Dezvoltarea anormală a rinichilor

Rinichiul este un organ pereche, în mod normal două sunt în corpul uman, sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul coapsei. Sarcina principală a acestora este producerea de urină și curățarea corpului.

Localizarea necorespunzătoare a rinichilor, încălcarea dimensiunii și cantității corespunzătoare, încălcarea structurii corpului, care poate afecta activitatea sa funcțională corectă, toate acestea în urologie au fost numite anomalii renale. În legătură cu încălcări ale structurii, în acest organism există asemenea malformații renale:

  • cantitate;
  • locație;
  • dimensiune;
  • Relația și structura rinichilor.

Mai des, dezvoltarea anormală a rinichilor la făt este stabilită în intervalul de la 3 la 10 săptămâni de sarcină, în această perioadă se formează organe. În termeni procentuali, această patologie reprezintă în prezent aproximativ 47% din toate anomaliile și este puțin înțeleasă. Astfel, în mai mult de jumătate din cazuri, etiologia dezvoltării malformațiilor rămâne necunoscută.

Nu mai puțin important este rolul schimbărilor de ereditate și mutații, alături de factori externi.

Această patologie se poate manifesta în primul an de viață și după mulți ani. Identificați acest lucru, este posibil numai după o serie de studii necesare.

Există simptome și semne generale care vorbesc despre necesitatea de a consulta un medic.

simptome

  • Dureri de spate mai mici, care nu se schimbă odată cu schimbarea poziției corpului, dar în același timp cresc în timpul atingerii în zona rinichilor;
  • Încălcarea frecvenței și a porțiunilor de urinare;
  • Modificări ale culorii urinei până la apariția unui amestec de sânge;
  • Temperatură constantă joasă (până la 38 de grade);
  • Apariția excesului de lichid în organism - umflare;
  • Amărăciunea în gură și setea constantă.

Anomalie locație

În perioada de dezvoltare prenatală, rinichii fac drumul din regiunea pelviană până la lombar, iar perturbarea în timpul mișcării și opririi la orice nivel este o patologie și se numește distopie. Totul depinde de stadiul în care rinichiul și-a oprit mișcarea, după cum urmează: anomalii pelvico-sacrale, sacral-lombare, iliace și toracice. Distinge de asemenea:

  • distopia unilaterală - unul dintre rinichi oprește mișcarea;
  • distopia bilaterală - când ambele organe nu ajung la locația obișnuită.

Clinica și tratamentul vor depinde de stadiul în care rinichiul a înghețat în mișcare. Deci, în caz de distopie pelviană, anomalia poate simula clinica de urolitiază și cistită, cu anomalii ileale, vă puteți gândi la apendicită sau hernie inghinală, pentru că de cele mai multe ori puteți palpata tumoarea. Diagnosticul precis este stabilit după examinarea radiografică și ultrasunete.

Tratamentul este necesar atunci când apar complicații, cel mai adesea este hidronefroza și pielonefrita. Aceasta include terapia simptomatică, dar de multe ori este necesară recurgerea la intervenția chirurgicală.

Cantitate anomalie

Acestea includ un rinichi dublu, un rinichi suplimentar, absența unuia sau a ambelor organe

Mai frecvent este defectul de dublare, atunci când rinichiul anormal este împărțit de brazdă în partea inferioară și superioară. Prin urmare, este semnificativ diferită în raport cu dimensiunea normală. Fiecare dintre ele are propriile vase de sânge, pelvis și ureter. Dacă canalele urinare în stadiul căii lor nu au o legătură între ele și intră independent în vezică, atunci această dublare este numită completă. În cazul dublării incomplete, ureții se află într-o anumită etapă și sunt conectați și introduși în vezică ca o singură gură.

Există cazuri în care unul din tractul urinar nu ajunge în vezică, ci se deschide în vagin sau în uretra. Cu această anomalie, urina se va scurge în mod constant, deci gândiți-vă mai întâi la o astfel de încălcare ca incontinența urinară. Numai după o examinare corectă stabiliți diagnosticul corect. În sine, această anomalie nu constituie o amenințare și nu este o patologie.

Cu toate acestea, acești oameni aderă adesea la următoarele boli: urolitiază, pielonefrită, nefrită, glomerulonefrită. Este foarte important să alegeți tratamentul potrivit, altfel boala se poate transforma într-un curs cronic și nu se va face fără rezecția unui organ dublu.

Anomalia cantității următoare este absența unuia sau a ambilor rinichi.

În medicină, acest defect renal se numește aplazie și durează aproximativ 5-10%, printre toate anomaliile renale. Este necesar să se spună imediat că copiii născuți cu aplazie bilaterală nu sunt viabili, dar la copiii cu un rinichi, anomalia este de obicei determinată întâmplător. Astfel de oameni sunt înregistrați imediat la urolog. De regulă, un astfel de rinichi este mai durabil și suferă diverse afecțiuni, mai puține decât muguri pereche, totuși, dacă se găsește chiar cel mai mic simptom al unui organ anormal, este necesar să se consulte imediat un medic și să înceapă tratamentul. Terapia în acest caz ar trebui să fie cât mai eficientă posibil și să vizeze păstrarea funcționalității rinichiului. Este important să spuneți pacientului, în special părinților, dacă a fost detectată o anomalie în copilărie, despre măsurile de prevenire a bolii renale.

Împreună cu absența unui rinichi, există și o astfel de anomalie ca un rinichi accesoriu. Cel mai adesea se regăsește în regiunea pelviană sau lombosacrală, este întotdeauna mult mai mică decât cea principală, dar în același timp are propria sa alimentare cu sânge și un canal de deviere a urinei. Cel de-al treilea rinichi nu reprezintă o amenințare pentru activitatea vitală normală, dar este mai susceptibilă la astfel de boli precum hidronefroza, formarea de pietre și tumori. Prin urmare, medicul prescrie de obicei metode de diagnosticare precum ultrasunete sau radiografie pentru a studia dinamica.

Dimensiunea anomalie

Acest defect apare atunci când nu există o masă suficientă a cortexului și a razei creierului de la blastema metanefrogenică cu ingerință normală și efect de inducere a canalului metanefrosului, rezultând că rinichiul nu atinge dimensiunea dorită și se numește hipoplazie. Numărul de nefroni la această anomalie este redus cu 50%, dar acest lucru nu afectează structura și funcționalitatea lor normală. În acest sens, rinichiul își păstrează capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

Până în prezent, în urologie, există trei forme de hipoplazie, care sunt determinate de calea histologică.

  • Hipoplazia este simplă - reduce doar numărul de cești și nephroni;
  • Hypoplasia cu oligonefonie - o scădere a numărului de glomeruli duce la o creștere a dimensiunii lor, o schimbare a tubulilor;
  • Hipoplazia cu displazie - în acest caz apar articulații în jurul tubulilor primari, chisturile apar în glomeruli și tubuli, sunt posibile modificări ale ureterelor.

Această anomalie este observată cel mai adesea la om ca hipoplazie unilaterală și nu poate fi detectată pe toată durata existenței. Dar, în unele cazuri, poate provoca hipertensiune nefrogenică, datorită înfrângerii pielonefritei renale anormale.

Hipoplazia mai puțin obișnuită bilaterală. De regulă, se manifestă în primul an de viață. Copilul are semne de rahitism, o discrepanță între dimensiunea capului și corp, pielea devine palidă, există o temperatură. Copiii sunt considerabil în urmă în dezvoltarea colegilor lor. La acești copii, funcția de concentrare a rinichilor este afectată, rezultând uremia. Drept urmare, copilul moare.

