Utilizarea medicamentelor antiinfecțioase pentru chimioterapie la pacienții cu insuficiență renală și hepatică

În cazul în care ficatul este afectat, principalul organ metabolic, inactivarea anumitor antibiotice (macrolide, linkosamide, tetracicline etc.) poate fi încetinită semnificativ, ceea ce este însoțit de o creștere a concentrației de medicamente în serul de sânge și de un risc crescut de efecte toxice. În plus, în condiții de insuficiență hepatică, ficatul însuși este, de asemenea, expus riscului de efecte nedorite ale unor astfel de AMP, ceea ce duce la o întrerupere suplimentară a funcțiilor hepatocitelor și reprezintă o amenințare la dezvoltarea comăi hepatice. Prin urmare, cu semne clinice și de laborator de insuficiență hepatică (creșterea nivelului de bilirubină, activitatea transaminazelor, modificări ale colesterolului, metabolismul proteinelor), ar trebui prevăzută o reducere a dozei pentru AMP metabolizați în ficat. Cu toate acestea, nu există recomandări uniforme pentru ajustarea regimului de dozare și criterii clare pentru determinarea gradului de reducere a dozei în funcție de gravitatea manifestărilor de insuficiență hepatică. În fiecare caz, riscurile și beneficiile scopului propus al ILA ar trebui comparate.

Eliminarea lentă a ILA și a metaboliților acestora în insuficiența renală crește riscul efectelor lor toxice asupra sistemelor individuale și asupra organismului în ansamblul său. Cel mai adesea, sistemul nervos central, sistemul hematopoietic și cel cardiovascular sunt afectate. Excreția AMP și a metaboliților acestora în urină depinde de starea de filtrare glomerulară, de secreția tubulară și de reabsorbție. În insuficiența renală, timpul de înjumătățire al multor AMP poate fi prelungit de mai multe ori. De aceea, înainte de a prescrie medicamente care sunt excretate activ în urină (aminoglicozide, β-lactame etc.), este necesar să se determine clearance-ul creatininei și, dacă scade, fie să se reducă dozele zilnice de antibiotice, fie să se mărească intervalele dintre injecțiile individuale. Acest lucru este valabil mai ales în cazul insuficienței renale severe cu deshidratare, când trebuie redusă chiar și prima doză. În unele cazuri, dacă există edeme pronunțate, poate fi necesară o doză inițială ordinară (sau chiar oarecum supraestimată) pentru a depăși distribuția excesivă a medicamentului în fluidele corporale și pentru a atinge concentrația dorită (bactericidă sau bacteriostatică) în sânge și țesuturi.

Tabelul prezintă doza de AMP, în funcție de severitatea insuficienței funcției renale. Unele medicamente nu sunt incluse în tabel, iar descrierea metodei de dozare este prezentată în informațiile despre ILA corespunzătoare.

Antibiotice pentru insuficiență renală

Există o categorie de persoane care merg la clinică pentru că suferă de insuficiență renală.

Tratamentul ulterior duce la forma cronică a bolii, care poate duce la diferite tipuri de complicații.

Soiuri de patologie

Insuficiența renală este împărțită în două tipuri:

  • Insuficiență renală acută sau opn.

O persoană începe să sufere durere, iar corpul reglementează termoreglarea. De asemenea, o persoană poate prezenta șoc anafilactic. La diagnosticare detectează bacterii patogene. Semnele de acest tip sunt după cum urmează: pacientul începe să refuze să mănânce, dezvoltă greață și vărsături, crampe musculare, slăbiciune generală și în mod constant tinde să doarmă. Dacă nu începeți tratamentul în timp, atunci apare anemie, scurtarea respirației, bătăi rapide ale inimii.

  • Insuficiență renală cronică sau hpn.

Această specie este caracterizată de semne luminoase manifestătoare, precum și de evoluția bolii însăși. O persoana incepe sa se oboseasca repede, performanta scade, apare durerea in cap si incepe sa refuze mancarea. Toate aceste simptome duc la greață și vărsături. Pielea devine palidă și apare un miros neplăcut în gură.

Tonusul muscular scade treptat, durerea articulațiilor apare, durerea oaselor. Anemia este mai pronunțată, la unii pacienți poate apărea sângerare.

Bolnavii încep să sufere de experiențe nervoase și de stres. Apatia la astfel de persoane poate fi înlocuită de excitare acută.

Pacienții încep să sufere de insomnie, reacțiile lor devin inhibate, astfel încât în ​​această stare nu pot controla vehicule sau mecanisme care necesită o concentrație crescută. Așa cum am menționat deja, pielea este mai palidă, părul devine plictisitor, pe piele apare o erupție cutanată, care se roteste constant.

Toate aceste semne pot indica evoluția bolilor precum:

  • Pericardită.
  • Pleurezia.
  • Ascite și multe altele.

Ce cauzează activitatea rinichilor

Pentru a înțelege de ce a apărut boala de rinichi, este necesar să ne dăm seama de ce sunt necesare rinichii.

Rinichii sunt un organ intern vital care curăță corpul de produse dăunătoare dăunătoare, în plus, reglează nivelul apei și al acidului. Activitatea tuturor acestor funcții este asigurată de fluxul sanguin în rinichi.

În forma acută de patologie renală, apar încălcări grave ale funcțiilor vitale ale corpului. Dăunele din rinichi duc la o încălcare a echilibrului acid și al apei și apar complicații grave în organism. Prin urmare, nu ar trebui să "închideți ochii" față de orice abateri, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist cu experiență.

Cum se trateaza aceasta boala

Există mulți factori diferiți care influențează dezvoltarea insuficienței renale, și anume:

  • Otrăvirea corpului.
  • Influența drogurilor.
  • Boli infecțioase netratate.
  • Inflamatia.
  • Obstrucția tractului urinar.
  • Scăderea fluxului sanguin și multe alte probleme.

Tratamentul insuficienței renale este un proces destul de complicat, astfel încât tratamentul trebuie să fie sub controlul strict al unui specialist medical.

Conform rezultatelor sondajului, medicul prescrie un tratament eficient pentru a face față acestei boli. Atunci când boala este detectată destul de târziu, medicamentele convenționale nu vor ajuta. Pentru a rezolva această problemă, pacientul este prescris un curs de hemodializă. Aceasta înseamnă că, cu ajutorul unui aparat special (rinichi artificiali), sângele este curățat. Cu toate acestea, această procedură nu este atât de sigură, la unii pacienți a existat o blocare a arterelor sanguine în rinichi. Apoi, este necesar să se efectueze manevrarea, uneori protetica și, în unele cazuri excepționale, angioplastia balonului. Dacă o persoană are afectat circulația sângelui, aceasta trebuie restabilită urgent, astfel încât procesul de deces al țesutului să nu înceapă.

Procedura de hemodializă curăță sângele de substanțe dăunătoare, după punerea sa în aplicare, pacientului i se prescrie utilizarea de medicamente antibacteriene.

În plus, ca o prevenire, medicul recomandă ca pacientul să urmeze o anumită dietă. Este pictat numai individual pentru fiecare pacient, pe baza stării sale generale de sănătate. Cu toate acestea, fiecare dieta va avea ca scop reducerea cantității de proteine ​​și lichide.

Nutriție cu această patologie

Din dieta zilnică, trebuie să eliminați produse cum ar fi:

Toate conțin multe calorii.

De asemenea, trebuie să reduceți consumul de produse alimentare, care includ o cantitate mare de magneziu și fosfor. De asemenea, este necesar să respectați modul de lucru / odihnă, să nu vă suprasolicitați și să vă odihniți mai des.

În timpul perioadei de tratament, medicul poate recomanda medicamentul "cardonat". Compoziția acestui medicament este carnitina, care este numită instrumentul principal care controlează procesele metabolice din corpul uman.

După ce ați luat acest medicament, o persoană se confruntă cu un "val de energie". El nu se oboseste atat de mult in timpul muncii, masa musculara se acumuleaza si grasimea se descompune. Toate procesele metabolice sunt complet restaurate.

De asemenea, în "cardonata" este lizina, este cel mai important acid, care este implicat în toate procesele și promovează creșterea. În plus, compoziția are vitamine din grupa B.

Medicamente utilizate pentru tratamentul

Astăzi, medicamentele pentru insuficiența renală sunt vândute într-un sortiment mare.

Dar medicul va selecta unul sau altul în mod individual.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

Acest medicament este unul dintre cele mai eficiente remedii. Are un efect pozitiv pe tot parcursul tratamentului. Dar, de asemenea, are contraindicatii sale, nu poate fi beat pentru o lungă perioadă de timp. Trebuie să completați un curs și să faceți o pauză. Dacă nu respectați acest lucru, sănătatea pacientului se va agrava. El va avea slăbiciune, oboseală, presiune, scădere. Unii pacienți au o tulburare a ritmului cardiac. Cursul tratamentului este, de asemenea, prescris individual. Instalați-l poate numai medicul curant.

Acest medicament este aproape la fel de eficient ca și cel precedent. Introduceți-l intravenos, în timp ce corpul crește fluxul de sânge. Acest mijloc este concentrat în fluidul extracelular. Dacă intră în sânge, persoana poate crește presiunea din interiorul craniului. Terapia cu acest instrument se efectuează numai în spital, în timp ce starea pacientului este monitorizată de către lucrătorii medicali. Pentru a începe tratamentul, trebuie să efectuați mai întâi o injectare trial a medicamentului și să monitorizați volumul de urină.

