Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Pe drumul de la două fâșii cu un test de sarcină la sala de naștere, o femeie poate fi în nenorocire. Unul dintre ele este pielonefrita gestationala (altfel, pielonefrita gravida). În acest articol vom examina în detaliu tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii, cauzele și simptomele acestei boli.

De ce se produce pielonefrită în timpul sarcinii?

Ce este pielonefrita gestationala periculoasa?

  1. Femeile cu această boală cresc semnificativ riscul de toxemie în a doua jumătate a sarcinii.
  2. Pierderile de sarcină, nașterea morții apar mai des.
  3. La copiii ale căror mame au suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, semnele de hipoxie și infecția intrauterină sunt mai frecvente.

Cum se manifestă pielonefrită la femeile gravide?

  • La unele femei, nu există plângeri, iar modificările sunt detectate numai în timpul examinării de laborator - leucocite și bacterii în urină. Când însămânțarea este cel mai adesea determinată de creșterea E. coli, cel puțin - Klebsiella și Staphylococcus, Proteus. Pyloectazia poate fi detectată pe ecografie.
  • Tulburările frecvente de durere dureroasă, greutăți în partea inferioară a spatelui, de obicei asimetrice, sunt adesea marcate de durere crescută în timpul staționării prelungite pe picioare. Câteva note de răcire a coapsei.
  • Cu exacerbarea poate crește temperatura. De cele mai multe ori - o condiție subfebrilă mică, mai ales în orele de seară, dar în unele cazuri se ridică până la 38-39 С.
  • Urinarea frecventă și nicturia sunt tipice pentru sarcina normală, dar cu pielonefrită, urgenta poate deveni imperativă, iar urinarea este dureroasă.
  • Frecvența pielonefritei însoțitoare - hipertensiune arterială. Mai mult decât atât, dacă, de obicei, semnalul de probleme este tensiunea arterială de peste 140/90 mm. Hg. un stâlp, apoi pentru o gravidă 130/80 - deja un pic prea mult.
  • Edemul picioarelor este observat de femeile însărcinate destul de des, nu este neapărat legat de patologia sistemului urinar, dar poate fi un semn al unei scăderi venoase, totuși, cu pielonefrită, creșteri de umflături, adesea apariția umflăturii feței și umflarea mâinilor.
  • Durerile de cap, chiar și cu presiune normală, oboseală, un sentiment de slăbiciune și slăbiciune, mai ales dimineața, completează imaginea.

Cum se trateaza pielonefrita gestationala?

  1. Terapie pozițională. Se urmărește reducerea compresiei ureterelor și îmbunătățirea fluxului de urină. O femeie nu este recomandată să doarmă pe spate, cea mai bună opțiune este pe partea stângă. În mod repetat, în timpul zilei (de la 4 la 7-10 ori) este necesar să se ocupe poziția cotului și să rămână în această poziție timp de cel puțin 5, de preferință 10-15 minute. Nu este necesar să te simți ridicol, plictisit sau timid. Puteți citi o carte, juca cuburi cu un copil mai în vârstă, chiar lucrați pe un laptop în această poziție fără probleme.
  2. Modul de consumare. Dacă nu există edeme semnificative și presiuni ridicate, cantitatea de lichid consumat este de dorit să crească la 2-3 litri pe zi. Se presupune că aceasta va fi doar apă, jeleu și compot, și nu deloc ceai sau cafea puternică.
  3. Medicamente din plante Multe plante diuretice, care sunt utilizate cu succes în alte momente, sunt contraindicate în timpul sarcinii. Nu puteți folosi urs, șarpe, patrunjel, lemn dulce, fructe de ienupăr. Puteți bea băuturi de fructe de afine și de lingonberry, urzici, frunze de mesteacăn. Adevărata descoperire este un decoct de ovăz: nu crește hipotensiunea ureterolor, ca multe alte plante, nu mărește tonul uterului, are un efect antiinflamator direct și capacitatea mucusului din bulion de a îmbunătăți scaunul și de a preveni constipația este un bonus suplimentar în timpul sarcinii. Este recomandabil să se utilizeze pentru cereale, în loc de fulgi. Pentru a pregăti bulionul, luați o ceașcă de ovăz pe litru de apă, fierbeți la căldură scăzută timp de 2-3 ore (masa de fierbere este redusă cu aproximativ jumătate), se filtrează și se bea jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Dacă doriți să adăugați miere sau gem - vă rog. Dacă nu există dorință pentru plantele de auto-berii, medicamentul oftalmic Canephron este permis pentru utilizare la femeile gravide - o combinație de ierburi centaury, lovage și rozmarin.

Terapia de droguri

Pielonefrita în timpul sarcinii este o complicație frecventă, dar nu inofensivă. Pregatita acum si apoi trimisa sa treaca un test de urina - crede-ma, nu este un capriciu, nu neglija aceste examinari.

Ce doctor să contactezi

Adesea pielonefrita gestationala poate fi suspectata de un obstetrician-ginecolog conform rezultatelor analizei urinei. De obicei, pacientul se referă la terapeut. În cazuri dificile, este necesară consultarea unui nefrolog sau urolog.

Antibiotice pentru pielonefrită pentru femeile însărcinate

Pyelonefrita este o boală de rinichi care se caracterizează prin inflamația țesutului interstițial al rinichilor, cu afectarea ulterioară a caliciului și a pelvisului. În timpul sarcinii, rinichiul drept este cel mai adesea afectat. În general, pielonefrita se dezvoltă la aproximativ 7% dintre femeile gravide și o numește pielonefrită gestațională științifică, adică pielonefrită care sa dezvoltat în timpul sarcinii. Având în vedere că pielonefrita gestatională poate duce la complicații grave în timpul sarcinii, această problemă este deosebit de urgentă.

Cauzele pielonefritei gestative

Care este cauza bolii? De ce pielonefritei se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii? Principalul motiv pentru dezvoltarea pielonefritei gestaționale este mecanică. În timpul sarcinii, uterul crește treptat în dimensiune, "stoarcerea" organelor vecine, inclusiv ureterele - conductele excretoare ale rinichilor, care iau urină din rinichi. Astfel, urina nu poate trece în mod normal prin uretere. Din același motiv, pielonefrita apare adesea în a doua jumătate a sarcinii, când mărimea uterului este maximă.

Un alt factor important care contribuie la dezvoltarea pielonefritei gestative este modificările hormonale în timpul sarcinii. Schimbarea proporțiilor de hormoni din organism, în principal estrogen și progesteron, duce la o deteriorare a motilității ureterelor și, prin urmare, este împiedicată promovarea urinei.

Astfel, toate aceste cauze fiziologice duc la stagnarea urinei în pelvisul renal, care este un fundal favorabil reproducerii microorganismelor patologice - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus și așa mai departe. Toate acestea conduc la dezvoltarea unui proces infecțio-inflamator în rinichi, adică pielonefrită.

Femeile gravide sunt cele mai susceptibile de a avea pielonefrite gestative, care au avut o dată pielonefrită sau cistită. În plus, factorii provocatori includ imunitatea redusă, hipotermia și stilul de viață sedentar.

