Antibiotice pentru cistita pediatrica

Utilizarea terapiei cu antibiotice în copilărie pare părinților să fie excesivă: ei se tem că imunitatea copilului va suferi iremediabil. Dar adevărul este că, fără utilizarea antibioticelor, cistita este aproape imposibil de vindecat: această boală este aproape întotdeauna declanșată de bacterii și, prin urmare, alte medicamente împotriva ei sunt inutile. Cum se tratează inflamația vezicii urinare la copii? Ce antibiotice sunt permise să ia?

Cistita la copii: tratament antibiotic - principiile de bază ale terapiei

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise cu prudență chiar de adulți, ca să nu mai vorbim de copii. Medicamentul prescrie numai medicul, având în vedere următorii factori:

  1. Rezultatele sondajului. În caz de cistită, copilul are nevoie de cel puțin o scanare cu ultrasunete, precum și teste de sânge și urină. Urina este aproape întotdeauna examinată pentru cultura bacteriologică, care permite determinarea agentului infecțios. Diferitele bacterii sunt sensibile la diferite medicamente, deoarece selecția de antibiotice se realizează în fiecare caz în parte.
  2. Contraindicații existente. Dacă copilul are probleme de sănătate, specialistul trebuie să se asigure că medicamentul prescris este compatibil cu acesta.
  3. Vârsta pacientului. Există medicamente care sunt inacceptabile pentru copii. Medicul trebuie să ia în considerare acest moment.
  4. Durata optimă a cursului. De regulă, variază de la o săptămână la două. În unele cazuri, o singură doză de medicament.

Dacă medicul abordează responsabil sarcina de a alege un medicament, atunci copilul nu va avea alte probleme. În schimb, se va opri răspândirea infecției, din cauza căruia boala se va opri în curs de dezvoltare.

Principalul pericol al terapiei cu antibiotice pentru copii este utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, care este în principal caracteristică cazurilor în care părinții decid să-și aleagă propriul medicament. Ar trebui amintit:

  • antibioticele sunt inutile pentru natura virală sau fungică a cistitei (pentru aceste tipuri de boli, se prezintă agenți antivirali și antifungici);
  • antibioticele nu scot febră (pentru această necesitate antipiretică);
  • antibioticele nu protejează împotriva apariției complicațiilor bacteriene (medicamentele pe bază de plante se descurcă cu această sarcină).

Reputația proastă a terapiei cu antibiotice a fost în principal creată de persoanele care au utilizat medicamente greșit. Într-adevăr, dacă, din nici un motiv, copilul nu primește droguri, tratamentul se poate transforma în probleme, printre care:

  • creșterea rezistenței microbilor la un agent specific (în viitor, utilizarea sa va fi inutilă);
  • încălcarea microflorei normale;
  • apariția reacțiilor alergice, eșecul activității enzimatice a corpului;
  • lipsa rezultatelor pozitive ale tratamentului.

Deoarece efectele negative ale luării antibioticelor sunt asociate numai cu analfabetismul medical, nu are sens să protejăm copilul de o terapie adecvată. Principalul lucru este să găsești un medic calificat și un control că el prescrie medicamente nu "la întâmplare", ci pe baza rezultatelor testelor.

Cel mai bun antibiotic pentru cistita la copii

Farmacologia modernă oferă un număr imens de medicamente care sunt în siguranță pentru copil. Medicii prescriu următoarele antibiotice eficiente pentru copiii cu cistită:

  1. peniciline: Amoxiclav, Augmentin.
  2. macrolide: Sumamed, azitromicină.
  3. cefalosporine: Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Sulfonamide combinate: Co-trimoxazol.
  5. Derivați ai acidului fosfonic: Monural.

În primul rând, medicul caută o variantă printre peniciline: utilizarea lor este considerată cea mai de succes și mai sigură opțiune pentru un copil. Restul grupurilor de antibiotice sunt activate dacă penicilinele nu pot fi folosite din anumite motive sau medicamentele nu au dat efectul dorit.

Este imposibil să spunem ce medicamente se ocupă cel mai bine de cistită la copii, deoarece toate situațiile sunt diferite. Este important ca medicul să găsească un echilibru între cerințele unui caz particular și riscul potențial de utilizare a medicamentelor. Când acest echilibru este atins, boala se vindecă ușor fără a afecta corpul.