Un alt tip de anomalie a dimensiunilor este displazia renală, o tulburare a dezvoltării țesuturilor, precum și funcția renală, cu o modificare a dimensiunii lor. Astăzi în urologie există două tipuri de această anomalie:

  • Formarea unei dimensiuni mici, sub forma unei bucăți densă constând din țesut conjunctiv - un rinichi rudimentar. Dezvoltarea acestui organism se termină în stadiul embrionar, ceea ce explică dimensiunea nesemnificativă de la 1 la 3 cm și greutatea de până la 10 grame. În studiul formei de "fasole", care este caracteristic unui rinichi normal este absent, este imposibil să se determine frontiera corticală și medulla, există doar elemente subdezvoltate sub formă de resturi de glomeruli renale și fibre musculare.
  • Bunicul dwarf - are forma renală corectă, deși dimensiunea este mult diferită de organul normal, este de 5-20 ori mai mică. La examenul histologic, se poate observa o scădere a pelvisului, calicul este parțial absent, canalul ureteral este îngust, uneori eliminat.

Diagnosticul acestor anomalii se bazează pe aceleași studii care sunt utilizate pentru alte anomalii renale.

Anomalii ale vaselor renale

Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în anomalii ale arterelor și venelor.

Anomaliile arterelor sunt împărțite:

  • Cantitățile sunt una sau mai multe artere accesorii care diferă de cea principală numai în mărime. O amenințare la funcționarea normală a rinichiului nu este;
  • Locul de amplasare - această anomalie, de asemenea, nu afectează buna funcționare a corpului. În funcție de ce parte a corpului provine artera rinichiului, se disting: locația anormală pelviană, ilioasă și lombară;
  • Formele și structurile - acestea includ expansiunea (anevrismul) sau, dimpotrivă, îngustarea (stenoza) segmentului arterei. Fiecare dintre aceste defecte poate afecta negativ funcționarea rinichiului. Astfel, ruptura anevrismului va cauza sângerare, iar stenoza poate reduce semnificativ fluxul sanguin sau poate opri complet aportul de sânge, ceea ce poate duce la necroza rinichiului. În identificarea acestei anomalii, intervenția chirurgicală este folosită în principal.

Anomaliile congenitale ale venelor renale, precum și anomaliile arterelor rinichilor pot fi împărțite în funcție de locație, număr, formă și structură. Cea mai obișnuită anomalie a localizării este plasarea incorectă a unei vene care transporta sânge de la nivelul organelor genitale, se poate alătura venei renale în loc de locația anatomică obișnuită (vena cava). În cazul încălcării circulației sanguine intrarenale, o asemenea anomalie este stagnarea periculoasă a sângelui în patul venoas al organelor genitale.

În ceea ce privește numărul, de regulă, clasificarea acestor anomalii nu depinde de arterele accesorii și, în cazuri rare, se produce o combinație a acestora. În formă, cel mai adesea, venele renale stângi sunt predispuse la anomalii, în comparație cu dreptul, datorită caracteristicilor embriogene. Puteți evidenția:

  • În apropierea aortei, când vena renală este localizată în fața aortei, această anomalie este formată din venele sub-cardiace;
  • Tibia posterioară - această formă este formată din venele supracardiace și este situată în spatele aortei;
  • În formă de inel - cu o asemenea anomalie, ramurile renale sunt situate în jurul aortei.

Stenoza venei renale se referă la anomalii structurale, datorită motivelor pentru apariția acesteia se disting:

  • Permanent - poate provoca vena renală inelară sau arterele accesorii ale rinichiului, care au stors venele renale;
  • Ortostatică - mișcarea patologică a pensulei renale și aortice și venere, care afectează vena renală, devin de obicei cauzele apariției ei.

Deci, din gradul de stenoză, există tulburări în fluxul sanguin venos al rinichiului, cu diferite grade de perturbare a sistemului circulator-venos. Datorită acestui fapt, afluenții venei se transformă în trasee de ieșire circulară, încercând să compenseze această anomalie. Principalul simptom al acestei tulburări este venele varicoase ale cordului spermatic - varicocelul. Mai puțin frecvente sunt simptome precum hematuria (în principal cu stenoză completă), dismenoreea și sensibilitatea în timpul actului sexual.

În cazuri rare, există o astfel de anomalie congenitală, în care peretele vasului de sânge este transformat parțial în venoasă. Acest defect se numește fistulă arteriovenoasă. Cel mai adesea, această anomalie afectează arterele arcului și vasele interlobulare, mai puțin frecvent corticale și interlobare.

Până în prezent, utilizarea unor astfel de metode de diagnostic ca:

  • Doppler color;
  • Ecografie abdominala;
  • CT a navelor;
  • RMN;
  • Renovasografiya - vă permite să determinați nu numai îngustarea vaselor venoase ale rinichiului, ci și cauza apariției acestuia.

Anomalii ale structurii rinichilor

Există astfel de tipuri de cusur:

  • Multicysoza - cu o astfel de anomalie, nefronii, în loc să se conecteze la conducta de colectare, devin chisturi. Rinichiul cu leziuni multicistetice nu este capabil să funcționeze și un copil născut cu un defect bilateral nu este viabil;
  • Boala polichistică este o boală care este moștenită și afectează două organe simultan. Se caracterizează printr-o creștere a mărimii rinichilor afectați, datorită înlocuirii parenchimului rinichiului cu formarea chisturilor de diferite dimensiuni în stratul cortical. Cel mai adesea, această anomalie este fatală din cauza dezvoltării insuficienței renale cronice;
  • Un chist simplu sau singular - în această formă, nefronii singuri nu se alătură canalelor de colectare, drept rezultat se formează singure chisturi simple;
  • Rinichiul spongios - afectează de obicei ambele organe, se caracterizează prin chisturi foarte mici, care se află în adâncimea țesutului renal într-un număr destul de mare;
  • Formarea abdominală, chistul dermoid, este cea mai rar întâlnită anomalie. Se compune din țesutul embrionar, care explică conținutul de masă de grăsime din acesta și, în cazuri rare, părul și dinții.

Anomaliile relațiilor

Cu alte cuvinte, legătura dintre ambii rinichi într-un singur organ. Majoritatea anomaliilor apar la copiii de sex masculin și în aproape toate cazurile sunt supuși unei distopii, datorită faptului că blastemele metanefrogenice sunt legate înainte de debutul migrației intrauterine de organe în locația lor fiziologică. Prin examinarea histologică sa demonstrat că fiecare dintre organele intergrupte are structura corectă, un ureter separat, care se termină independent în vezică.

  • Rinichi de rinichi (fuziunea organelor are loc prin polii superioară și inferioară, adesea fiind implicați glandele suprarenale).
  • Galette (îmbinarea are loc pe suprafețele mediane). Aceste două tipuri aparțin îmbinării simetrice;
  • În formă de S (predispuse la rinichi, care sunt situate vertical);
  • În formă de L (aici sunt supuse organele desfășurate pe orizontală). Se referă la asamblarea asimetrică.

După studierea acestor anomalii de dezvoltare, putem concluziona că, în sine, în majoritatea cazurilor acestea nu reprezintă o amenințare și doar unele dintre ele pot fi atribuite patologiilor. Cel mai adesea, aceste anomalii la om se găsesc întâmplător, cu un examen cuprinzător sau în tratamentul altor afecțiuni ale cavității abdominale.

Cu toate acestea, persoanele care au aceste defecte sunt predispuse la boli de rinichi, cum ar fi: pielonefrită, hidronefroză, urolitiază, apariția tumorilor. Prin urmare, atunci când detectează cel puțin una dintre anomaliile umane, ele sunt înregistrate la un medic - un nefrolog. Și, de regulă, chiar și în absența plângerilor legate de funcționarea defectuoasă a rinichilor, ultrasunetele sunt prescrise pentru a observa dinamica defecțiunii.

