Antibiotice utilizate pentru tratarea cistitei

Cistita este o boală urologică foarte comună în lume. În majoritatea cazurilor, baza dezvoltării sale este afectarea bacteriană a epiteliului intern al vezicii urinare. Prin urmare, antibioticele pentru cistita la femei sunt utilizate pe scară largă ca medicamente alese pentru această patologie.

Antibiotice pentru cistita acută

Înainte de a decide care antibiotic să prescrie, un medic experimentat trebuie să examineze cu atenție și să examineze pacientul. Testele de sânge și testele urinare sunt recomandate pentru furnizarea diagnosticului de Cistită acută. Dar nu este întotdeauna necesar să se stabilească exact tipul de agent patogen. Terapia cu antibiotice este efectuată mai întâi în mod empiric, iar avantajul este dat medicamentelor cu spectru larg din lista recomandărilor asociației de urologi. Este important de observat că numai un medic are dreptul să prescrie orice medicament antibacterian, iar auto-tratamentul duce deseori la complicații.

Pentru o lungă perioadă de timp, co-trimoxazolul (o combinație de sulfametoxazol și trimetoprim) a fost medicamentul de alegere. În farmacie, este prezentată sub numele de "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Dar administrarea pe termen lung a acestui medicament a condus la o creștere a rezistenței microorganismelor la aceasta și la o scădere a eficacității terapiei. Prin urmare, recomandările europene moderne recomandă utilizarea altor agenți antibacterieni. În primul rând, preferă:

  • fluoroquinolone (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomicină ("monural").

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sub supravegherea unui urolog. La câteva zile după începerea tratamentului, analizele se repetă. Durata minimă a unui curs de terapie pentru fluoroquinoli este de 3 zile, nitrofuranii sunt 7 zile și fosfomicina este administrată o singură dată.

Antibiotice pentru cistita cronica

Când infecția trece în faza cronică, terapia empirică cu antibiotice este inacceptabilă. Fără eșec, înainte de numirea medicamentelor antibacteriene este necesar să se efectueze o examinare microbiologică a urinei. De asemenea, studiază rezistența tulpinii bacteriene la agenții terapeutici specifici. Acest lucru permite medicului curant să selecteze antibiotice pentru cistita cronică, care va fi cea mai eficientă pentru un anumit pacient.

Se crede că această formă de patologie este rareori o boală independentă. Prin urmare, un astfel de pacient ar trebui să fie examinat în detaliu nu numai organele urinare, ci și alte sisteme corporale. O atenție deosebită se acordă posibilelor tulburări imune și focarelor de infecție cronică în organism.

Majoritatea prescriu fluorochinolone (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) sau alte medicamente de rezervă din listă - tetracicline, cefalosporine de generația a treia, macrolide. Cursul de admitere durează cel puțin 7 zile. În același timp, acesta trebuie suplimentat cu diferite metode de tratament non-drog:

  • chirurgie pentru defectele anatomice și / sau prezența focarelor de infecție cronică;
  • igienă completă;
  • selectarea lenjeriei confortabile;
  • tratamentul tulburărilor imune;
  • deducerea temporară de la actul sexual.

Prevenirea recidivei cistitei

Antibioticele sunt utilizate nu numai pentru a trata faza acută a cistită, dar și pentru a preveni recurența bolii. Este recomandat pacienților care au avut mai mult de 2 exacerbări în ultimele 6 luni.

Există mai multe regimuri de medicamente antibacteriene. Cea mai comună dintre acestea este numirea unui curs lung de terapie la doze mici în timpul remisiunii. Utilizați la fiecare 10 zile timp de 3 luni unul dintre următoarele medicamente: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoină (0,1 g) sau trometamol (3,0 g).

Dacă există o legătură între reapariția cistitei și actul sexual, medicul recomandă administrarea unuia dintre medicamentele menționate mai sus după coitus. În unele cazuri, când apar simptome, pacientul poate repeta tratamentul însuși.

Cu toate acestea, după finalizarea acestuia, este imperativ să treacă un test de urină pentru examinarea bacteriologică. De asemenea, este important să ne amintim că prevenirea cistită este eficientă numai în absența anomaliilor în dezvoltarea tractului urinar și a altor procese infecțioase în organism.

Separate medicamente antibacteriene pentru cistita

"Monural"

"Monural" conține fosfomicină trometamol și este utilizat pe scară largă pentru a trata infecțiile bacteriene ale tractului urinar inferior. Medicamentul are un puternic efect bactericidal împotriva E. coli, enterococi, stafilococi, Klebsiell, Proteus și alți agenți patogeni. "Monural" produs sub formă de pungi de pudră.

Aplicați acest instrument este o dată după 2 ore de la masă înainte de culcare. În acest caz, conținutul pungii trebuie mai întâi amestecat într-o cantitate mică de apă (aproximativ o treime dintr-un pahar). O doză unică pentru adulți este de 3,0 g din medicament. În unele cazuri, după 24 de ore trebuie să repetați recepția "Monural".

Fosfomicina nu este practic metabolizată în corpul pacientului și cea mai mare parte a acestuia este excretată prin rinichi. În același timp, în urină, după 4-6 ore de la administrare, se atinge concentrația terapeutică a medicamentului, care persistă mai mult de două zile. În plus, "Monural" are mai multe avantaje:

  • confortul unei singure utilizări;
  • reacții adverse reduse cu utilizare;
  • contraindicații limitate (insuficiență renală severă, vârsta copilului până la 5 ani);
  • medicamentul este permis să se utilizeze în timpul sarcinii.

nitrofurani

Nitrofuranii, împreună cu fosfomicina, sunt medicamentele de alegere pentru cistita acută. Acestea au un efect bactericid asupra majorității agenților patogeni ai acestei patologii. În același timp, rezistența bacteriilor la nitrofurani rămâne scăzută. Dezavantajele acestui grup de agenți antimicrobieni includ apariția frecventă a efectelor secundare:

  • tulburări dispeptice (greață, vărsături);
  • dureri abdominale cu intensitate variabilă;
  • amețeli;
  • somnolență;
  • efecte toxice asupra ficatului și rinichilor.

În urologie, se utilizează nitrofurantoină ("Furadonin") și furazodin ("Furamag", "Furagin"). În acest caz, preferința este dată de cele din urmă datorită toxicității mai scăzute. Luați preparate nitrofuran de 3 ori pe zi, 100 mg. Durata cursului de tratament este de la 5 la 7 zile.

fluorochinolone

Acest grup de medicamente antibacteriene este un derivat al acidului nalidisc. Fluoroquinolonele au un efect bactericid împotriva unui spectru larg de bacterii. În cazul utilizării interne, aceștia intră rapid în fluxul sanguin și încep să acționeze în decurs de o oră. Excretați din organism prin rinichi, ceea ce explică utilizarea lor urologică pe scară largă. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul cistitei sunt:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacină ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinolonele sunt interzise pentru copiii sub 18 ani, femeile însărcinate și mamele care alăptează. Acest lucru se datorează influenței lor negative asupra formării sistemului musculo-scheletic. Contraindicațiile includ, de asemenea, prezența unui antecedente de convulsii, epilepsie și intoleranță individuală. În ultimii ani, fluorochinolonele sunt luate în principal cu ineficiența monurală și nitrofuranii, precum și cu forme complicate de cistită.

