Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare și indicații, compoziție, formă de eliberare, analogi, dozare și preț

Medicamentul medicamentos Levofloxacin (Levofloxacin) este considerat a fi un agent antibacterian cu spectru larg. Acest medicament este recomandat pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior, pielii și țesuturilor moi, tractului respirator, organelor urinare. Doctorul selectează în mod individual schema tratamentului conservator, auto-tratamentul fiind periculos pentru sănătate.

Compoziție și formă de eliberare

Levofloxacinul este disponibil în 3 forme de dozare - tablete de 250 și 500 mg, soluție perfuzabilă de 0,5%, picături de 0,5% (pentru utilizare în oftalmologie). Picioarele rotunde de culoare galbenă au o formă biconvexă, incizie longitudinală. Pilulele sunt ambalate în cutii de 5 sau 10 buc., Anexați instrucțiunile de utilizare. Picăturile oculare transparente se toarnă în sticle cu picături de 5 sau 10 ml. Soluția perfuzabilă de culoare galben-verde este produsă în flacoane de 100 ml. Caracteristicile compoziției chimice:

Forma de eliberare a medicamentului

levofloxacin hemihidrat (250 sau 500 mg)

hipromeloză, stearat de calciu, primeloza, celuloză microcristalină, polisorbat 80

dioxid de titan, colorant galben de oxid de fier, talc, hipromeloză, macrogol 4000

levofloxacin hemihidrat (5 mg)

clorură de benzalconiu, clorură de sodiu, soluție de acid clorhidric 1 M, edetat disodic dihidrat, apă pentru preparate injectabile

soluție perfuzabilă, 1 ml

levofloxacin hemihidrat (5 mg)

clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile

Proprietăți farmacologice

Medicamentul Levofloxacin este un reprezentant al grupului fluorochinolon cu un efect antimicrobian pronunțat în organism. Substanța activă cu proprietăți bactericide încalcă suprasolicitarea ADN, provoacă modificări morfologice în celulele microorganismelor patogene. Microbii își pierd capacitatea de a se reproduce, mor în masă. Conform instrucțiunilor, medicamentul este activ împotriva bacteriilor de tulpini gram-pozitive și gram-negative, individuale.

În cazul administrării orale pe stomacul gol, indicele de biodisponibilitate este de 100%. Concentrația plasmatică maximă de levofloxacină hemihidrat atinge 1 oră după o singură doză. Metabolismul apare în ficat. Procesul de înjumătățire durează 6-7 ore. Conform instrucțiunilor, antibioticul este excretat prin rinichi cu urină cu 85%.

Levofloxacinul este un antibiotic sau nu

Medicamentul specific aparține grupului farmacologic de fluorochinolone, caracterizat printr-un efect sistemic în organism. Levofloxacinul este un agent antibacterian sintetic care, în comparație cu antibioticele, este mai puțin probabil să provoace apariția unei reacții alergice. Medicamentul are proprietăți bactericide și antimicrobiene pronunțate, este recomandat pentru tratamentul complex al infecțiilor cauzate de activitatea tulpinilor pneumococice rezistente la penicilină, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile detaliate privind utilizarea Levofloxacinului descriu bolile în care este adecvată o astfel de numire farmaceutică. Indicații medicale pentru toate formele de eliberare a medicamentelor specificate:

  • comprimate: sinuzită, inflamație a sinusurilor paranazale, pneumonie, otită medie, bronșită, uretrita, pielonefrită, cistita, prostatită necomplicată de natură bacteriană, furunculoză, piodermă, abces, pneumonită, infecții urogenitale la adulți, aterom;
  • soluție pentru infuzii: antrax, sepsis, bronșită cronică, tuberculoză, infecții ale tractului biliar, impetigo, piodermă, pneumonie complicată cu intoxicație cu sânge, prostatită complicată, paniculită;
  • picături: infecții superficiale ale ochilor de geneză bacteriană.

Dozare și administrare

Medicamentul medicamentos Levofloxacin este destinat utilizării pe cale orală, intravenos, extern. Durata tratamentului cu pastile este de 1-2 săptămâni, cu o soluție pentru perfuzii - de la 1 la 3 luni (în funcție de indicațiile medicale), picături pentru ochi - 5-7 zile. Dozajul optim al agentului antibacterian este determinat individual de medicul curant.

Levofloxacină comprimate

Medicamentul este destinat administrării orale. Tabletele trebuie să fie băutate pe stomacul gol sau între mese, cu o mulțime de fluide. Dozele recomandate sunt definite în instrucțiuni, în funcție de diagnostic:

  • sinuzită bacteriană: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile;
  • bronșita cronică în stadiul recăderii: 250 sau 500 mg o dată pe zi, un curs de 7-10 zile;
  • pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni;
  • prostatita: pe 1 file. Levofloxacin 500 o dată pe zi, cursul - 4 săptămâni;
  • infecția pielii și a țesuturilor moi: 0,5-1 g o dată pe zi, un curs de 7-14 zile;
  • infecții ale tractului urinar: 250 mg 1 dată pe zi, cursul - 10 zile;
  • bacteria prostatită: 500 mg o dată pe zi, cursul - 28 de zile;
  • bacteremia, septicemia: 250 sau 500 mg 1 dată pe zi, curs - 14 zile.

Levofloxacin în fiole

Soluția de perfuzare este destinată picăturilor intravenoase lente. Conform instrucțiunilor, durata primirii a 100 ml de medicament este de cel puțin 60 de minute, numărul de proceduri fiind de 1-2 ori pe zi. După câteva zile, pacientul este transferat în forma de tabletă a antibioticului indicat. Soluția este injectată intravenos la 500 mg, numărul de sesiuni zilnice depinde de diagnostic:

  • infecții cutanate: de două ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • sepsis, pneumonie: de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • pielonefrită acută: o dată pe zi, de 3-10 zile;
  • infecții ale pielii: 1000 mg pentru 2 doze zilnice timp de 1-2 săptămâni;
  • antrax: Levofloxacin intravenos 1 dată pe zi timp de 2 săptămâni.

picături

Cu infecție oculară, Levofloxacin este prescris sub formă de picături pentru ochi pentru uz extern. Primele 2 zile sunt necesare pentru a intra în fiecare sac conjunctival pentru 1-2 capace. acest medicament la fiecare 2 ore. În a treia zi, se recomandă utilizarea medicamentului de cel mult 4 ori pe zi timp de o săptămână. Dacă este necesar, terapia cu antibiotice este extinsă.