Multe depind de persoanele care vor deveni părinți. Dacă mamele viitoare vor conduce un stil de viață sănătos, nu abuzați de alcool, fumați, nu mâncați bine (mâncați alimente bogate în vitamine și care nu conțin OMG-uri), vizitați natura cât mai curând posibil, înregistrați-vă în timp în centrul mamei și copilului. În acest caz, nașterea unui pui sănătos va fi de 99%.

Localizarea anormală a organelor perechi - distopie a rinichiului: cauzele dezvoltării anomaliei și a regulilor pentru tratamentul bolii

Dystopia renală este o structură anormală a organului asociat. Această condiție este înnăscută, rinichiul se poate mișca în mai multe direcții diferite, în funcție de care pacientul se plânge de o serie de simptome neplăcute. Adesea, un organ pereche este situat în regiunea pelviană, în piept, în partea inferioară a spatelui.

Procesul patologic începe în uter, astfel încât ultrasunetele planificate nu trebuie să fie omise în timpul sarcinii. Distopția mai devreme este detectată, cu atât este mai ușor să rezolvăm problema. Este imposibil să se vindece boala până la sfârșit, pacientul trebuie să respecte reguli speciale toată viața, el îi tratează cu grijă sănătatea.

Informații generale

Dystopia - orice structură anormală a corpului, termenul se referă la organul asociat. Inițial, rinichii se formează în regiunea pelviană, pe măsură ce alte structuri se dezvoltă în corpul fătului, se "ridică" în locul obișnuit (procesul se termină până la jumătatea celui de-al doilea trimestru de sarcină).

Dystopia este rezultatul dizabilității congenitale a dezvoltării, cu nefroptoză, anomalii apar după formarea completă a rinichiului, patul său. Pe fundalul faptelor de mai sus, se poate concluziona că anomalia se formează pe fundalul abaterilor genomului părinților sau al unui proces patologic grav în timpul dezvoltării fetale.

Cauze de anomalie

Aspectul anomaliei renale este influențat de mulți factori negativi:

  • utilizarea alcoolului, tutunului, medicamentelor în timpul sarcinii;
  • stres sever sau traumă psihologică în timpul nașterii;
  • ereditar;
  • Efecte asupra fătului de diferite substanțe toxice, inclusiv pesticide și coloranți, utilizate împreună cu alimentele.

Aflați despre simptomele și tratamentul uretritei nespecifice la bărbați și femei.

Citiți despre modul în care este diagnosticată și tratată rinită pieloectasia la făt în acest articol.

clasificare

Medicii cunosc cazuri de structură anormală unilaterală și bilaterală a organului asociat. În cazul localizării unui organ pe partea opusă, medicii diagnostichează trans-distopie. Când rinichiul este localizat în jumătatea corpului, dar incorect, pacientul are un tip homoloteral de patologie.

În funcție de locația organului pereche, există mai multe forme de anomalie:

  • lombare. Organul asociat este situat mai jos decât ar trebui să fie. Cu o astfel de distopie, pelvisul rinichiului se află în față. La palpare, organul este palpat în hipocondrie;
  • pelvine. Organul asociat este situat între vezică și rect (în sexul mai puternic) / uter (la femei). Această distopie se caracterizează prin scurtarea ureterului, în timpul examinărilor este similară cu o sarcină ectopică sau cu un chist în ovare;
  • ileon. Rinichiul se află în fosa ileală, adesea luată pentru formarea chistică în ovar;
  • subdiafragmalnaya. Organele pereche se vor amesteca, până la piept. Toate vasele și ureterul sunt alungite. Cele mai multe anomalii sunt confundate cu o tumoare pulmonară sau chist, abces, pleurezie encirculară.

În funcție de tipul de distopie, simptomele pot fi diferite, unele anomalii sunt asimptomatice, altele pot provoca probleme grave de sănătate.

Semne și simptome caracteristice

Imaginea clinică a stării patologice depinde de gradul și natura dystopiei perechilor:

  • lombar (este cel mai favorabil tip de boală). Anomalia este adesea asimptomatică sau cauzează disconfort în regiunea lombară a naturii neexprimate;
  • Dystopia iliacă este caracterizată de durere în regiunea abdominală, sexul corect simte deteriorarea situației în timpul menstruației. Disconfortul se formează pe fundalul stoarcerii organelor vecine, stoarcerea terminațiilor nervoase. Anomalia determină dislocarea vezicii urinare, ceea ce duce la probleme cu urinarea. Un efect negativ asupra intestinului contribuie la apariția constipației, distensiei abdominale, crampe stomacale și chiar amețeli și vărsături;
  • Dystopia pelvină afectează în mod negativ intestinele, activitatea organelor genitale feminine. Anomalia este însoțită de constipație, îndemnând frecvent la toaletă, disconfort, care este însoțit de un act de urinare. Anomalia pelviană a structurii rinichilor afectează negativ sarcina, contribuie la toxicoza pe termen lung. Un astfel de pacient trebuie să fie întotdeauna sub supraveghere medicală înainte și după sarcină;
  • patologia rinichiului drept în zona toracică este însoțită de senzații neplăcute în timpul mesei;
  • Cross-dystopia conduce adesea la disfuncții ale organului asociat, în cazul stoarcerii vaselor de sânge, pacientul este însoțit constant de creșterea presiunii renale (chiar și la o vârstă fragedă).

diagnosticare

Patologia poate fi detectată în mai multe moduri:

  • examinarea pacientului. Pentru bărbați se poate utiliza examinarea rectală, pentru femei - vaginal. Astfel, se constată o leziune sedentară care se află între intestin și vezică / uter;
  • pelvis cu raze X, torace poate indica structura anormală a rinichilor;
  • utilizarea ultrasunetelor. În timpul acestui studiu, un rinichi aplatizat, rotund sau alungit poate fi detectat. Pelvisul poate lipsi complet sau poate avea aceeași dimensiune verticală și orizontală. De asemenea, în timpul anomaliilor ultrasunete ale ureterului și vaselor sunt bine vizibile;
  • IRM al rinichilor. Această analiză permite să se clarifice locația specifică a rinichiului bolnav, interacțiunea acestuia cu alte organe;
  • testele de laborator permit evaluarea funcționării și stării sistemului excretor, a rinichilor.

Diagnosticarea manipulărilor ne permite să diferențiem localizarea anormală a rinichiului de alte patologii (prolapsul organului asociat, educația de altă natură), pentru a identifica comorbiditățile existente.

Tratamente eficiente

Terapia depinde în mod direct de funcționarea rinichiului deplasat, impactul negativ asupra organelor vecine, localizarea și amploarea leziunii nu este atât de importantă în alegerea unui tratament.

Terapia conservatoare include mai multe aspecte:

  • Când apare inflamația, tratamentul cu antibiotice este indicat pentru pacient. Alegerea medicamentelor se bazează pe tipul specific de microorganisme patogene care au cauzat patologia;
  • ameliorarea durerii va ajuta la ameliorarea stării pacientului, ameliorarea durerii (Baralgin, Spazmalgon, Spazgan).

Combinația acestor fonduri are un efect antiinflamator nu numai asupra rinichilor bolnavi, ci și asupra organelor și sistemelor din apropiere. Terapia conservativă include măsuri preventive menite să prevină apariția urolitiazei, a altor boli de rinichi și a sistemului de excreție.

Atunci când pielonefrita este complicată de antibioticele altor grupuri, pacientul este prescris medicamente care stimulează fluxul sanguin. În unele situații, terapia conservatoare necesită îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi.

Intervenția operativă

Intervenția chirurgicală este indicată pentru tulburările circulatorii ale rinichiului deplasat, un impact negativ asupra organelor din apropiere. Principiul de funcționare este eliminarea rinichiului bolnav sau mutarea acestuia în poziția sa normală. Nefrectomia este indicată pentru necroza țesutului renal. Înainte de operație, este necesar să vă asigurați că al doilea rinichi funcționează.