De regulă, principalele simptome ale bolii se manifestă, începând cu 22-24 săptămâni de sarcină. Cât de grave sunt simptomele bolii, depinde în primul rând de forma pielonefritei, acute sau cronice.

Cu forma acută de pielonefrită, starea gravidă se înrăutățește dramatic - creșterea temperaturii, slăbiciune, letargie, frisoane, dureri de cap severe, dureri musculare, greață, vărsături, pierderea apetitului.

Apariția durerii în regiunea lombară este caracteristică. În funcție de care rinichi este afectat, durerea poate fi la dreapta sau la stânga în partea inferioară a spatelui. Cu pielonefrită bilaterală, adică cu înfrângerea ambilor rinichi, durerea va fi din două părți.

În pielonefrită cronică, simptomele sunt slab marcate. Preocupat de durerea dureroasă în regiunea lombară (zona rinichilor), slăbiciunea, letargia, durerea de cap.

Având în vedere natura dureroasă a pielonefritei, cu autodiagnosticare, este adesea confundată cu amenințarea cu avortul. În orice caz, chiar și cu simptome minore, o femeie gravidă ar trebui să contacteze imediat obstetrician-ginecolog și să explice în detaliu despre plângerile ei.

Diagnosticul pielonefritei în timpul sarcinii

Pentru diagnostic, medicul prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale:

- numărul complet de sânge ajută la identificarea modificărilor inflamatorii, nivelurile ridicate de leucocite, ESR; cu pielonefrită severă, nivelul hemoglobinei scade;
- test de sânge biochimic (poate crește nivelul ureei și creatininei);
- analiza urinei; analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky. Cu pielonefrita, proteinele și leucocitele sunt detectate în testele de urină, poate și o cantitate mică de sânge;
- examinarea bacteriologică a urinei se face pentru a determina cu acuratețe agentul cauzal al infecției și sensibilitatea sa la antibiotice;
- Ultrasunetele rinichilor - rinichiul afectat va fi extins cu o structură modificată;
- consultarea nefrologului;
- Chromocistoscopia este o metodă instrumentală pentru studierea rinichilor și a tractului urinar superior pentru a detecta gradul de afectare a trecerii urinei;
- cateterizarea ureterelor - efectuarea atât a diagnosticului (evidențierea gradului de violare a trecerii urinei) cât și în scopuri terapeutice. Studiul se efectuează sub controlul ecografiei.

Volumul de studii de diagnostic în fiecare caz este determinat exclusiv de către un obstetrician-ginecolog după examinarea unei femei însărcinate. În cazul pielonefritei acute și în exacerbarea formei cronice a bolii, femeia gravidă este trimisă spre tratament și observație la spital.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul intern se desfășoară în colaborare cu nefrologi. Primul lucru care începe tratamentul pielonefritei este restaurarea unui urinar afectat. În acest scop, efectuați "terapia pozițională". Femeia însărcinată este plasată pe partea opusă a părții afectate a rinichilor într-o poziție îndoită a genunchiului. Piciorul capului patului este ridicat. Această poziție contribuie la respingerea uterului gravidă, iar presiunea asupra ureterelor scade. Dacă în timpul zilei situația nu se îmbunătățește, pe baza datelor cu ultrasunete, cateterizarea ureterului rinichiului afectat se efectuează sub control ultrasonic. În majoritatea cazurilor, astfel de manipulări conduc la un efect pozitiv.

Dar dacă nu există niciun rezultat, ei recurg la nefrostomie percutană (drenaj urinar din rinichi folosind un cateter, care este injectat direct în rinichi afectat). În cazurile rare de complicații de pielonefrită purulentă, atunci când afecțiunea amenință viața mamei și a fătului, se face decapularea rinichilor (se elimină capsula fibroasă a rinichiului afectat) sau nefrectomia (rinichiul este îndepărtat). În paralel, este abordată problema fezabilității conservării sarcinii. În majoritatea cazurilor, sarcina trebuie întreruptă, având în vedere probabilitatea ridicată a complicațiilor purpură-septică.

Tratamentul medicamentos pentru pielonefrita prescris în mod necesar. Principalul grup de medicamente care sunt cele mai eficiente pentru tratarea pielonefritei este antibioticele.

În timpul sarcinii, medicul trebuie să fie foarte atent în ceea ce privește alegerea oricăror medicamente antibacteriene, deoarece antibioticul trebuie să fie nu numai eficace, ci și sigur pentru făt. Sunt preferate antibioticele de penicilină (Ampicilină, Oxacilină), Cefalosporine (Ceporin, Suprex), aminoglicozide (Netilmecin) și macrolide (Eritromicină). Antibioticele de streptomicină și tetraciclină sunt strict contraindicate în timpul sarcinii. În orice caz, medicul va putea să prescrie un medicament specific numai după ce a determinat tipul de agent patogen și sensibilitatea sa la antibiotice. Cursul tratamentului cu antibiotice nu este mai mare de 10-14 zile.

Pentru a spori efectul antibioticului, medicamentele antimicrobiene sunt prescrise în paralel (5-NOK). De asemenea, efectuați terapia prin perfuzie (Hemodez, Laktosol). Toate femeile gravide, indiferent de forma pielonefritei, sunt prescrise antispasmodice (No-shpa, Baralgin), medicamente desensibilizante (Diazolin, Tavegil, Suprastin), tincturi sedative de mumă sau valeriană, vitaminele B, C și PP.

În cazul pielonefritei cronice, nu este nevoie să fiți internat în spital dacă testul de urină este normal. Femeile gravide primesc recomandări generale privind stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Pentru recuperarea rapidă în perioada de exacerbare, o femeie însărcinată trebuie să adere la odihnă la pat. În afara exacerbării pielonefritei cronice, dimpotrivă, ar trebui să fie mobilă. Este necesar să excludeți alimentele picante, prajite, afumate și sărate din alimentația dvs. Este util să beți băuturi naturale din fructe, în special sucuri de fructe, băuturi din fructe, sucuri. De asemenea, se recomandă consumarea de ceaiuri diuretice și produse de rinichi diuretice, care sunt vândute în farmacii.

Pentru iubitorii de medicină tradițională, există, de asemenea, un remediu eficient pe bază de plante care poate fi utilizat în combinație cu tratamentul principal al pielonefritei în faza acută sau ca o prevenire a bolii. Se numește Canephron N. Medicamentul are efect antiinflamator, antispasmodic și diuretic. Dacă nu există reacții alergice, atunci în timpul sarcinii poate fi aplicată destul de mult timp.

Complicațiile pielonefritei în timpul sarcinii și consecințele asupra fătului (copil):

- infecție intrauterină a fătului;
- avorturi spontane;
- moartea fetală a fătului;
- livrare prematură;
- dezvoltarea preeclampsiei - o complicație a sarcinii, care determină creșterea tensiunii arteriale, edem și proteinurie;
- insuficiență renală la o femeie gravidă, apariția unor complicații severe septice purulente care pot duce la moartea atât a mamei cât și a fătului.