Instrucțiuni speciale

Pentru a minimiza riscul de deteriorare a cartilajului articular, tratamentul adolescenților cu acest medicament este contraindicat. Instrucțiunile de utilizare conțin recomandări importante pentru pacienți:

  1. După dializă peritoneală sau hemodializați, administrarea de doze suplimentare este contraindicată.
  2. În boala renală cronică, la pacienții cu vârsta de pensionare, medicamentul este prescris cu precauție.
  3. Când leziunile organice ale creierului în timpul terapiei antibacteriene dezvoltă sindromul convulsiv.
  4. Cu o deficiență acută de glucoză-6-fosfat dehidrogenază sub influența fluoroquinolonilor, se produce distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliza).
  5. Atunci când purtați lentile de contact, este necesar să renunțați temporar la utilizarea picăturilor, altfel adsorbția substanței active încetinește.
  6. Tratamentul necesită monitorizarea în laborator a hemoglobinei, bilirubinei, creatininei în sânge.
  7. Când se utilizează picături pentru ochi, este necesară abandonarea temporară a controlului unei mașini particulare, a mecanismelor de alimentare, este important să așteptați până când viziunea este restabilită.
  8. Levofloxacina comprimate în ginecologie sunt prescrise pentru infecții ca parte a terapiei complexe (simultan cu mijloacele vaginale de administrare).
  9. Medicamentul cu utilizare pe termen lung poate provoca disbacterioză, prin urmare, probioticele sunt prescrise pentru a normaliza microflora intestinală.

În timpul sarcinii

Medicamentul Levofloxacin nu este recomandat pentru utilizare la purtarea unui făt, deoarece astfel este posibil să dăuneze sănătății unui copil nenăscut. Când medicamentul este alăptează, este, de asemenea, contraindicată. Dacă este necesar, terapia medicamentoasă este necesară pentru a transfera temporar copilul în amestecul adaptat, opriți lactația.

Levofloxacin pentru copii

Deoarece acest medicament afectează negativ starea țesutului cartilaginos, este categoric contraindicat pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani conform instrucțiunilor. În copilărie, se recomandă selectarea altor agenți antibacterieni, după consultarea medicului pediatru local. Levofloxacinul este deosebit de periculos pentru sănătatea adolescenților.

Levofloxacina și alcoolul

În timpul terapiei cu antibiotice, alcoolul este contraindicat din două motive - efect terapeutic redus, creșterea severității efectelor secundare. Alcoolul mărește efectul diuretic, ca urmare a faptului că substanțele active sunt excretate rapid din organism, încetinind recuperarea. În plus, interacțiunea cu etanolul crește sarcina asupra sistemului nervos. Pacientul se plânge de atacurile migrene, amețeli, insomnie, convulsii.

Interacțiune medicamentoasă

Deoarece Levofloxacin face parte dintr-o terapie combinată, este important să se ia în considerare riscul de interacțiuni medicamentoase. Manualul oferă astfel de recomandări:

  1. Utilizarea concomitentă de chinolonă cu teofilină crește riscul apariției sindromului convulsiv.
  2. În combinație cu sucralfat, săruri de fier, agenți antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, efectul antibacterian este redus.
  3. Cimetidina și Probenicidul încetinesc ușor eliminarea medicamentului antibacterian, care este important de reținut pentru pacienții cu afecțiuni cronice ale ficatului și rinichilor.
  4. Administrarea simultană cu glucocorticosteroizi crește riscul ruperii tendoanelor, încălcarea structurilor ligamentoase.
  5. Când este utilizat împreună cu antagoniști ai vitaminei K, monitorizarea sistematică a coagulării sângelui este importantă.
  6. În combinație cu medicamentul antibacterian, ciclosporina crește durata de înjumătățire a acestuia din urmă.
  7. Când se utilizează picături oftalmice, riscul de interacțiune medicamentoasă este minim.
  8. Este interzisă adăugarea bicarbonatului de sodiu sau a heparinei în soluția de perfuzie.
  9. Pentru perfuzie a fost permisă combinarea cu soluția Ringer cu dextroză, soluție salină și soluție pentru nutriție parenterală.

Efecte secundare

Levofloxacina este bine tolerată de organism, dar medicii nu exclud o stare de agravare a sănătății la începutul cursului. Reacțiile adverse posibile sunt descrise în instrucțiunile de utilizare:

  • sistem digestiv: enzime hepatice îmbunătățite, greață, vărsături, gastralgii, diaree, simptome de colită pseudomembranoasă, tulburări intestinale;
  • sistem cardiovascular: tahicardie (bătăi rapide ale inimii), hipotensiune arterială, colaps vascular;
  • sistemul nervos: depresia, halucinațiile, tremurul extremităților, senzația de anxietate internă;
  • sistemul urinar: nefrită interstițială, creșterea concentrației plasmatice a bilirubinei și creatininei, insuficiență renală, sindromul Lyell;
  • sistem musculoscheletic: durere și slăbiciune musculară, rabdomioliză (leziuni musculare), tendinită (inflamația tendonului);
  • sistem respirator: bronhospasm;
  • organe hematopoietice: agranulocitoză, pancitopenie, anemie hemolitică, scăderea numărului de neutrofile (neutropenie), glucoză, bazofile, leucocite, tromboze (tromboză), salt în eozinofile în sânge;
  • piele: erupție cutanată mică, urticarie, dermatită, eritem, umflare și hiperemie a epidermei, mâncărime, senzație de arsură;
  • organe de viziune: chemoze conjunctive, blefarită, fotofobie, eritem pe pleoape, acuitate vizuală redusă;
  • alte: febră, febră, vasculită leucocitoclastică, hipertermie, hipersensibilitate la radiațiile ultraviolete, lumina soarelui.

supradoză

Odată cu supraestimarea sistematică a dozei zilnice de Levofloxacin, sistemul nervos este afectat. Pacientul este îngrijorat de convulsii, ca de epilepsie, simptome de depresie, leșin și confuzie. Alte simptome ale supradozajului: semne de dispepsie, vărsături. Tratamentul simptomatic. Medicii prescriu dializa. Antidotul specific este absent.