În absența unor complicații ale pacientului care se pun pe înregistrări urologice. Prognosticul se datorează evoluției procesului patologic, apariției bolilor asociate (hidronefroză, pielonefrită).

Dystopia rinichilor la un copil

Adesea, anomalia locației organului asociat nu este observată înainte de o scanare cu ultrasunete sau de o radiografie cu altă ocazie. În unele cazuri, patologia este observată în timpul dezvoltării fetale. Doar medicul decide cum să procedeze mai departe după diagnosticul de distopie. În majoritatea cazurilor, anomalia nu interferează cu dezvoltarea normală a copilului, nu este nevoie de măsuri terapeutice. Dacă viața unui mic pacient este amenințată, medicul prescrie un curs de terapie, uneori o soluție promptă a problemei.

Aflați rețetă pentru mistreți de fructe, precum și utilizarea unei băuturi utile pentru tratamentul rinichilor.

Lista de antibiotice pentru inflamarea rinichilor si a vezicii urinare poate fi văzut în acest articol.

Du-te la http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uprazhneniya-kegelya.html și citiți cum să efectuați exerciții Kegel pentru incontinență la femei.

Recomandări utile

Distopia este considerată o patologie congenitală, astfel de prevenire ar trebui să fie efectuată înainte de nașterea copilului. Înainte de planificarea sarcinii trece prin consiliere genetica pentru a exclude probabilitatea de apariție a anomaliilor la pui nenascut.

În perioada de îngrijire urmați câteva recomandări utile:

  • opriți consumul de alcool, nicotină, substanțe narcotice;
  • feriți-vă de expunerea radioactivă și chimică;
  • efectuați exerciții de gimnastică, aderă la o nutriție adecvată.

Video. Specialist al Clinicii de Medicină din Moscova despre patologiile de dezvoltare ale organelor perechi, inclusiv distopția reniilor:

Anomalii ale localizării rinichilor

Aceste anomalii includ dystopia rinichiului. Se formează datorită deplasării insuficiente a rinichiului primar din cavitatea pelviană în regiunea lombară. În funcție de localizarea rinichilor, se disting pelvian, ileal, lombar, supranfrenic (toracic) și cruce-dystopia.

Mișcarea ascendentă a rinichiului are loc între săptămâna a 7-a și a 8-a de dezvoltare embrionară. În primul rând, rinichiul este scăzut în pelvis și poarta sa este orientată spre față și medial. Apoi, pe măsură ce vă ridicați, rinichiul se rotește în jurul axei sale longitudinale. Astfel, există un sistem de rotație pyelocaliceal: prima cupa spre interior, apoi partea din față, în cele din urmă, atunci când ajunge la rinichi localizarea sa, cupe îndreptat spre exterior.

Violarea mișcării rinichiului este combinată cu o schimbare în rotație, determinând apariția sistemului pyelocaliceal model necaracteristică ca cupe nu sunt îndreptate în lateral și ventral și medial chiar. Dystopia renală este mai frecvent unilaterală. Sunt descrise cazuri de distopie a unui singur rinichi. Potrivit autorilor, distopierea este mai caracteristică bărbaților și este mai frecvent observată la stânga (de 2-3 ori).

Alte malformații sunt adesea combinate cu distopie. În 14% din cazuri, este observată distopia rinichiului unic congenital.

Ratina rinoplastică are o structură lobulară. Este aplatizat în direcția anterioară-posterioară, uneori ovală sau neregulată, în formă de pară. Ratina disostropică mai puțin dezvoltată în mod normal. Pelvisul se află pe suprafața frontală, iar paharele se rotesc în direcția coloanei vertebrale. În distopia toracică a rinichiului, ureterul este mai lung decât normal, cu lombar, sacral și pelvin scurt, drept, larg.

Vasele rinichiului distopic sunt situate mai jos: sursa lor poate fi aorta abdominală, bifurcația, arterele iliace comune și supraabdominale. Navele, de regulă, multiple și scurte, limitează mobilitatea corpului. În dystopia pelviană sau sacrală, rinichiul se hrănește cu ramificații din artera iliacă sacră sau internă iliacă sau mediană. În cazul în care rinichiul este deplasat la distanță de stânga, o vas arterial mare poate merge la ea spre stânga sau invers. Arterele mari sunt de obicei însoțite de venele corespunzătoare.

Dystopia rinichiului este adesea combinată cu patologii ale dezvoltării organelor genitale, anomalii ale altor organe și sisteme. Acest lucru se datorează faptului că perioada embrionară, în timpul căreia rinichiul este deplasat, este destul de lung. Unii dintre factorii care contribuie la distopie pot afecta negativ formarea rinichiului opus (contralateral), a canalului primar și a altor sisteme derivate din conducte. Dystopia este homolateral (rinichiul este situat pe partea sa) și heterolateral (se deplasează spre partea opusă). Localizarea rinichiului la distopie scăzută, ureterul său care se intersectează cu coloana vertebrală, se deschide în vezică. Localizarea ureterului este normală, indiferent dacă există sau nu aderență între rinichiul principal și cel distot. Aceasta distinge rinichii fuzionați în distopie heterolaterală de cele dublate.

Dacă distopirovannyh rinichi este scăzută (caudal misplacement), se observă adesea anomalii de structură și susceptibile de a dezvolta procesul de boala (pielonefrite, urolitiaza, hidronefroză, tumori etc.). Rinichiul localizat inferior, cu atât mai mult a încălcat structura și funcția acestuia. Modificările structurale sunt asociate cu probleme de dezvoltare a țesutului renal, displazie. În unele cazuri, acestea sunt rezultatul unei vasculare neobișnuite a parenchimului rinichilor, a joncțiunii ureterului și a contracției sale de către alte organe. traumatisme frecvente de rinichi distopic și perturbarea urodinamicii aceasta contribuie la lipsa de exprimare (sau lipsa), grăsime (cu sacroiliace distopie subperitoneal), precum și faptul că acesta este un rezultat al unei situații neobișnuite lipsită de mișcări respiratorii și contracții ale mușchilor lombare.

Ratina disostropică, care nu este afectată niciodată de procesul patologic, poate provoca dureri persistente sau recurente. În cazul aderării la procesul patologic, durerea se intensifică, apar disuria și pollakiuria.

Diagnostic. Dystopia renală este dificil de diagnosticat. Adesea, în cavitatea abdominală se poate palpa formarea tumorii. În dystopia pelviană, se constată o "tumoare" într-un examen vaginal bimanual.

Datorită formei și localizării rotunde, rinichiul distotopic este interpretat în mod eronat ca o tumoare a apendicelor uterine. Ratina rinoplastică poate provoca o încălcare a sarcinii, ciclul menstrual.

Diagnosticul este confirmat prin urografie excretoare, urstopielografie, scanare cu ultrasunete, arteriografie renală și tomografie computerizată. Pe urograma excretorie, umbra pelvisului renal este proiectată în mijlocul inelului pelvin. Într-o distonie tipica rinichi rentgenoramme este scăzută, pelvis acesteia se sprijină pe suprafața sau din spate a paharului cu care se confruntă medial lateral sau frontal, ureter scurtat. În cazul iliace pelviene și a pelvisului renal distoniei alungita, de multe ori în formă de ciudat, cupa scurtat prima comanda, a doua - sunt adesea absente. Forma rinichiului în sine variază. În dystopia lombară și toracică, structura pelvisului și a ceștilor renale este adesea normală. În absența umbrei rinichilor pe anogramele selectate, se efectuează pielografia retrogradă. Angiografia renală și imagistica prin rezonanță magnetică au o valoare de diagnostic valoroasă.