Durata medie a tratamentului cu antibiotice este de 7 zile, uneori este necesară o abordare mai serioasă - apoi cursul este extins la două săptămâni. Macrolidele sunt de obicei utilizate de la 3 la 5 zile. Diferența favorabilă pe acest fundal Monural (pediatric): este suficient să o luați o dată pe noapte, astfel încât a doua zi simptomele să se diminueze și infecția să nu se mai dezvolte. Cu toate acestea, un antibiotic este prescris numai la copiii de peste cinci ani.

Simptomele cistitei acute dispar de obicei după 2-4 zile de tratament. Dar nu trebuie să opriți tratamentul înainte de timp, altfel procesul inflamator este activat din nou.

Cistita la un copil de 3 ani - care antibiotice sunt potrivite?

Părinții tratează întotdeauna copiii mici cu agitație, deoarece corpul copilului este încă slab și vulnerabil. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul nu trebuie să primească antibiotice. Multe dintre medicamentele de mai sus sunt permise să se folosească chiar și la o astfel de vârstă "tânără". O perioadă de trei ani poate fi tratată cu medicamente, cum ar fi:

  • Amoxiclav sub formă de suspensie sau soluție pentru utilizare parenterală (tabletele sunt prescrise numai de la 6 ani);
  • Augmentin sub formă de suspensie sau sirop (tabletele pot fi utilizate numai de la 12 ani);
  • Tablete comprimate 125 mg (dacă greutatea copilului este mai mică de 12,5 kg, atunci antibioticul trebuie utilizat ca suspensie);
  • Azitromicină (cu greutate corporală mai mare de 10 kg);
  • Zinnat, Cedex, Cefaclor, Taracef (în tablete sau suspensii), Supraks Solyutab (sub formă de suspensii);
  • Cotrimoxazol.

Copiii mici determină dozajul exact al medicului. De regulă, "porțiunea" depinde de greutatea pacientului.

Deși antibioticele indicate sunt permise pentru tratamentul copiilor de trei ani, starea copilului după administrarea medicamentului trebuie monitorizată cu atenție. Pacientul poate manifesta intoleranță la orice componentă care face parte din medicamente. Pentru roșeață, erupție trecătoare pe piele, agravarea somnului și alte simptome similare, se recomandă oprirea terapiei și revenirea la medic din nou, astfel încât să poată prescrie un alt medicament.

Aproape întotdeauna, terapia cu antibiotice este singura modalitate eficientă de combatere a cistitei copiilor. Trebuie doar să arătați copilul unui specialist calificat și să-i urmați instrucțiunile tocmai pentru a opri în timp util un atac de inflamație acută sau cronică.

Preparate pentru cistita la copii

Boli ale vezicii urinare în copilărie - un fenomen destul de frecvent, care trebuie luat în serios. Medicina pentru copii împotriva cistitei este cel mai bun instrument pentru a combate aceste boli, în plus, poate proteja copilul de consecințe grave. Medicamentul pentru copii împotriva cistitei poate fi utilizat în mod eficient în aproape orice copilărie, dar poate fi luat numai după prescrierea medicului după examinarea adecvată. În timpul tratamentului, trebuie de asemenea să se țină cont de faptul că tratamentul trebuie efectuat la viteză maximă până la recuperare; în caz contrar, infecția poate să scadă doar pentru un timp, iar boala poate deveni cronică.

Tipuri de cistita la copii

În funcție de natura dezvoltării bolii, se observă forma sa acută și cronică. Stadiul acut este caracterizat printr-un proces inflamator activ, însoțit de simptome severe, dar leziunea nu afectează straturile mai profunde, dar rămâne în interiorul membranei mucoase.

Stadiul cronic are un ritm lent, uneori fără semne vizibile, dar patologia ajunge treptat la straturile adânci ale țesutului, ducând la complicații grave.

Cursul formelor cronice cronice poate avea trei mecanisme de dezvoltare: un proces latent cu o inflamație în mișcare lentă (aproape că nu se observă simptome); stadiul persistent, atunci când există o alternanță de exacerbare și remisie cu simptome severe, însă patologia nu duce la afectarea funcțională; formă interstițială sub formă de semne persistente dureroase și disfuncție a organului.