Contraindicații

Utilizarea Levofloxacin nu este permisă tuturor pacienților conform indicațiilor, tratamentul antibiotic poate fi dăunător pentru unii pacienți. Instrucțiunile furnizează o listă completă de contraindicații medicale:

  • vârsta pacientului de până la 1 an;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • hipersensibilitatea organismului la substanțele active;
  • epilepsie;
  • insuficiență renală.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este vândut în farmacii, cu prescripție medicală. În conformitate cu instrucțiunile, depozitate într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor mici. Data expirării - 2 ani (flaconul deschis - 30 de zile). Medicamentul expirat trebuie eliminat.

analogi

Dacă medicamentul nu ajută sau cauzează reacții adverse, se recomandă înlocuirea acestuia. Analizoare fiabile cu o scurtă descriere:

  1. Tsipromed. Antibiotice sub formă de picături pentru ochi pentru uz extern. Conform instrucțiunilor, dozele zilnice depind de severitatea bolii. Cursul de tratament este de 7-21 de zile.
  2. Betatsiprol. Medicament pentru tratamentul bolilor oculare infecțioase. Conform instrucțiunilor, pacientului i se prescrie 1-2 capace. în fiecare sac conjunctiv. Durata terapiei depinde de gravitatea bolii.
  3. Vitabakt. Picături de ochi antibacteriene pentru uz extern. Permise femeilor gravide, mamelor care alapteaza sub supraveghere medicala.
  4. Decamethoxin. Un antibiotic este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, țesuturilor moi. Medicamentul are mai multe forme de eliberare, dozele zilnice sunt reflectate în instrucțiuni.
  5. Ofloxacina. Tabletele cu efect antibacterian se caracterizează printr-un efect sistemic în organism. Doza medie este de 200-800 mg pentru 2 doze zilnice de 7-14 zile.
  6. Floksal. Acestea sunt picături și unguent, care sunt utilizate în oftalmologia pentru exterminarea florei patogene. Conform instrucțiunilor, pacientul va trebui tratat timp de 5 până la 14 zile, în funcție de gravitatea bolii.
  7. Tsiprolet. Medicament antimicrobian sub formă de tablete și picături oftalmice. Prima formă de eliberare - pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani, cea de-a doua este recomandată copiilor de la 1 an.
  8. Ciprofloxacin. Acestea sunt tablete pentru administrare orală cu efect bactericid, care duc la moartea bacteriilor sensibile. De droguri ar trebui să ia un curs complet.
  9. Okomistin. Medicamentul sub formă de picături oftalmice prezintă o activitate terapeutică ridicată în legătură cu chlamydia, virusul herpesului, ciupercile, adenovirusurile.
  10. Oftadek. Picături de ochi, eficiente în conjunctivita infecțioasă. Conform instrucțiunilor prescrise pentru cap. de până la 6 ori pe zi. Medicul stabilește durata tratamentului în mod individual.

Prețul Levofloxacin

Costul medicamentului depinde de forma eliberării, cantitatea de medicament din fiecare pachet, producătorul și ratingul farmaciei din Moscova. Prețul mediu al medicamentului variază de la 100 la 300 de ruble.

Levofloxacin: antibiotic sau nu?

Boli ale tractului respirator sunt predominant infecțioase și inflamatorii. Și adesea sunt cauzate de agenți patogeni bacterieni. Prin urmare, tratamentul eficient nu este posibil fără a afecta sursa patologiei, adică factorul microbian. În acest scop, se utilizează medicamente precum Levofloxacin. Pentru cei care întâlnesc pentru prima dată drogul, următoarele întrebări sunt relevante: este un antibiotic sau nu, din ce grup face parte, ce are, când și cum se utilizează, are efecte secundare și contraindicații. Răspunsurile la acestea pot fi obținute de la un medic sau de la instrucțiuni oficiale.

caracteristicile

Levofloxacina este o substanță sintetică. Prin structura chimică, este izomerul L al ofloxacinei, datorită căruia are o eficiență mai pronunțată, comparativ cu el. Este o pulbere cu structură cristalină, cu o nuanță galbenă alb-gălbuie, bine solubilă într-un mediu apos. Capabil să formeze compuși stabili cu multe metale. Industria farmaceutică, medicamentul este disponibil pe scară largă în tablete sau soluție perfuzabilă. Există însă și forme de dozare pentru uz topic, de exemplu, picături pentru ochi.

efect

Levofloxacina este un antibiotic din grupul fluorochinolon. Are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Datorită inhibării unei enzime speciale (giraza ADN), aceasta perturbă procesele de spiralizare a lanțurilor nucleice în nucleul celulei microbiene. Acest lucru implică deteriorări structurale grave ale citoplasmei, organelor și membranei. Multe bacterii gram-negative și gram-pozitive cu metabolism aerobic sunt sensibile la Levofloxacin:

  • Streptococi.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Stafilococii.
  • Bagheta hemofilă.
  • Moraxella.
  • Klebsiella.
  • Neisser.
  • Micobacteriilor.
  • Corynebacterium.

