârsta de 8-12 ani este ovoidă, apoi la adolescenți și un adult este din nou în formă de pară. Volumul vezicii urinare la nou-născut este de 50-80 ml, la vârsta de 5 ani - 180 ml, la vârsta de 12 ani este de 250 ml, iar la un adult - în medie 350-500 ml. La copii, stratul muscular al peretelui vezicii urinare este slab exprimat, membrana mucoasă este dezvoltată destul de bine și are pliuri pronunțate, mantaua țesutului conjunctiv este ușor de întins, astfel încât vezica copiilor se distinge prin înaltă extensibilitate atunci când este umplută. Acesta este situat mai sus decât la adulți, și mai târziu pe măsură ce crește fundul său coboară.

Golirea vezicii este un reflex. Când urina se acumulează în vezică în cantitate de 250-300 ml, în interiorul acesteia se creează o presiune de 12-15 mm de coloană de apă. Impulsurile nervoase de la receptorii pereților vezicii urinare sunt transmise în centrul urinării în măduva spinării sacrale. Din aceasta, nervii pelvieni trimit semnale către pereții vezicii, provocând simultan contracția pereților și întinderea sfincterului uretral. Centrele superioare de urinare sunt situate în lobul frontal al emisferelor creierului, ceea ce creează posibilitatea reglării arbitrare a urinării.

Reglarea humorală a formării urinei este un hormon vasopresin, care este produs în hipotalamus și intră în sânge prin glanda pituitară. Acest hormon îmbunătățește reabsorbția apei din urina primară, respectiv reducerea volumului de urină secundară și creșterea concentrației de săruri în ea.

La bărbați, uretra servește de asemenea la îndepărtarea fluidului seminal de la testicule. La un adult, el are o lungime

16-22 cm și constă din părți prostate, membrane și spongioase. Partea de prostată este cea mai largă, lungimea ei fiind de aproximativ 3 cm. Pe peretele din spate se află o elevație - tuberculul seminal, pe care se deschid două vasculare pentru a elimina fluidul seminal din glandele sexuale. În plus, canalele de prostată sunt deschise prostatei. Partea membranoasă este îngustă și scurtă, lungimea ei este de aproximativ 1 cm, este aderentă strâns la diafragma urogenitală. Partea spongioasă are o lungime de 12-18 cm, se termină cu o deschidere externă a uretrei la capul penisului și se află în corpul spongios al penisului. Uretra are un sfincter intern (involuntar) și extern (arbitrar). La nou-născut, uretra este relativ lungă (5-6 cm), creșterea sa rapidă este caracteristică perioadei de pubertate.

Uretra de femei este dreaptă și are o lungime de 3-3.5 cm, este mai larg decât bărbatul și mai ușor de întins. Canalul este căptușit din interior de o membrană mucoasă în care există un număr mare de glande care secretă mucus. Ea începe în partea inferioară a vezicii urinare, cu o deschidere internă, trece prin diafragma urogenitală în fața vaginului, se deschide în ajunul vaginului cu o deschidere exterioară și are de asemenea două sfincteri. Uretraa unei fete nou-născuți are o lungime de 2,3-3 cm, în partea inferioară este curbată și deschisă în față, membrana musculară și sfincterul extern se formează la începutul pubertății.

Sistemul urinar: anatomie și fiziologie

Rinichii sunt organe perechi mici, în formă de fasole mare. Rinichii sunt localizați pe ambele părți ale coloanei vertebrale în regiunea lombară a cavității abdominale. Greutatea unui rinichi adult este de aproximativ 150 de grame.

Rinichii sunt concepute pentru a îndeplini funcția de filtre biologice complexe. Suprafața de filtrare a ambilor rinichi este de aproximativ cinci până la șase metri pătrați. Fiecare minut mai mult de o cincime din întregul sânge al corpului curge prin rinichi. Rinichii primesc sânge din aorta. Din sângele care circulă prin rinichi, se elimină surplusurile de apă, sărurile minerale în exces și produsele metabolice reziduale. Cantități excesive de substanțe diferite, cum ar fi medicamentele, se excretă și prin rinichi. După curățare, sângele revine la vena cavă inferioară.