Cauzele bolii

Pentru a trata eficient o cistita la un copil, este necesar sa aflati motivele care au dus la aparitia acestuia. Cea mai comună cauză este o infecție care a intrat în vezică; în plus, fetele (în special copiii de vârstă preșcolară) se îmbolnăvesc mult mai des, ceea ce este legat de structura fiziologică: un canal mai scurt și mai larg, o locație apropiată a anusului.

Tipuri de cistita la copii.

Pentru a crea condiții favorabile pentru activarea agenților patogeni sunt necesari factori de provocare, printre care se numără: nerespectarea igienei personale în ceea ce privește îngrijirea organelor genitale; deteriorarea sistemului imunitar al copilului; prezența unui număr de boli ale altor organe de natură cronică; consumul necontrolat de anumite medicamente (hexamină, sulfonamide); factori genetici și genetici; hipotermie. La copii, boala poate fi cauzată de o schimbare rară de scutece, când apare o iritare a pielii sub ele.

Simptome ale cistitei copiilor

Este foarte dificil să se identifice boala la copiii din primul an atunci când nu se pot plânge singuri.

Apariția cistitei este determinată de astfel de semne indirecte cum ar fi: starea de spirit, senzația de slăbiciune, anxietatea, urinarea frecventă, schimbarea culorii urinei până la galben închis, uneori o creștere a temperaturii. La copiii mai mari, se identifică următoarele simptome caracteristice: urinare frecventă (de până la două ori în decurs de o oră); sindroame de durere în abdomenul inferior și perineu; turbiditatea urinei; Enurezisul; creșterea temperaturii corpului.

Principiul tratamentului

Tratamentul cistitei la copii se face în funcție de forma și stadiul bolii. Tratamentul cuprinzător se bazează pe terapia medicamentoasă (antibiotice, uroseptice, analgezice, antispasmodice etc.); fizioterapie; prescrierea de medicamente pe bază de plante; optimizarea regimului alimentar și a alcoolului.

Simptomele cistitei la copii.

Stadiul acut al bolii este tratat în timp ce oferă odihnă în pat, iar principala metodă este prescrierea de antibiotice, uroseptice și analgezice. Pentru a elimina procesul acut, se utilizează un antibiotic de unică folosință cu un spectru larg de acțiune. Astfel de preparate pot fi prescrise înainte de obținerea datelor privind analiza bacteriilor de însămânțare, adică pentru a determina tipul de agent patogen.

În forma cronică a bolii, în primul rând, este detectată prezența unei boli primare (fimoza, uretrita, pielonefrita, etc.) și se iau măsuri pentru ao vindeca. În tratamentul cistitei în sine, accentul se pune pe metodele non-medicamente (în special în terapia fizică - bai de sitz, etc.), precum și pe terapia de curs.

Cistita Medicamente

Cel mai frecvent și mai eficient tratament pentru cistită este administrarea orală a medicamentelor sub formă de tablete, pulberi, soluții, extracte etc.

Tratamentul trebuie efectuat în funcție de o schemă complexă individuală (necesară în mod obligatoriu de către un medic), ținând cont de caracteristicile corpului copilului și de evoluția bolii.

Antibioticele sunt folosite în primul rând, dar nu ar trebui să uităm de probioticele care recuperează microflora utilă. În cazul dezvoltării acute a cistitei la un copil, este prescris în primul rând un antibiotic puternic de unică folosință. Cel mai eficient și cel mai utilizat medicament este considerat monural, ameliorând simptomele și eliminând infecția. Acest medicament este un antibiotic cu spectru larg. După expunerea sa, medicamentul este ușor excretat în urină. Alte antibiotice de unică folosință utilizate includ Levofloxacin și Cefibuten.

Tratamentul cursului cistitei se efectuează cu ajutorul antibioticelor de efecte direcționale (după identificarea unui agent patogen specific) sau printr-o acțiune amplă. Primul tip de droguri include:

  • Medicamentele de tip penicilină au vizat distrugerea bacteriilor patogene: medicamente semisintetice - amoxicilină, ticarcilină, carbenicilină; combinate - Ampioks; medicamente cu protecție împotriva inhibitorilor - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Preparate cefalosporine pentru distrugerea bacteriilor: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorochinolone pentru distrugerea celulelor microbiene și a enzimelor bacteriene: Loxon, Quintor; Nolitsin și Tsiprolet sunt cele mai populare pentru copiii mai mici.
  • Nitrofurani pentru a bloca procesele oxidative în celulele microorganismelor patogene: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Eritromicinele pentru suprimarea stafilococilor și a streptococilor.
  • Derivați de tetraciclină: doxiciclină, minociclină, tetraciclină.
  • Agenți antifungici: Fluconazol, Ketocanazol.