În plus, medicamentul este eficient împotriva microbilor intracelulare (chlamydia, micoplasma). După cum puteți vedea, toți acești agenți patogeni pot provoca boli respiratorii. Levofloxacinul afectează, de asemenea, tulpinile intestinale și Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococci și alți microbi, inclusiv tulpinile rezistente la medicamente de penicilină, macrolide sau alte fluoroquinolone. Acest lucru face ca antibioticul să fie extrem de popular și eficient.

Levofloxacina acționează bactericid, provocând anomalii structurale în celula microbiană. Este activ împotriva majorității agenților patogeni, în special a celor implicați în patologia tractului respirator.

Distribuția în organism

După ingerare, medicamentul este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea substanței active este aproape de o sută la sută, iar ingestia alimentelor sau a altor medicamente are un efect redus asupra acesteia. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 80 de minute, iar timpul de înjumătățire se întinde până la 8 ore. Aproximativ o treime din levofloxacina care a intrat în sânge se leagă de moleculele de proteine. Pătrunde bine în țesuturile sistemului bronhopulmonar, în glandele secrete și în macrofagele alveolare. În parte, medicamentul este metabolizat în ficat, dar partea principală se excretă neschimbată prin rinichi. Aceasta se produce în decurs de 2 zile după ingestie sau administrare parenterală.

mărturie

Levofloxacinul antibiotic este utilizat în situațiile în care boala este cauzată de agenți patogeni sensibili la aceasta. În primul rând este patologia tractului respirator superior și inferior:

  • Sinuzită acută (antrilă, sinuzită, etmoidită).
  • Exacerbarea bronșitei cronice.
  • Pneumonia comunitară.
  • Tuberculoza (ca parte a terapiei complexe).

În plus, medicamentul este utilizat pentru infecții cu diferite localizări - urinare (pielonefrite, uretrite, prostatite), piele și țesuturi moi (abcese, furunculi), cavitatea abdominală (peritonită), sistemul (septicopatie). În picături oftalmice, medicamentul este indicat pentru conjunctivită, keratită, dacryocistă, precum și înainte și după operație.

cerere

Orice antibiotice, inclusiv Levofloxacin, trebuie utilizate la recomandarea unui medic. Înainte de a prescrie, un specialist va efectua un examen și va stabili un diagnostic corect. Numai în acest caz, puteți stabili doza și cursul administrării.

Metodă de utilizare

Comprimatele de Levofloxacin se administrează cel mai bine între mese, fără a mesteca și a bea multă apă. Și soluția este injectată prin perfuzie intravenoasă cu picurare. Doza zilnică este împărțită în două ori.

Ce schemă trebuie urmată în timpul tratamentului medicamentos depinde de natura patologiei și de proprietățile agentului patogen. Doza este determinată individual de medic. De exemplu, pentru bronșită sau sinuzită, luați 1 comprimat pe zi, iar pneumonia necesită de două ori intensitatea. La pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei, dar dacă este afectată, funcția renală este redusă.

Tratamentul trebuie continuat cel puțin 3 zile după eliminarea febrei sau până la eliminarea agentului bacterian din organism. De regulă, cursul tratamentului cu levofloxacină variază între 7 și 14 zile. Injectarea antibioticului se practică timp de câteva zile și apoi se transferă în formă de tabletă.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicamente, sunt posibile reacții nedorite din diverse sisteme. Frecvența lor este diferită și nu neapărat vor apărea într-un anumit pacient. Efectele secundare ale levofloxacinei se găsesc în principal la pacienții cu caracteristici individuale ale răspunsului la medicament. Acestea includ următoarele (tabelul):

Nu trebuie să uităm că levofloxacina, precum și antibioticele altor grupuri, cu utilizare pe termen lung pot provoca suprimarea microflorei naturale și adăugarea unei infecții secundare (de exemplu candidoza). Fluoroquinolonele pot, de asemenea, exacerba porfiria la un pacient.

Reacțiile adverse care apar în timpul tratamentului cu Levofloxacin sunt destul de diverse. Frecvența lor este foarte variabilă și nu se știe ce se vor întâlni într-un caz particular și dacă vor apărea deloc.

supradoză

Depășirea dozei terapeutice specificată în instrucțiunile și recomandările medicului conduce la o evoluție severă a evenimentelor adverse. Dintre acestea, merită menționat:

  • Greață și vărsături.
  • Amețeli.
  • alterarea stării de conștiență.
  • Tremor și convulsii.

Nu există un antidot specific pentru Levofloxacin, prin urmare, tratamentul cu supradozaj se face simptomatic: stomacul se spală, se dau sorbenți și alte mijloace. În timpul dializei, antibioticul nu este excretat din organism.

restricţii

Utilizarea medicamentului poate fi limitată de anumiți factori. În primul rând, vorbim despre condițiile și trăsăturile asociate ale corpului, care poate fi pacientul. Un rol important în ceea ce privește siguranța îl joacă și alte medicamente luate în paralel. Toate acestea ar trebui să ia în considerare medicul care prescrie un antibiotic.

Contraindicații

Pentru a evita consecințele nedorite în timpul tratamentului cu Levofloxacin, este necesar să vă amintiți contraindicațiile sale. După cum indică instrucțiunile de utilizare, acestea sunt următoarele:

  • Hipersensibilitate individuală.
  • Defecțiunea tendonului fluorochinolonei în istorie.
  • Miastenia și epilepsia.

De asemenea, antibioticul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, mamele însărcinate și care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este capabil să perturbe dezvoltarea cartilajului la punctele de creștere care nu au suferit o osificare completă. În plus, nu a fost efectuată o cercetare adecvată privind siguranța medicamentului în perioada de purtare a unui copil. Trebuie reamintit faptul că levofloxacina este administrată cu prudență extremă de către persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, afectarea funcției renale, tendința la convulsii, diabet, insuficiență cardiacă.

interacțiune

Activitatea medicamentului este redusă prin utilizarea simultană a antiacidelor (cu magneziu și aluminiu), a preparatelor din fier și a complexelor minerale. Prin urmare, se recomandă să se respecte intervalul de timp de cel puțin 2 ore între aportul lor. Împreună cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, riscul de sindrom convulsiv crește. Luarea de Levofloxacin poate mări efectele secundare ale teofilinei și, de asemenea, necesită monitorizarea coagulării sângelui și a glucozei atunci când se utilizează anticoagulante și agenți hipoglicemici. În timpul tratamentului cu glucocorticoizi, probabilitatea de deteriorare a tendoanelor crește dramatic.