Substanțele care au fost filtrate sunt dizolvate în apă și formează urină. În timpul zilei, o persoană adultă formează aproximativ un litru de urină și jumătate, care este colectată în pelvisul renal și trimisă de-a lungul ureterelor către vezică - un organ sacul cu pereți groși ai mușchilor. Atunci când mușchii contractului vezicii urinare, urina este îndepărtată din exterior prin uretra.

Reglarea excreției urinei are un caracter reflex. Arcurile acestor reflexe trec prin măduva spinării sacrale, dar urinarea este arbitrară la om, care este asociată cu influența celulelor nervoase speciale ale creierului sau mai degrabă a cortexului său. Aceste celule nervoase inhibă sau, dimpotrivă, activează centrele măduvei spinării, care reglează excreția urinei.

Rinichii emit nu numai substanțe nocive pentru organism redundante, rinichii ajută la menținerea unui nivel constant al compoziției chimice și a proprietăților mediului intern al fluidelor corporale (sânge, limfă, fluid intercelular). Volumul și compoziția urinei este determinată de volumul de apă și alimente consumate, precum și de viteza proceselor metabolice din organism. După ce mănâncă o masă bogată în carbohidrați sau după ce a făcut o muncă musculară grea în urină, chiar și o cantitate normală de glucoză poate fi în mod normal limitată.

Rinichii sintetizează multe substanțe biologic active, ele formează, de exemplu, unele enzime care provoacă o creștere a tensiunii arteriale, substanțe chimice care măresc rezistența organismului la infecție și stimulează procesul de formare a sângelui de către precursorii hormonilor.

Munca rinichilor, ca și alte organe, este reglementată de sistemul nervos central, precum și de ajutorul elementelor sangvine. O metodă de reglementare este reducerea sau creșterea cantității de sânge care curge prin rinichi. Acest lucru se realizează prin schimbarea lumenului vaselor de sânge care aduc sânge la rinichi.

În cazul bolii de rinichi, în special de natură infecțioasă, atât vezica urinară (cistita se dezvoltă), cât și uretra (uretrită) pot suferi, ceea ce se explică prin pătrunderea infecțiilor rinichilor în aceste organe.

Ureterul uman este un tub cilindric cu un diametru de 6-8 milimetri, care este situat retroperitoneal. Lungimea ureterului unei persoane adulte ajunge la douăzeci și cinci până la treizeci de centimetri.

Urina se mișcă de-a lungul ureterului datorită contracțiilor peristaltice ritmice ale membranei sale musculare groase.

Vezica urinară la un adult se află în pelvisul din spatele simfizei pubian. Capacitatea sa poate fi de până la jumătate de litru. Vârful ascuțit al acestui organ este îndreptat în sus și fundul expandat este răsturnat și înapoi. Partea inferioară a părții inferioare a vezicii urinare, îngustând, formează gâtul vezicii urinare, care trece în uretra.

Vezica goală este acoperită de peritoneu în principal de sus, ușor în lateral și în spate. Când umpleți corpul este rotunjit, vârful acestuia crește. Partea inferioară a vezicii urinare la bărbații din spatele și dedesubt se află în glanda prostată (prostată) și veziculele seminale, în spatele - în fiolele rectului, la femei - până la vagin și uter. Peretele corpului este format din membrana mucoasă, care este implicată în procesul inflamator în condiții favorabile. O infecție a vezicii urinare poate fi transferată din exterior, de exemplu, atunci când stați pe un obiect umed, rece sau în apă de îmbăiere contaminată cu germeni, precum și coborând din rinichi și uretere bolnave. O infecție poate să intre din glanda prostatică în prezența unui proces inflamator.

Uretra sau uretra se află în spatele simfizei pubian. Deschiderea sa externă la bărbați este în corpul spongios al penisului, iar la femei - în ajunul vaginului.

La bărbați, o parte a uretrei trece prin glanda prostatică.