Compoziția acestui medicament, o sută șaizeci și cinci de aminoacizi, care sunt produse de rinichi. Introduceți acest instrument prin injecție. Medicamentul nu poate fi administrat pacienților cu tensiune arterială crescută, cu intoleranță individuală, precum și persoanelor care au suferit un atac de cord.

În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați hemoglobina, deoarece efectul medicamentului este destul de puternic și este prescris numai după examinare.

În plus față de nivelul hemoglobinei, este necesar să se monitorizeze:

  1. Indicatori de presiune.
  2. Boli ale inimii și vaselor de sânge.
  3. Formarea tromburilor.

În general, medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar numai dacă este administrat sub supravegherea unui medic.

Dacă medicul prescrie antibiotice ca medicamente suplimentare, acumularea de compuși ai penicilinei are loc în ficat. Nu este necesar să se efectueze terapie cu doze mari, deoarece pot apărea convulsii sau pacientul va cădea într-o comă.

Cu toate acestea, datorită faptului că antibioticele au un spectru larg de acțiune și sunt bine tolerate de către pacienți, acestea sunt prescrise destul de des.

Trebuie să prescriu antibiotice?

Medicul cel mai des prescrie antibiotice pentru insuficiența renală diagnosticată, cum ar fi: ampicilina și carbenicilina. Cu toate acestea, nu puteți lua aceste medicamente în monoterapie. Doar medicul selectează în mod individual doza de remediu și cursul tratamentului.

Cel mai adesea, în cazul insuficienței renale cronice sau în insuficiența renală acută, sunt prescrise astfel de antibiotice:

Aceste medicamente sunt excretate de rinichi, astfel încât, cu astfel de boli, vârful concentrației lor să învețe pe rinichi.

Cu toate acestea, acestea pot fi utilizate numai în situații critice, când se observă tulburări septice. Gentamicina este considerată cea mai puțin toxică.

Cu o astfel de boală, o persoană trebuie să-și schimbe stilul de viață. Pentru ca rinichii să nu mai eșueze, este necesar să monitorizăm permanent starea lor și, dacă este posibil, să renunțăm la obiceiurile proaste care agravează sănătatea.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să monitorizați tensiunea arterială. Dacă este necesar, luați medicamente pentru a reduce. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să bea pastile pentru a controla nivelul de zahăr. Medicamentele pentru durere ar trebui să fie complet excluse, însă în cazuri extreme pot fi utilizate.

Pentru tratamentul formelor cronice ale bolii, trebuie să utilizați o dietă specială, care va exclude consumul de proteine, potasiu și sodiu.

Ce ar trebui să fie dieta

Este necesar să se trateze o astfel de patologie nu numai cu medicamente, ci și în combinație cu o dietă specială. Regulile sale de bază sunt:

  • Adăugați mai multe fructe și legume proaspete la dieta dumneavoastră.
  • Eliminați consumul de grăsimi animale.
  • Reduceți consumul de sărate, afumate, conservate.
  • La niveluri ridicate de potasiu, excludeți produsele care o conțin.
  • Aburi și coaceți.
  • Utilizați numai produse dietetice.
  • Reduceți alimentele bogate în proteine.

În cazul patologiei cronice, în plus față de tratamentul cu medicamente, pot fi utilizate rețete de medicină tradițională. Cu toate acestea, ele vor ajuta mai mult la începutul bolii.

Posibile măsuri preventive

Chiar dacă pacientul a fost diagnosticat cu boală renală, tratamentul acestei boli ar trebui să fie în continuare delicat pentru acest organ. În orice caz, ar trebui să încercați să îmbunătățiți viața pacientului astfel încât să nu sufere de rinichi.

Astfel, prevenirea, care afectează reducerea riscului de îmbolnăvire, poate fi numită:

  • Tratamentul precoce al bolilor infecțioase.
  • Respectarea unei diete speciale.
  • Realizați regulat prevenirea pielonefritei și a glomerulonefritei.
  • Treceți la un sondaj anual. Atunci când se detectează o patologie a rinichilor, începeți tratamentul cu medicamentele în timp, astfel încât să nu existe complicații ca rezultat.
  • Tratament de înaltă presiune. Evitați situațiile stresante care reduc sau cresc performanța.
  • Până la sfârșitul tratamentului anterior al infecțiilor tractului urinar.
  • După tratamentul deficienței acute, se supun examinărilor regulate de către un nefrolog, care va monitoriza parametrii sângelui și urinei.

În prezența unei astfel de patologii nu merită auto-tratamentul, deoarece poate duce la complicații grave. În unele cazuri, se înregistrează decesele. Prin urmare, pentru orice manifestare a bolii, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist cu experiență. Amintiți-vă, rinichii sunt unul dintre organele importante ale corpului nostru și disfuncționalitățile în activitatea lor pot fi destul de grave. Este mai bine să ai grijă de sănătatea lor în avans. Când cumpărați medicamente, nu ar trebui să alegeți ieftin, astfel încât cecul să fie mic. Achiziționați numai medicamentele pe care medicul le prescrie.

După ce ați terminat cursul tratamentului, mergeți la sanatoriu al planului de profil.

Dacă doriți, puteți consulta un medic despre luarea de remedii pe bază de plante. Ele vor ajuta, de asemenea, în tratamentul și ca agenți profilactici.

Antibiotice pentru insuficiență renală

Există diverse afecțiuni renale cronice, cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază, prezența chisturilor și tumorilor în rinichi, anomalii congenitale ale structurii, dublare sau absență și altele. Rinichii sunt un organ de eliminare, adică, sângele este filtrat prin tubulii renale, iar produsele de dezintegrare sunt îndepărtate din acesta și apoi părăsesc în mod natural corpul cu urină.

Dacă o persoană suferă de afecțiuni renale cronice, atunci munca lor este redusă, adică ei filtrează mai puțin sânge și unele dintre principalele produse metabolice și zgurii azotate rămân în sânge. Acest lucru duce la insuficiență renală cronică. Acest diagnostic este făcut de către un medic, urolog sau nefrolog pe baza sângelui, urinei și ultrasunetelor rinichilor. Analizele, cum ar fi rata de filtrare glomerulară și clearance-ul creatininei, pe care medicul contează, joacă un rol important în identificarea insuficienței renale, și pe baza acestor analize, el poate spune cât de sever este gradul de insuficiență renală.

O persoană care suferă de insuficiență renală se poate infecta cu o boală infecțioasă la fel ca oricare alta și poate necesita tratament cu medicamente antibacteriene. Un medic care tratează un astfel de pacient poate fi întrebat dacă este posibil să prescrie antibiotice pentru un astfel de pacient și, dacă da, care dintre ele. Dificultatea acestei probleme este că, în caz de insuficiență renală, rata de excreție a unor medicamente este redusă, adică circula mai mult în vase decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. Cu o ședere mai lungă în corpul uman, ei pot avea nu numai un efect terapeutic, dar și un efect toxic. La urma urmei, o doză nu a avut timp să elimine complet, iar tu ai luat deja următoarea. De asemenea, unele antibiotice au un efect toxic asupra parenchimului rinichiului și dacă există o boală de fond a acestor organe, acest risc crește de mai multe ori.

Antibioticele penicilinice și cefalosporinele sunt, în general, relativ sigure, iar utilizarea lor în insuficiența renală nu este contraindicată, dar doza trebuie redusă. În timp ce antibioticele aminoglokozidnye (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) sunt excretate de rinichi în formă pură și au un efect pronunțat nefrotoxic. La persoanele cu insuficiență renală, administrarea unor astfel de medicamente este extrem de nedorită. Cei mai vechi reprezentanți ai macrolidelor și fluorochinolonilor au avut un efect dăunător asupra rinichilor, dar reprezentanții moderni nu au aproape niciun efect asupra acestora, dar doza de medicamente ar trebui să fie întotdeauna mai mică decât în ​​restul populației. Antibioticele, cum ar fi tetraciclină, doxiciclină, biseptol, sunt strict contraindicate în insuficiența renală.

Pentru alegerea corectă a terapiei, trebuie să informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre bolile de rinichi pe care le aveți și operațiile pe care le-ați suferit.

Medicamente antibacteriene pentru insuficiența renală

Rare de insuficiență renală - deteriorarea acută sau cronică a funcției organului filtrant asociat din cauza bolilor cardiovasculare, infecțioase sau a altor boli. În clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii (ICD-10), patologia este desemnată prin codurile N17-N19. Antibioticele pentru insuficiență renală sunt medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor bacteriene; ei nu ajută împotriva invaziilor virale.

Tratamentul cu antibiotice pentru insuficiența renală

Tratamentul antibiotic se efectuează cu mare precauție în cazul insuficienței renale, deoarece există riscul apariției unor reacții adverse care pot pune viața în pericol. Înainte de introducerea oricărui mijloc al acestui grup, trebuie să determinați clearance-ul creatininei. Dacă este redusă, este necesară fie reducerea dozei zilnice a medicamentului, fie prelungirea intervalelor de administrare. Tabletele cu insuficiență renală severă sunt prescrise de un nefrolog.

Scop și doză

Sepsisul este o cauză obișnuită a insuficienței renale acute. Doza adecvată de antibiotice la acești pacienți afectează rezultatul bolii. Cu toate acestea, doza de medicamente la pacienții critici este ambiguă, deoarece funcția renală este dinamică și dificil de cuantificat.

Numai doza de întreținere este reglată în funcție de timpul de înjumătățire și de funcția renală. Studiile farmacocinetice și farmacodinamice sugerează că ajustarea dozei sau ajustarea intervalului trebuie efectuate după a treia doză.