Medicamente Uroseptichesky

În tratamentul cistitei la copii, utilizarea urosepticii pe bază de fito-compoziție este larg utilizată, adică preparate din plante medicinale și diverse taxe.

Astfel de medicamente naturale sporesc semnificativ efectul terapeutic al medicamentelor și nu prezintă niciun pericol pentru corpul copilului.

Următoarele medicamente uroseptice de această natură pot fi distinse:

  • Cystone: include extracte de zece plante care au un efect diuretic, antiinflamator și antibacterian, întărindu-se efectul pozitiv al antibioticelor.
  • Monurel: extract de afine, conține tanin, vitaminele B, C, H, PP, calciu, fier și oligoelemente esențiale. Medicamentul previne apariția agenților patogeni pe pereții vezicii, întărește sistemul imunitar, are un efect preventiv.
  • Frunze de lingonberry: efect antimicrobian (eficace împotriva stafilococului); oferite sub formă de frunze uscate, agățate în ambalaje.
  • Canephron: bazată pe colecția de plante medicinale - rozmarin, centaură, lovage; implementate sub formă de pastile și soluții.
  • Fitolizin: pastă pe bază de extract de ierburi care conțin uleiuri esențiale sub formă de soluție de apă-alcool.

Canephron este utilizat pe scară largă în tratamentul cistitei la copii.

Alte medicamente

În tratamentul cistitei se utilizează medicamente de orientare simptomatică și de restaurare - antispasmodice, compuși antiinflamatori și probiotice. Pentru a elimina fenomenele spasmodice în mușchii netezi și pentru a elimina durerea, se utilizează preparate micotropice pe bază de izochinolină - drotaverină, clorhidrat de drotoverină, nr-spa etc.

Pentru un efect terapeutic complex, se folosesc medicamente antiinflamatoare orale eficiente, non-steroide: Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Pentru a restabili echilibrul dintre elementele benefice și microflora necesară în corpul unui copil, probioticele sunt prescrise pe baza bifidobacteriilor și lactobacililor: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Antibiotice sigure pentru copiii cu cistita

Cistita este o boală gravă, dar nu fatală. Cu un tratament adecvat și respectarea regulilor simple de igienă și condiții termice, acesta nu se întoarce. Cu toate acestea, de multe ori oamenii sunt iresponsabili pentru sănătatea lor, ceea ce duce la recăderi.

În cea mai mare parte, femeile și fetele sunt familiarizate cu inflamația vezicii urinare - aceasta se datorează structurii corpului feminin, și anume localizarea sistemului urogenital: canalul urinar din corpul feminin este mai mare și mai scurt decât la bărbat, ceea ce creează premisele pentru bolile urogenitale. Dar și băieții nu sunt protejați de această boală neplăcută. Potrivit statisticilor, fiecare al patrulea copil a avut cistită cel puțin o dată în viața sa. În acest caz, cel mai adesea boala apare la copii de la 4 la 12 ani.

Motivul principal pentru dezvoltarea bolii este hipotermia. Că activează microorganismele dăunătoare și bacteriile care se află în corpul nostru.

E. coli, chlamydia, stafilococ sau streptococ pot intra în vezică, dar nu se manifestă mult timp. Cu toate acestea, ca urmare a hipotermiei, începe dezvoltarea bolii.

Cum să înțelegeți că un copil are cistită?

Principalele simptome ale bolii ușurează distingerea cistitei de alte boli fără consultarea unui medic. Acestea includ:

  1. Cea mai frecventă solicitare la toaletă, până la sentimentul neîncetat că o persoană dorește "într-un mod mic";
  2. Durere, durere, senzație de arsură în timpul urinării și după aceasta - care cauzează disconfort extern la copiii mici în timpul mișcărilor intestinale sau în plâns;
  3. Posibila intunecare a urinei;
  4. În unele cazuri, temperatura copilului crește;
  5. Un adult, și anume un adolescent, se poate plânge de o durere trăgândă în abdomenul inferior, durere și senzație de arsură în perineu.
  6. Posibilă observație a impurităților și a turbidității în urină.