Prevenirea pielonefritei:

- stilul de viață activ în timpul sarcinii - mersul pe jos frecvent, mersul pe jos timp de cel puțin 30 de minute pe zi;
- în prezența în trecut a bolilor cronice ale sistemului urinar - aderarea la dieta specială numărul 7 în timpul sarcinii;
- golirea regulată a vezicii urinare (cel puțin o dată la fiecare 3-4 ore) în timpul sarcinii;
- admisie de lichid de cel puțin 2 litri pe zi (sub rezerva absenței edemului!).

Întrebări și răspunsuri.

1. Este posibil să se nască dacă pielonefrită gestatională este dezvăluită în timpul sarcinii?
- Poți, pielonefrita nu este o indicație pentru operația cezariană.

2. A făcut un ultrasunete la rinichi. Sa diagnosticat pielonefrită. Medicul ia prescris pe Canephron și pe Augmentin. Pot să iau deloc Augmentin, este periculos pentru făt?
- Augmentin este un medicament toxic pentru femeile însărcinate, de obicei nu este prescris. În orice caz, această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră după ce ați primit rezultatele examinării bacteriologice a urinei.

3. Este posibilă vindecarea pielonefritei numai de Kanefron?
- Este imposibil, Canephron se utilizează numai în asociere cu tratamentul principal.

4. Am fost exacerbată de mai multe ori în timpul pielonefritei la sarcină. Ce ați recomanda să nu recurgeți la mai multe antibiotice?
- Consumați mai multe lichide dacă nu există umflături și goliți vezica mai des. Beți Canephron dacă vi se recomandă medicul.

5. O urină mică a fost găsită în urină, dar nu există leucocite și nici sânge. Ce este pielonefrita?
- O astfel de analiză nu este complet informativă, poate fi gestoasă. Trebuie să treci un test de urină pentru Nechiporenko și Zimnitsky.

6. Am fost diagnosticată cu pielonefrită cronică în copilărie. Pot să rămân însărcinată și să nasc?
- Dacă nu există insuficiență renală, este posibil.

7. Pe fundalul pielonefritei cronice, tensiunea arterială a crescut brusc. Ce să faci
- Contactați urgent un ginecolog și mergeți la spital.

8. Am găsit eritrocite în urină. Doctorul insistă să mă duc la spital. Dar este necesar?
- cu hematurie și alte modificări ale urinei - spitalizarea este necesară.

Obstetrician-ginecolog, dr Christina Frambos

Pyelonefrita este o patologie rinichi de origine infectioasa, in care structura organului este deranjata. Pe fundalul inflamației, excreția urinei se înrăutățește, boala este însoțită de durere, uneori febră mare. Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea, poate fi primară, dar mai des diagnosticată cu exacerbarea inflamației cronice a rinichilor. Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Pielonefrita gestationala

Pyelonefrita la femeile gravide este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femei. Principalele motive sunt imunitatea slăbită, presiunea uterului asupra rinichilor, schimbările în nivelurile hormonale. Codul pentru ICD-10 este O23.0 (infecție renală în timpul sarcinii).

În timp ce fătul crește, uterul crește în mărime - structura anatomică a rinichilor se schimbă sub presiune, circulația sângelui se înrăutățește și urina se înrăutățește. În contextul modificărilor hormonale din organism, modificările tonusului muscular - urodynamica este tulburată, urina din vezică este aruncată înapoi în rinichi. Dacă microorganismele patogene sunt prezente în urină, începe procesul inflamator în rinichi.

Este important! Orice boală infecțioasă poate provoca procese inflamatorii în organele sistemului urogenital.

Inflamația rinichilor la femeile gravide se numește pielonefrită gestatională - boala se dezvoltă în timpul nașterii și poate apărea la câteva zile după naștere. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în rinichiul drept.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională apare la femeile primipare, cu policilamii, care poartă doi sau mai mulți copii, un făt mare. Boala se desfășoară adesea fără simptome clare, semnele sunt similare cu abrupția placentară, amenințarea cu avortul spontan. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după analize.

Indicatii pentru spitalizare pentru pielonefrita la femeile gravide:

pielonefrită acută, exacerbarea formei cronice; insuficiență renală; preeclampsia, care se dezvoltă pe fundalul inflamației rinichilor; amenințarea de avort spontan, de naștere prematură; dacă testele arată deteriorarea fătului.

Pielonefrită în primul trimestru de sarcină pare mai luminoasă decât la sfârșitul sarcinii. Tratamentul adecvat în stadiul inițial al bolii va ajuta la eliminarea rapidă a procesului inflamator, riscul de apariție a complicațiilor este minim. Dacă se produce pielonefrită gestuală pe fondul hipertensiunii, anemiei și insuficienței funcționale a rinichilor - aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

Semne de pielonefrită cronică și acută

Pyelonefrita - o boală infecțioasă care apare pe fundalul infecției cu E. coli, bacterii. Cu fluxul sanguin în căile ascendente sau descendente, agenții patogeni intră în rinichi. Imunitatea slabă a unei femei însărcinate nu se poate lupta împotriva ei, se dezvoltă inflamația.

Pielonefrita acută este însoțită de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care dă piciorului, stomacului, feselor. Urina devine dureroasa, temperatura creste brusc, transpiratia creste. La femeile primipare, boala poate apărea la 16-20 săptămâni, în cele multiparoase - la 25-32.

Principalele simptome ale pielonefritei acute:

creșterea temperaturii corpului la 38-39 grade; urina devine tulbure; dureri de spate persistente pe una sau pe ambele fețe; frisoane, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi.

Pielonefrita cronică are loc fără simptome, care pot fi foarte periculoase pentru o femeie însărcinată. Diagnosticul va ajuta la analiza clinică a sângelui și a urinei. Durerea dură în regiunea lombară, prezența proteinelor în urină poate indica dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Important: exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, livrare prematură, moarte fetală în uter.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Este important! Pielonefrita este supusă unui tratament obligatoriu în timpul sarcinii - antibioticele cauzează mai puțină rău. Decât procesul inflamator din rinichi.

Cum afectează pielonefrită sarcina? Femeile gravide cu inflamație a rinichilor dezvoltă aproape întotdeauna preeclampsie severă - aceasta poate avea consecințe grave asupra copilului.

Ce amenință pielonefrită în timpul sarcinii:

încetarea prematură a sarcinii - durere persistentă sau severă stimulează reducerea miometrului uterin; infecția fătului în uter - la începutul sarcinii, placenta nu este încă complet formată, infecția penetrează țesutul fetal, apar patologii de dezvoltare; înroșirea oxigenului - pe fundalul modificărilor patologice ale rinichilor apare hipoxia și asfixia fătului.

Dacă o femeie a suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, adesea nou-născuții sunt ușoare, proaspete de galbenitate, hipotermie și patologii ale sistemului nervos central.

Este important! Consecința pielonefritei în primele etape - moartea unui copil în perioada postpartum timpurie.