Dacă luați orice medicamente împreună cu un antibiotic, trebuie să vă informați medicul pentru a elimina interacțiunea lor negativă.

Alte indicații

Medicamentele antibacteriene ar trebui utilizate după determinarea tipului de agent patogen și a sensibilității sale la medicament. Dar levofloxacina poate fi prescrisă înainte de a primi rezultatele testului - empiric (la urma urmei, perioada de analiză este destul de lungă - cel puțin 5 zile). Dar, în viitor, tratamentul trebuie ajustat pe baza indicatorilor microbiologici.

Levofloxacina este un antibiotic fluorochinolon. Are un spectru larg de acțiune, acoperind o gamă largă de agenți patogeni. Scopul principal al medicamentului este o patologie infecțio-inflamatorie a tractului respirator, dar este utilizată cu succes pentru alte boli. Eficacitatea și siguranța tratamentului cu antibiotice este direct dependentă de calitatea diagnosticului și de respectarea de către pacient a recomandărilor prescrise.

Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (comprimate 250 mg, 500 mg și 750 mg Hyleflox, soluție perfuzabilă, picături oftalmice 0,5% antibiotic) medicament pentru tratamentul pneumoniei la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Levofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea antibioticelor Levofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai levofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul pneumoniei, prostatitei, chlamydiilor și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme (aerobic, gram-pozitiv și gram-negativ, precum și anaerobe).

Sensibil la antibiotice;

structură

Levofloxacin hemihidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, țesutul osos, lichidul cefalorahidian, glanda prostatică, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare. În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);
  • infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);
  • tractul urinar și infecțiile renale (inclusiv pielonefrita acută);
  • infecții genitale (inclusiv prostatite bacteriene);
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, boils);
  • infecții intra-abdominale;
  • tuberculoza (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg și 750 mg (Hylefloks).

Soluție pentru perfuzii de 5 mg / ml.

Picături oculare 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior, în timpul unei mese sau într-o pauză între mese, nu a mestecat, stoarse suficient lichid.

Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat,

Doza recomandată pentru adulții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):

În sinuzita acută - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;

Cu exacerbarea bronșitei cronice - de la 250 la 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

În pneumonie comunitară - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Cu tract urinar necomplicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;

Cu tract urinar complicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu prostatita bacteriană - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile;

Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250 mg - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Infecții intraabdominale - 250 mg de două ori pe zi sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Tuberculoza - în interior 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de până la 3 luni.

În cazul unei funcții hepatice anormale, nu este necesară selectarea unei doze speciale, deoarece levofloxacina este doar puțin metabolizată în ficat și excretată în principal prin rinichi.

Dacă pierdeți, medicamentul trebuie să fie, cât mai curând posibil, să luați o pilulă până când se apropie de următoarea doză. Apoi continuați să luați levofloxacin conform schemei.

Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În toate cazurile, tratamentul trebuie să continue de la 48 la 72 de ore după dispariția simptomelor bolii.

Efecte secundare

  • mâncărime și roșeață a pielii;
  • reacțiile de hipersensibilitate generală (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă;
  • umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât);
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului;
  • hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete;
  • alergie pneumonită;
  • vasculita;
  • necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • eritem exudativ multiform;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri abdominale;
  • colita pseudomembranoasă;
  • scăderea concentrației glucozei din sânge, care prezintă o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea poftei de mâncare, nervozitate, transpirație, tremor);
  • exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală;
  • dureri de cap;
  • amețeli și / sau amorțeală;
  • somnolență;
  • tulburări de somn;
  • anxietate;
  • tremor;
  • reacțiile psihotice, cum ar fi halucinațiile și depresiile;
  • convulsii;
  • confuzie;
  • vizibilitate și auz;
  • tulburări de gust și miros;
  • scăderea sensibilității tactile;
  • inima palpitații;
  • dureri articulare și musculare;
  • ruptura tendonului (de exemplu, tendonul lui Achilles);
  • deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută;
  • inofatie interstițială;
  • creșterea numărului de eozinofile;
  • scăderea numărului de leucocite;
  • neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie;
  • febră.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru a trata copii și adolescenți (sub 18 ani) din cauza posibilității de a afecta cartilajul articular.

Instrucțiuni speciale

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate produce un efect terapeutic optim. Infecțiile din spitale cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, se poate dezvolta o criză convulsivă la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau de leziuni grave.

În ciuda faptului că se observă fotosensibilizare atunci când levofloxacina este utilizată foarte rar, pentru a evita aceasta, pacienții nu sunt recomandați să sufere radiații ultraviolete puternice sau solare, fără necesități speciale.

Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat. În astfel de cazuri, nu puteți utiliza medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Utilizarea alcoolului și a băuturilor alcoolice în tratamentul Levofloxacin este interzisă.

Rareori observate la tratarea tendinitei de Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este probabil să crească riscul de rupere a tendonului. Dacă bănuiți tendonita, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o tulburare metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolone prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare grijă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Reacțiile adverse ale Levofloxacinului, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări vizuale, pot afecta reactivitatea și concentrația. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, când conduceți o mașină, când efectuați lucrări de întreținere a mașinilor și a mecanismelor, când lucrați într-o poziție instabilă).

Interacțiune medicamentoasă

Există rapoarte privind scăderea pronunțată a pragului convulsiv de pregătire cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral de pregătire convulsivă. În mod similar, aceasta se aplică și în cazul utilizării simultane a chinolonilor și a teofilinei.