Dystopia urologiei rinichiului se diferențiază de nefroptoză. Cu nefroptoza, rinichiul este mobil, ușor deplasat în hipocondru. La o urogramă excretoare, se dezvăluie ureterul extins cu excese.

Diagnosticul final se stabilește după efectuarea angiografiei cu pacientul în poziție verticală sau în picioare. În dystopia, vasele renale sunt scurte, se deplasează mai jos, rinichiul este imobil.

Dystopia supra-diafragmatică (toracică) a rinichiului este foarte rară, este situată deasupra diafragmei. De asemenea, a primit numele de cranial.

Cu această anomalie, un rinichi sănătos nu se manifestă clinic. Cu înfrângerea (pietre, pielonefrite, tuberculoză, hidronefroză) apar simptome caracteristice, însă localizarea durerii și natura ei nu sunt tipice. În rare cazuri apare vărsăturile de urină din rinichiul distiopian cranial.

În timpul examinării cu raze X a apărut o umbră densă, rotundă situată deasupra diafragmei în mediastinul posterior. În astfel de cazuri, se face un diagnostic de chist sau neoplasm al plămânilor sau al mediastinului. Uneori structura acestei formațiuni se stabilește după examinarea histologică. Pentru a evita această eroare, în astfel de cazuri este necesar să se efectueze urografia excretoare, scanarea cu ultrasunete a rinichilor și tomografia computerizată.

Dystopia lombară este cea mai comună formă a acestei anomalii. Se caracterizează prin localizarea rinichiului în regiunea lombară sub normal. Artera rinichiului disstopic se îndepărtează de la aorta inferioară decât de obicei, la nivelul vertebrelor lombare II-III, pelvisul său fiind orientat spre exterior sau înainte. Ca și în cazul toracelui, cu distopie lombară, uneori se observă durere. În regiunea hipocondrului, o "tumoare" este palpată, care este adesea diagnosticată ca nefroptoză sau neoplasm.

Dystopia pelviană se caracterizează prin faptul că rinichiul se află adânc în cavitatea pelviană, medial în cavitatea osului sacral. În același timp, între concavitatea sacrumului și a rinichiului, se plasează plexul nervos sacru și țesutul gras, precum și mușchii sacrococcigeali și piramidali.

În cazul unei distopii pelvine severe, la bărbați, rinichiul se află între vezică și rect, iar la femei, între rect și uter. În acest caz, polul superior este acoperit cu peritoneu, iar polul inferior se află pe diafragma pelviană. Dystopia pelviană poate fi una sau două fețe.

În dystopia pelviană, rinichiul poate fi rotund, aplatizat, galetoobraznoy, lobat. Uneori are forma unui pătrat sau a unei piramide.

Porți de rinichi disstopici pelvini avansat. Cu subdezvoltarea sa, poarta lipsește și cupele sunt îndreptate direct în față. Pelvisul renal este rudimentar, dimensiunile sale verticale și orizontale sunt aceleași sau nu există nici un bazin. Fixați vasele renale și un ureter scurt. Lungimea ureterului este de câțiva centimetri.

Vasele de sânge care alimentează rinichiul, redus semnificativ în dimensiune și diametru. Acestea sunt ramificate și sunt ramuri ale arterelor pelvine sau vasului iliac comun. Acestea pot intra în rinichi de pe suprafețele anterioare și posterioare, stâlpii superioară și inferioară. Adesea, aceste vase formează plexuri complexe în jurul rinichilor și, în unele cazuri, acoperă ureterul.

Manifestările clinice ale acestei anomalii se manifestă prin durere, observată la 60-70% dintre pacienții cu distopie pelviană. Se produce când se deplasează, cel mai adesea localizat în regiunea pelviană și abdomenul inferior. În caz de cruce-dystopia, durerea se poate răspândi din zona substratului de pe o parte la cea inghinală de cealaltă parte. Durerea este constantă sau periodică, adesea simulează un atac de apendicită acută.

Uneori rinichiul comprima nervii și vasele situate lângă acesta, provocând tulburări vasomotorii.

palparea bimanuală dezvaluie tumora sedentar textura densa adiacent la rect la bărbați și de bolta vaginale posterioare la femei, de multe ori cred in mod eronat apendici tumorale. Cel mai adesea, un curs asimptomatic este detectat în timpul sarcinii.

Distrația crustă se observă relativ rar (1: 10.000 12.000 de autopsii). Cu această anomalie, rinichiul nu este doar distorsionat, ci și mutat în direcția opusă. Astfel, ambii rinichi sunt pe aceeași parte. Un ureter trece prin linia de mijloc spre partea opusă. Deschiderile lor se deschid în vezică în locul obișnuit. Rinichii se învecinează strâns și adesea coagulează cu capetele opuse.

Dystopia transversală poate fi una și două fețe.

Sursa de sânge a rinichiului cu o asemenea anomalie este foarte dificilă. În cazul în care distopția apare cu întârziere, atunci vasele de sânge care alimentează rinichiul merg sub normal la aceeași parte. Dacă transpunerea rinichilor apare devreme, acestea se îndepărtează de aorta și vasele principale de pe partea opusă, adică în cazul în care rinichiul sa mutat. Arterele sunt întotdeauna multiple. Adesea se intersectează cu ureterul. În trans-dystopia, rinichiul normal este la un nivel normal, forma și dimensiunea acestuia sunt, de asemenea, normale. Rinichiul disstopic se află inferior și medial la cel principal. Este redus și nu este complet rotit.

Imaginea clinică pentru distopie renală este identică cu cea a mișcărilor homolaterale; adesea este considerată o tumoare a intestinului, apendice uterine, aderențe intestinale, tumori retroperitoneale.

Diagnosticul acestei anomalii se stabilește în funcție de urografia excretoare, scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, pielografia retrogradă și angiografia renală.

Excesul de urografie vă permite să determinați evoluția ureterului unui rinichi distot și funcția acestuia. Potrivit angiografie renală nu creează doar distopic rinichi fluxul de sânge, dar, de asemenea, manifestă în absența cusătura nephrographic de fază între rinichi dystopic și normale.

Diagnosticul diferențial al trans-dystopiei rinichiului este efectuat cu nefroptoză și o tumoare a cavității abdominale. Cruce în acest sens este angiografia renală. Imagini luate în poziția pacientului întins și în picioare.

Tratamentul. Pacienții cu un rinichi distotopic sănătos nu necesită tratament. În cazurile în care apar simptome din partea organelor situate aproape de rinichi datorită compresiei lor, tratamentul trebuie să fie simptomatic. Odată cu înfrângerea rinichiului dystopic (nefrolitiază, hidronefroză, tumora etc.). Uneori trebuie să recurge la o intervenție chirurgicală. Nefrectomia este considerată a fi utilă dacă funcția rinichiului distotopic este redusă drastic, iar cel de-al doilea rinichi poate furniza homeostazie. Dacă este imposibil pentru o femeie să rămână gravidă prin distopie, problema nefrectomiei este decisă individual.

Pielograma retrogradă bilaterală. Femeie de 60 de ani. Dystopia crustacee a rinichiului.

Rotirea rinichiului. Majoritatea autori consideră acest tip de anomalie o formă pronunțată de distopie lombară a rinichiului. De asemenea, ne alăturăm acestui punct de vedere, deoarece o creștere incompletă a rinichiului este adesea însoțită de o încălcare a rotației sale. Cu toate acestea, în unele cazuri, când apare o ridicare completă a rinichiului și este plasată în locul obișnuit, rândul său nu se termină. În același timp, porțile rinichilor sunt returnate înainte, mai puțin frecvent - înapoi. Rotația excesivă a rinichilor încalcă urodynamica. Aceasta contribuie la dezvoltarea hidronefrozei, inflamației, formării de pietre.

Diagnosticul se stabilește luând în considerare rezultatele urografiei și ultrasunetelor excretoare.