Mecanism de acțiune

Diagnosticarea în timp util a "insuficienței renale" și determinarea stadiului au o contribuție semnificativă la succesul tratamentului, prin urmare este necesară nu numai măsurarea concentrației plasmatice a creatininei. Medicii recomandă folosirea uneia dintre formulele pentru calculul ratei de filtrare glomerulară (GFR), deoarece acestea iau în considerare și sexul, etnia, vârsta și creatinina serică.

Analiza ratei de filtrare glomerulară utilizând clearance-ul inulinelor este o sarcină complexă și inaplicabilă în practica medicală. Determinarea citstatinei C nu a avut beneficii semnificative din punct de vedere clinic. Este costisitor și este recomandat numai în cazuri limitate și excepționale. Pentru unele medicamente, se recomandă ajustarea dozei, deoarece eliminarea lor depinde de GFR. Aminoglicozidele, de exemplu, au un potențial ridicat de nefrotoxicitate și, prin urmare, trebuie măsurate cu atenție. Același lucru este valabil și pentru vancomicină.

Beta-lactamele sunt un grup de antibiotice care inhibă sinteza peretelui celular bacterian și sunt utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase. Ele se leagă de proteinele de legare a penicilinei (PSB). PSB includ transpeptidazele care sunt responsabile pentru "reticularea" lanțurilor de peptidoglicani în sinteza peretelui celular. Unele beta-lactame pot fi degradate prin microorganisme beta-lactamaze și astfel inactive.

Imipenem-cilastatinul este un antibiotic bun care este eficace împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive, gram-negative și anaerobe. Se utilizează pentru a trata infecțiile eterogene în care alte medicamente nu funcționează.

Ampicilina și sulbactamul sunt inhibitori ai beta-lactamazei. Medicamentul combinat inhibă sinteza peretelui celular bacterian în timpul replicării active, ucigând astfel microorganismul. Aceasta este o alternativă la amoxicilină dacă pacientul nu poate lua medicamentul pe cale orală.

Avertizări speciale

Încă din anii 1950, a fost realizat un studiu care studiază prelungirea timpului de înjumătățire al medicamentelor la pacienții cu insuficiență renală. Oamenii de stiinta au identificat un risc crescut de efecte secundare toxice cu administrare repetata. Timpul de înjumătățire plasmatică este proporțional cu volumul de distribuție și este utilizat pentru estimarea timpului de atingere a concentrațiilor de echilibru ale medicamentului în plasmă. Timpul de înjumătățire, clearance-ul și volumul sunt parametrii cheie farmacocinetici utilizați pentru ajustarea dozei. Folosind valorile de mai sus, puteți calcula doza individuală de medicament.

Contraindicații

Toți agenții nefrotoxici (agenți radiocontractanți, unele antibiotice, metale grele, citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) trebuie evitate sau utilizate cu precauție extremă. Boli în care medicamentele antibacteriene sunt contraindicate:

Un studiu realizat în 2013 a arătat că terapia triplă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu 2 medicamente antihipertensive crește semnificativ riscul spitalizării, în special în primele 30 de zile de tratament.

Un studiu retrospectiv a inclus un grup de 487372 de persoane care au luat antibiotice din 1997 până în 2008. La momentul observării au fost detectate 2215 cazuri de insuficiență renală acută (o rată de incidență de 7 la 10 000 de persoane timp de 1 an).

Un studiu retrospectiv de cohorta observațional de 500 de pacienți adulți care au primit vancomicină timp de 72 de ore a arătat că incidența insuficienței renale se corelează cu nivelurile de medicament din sânge. S-a observat, de asemenea, o creștere a rezistenței la Staphylococcus aureus și a obezității morbide.

supradoză

Știrile privind supradozele cu antibiotice sunt relativ rare. Unele medicamente cu doză mare sunt nefro- și ototoxice. Cazuri de pierdere completă a auzului și insuficiență renală crescută. Aminoglicozide - antibiotice nefrotoxice, contraindicate în patologia descrisă. Acestea sunt permise să le ia numai după evaluarea tuturor riscurilor.

Reacții adverse

Medicamentele antibiotice pentru insuficiență renală sunt bine tolerate și au o gamă terapeutică largă. Efectele secundare sunt, mai presus de toate, alergii, o violare a florei intestinale, infecții fungice, rareori - colită pseudomembranoasă.

Grupurile antibiotice utilizate

Deși dozele mai mari pot conduce la mai multe efecte secundare, în caz de sepsis, reducerea dozei de antibiotice poate avea efecte mult mai rele. Aminoglicozidele trebuie utilizate cu mare atenție sau ar trebui evitate. Această clasă de substanțe este încă una dintre cauzele comune ale insuficienței renale acute, astfel încât doza trebuie ajustată în mod corespunzător la pacienții cu boală cronică stabilă (CRF).

Tabletele cu beta-lactame sunt eficiente împotriva sepsisului în insuficiența renală și împiedică dezvoltarea rezistenței la agenți patogeni. Pentru a spori activitatea bactericidă a β-lactamelor, s-au dezvoltat mai multe metode de administrare modificate, care includ perfuzii intermitente lungi, o doză mică, cu regimuri de intervale scurte și infuzii continue.

Cu variabilitatea mare a parametrilor farmacocinetici la bolnavii critic, este necesară o doză crescută de antibiotice pentru a elimina sepsisul. Doza corectă de medicamente poate afecta în mod semnificativ realizarea obiectivelor terapeutice, poate preveni rezistența la antibiotice și poate îmbunătăți rezultatele tratamentului.

Remediile homeopate nu au dovedit eficacitatea clinică și sunt incapabile să scadă temperatura corpului sau să elimine infecția bacteriană. Consumul de medicamente netratate pentru insuficiența renală terminală este strict interzisă. Homeopatia - placebo; efect analgezic datorat credinței pacientului. Utilizarea prelungită nu va dăuna, dar poate întârzia tratamentul real.

Criteriile de selecție a drogurilor

Aminoglicozidele sau daptomicina au o farmacocinetică dependentă de concentrație și beta-lactame, în funcție de timp. Infuzia beta-lactamică continuă este, de asemenea, utilizată pentru unele infecții la pacienți. În cazul antibioticelor dependente de concentrație - ciprofloxacină sau levofloxacină - trebuie doar să se extindă intervalul de administrare; o doză unică nu este necesară pentru persoanele cu insuficiență renală.

Preparatele pentru reducerea presiunii în insuficiența renală nu se utilizează dacă nu există hipertensiune arterială esențială sau secundară (complicată de diabet zaharat sau alte tulburări). În caz contrar, medicamentele antihipertensive sunt recomandate. Nu folosiți medicamente acasă fără prescripție medicală.

Caracteristici ale tratamentului formelor cronice și acute

Medicamentele antibacteriene pentru insuficiență renală se recomandă să dureze între 7 și 10 zile. În cursul tratamentului, efectul agenților aplicați trebuie reevaluat la fiecare 2-3 zile: medicul poate astfel să vizeze terapia asupra anumitor agenți patogeni și să reducă riscul dezvoltării rezistenței la antibiotice.

La etapa 1-2 de insuficiență renală cronică, starea în unitatea de terapie intensivă nu este de obicei necesară. Sursa infecției trebuie eliminată și trebuie inițiat tratamentul cu antibiotice, deoarece în principal sunt responsabile de otrăvirea sângelui. Dacă este fungică (sepsis Candida), agenți patogeni virali sau paraziți, boala trebuie tratată cu medicamente adecvate.

Revizuirea celor mai eficiente medicamente

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al insuficienței renale este tratamentul bolii subiacente - infecție. Diagnosticul începe cu găsirea sursei invaziei. Cel mai adesea, accentul se pune pe plămâni, abdomen, tract urinar, piele, oase și articulații, dinți sau sistemul nervos central (de exemplu, meningită, encefalită). Substanțele străine în organism pot fi, de asemenea, locul infectării.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul infecțiilor bacteriene la insuficiența renală:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • carbapeneme;
  • monobactami.

Primele uropatogeni includ bacili gram-negativi aerobi - coliformi sau enterococci. Speciile Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter și Serratia sunt rare.

În insuficiența renală, monoterapia cu levofloxacină, se recomandă o cefalosporină de a treia sau a patra generație. Cu toate acestea, pentru urosepsis datorat enterococilor (Enterococcus faecalis), se utilizează suplimentar ampicilina sau vancomicina.

Principalii agenți patogeni care se găsesc în abdomenul inferior și în pelvis sunt bacili gram-negativi coliformi aerobi. În plus față de intervențiile chirurgicale, atunci când este necesară drenajul sau restaurarea organelor interne intra-abdominale, sunt necesare medicamente antibacteriene puternice.

Monoterapia recomandată pentru infecțiile intra-abdominale și pelvine este imipenemul, meropenemul, piperacilina / tazobactamul, ampicilina / sulbactamul sau tigeciclina. O terapie alternativă combinată constă în clindamicină sau metronidazol plus aztreonam, levofloxacin.

O alternativă la antibiotice sunt medicamente care sunt independente de funcția renală. Azitromicina, clindamicina, linezolidul sau moxifloxacina nu necesită ajustarea dozei. Ceftriaxona se excretă în principal prin rinichi, dar când organul este deficitar, acesta este metabolizat prin ficat, deci există o gamă largă de efecte terapeutice. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că forma cronică a bolii (CRF) afectează, de asemenea, tractul gastrointestinal, metabolismul hepatic și bazal. Prin urmare, fiecare pacient și medicament trebuie luați în considerare și conveniți în mod individual, deoarece administrarea simultană a altor substanțe nefrotoxice poate crește potențialul pentru efecte secundare.