Dozaj pentru preparate de norfloxacină - 400 mg, ofloxacină - 200 mg, ciprofloxacină - 250 mg. Acestea trebuie luate de 2 ori pe zi timp de 3 zile.

Cu toate acestea, recent, aceste medicamente practic nu sunt prescrise pentru cistita datorita faptului ca bacteriile au dezvoltat rezistenta la grupul fluorochinolon in 60% din cazuri.

cefalosporine

Cefalosporinele sunt antibiotice beta-lactamice cu efect bactericid. Pana in prezent, exista 5 generatii de aceste medicamente, dar numai primele trei sunt folosite in urologie. Cefalosporinele sunt considerate printre cele mai sigure medicamente printre agenții antibacterieni.

Singura contraindicație semnificativă pentru recepția lor este prezența hipersensibilității la beta-lactame la un pacient (apar diverse reacții alergice). Acest lucru permite utilizarea cefalosporinelor la copiii mici, la femeile însărcinate și la persoanele în vârstă. Pentru tratamentul cistitei se prescriu astfel de medicamente:

  • cefuroximă ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroximă Sandoz");
  • cefiximă ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Preparatele din prima generație (cefazolin și altele) sunt rareori utilizate datorită rezistenței microorganismelor. Cefixime este prescris de 0,4 g o dată sau 0,2 g de 2 ori pe zi pentru adulți. Dozajul pentru copii depinde de vârsta și greutatea corporală.

tetracicline

Acest grup de agenți terapeutici se referă la antibiotice sintetice. Tetraciclinele au un efect bacteriostatic, adică inhibă reproducerea microorganismelor. Acestea sunt utilizate astăzi pentru tratamentul cistitelor în cazul în care terapia standard cu fosfomicină și nitrofurani este ineficientă.

Printre dezavantajele tetraciclinelor se numesc adesea efectele secundare: nefrotoxicitatea, simptomele dispeptice, presiunea intracraniană crescută, amețelile, opresiunea hematopoietică, hepatita toxică și altele. De asemenea, medicamentele din acest grup încalcă formarea țesutului osos, astfel încât acestea să nu fie prescrise copiilor, femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Cel mai adesea folosit:

  • tetraciclină;
  • doxiciclină ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxiciclina 0,1 g o dată sau de două ori pe zi. Se recomandă monitorizarea suplimentară a funcției rinichilor și a ficatului la fiecare 3 zile de la administrarea medicamentului.

peniciline

Preparatele de penicilină au o utilizare limitată la cistită. Aceasta se datorează unei scăderi a eficienței datorită dezvoltării rezistenței în microorganisme.

Cu toate acestea, penicilinele au rate de siguranță ridicate, ceea ce le permite să fie utilizate pentru terapie la copii și la femeile gravide.

Amoxicilina cu acid clavulanic (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) este acum prescrisă.

Printre efectele secundare se numără adesea tulburările digestive, care trec repede după terminarea tratamentului. Durata utilizării penicilinei la cistită este de până la 7 zile.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul cistitei

Cistita este o boală pe care fiecare a treia femeie sa întâlnit cel puțin o dată. Barbatii se confrunta cu aceasta problema mult mai rar. Văd întotdeauna un medic când apare cistită? Bineînțeles că nu.

Episoadele bolii pot trece spontan în timpul zilei și nu se vor mai repeta niciodată în viață, dar poate un curs sever, dureros, cu apariția sângelui în urină. Mulți încep să cumpere antibiotice pe cont propriu și apoi să pretindă că i-au ajutat. Într-adevăr, masele de medicamente antibacteriene sunt folosite pentru cistită, dar unele au fost mult timp ineficiente (adică oamenii vor simți ușurarea temporară și agentul patogen va "merge subteran"), care este plină de dezvoltarea complicațiilor și recăderilor. Altele pot fi nesigure în anumite situații clinice.

Acest articol este de asemenea disponibil în versiuni audio și video!

În acest articol, vom discuta medicamentele pentru tratamentul cistitei, recomandate pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi, a argumentelor pro și contra lor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă implicați în auto-medicație. Numai un medic va putea să stabilească corect diagnosticul și să recomande tratamentul, ținând cont de toate caracteristicile individuale.

Principiile terapiei cu cistite

Există multe medicamente care se numesc "medicamente accesibile și dovedite pe termen lung", dar, de fapt, nu mai funcționează. Documentele care reglementează medicamentele pentru tratamentul cistitei se schimbă în fiecare an pe baza rezultatelor studiilor clinice recente și a apariției de noi medicamente.

Conform recomandărilor Urologica de asociere, cistita acuta este posibila in timpul primei zile nu se aplică antibiotice și bea mai multe (preferabil afine, băuturi din fructe Coacăză, acidularea urina) repaus la pat, luând anti-inflamator (de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac) și spasmolitice (dar- Shpa, Baralgin).

În absența îmbunătățirii, antibioticele sunt prescrise în 24 de ore, doar acționează asupra cauzei bolii. În 77-95% din cazurile de cistită acută necomplicată, agentul cauzal este E. coli.

Cu toate acestea, pentru a nu fi tratat imediat, trebuie să fiți sigur că aceasta este o infecție acută necomplicată a tractului urinar inferior, adică:

  • primul episod de cistita in viata;
  • nu există sânge în urină;
  • în vezică nu există pietre, tumori;
  • nu există strictura tractului urinar;
  • infecția nu sa ridicat și pielonefrita nu a început;
  • nici o boală imunosupresoare asociată.

În caz contrar, terapia etiologică cu antibiotice este prescrisă din prima zi. Formele complicate de infecție și cistită recurente sunt tratate prin alte scheme alternative, adesea luând în considerare rezultatele culturii de urină pentru sensibilitatea individuală față de antibiotice.

Dacă episoadele bolii se repetă, este imperativ să se prevină recidiva. E. coli - un locuitor natural al intestinelor, din care este imposibil să se scape de viață. Ea apare atunci când intră în tractul urinar sau cistita nu depinde de un echilibru delicat între microorganisme agresiune și statutul imunitar uman.

femeile post-menopauză administrat suplimentar hormoni intravaginal de sex feminin, ca episoade cistite pot fi asociate cu lipsa de estrogen.

Medicamente antibacteriene

Lista antibioticelor utilizate în cistită este largă, totuși, datorită disponibilității lor și utilizării nejustificate, rezistența la E. coli se dezvoltă mai repede decât apar noile medicamente.