Anomalii de interpunere (fuziune) a rinichilor

Fuziunea renală este o anomalie în care ambii rinichi cresc împreună, formând un singur organ. Numărul ureterelor și al pelvisului renal nu se modifică. În funcție de tipul de fuziune, se disting un rinichi în formă de potcoavă, în formă de galetă, în formă de L și S, etc. Uneori un rinichi splicat are forma unei mase fără formă. Fuziunea este simetrică și asimetrică.

Ratmul potcoavului este mai frecvent (1: 425 de autopsii). Se formează datorită fuziunii a două blasturi nefrogene în perioada embrionară. Structura lobară embrionară a rinichilor este adesea conservată. În cele mai multe cazuri, rinichii sunt conectați între ei prin capetele inferioare, rareori prin cele superioare. Desigur, ambele jumătăți ale rinichiului potcoavă au aceeași dimensiune, dar una dintre ele poate fi mai mică. Istmul rinichiului, care leagă segmentele celor două jumătăți, este o bandă de țesut conjunctiv sau un jumper masiv din țesutul fibros sau din stratul cortic al țesutului renal. Desigur, rinichi potcoavă este situat pe linia mediană a coloanei vertebrale și a vaselor abdominale (aorta si vena cava inferioara), în regiunea lombară inferioară, cel puțin - în pelvis, și chiar mai puțin - în locul obișnuit. Ithmus poate sta în spatele sau între aceste nave.

Bazinul rinichiului potcoavului este situat pe suprafața frontală, în fața izmutei. Acestea se caracterizează prin variabilitate. Cupele sunt de obicei numeroase, adesea alungite, extinse. Cestile inferioare ale ambelor pelvisuri sunt mai aproape una de alta decat cea superioara. Ureterii se deplasează mai mult decât în ​​mod normal, la un unghi ascuțit. Se coboară de-a lungul frontului, mult mai puțin frecvent - de-a lungul suprafeței posterioare a lobilor laterali sau a isthmusului, lăsând canelurile. Uneori există o dublare a pelvisului renal și a ureterelor.

Alimentarea cu sânge a rinichiului potcoavă este caracterizată printr-o mare varietate: numărul de nave și localizarea acestora pot varia. Adesea, vasele suplimentare se duc la izmus, la capetele inferioare și superioare ale rinichiului. Dacă ambele muguri se dublează, apare un rinichi de potcoav asimetric.

În aproape 60% din cazuri, rinichiul potcoavă este combinat cu malformațiile altor organe. Dystopia mai accentuată a rinichilor accrete, cu atât este mai redusă nivelul de descărcare a vaselor de sânge care le hrănesc. Navele multiple implicate în aprovizionarea cu sânge a rinichilor recrutați formează plexuri pe suprafața anterioară a rinichiului, fixându-l și adesea devenind una din cauzele de scurgere a urinei afectate din pelvis.

Rinichiul potcoavă nu poate provoca tulburări. Cel mai adesea cauzează aceste simptome: prezența unei „tumori“ în stomac, o durere surdă dureri în abdomen și spate mai mici, mai ales după exercițiu, un sentiment de amorțeală la nivelul extremităților inferioare, staza venoasă în jumătatea inferioară a corpului, etc. Cauza acestor tulburări - rinichi presiune constantă istmul pe. inferior vena cava, plexurile aortei și nervilor, precum și organelor din apropiere.

Datorită naturii alimentării cu sânge, inervație și istmul nervoase presiune plexul și rinichi potcoavă sănătos poate să apară simptom tipic de durere: durere periombilicală care apare în timpul extensiei și îndoiți corpul: în regiunea lombară și abdomen după exercițiu în epigastru ; constipație (datorită comprimării formelor nervoase ale rădăcinii mezenterului de către rinichi). Există, de asemenea, tulburări neuropsihice generale, cum ar fi neurastenia și chiar isteria, care determină neurotizarea personalității. Durerea din această anomalie este adesea o reflectare a stazei urinei, într-o măsură mai mică - o consecință a presiunii mecanice a izmutei asupra vaselor și a plexului nervului portal. Încălcarea motilității intestinale, spasmele, constipația cronică etc. sunt reflex și, de asemenea, cauzate de o încălcare a trecerii urinei. Uneori se observă hematurie, care apare atunci când un rinichi potcoavă sănătos se datorează hipertensiunii intrarenale venoase.

Obstrucția la fluxul de urină din sistemul de pelvis renal, în legătură cu partea inițială a istmului compresie ureter sau vas suplimentar contribuie la hidronefroză, procesele inflamatorii, formarea de pietre, hipertensiune arterială renală. Adesea, un rinichi potcoav poate duce la naștere prematură, tulburare menstruală.

Copiii au adesea disfuncții ale organelor digestive (dureri în buric, regiunea epigastrică). Aceasta a provocat eliberarea așa-numitului sindrom de rinichi de potcoavă. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt observate în alte tipuri de fuziune renală și au un caracter reflex.

În cazul în care rinichiul potcoavă este afectat de un proces patologic, simptomele caracteristice ale uneia sau ale altei boli apar în prim plan.

Diagnosticul se bazează pe această palparea anomalie a datelor, urografie excretor (sau pyelography retrograd), cu ultrasunete, ecografie, arteriografie renala, CT.

Pe urograms identifica semnele de anomalii: marginea interioară a rinichiului este paralel cu nivelul coloanei vertebrale, localizare inferioară și medială a umbrelor, mobilitatea limitată a rinichiului, stratificarea nuanțe de capetele inferioare ale ambilor rinichi în umbra coloanei vertebrale la direcția ventrodorsalnom a vizibilității cu raze X a umbra istmului rinichiului potcoavă. Contururile inferioare ale rinichilor de pe ambele părți nu sunt întotdeauna ținute la același nivel. Axele longitudinale ale acestora formează un mic colț deschis de la coloană vertebrală. Nu se observă deplasarea umbrelor renale în timpul inhalării și exhalării. Pe urogramele excretoare, ecograma cu ultrasunete și tomograma computerizată, pelvisul și calicul renal au o formă atipică.

În cazul nefrografiei în primele minute ale studiului, puteți vedea silueta rinichiului și a isthmusului. Pelvisul renal este situat mai jos decât de obicei, ureterul se mișcă ca și cum ar fi de la capătul inferior al rinichiului și se duce la coloana vertebrală într-o poziție normală. Cupele sunt direcționate către coloana vertebrală, cele inferioare sunt situate mai aproape de ea, iar cele superioare sunt situate la distanță.

O acumulare tipică de radionuclizi sub formă de potcoavă coborâtă peste coloana vertebrală este înregistrată pe o sciungogramă. În unele cazuri, atunci când se efectuează urografia excretoare pe fundalul pneumostroperitoneului, contururile rinichiului sunt clare.

Arteriografia renală este efectuată pentru a studia angioarhitectura. Acesta vă permite să stabiliți nu numai numărul de artere, ci și locația și numărul de nave suplimentare, ceea ce este foarte important atunci când efectuați operații pe un rinichi potcoavă. Angiografia ajută la evaluarea grosimii, a caracteristicilor alimentării cu sânge a isthmului, a numărului de parenchimuri funcționale, a raportului dintre isthmus și vasele mari.

Tratamentul se efectuează la o durere ascuțită apare hidronefroză, formarea de calculi, tumori, etc.. In acest istm cruce care leagă capetele de rinichi, ureterelor care stabilesc poziția corectă (pentru a preveni tulburările urodynamics). Dacă ismnul este fibros, este ușor; atunci când isthmusul parenchimal este luat în considerare lățimea sa, alimentarea cu sânge. Volumul operațiunii depinde de gradul de perturbare cauzat de izmă. Există diverse metode de diluare a capetelor rinichiului și fixarea acestora într-o poziție nouă. În cazul în care ureterul traversează capătul inferior al rinichiului, o astfel de mișcare este absolut necesară.