Odată cu introducerea simultană a unor agenți antiinfecțioși și a inhibitorilor pompei de protoni, concentrația primelor scade. Prin urmare, nivelul real efectiv al medicamentului din sânge nu va fi atins.

Controlul terapeutic al concentrațiilor plasmatice totale de medicament poate ajuta la optimizarea dozei de insuficiență renală.

Prețul drogurilor, precum recenziile, diferă semnificativ. Aportul regulat reduce riscul de infecții recurente. Tratamentul insuficient (1 zi) poate agrava pacienții și poate crește riscul de rezistență la antibiotice.

Restaurarea corpului după un curs de agenți antibacterieni

Pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de sare și cu conținut scăzut de proteine ​​pentru a reduce simptomele bolii. Utilizarea regulată a lichidului (1,5-2,5 litri) îmbunătățește nesemnificativ statistic starea pacienților. Pacienții vârstnici și femeile însărcinate sunt sfătuiți să evite răceala și să mănânce alimente sănătoase. Pentru a exclude dezvoltarea dysbacteriosis după tratamentul cu antibiotice, utilizarea probioticelor care restabilește microflora intestinală este necesară.

Folosirea medicamentelor diuretice folclorice este interzisă fără consultarea prealabilă a unui specialist. Medicamentele din plante pot agrava cursul insuficienței renale.

Preparate pentru insuficiență renală

Antibioticele pentru insuficiență renală trebuie prescrise de un medic. Adesea, oamenii se adresează specialiștilor cu o boală extrem de neplăcută - insuficiență renală, care este tratată cu ajutorul medicinii alternative și a utilizării antibioticelor. Nu neglijați tratamentul prescris, deoarece rinichii sunt un organ vital care filtrează sângele și îndepărtează produsele de descompunere și substanțele nocive prin sine.

Tipuri de insuficiență renală

Această patologie are loc în două tipuri:

  1. Cronică.
  2. Acută.
În insuficiența renală cronică apar următoarele simptome:
  • oboseală;
  • dureri de cap;
  • pierderea apetitului;
  • greață;
  • creșterea sau scăderea presiunii;
  • paloare a pielii;
  • gust neplăcut în gură;
  • scăderea tonusului muscular.

În plus, în cazul în care persoana CRF simte instabilitatea stării emoționale, problemele cu somnul, deteriorarea aspectului.

Această boală apare din cauza următoarelor patologii:

  • coma uremică;
  • pericardită;
  • pleurezie.

În cazul eșecului acut, persoana simte durerea, iar homeostazia este deranjată. Adesea, în această stare, experții fixează pacientul cu șoc anafilactic. În timpul insuficienței renale acute, simptomele treptat neplacute cresc, ceea ce provoacă probleme cu apetitul la pacient.

În ceea ce privește stadiul avansat al opn, provoacă dificultăți de respirație, tahicardie, letargie și anemie.

Orice insuficiență renală apare din cauza prezenței unor boli grave, care deseori conduc la întreruperea echilibrului acid și al apei în organism.

Procesul de tratare

O atenție deosebită trebuie acordată întotdeauna ficatului și rinichilor, deoarece cauzele problemelor pot fi foarte diferite, cele mai frecvente fiind:

  • intoxicație cu medicamente;
  • otrăvire;
  • obstrucția urinară;
  • infecție;
  • inflamație;
  • probleme cu hemodinamica;
  • congenitale sau dobândite.

Pe această bază, numai un specialist poate prescrie un tratament adecvat al insuficienței renale, care va fi îndreptat nu numai spre eliminarea problemelor renale, ci și la cauza însăși.

În ceea ce privește întreaga procedură de tratament, insuficiența renală cronică în etapa conservatoare este împărțită în mai multe aspecte importante care trebuie respectate cu strictețe:

  1. Proceduri terapeutice menite să elimine cauzele uremiei.
  2. Modul strict.
  3. Nutriție specială menită să reducă sau să elimine alimentele interzise.
  4. O cantitate suficientă de lichid.
  5. Combaterea azotemiei existente.
  6. Lupta împotriva acidozei.
  7. Preparate pentru scăderea tensiunii arteriale.
  8. Luptă împotriva anemiei.
  9. Tratamentul infecțiilor existente.

Pacientul nu trebuie să permită hipotermia și stresul, fizic și emoțional. Nu neglija folosirea medicamentelor de reducere a presiunii, pentru că altfel starea de sănătate se va agrava.

Dacă starea de sănătate este critică și medicamentele pentru insuficiența renală nu mai ajută, este adesea prescrisă hemodializa, care este o procedură în care compoziția sângelui este curățată folosind un rinichi artificial special. Dar, în timpul procedurii, se poate produce adesea o blocare a arterei renale. Aceasta va necesita manevrare, angioplastie balonală sau proteză.

Dacă sângele circulă prost, este necesar să-l restabiliți, adică eliminați metaboliții din sânge, după care va trebui să utilizați comprimate antibacteriene.

Nevoia de antibiotice și alte medicamente

Antibioticele pentru insuficiența renală a penicilinei se acumulează slab, deoarece sunt mai inactivate în ficat. Nu depășiți doza indicată de medic, deoarece în acest caz poate începe coma și convulsii.

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea problemelor renale sunt ampicilina și carbenicilina. Dar nu le poți cumpăra singur, deoarece auto-medicamentul exacerbează adesea situația. Acest medic trebuie să prescrie dozajul necesar în fiecare caz.

În plus, pentru tratamentul acestei patologii au fost utilizate aminoglicozide, care includ:

Dar ele nu pot fi folosite întotdeauna, ci numai în cazurile cauzate de tulburări septice. Dintre medicamentele de mai sus, cel mai sigur medicament este gentamicina. Dacă insuficiența renală este asociată cu oligurie, se observă concentrații crescute ale medicamentului în sânge, ceea ce determină dezvoltarea reacțiilor adverse.

În plus, există un număr foarte mare de medicamente eficiente, dar exact ce va fi eficient într-un caz particular, numai medicul decide.

Cele mai frecvente medicamente sunt:

  • furosemid;
  • Epovitan;
  • Manitolul.

De exemplu, în Epovitan există o mare cantitate de aminoacizi formată în rinichi. Acesta este cel mai adesea prescris sub forma unei injecții, însă Epitovan este strict interzis să se utilizeze pentru persoanele care au hipersensibilitate, atac de cord, hipertensiune arterială și așa mai departe. Utilizând acest medicament ca tratament, este necesar să monitorizați cu atenție nivelul de hemoglobină. În plus față de el, tratamentul cu Epipitan trebuie să acorde atenție și problemelor de tensiune arterială.

Medicamentele pentru insuficiența renală la om pot provoca diverse reacții corporale datorate utilizării grupului antibiotic aciclinic. Acestea pot provoca acidoză, icter, diverse leziuni hepatice și șocuri. Din aceste motive, este necesar să se reducă treptat doza de medicament.

Folosind antibioticele seriei de polipeptide, doza trebuie, de asemenea, să fie redusă treptat. Dacă un pacient are hipersensibilitate la medicamente, atunci poate observa adesea tulburări psihice în grade diferite.

Cefalosporinele înlocuiesc adesea antibioticele nefrotice, sub rezerva prezenței unor uroinfecții severe, care sunt cauzate de bacterii gram-negative. De exemplu, Rifadin a permis tratamentul tuberculozei renale, care este însoțit de insuficiență renală, deoarece este mai puțin toxic. Dar nu uitați de problemele de presiune, care pot crește după folosirea medicamentului.

Pacientul trebuie să știe că tratamentul cu antibiotice dă o reacție negativă din partea ficatului, adică penicilinele se acumulează în el. Din acest motiv, dozele mari trebuie evitate. Dacă acestea sunt utilizate în mod incontrolabil, convulsiile sau coma pot apărea adesea.

Recent, cel mai popular începe să folosească un medicament nou, care are o eficacitate excelentă în lupta împotriva microorganismelor gram-negative, pe lângă faptul că este bine tolerat. Un prim exemplu în acest sens este Uvalivalin, dar trebuie folosit cu precauție la acei pacienți care suferă de tulburări psihice sau epilepsie și nu ar trebui să fie folosit de persoanele cu probleme de presiune.

Printre altele, este netoxic și bine tolerat de către pacienți. Acesta este utilizat în cazul persoanelor care suferă de insuficiență renală ușoară până la moderată.

Care sunt cele mai eficiente medicamente pentru insuficiența renală?

  • Diferite tipuri de boli
  • Rinichii si rolul lor pentru organism
  • Principiile de bază ale tratamentului bolii
  • Înainte de a folosi droguri, ne vom ocupa de nutriție.
  • Tratamentul medicamentos
  • Am nevoie de antibiotice?

Mulți oameni se adresează clinicii pentru ajutor cu o boală foarte neplăcută - cu insuficiență renală. În epoca noastră, aceasta este o boală destul de frecventă. Dar boala nu se poate desfășura, iar sănătatea ar trebui protejată.

Diferite tipuri de boli

Această boală este de două tipuri:

În primul caz, apare durerea și este distrusă homeostazia. În același timp, șocul anafilactic poate fi înregistrat. Când sunt examinate bacteriile. Aceste simptome cresc în timp, pacientul își pierde pofta de mâncare. Greață și vărsături, crampe și crampe musculare, stare de somnolență și stare slabă. În stadiul avansat, apar letargie, dificultăți de respirație, anemie și tahicardie.