Deoarece inflamația rinichilor se dezvoltă adesea într-o formă cronică, sarcina după pielonefrită are loc sub supravegherea constantă a unui medic, o femeie este recomandată să meargă la spital în primul și al treilea trimestru.

diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la minimizarea efectelor negative ale bolii, la traducerea patologiei într-o etapă de remisiune stabilă. După examinarea externă și analiza plângerilor, medicul prescrie un examen cuprinzător și cuprinzător.

analiza clinică a urinei - prezența de proteine, bacterii, un nivel ridicat de leucocite indică un proces inflamator; analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, în conformitate cu Zimnitsky - arată conținutul de leucocite, prezența de proteine ​​și a impurităților din sânge; urina pentru a identifica tipul de microorganisme patogene - efectuat de trei ori; un test clinic de sânge - ESR ridicat, hemoglobină scăzută, conținut ridicat de leucocite imature indică inflamație; Ultrasunete normale și Doppler.

Dacă este suspectată o pielonefrită, ginecologul vă va îndruma pentru teste și sfaturi de la un nefrolog. Tratamentul ulterior al inflamației renale se va desfășura în spital sub supravegherea ambilor specialiști.

Este important! Pyelonefrita nu este o indicație majoră pentru operația cezariană.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În cazul pielonefritei la rinichi, femeile gravide trebuie să respecte odihna de pat, să evite stresul, efort fizic greu. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este necesar să vă întindeți de câteva ori pe zi pe partea opusă rinichiului inflamat - picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Dacă nu se observă o îmbunătățire în decurs de 24 de ore, la femeie va fi instalat un cateter.

Antibioticele pentru tratamentul inflamației renale sunt utilizate fără întârziere, alegerea acestora depinde de durata sarcinii, de forma și de severitatea bolii. În plus, prescrie uroansepticele, analgezicele, antispasmodicii. Regimul de tratament este prescris de medic individual.

Medicamente esențiale pentru tratarea inflamației rinichilor:

În primul trimestru, antibioticele sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece placenta nu protejează complet fătul. În această perioadă, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul de penicilină - Ampicilină, Amoxiclav. În al doilea trimestru, utilizarea de agenți antibacterieni mai puternici din grupul de cefalosporine II, III generație - Cefazolin, Supraks. Aceste fonduri pot fi luate până la 36 de săptămâni, durata terapiei - 5-10 zile. De la 16 săptămâni, dacă este necesar, puteți aplica nitroxolina. Cu leziuni renale prin stafilococi, se pot folosi macrolide - Sumamed, Erythromycin.

Este important! Este strict interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii cu fluoroquinolone (Nolitsin), medicamente pe bază de tetraciclină, este imposibil să luați Biseptol, Levomycetin.

Importanța deosebită în timpul tratamentului este o alimentație adecvată, aderarea la regimul de băut. O dieta pentru pielonefrita la femeile gravide implica o respingere completa a alimentelor picante, sarate, grase, afumate, prajite. Nu este recomandat să folosiți alimente care irită pereții vezicii - ridichi, spanac, sorrel. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat, preferința este acordată produselor făcute din făină grosieră.

Trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Cele mai bune băuturi pentru femeile însărcinate sunt sucul de afine, supă de cățel, apa minerală fără gaz.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante va contribui la creșterea eficacității medicamentelor, pentru tratamentul plantelor de utilizare a pielonefritei care au proprietăți diuretice și antiinflamatorii.

Cum se trateaza pielonefrita pe baza de plante? În primul rând trebuie să vă amintiți ce plante sunt interzise să utilizați în timpul sarcinii:

boabe de ienupăr; patrunjel și semințe; Bearberry; lemn dulce; Yarrow.

Un decoct de ovăz este un remediu universal pentru tratamentul inflamației renale. Este necesar să se fierbe din cereale - se toarnă 180 g de cereale cu 1 l de apă, se topește timp de 2-3 ore la căldură scăzută. Medicația de ovăz ar trebui luată pe stomacul gol, 120 ml de 2-3 ori pe zi.

Dovleacul este o leguma sanatoasa cu un puternic efect antiinflamator. Din aceasta trebuie să faceți suc, să gătiți terci, să mâncați brânză și fiartă.

Broastea șoldurilor - o băutură indispensabilă pentru femeile gravide, care consolidează sistemul imunitar, are proprietăți diuretice și antiinflamatoare. În 1 litru de apă clocotită se toarnă 100 de boabe uscate, se topește la foc mic timp de 5 minute într-un recipient închis. Insistați 3 ore, beți întreaga porție a bulionului în timpul zilei.

O infuzie de cimbru ajută la eliminarea rapidă a durerii și a inflamației. Se toarnă 220 ml apă fierbinte, 5 g materie primă uscată, se lasă timp de 20 minute. Luați în formă filtrată 15 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

profilaxie

Femeile gravide ar trebui să știe nu numai cum să trateze pielonefrită, dar și cum să prevină apariția bolii, agravarea acesteia. Este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, pentru a trece testele de urină și sânge. Pentru a preveni exacerbarea inflamației renale cronice de la 12-13 săptămâni, puteți lua remedii urologice pe bază de plante - Canephron N, Brusniver.

În cazul în care istoricul bolilor cronice ale sistemului urinar, atunci o dietă specială trebuie urmată până la naștere. Femeile gravide pentru a preveni stagnarea urinei trebuie să golească balonul la fiecare 3-4 ore.

Este necesar să se evite hipotermia, să nu se ajungă în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să se efectueze în mod regulat gimnastica pentru femeile însărcinate, să înoate, să meargă 30-40 de minute în fiecare zi.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și periculoasă, care este periculoasă pentru femei și copii. Este necesară tratarea bolii, deoarece infecția poate provoca moartea copilului. Diagnosticarea în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la evitarea exacerbării și reapariției inflamației renale.

Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefita este o boală inflamatorie a rinichilor care afectează pelvisul și calicul. Patologia apare destul de des la femei, aproximativ 10% din toți pacienții sunt însărcinați. Și există o explicație - în timpul perioadei de gestație, corpul femeii devine vulnerabil la infecții, iar sarcina pe rinichi crește foarte mult.

Pielonefrita gestuală este considerată a fi o complicație gravă a cursului sarcinii, prin urmare femeile sunt sfătuite să fie atente la starea lor și să fie supuse periodic testelor de urină pentru profilaxie. La primul semn al debutului de pielonefrită, trebuie să mergeți la spital.

motive

Pielonefrita este o boală infecțio-inflamatorie. Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este infecția rinichilor. Diferitele microorganisme pot provoca pielonefrită în timpul sarcinii, de cele mai multe ori acestea sunt bacterii patogene condiționate:

  • E. coli;
  • stafilococi;
  • streptococi și așa mai departe.

Agenții patogeni pot fi infecții cu transmitere sexuală, precum și viruși și ciuperci.

Există, de asemenea, un număr de factori predispozitivi care ajută la dezvoltarea infecției:

  • Hipotermia. Datorită vasoconstricției, reduce efectul imunitar.
  • Alcoolismul, fumatul.
  • Mananca cantitati mari de alimente picante si grase, sarate. Această dietă irită vezica urinară și rinichii.
  • Prezența cistitei cronice sau a pielonefritei în istoria femeilor.