Acțiunea medicamentului Levofloxacin este puternic slăbită în timp ce este utilizată cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană a agenților antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, precum și a sărurilor de fier. Levofloxacinul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente. Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.

În cazul utilizării concomitente a antagoniștilor de vitamină K este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Retragerea (clearance-ul renal) al levofloxacinei este ușor încetinită prin acțiunea cimetidinei și a probenicidului. Trebuie remarcat faptul că această interacțiune nu are aproape nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, cu utilizarea simultană a medicamentelor cum sunt probenicidul și cimetidina, blocând o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu prudență. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu funcție renală limitată.

Levofloxacinul crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Utilizarea glucocorticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi structurali ai substanței active:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remediu;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 330 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 7 mg stearat de magneziu 3,2 mg de polivinilpirolidonă medie 14 mg, 21,6 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 12,8 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 4 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg pe bază de dioxid de titan 1.459 mg aluminiu lac galben chinolină (E104) 0,84 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,198 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,003 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 660 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 14 mg stearat de magneziu 6,4 mg, de mijloc polivinilpirolidonă 28 mg, 43,2 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 25,6 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 8 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 4,04 mg talc 2,96 mg pe bază de dioxid de titan, 2,918 mg de aluminiu lac galben chinolină (E104) 1,68 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,396 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,006 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Levofloxacinul este un agent bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Blocuri de ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV și reticulare dă supercoiling de ADN-ului pauze, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă schimbări profunde morfologice în citoplasmă, peretele celular si membranele de bacterii.

Pentru medicamentul sensibil in vitro (concentrație minimă inhibitoare mai mică de 2 mg / l):

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibili), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridani (tulpini sensibile la penicilină / rezistente).

Microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (și care nu produce tulpinile producatoare de beta-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv penicilinaza producătoare și care nu produce tulpini), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusiv canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mar. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens).

Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganisme sensibile moderat (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 4 mg / l):

Aerobic microorganisme gram-pozitive: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xeroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus haemolyticus (tulpini rezistente la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Microorganisme rezistent (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 8 mg / l):

Aerobe gram-pozitive microorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp altele. (tulpini rezistente la coagulază cu rezistență la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans.

Alte microorganisme: Mycobacterium avium.

La ingestie, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției). Biodisponibilitatea - 99%. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină - 1-2 ore; când se administrează 250 și 500 mg Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 2,8 și respectiv 5,2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Clearance-ul renal este de 70% din clearance-ul total. T1/2 - 8 h. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca metaboliți. În formă neschimbată de către rinichi, în decurs de 24 de ore, 70% este excretată și timp de 48 de ore - 87%; 72% din doza ingerată de levofloxacină este excretată în intestine timp de 72 de ore.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la levofloxacină, incluzând:

- sinuzită bacteriană acută;

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);

- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv pielonefrită acută);

- prostatită bacteriană cronică;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, furunculoză);

- infecții intra-abdominale în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe;

- tuberculoză (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Hipersensibilitate la levofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie, tendoane înfrângerea de la tratamentul anterior chinolonelor, sarcina, alaptare, copilarie si adolescenta (18 ani).

Vârsta mai înaintată (probabilitate mare de reducere concomitentă a funcției renale), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați tabletele și beți mult lichide (0,5 până la 1 cană), puteți să luați înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min) sunt recomandați în următorul regim de dozare:

Sinuzita acută bacteriană: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250-500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecție intraabdominală: 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pentru tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Corectarea dozei de levofloxacină la pacienții adulți cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min)

Levofloxacin 500 mg comprimate - instrucțiuni de utilizare, analogi

Instrucțiunile de utilizare a Levofloxacinului descriu toate caracteristicile utilizării agenților antibacterieni moderni din grupul de fluorochinolone din generația a treia. Medicamentul oferă o gamă largă de acțiuni bactericide și este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemelor urogenitale și respiratorii, organele ORL. O varietate de forme de dozare va permite utilizarea medicamentului în alte domenii de medicină - în oftalmologie, dermatologie (pentru tratamentul abceselor și boils).

Levofloxacin: proprietăți farmacologice

Levofloxacina este un antibiotic sintetic cu o acțiune antimicrobiană pronunțată, care are la bază același ingredient activ - levofloxacin hemihidrat. Datorită celei mai recente formulări chimice, medicamentul acționează mult mai eficient decât predecesorul său, Ofloxacin. Acțiunea sa bactericidă se bazează pe inhibarea enzimelor responsabile de replicarea ADN în celulele bacteriene. Spre deosebire de alți agenți antibacterieni, levofloxacina acționează asupra agenților patogeni în orice stadiu al dezvoltării, distrugând efectiv nu numai divizarea ci și creșterea celulelor. Ca urmare, microorganismele patogene își pierd capacitatea de a crește și de a se multiplica și de a muri.

Medicamentul este activ impotriva celor mai multe tulpini ale proceselor infecțioase - anaerobi și bacterii aerobe (atât gram-pozitive și gram-negativi) și protozoare și eficient distruge agenții patogeni care prezintă rezistență la alte antibiotice.

După ingerare Levofloxacinul este absorbit foarte rapid, iar aportul alimentar nu are aproape niciun efect asupra acestui proces. Biodisponibilitatea medicamentului când este luat pe stomacul gol ajunge la 100%. Substanța activă pătrunde ușor în toate țesuturile și organele, este determinată în spută și lichidul cefalorahidian. Excretați mai ales prin rinichi (urină) în 48 de ore.

Tipuri de droguri

Antibioticul Levofloxacin este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Levofloxacin comprimate 500 mg și 250 mg - formă galbenă, filmată, biconvexă, rotundă. Numerele respective indică concentrația substanței active. Tabletele de 5 sau 10 bucăți sunt ambalate într-un contur de celule sau cutii de polimer și plasate în ambalaje din carton.
  • Soluția de levofloxacină este o culoare transparentă, galben-verde, destinată perfuziei. 1 ml de medicament conține 5 mg levofloxacină. Soluția este disponibilă în sticle de sticlă de 100 ml.
  • Picături Levofloxacin 0,5% (oftalmic) este o soluție omogenă clară, în 1 ml din care 5 ml de substanță activă este dizolvată. Picăturile sunt vândute într-o cutie de carton care conține 2 tuburi de picături de polietilenă, câte 1 ml fiecare.