În al doilea caz, simptomele devin mai pronunțate, ca și boala însăși. Pacientului i se observă oboseală, respectiv, performanță redusă, având dureri de cap și pierderea apetitului. La aceste simptome apar greață și vărsături. Gustul din gură devine neplăcut, pielea devine treptat palidă.

În timp, reducerea tonusului muscular. Îmbinările și oasele încep să rănească. Anemia devine mai pronunțată și chiar poate să apară sângerări.

Pacientul dezvoltă o stare emoțională instabilă. Starea apatică se poate schimba brusc la excitat. Au loc tulburări de somn și reacții letargice. Aspectul se deteriorează: pielea și părul devin plictisiți, pot apare mâncărimi.

O astfel de condiție poate fi un semn al dezvoltării următoarelor afecțiuni:

Rinichii si rolul lor pentru organism

Pentru a afla de ce apar astfel de boli, trebuie să înțelegeți mai întâi rolul rinichilor pentru organism.

Rinichii sunt organe importante care îndeplinesc următoarele funcții: produsele metabolismului sunt derivate prin acestea și soldurile de apă și acid sunt menținute. Aceste funcții funcționează datorită fluxului sanguin renal.

Insuficiența renală se dezvoltă ca urmare a slăbirii grave a funcțiilor vitale ale corpului. O astfel de tulburare poate duce la întreruperea echilibrului de apă și acid al organismului. Iar consecințele acestui lucru pot fi ireversibile. Atenție la orice stare neplăcută și dureroasă.

Principiile de bază ale tratamentului bolii

Există multe cauze ale insuficienței renale. Poate provoca:

  • otrăvire;
  • medicamente;
  • boli infecțioase;
  • procese inflamatorii;
  • obstrucția urinară;
  • hemodinamica afectată;
  • patologia urologică și multe altele.

Tratamentul acestei boli este un proces foarte complex. Această procedură trebuie efectuată numai sub supravegherea unui specialist.

Specialistul constată mai întâi cauza bolii și apoi o elimină. Dacă starea este deja neglijată și medicamentele obișnuite nu ajută, atunci se efectuează hemodializa - cu ajutorul unui rinichi artificial, sângele este curățat.

Prin această procedură se poate produce înfundarea arterelor rinichilor. În acest caz, se efectuează manevrarea, protetica și se efectuează o procedură suplimentară - angioplastie cu balon.

În cazul unei circulații necorespunzătoare a sângelui, ar trebui, de asemenea, să fie restabilită. Substanțele metabolice sunt îndepărtate din sânge și după aceea sunt prescrise medicamente antibacteriene.

În scopuri profilactice, pacientului i se prescrie o anumită dietă: ei scriu dieta necesară, în care există o restricție privind utilizarea proteinelor și a excesului de lichid.

Înainte de a folosi droguri, ne vom ocupa de nutriție.

Numai anumite produse care conțin potasiu sunt excluse din dietă:

Limitați consumul de alimente bogate în fosfor și magneziu. În plus, este important să mențineți un regim de muncă blând, să evitați stresul fizic și să vă odihniți adesea.

În timpul tratamentului, un specialist poate prescrie un medicament combinat - cardonat. Aceasta poate fi atribuită medicamentelor cu efect anabolic. Este sintetizat în sistemul nervos, ficat și rinichi. În plasma sanguină se află în sfera liberă și ca ester de acilcarnitină.

Carnitina conținută în acest preparat este cel mai important regulator al metabolismului acid în organism. Datorită carnitinei, substanțele toxice sunt îndepărtate din citoplasmă și procesele metabolice sunt îmbunătățite.

În timp, performanța începe să crească, masa musculară crește, iar celulele grase scad. Metabolismul bazal în hipertiroidism este pe deplin normalizat.

În plus, medicamentul este prezent în lizină. Acesta este unul dintre cei mai importanți acizi, care este implicat în toate procesele de asimilare și creștere. În același timp, organismul primește și vitaminele necesare: B12, B1, B6.

Tratamentul medicamentos

Există multe medicamente pentru insuficiența renală, dar specialistul prescrie întotdeauna numai ceea ce este eficient într-un caz particular. Cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul bolilor sunt considerate:

Epovitan conține 165 de aminoacizi utili care se formează în rinichi și stimulează creșterea eritrocitară a măduvei osoase. Medicamentul se administrează sub formă de injecții. În fabricarea sa utilizează tehnologia ADN-ului recombinant. Acest instrument este produs de celule de mamifere, apoi gena de eritropoietină umană este introdusă în ea.

Medicamentul este interzis să se utilizeze la pacienții cu hipertensiune, hipersensibilitate, infarct miocardic, infarct pulmonar, infarct cerebral și alte afecțiuni. Întreaga listă poate fi citită în instrucțiunile anexate.

În timpul tratamentului, asigurați-vă că monitorizați nivelul hemoglobinei. Medicamentul în sine este foarte puternic și trebuie luat după o examinare completă.

În plus față de toate acestea, există o serie de condiții care ar trebui monitorizate. Aceste stări sunt:

  • hipertensiune arterială;
  • boli cardiovasculare;
  • hipertensiune;
  • complicații trombotice etc.

De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Acesta trebuie utilizat sub supravegherea strictă a unui medic.

Un medicament foarte eficient este furosemidul. Își îndeplinește funcțiile principale pe tot parcursul tratamentului.

Singurul dezavantaj - nu poate fi luat în mod continuu. Tratamentul cu acest medicament se desfășoară cu anumite întreruperi. În caz contrar, pacientul va slăbi, va exista un sentiment de oboseală, tensiunea arterială va scădea și vor apărea emisii cardiace. Datele de primire trebuie întotdeauna să fie discutate cu un medic.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente este manitolul. Aplicați-l intravenos. După injectare, medicamentul determină mișcarea apei în sânge. Creșterea circulației sângelui de ceva timp. Poate reduce efectul hemolitic. Sângele hemolizat care intră în circulația sistemică reduce hemoglobinemia.

Manitolul este întotdeauna în lichidul extracelular. Dacă se consemnează concentrații mari de medicament în plasma sanguină sau acidoză, atunci medicamentul poate determina o creștere a presiunii intracraniene.

Utilizarea acestui medicament este prescrisă numai în condiții staționare. Atunci când acest lucru este monitorizat pentru sânge osmotic, echilibrul de ioni și apă. Înainte de numirea sa, se administrează mai întâi o doză de test, după care este necesară monitorizarea diurezei.

Renagel este întotdeauna prescris în scopuri preventive. Atunci când luați medicamente și medicamente care conțin antibiotice, calciul este excretat din organism. În consecință, există o încălcare a țesutului osos, care poate provoca o serie de alte boli.

Pentru a evita astfel de probleme, este prescris un medicament care completează calciu în organism. După un anumit timp de administrare a medicamentului în organism timp de încă un an și întârzie excreția calciului.

În tratamentul altor medicamente, cum ar fi antibioticele, există un număr de acumulări de penicilină în ficat. Dozele mari trebuie evitate întotdeauna. Efectele secundare pot cauza comă sau convulsii.

Datorită spectrului de acțiune pozitiv și a tolerabilității normale, aceste medicamente sunt adesea folosite.

Am nevoie de antibiotice?

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea rinichilor includ ampicilina (benotala) și carbenicilina. Nu este de dorit să vă implicați în auto-medicație cu astfel de medicamente. Doza de medicamente utilizate este prescrisă numai de un specialist.

Pentru tratamentul bolii au fost utilizate antibiotice aminoglicozide (neomicină). Acestea includ:

Aceste medicamente cu ajutorul rinichilor sunt eliminate treptat din organism, datorită filtrării glomerulare. Prin urmare, în cazul insuficienței renale, există o acumulare crescută a acestor antibiotice.

Utilizarea unor astfel de medicamente poate fi recursă numai în cele mai extreme cazuri, care sunt cauzate de tulburări septice. Gentamicina este considerată un antibiotic mai puțin toxic.

În timpul și după tratament, trebuie să vă schimbați complet stilul de viață. Pentru ca rinichii să rămână în formă pe toată durata vieții, este necesar să se monitorizeze starea lor și să se conducă un stil de viață sănătos.

Mai întâi, trebuie să monitorizați cu regularitate tensiunea arterială și, în același timp, să luați medicamentele potrivite pentru a menține tensiunea arterială sub control. În cazul diabetului, trebuie să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge. Din medicamentele de durere ar trebui să fie complet abandonate, aplicându-le doar în cele mai multe cazuri de urgență.

Dacă boala renală este cronică, atunci în dietă este necesar să se limiteze la minimum aportul de proteine ​​și de sodiu.

În timpul bolii renale severe, aportul de potasiu trebuie limitat.

În cazul insuficienței renale, este întotdeauna necesar să urmați instrucțiunile unui specialist. După tratament, este de dorit să se efectueze profilaxia într-un sanatoriu specializat. De asemenea, puteți consulta medicul pentru a primi remedii pe bază de plante. Aceasta este și prevenirea bolilor și ajută rinichii să lucreze în mod normal.

Antibiotice pentru insuficiență renală

Insuficiența renală cronică (CRF) este o boală gravă care duce la afectarea funcției renale ireversibile. Tratamentul patologiei ar trebui început în stadiu incipient, deoarece, fără ajutorul sănătății lor, țesuturile rinichilor mor, corpul suferă de intoxicare, iar consecințele unei astfel de stări sunt fatale.

Tratamentul insuficienței renale cronice

Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență renală cronică, funcțiile de filtrare și excreție ale rinichilor sunt afectate grav. Aceasta duce la acumularea în sânge a zgurii de azot, care la o persoană sănătoasă este excretată din organism prin urină. Diagnosticul de ESRD se face dacă boala există mai mult de 3 luni. Cauzele sunt patologiile inflamatorii și autoimune ale rinichilor, diabetul zaharat, hepatita virală, urolitiaza și multe alte patologii.