Dacă bănuiți că bebelușul este bolnav, trebuie să contactați imediat pediatrul din district și să faceți testele corespunzătoare.

Cei suspectați de cistită sunt:

  • analiza generala si cultura de urina pe microflora;
  • numărul total de sânge;
  • Ecografia pelvisului și a organelor urinare.

Pe baza rezultatelor testului, medicul va putea să determine cu precizie boala și să selecteze tratamentul adecvat.

În nici un caz nu poate fi tras cu tratament în spital, deoarece boala nu este vindecată amenință cu o complicație a rinichilor, care în unele cazuri poate duce la moarte.

Este posibil să se trateze un copil cu antibiotice?

În cazul în care medicul a confirmat că diagnosticul unei cistite la un pacient mic, cel mai probabil, el va prescrie un antibiotic pentru el, deoarece remedii folclorice în tratamentul acestei boli nu sunt întotdeauna eficiente. În cele mai multe cazuri, antibioticele pentru cistită la copii sunt medicamente pe bază de penicilină (Amoxiclav, Augmentin). Acestea sunt medicamente relativ sigure care sunt folosite pentru a trata la copii diferite boli provocate de bacterii.

Cursul de terapie este de obicei șapte zile, dar poate fi mărit dacă este necesar.

În caz de intoleranță la medicamentele antibiotice mai frecvente, medicul prescrie utilizarea altor persoane, cum ar fi:

Selectarea unui antibiotic depinde de agentul cauzal cauzat de boală și de cât de sever este procesul inflamator.

Medicina Kanefron, de exemplu, este prescris de la naștere, sunt disponibile sub formă de tablete și sub formă de picături. Acest medicament este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai eficiente și benigne.

Pentru a nu răni copilul în situația deja dificilă asociată cu boala sa, este necesar să aveți grijă să luați medicamentul cât se poate de confortabil. Multe medicamente pot bea suc sau puțină apă. Tabletele pot fi dizolvate într-o seringă într-o cantitate mică de apă și apoi se toarnă rapid copilul în gură.

Cel mai adesea pentru copii, nu pare a fi înspăimântător gustul drogurilor, ci procedura de utilizare a acestora. Încercați să vă distrați copilul, să-l calmați, să transformați medicamentul într-un joc.

Cu toate acestea, unul dintre cele mai bune și eficiente remedii pentru cistită este Monurel, un medicament făcut pe bază de afine. Se știe că sucul de afine cu boala ajută la reducerea semnificativă a simptomelor neplăcute ale bolii. "Monurel" ajută, de asemenea, să se recupereze complet de la boală. Tableta este băutată noaptea după urinare. Substanțele active din compoziția "Monurel" ajută la curățarea vezicii din bacterii patogene.

În orice caz, auto-medicamentul cu această boală la copii este absolut imposibil. Motivele pentru acest lucru sunt multe. Una dintre cele mai importante este că cistita este cauzată de diferite tipuri de agent patogen, iar pe baza a ceea ce bacterii a servit la dezvoltarea bolii, este necesar să se selecteze medicamentele corespunzătoare.

În plus, este imposibil să nu mai luați antibiotice pe cont propriu, dacă cursul nu este complet absorbit și durerea a dispărut deja. O boală subtratată poate reapărea, dar cu complicații.

După ce ați terminat să luați antibiotice, este necesar să returnați urina pentru analiză pentru a vă asigura o recuperare completă.

Cum să tratăm un copil?

Copiii sub un an pentru cistită sunt tratați într-un spital sub supravegherea medicilor. Copiii în vârstă pot fi tratați acasă, dar sub controlul unui pediatru local.

Sarcinile părinților includ nu numai controlul consumului de droguri, ci și respectarea regimului patului și a alcoolului și reglementarea nutriției. Este inacceptabil să alimentați bebelușul, pacientul acestei boli, alimentele prajite, afumate sau murate.

După ce principalele simptome ale bolii se diminuează, medicul îi poate trimite copilului la electroforeză sau fizioterapie.

Va fi util să beți preparate pentru restabilirea intestinelor (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - acestea trebuie luate din prima zi de administrare a antibioticelor pentru a proteja tractul digestiv al copilului de efectele dăunătoare ale antibioticelor.

Va fi util să beți vitamine și medicamente imunostimulatoare, dar utilizarea lor trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Cum de a ajuta un copil cu cistita?