Glanda prostatică este un organ neprotejat al sistemului reproducător masculin, care este situat pe partea inferioară din față a bazinului sub vezică. În forma sa, corpul seamănă cu un castan, care este întors cu capul în jos. Această glandă susține spermatogeneza, care este implicată în formarea dorinței sexuale, așa că doctorii numesc acest organ a doua inimă a unui om. Barbatii dezvolta adesea inflamatie in aceasta glanda, ceea ce duce la prostatita, care poate contribui la inflamarea vezicii urinare.

Astfel, toate organele sistemului urinar sunt destul de strâns interconectate atât anatomic cât și fiziologic. Boala uneia dintre aceste organe poate duce la boala vecină.

Sistemul urinar

Sistemul urinar. Bazele anatomiei și fiziologiei

Sistemul urinar include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra (uretra). Aceste organe sunt împărțite în urină și urinară. În ceea ce privește structura lor, sistemul urinar la bărbați și femei este aproape același. Diferența constă numai în locația și lungimea uretrei: la femei este mult mai scurtă decât la bărbați, iar deschiderea sa externă se află pe pragul vaginului, direct sub clitoris. La bărbați, canalul se deschide la capătul penisului glancului.

Organ de formare a urinei

Rinichi (greaca - nehros) - organul principal al sistemului urinar al unei persoane, care produce urina. De obicei, o persoană are doi rinichi, dar anomaliile de dezvoltare sunt cunoscute atunci când unul sau trei rinichi sunt prezenți în organism. Lungimea fiecărui rinichi cu formă de fasole este de 10-12 cm, lățimea este de 5-6 cm, grosimea este de 3-4 cm. Masa unui rinichi variază de la 120 la 200 g.

Rinichii sunt un organ vital, dar dacă dintr-un anumit motiv o persoană are doar un rinichi, atunci este capabilă să răspundă nevoilor întregului organism (aceasta este fie o absență congenitală a rinichiului, fie pierderea funcției unuia dintre rinichi ca urmare a unei boli)

Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, aproximativ la nivelul taliei (iar rinichiul drept este cu aproximativ 2-3 cm mai mic decât cel stâng) și este înconjurat de o capsulă subțire de țesut conjunctiv și deasupra acestuia - țesut gras care ajută corpul să se fixeze mai fiabil. Persoanele cu un strat subțire de grăsime pot dezvolta patologia - așa-numitul rinichi rătăcitor.

Tot sângele din organism trece prin rinichi. Acest proces durează 4-5 minute la un debit de 1,2 l / min.

Structura rinichilor

Fiecare rinichi este format din două straturi: cortical și cerebral și are o rețea vasculară bine dezvoltată. Substanța corticală este situată în exterior și are o grosime de 4-5 mm. Stratul cortical include corpusculi renale (Glomeruli) și tubule renale convoluate. În cortexul conține o mare parte a unităților structurale și funcționale ale neuronilor renale.

Nefronul constă dintr-un glomerul și un tubul. Glomerul este un aparat de filtrare, care este un plex de capilare furnizate cu sânge din arterele renale. În capilară se creează o presiune foarte mare, astfel încât lichidul și substanțele dizolvate în el să fie filtrate prin membrane. Ca urmare, se formează așa numita urină primară, volumul acesteia fiind de aproximativ 150 (!) Litri pe zi. Deoarece membrana practic nu trece moleculele de proteine ​​(albumină, globuline) datorită dimensiunii și formei lor, în compoziția sa urina primară este aproape de plasmă sanguină.

Aretriola. În rinichi, artera este împărțită într-un număr mare de vase mici - arteriole, care aduc sânge la glomerul. În interiorul glomerulusului, aducerea arteriolului se sparge în multe capilare glomerulare (glomerulare). Capilarele de la ieșirea glomerului se îmbină în arteriolul de ieșire, prin care sângele revine la sângele general.