Fără o terapie adecvată, sunt posibile exacerbări ale bolii renale, iar progresia morții nefronilor renai va deveni inevitabilă. Cu CRF, o persoană are un handicap. Persoanele cu orice stadiu al bolii merg la comisie și după examinările necesare se atribuie unu sau altui grup de handicap.

Selectarea metodelor de terapie va depinde de gradul de scădere a filtrației glomerulare:

  1. În primele etape, cu rate de filtrare de până la 40-15 ml / minut, este posibilă o terapie conservatoare.
  2. În stadiul terminal cu rate de filtrare mai mici de 15 ml / minut, se recomandă hemodializa sau transplantul de rinichi.

Principii de bază

Obiectivele terapiei cu CKD sunt:

  • Restaurarea mediului normal al corpului (echilibrul apă-sare, compoziția oligoelementelor).
  • Reducerea simptomelor de uremie.
  • Reducerea prezenței produselor de metabolizare a azotului în sânge.
  • Eliminarea toxinelor nocive stagnante din țesuturi.
  • Reducerea sarcinii asupra nefronilor renați sănătoși.
  • Corectarea tensiunii arteriale.
  • Optimizarea formării și excreției urinei.

Ori de câte ori este posibil, se face tratamentul bolii care a condus la dezvoltarea insuficienței renale. De exemplu, atunci când urolitiaza, pietrele sunt îndepărtate din rinichi, se efectuează terapia hormonală pentru glomerulonefrită, iar terapia intensivă cu antibiotice este utilizată pentru pielonefrită. În stadiul inițial al insuficienței renale, este de obicei suficientă eliminarea cauzelor, deoarece leziunile renale sunt reversibile. În cea de-a doua etapă, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce rata de dezvoltare a insuficienței renale cronice, în a treia etapă, cu ajutorul procedurilor și medicamentelor, tratând complicațiile existente. În cazul unor etape mai severe, doar o intervenție chirurgicală sau o dializă permanentă poate ajuta o persoană.

O schemă zilnică specială este organizată pentru pacienții cu insuficiență renală, deoarece activitatea fizică, ridicarea greutății și stresul sunt contraindicate. Este necesar să se adere la o dietă specială, cu o odihnă adecvată și un tratament medical adecvat. O astfel de abordare permite, de obicei, obținerea unei remisiuni stabile și eliminarea cauzelor patologiei - recuperare. De obicei, terapia este efectuată la domiciliu, numai în stadiul terminal sau în timpul exacerbarii bolii cronice de rinichi, este necesară o spitalizare.

Alte recomandări importante pentru pacienții cu insuficiență renală:

  • Eliminarea medicamentelor cu un efect nefrotoxic.
  • Salubritatea surselor de infecție în organism.
  • Recepția medicamentelor pentru legarea metaboliților proteinei în intestin.
  • Aportul adecvat de lichide.
  • Corectarea acidozelor, anemiei, osteodistrofiei și a altor complicații.
  • Tratament spa.

Terapia de droguri

Acceptarea sau administrarea oricărui medicament trebuie combinată cu testarea regulată. Este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției de concentrare a rinichilor, ureei, creatininei, filtrare glomerulară.

În scopul de a reduce produsele de metabolism proteic în organism sunt prescrise medicamente:

  1. Sorbente. Absorbi amoniac și alte toxine. Enterodesis, Carbolen, Polysorb sunt aplicate.
  2. Spălarea intestinelor cu bicarbonat de sodiu, glucoză, clorură de potasiu, luând xilitol și sorbitol ca adjuvanți.
  3. Agenți anti-azotemi (Hofitol, Lespenephril). Necesitatea creșterii alocării produselor metabolismului azotului.
  4. Medicamente antihipertensive pentru reducerea tensiunii arteriale. Se utilizează diuretice (Lasix, Furosemid), precum și Dopegin, Clophelin, Inderal, Ozidan, Capoten.
  5. Medicamente pentru anemie. Pacientului i se recomandă să ia preparate de fier (Conferință, Ferroceron), androgeni (cresc producția de globule roșii în sânge - Testosteron, Sustanon), în cazuri severe - transfuzii de celule roșii din sânge.
  6. Vitamine pentru a restabili funcționarea normală a organelor și a sistemelor. Multivitamine recomandate.
  7. Medicamente pentru tratamentul osteodistrofiei uremice (calciu D3, vitamina D, Oksidevit, Osteochin). Este esențial pentru normalizarea nivelurilor de calciu și fosfor.
  8. Tratamentul complicațiilor infecțioase. Această direcție de terapie este necesară atunci când se unește cu o infecție. Aminoglicozidele sunt utilizate de obicei ca cele mai netoxice antibiotice renale - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin, și, de asemenea, nitrofurans (Furamag, Furadonin).
  9. Terapia hormonală. Este prescris pentru glomerulonefrita sau după transplantul de rinichi (Prednisolone, Methylprednisolone).

Metode populare

Tratamentul cu remedii folclorice nu poate ajuta rinichii bolnavi să-și susțină funcțiile, dar nu trebuie să uităm de a lua medicamente. Înainte de a începe acest tratament, consultația cu un medic este obligatorie.

Prescripțiile pentru medicina tradițională pentru boala cronică de rinichi pot fi:

  1. Se amestecă o lingură de menta, sunătoare, balsam de lămâie, calendula, 2 linguri de colecție se toarnă într-un termos 600 ml de apă, pentru a insista 2 ore. Luați 100 ml de perfuzie de două ori pe zi. Acest remediu este recomandat în special în cazul în care insuficiența renală sa dezvoltat pe fondul pielonefritei cronice.
  2. Combinați în părți egale fructe de păducel, frunze de laur, rădăcini de pătrunjel, semințe de mărar și șolduri de trandafir. O lingura de colectare bea intr-un termos 300 ml de apa, insista 4 ore. Colectați băuturi sub orice formă de boală 50 ml de trei ori pe zi.
  3. Coji pepene verde pepene, se toarnă jumătate de linguri de bucăți în jumătate de litru de apă. Insistați ora, beți acest lichid în loc de apă. Această metodă va fi necesară pentru spălarea rinichilor și îndepărtarea substanțelor nocive din organism.

În cadrul videoclipului, metodele tradiționale de tratare a insuficienței renale cronice:

fizioterapie

Metodele de fizioterapie au ca scop, de obicei, afectarea bolii subiacente și îmbunătățirea nefronilor renați. Acestea pot fi incluse în tratamentul complex al insuficienței renale cronice, dacă sunt numiți de către medicul curant. Terapia fizică îmbunătățește fluxul de urină, ameliorează spasmele renale când este prezent, reduce severitatea inflamației.

Următoarele tipuri de fizioterapie sunt de obicei practicate:

  • Băi de vindecare;
  • Receptie de ape minerale;
  • UHF;
  • Terapie cu amplipul;
  • Terapie magnetică;
  • Electroforeza diferitelor medicamente.

Înlocuirea Terapia

Dacă rata de filtrare glomerulară scade sub 15-5 ml / minut, rinichii trebuie tratați cu terapie de substituție. În prezența nefropatiei diabetice, decizia de efectuare a dializei poate fi făcută chiar și la rate mai mari.

Indicatii pentru hemodializa la insuficienta renala cronica:

  • Hiperkaliemia mai mult de 6,5-7 mmol / l.
  • Conținutul de creatinină este mai mare de 700-1200 mmol / l.

Pacientului i se recomandă hemodializa sau dializa peritoneală. Hemodializa este tratamentul principal pentru boala renală în stadiu terminal. Se bazează pe eliminarea din sânge într-o soluție specială de substanțe nocive reținute în organism în timpul uremiei. Aplicați dispozitivul "rinichi artificiali" - hemodializă - și un dispozitiv pentru alimentarea soluției.

Dializa peritoneală se realizează prin introducerea în cavitatea abdominală a unui cateter special prin care soluția este injectată în peritoneu. Ca urmare a funcționării aparatului, toate elementele dăunătoare sunt îndepărtate din sânge. După ce a găsit soluția în peritoneu timp de câteva ore, este afișată. Procedura se poate face chiar acasă, dar o dată pe lună este necesară examinarea cu atenție a instituției medicale. În faza finală a stadiului terminal al bolii cronice de rinichi, este prezentat un transplant renal la pacient, care îmbunătățește prognosticul timp de 10-20 ani sau mai mult.
Descrierea procedurii de hemodializă:

Produse alimentare de sănătate

Dieta este selectată individual și depinde de stadiul bolii și de indicatorii funcției renale. Cel mai important punct al terapiei este corectarea regimului de apă (mai puțin de 2 litri pe zi) și scăderea cantității de sare din dietă. O dietă cu proteine ​​scăzute este utilizată - volumul de proteine ​​animale, fosforul este redus în mod serios în meniu, ceea ce reduce severitatea complicațiilor și încetinește progresia insuficienței renale.

Cantitatea de proteine ​​din dietă nu depășește 20-60 g, în funcție de severitatea bolii. Aportul caloric în același timp ar trebui să fie suficient, dar cantitatea de potasiu este strict controlată. În dieta unei persoane cu afecțiuni renale cronice, pâinea albă, orezul, nuci, cacao sunt foarte limitate, iar ciupercile și legumele sunt complet excluse. Carnea cu conținut scăzut de grăsimi este consumată în cantități mici, iar grăsimea este complet exclusă. Cu un exces de potasiu în sânge, bananele, fructele uscate, cartofii și patrunjelul sunt îndepărtate din meniu. Împreună cu dieta, pacienții sunt prezentați luând înlocuitorul de aminoacizi Ketosteril, care nu afectează metabolismul azotului. Alimente utile, cum ar fi legume proaspete, fructe, cu excepția celor bogate în potasiu, cereale, supe dietetice, pești cu conținut scăzut de grăsimi.