Astfel, următoarele antibiotice și agenți antimicrobieni nu mai sunt prescrise pentru cistită în Rusia: Ampicilină, Amoxicilină, Nitroxolin (5-NOC), Co-trimoxazol (Biseptol).

Până în prezent, recomandările pentru tratamentul cistitelor acute necomplicate sunt următoarele:

  • adulții aleg medicamente din grupul de nitrofurani, fluoroquinolone sau prescriu o dată trometamol de fosfomicină;
  • copiii și femeile gravide, datorită efectelor secundare nedorite ale grupurilor de mai sus, sunt prescrise clavulanatul de amoxicilină, cefalosporinele generațiilor a 2-a și a treia (avantajul este oral, nu injectabil). La copiii mai mari de 5 ani, femeile însărcinate și care alăptează pot utiliza fosfomicină trometamol.

Fosfomicina - o bagheta magica moderna pentru cistita

Fosfomicină trometamol (Monural) este un medicament, singurul producător al căruia este compania italiană Zambon. De la apariția lui Monural, acesta a devenit un tratament de primă clasă pentru cistită datorită numeroaselor sale avantaje:

  • E. coli și mulți alți uropatogeni sunt foarte sensibili la acesta și au cel mai scăzut nivel de rezistență, care asigură cele mai bune rezultate ale tratamentului;
  • medicamentul creează concentrații eficiente în urină pentru o lungă perioadă de timp: o doză este bactericidă (adică distruge microbii patogeni) timp de 80 de ore, ceea ce permite utilizarea regimului de tratament ca o singură doză de 3 g de medicament;
  • Monurul este sigur: este permis pentru utilizare de către femeile însărcinate, care alăptează (instrucțiunile spun "cu prudență"), cu orice patologie concomitentă, cu excepția insuficienței renale severe;
  • o doză unică este preferabilă în ceea ce privește conformitatea, adică punerea în aplicare a recomandărilor de către pacient.

Fosfomicina acționează încet peste 2-3 zile, deci nu ar trebui să considerați că este ineficient dacă nu există o reducere completă a simptomelor în prima zi.

Monural nu este utilizat numai la copii cu vârsta sub 5 ani, cu vârsta peste 75 de ani și cu intoleranță individuală la medicament.

Efectele secundare moderate, sub formă de greață, vărsături, dureri de cap au fost găsite la 6% dintre pacienți în timpul studiului medicamentului.

Cu toate acestea, fosfomicina a fost folosită pe scară largă în Rusia pentru mai mult de 10 ani și poate fi aclimatizată treptat la E. coli.

Pacienții care au utilizat deja Monural de mai multe ori au început să se adreseze clinicii. O doză unică este utilizată din ce în ce mai puțin: de obicei, medicii recomandă utilizarea a trei grame de medicament după 24 de ore. Nu confunda Monural (un antibiotic) cu medicamentul aceleiași companii Monurel (supliment alimentar, extract de afine).

Beta-lactame - medicamente pentru cistită pentru copii și femei gravide

Grupul de antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine) are avantajele și dezavantajele sale în tratamentul cistitei.

Printre avantajele grupului de cea mai importantă caracteristică este de securitate: aceste medicamente rupe peretele celular al bacteriilor, oferind un efect bactericid, dar sunt inofensive pentru organismul uman. Reacțiile adverse mai puțin frecvente (în 10% din cazuri) sunt reacții alergice.

Pe de altă parte, în cazul în care nu există nici o intoleranță individuală, medicamente aprobate pentru utilizare de către gravide și care alăptează, precum și copiii de orice vârstă, și persoanele în vârstă.

O combinație de amoxicilină cu acid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav, fila Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) crește foarte mult sensibilitatea la droguri de E. coli, care permite să recomande Amoxicilină / clavulanat ca terapie de primă linie pentru cistita acuta, atunci când siguranța proră terapie.

Efectele adverse ale medicamentului sub formă de iritant de acțiune asupra intestinului poate fi redus prin luarea de medicamente la începutul unei mese sau folosind probiotice suplimentare.

Medicamentul original este Augmentin, toate studiile privind eficacitatea acestei combinații au fost efectuate de GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") a apărut puțin mai târziu, dar a devenit mai utilizat pe scară largă datorită costului său mai mic.

Studii suplimentare care au comparat medicamentele Flemoklav Solutab (compania japoneză Astellas Pharma) și Augmentin au arătat că datorită formei brevetate de microgranule Solyutab, efectele secundare împotriva fundalului său apar de 2 ori mai puține ori. Pe de altă parte, costul său este ceva mai mare.

Adulții prestează de obicei medicamente pe 500/125 mg de 3 ori pe zi sau 875/125 mg de 2 ori pe zi. Terapia trebuie să dureze 5-7 zile, în funcție de situația clinică.

De asemenea, cefalosporina de generația a treia este prezentă în standardele de tratament ale cistitei: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Ea este mai eficientă cu cursuri scurte de terapie decât alte beta-lactame, dar nu afectează toți agenții patogeni ai cistitei. Medicamentul este prescris la adulți la o doză de 400 mg o dată pe zi sau 200 mg de două ori pe zi timp de cel puțin 5 zile. Cefuroxima poate fi utilizată la o doză de 250 mg, de două ori pe zi, de asemenea timp de cinci zile.

Nitrofurani - medicamente de prima linie pentru cistita

Nitrofuranii aparțin grupului de antimicrobiene, care au fost utilizate pe scară largă în tratamentul cistitelor. Frecvente pentru acești agenți este un efect bactericid, o rezistență scăzută a agenților patogeni majori, dar în același timp o frecvență semnificativă a evenimentelor adverse. Fiecare pacient al treilea în timp ce ia nitrofuran se plânge de greață, vărsături, durere abdominală, somnolență, amețeli. Acest grup are o listă destul de largă de contraindicații sub formă de insuficiență renală, hepatică și cardiacă și altele.

Nitrofurantoin (Furadonin): disponibil sub formă de tablete, acoperit cu un strat de protecție, este recomandat pentru cistită la o doză de 100-150 mg de 3-4 ori pe zi.

Furazidina (Furagin, Furamag): mai bine tolerată decât Furadonin. Medicamentul este eficient din cauza sensibilității ridicate la acesta a E. coli și a altor agenți patogeni de cistită. Atribuit la 100 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de cinci zile.

Furazolidona nu creează concentrații mari în urină, astfel încât utilizarea sa în tratamentul infecțiilor tractului urinar este ineficientă.

Fluorochinolone - grup de rezervă sau prima linie?

Chinolonele nefluorurate (oxolinice, nalidixice, acidul pipimidic) nu mai sunt utilizate în tratamentul cistitei, în locul lor au apărut medicamente mai puternice și mai eficiente - fluorochinolone.

Caracteristicile comune pentru acest grup de medicamente este sensibilitatea ridicată a florei, care provoacă cistita și, prin urmare, eficacitatea, dar în același timp, cea mai mare frecvență a efectelor secundare și contraindicații datorate efectelor toxice asupra corpului uman.

Fluorochinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu vârsta sub 18 ani (!). Până la formarea sistemului musculo-scheletal, gravidă și lactantă, cu tendința de convulsii și prezența epilepsiei.

Dintre reacțiile nedorite pentru majoritatea reprezentanților acestui grup sunt dureri în mușchi și articulații, în stomac, grețuri, vărsături, amețeli și somnolență, posibil afectarea funcției hepatice, rupturi ale tendoanelor, tulburări ale ritmului inimii, fotodermită.

În plus, lumea medicală este preocupată de creșterea rezistenței la acest grup eficient de medicamente pentru o gamă largă de boli.

Poate că acesta este motivul pentru care nu există încă nicio poziție fermă cu privire la locul pe care fluorochinolonele ar trebui să îl ia în tratamentul cistitei:

  • pe de o parte, aceste medicamente acționează în mod eficient asupra majorității agenților patogeni, pot fi utilizați într-un curs scurt (trei zile), prin urmare, sunt medicamente de primă linie;
  • pe de altă parte, există apeluri pentru a lăsa fluorochinolonele ca medicamente de rezervă pentru organism pentru cazuri mai complexe de boală decât cistita banală.

Este corect să spunem că este mai bine să lași această alegere medicului, deoarece el va putea alege un antibiotic ținând cont de vârstă, situația clinică, comorbiditate și alte criterii.

Recomandările naționale rusești indică faptul că fluorochinolonele sunt medicamente de linia a doua și că utilizarea Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) și Levofloxacin nu este considerată în întregime justificată pentru cistita necomplicată.

Dacă alegeți din acest grup, Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) este lider din cauza concentrației sale ridicate în urină. Este prescris la o doză de 400 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile. Poate numirea ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg de 2 ori pe zi.

Se dovedește că sunt preferabile cursurile scurte de fluorochinolone și luarea acestor medicamente timp de mai mult de 3 zile nu are sens.

Desigur, medicamentele care acționează asupra cauzei bolii, cu cistită, sunt numai antibiotice. Medicamentele din plante, antiinflamatorii, antispastice, ameliorează simptomele, dar nu elimină agentul patogen.

Alegerea antibioticelor este imensă, trebuie să consultați un medic pentru a rezolva problema tratamentului. Și nu când toate pregătirile au fost deja încercate, dar chiar la începutul tratamentului, din prima zi. Apoi, terapia pas va fi posibilă, în conformitate cu standardele: antibioticele mai sigure sunt prescrise mai întâi, apoi cele de rezervă.

Amintiți-vă, regulă de bază a medicinii: "No nocere!" ("Nu face rău!"). Auto-tratamentul dăunează adesea organismului la fel de mult ca o boală.

Ce doctor să contactezi

Pentru infecții ale tractului urinar inferior necomplicat, consultați un medic generalist. Persoanele cu cistită recurentă, ineficiența tratamentului anterior, cu comorbidități severe și alți factori adversi, este mai bine să consultați imediat un urolog.

Videoclipul nostru cu recomandări nutriționale pentru cistită:

Antibiotice și regimuri utilizate pentru tratarea cistită la femei, bărbați, copii și femei însărcinate

Terapia antibacteriană este de mare importanță în tratamentul oricărei forme de cistită. Timpul mediu variază de la 3-10 zile atât pentru adulți, cât și pentru copii, dar există cazuri în care sunt necesare antibiotice pe termen lung.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Să analizăm în detaliu ce antibiotice sunt utilizate pentru cistită la femei, bărbați, femei gravide și copii, de ce depinde alegerea medicamentului, precum și schema terapiei antibacteriene și evaluarea eficienței acesteia.

Cistita, ca problemă urologică, este mai frecventă la femei, în special fete de vârstă precoce și preșcolară, femei însărcinate și femei care trăiesc în mod activ în mod sexual. De ce?

  1. 1 Agenții infecțioși pătrund mai usor in uretra si vezica urinara la femei, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului urogenital (uretra scurt, de proximitate la anus și deschiderii vaginale).
  2. 2 Fetele de vârstă precoce și de vârstă preșcolară nu au încă abilități suficiente pentru a se îngriji de ei înșiși, deci nu pot șterge, se pot spăla și așa mai departe. Pentru îngrijire la această vârstă este mai bine să urmați părinții.
  3. 3 Odată cu declanșarea activității sexuale, sănătatea partenerului sexual, frecvența contactelor sexuale, devine importantă pentru o femeie. În plus față de ITS, o microflore neobișnuită, "extraterestră" a partenerului ei poate provoca cistita, precum și deteriorarea mecanică a părților terminale ale uretrei în timpul actului sexual, mângâiere orală.
  4. Femeile gravide constituie un grup de risc special, deoarece statutul imunitar al femeilor în perioada de gestație variază semnificativ. Sarcina este, de asemenea, însoțită de o exacerbare a bolilor cronice.
  5. Un alt grup de risc este femeile și bărbații în vârstă.
  6. 6 Pe alte cauze ale patologiei pot fi citite aici (urmați legătura internă).

Deci, ia în considerare caracteristicile de utilizare a antibioticelor în trei grupuri principale de pacienți:

  1. 1 La adulți cu funcție renală normală;
  2. 2 La copii;
  3. 3 La femeile gravide.

1. Terapia antibacteriana a cistitei la adulti

Medicamentele de elecție pentru tratamentul cistitei acute de date pentru adulți eau (Asociația Europeană de Urologie) sunt cele mai recente fluorochinolone generație (levofloxacin), fosfomycin (Monural) și nitrofuranilor.

Conform recomandărilor din 2015, cistita acută necomplicată, cu cele mai pronunțate simptome, trebuie tratată cu următoarele antibiotice:

  1. Pregătirile 1 din primul rând - fosfomicina (Monural, Urofostsin, fosforan) - mono (o singură doză, un comprimat) sau nitrofurantoina macrocristalina (Uvamin Retard) sau microcristalină (furadonin, furadonin lect) - rata de 5-7 zile (schema și regimul de dozare de droguri detaliile sunt prezentate în tabelul 1). De asemenea, este posibil să se primească furazidina (Furamag) timp de 5-7 zile.
  2. 2 Alternative sunt levofloxacina (denumiri comerciale: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotin) - durata tratamentului durează cel puțin 3 zile.
  3. Cefalosporinele din a treia generație - ceftibuten, cefexim, cefpodoxima sunt antibiotice alternative. Cursul de tratament pentru cel puțin 5-7 zile.
  4. 4 Cu o sensibilitate cunoscută la trimetoprim, poate fi prescrisă printr-un curs general de cel puțin 3-5 zile.
  5. 5 Cursul terapiei cu antibiotice pentru cistita acută trebuie să fie de cel puțin 7 zile la bărbați, la vârstnicii cu vârsta peste 65 de ani, în prezența imunodeficienței dovedite și a diabetului zaharat.

Apoi, hai să vorbim despre sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.