Când este prescris?

Medicamentul este utilizat în diverse domenii de medicină pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de tulpini de bacterii care sunt sensibile la substanța activă a medicamentului. Formele de soluție și de tablete ale antibioticelor sunt utilizate în următoarele condiții:

  • cu leziuni infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită cronică în stadiul acut, pneumonie comunitară);
  • cu boli ale tractului respirator superior (sinusuri acute);
  • pentru infecții care afectează rinichii și sistemul urinar (inclusiv manifestări acute ale pielonefritei);
  • cu bacteremie sau septicemie;
  • cu prostatită bacteriană și alte infecții genitale;
  • când infecția se extinde pe piele și țesuturi moi (abcese, aterom purulente, furunculoză).

Levofloxacinul este inclus în tratamentul complex al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente, precum și utilizat în tratamentul infecțiilor intraabdominale.

Picăturile oftalmice Levofloxacin se utilizează în tratamentul blefaritei, conjunctivitei bacteriene, ulcerației purulente a corneei, bolilor oculare cauzate de infecția gonoreică sau chlamydială.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă se administrează pacientului într-o venă, în picături, de 1-2 ori pe zi. În același timp, este important să se respecte viteza de administrare a soluției (100 ml pe oră). Doza de medicament este ajustată de medic, luând în considerare indicațiile clinice și starea pacientului.

Durata totală a administrării intravenoase a soluției depinde de gravitatea infecției. Astfel, cel mai lung curs de tratament este necesar pentru tuberculoza, agentul cauzal care este rezistent la medicamente. După ce starea pacientului este normalizată, se recomandă continuarea tratamentului cu forme de tablete ale medicamentului.

Se recomandă administrarea comprimatelor de levofloxacină împreună cu alimente, înghițirea întregului și stoarcerea a 150-200 ml de apă. Dozajul medicamentului și durata cursului tratamentului depind de imaginea clinică a bolii:

  • în timpul exacerbării bronșitei, se recomandă administrarea a 0,25 - 0,5 mg de medicament timp de 7-10 zile;
  • formele acute de sinuzită necesită administrarea de pilule la o doză mai mare (0,5 mg) timp de maxim 2 săptămâni;
  • Levofloxacina pentru prostatita de origine bacteriana este administrata intr-o doza de 500 mg pentru o luna;
  • În tratamentul infecțiilor urinare necomplicate și a infecțiilor renale sunt suficiente numai trei zile de administrare a comprimatelor (250 mg), formele complicate necesită o durată mai lungă de tratament (până la 10 zile).

Medicamentul în tratamentul acestor boli este luat o dată (1 dată pe zi). O doză dublă de Levofloxacin la o doză de 0,25-0,5 g este necesară pentru pneumonie, infecții intraabdominale și leziuni ale țesuturilor moi. Modul de tratare a acestor afecțiuni durează 1-2 săptămâni. În orice caz, pilula continuă încă 2-3 zile după normalizarea stării. Odată cu utilizarea medicamentului în tratamentul complex al tuberculozei, se administrează comprimate (500 mg) de două ori pe zi. Cursul de tratament este lung, de până la 3 luni.

Picăturile de levofloxacină sunt instilate în sacul conjunctival al ochiului afectat într-un volum de 1-2 picături, la fiecare 2 ore în primele două zile de tratament. Apoi, frecvența de utilizare este redusă și preparatul este instilat la fiecare 4 ore. Durata totală a medicamentului este de 5 până la 7 zile.

Instrucțiunile de utilizare a picăturilor de ochi avertizează că acestea conțin un conservant (clorura de benzalconiu), care este incompatibil cu lentilele de contact moi. Această substanță este ușor absorbită de materialul din care sunt fabricate lentilele și poate cauza o iritare gravă a ochilor. Prin urmare, pentru întreaga perioadă de tratament de la purtarea lentilelor de contact va trebui să fie abandonate.

Contraindicații

Levofloxacinul este interzis în următoarele condiții:

  • hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului;
  • sarcina, alăptarea;
  • insuficiență renală;
  • tendoane de înfrângere, declanșate prin administrarea altor medicamente - chinolone;
  • epilepsie.

Medicamentul nu trebuie prescris la copii și adolescenți (până la vârsta de 18 ani). Cu precauție extremă, antibioticul este utilizat în cazurile de disfuncție renală, afecțiuni asociate cu deficit de hidrogenază glucoz-6-fosfat la vârstnici.

Reacții adverse

Levofloxacina, ca și alte antibiotice, poate provoca numeroase reacții adverse din diverse sisteme și organe. Cel mai adesea, aceste manifestări apar pe fondul utilizării formei de tabletă a medicamentului și a injectării. Reacția cea mai frecventă este greața, creșterea activității enzimelor hepatice și diareea.

Rareori au fost observate tulburări dispeptice - dureri abdominale, erupții cutanate, arsuri la stomac, vărsături, lipsa apetitului. Din partea sistemului nervos, sunt posibile manifestări precum dureri de cap, amețeală, insomnie sau somnolență, letargie, slăbiciune generală, stări febrile. Există o modificare a parametrilor sângelui, reacții alergice (mâncărime, erupții cutanate).

Printre efectele secundare care se dezvoltă destul de rar (la o persoană din 1000) se remarcă tulburări grave cum ar fi bronhospasm, parestezii, tremor de membre, scădere a tensiunii arteriale, convulsii, confuzie, tahicardie. Poate să apară o creștere a sângerărilor, durerilor musculare sau articulare, simptome de tendonită, halucinații, stări depresive, șoc anafilactic.