Pielonefrita acută apare frecvent în timpul sarcinii datorită schimbărilor survenite în fondul hormonal al femeii. Pentru a păstra gestația și pentru a permite copilului să se dezvolte în mod normal, corpul efectuează o scădere fiziologică a imunității. Prin urmare, o femeie devine mai sensibilă la diferite boli infecțioase și inflamatorii.

Dacă profilaxia nu a fost efectuată înainte de concepție, este probabil ca pielonefrită cronică în timpul sarcinii să se înrăutățească. Iar motivul nu este doar să slăbească sistemul imunitar, ci și să crească sarcina asupra sistemului urinar.

Deoarece cantitatea de lichid din corpul unei femei crește datorită producției abundente de sânge și lichid amniotic, urina devine mai mare. Pelvisul și paharele renale se extind și se acumulează mai mult urină în ele. Acest lucru crește riscul apariției inflamației.

simptome

Pielonefrita acută are simptome severe:

  • temperatura corporală ridicată;
  • dureri de spate mai mici, dureri crescute atunci când atingeți în zona renală;
  • urinare frecventă;
  • hipertensiune arterială;
  • modificarea culorii, a mirosului și a cantității de urină;
  • deteriorarea stării generale, greață și amețeli, se poate produce slăbiciune.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Durerea este îngrijorătoare, adesea similară luptelor de antrenament, de aceea femeia nu le poate acorda atenție.

Pe măsură ce cantitatea de fluid crește, iar rinichii nu îl pot înlătura în mod normal datorită procesului inflamator, apare edemul. Ele se remarcă mai ales în perioadele de gestație târzii, în trimestrul III.

Detectarea disfuncției renale poate fi detectată într-un stadiu incipient, pentru care femeile sunt recomandate să efectueze o analiză de urină în fiecare săptămână sau două și să viziteze un ginecolog pentru examinare și consultare. Controlul greutății și calității urinei va ajuta la determinarea începutului dezvoltării procesului patologic și la tratarea promptă a tratamentului.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală gravă, tratamentul căruia trebuie efectuată numai în spital. În perioadele ulterioare, femeia trebuie supravegheată de un obstetrician-ginecolog, deoarece, în caz de complicații, în special dezvoltarea preeclampsiei, poate fi necesară o secție de urgență prin operație cezariană.

Baza tratamentului pielonefritei gestative este medicamentele antibacteriene. Aceste fonduri sunt selectate individual de către medic. De obicei, prescrieți medicamente în următoarele grupuri:

  • fluorochinolone;
  • cefalosporine;
  • peniciline și altele

Ca terapie simptomatică, sunt prescrise antispastice, de exemplu, supozitoare cu papaverină sau fără silozuri. Aceste instrumente ajută la relaxarea musculaturii netede și îmbunătățirea curgerii urinei, precum și la reducerea tonului uterului, reducând riscul nașterii premature.

Pentru a ușura febra și durerea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise, de exemplu, Paracetamol, Nurofen. Preparate de înmuiere, imunostimulatoare, vitamine pot fi, de asemenea, indicate.

În tratamentul pielonefritei gestative cu antibiotice, crește riscul de a dezvolta candidoză vaginală. Prin urmare, în scopuri profilactice, prescrieți un agent antifungic, de exemplu Nystatin sau un medicament combinat, cum ar fi Neo-Penotran, Polygynax și așa mai departe.

În tratamentul complex al pielonefritei la o femeie gravidă, se prescriu preparate pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Cele mai populare și permise în timpul sarcinii este medicamentul Canephron.

În timpul perioadei de tratament cu pielonefrită, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • eliminarea completă din dieta alcoolului, în orice cantitate și formă;
  • îndepărtați alimentele sărate, picante, afumate, prăjite și grase;
  • dacă nu există edem, atunci trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, iar dacă există edeme, medicul recomandă cantitatea de lichid și aceste sfaturi trebuie respectate cu strictețe;
  • Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este recomandat de mai multe ori pe zi să stea în poziția genunchiului, astfel încât uterul oprește apăsarea pe tractul urinar.

În cazuri severe și avansate, cu dezvoltarea unui abces, poate fi indicată intervenția chirurgicală, inclusiv îndepărtarea rinichiului. De asemenea, în cazuri grave, avortul poate fi indicat dacă pielonefrita sa dezvoltat într-o perioadă de timpuriu. Sau poate fi prescrisă o livrare de urgență.

Remedii populare

Pentru a trata pielonefrită în timpul sarcinii ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic în cadrul unei observări spitalicești. Despre orice remedii de auto-medicamente populare nu pot fi luate în considerare. Acest lucru nu este numai inutil, ci și periculos pentru viața mamei și a copilului și poate conduce la consecințe foarte grave.

În plus, unele plante medicinale nu pot fi luate în timpul sarcinii. Acestea pot provoca o reducere activă a uterului și a travaliului prematur sau pot provoca dezvoltarea diareei, o reacție alergică, care are și un efect negativ asupra sănătății femeii.

Dacă medicul vă recomandă să luați un diuretic pentru pielonefrită la o femeie însărcinată, atunci puteți utiliza următoarele metode:

  • decoction de frunze de lingonberry;
  • suc de afine;
  • suc de afine.

Băuturile din fructe de fructe de palmier sunt deosebit de utile, deoarece nu numai că contribuie la îndepărtarea excesului de lichide, ci și în saturarea organismului cu vitamine benefice, ceea ce are un efect benefic asupra sistemului imunitar al femeilor.

Un remediu sigur și benefic este decoctul de mușețel, care ameliorează durerea și are un efect calmant. Este deosebit de important să beți ceai de musetel pe timp de noapte pentru a îmbunătăți somnul.

Efectele pielonefritei asupra copilului

De regulă, pielonefrita bacteriană trece prin mai multe etape. În primul rând, se dezvoltă un proces inflamator acut. În absența tratamentului se formează mici pustule în zona afectată, care se îmbină treptat într-un singur abces mare și constituie un abces al rinichiului.

Această condiție este foarte periculoasă pentru viață, deoarece puroiul umple întregul rinichi, iar infecția poate intra în sânge și provoca sepsis. Toate aceste complicații sunt pline de deces pentru pacient, sau handicap.

Este important de observat că, odată cu tratamentul, prognosticul de pielonefrită la o femeie însărcinată este favorabil. Cu cât este diagnosticată patologia mai devreme, cu atât mai multe șanse de a evita complicațiile.

Uneori, pielonefrită în timpul sarcinii poate da complicații chiar înainte de apariția unui abces, în timpul cursului acut al bolii:

  • o creștere puternică a tensiunii arteriale și o stare de înrăutățire a femeii;
  • dezvoltarea hipertonicității uterului și a travaliului prematur;
  • infecția organelor pelvine și infecția intrauterină a fătului;
  • dezvoltarea insuficienței renale, retenția urinară acută;
  • dezvoltarea preeclampsiei, umflarea severă, amenințarea la adresa mamei și fătului.

În special, pielonefrita la femeile gravide provoacă dezvoltarea preeclampsiei în etapele ulterioare. Această afecțiune duce la malnutriție a fătului și la dezvoltarea hipoxiei. Lipsa oxigenului poate duce la întreruperea dezvoltării fătului și chiar moartea acestuia.