În plus față de administrarea directă a antibioticelor, tratamentul cu cistită include, de asemenea, măsuri asociate care ajută la redresarea vitezei și reduce disconfortul copilului:

  1. Pat de odihnă Deși pentru un copil aceasta este o condiție destul de complicată, cu toate acestea, este destul de posibil să se înlocuiască romps cu cele liniștite. Pentru a distra un copil bolnav, citirea cărților, a desenului și a jocurilor cu designerul este perfectă.
  2. Un mod de băut bine stabilit. În caz de boală, este extrem de necesar să se consume cantități mari de lichid pentru a elimina agentul cauzal al bolii din vezică. Compoturile și băuturile din fructe vor face, de preferință din afine sau lingonberries.
  3. Asigurați-vă că excludeți din dieta alimentelor prăjite și grase, picante, iritând stomacul. În dieta ar trebui să prevaleze produsele lactate, fructe, legume, cereale, fierte și fierte.
  4. Poate că utilizarea de vitamine și, dacă este necesar, și medicamente care ameliorează durerea, cum ar fi: "Papaverin" și "No-spa".
  5. Pentru a ușura starea de infuzie pe bază de plante: mușețel, planta, sunătoare.
  6. Pepenul ajută de asemenea la reducerea simptomelor de stare de rău datorită acțiunii diuretice.
  7. Puteți pune căldură uscată pe abdomenul inferior dacă copilul este în durere.
  8. Băile calde (temperatura apei nu trebuie să depășească 37 de grade) cu infuzii de ierburi (salvie, mușețel) încă ajută bine.
  9. Evitați să fiți afară, chiar dacă este exterioară.

Respectând o serie de reguli simple, puteți pune în curând copilul pe picioare.

Prevenirea cistitei la copii

Cel mai adesea, boala este mai ușor de prevenit decât de a petrece timp și energie pe tratament. Afecțiunile sunt ușor de evitat dacă respectați regulile simple:

  • să aibă grijă de nutriție, să o facă echilibrat, să consume suficiente vitamine și minerale;
  • lenjeria de corp pentru copii trebuie făcută exclusiv din materiale naturale (bumbac 100%);
  • asigurați-vă că copilul nu depășește;
  • evitați constipația;
  • respectați cu strictețe igiena.

De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că vă puteți recupera datorită sportului, deoarece exercițiul este, de asemenea, util.

constatări

Aproape întotdeauna, tratamentul cistitei la copii și adulți este finalizat cu succes. Medicina modernă ajută la identificarea agentului cauzal specific al bolii și alege corect tratamentul adecvat. Cu toate acestea, depinde doar de noi înșine dacă boala se va repeta sau nu.

Pentru indispoziția de a rămâne pentru totdeauna în trecut, este necesar să tratați corpul și corpul copiilor dvs. mai atent și responsabil, să luați în considerare nevoile vârstei și să le satisfaceți în timp util.

Copii pentru cistite

Cistita este răspândită în rândul copiilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru tinerii reprezentanți ai celei mai frumoase jumătăți a omenirii - datorită structurii anatomice a sistemului urinar. Și, bineînțeles, primii ajutători în lupta împotriva bolii sunt droguri. Ele ajută la scăderea inflamației într-un timp scurt, fără a permite bolii să se dezvolte și să se mute într-o formă mai complexă. Ce anume și cum să luați în mod corespunzător medicamente pediatrice pentru cistită - veți afla în articol.

Cistita: tipuri de boală și simptome

Deci, ce este cistita? Cistita se referă la inflamația vezicii urinare cauzată de prezența bacteriilor în sistemul urogenital.

Bacteriile intră în vezică ca urmare a:

  • Nerespectarea igienei personale;
  • Prezența viermilor;
  • Apariția dysbiosis;
  • Apariția beriberi;
  • Scăderea sistemului imunitar;
  • Doze excese ale unui anumit grup de medicamente;
  • Anomalii congenitale ale vezicii urinare;
  • Hipotermia sau supraîncălzirea corpului copilului.

Este important! Cea mai frecventă cauză a cistitei la sugari este o schimbare rară a scutecului. În acest caz, pediatrii sunt sfătuiți să lase bebelușul fără șosete absorbante pentru câteva ore pe zi, astfel încât pielea și organele sistemului urogenital să poată "relaxa".