În cazul unei boli a unuia dintre jumătățile de rinichi potcoavă cu o scădere semnificativă sau pierderea funcției sale, este indicată hemifrectomia.

Rinichiul galetiform este format prin fuziunea rinichilor cu suprafețele mediane la rotația lor. Un astfel de rinichi este situat în linia mediană a coloanei vertebrale în regiunea pelviană sau pe capul osului sacral. Forma pelvisului și ceașcă este atipică. Pelvisul renal se află pe același nivel aproape unul de celălalt, axele lor longitudinale paralele. Ureterii sunt ținute înainte. Vasele au un număr mare de ramuri care se extind din partea inferioară a aortei și intră în partea din spate a diferitelor secțiuni ale parenchimului renal.

Pentru diagnosticul rinichiului galetiform, se efectuează urografie excretoare, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată, agniografie renală. Simptomele rinichiului galetiform sunt aceleași cu potcoavele.

Rinichii în formă de L și S sunt poziționați asimetric față de coloana vertebrală. În cazul patologiei în formă de S, un rinichi se află de-a lungul coloanei vertebrale într-un loc obișnuit, iar cel de-al doilea - perpendicular pe acesta.

În cazul unei anomalii în formă de L, ambii rinichi cresc împreună cu capetele opuse și se află pe o parte a coloanei vertebrale. Porțile rinichilor sunt rotite pe laturi: una (de obicei superioară) - medială, a doua - laterală.

Principalele metode de diagnosticare sunt urografia excretoare, scanarea și renografia computerizată, ecografia. În cazuri dificile - ureteropieiografie retrogradă, angiografie renală.

Astfel de anomalii ale rinichilor sunt, de asemenea, complicate prin hidronefroză, proces inflamator nespecific, formarea de pietre etc.

Tratamentul. Operația este recomandabilă în cazul apariției complicațiilor. În cazul modificărilor ireversibile, se efectuează hemenefrectomie. Este foarte important să marcați corect linia de tăiere. Acest lucru este posibil prin aplicarea clemelor la vasele părților din rinichi care trebuie îndepărtate. Schimbările de culoare și o linie de demarcare apare, permițând rezecția rinichiului afectat.

Dezvoltarea anormală a rinichilor

Lasă un comentariu 3,691

Anomaliile renale sunt patologii ale unui rinichi de etiologie congenitală, care reprezintă o încălcare a structurii unui organ, a vaselor, a localizării sau a funcționalității acestuia. Cauza problemei este considerată a fi anomalii genetice în perioada de dezvoltare prenatală sau factori nocivi pe care femeia gravidă a suferit-o. Malformațiile renale sunt mai frecvente decât orice alte afecțiuni congenitale. Acestea sunt însoțite de simptome pronunțate și de dezvoltare anormală a altor organe, cum ar fi ficatul.

Anomaliile genetice ale rinichilor pot fi compatibile cu viața sau nu, iar unele pot avea o amenințare ascunsă și necesită o monitorizare constantă.

Anomalii ale vaselor renale

Patologiile dezvoltării vasculare sunt cauza alimentării sangvine a organului. Ele duc la fluxul de urina de la probleme renale, provocând de multe ori se dezvolta pielonefrita, hipertensiune arterială, insuficiență renală, sângerare în organism. În cazul în care diagnosticul este important să se facă distincția între patologia vaselor renale și a tuberculozei, sânge și ficat, și așa mai departe. D. Ocazional aceste defecte independente, acestea sunt, de obicei anomalii renale foarte acompaniament. Există anomalii ale venelor și arterelor rinichilor. Malformații ale arterei renale:

  • vase multiple;
  • artera accesorie (este deja vasul principal și este atașat la partea superioară sau inferioară a rinichiului);
  • dublu (artera suplimentară de aceeași mărime);
  • stenoza fibromusculară (lumenul vasului devine prea îngust datorită proliferării puternice a țesuturilor fibroase și musculare);
  • artera genunchiului;
  • anevrism.
  • vene multiple;
  • vena accesorizantă;
  • stânga inelară (vasele părăsesc părțile anterioare și posterioare ale organului, formând un inel);
  • extravalvarea venei renale stângi;
  • plasarea retroaortică a venei rinichi stângi;
  • conectând venele testiculare drepte în vasul renal.
Înapoi la cuprins

Anomalii ale numărului de rinichi

Există astfel de anomalii congenitale ale rinichilor:

  • aplazia;
  • agenesis;
  • dublarea;
  • accesoriu rinichi.
Absența sau subdezvoltarea rinichilor este rezultatul unui efect negativ asupra fătului în timpul sarcinii sau asupra unei mutații genetice care nu este compatibilă cu viața. Înapoi la cuprins

Geneza genesis

Astfel de anomalii ale dezvoltării rinichilor sunt rezultatul mutațiilor genetice sau al factorilor nocivi care afectează mama în timpul purtării copilului. Esența anomaliei este absența parțială sau completă a unui organ. Agenția bilaterală este considerată incompatibilă cu viața. Bebelușii se nasc de obicei morți sau mor imediat după naștere. Prin urmare, este important să aveți un transplant de rinichi imediat. Cu ageneză unilaterală, un lob de rinichi funcționează pentru doi. Boala poate să nu se manifeste pe toată durata vieții.

Aplazia renală și testele de diagnosticare

Esența patologiei constă în absența parțială a unui organ. O parte a corpului nu se dezvoltă pe deplin, ceea ce explică incapacitatea acestuia. Toate funcțiile sunt realizate de o parte sănătoasă. Dacă se confruntă cu sarcina, persoana poate să nu fie conștientă de problemă, deoarece simptomele sunt absente. În acest caz, boala este diagnosticată din întâmplare, iar tratamentul nu este necesar. O dată pe an, pacientul trebuie să efectueze o scanare cu ultrasunete și să efectueze teste de sânge și urină. Se recomandă să adere la o dietă strictă și să renunțe la obiceiurile proaste. Atunci când un corp sănătos nu este capabil să facă față unei sarcini duble, există semne de probleme renale (dureri în partea inferioară a spatelui), apoi pacientul este prescris tratament imediat.

Rinichi suplimentar

Defectul este în formarea înnăscută a celui de-al treilea rinichi. Asemenea boli sunt extrem de rare. Un rinichi suplimentar este un organ pe deplin funcțional. Structura sa nu este diferită de cea a corpului principal, are o alimentare separată a sângelui. Dimensiunile sunt mai mici. Organismul suplimentar localizat sub principalele. Boala nu interferează cu persoana. În cazuri rare, apar scurgeri de urină. Patologia este adesea diagnosticată din întâmplare cu ultrasunete. Testele de sânge și urină arată un proces inflamator. Uneori există indicații de eliminare, de exemplu, pielonefrită.

Rinichiul dublu

Dublarea rinichiului este destul de comună. Anomalia congenitală se manifestă prin dublarea organului. Dimensiunea acestui rinichi este mai mare decât de obicei, iar părțile superioare și inferioare sunt separate. Fiecare parte este prevăzută cu sânge în aceeași măsură. Patologia renală poate fi completă sau incompletă. Se tratează boala este aproape întotdeauna nu este necesar, în cazul în care nu procese patologice cauzate complicații, cum ar fi tuberculoza, pielonefrită, etc Diagnostic:.. scanare, urografie, cistoscopie.

Anomalii ale mărimii rinichilor

Hipoplazia este o afecțiune patologică în care organul este mai mic decât ar trebui, datorită subdezvoltării acestuia. În același timp, funcțiile și structura histologică nu diferă, iar lumenul vaselor este puțin mai mic. De obicei, patologia afectează doar proporția rinichiului. Terapia este necesară numai în cazul apariției complicațiilor, dintre care cea mai frecventă este pielonefrita.