Prevenirea patologiei renale în timpul sarcinii

Pentru a evita pielonefrită în timpul sarcinii, se recomandă:

  • se supun în mod regulat examinării în clinica antenatală și în testul săptămânal de urină;
  • evitați hipotermia;
  • refuza mâncare nesănătoasă, menține o dietă echilibrată;
  • activitatea fizică moderată este necesară;
  • bea suficientă apă;
  • vizita în mod regulat la toaletă, nu tolerați nevoia de a urina.

Femeile gravide sunt foarte utile pentru a face gimnastică specială și mers pe jos pentru cel puțin o oră pe zi. Acest lucru este necesar pentru ca sistemul circulator să funcționeze bine.

Femeile care au o istorie de patologie cronică a rinichilor și a vezicii urinare, este necesar din primele zile de gestație să urmeze regimul alimentar și alimentației, precum și să viziteze în mod regulat un specialist. La primele semne de exacerbare, ar trebui să consultați imediat un medic.

de încheiere

Geloza pielonefrită este o boală comună, astfel încât fiecare femeie gravidă să-și controleze starea. Chiar dacă nu au existat probleme anterioare cu rinichii, ele pot apărea pe fundalul gestației, în special în timpul sarcinilor multiple. Trebuie să ne amintim că starea de sănătate a fătului depinde în mare măsură de comportamentul mamei și de starea de sănătate a acesteia.

Pyelonefrita în timpul sarcinii - simptome și tratament

Pyelonefrita este o patologie rinichi de origine infectioasa, in care structura organului este deranjata. Pe fundalul inflamației, excreția urinei se înrăutățește, boala este însoțită de durere, uneori febră mare. Pielonefrită în timpul sarcinii apare adesea, poate fi primară, dar mai des diagnosticată cu exacerbarea inflamației cronice a rinichilor. Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii? Cât de periculoasă este boala pentru mamă și copil?

Pielonefrita gestationala

Pyelonefrita la femeile gravide este diagnosticată la aproximativ 10% dintre femei. Principalele motive sunt imunitatea slăbită, presiunea uterului asupra rinichilor, schimbările în nivelurile hormonale. Codul pentru ICD-10 este O23.0 (infecție renală în timpul sarcinii).

În timp ce fătul crește, uterul crește în mărime - structura anatomică a rinichilor se schimbă sub presiune, circulația sângelui se înrăutățește și urina se înrăutățește. În contextul modificărilor hormonale din organism, modificările tonusului muscular - urodynamica este tulburată, urina din vezică este aruncată înapoi în rinichi. Dacă microorganismele patogene sunt prezente în urină, începe procesul inflamator în rinichi.

Este important! Orice boală infecțioasă poate provoca procese inflamatorii în organele sistemului urogenital.

Inflamația rinichilor la femeile gravide se numește pielonefrită gestatională - boala se dezvoltă în timpul nașterii și poate apărea la câteva zile după naștere. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în rinichiul drept.

Cel mai adesea, pielonefrita gestațională apare la femeile primipare, cu policilamii, care poartă doi sau mai mulți copii, un făt mare. Boala se desfășoară adesea fără simptome clare, semnele sunt similare cu abrupția placentară, amenințarea cu avortul spontan. Este posibilă stabilirea diagnosticului numai după analize.

Indicatii pentru spitalizare pentru pielonefrita la femeile gravide:

  • pielonefrită acută, exacerbarea formei cronice;
  • insuficiență renală;
  • preeclampsia, care se dezvoltă pe fundalul inflamației rinichilor;
  • amenințarea de avort spontan, de naștere prematură;
  • dacă testele arată deteriorarea fătului.

Pielonefrită în primul trimestru de sarcină pare mai luminoasă decât la sfârșitul sarcinii. Tratamentul adecvat în stadiul inițial al bolii va ajuta la eliminarea rapidă a procesului inflamator, riscul de apariție a complicațiilor este minim. Dacă se produce pielonefrită gestuală pe fondul hipertensiunii, anemiei și insuficienței funcționale a rinichilor - aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

Semne de pielonefrită cronică și acută

Pyelonefrita - o boală infecțioasă care apare pe fundalul infecției cu E. coli, bacterii. Cu fluxul sanguin în căile ascendente sau descendente, agenții patogeni intră în rinichi. Imunitatea slabă a unei femei însărcinate nu se poate lupta împotriva ei, se dezvoltă inflamația.

Pielonefrita acută este însoțită de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale lombare, care dă piciorului, stomacului, feselor. Urina devine dureroasa, temperatura creste brusc, transpiratia creste. La femeile primipare, boala poate apărea la 16-20 săptămâni, în cele multiparoase - la 25-32.

Principalele simptome ale pielonefritei acute:

  • creșterea temperaturii corpului la 38-39 grade;
  • urina devine tulbure;
  • dureri de spate persistente pe una sau pe ambele fețe;
  • frisoane, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi.

Pielonefrita cronică are loc fără simptome, care pot fi foarte periculoase pentru o femeie însărcinată. Diagnosticul va ajuta la analiza clinică a sângelui și a urinei. Durerea dură în regiunea lombară, prezența proteinelor în urină poate indica dezvoltarea procesului inflamator în rinichi.

Este important! Exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, livrare prematură, moarte fetală în uter.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Este important! Pielonefrita este supusă unui tratament obligatoriu în timpul sarcinii - antibioticele cauzează mai puțină rău. Decât procesul inflamator din rinichi.

Cum afectează pielonefrită sarcina? Femeile gravide cu inflamație a rinichilor dezvoltă aproape întotdeauna preeclampsie severă - aceasta poate avea consecințe grave asupra copilului.

Ce amenință pielonefrită în timpul sarcinii:

  • încetarea prematură a sarcinii - durere persistentă sau severă stimulează reducerea miometrului uterin;
  • infecția fătului în uter - la începutul sarcinii, placenta nu este încă complet formată, infecția penetrează țesutul fetal, apar patologii de dezvoltare;
  • înroșirea oxigenului - pe fundalul modificărilor patologice ale rinichilor apare hipoxia și asfixia fătului.

Dacă o femeie a suferit o pielonefrită în timpul sarcinii, adesea nou-născuții sunt ușoare, proaspete de galbenitate, hipotermie și patologii ale sistemului nervos central.

Este important! Consecința pielonefritei în primele etape - moartea unui copil în perioada postpartum timpurie.

Deoarece inflamația rinichilor se dezvoltă adesea într-o formă cronică, sarcina după pielonefrită are loc sub supravegherea constantă a unui medic, o femeie este recomandată să meargă la spital în primul și al treilea trimestru.

diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la minimizarea efectelor negative ale bolii, la traducerea patologiei într-o etapă de remisiune stabilă. După examinarea externă și analiza plângerilor, medicul prescrie un examen cuprinzător și cuprinzător.