Efectul pozitiv al dietei cu proteine ​​mici cu CRF

reabilitare

Din păcate, chiar și diagnosticul în sine - insuficiența renală cronică - implică un curs și o evoluție suplimentară a bolii, cu excepția cazurilor de eliminare completă a cauzei. Prin urmare, o persoană va trebui să învețe să trăiască cu această patologie, să schimbe modul de viață. Mulți vor trebui să facă dializă, în timp ce toți trebuie să urmeze o dietă, să renunțe la fumat și să ia alcool. Nutriția umană trebuie să fie strict scrisă, calculată pe cantitatea de sare și proteine. Este necesar să controlați strict presiunea, să faceți exercițiile, dacă vi se recomandă medicul. Asigurați-vă că faceți în mod regulat examinări pentru corectarea dozelor de medicamente și a tipurilor de tratament.

Consumul de droguri

Carnitina este o substanță care este componenta principală a majorității medicamentelor prescrise pentru insuficiența renală. Acest medicament elimină substanțe toxice din celulele corpului, îmbunătățind starea citoplasmei și stabilizând procesul metabolic. Toate acestea conduc la o restaurare treptată a corpului și la îmbunătățirea stării generale. Pacientul se întoarce la serviciu, câștigă mase musculare, arde excesul de celule grase.
Nici o substanță mai puțin importantă, care este furnizată corpului prin medicamente, este lizina - un acid natural, al cărui scop este să asigure procese sănătoase de sinteză în organism. În plus, majoritatea grupurilor de medicamente conțin vitaminele necesare pentru recuperare: B1, B6 și B12.

Într-o serie de medicamente există, de asemenea, aminoacizi extrem de utili pentru organism, care fac posibilă stimularea unui germen eritroid situat în măduva osoasă. Astfel de medicamente sunt administrate de obicei prin injectare intramusculară.

Indicații pentru utilizare

Insuficiența renală este o boală a cărei tratament implică necesitatea intervenției medicale. Pentru a selecta singura combinație corectă de medicamente necesită o examinare atentă și o interpretare corectă a simptomelor, care poate fi efectuată numai de un specialist calificat care are contact constant cu pacientul.

Insuficiență renală acută

Cele mai frecvente indicații pentru prescrierea medicamentelor pentru diagnosticul de insuficiență renală acută sunt:

  1. Încălcarea proceselor de producere a acidului uric și echilibrul sărurilor sale, care într-o formă neglijată amenință cu riscuri clinice. Astfel, acumularea excesivă de cristale de uree de sodiu (una dintre săruri) duce la gută, urolitiază, tumori, sindromul Lesch-Nyhan.
  2. Non-diabetic nefropatia cu excreție paralelă a excesului de proteine ​​în urină (mai mult de 4 g pe zi) este un simptom al dezvoltării insuficienței renale acute.
  3. Niveluri crescute de creatinină (amenință cu un dezechilibru al metabolismului energetic al țesutului muscular și este o dovadă a afectării funcționării rinichilor).
  4. Dificultate în formarea urinei. O caracteristică caracteristică este cantitatea extrem de mică - oliguria sau absența completă - anurie.
  5. Acumularea excesivă și abruptă a ureei și a altor produse metabolice ale proteinelor din sânge, ducând la otrăvirea corpului. Semnele principale ale unor astfel de procese includ: inhibarea generală, somnolență, scăderea bruscă și evidentă a activității, tulburări gastrointestinale, creșterea tensiunii arteriale și bătăilor inimii, edem, durere în ficat.

Insuficiență renală cronică

În forma cronică a bolii, indicațiile pentru prescrierea medicamentelor sunt asemenea simptome.

  1. Tenta galbenă a pielii, însoțită de gagging frecvent, greață și amețeli. Pacientul în mod constant dorește să bea, un gust neplăcut fiind observat în cavitatea bucală. Motivul pentru aceasta este creșterea constantă a produselor din sânge a metabolismului proteinelor.
  2. Tonusul muscular redus, ușoare tulburări de motilitate, precum și tremurul frecvent al mâinilor.
  3. În cazurile de răceală asociate (gripa, durere în gât) există o complicație puternică a apariției lor.

În stadiul final al insuficienței renale cronice se observă:

  1. O schimbare bruscă de starea de spirit și gradul de susceptibilitate (diferențele dintre starea de apatie și agitația evidentă), comportamentul inadecvat, precum și tulburările severe de somn.
  2. Evident, umflarea pronunțată a pielii feței, mâncărimea, uscarea și părul fragil, cu pierderea culorii lor naturale.
  3. Malnutriție progresivă a țesuturilor interne și externe, ceea ce duce la distrofie treptată. Adesea, acest lucru este însoțit de o temperatură scăzută a corpului, de pierderea apetitului, de răgușeală în voce.
  4. Dezvoltarea bolilor inflamatorii ale cavității orale, însoțită de prezența defectelor pe membrana mucoasă sub formă de ulcere dureroase și amoniac din gură. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de balonare, regurgitare frecventă, scaune foarte întunecate și alte dovezi ale afectării funcției renale.

Contraindicații

Medicamentele care pot fi prescrise pentru insuficiența renală acută sau cronică sunt medicamente foarte puternice. În procesul de tratare a insuficienței renale, se recomandă monitorizarea cu atenție a nivelului de hemoglobină din sânge. Mai mult, istoricul medical al pacientului trebuie examinat cu atenție. Astfel, majoritatea medicamentelor prescrise cel mai frecvent pentru insuficiența renală nu sunt foarte recomandate pacienților:

  • cu tensiune arterială ridicată care rezultă din hipertensiune;
  • cu toate tipurile de infarct din istorie.

În plus, în medicină există o serie de condiții care trebuie tratate cu precauție extremă. Acestea includ:

  • umflarea țesutului subcutanat sau a membranelor mucoase, precum și tratamentul anterior cu inhibitori;
  • anomalii semnificative în pereții arterelor renale;
  • tensiunea arterială extrem de scăzută sau fluxul sanguin afectat;
  • sarcinii;
  • perioada de alăptare;
  • excesul de aldosteron în cortexul suprarenale;
  • lipsa de latență a corpului la substanța principală a drogurilor.

Varietăți de droguri

Lista medicamentelor prescrise pentru boala descrisă este foarte lungă. La alegerea unui medicament, gradul de boală, calendarul bolii, istoria și multe altele sunt luate în considerare.

antibiotice

Cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru diagnosticarea insuficienței renale sunt ampicilina și carbenicilina. Având în vedere gama foarte largă a acțiunilor lor și supuse tolerabilității normale a corpului acestor medicamente, ele pot fi atribuite celor mai eficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie luate numai după o examinare aprofundată și la recomandarea unui medic.

În plus, antibiotice de tip neomicină, cum ar fi Neomycin, Streptomycin, Kanamycin și altele, sunt adesea prescrise pentru tratament. Deoarece medicamentele enumerate sunt eliminate din organism doar datorită filtrării glomerulare a rinichilor, se recomandă o doză extrem de moderată pentru bolile cronice ale acestora din urmă.

alte

Unul dintre medicamentele eficace pentru tratamentul bolii descrise este Furosemidul. Aplicați medicamentul ar trebui să fie cursuri, mărimea pauzelor dintre care este strict determinată de medicul curant. Încălcarea regimului stabilit poate duce la o serie de efecte secundare: slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale și scăderea excesului cardiac.

Manitolul este, de asemenea, printre cele mai puternice medicamente. Recepția se efectuează prin injectare intravenoasă și numai în condițiile de tratament în spitalizare. După introducerea medicamentului în organism, există o creștere temporară a circulației sângelui, care poate reduce semnificativ efectul celulelor secerătoare. Abundența de hemoglobină care intră ulterior în fluxul sanguin restabilește echilibrul din sânge. După ce a fost introdus în organism, Manitolul este în mod constant în afara celulelor sale. În cazul în care se formează un exces de medicament în plasmă, este adesea necesar să se recurgă la măsuri serioase de reducere a presiunii intracraniene.

Ca un profilactic bun, atunci când un pacient simte simptome de insuficiență renală, Renagel este adesea prescris. După folosire, medicamentul începe să elimine în mod activ calciul din corpul pacientului, deoarece este utilizat întotdeauna împreună cu medicamente care permit corpului să mențină nivelul acestei substanțe. Nerespectarea recomandărilor medicului curant în timpul tratamentului cu Renagel poate duce la leziuni osoase și la o serie de alte boli.

Există diverse afecțiuni renale cronice, cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază, prezența chisturilor și tumorilor în rinichi, anomalii congenitale ale structurii, dublare sau absență și altele. Rinichii sunt un organ de eliminare, adică, sângele este filtrat prin tubulii renale, iar produsele de dezintegrare sunt îndepărtate din acesta și apoi părăsesc în mod natural corpul cu urină.

Dacă o persoană suferă de afecțiuni renale cronice, atunci munca lor este redusă, adică ei filtrează mai puțin sânge și unele dintre principalele produse metabolice și zgurii azotate rămân în sânge. Acest lucru duce la insuficiență renală cronică. Acest diagnostic este făcut de către un medic, urolog sau nefrolog pe baza sângelui, urinei și ultrasunetelor rinichilor. Analizele, cum ar fi rata de filtrare glomerulară și clearance-ul creatininei, pe care medicul contează, joacă un rol important în identificarea insuficienței renale, și pe baza acestor analize, el poate spune cât de sever este gradul de insuficiență renală.