Rezistența (rezistența, insensibilitatea) agenților patogeni de cistită (E. coli este de obicei însămânțată) crește dinamica cu privire la următoarele medicamente (date pentru 2013-2015):

  1. 1 Fluorochinolone - ciprofloxacin, norfloxacin. Rezistența medie în Federația Rusă este estimată la 15%. Există o creștere a rezistenței la levofloxacină și ofloxacină. Având în vedere faptul că cele mai recente generații de fluorochinolone rămân medicamente de rezervă, acestea nu trebuie utilizate în tratamentul empiric al infecțiilor tractului urinar.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. În Federația Rusă, rezistența E. coli la acest medicament variază în jurul a 20%. Acest fapt nu permite utilizarea co-trimoxazolului ca agent de primă linie, așa cum a fost anterior.

Agenții antibacterieni de mai sus sunt nedoriți pentru utilizare în cistita acută necomplicată, deoarece există o mare probabilitate de cronică a procesului inflamator și recurența acestuia în viitorul apropiat.

Tabelul 1 - Antibiotice și regimuri de tratament pentru cistita acută necomplicată. Sursă - [1]

2. Infecții cronice recurente ale tractului urinar

Problema cistită cronică recurentă este cea mai relevantă pentru femei. Aproximativ 20-30% dintre pacienți pentru prima dată care au suferit o inflamație a vezicii urinare au o recădere în decurs de un an. La 10% dintre pacienți, boala devine cronică, cu un curs continuu recurent.

Boala recurentă cronică este luată în considerare dacă pacientul are 2 recăderi pe semestru sau 3 exacerbări în ultimul an.

Riscul de recidivă crește în următoarele cazuri:

  1. 1 Femeia conduce o viață sexuală activă;
  2. 2 Un istoric al pacientului a avut o ITS, incluzând micoplasmoza urogenitală și ureaplasmoza;
  3. 3 Pacientul are un dezechilibru hormonal, în special hipoestrogenemia;
  4. 4 Pacientul are disbioză vaginală;
  5. 5 Există boli inflamatorii ale sferei sexuale;
  6. 6 Distanța de la locul de reședință al femeii nu îi permite să viziteze frecvent medicul;
  7. 7 Apariția cistitei recurente la fete se datorează lipsei abilităților de auto-îngrijire, la adolescenți, debutul activității sexuale;
  8. 8 Pacientul are o dezvoltare anormală a sistemului urinar (de exemplu, o intrare uretrală scăzută);
  9. 9 Utilizarea anumitor tipuri de contraceptive contribuie la re-dezvoltarea inflamației (diafragme, capace, geluri spermicide etc.).
  10. La femeile aflate la menopauză, riscul de recurență crește odată cu hipoestrogenemia.
  11. Dacă cistita nu trece după antibiotice, este necesară excluderea altor patologii ale vezicii urinare și a cistitei interstițiale.

Cum poate fi evitată recidiva?

Următoarele măsuri sunt utilizate pentru a preveni procesul inflamator în tractul urinar:

  1. 1 igienă atentă a organelor genitale, mai ales după actul sexual, la fetele de vârstă fragedă, nou-născuți;
  2. 2 Observarea dinamică a unei femei de către un ginecolog și un urolog;
  3. 3 Tratamentul în timp util al bolilor genitale, corectarea afecțiunilor dysbiotice;
  4. 4 Corectarea deficitului de estrogen la femeile din perioada menopauzei;
  5. 5 Controlul OAM, detectarea precoce a bacteriuriei asimptomatice și corectarea acesteia;
  6. 6 Corectarea anomaliilor dezvoltării tractului urinar;
  7. Profilaxia cu antibiotice (nivelul de evidență A);
  8. 8 Utilizarea imunomodulatoarelor (Uro-Wax), probioticelor vaginale (nivele de evidență B și C);
  9. 9 Prevenirea recidivelor cu merișoare (nivelul de evidență C).

Exclusiv antibiotice pentru cistita la femei și bărbați cu liste și comparații

În structura proceselor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar inferior, înfrângerea vezicii urinare ocupă locul principal. În plus față de semnificația sa clinică importantă, această boală este, de asemenea, o problemă socială, datorită faptului că complexul principal al patologiei aduce inconveniente grave la viața de zi cu zi pentru pacienți, restricționând libertatea de mișcare, îngreunând vizita la locul de muncă sau școală, disconfort.

Cistita este o leziune inflamatorie, de obicei de natură infecțioasă, localizată în membrana mucoasă a pereților vezicii urinare.

Această patologie "printre oameni" este considerată a fi exclusiv de sex feminin, dar nu este așa. Boala apare peste tot în rândul persoanelor de ambele sexe și a diferitelor categorii de vârstă. La bărbați, un astfel de diagnostic se face mai puțin frecvent din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei (mai lungă și mai îngustă, care împiedică infectarea să urce în cavitatea vezicii).

La copii, cistita apare în principal în intervalul de la patru până la doisprezece ani, iar băieții sunt bolnavi de șase ori mai puțin decât fetele. La vârsta înaintată, incidența inflamației vezicii urinare este complet egalizată.

Principalii agenți patogeni:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • stafiloză și streptococi;
  • micoplasma și infecția cu chlamydia;
  • Trichomonas;
  • ciuperci din genul Candida.

Ce antibiotice sunt potrivite pentru tratarea cistitei la femei când apar primele simptome ale bolii?

Alegerea agenților antimicrobieni se face empiric, datorită gamei previzibile de agenți patogeni care provoacă inflamație.

Cu toate acestea, medicamentul are o serie de cerințe:

  • antibioticele pentru cistită și uretrita la femei ar trebui să aibă cea mai largă gamă de acțiune posibilă și să acopere întreaga gamă de agenți patogeni;
  • a crea concentrații mari în urină;
  • au o rată scăzută de rezistență în flora patogenă;
  • Nefrotoxicitatea trebuie să lipsească.

În prezent, antibioticele pentru cistita pentru femei sunt recomandate pentru a fi prescrise în cursuri scurte. Acest regim de tratament este bine dovedit și are un nivel ridicat de eficacitate.

Cursurile lungi sunt prescrise pentru forme severe cronice cu recidive frecvente.

Pe durata cursurilor izolate de trei și șapte zile.
O doză unică de medicament, de regulă, nu este eficientă și are un risc ridicat de re-inflamație sau o lipsă completă a efectului clinic după ce a fost administrată.
Un astfel de tratament este posibil numai în cazul unei cistite acute acute, care a apărut pentru prima dată.

Fosfomicina Trometamolul (monural) are eficacitatea maximă pentru o astfel de terapie.

monural

Este un antibiotic cu spectru larg și se referă la derivați ai acidului fosfonic. Ea are un efect bactericid pronunțat asupra majorității florilor gram-pozitive și gram-negative.

Medicamentul în formă orală este, de asemenea, indicat pentru bacteriuria asimptomatică la femeile gravide (crește riscul bolilor recurente ale tractului urinar).