  • analiza clinică a urinei - prezența de proteine, bacterii, un nivel ridicat de leucocite indică un proces inflamator;
  • analiza de urină în conformitate cu Nechiporenko, în conformitate cu Zimnitsky - arată conținutul de leucocite, prezența de proteine ​​și a impurităților din sânge;
  • urina pentru a identifica tipul de microorganisme patogene - efectuat de trei ori;
  • un test clinic de sânge - ESR ridicat, hemoglobină scăzută, conținut ridicat de leucocite imature indică inflamație;
  • Ultrasunete normale și Doppler.

Dacă este suspectată o pielonefrită, ginecologul vă va îndruma pentru teste și sfaturi de la un nefrolog. Tratamentul ulterior al inflamației renale se va desfășura în spital sub supravegherea ambilor specialiști.

Este important! Pyelonefrita nu este o indicație majoră pentru operația cezariană.

Caracteristicile tratamentului la femeile gravide

În cazul pielonefritei la rinichi, femeile gravide trebuie să respecte odihna de pat, să evite stresul, efort fizic greu. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este necesar să vă întindeți de câteva ori pe zi pe partea opusă rinichiului inflamat - picioarele trebuie să fie puțin mai mari decât capul. Dacă nu se observă o îmbunătățire în decurs de 24 de ore, la femeie va fi instalat un cateter.

Antibioticele pentru tratamentul inflamației renale sunt utilizate fără întârziere, alegerea acestora depinde de durata sarcinii, de forma și de severitatea bolii. În plus, prescrie uroansepticele, analgezicele, antispasmodicii. Regimul de tratament este prescris de medic individual.

Medicamente esențiale pentru tratarea inflamației rinichilor:

  1. În primul trimestru, antibioticele sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece placenta nu protejează complet fătul. În această perioadă, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul de penicilină - Ampicilină, Amoxiclav.
  2. În al doilea trimestru, utilizarea de agenți antibacterieni mai puternici din grupul de cefalosporine II, III generație - Cefazolin, Supraks. Aceste fonduri pot fi luate până la 36 de săptămâni, durata terapiei - 5-10 zile.
  3. De la 16 săptămâni, dacă este necesar, puteți aplica nitroxolina.
  4. Cu leziuni renale prin stafilococi, se pot folosi macrolide - Sumamed, Erythromycin.

Este important! Este strict interzisă efectuarea tratamentului în timpul sarcinii cu fluoroquinolone (Nolitsin), medicamente pe bază de tetraciclină, este imposibil să luați Biseptol, Levomycetin.

Importanța deosebită în timpul tratamentului este o alimentație adecvată, aderarea la regimul de băut. O dieta pentru pielonefrita la femeile gravide implica o respingere completa a alimentelor picante, sarate, grase, afumate, prajite. Nu este recomandat să folosiți alimente care irită pereții vezicii - ridichi, spanac, sorrel. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat, preferința este acordată produselor făcute din făină grosieră.

Trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Cele mai bune băuturi pentru femeile însărcinate sunt sucul de afine, supă de cățel, apa minerală fără gaz.

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante va contribui la creșterea eficacității medicamentelor, pentru tratamentul plantelor de utilizare a pielonefritei care au proprietăți diuretice și antiinflamatorii.

Cum se trateaza pielonefrita pe baza de plante? În primul rând trebuie să vă amintiți ce plante sunt interzise să utilizați în timpul sarcinii:

  • boabe de ienupăr;
  • patrunjel și semințe;
  • Bearberry;
  • lemn dulce;
  • Yarrow.

Un decoct de ovăz este un remediu universal pentru tratamentul inflamației renale. Este necesar să se fierbe din cereale - se toarnă 180 g de cereale cu 1 l de apă, se topește timp de 2-3 ore la căldură scăzută. Medicația de ovăz ar trebui luată pe stomacul gol, 120 ml de 2-3 ori pe zi.

Dovleacul este o leguma sanatoasa cu un puternic efect antiinflamator. Din aceasta trebuie să faceți suc, să gătiți terci, să mâncați brânză și fiartă.

Broastea șoldurilor - o băutură indispensabilă pentru femeile gravide, care consolidează sistemul imunitar, are proprietăți diuretice și antiinflamatoare. În 1 litru de apă clocotită se toarnă 100 de boabe uscate, se topește la foc mic timp de 5 minute într-un recipient închis. Insistați 3 ore, beți întreaga porție a bulionului în timpul zilei.

O infuzie de cimbru ajută la eliminarea rapidă a durerii și a inflamației. Se toarnă 220 ml apă fierbinte, 5 g materie primă uscată, se lasă timp de 20 minute. Luați în formă filtrată 15 ml de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

profilaxie

Femeile gravide ar trebui să știe nu numai cum să trateze pielonefrită, dar și cum să prevină apariția bolii, agravarea acesteia. Este necesar să vizitați în mod regulat ginecologul, pentru a trece testele de urină și sânge. Pentru a preveni exacerbarea inflamației renale cronice de la 12-13 săptămâni, puteți lua remedii urologice pe bază de plante - Canephron N, Brusniver.

În cazul în care istoricul bolilor cronice ale sistemului urinar, atunci o dietă specială trebuie urmată până la naștere. Femeile gravide pentru a preveni stagnarea urinei trebuie să golească balonul la fiecare 3-4 ore.

Este necesar să se evite hipotermia, să nu se ajungă în locuri aglomerate în timpul epidemiilor, să se efectueze în mod regulat gimnastica pentru femeile însărcinate, să înoate, să meargă 30-40 de minute în fiecare zi.

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și periculoasă, care este periculoasă pentru femei și copii. Este necesară tratarea bolii, deoarece infecția poate provoca moartea copilului. Diagnosticarea în timp util, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la evitarea exacerbării și reapariției inflamației renale.

Este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii?

Pielonefrita în timpul sarcinii trebuie tratată imediat după detectarea bolii. Boala poate duce la infectarea organelor vitale ale fătului.

Ce este pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțio-inflamatorie a rinichilor cauzată de o bacterie care cauzează boala. "Pielo" înseamnă puroi.

Când pielonefrita în analiza generală a urinei se găsește un conținut ridicat de leucocite și proteine, care după examinarea vizuală a analizei pot precipita și emite un miros specific de descompunere.

În timpul sarcinii, boala poate fi detectată mai întâi sau în stadiul de cronică - ca urmare a unei imunități slăbite.

În cel de-al doilea trimestru, poate apărea așa-numita "pielonefrită gestatională" - aceasta este o reacție specifică a rinichilor la sarcină.

Adesea după naștere dispare fără complicații și consecințe negative. Cu toate acestea, în diagnosticul său este necesar să se efectueze un tratament adecvat.

Tipuri de pielonefrite la femeile gravide

Pyelonefrita la femeile gravide este:

  1. Acut pe natura fluxului: apare brusc. Când un agent patogen (microb) intră în sistemul renal, se dezvoltă inflamații. Primele semne ale bolii apar la 3-6 ore după infecție. Pielonefrita acută este supusă terapiei cu antibiotice. Tratamentul declanșat este o condiție amenințătoare pentru evoluția normală a sarcinii.
  2. Pielonefrita cronică la femeile gravide este o patologie diagnosticată în fazele timpurii ale sarcinii sau în perioada de planificare. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și proces lent. Se dezvoltă pe fundalul unui curs acut al bolii, cu înlocuirea preferențială a țesutului conjunctiv în loc de celulele nefrotice.
  3. Pielonefrita primară nu este diagnosticată în stadiile incipiente de gestație. Se caracterizează prin absența încălcărilor urodinamicii.
  4. Pielonefrita secundară: rezultat negativ al bolii sistemului urinar.

cauzele

Principalele cauze ale pielonefritei în timpul sarcinii includ:

  • slăbirea imunității;
  • hipotermie;
  • răceli;
  • lipsa activității fizice;
  • stilul de viață sedentar;
  • hipertensiune arterială.