Funcțional, cea mai importantă parte a țesutului renal este tubul epitelial, tubul renal urinar. Fiecare dintre aceste tuburi începe în cortex cu un sac orb care înconjoară glomerul vascular sub formă de capsulă; acesta din urmă, împreună cu capsula, formează un corp renal. Canalele urinare din substanța corticală se răsucesc și se îndoaie în diferite moduri, formând tubule renale complicate.

Dincolo de substanța corticală din medulla, aceste tubule sunt relativ drepte, formând tubulii renai direcți. Acestea din urmă sunt interconectate prin grupuri în medulla și cad în pasajele papilare sau tubul colectiv. În tubulii renaci, are loc reabsorbția (reabsorbția) a apei, a glucozei, a unor săruri și a unei mici cantități de uree din urina primară în sânge. Formată urină finală sau secundară, care în compoziția sa diferă brusc de cea primară. Nu conține glucoză, aminoacizi, unele săruri și concentrația ureei este crescută.

Datorită faptului că fiecare nefron acționează independent de ceilalți, rinichii au capacități de rezervă uimitoare: munca normală poate fi efectuată chiar și cu funcționarea unui număr relativ mic de nefroni - de la 20 la 25%. Prin urmare, o persoană poate trăi cu un rinichi sau o parte a unui rinichi. Din același motiv, un număr de semne și simptome ale bolii renale nu sunt adesea detectate până când leziunea acoperă o parte semnificativă a țesutului renal.

Condițional, rinichiul poate fi împărțit în 2 părți funcționale:

  1. direct țesut renal care îndeplinește funcția principală - filtrarea sângelui pentru a forma urină;
  2. sistemul cup-pelvis-pling este partea din rinichi care se ocupă de acumularea și eliminarea urinei formate. Acest sistem se aseamănă cu un recipient cu formă neregulată, acoperit cu o membrană mucoasă, unde există o acumulare constantă de urină nou formată înainte de a fi trimisă prin uretere către vezică.

Activitatea de rinichi

Funcția de eliminare (excretorie) - îndepărtarea din mediul intern al corpului a produselor metabolice finale și intermediare, a excesului de apă și a sodiului. În același timp, retragerea produselor metabolismului azotului (uree, acid uric, creatinină etc.) are o importanță deosebită pentru funcționarea normală a organismului. Acumularea acestor substanțe în sânge, încălcând funcția excretorie a rinichilor, care este "purgatoriul" sângelui, duce la otrăvirea inevitabilă a uremiei.

Participarea la reglementarea echilibrului hidric al corpului și, în consecință, a volumului spațiilor de apă extra-și intracelulare, deoarece rinichii schimbă cantitatea de apă excretată în urină.

Reglarea nivelului tensiunii arteriale. În rinichi, se formează o enzimă vasoconstrictoare specială - renina (renina - denumirea latină a rinichiului), care, în sânge, acționează asupra uneia dintre proteinele plasmatice, transformându-l într-un vasoconstrictor activ. Rinichii contribuie, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale prin formarea unor vasodilatatoare (de exemplu, prostaglandine).

Funcția hematopoietică. Eritropoietina hormonală, produsă de rinichi, comandă sistemului circulator să reaprovizioneze sângele cu o nouă cantitate de globule roșii din sânge - celule roșii din sânge, care transporta oxigen la fiecare celulă din corpul nostru.

Reglarea și menținerea conținutului constante și strict definit al diferitelor proteine ​​din sânge - așa-numita presiune oncotică a sângelui.

Menținerea metabolismului apă-sare și a echilibrului acido-bazic. În corpul uman, care constă în 80% mediu lichid, trebuie să existe un echilibru între săruri și apă, substanțe acide și alcaline. Rinichii sunt responsabili pentru aceasta, îndepărtând excesul de alcalii și acizi din organism și menținând presiunea osmotică a sângelui la un anumit nivel, care depinde de constanța sărurilor care circulă în el (Na, K, Ca, Mg, Se, P etc.).

Participarea la metabolismul calciului, fosforului și vitaminei D.