Simptomele cistitei la un copil sunt greu de înțeles imediat - sunt asemănătoare cu o răceală banală. Cu toate acestea, există o mică diferență între ele, și anume:

  • Urina devine întunecată în culoare (dar nu în toate cazurile);
  • Golirea vezicii urinare - mai mult de 20 de ori pe zi;
  • Copilul plânge de multe ori;
  • Temperatura crește până la nivelul de 38-39 grade.

De obicei, sugarii care sunt prinși de inflamație, trag mânerele spre stomac și încep să o "prindă", ceea ce ar trebui să servească ca un "clopot" alarmant pentru mamă. Nici un semn important al cistitei la copii nu este un strigăt puternic în timpul golirea vezicii urinare.

La copiii mai mari, cistita este mult mai ușor de identificat, deoarece ei pot raporta primele simptome. Acestea includ următoarele semne de inflamație:

  • Tragerea durerilor în abdomen;
  • Călătorii frecvente la toaletă "într-un mod mic" - de cel puțin trei ori într-o oră;
  • Urina a devenit tulbure;
  • Apariția durerilor de cap și a oboselii;
  • Durerea bruscă după urinare;
  • Creșterea temperaturii la 38-39 de grade.

De îndată ce găsiți oricare dintre simptomele de mai sus sau toate simultan, trebuie să mergeți imediat la pediatru pentru o întâlnire.

Diagnosticul inflamației

După ce pediatrul îi întreabă pe mamă și pe copil despre toate simptomele bruște, el va da îndată îndrumări pentru teste. Ele sunt necesare pentru a determina cu precizie prezența proceselor inflamatorii în corpul unui copil. Acestea includ:

  1. Test de sânge general. Un număr mare de leucocite din sânge indică inflamație.
  2. Analiza urinei. Prezența proteinelor, excesul de globule roșii și leucocitele în urină - toate acestea indică prezența unei infecții bacteriene.

Este important! Dacă analiza urinei nu este colectată conform regulilor, rezultatul va fi incorect.

Cum se colectează urina de la copii:

  1. Cumpărați un container special în farmacie. Nu există borcane de casă sau sticle.
  2. Asigurați-vă că ați subminat copilul înainte de actul de golire a vezicii urinare. La fete, spălarea începe de la organele genitale până la anus, în timp ce la băieți, prepuțul se spală.
  3. După colectarea urinei, aceasta trebuie adusă la laborator în decurs de o oră.

În plus față de testele standard, copiilor le este prescrisă o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare. Dacă cazul este complet neglijat - cistoscopie și urografie excretoare.

Tratamentul proceselor inflamatorii la copii

Tratamentul unui copil pentru cistită se bazează pe forma bolii și pe stadiul acesteia. Cel mai important lucru pe care un medic îl prescrie la primele semne de inflamație este de a oferi odihnă și odihnă la pat. Nu sunt jocuri active pentru primele 4 zile. Și, bineînțeles, nu uitați de băutura abundentă, care contribuie la îndepărtarea bacteriilor din organism.

Dacă stadiul acut de cistită este luat prin surprindere, antibiotice, analgezice și uroseptice sunt incluse în terapie. Până la identificarea agentului cauzal, medicul poate prescrie un antibiotic cu spectru larg pentru o singură administrare.

Și dacă un copil are o formă cronică de cistită, atunci mai întâi se dezvăluie ca rezultat al bolii care a apărut, de exemplu, din cauza pielonefritei sau a uretritei, și apoi se formează un tratament competent.

Medicamente pentru tratamentul cistitei la copii

Conform rezultatelor tuturor examinărilor, medicul prescrie medicamente de origine sintetică ca terapie pentru copiii de cistită. În lumea modernă, din păcate, fără utilizarea lor, este dificil să se vindece cistita, datorită faptului că bacteriile au devenit rezistente la multe medicamente. Pentru a scăpa de procesele inflamatorii atât de cistită acută cât și cronică a fost cel mai de succes - medicul prescrie un tratament cuprinzător.

Cum afectează medicamentele vezicii urinare:

  1. Toate microorganismele sunt îndepărtate și excretate în urină.
  2. Reduceți sau eliberați complet copilul de durere.
  3. Nu permiteți pătrunderea infecțiilor în pereții mai adânci ai vezicii urinare.
  4. Eliberați crampele din uretra.
  5. Restaurați zonele afectate.