Factorii urologici care provoacă dezvoltarea bolii:

  1. Încălcarea scurgerii urinei datorată blocării tractului urinar.
  2. Reducerea ureterului datorită uterului în creștere.
  3. Insuficiență renală cronică.
  4. Cistita.
  5. Urolitiază.

Atunci când se blochează canalele urinare, se acumulează urină primară - golirea ulterioară este întreruptă. Infectia are loc. Se dezvoltă un mediu care este adecvat activității vitale a unui microorganism patogen (sau patogenic condițional).

Simptome ale pielonefritei cronice și acute

Primele semne ale bolii sunt diagnosticate în al doilea trimestru.

Manifestări clinice ale cursului acut al bolii:

  • frisoane;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • durere la nivelul coloanei vertebrale lombare;
  • durere la urinare;
  • greață;
  • slăbiciune;
  • lipsa apetitului.

Natura urinei se schimbă: un miros ascuțit, urina devine tulbure, când stă în picioare, un precipitat cade, o nuanță de "bere" de urină.

Semnele de pielonefrită cronică sunt împărțite condițional în latente și recurente:

  1. Perioada latentă se caracterizează prin manifestări clinice uzate. Uneori, însoțite de somnolență crescută și slăbiciune moderată. În perioada latentă, există schimbări invizibile în ochi - țesutul renal se stinge treptat, funcțiile principale ale organului dispar.
  2. Cu reapariția bolii, există o imagine caracteristică a cursului acut al bolii: hipertermie, frisoane, durere în timpul urinării. Principala diferență față de procesul acut este creșterea treptată a durerii.

Urina cu pielonefrită cronică are întotdeauna impurități suplimentare.

Diferența principală este prezența unui număr mare de leucocite și proteine ​​în microscopia analizei de urină.

Ce este o boală periculoasă?

Inflamația infectantă a sistemului urinar nu trece neobservată de femeile gravide. Bacteriile patogene se înmulțesc și provoacă o infecție intrauterină, care afectează negativ starea de sănătate a copilului.

Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

  • stafilococi;
  • enterococi;
  • Proteus;
  • E. coli.

Simptomele concomitente ale bolii afectează în mod negativ starea fizică și psiho-emoțională a femeii însărcinate.

În plus, pielonefrita netratată poate duce la următoarele complicații:

  • debit mare de apă;
  • preeclampsie prelungită;
  • preeclampsia gravidă;
  • nastere prematura in dezvoltarea bolii de la 30 de saptamani de sarcina. Un copil născut în acele vremuri este viabil, dar are nevoie de un anumit tip de asistență medicală;
  • riscul de avort spontan în primul trimestru al perioadei de gestație;
  • șoc genesis infecțios-șoc;
  • risc crescut de anemie.

Pyelonefrita în timpul sarcinii - consecințe asupra copilului

Pielonefrita severă acută sau cronică severă afectează în mod negativ starea de sănătate a copilului.

  • infecție congenitală;
  • hipoxie fetală;
  • lipsa greutății;
  • poate apărea umflături;
  • întârzierea dezvoltării copilului;
  • infecții ale organelor sau sistemelor vitale.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de "pielonefrită", o femeie însărcinată trece o serie de teste de laborator: sânge și urină.

  1. Analiza urinei. Prezența leucocitozei și sedimentarea eritrocitară accelerată este un indicator al inflamației
  2. procese.
  3. Analiza biochimică a urinei - pentru a identifica conținutul cantitativ de uree, creatinină și acid uric - principalii indicatori ai metabolismului urinar.
  4. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Pentru a confirma diagnosticul nu este suficient inspectarea vizuală a urinei. Serviciul de laborator determină compoziția chimică a urinei (proteine, glucoză, cetone). Când microscopie - un număr mare de leucocite, bacterii, drojdie. Se pot prezenta cilindri care să confirme evoluția procesului patologic.
  5. Urina bacteriană pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea sa la medicamente. Urina luată cu ajutorul unui cateter ar trebui examinată. În urină, luată din deschiderea uretrei, există numai celule și elemente de formă ale sistemului urinar. De exemplu, în cazul unei colecții incorecte de analiză, elementele celulare din mucoasa vaginală intră în urină a unei femei însărcinate, ceea ce complică foarte mult identificarea agentului patogen.
  6. Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă care vă permite să obțineți informații complete despre structura corpului și despre toate procesele care apar în el. În cazul pielonefritei la femeile gravide, în rinichi există o eterogenitate a țesutului, pelvisul dilatat și etanșarea parenchimului. Ecografia poate determina stadializarea bolii și a tipului (acută sau cronică). Atunci când pielonefrita a combinat tomografia cu introducerea unui agent de contrast.

tratament

Tratamentul patologiei renale la femeile gravide se efectuează numai în condiții staționare.

  1. Tratamentul principal este tratamentul cu antibiotice. Pentru selectarea medicamentului se testează rezistența bacteriilor la grupurile de agenți antibacterieni. Cele mai frecvent prescrise: gentamicină, amoxicilină, ampicilină. Antibioticele sunt administrate picurare, mai puțin frecvent sub formă de tablete sau suspensii.
  2. Pentru a preveni creșterea florei fungice sau dysbacteriosis, luați probiotice (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispasmodicii (no-shpa) sunt cu siguranță acceptate. Injectări sau pastile.
  4. Medicamente anestezice permise în perioada de purtare a unui copil.
  5. Pentru a preveni riscul nașterii premature sau încetarea anticipată a sarcinii - o soluție de picurare cu magnezie sau capsule conținând magneziu care conțin vitamina B6.
  6. Uroantiseptice - kanefron.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide nu este numai în luarea de medicamente:

  1. Fizioterapie. Procedurile utilizate în fizioterapie pot să normalizeze fluxul sanguin al organelor pelvine și rinichilor.
  2. Modul de consumare. Pentru o femeie gravidă cu patologii renale, se stabilește un regim de "admisie personală" a apei - cel puțin 3 litri pe zi. Lichidul include băuturi din fructe, băuturi din fructe și sucuri.

Dieta pentru pielonefrita

Nu: feluri de mâncare picante, sare, oțet. Marinate, usturoi, ceapă și mirodenii.

Da: produse cu acid lactic, legume proaspete, fructe, sucuri cu conținut de vitamina C.

Reduceți consumul de băuturi cu cofeină, cantități moderate de zahăr.

Acordați preferințe felurilor de mâncare, aburit sau coapte. Sare sărată, condimentată - sub interdicție.

Rinichi De Curățare

Insuficiență Renală