Fosfomicina este contraindicată la pacienții cu intoleranță individuală și insuficiență renală, la pacienți cu vârsta sub 5 ani și peste 75 ani. Nu este indicat în timpul alăptării.

Reacțiile adverse de la utilizare se pot manifesta: dureri de cap, slăbiciune, somnolență, vaginită, tulburări menstruale, dispepsie.

Medicamentul este consumat pe stomacul gol, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. În acest sens, tehnica sa este recomandată înainte de culcare. Conținutul unui plic se dizolvă într-o a treia ceașcă de apă caldă. Pachetul conține 3 g de medicament (doză zilnică pentru adulți). Copiii sunt prescrise pentru 2 g.

Durata tratamentului este de o zi. Înainte de administrarea Monual recomandați golirea vezicii.

Antibioticele pentru cistita la femei: o listă

Nitrofurantoil (Furadonin)

Se utilizează destul de rar, numai pentru formele severe cu rezistență la alte medicamente.

Este asociat cu numeroase efecte secundare:

  • modificări fibrotice în plămâni;
  • hepatotoxicitatea ridicată, poate provoca hepatită medicamentoasă;
  • frecvente reacții alergice;
  • diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă;
  • bronșic și insuficiență respiratorie;
  • staza biliară;
  • pancreatită reactivă.

Cefalosporinele orale

A doua generație:

A treia generație:

  • Cefiximă (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Linii alternative sau peniciline inhibitoare

  • Ampicilină / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilină / sulbactam (Unazin).

Antibiotice ieftine pentru cistită la femei: o listă

Cele mai eficiente și mai ieftine sunt fluorochinolonele:

Chinolii non-fluorurați (Negram, Palin, Neuigremon) sunt mai puțin folosiți la adulți datorită stabilității crescute a florei.

Antibioticele pentru cistită la bărbați și femei: doze

Antibiotic pentru cistita la copii

Pentru copii, se recomandă beta-lactame protejate cu inhibitori și cefalosporine orale din a doua și a treia generație.

Administrarea fosfomicinei trometamol (Monural) este de asemenea eficientă.

Cele mai frecvent utilizate:

nitrofurani:

Preparate ale acidului nalidixic:

Acidul piperidinic:

Cistita nu trece după antibiotice?

O greșeală obișnuită în tratamentul inflamației vezicii urinare este utilizarea de medicamente cu eficiență scăzută a acțiunii asupra agentului patogen sau utilizarea agenților cu o frecvență ridicată a rezistenței bacteriene la acțiunea lor. Cistita după antibiotice este adesea conservată când sunt prescrise penicilinele (Ampicilina, Amoxicilina), sulfonamide (Co-trimoxazol, Biseptol) și Nitroxolin.

Acest lucru se datorează nivelului ridicat de rezistență la antibiotice a florei la aceste produse.

Poate cistita să fie vindecată fără antibiotice?

Antibioticele pentru tratamentul cistitelor nu se utilizează numai în cazul etiologiei parazitare a bolii.

Astfel de cistite cauzate de schistosomioză sunt tratate cu agenți antiparazitici.

  1. Praziquantel (Biltricid) este utilizat atât la copii, cât și la adulți. Doza recomandată este de 20 mg / kg de trei ori pe zi, în timpul zilei.
  2. Metrifonatul se utilizează la doza de 7,5-10 mg / kg (nu depășește doza zilnică de 600 mg) de trei ori pe zi, cu un curs repetat în două săptămâni.
  3. Niridazolul este prescris în doză de 25 mg / kg (maxim 1500 mg pe zi), împărțit în 3 doze, cu o durată de până la o săptămână.
  4. Gikanton se administrează o dată pe cale intramusculară de 3 mg / kg.

În cazul complicațiilor oncologice ale schistosomiozelor genitale, este indicată cystectomia radicală (îndepărtarea vezicii).

Principalele reacții adverse la numirea terapiei antiparazitare: tulburări dispeptice, cefalee, tulburări neuropsihiatrice, slăbiciune, scăderea performanței, amețeli marcate.

În cazul unei boli cu altă etiologie, nu se efectuează tratamentul cistitei fără antibiotice. Formele acute se pot auto-vindeca, dar durează luni, iar principalele simptome ale bolii îi dau pacientului un disconfort considerabil în viața de zi cu zi. În plus, tratamentul primar necorespunzător garantează frecvente recăderi și crește riscul procesului cronic.

Medicamente utilizate pentru profilaxia infecțiilor frecvente ale tractului urinar la femei

Pentru a preveni recurența și cronizarea bolii, se recomandă utilizarea pe termen lung a unor doze mici de agenți antimicrobieni.

Pacienții cu inflamație recurentă asociată cu actul sexual au prezentat un antibiotic după fiecare coitus.

În perioada menopauzei, se recomandă femeilor să utilizeze creme hormonale care conțin estrogen, înainte de fiecare curs de antibiotice.

Tratamente suplimentare

Modul recomandat de băut abundent, cu excepția băuturilor alcoolice, sifonului, ceaiului puternic și dulce, cafelei. Se observă respectarea principiilor de bază ale celei de-a 5-a diete Pevzner.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a limita zona de deteriorare și a bloca mediatorii inflamatorii. În caz de cistită acută, este prescris tratamentul sistemic antiinflamator (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Aceste medicamente au, de asemenea, efecte analgezice și antipiretice pronunțate.

Ca parte a tratamentului cistitei cronice se utilizează spălarea și instilarea vezicii urinare cu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii. Utilizați soluții de furasilină, acid boric, protargol, collargol.

  • În cazul unui sindrom de durere severă (sau retenție urinară la bărbați), este indicată numirea analgezicilor (Solpadein, Gentos) și antispasmodicilor (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Pentru a elimina edemele, se indică medicamente antihistaminice (diazolină, loratidină, difenhidramină).
  • Terapia imunomodulatoare este eficientă (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Din medicina tradițională arată utilizarea de infuzii și ceaiuri de la șarpe, musetel, balsam de lămâie, mămăligă, cimbru, sunătoare, menta.

Este important să rețineți că multe plante medicinale sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării, de asemenea, medicamentul pe bază de plante nu este utilizat în prezența reacțiilor alergice la această plantă.

Pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea recidivelor, se prescriu uroseptice pe bază de plante: două comprimate neorenale de două ori pe zi sau Urostin două capsule de trei ori pe zi.

Pentru a creste rezistenta naturala a organismului, sunt prezentate complexele multivitaminice, cu continutul obligatoriu de vitamine A si E, cu scopul de a actiona stabilizarea, repararea si antioxidanta a membranei.

Atunci când se folosește suplimentul recomandat de vitamina B6, care este o componentă necesară pentru un metabolism complet al medicamentului.

În cistită cronică, fizioterapia este o adăugare indispensabilă la tratament. Utilizați terapie cu laser, electroforeză cu medicamente, pelloidoterapie.