O persoană care suferă de insuficiență renală se poate infecta cu o boală infecțioasă la fel ca oricare alta și poate necesita tratament cu medicamente antibacteriene. Un medic care tratează un astfel de pacient poate fi întrebat dacă este posibil să prescrie antibiotice pentru un astfel de pacient și, dacă da, care dintre ele. Dificultatea acestei probleme este că, în caz de insuficiență renală, rata de excreție a unor medicamente este redusă, adică circula mai mult în vase decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. Cu o ședere mai lungă în corpul uman, ei pot avea nu numai un efect terapeutic, dar și un efect toxic. La urma urmei, o doză nu a avut timp să elimine complet, iar tu ai luat deja următoarea. De asemenea, unele antibiotice au un efect toxic asupra parenchimului rinichiului și dacă există o boală de fond a acestor organe, acest risc crește de mai multe ori.

Antibioticele penicilinice și cefalosporinele sunt, în general, relativ sigure, iar utilizarea lor în insuficiența renală nu este contraindicată, dar doza trebuie redusă. În timp ce antibioticele aminoglokozidnye (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) sunt excretate de rinichi în formă pură și au un efect pronunțat nefrotoxic. La persoanele cu insuficiență renală, administrarea unor astfel de medicamente este extrem de nedorită. Cei mai vechi reprezentanți ai macrolidelor și fluorochinolonilor au avut un efect dăunător asupra rinichilor, dar reprezentanții moderni nu au aproape niciun efect asupra acestora, dar doza de medicamente ar trebui să fie întotdeauna mai mică decât în ​​restul populației. Antibioticele, cum ar fi tetraciclină, doxiciclină, biseptol, sunt strict contraindicate în insuficiența renală.

Pentru alegerea corectă a terapiei, trebuie să informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre bolile de rinichi pe care le aveți și operațiile pe care le-ați suferit.

Medicamente pentru insuficiență renală

Datorită insuficienței renale cronice sau acute, funcția de filtrare a acestor organe pereche este redusă semnificativ, mai ales dacă ambele sunt afectate. Volumul de sânge care este purificat în nefroni scade, astfel încât procesul de filtrare și excreție a metaboliților are loc mai lent, produsele de dezintegrare sunt reținute mai mult în țesuturile sanguine și rinichi.

Medicamentele sigure pentru insuficiența renală îndeplinesc mai multe condiții:

  • au o nefrotoxicitate minimă, adică nu sunt depuse în tubulii renale, nu provoacă inflamație în țesuturile rinichilor;
  • metabolismul medicamentelor nu produce o cantitate mare de substanțe toxice pentru organism;
  • agenții au eficacitate maximă, astfel încât medicul să poată reduce doza;
  • după dezintegrarea în metaboliți, medicamentele sunt excretate din urină în concentrație ridicată, astfel încât durata șederii lor în tubulii rinichilor este minimă.

Dacă medicamentele selectate cu acest diagnostic au aceste calități, tratamentul nu va avea un impact negativ semnificativ asupra stării organismului.

Antibiotice pentru insuficiență renală

Caracteristicile generale ale medicamentelor aprobate pentru insuficiență renală sunt prezentate mai sus, este util să se discute medicii antibacterieni în detaliu cu medicul curant. Antibioticele sunt medicamente utilizate pentru tratarea bolilor infecțioase declanșate de microorganisme patogene sau patogene condiționate.

Utilizați medicamente pentru a opri creșterea germenilor sau a le distruge complet. Fără aceste mijloace este dificil să scapi de patologii cauzate de multe bacterii, de exemplu, stafilococi, streptococi.

În forma acută a bolii, până la ultima oară, încearcă să nu folosească medicamente antibacteriene, deoarece hemodializa se face pentru a menține starea normală a sănătății pacientului - purificarea sângelui folosind echipamente speciale. În astfel de condiții, orice antibiotice pot fi prea toxice.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene la insuficiența renală cronică, se utilizează medicamente cu nefrotoxicitate scăzută, care pot circula mult timp în fluxul sanguin fără a afecta pacientul.

Acestea trebuie să aibă un spectru extins de acțiune și un grad ridicat de biodisponibilitate - aceasta va reduce doza lor.

Antibiotice de clasă penicilină

În caz de insuficiență renală, antibioticele cu penicilină vor fi cele mai sigure pentru tratamentul unei infecții bacteriene. Acest grup include Ampicillin, Benotal, Carbenicillin. Acestea pot fi luate în patologii provocate de reproducerea bacteriilor gram-negative (pneumonie, empatie pleurală, sepsis, durere în gât, meningită, antrax și altele).

Preparatele de penicilină (tablete și injecții) prezintă toxicitate scăzută, astfel încât acestea se pot acumula în țesuturile organului excretor pentru o perioadă de timp sau pot circula prin sânge, pacientul nu se va înrăutăți. Dezavantajul este că nu vor ajuta la scăderea bacteriilor gram-pozitive, iar unii microbi gram-negativi s-au dezvoltat rezistenți la mijloacele acestui grup.

Doza de medic trebuie calculată individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor obținute după examinarea organelor sistemului excretor.

Antibioticele de neomicină

Antibioticele de neomicină (Neomycin, Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin), principalul ingredient activ din care este un compus aminoglicozidic, încearcă să fie abandonate. Motivele pentru acest lucru sunt convingătoare. În primul rând, ei sunt în măsură să crească presiunea, astfel încât aceste medicamente nu pot fi utilizate pentru hipertensiune arterială. În al doilea rând, ele nu sunt practic distruse la metaboliții finali și sunt excretați de rinichi în formă neschimbată, ceea ce indică gradul lor nefrotoxic.

Medicamentele de neomicină pot fi utilizate de persoanele cu insuficiență renală numai în cazurile în care este necesar un tratament local, adică infecția de suprafață este tratată cu un antibiotic. În acest caz, medicamentul nu provoacă o creștere a presiunii și nu agravează starea pacientului în timpul hipertensiunii.

Pentru a reduce riscul de acumulare excesivă în sânge a substanței active, medicul trebuie să calculeze în mod clar doza de medicament și să limiteze minimul posibil pe durata cursului.

Antibioticele cicline

Medicamentele din grupul ciclonic (Etraciclină, Tetracin, Oxytetraciclină, Tetran, Dimetilclorotetraciclină, Metacyclină, Rondomicină) cu efect antibacterian pot fi luate de pacienți cu insuficiență renală cronică, dar acest lucru trebuie făcut cu prudență. Medicul trebuie să aleagă cel mai puțin toxic în cazul specific al instrumentului, de asemenea, merită să minimizați doza.

Acțiunea antibioticelor tetracicline, cum este penicilina, vizează distrugerea bacteriilor gram-negative cu un perete celular subțire. Pot fi utilizate nu numai pilule orale, ci și mijloace externe pentru a reduce intensitatea acneei și focarele deschise ale infecției.

Antibiotice cefalosporine

Cefalosporinele (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) împreună cu antibioticele penicilinice constituie un grup de medicamente cele mai sigure pentru insuficiența renală. Acestea nu cresc presiunea, iar atunci când le folosiți, nu este necesară reducerea substanțială a dozei, așa cum este cazul tetraciclinelor.

Antibioticele cefalosporine sunt un agent cu spectru larg. Ei pot distruge bacteriile gram-negative și gram-pozitive sensibile, dar microbii pot dezvolta rezistență la acești agenți. Cu rezistenta sau sensibilitate redusa a microorganismelor nu poate creste dozajul medicamentului - merita sa il inlocuiti cu altul.

Polipeptide de antibiotice

Antibioticele antibiotice (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) sunt mai toxice decât penicilinele, cefalosporinele și ciclinii, deci sunt rareori utilizate în tratamentul insuficienței renale. Ele sunt utilizate numai dacă este necesar să se trateze focarele externe ale infecției. Ele diferă de agenții de neomicină prin faptul că nu afectează tensiunea arterială.

Obiectivele tratării insuficienței renale

Sarcinile complexe de tratare a insuficienței renale cronice includ următoarele domenii:

  • prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului renal;
  • încetinirea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii, care este provocată de încălcarea circulației sanguine intrarenale;
  • pentru a rezista la dezvoltarea intoxicării uremice pe fondul capacității reduse de filtrare a rinichilor;
  • timp pentru a identifica sau a elimina cu promptitudine bolile infecțioase, ca și la pacienții cu insuficiență renală, se dezvoltă mai repede și produc complicații.

Sunt medicamente antibacteriene (rareori sunt necesare medicamente antivirale) care joacă un rol important în rezolvarea celei din urmă sarcini a complexului terapeutic. Dar trebuie doar să aveți încredere în alegerea tratamentului, care trebuie să-și coordoneze decizia cu nefrologul și să examineze starea renală a pacientului.

Antibioticele nu sunt contraindicate pentru tratamentul infecțiilor la pacienții cu insuficiență renală, dar atunci când sunt utilizați, există multe cerințe pentru medicamentele antibacteriene. Unele produse nu trebuie utilizate, altele pot fi utilizate pentru terapie externă, iar penicilinele și cefalosporinele sunt permise pentru ingestie, deoarece nu au un efect nefrotoxic. La prescrierea antibioticelor, pacientul trebuie să-i spună medicului despre problemele existente cu rinichii.