Anomalii ale localizării și formei rinichilor

Dystopia de organe

În timpul sarcinii, fătul poate muta organul în regiunea lombară, ceea ce duce la distopie. Procesul patologic poate acoperi o parte sau două organe. Dystopia este unul dintre cele mai comune defecte. Există mai multe tipuri de distopie:

Mișcarea rinichilor în timpul dezvoltării fătului reprezintă o amenințare la adresa sănătății și disconfortului, dar nu este o patologie fatală.

  • lombar (palpabil în hipocondru, vasele trec perpendicular);
  • ileală (localizarea în cavitatea iliacă, vase multiple, defecte însoțite de senzații dureroase în peritoneu);
  • pelvian (locație - în mijlocul rectului și vezicii biliare, care afectează activitatea acestor organe);
  • rar toracic (localizare - cavitatea toracelui, de obicei partea stângă);
  • cruce (un defect congenital implică deplasarea unora dintre rinichi în altul pentru linia de mijloc, rezultând o localizare unilaterală a ambelor, dar este posibilă fuziunea).
Înapoi la cuprins

Cauzele unui rinichi de potcoavă

Cauzele patologiei sunt stabilite în timpul sarcinii atunci când apare o mutație congenitală. Două lobi ai rinichiului cresc împreună cu capetele, formând o "potcoavă". Diagnosticul cu ultrasunete arată că un astfel de organ este localizat sub normal, alimentarea cu sânge este schimbată, deoarece locul de acumulare presează vasele de sânge și nervii cu o poziție corporală necorespunzătoare. Simptomul este durerea ascuțită. Cu această patologie a rinichilor apar adesea procese inflamatorii. Dacă inflamația devine cronică, anormalitatea este eliminată chirurgical, dar de obicei tratamentul nu este necesar.

Galette anomalie

Bunicile de tip baletiform sunt defecte în care, în timpul sarcinii, fătul are 2 lobi de organ crescând împreună cu marginile mediane. Localizarea patologiei - linia mediană a coloanei vertebrale în regiunea pelviană sau deasupra promontoriului. Rinichiul asemănător galetului este palpabil la palparea abdomenului. În plus, examinarea este posibilă atunci când este văzută pe un scaun ginecologic. Diagnosticul patologiei se efectuează prin pirograma retrograda bilaterală sau prin urografia excretoare. Simptomele și analizele sunt similare cu distopia.

Semne ale patologiei relațiilor

Cauzele fuziunii s-au întors în timpul sarcinii. În același timp, la un făt, doi lobi cresc împreună într-un singur organ. Anomalia se referă la comun. Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă în paralel cu distopia. Statisticile indică o expunere mai mare la partea masculină a populației. Un simptom al bolii este sindromul durerii și inflamația renală. O caracteristică caracteristică este funcționarea separată a lobilor îmbinați. Ei sunt înzestrați cu propriile uretere și mecanisme de filtrare. Tipuri de anomalii:

  • În rinichi în formă de L (partea superioară a unui lob care se îmbină cu fundul celuilalt, răsucite de-a lungul axei lobului);
  • potcoavă;
  • În formă de S (partea superioară a unui lob care se îmbină cu partea inferioară a celuilalt);
  • galetoobraznaya.
Înapoi la cuprins

Anomalii structurale

Patologiile congenitale ale rinichilor la copii se pot manifesta ca anomalii structurale. Dacă, în timpul dezvoltării fetale, fătul a fost afectat de factori teratogeni (droguri, substanțe narcotice etc.), este posibilă o modificare a structurii renale. Ca urmare, formarea și excreția bilei în organism sunt tulburate, care este cauza inflamației frecvente. Boala poate fi tratată numai chirurgical. Opțiuni anomalii:

Displazia organelor

Displazia renală este o afecțiune în care organul este mai mic decât dimensiunea normală, care este deja încorporată în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Aceasta afectează structura parenchimului și funcționalitatea organului. Posibile displazie:

  • rinichi rudimentar (dezvoltarea opririi de organe la începutul sarcinii, în loc de organ, o cantitate mică de țesut conjunctiv este vizualizată sub forma unui capac pe ureter);
  • pitic (dimensiunea organelor este mult mai mică decât de obicei, poate să nu existe ureter).
Înapoi la cuprins

Multikistoz

Multicysoza este înlocuirea completă a țesutului renal cu chisturi. De obicei, patologia afectează doar o parte a organului. Problema apare dacă, în timpul perioadei de dezvoltare prenatală, aparatul de excreție nu este așezat. Urina nu este eliminată, ci se acumulează, ceea ce duce la înlocuirea parenchimului cu formațiuni chistice și țesut conjunctiv. Pelvisul renal este modificat sau deloc. Boala nu este ereditară, cel mai adesea este descoperită întâmplător. Slabirea abdomenului este posibilă, mai ales dacă hipoplazia se dezvoltă simultan.

  • sentimente dureroase în regiunea lombară;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • analiza urinei nu prezintă devieri ale parametrilor;
  • flatulență;
  • pe ecografie arată o schimbare în structura corpului.
Înapoi la cuprins

Politistoz

Când parenchimul polichistic este înlocuit cu un număr mare de chisturi, care diferă în funcție de dimensiune. Patologia este adesea însoțită de ficat polichistic, pancreas și alte organe. Boala este ereditară, deci este necesar să examinăm toate rudele apropiate ale pacientului, în special femeile însărcinate. Adesea afectează ambii lobi. În acest caz, pacientul se plânge de durere de spate, de o dorință constantă de a bea, de epuizare și așa mai departe. Pielonefrita aproape întotdeauna începe. În timp, se dezvoltă atrofia rinichilor și insuficiența renală. Pentru diagnosticul de patologie, se folosesc următoarele metode:

  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • analiza urinei (leucocitoza);
  • Scanarea CT;
  • examinarea cu raze X.
Înapoi la cuprins

Chisturi izolate

Formațiile chistice pot fi simple. Ele sunt numite chisturi solitare simple. Ele sunt localizate pe suprafața corpului sau în departamentele sale. Tumoarea are o formă rotundă sau ovală. Chistul este congenital sau dobândit. În timp, crește, ducând la atrofie și la afectarea funcției organelor. Patologia este însoțită de dureri plictisitoare în regiunea lombară, o creștere a dimensiunii organului etc. Diagnosticarea problemei la o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Ca procedură terapeutică, se efectuează o puncție sau o operație pentru a acționa pereții neoplasmelor.

Anomalii ale medulla

Anomalii posibile ale medulla:

  • megacalis este o boală congenitală în care există o extindere difuză a calicului;
  • Polymegakalis - o boală în care mai multe cești sunt lărgite;
  • - rinichi spongios - o afecțiune patologică a corpului, când tubulii renale sunt foarte extinse și corpul arată ca un burete.
Înapoi la cuprins

Anomalii ale pelvisului renal și ureterelor

  • localizarea anormală (ectopia aperturii, cavitatea rectală);
  • anomalii ale structurii și formei (shtoporopoobrazny, hipoplazie, stenoză);
  • ureter suplimentar;
  • îngustarea (interferează cu curgerea normală a bilei);
  • expansiune, de exemplu, ureterocelă, dilatare, megaloureter.

Anomaliile de dezvoltare ale pelvisului pot consta în dublarea incompletă (dublul pelvisului și al ureterului, dar în fața vezicii urinare se îmbină într-una) sau bifurcația completă (2 uretere conducând la vezică). În acest caz, patologia este unilaterală și bilaterală. Problema poate fi diagnosticată utilizând analiza urinei și testarea bacteriologică a sedimentelor urinare. Tratați boala chirurgical.