Datorită caracteristicilor anatomice ale ureterului feminin este de 2-3 cm mai scurt decât bărbatul

Organele urinare "alt ="> Organele urinare "src =" http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg "width =" 279 "height =" 400 "srcset = http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg 279w, http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12-209x300.jpg 209w "dimensiuni =" (maximă-lățime: 279px) 100vw, 279px "/>

Organe urinare

Ureterul este un canal muscular special de lungime de 25-30 cm care leagă bazinul renal și vezica urinară. Diametrul ureterului este inegal pe întreaga durată și variază între 3 și 12 mm. Urina formată în rinichi intră în vezică prin uretere, dar nu se mișcă prin gravitate, ca apa obișnuită care curge în jos pe conducte, ci datorită contracțiilor de formă ale valurilor ale pereților ureterului, împingând urina în porțiuni mici. La joncțiunea ureterului cu vezica urinară există un sfincter, care se deschide, urcând și apoi închis.

Vezica urinara si urinare. Vezica urinară este un organ muscular gol, a cărui sarcină este de a acumula urină care curge prin uretere și o excretă prin uretra. Când este gol, vezica uramează ca o pungă goală în aparență și, pe măsură ce urina ajunge, crește treptat în dimensiune și devine ca o minge mică, umflată. De îndată ce vezica urinară este umplută, semnalele nervoase sunt transmise creierului și există o urgență de a urina. Un impuls clar și puternic este normal, simțim când umplem vezica urinară 250-300 ml.

Urinarea este un proces fiziologic complex în care relaxarea simultană a sfincterului intern și extern al vezicii urinare, reducerea detrusorului (mușchilor vezicii) cu participarea mușchilor abdominali și a perineului trebuie să apară în același timp.

Cantitatea zilnică de urină și compoziția acesteia diferă prin inconstanță și depind de timpul zilei și anului, de temperatura exterioară, de cantitatea de apă consumată și de compoziția alimentelor, la nivelul transpirației, al efortului muscular și al altor condiții.

Culoarea urinei în intervalul normal variază de la galben deschis la galben profund. În mod normal, urina proaspătă este clară. La o persoană sănătoasă, urina are un miros slab de amoniac.

Vezica urinară poate acumula o medie de 200-300 ml urină. Și din moment ce urinarea unei persoane sănătoase este de 4-6 ori pe zi, prin urmare, în această perioadă, eliberează aproximativ 2 litri de urină

Uretra (uretra) este un organ tubular care leagă vezica cu mediul extern. La bărbați și femei, uretra variază în lungime și lățime. Funcția principală a uretrei este excreția urinei din organism, la bărbați se deschid și canalele seminale prin care intră materialul seminal.

La stâlpii de sus ai ambilor rinichi sunt mici, glande endocrine sub formă de triunghiulare - glandele suprarenale. Ei produc hormoni adrenalina și aldosteron, care reglează metabolismul organismului de grăsimi și carbohidrați, funcțiile sistemului circulator, activitatea mușchilor și a organelor interne, metabolismul apei-sare.

Toate bolile sistemului urinar sunt cauze multiple. În primul rând, acestea disting între bolile congenitale și cele dobândite. Subdezvoltarea sistemului urinar poate fi însoțită de creșterea tensiunii arteriale, edem și tulburări metabolice, care pot duce la zahăr renal și insipid diabet zaharat, gută, leziuni osoase, demență și orbire. Deseori cauza bolii sunt bolile infecțioase acute și cronice, medicamente necontrolate. Nutriția neechilibrată, deficiențele de vitamine, abuzul de alcool cresc, de asemenea, povara asupra rinichilor.

În timpul zilei, aproximativ 600 de grame de sodiu sunt furnizate filtrului glomerular și numai câteva grame sunt excretate în urină. Dacă o persoană, din orice motiv, trebuie să reducă consumul de sare de masă, rinichii pot acoperi această deficiență timp de 30-40 de zile. Această abilitate unică a unui organ este extrem de relevantă atunci când este necesar ca un pacient, în scopuri medicinale, fie să limiteze aportul de sare, fie să îl abandoneze cu totul.