În cazul terapiei antimicrobiene pe termen lung, sunt necesare medicamente antifungice și agenți pentru a normaliza și menține microflora intestinală și vaginală.

Factori predispozanți

Pentru femei, trăsăturile tractului urogenital joacă un rol semnificativ în apariția inflamației (uretra anatomic mai largă și mai scurtă, apropierea sa de vagin și anus). Aceasta contribuie la apariția unui mediu favorabil pentru deviația constantă a florei patogene în cavitatea vezicii.

Pentru bărbați, factorii de risc includ:

  • uretrita, prostatita, un proces inflamator prelungit în veziculele seminalului sau epididimul;
  • pielonefrită;
  • obstrucție, perturbând fluxul de urină și ducând la stagnarea sa constantă în vezică;
  • hipotermia frecventa, stresul, rezistenta corporala redusa.

Cateterizarea prelungită a vezicii urinare și examinările frecvente endoscopice cresc riscul de cistită, indiferent de sexul pacientului.

Cel mai adesea, calea de infectare cu inflamarea vezicii urinare este ascendentă, adică infecția intră în cavitatea vezicii urinare din uretra. Calea descendentă este caracteristică bolii renale. Înclinarea hematogenă apare destul de rar și este caracteristică în prezența unui focar purpuriu-septic îndepărtat.

6 grupe de antibiotice eficiente pentru tratamentul cistitei la femei și bărbați

Inflamația vezicii urinare sau cistita este o boală care necesită un diagnostic atent pentru a determina cauza apariției acesteia. Mai mult de 90% din cazurile de cistită sunt cauzate de infecția cu microorganisme patogene, prin urmare, tratamentul lor este asociat cu administrarea de agenți antibacterieni.

Auto-medicația cu acest grup de medicamente a dus la faptul că antibioticele pentru cistita la femei, care au fost eficiente acum câțiva ani, nu oferă același efect în mai mult de jumătate din cazuri.

Alegerea medicamentelor antibacteriene trebuie făcută de către medic, luând în considerare forma bolii și caracteristicile individuale ale pacientului. Există anumite reguli, după care este posibilă efectuarea terapiei antimicrobiene a cistită fără consecințe asupra organismului.

De ce sunt importante antibioticele în tratarea cistitei?

Până la 95% din cazurile de cistită bacteriană sunt cauzate de E. coli E. coli. Bolile rămase apar sub influența streptococilor, stafilococilor, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Cistita tradițională se efectuează în mod obligatoriu prin utilizarea de antibiotice în combinație cu antiseptice, antispastice și analgezice. Tratamentul exclusiv cu antiseptice și remedii folclorice nu garantează un tratament complet. Flora patogena poate cauza recurențe și complicații dacă nu este oprită în timp.

În forma acută de cistită se utilizează antibiotice cu spectru larg. Aici este important să scăpați rapid de simptomele inflamației acute, reducând calitatea vieții pacientului.

Dacă cistita a devenit cronică, alegerea medicamentului este selectivă. Cu ajutorul culturii urinare bacteriene, agentul infecțios este izolat și se prescrie un curs de antibiotice specifice.

După cum se știe, majoritatea antibioticelor sunt contraindicate femeilor însărcinate, prin urmare, recomandăm să căutăm metode mai bune de tratament pentru femei în situație.

Lista celor mai populare antibiotice

Disponibil sub formă de tablete, principalul ingredient activ este nitroxolina, un preparat chimic din grupul de chinoline. Acțiunea se bazează pe suprimarea biosintezei ADN-ului bacterian. Pilulele sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor și sunt indicate pentru tratamentul cistitei acute și cronice.

Contraindicațiile includ sarcina, alăptarea, copiii sub 3 ani, insuficiența renală și hepatică severă.

5-NOK se administrează în următoarele doze: adulți - 2 comprimate de 4 ori pe zi, copii - 200-400 mg pe zi, împărțite în 4 doze. Cursul tratamentului durează de la 2 la 4 săptămâni, tabletele pot pata urina cu o culoare portocalie intensă.

Antibioticul cu un spectru larg de acțiune bactericidă este disponibil sub formă de granule care conțin fosfomicină trometamol.

Principalul ingredient activ inhibă sinteza pereților celulelor bacteriene, asigură absența rezistenței, este activ împotriva majorității tipurilor de bacterii gram-pozitive și gram-negative.

Monural bine tolerat. Aceste antibiotice luate cu cistita la femeile care asteapta un copil nu numai ca sunt acceptabile, ci si pe deplin sigure. Un curs scurt de tratament nu permite bacteriilor să dezvolte rezistență la Monural.

Se administrează o dată, pe stomacul gol, înainte de culcare, după golirea vezicii urinare. Doza terapeutică pentru adulți - 3 g, pentru copii - 2 g. În cazul unei forme recurente de cistită, administrarea repetată este permisă.

Contraindicații - vârsta copiilor până la 5 ani, insuficiență renală severă.

Disponibil sub formă de tablete care conțin norfloxacină din grupul de fluorochinolone. Ingredientul activ Nolicin interacționează cu ADN-ul bacteriilor, destabilizând-o și ducând la moarte.

Antibioticul este eficient împotriva majorității agenților patogeni de boli infecțioase. Doza terapeutică pentru tratamentul cistitei la adulți - 1 comprimat de 2 ori pe zi. Pentru tratamentul copiilor Nolitsin nu se aplică.

Contraindicații - sarcină, vârsta copilului, deficiență enzimatică. Cursul de tratament al cistitei durează între 3 și 7 zile, tratamentul formei cronice cu recăderi și complicații poate dura până la 3 luni.

Disponibil sub formă de tablete, suspensii și pulbere pentru prepararea unei soluții care conține nitrofurantoină din grupul de nitrofurani. Furadonina întrerupe sinteza proteinelor în celulele bacteriilor, crescând permeabilitatea membranei celulare, este eficace împotriva Escherichia coli, Streptococcus și Staphylococcus. Antibioticul este utilizat pentru a trata infecțiile tractului urinar.

Contraindicații privind utilizarea - sarcină, lactație, copii sub 1 lună, insuficiență cardiacă și renală, ciroză hepatică.

Doza terapeutică pentru adulți - 0,1-0,15 g Furadonin de 3-4 ori pe zi, pentru copii - 5-7 mg per kilogram de greutate a copilului, împărțită în 4 doze. Gustul amar al Furadoninei nu permite ruperea comprimatelor, copiii preferă să bea suspensia. Cursul de tratament este de 7-10 zile, Furadoninul mai lung se aplică nepractic.

Grupul antibiotic nitrofuranovogo acționează împotriva celor mai simple, precum și împotriva Salmonella și Shigella. Blochează biosinteza bacteriilor, inhibând respirația celulară și distrugând membrana celulară. Furazolidona nu este toxică, nu provoacă rezistența microorganismelor.