În cazuri excepționale, complicații precum angioedem, gustul afectat, percepția vizuală, sensibilitatea tactilă scăzută și capacitatea de a distinge mirosurile dezvoltate. Pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentului, uneori apare eritem exudativ multiform, necroliză epidermică (toxică), slăbiciune musculară, ruptura tendonului, anemie hemolitică și afectarea funcției renale.

În plus față de reacțiile adverse sistemice menționate anterior, utilizarea unui antibiotic poate determina dezvoltarea dysbacteriosis și adăugarea unei infecții fungice pe fundalul imunității reduse. În caz de supradozaj, efectele secundare devin mai severe, există convulsii, confuzii, tulburări digestive, leziuni erozive ale membranelor mucoase.

Levofloxacinul poate provoca reacții adverse care se manifestă prin arsuri, înroșirea și disconfortul mâncărimei la nivelul ochilor, edemul pleoapelor, iritația, ruperea, scăderea acuității vizuale. În cazuri rare, se observă apariția eritemului, apariția foliculilor pe conjunctivă, manifestări de blefarită, formarea corzilor mucoase pe ochiul afectat. Cu hipersensibilitate la medicament poate provoca rinită alergică, cefalee, simptome de blefarită de contact.

Pentru a evita astfel de consecințe neplăcute, nu trebuie să depășiți dozele indicate și să nu creșteți timpul de tratament recomandat. Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să încetați să luați Levofloxacin și contactați medicul pentru a ajusta cursul tratamentului sau pentru a înlocui medicamentul.

Recomandări suplimentare

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților, deoarece la această categorie de pacienți există un risc ridicat de ruptură a cartilajului articular.

La pacienții cu leziuni cerebrale după accidentare sau accident vascular cerebral, utilizarea unui antibiotic poate duce la apariția crizelor.

La administrarea medicamentului trebuie să fie conștient că astfel de efecte secundare cum ar fi somnolența, amorțeala, tulburarea funcțiilor vizuale cresc riscul de situații periculoase în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.

Levofloxacina și alcoolul

Mulți pacienți sunt interesați să ia Levofloxacin cu alcool. Ca și alți agenți antibacterieni, acest medicament este incompatibil cu consumul de băuturi alcoolice. Ingredientul activ exacerbează efectul negativ al alcoolului etilic asupra sistemului nervos, provoacă intoxicație severă, crește manifestarea reacțiilor adverse - greață, vărsături, confuzie, concentrație redusă și viteză de reacție.

analogi

Levofloxacina are multe analogi structurali care conțin același ingredient activ. Printre acestea se numara urmatoarele medicamente:

În plus, există numeroși agenți antibacterieni care asigură un efect terapeutic similar - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin etc.

Dacă Levofloxacina nu se potrivea cu pacientul sau poate provoca o reacție alergică, medicul dumneavoastră poate alege întotdeauna un înlocuitor din lista de droguri. Auto-selecția analogilor nu poate fi pentru a evita complicațiile nedorite și reacțiile adverse imprevizibile.

Prețul medicamentelor

În cadrul lanțului de farmacii, prețurile medii pentru diferitele forme de Levofloxacin sunt următoarele:

  • picături oftalmice (5 ml) - de la 120 ruble;
  • soluție pentru perfuzii (100 ml) - de la 180 de ruble;
  • 250 mg comprimate (5 buc.) - de la 270 ruble;
  • 250 mg comprimate (10 buc.) - de la 300 de ruble;
  • 500 mg comprimate (5 buc.) - de la 280 ruble;
  • 500 mg comprimate (10 buc.) - de la 520 de ruble;
  • 500 mg comprimate (14 buc.) - de la 600 de ruble.

Recenzii de aplicații

Opiniile pacienților despre acest medicament sunt ambigue. Mulți spun că levofloxacina prea multe efecte secundare și de a lua pastile este însoțită de slăbiciune musculară, confuzie, greață și alte simptome neplăcute. În același timp, pacienții să rețineți că antibioticul își face treaba în mod eficient combate agenți infecțioși rapid îmbunătățește starea și accelerează procesul de vindecare.

Potrivit medicilor, este în acțiunea bactericidă efectivă a principalului avantaj al medicamentelor moderne. El se ocupă de sarcina sa chiar și în cazul în care alte antibiotice nu au putere.

Examinați numărul 1

Am fost prescrisă levofloxacina în tratamentul prostatitei cronice. A fost necesar să se ia un comprimat timp de 4 săptămâni. Primele 2 săptămâni au considerat normale simptome neplăcute, asociate cu prostatita, practic a dispărut, dar doctorul a spus că cursul tratamentului nu poate fi întreruptă.

Am continuat să beau pastile și aici au apărut reacțiile adverse - dureri abdominale, diaree, mintea mea a fost confuză, am fost într-un fel de stupoare și tot timpul am vrut să dorm. Performanța a scăzut la aproape zero. Așa că am încetat să o iau și a doua zi, starea mea de sănătate a revenit la normal. Poate că acest antibiotic este eficient, dar este dureros de toxic, deci trebuie să-l luați cu prudență.

Examinați numărul 2

Am scris un terapeut levofloxacină la gripa a dat o complicație a plămânilor, sub formă de bronșită. M-am sufocat de atacurile de tuse agonizante, și chiar sputa a început să se evidențieze gros și galben. Prin urmare, medicul bănuia o complicație bacteriană. A fost necesar să beți 1 comprimat timp de 7 zile.

Drogul este puternic, ameliorarea a apărut în a treia zi de administrare, dar am terminat antibioticul până la final pentru a consolida rezultatul. Am auzit o mulțime de comentarii negative despre efectele secundare de la administrarea de Levofloxacin. Dar am avut doar greata usoara in timpul receptiei, si chiar scaunul a devenit lichid. Prin urmare, după un curs de tratament, probioticele petrecute la recuperare pentru a restabili microflora și starea a revenit la normal.