Contraindicații - vârsta copiilor de la 1 lună la 3 ani (în diferite forme ale medicamentului), sarcină, lactație, insuficiență hepatică și renală severă.

Doza terapeutică în tratamentul cistitelor la adulți este de 0,1 g de 4 ori pe zi timp de 5-10 zile, la copii este de 0,025 mg pe kg de greutate corporală a copilului, împărțită în 3-4 doze. Cursul de tratament este conceput pentru 5-7 zile.

Este imposibil să selectați antibiotice specifice pentru cistită la bărbați sau femei. Alegerea antibioticelor se efectuează pe baza culturii urinare bacteriologice. Se efectuează pentru a determina tipul de patogen cistitei în fiecare caz, pentru a studia sensibilitatea individuală la acțiunea unuia sau a altui antibiotic.

Grupuri antibacteriene pentru tratamentul cistitei

Există mai multe grupuri comune de antibiotice pentru tratamentul inflamației vezicii urinare:

Antibiotice foarte toxice, foarte eficiente, cu un spectru larg de acțiune bactericidă. Poate fi utilizat la femeile însărcinate și care alăptează în boli ale organelor genitale masculine. Au o scurtă perioadă de acțiune, provoacă adesea alergii, rezistență la bacterii patogene.

Cel mai des produs sub formă de soluție injectabilă și comprimate. Reprezentanți ai grupului de penicilină - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Ampicilina, un antibiotic din acest grup care a fost distribuit anterior, nu mai este folosit pentru cistita din cauza ineficienței sale.

Antibiotice cu un grad scăzut de toxicitate și relativ sigure, utilizate la pacienții cu intoleranță la penicilină, cu inflamație a vezicii urinare cauzată de chlamydia. Reprezentanți ai grupului macrolidic - Sumamed, Rosxitromicină, Eritromicină, Vilprafen. Nu se aplică în timpul sarcinii și alăptării.

Acestea au activitate bactericidă ridicată, rezistență ridicată la enzime care protejează bacteriile de acțiunea antibioticelor și o gamă largă de acțiuni. Aplicați în cazuri dificile, cu forme neglijate de cistită cu recăderi frecvente. Reprezentanți ai grupului sunt Cefotaximă, Ceftriaxonă, Cefuraximă, Ceforal Solutab.

Antibiotice foarte eficiente, bine tolerate, cu un minim de contraindicații. Acestea se caracterizează printr-o recepție rară (1-2 ori pe zi), un curs scurt de tratament (de la 3 la 7 zile). Reprezentanți ai grupului - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Acestea sunt utilizate rar, deoarece majoritatea bacteriilor au dezvoltat o rezistență ridicată la antibiotice în acest grup. Lista antibioticelor - tetraciclină, doxiciclină, minociclină, unidox solutab.

Ei ajung rapid la sursa de infecție, sunt eficienți împotriva majorității agenților de floră patogenă, nu sunt utilizați la copii, femei gravide și care alăptează și au efecte secundare puternice. Reprezentanți - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamidele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata inflamația vezicii urinare. De exemplu, streptocidul în cistită oprește înmulțirea infecției, distrugând procesele biochimice din celulele bacteriilor.

Un urolog calificat, în momentul prescrierii antibioticelor, va lua în considerare în mod necesar contraindicațiile, rezultatele pacientului, caracteristicile individuale ale pacientului, riscul de efecte secundare.

Practica utilizării antibioticelor

Acest instrument puternic necesită respectarea anumitor reguli. Dacă medicul nu este familiarizat cu particularitățile de utilizare a unui medicament antibacterian, acestea pot fi citite în instrucțiunile de utilizare.

Reguli de aplicare:

  • Aplicați antibiotice așa cum este indicat;
  • În forma acută, utilizați un mijloc de spectru larg, apoi - acelea care sunt microflore patogene sensibile;
  • Eficacitatea medicamentelor prescrise este determinată la 2-3 zile după începerea administrării. Dacă în a treia zi nu există nici o scutire, medicamentul va fi înlocuit;
  • Medicamentul este folosit pe ceas cu aceeași frecvență pentru a salva doza dorită de medicament în organism;
  • În același timp, se aplică mijloace simptomatice;
  • După un tratament antibiotic, este necesară restaurarea florei intestinale cu probiotice;
  • Pentru tratamentul ambulatoriu, un medicament este utilizat timp de 10 zile, apoi se schimbă;
  • Este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului;
  • O vizită la salonul de bronzare, colorarea părului sau perm se efectuează nu mai devreme de 2 săptămâni după terminarea cursului tratamentului.
Apariția efectelor secundare pronunțate este un motiv pentru a consulta un medic pentru corectarea cursului tratamentului. Dacă simptomele reacțiilor adverse sunt minore, este logic să nu vă grăbiți să schimbați medicamentul.

Antibiotice pentru tratarea copiilor

În urologia pediatrică, cistita este prescrisă cu un antibiotic, respectând limitările și regulile de bază pentru utilizarea medicamentelor bactericide:

  • Auto-tratamentul inflamației vezicii urinare la copii este inacceptabil;
  • Atunci când se prescrie un antibiotic iau în considerare cazurile anterioare ale utilizării acestuia, durata și frecvența acestora pentru prevenirea rezistenței;
  • Asigurați-vă că luați în considerare vârsta copilului, greutatea corporală;
  • Nu puteți reduce sau crește doza terapeutică, este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră;
  • Medicamentele din acest grup sunt, de preferință, administrate pe cale orală copiilor, adică prin gură;
  • Este interzisă întreruperea tratamentului pe cont propriu imediat după dispariția simptomelor de cistită, infecția poate reveni.

Utilizarea simultană a antibioticelor cu antihistaminice nu este întotdeauna justificată. Reacțiile alergice nu pot fi, este mai bine să observați cu atenție apariția efectelor secundare ale medicamentului.

Este posibil să se vindece cistita fără antibiotice?

Efectele secundare ale antibioticelor, creșterea rezistenței microorganismelor patogene reprezintă o problemă pentru medici și pacienți - este posibil să se vindece cistita fără antibiotice?

Întrucât mai mult de 95% din cazurile de cistită au o natură infecțioasă sau sunt complicate de procesul inflamator care s-a alăturat, este aproape imposibil să se vindece această boală cu medicamente auxiliare. Dar dacă cazul tău de cinci procente merită o încercare.

Remediile populare și medicamentele antiseptice vor aduce o ușurare temporară, dar nu vor putea să facă față în întregime cauzei inflamației. Complicațiile, recurențele infecției, răspândirea ei pe calea ascendentă sunt principalele argumente pentru urmărirea schemei clasice de terapie.

Singura excepție este cistita inststitsialny, care rezultă din încălcarea funcției de reglementare a vezicii urinare cu etiologie necunoscută. În sprijinul acestui diagnostic, se spune ineficiența tratamentului cu antibiotice pentru simptomele cistitei, o analiză negativă a culturii bacteriilor urinare.