Medicamentul este selectat pentru fiecare copil individual, pe baza vârstei, a tipului de infecție bacteriană, a evoluției bolii și a caracteristicilor organismului.

Este important! În nici un caz nu puteți prescrie medicamente pe cont propriu, cum le place unii părinți. În caz contrar, puteți provoca vătămări semnificative corpului copilului.

Primul și singurul medicament eficient pentru tratamentul cistitelor sunt antibioticele. Adesea prescris în prima zi de boală este antibioticul Monural. Medicamentul elimină rapid simptomele inflamației și elimină infecția bacteriană. Monuralul este un antibiotic cu spectru larg.

Afișează medicamentul împreună cu urina. În plus față de cistită, prescris pentru alte infecții ale sistemului urogenital.

Cu toate acestea, Monural este prescris numai pentru copiii cu vârsta peste 5 ani. Ei trebuie să ia 2 grame de medicament pe zi pentru a obține un efect terapeutic.

Alte medicamente comune pentru o singură utilizare sunt Cefibuten și Levofloxacin.

În loc de Monural, un pediatru poate prescrie următoarele antibiotice:

  1. Cefalosporine. Folosit pentru a distruge germenii. Acestea includ: Cefuroximă, Cedex, Cefazolin și Cefaclor.
  2. Preparate pentru tratamentul cistitei, aparținând grupului de penicilină. Ca și medicamentele anterioare, ei fac o treabă excelentă cu îndepărtarea bacteriilor. Acestea sunt: ​​Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicilina, Ampioc, Sumamed și altele.
  3. Nitrofurani. Acestea blochează procesele oxidative din celulele bacteriilor. Cele mai frecvente: Furadonin, Furazolin și Furamag.

Doza fiecărui medicament este calculată pe baza vârstei copilului. Tratamentul antibiotic nu trebuie să dureze mai mult de o săptămână sub supravegherea strictă a medicului curant.

Urosetiki împotriva inflamației la copii

În plus față de antibiotice, urosepticele sunt incluse în terapia anti-cistita. Ele sunt sigure pentru copii, deoarece conțin în mare parte numai plante medicinale. Acestea includ:

  1. Kanefron. Este un preparat de origine vegetală, care include centaura și rozmarin. Pe rafturile de farmacie prezentate sub formă de soluții și drajeuri. Dar este contraindicat la copii de până la un an. Este un diuretic.
  2. Fitoliz. Aceasta este o pastă groasă, verde, din extract de plante. Are efect antiinflamator.
  3. Tsiston. Medicamentul din mai multe extracte de ierburi. Prezentată sub formă de pilule. Excelentă luptă împotriva bacteriilor și, de asemenea, are proprietăți diuretice.

Terapie suplimentară

Când cistita la copii este caracterizată prin durere în vezică. Pentru ao combate, medicii recomandă să cumpere No-shpu, sau echivalentul său ieftin Drotaverinum, Papaverine sau Baralgin. Adevărat, ele pot fi folosite numai de copii care au împlinit vârsta de 1 an.

Principalul lucru este că, la primele semne de cistită, părinții trebuie să fie aproape de copil și să îi ofere un sentiment de confort și securitate - la urma urmei, acesta este cel mai important lucru pentru o mică persoană. De asemenea, începeți tratamentul precoce, pe care va depinde soarta copilului. Cistita nu este la fel de sigură cum pare la prima vedere. O zi ratată de a lua pastilele - și boala își va aminti de la sine din nou și din nou de mai mulți ani.

Punctul principal. În cel mai scurt timp posibil, începe tratamentul copilului la primele semne de cistită. Principalele medicamente pentru tratamentul cistitei sunt antibioticele. Cel mai frecvent antibiotic este Monural. Cele mai sigure medicamente pentru tratamentul cistitei sunt urosepticele, care au aceeasi functie ca si antibioticele - lupta impotriva bacteriilor.

Cauze, simptome, tactici de tratament și principalele grupe de antibiotice prescrise pentru copiii cu cistită

Infecțiile tractului urinar (inclusiv cistită) sunt o problemă urgentă în pediatrie, deoarece ocupă locul trei în structura morbidității după bolile tractului respirator superior și ale tractului gastro-intestinal. Aceste infecții sunt printre cauzele febrei de origine necunoscută la copiii sub 3 ani.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

UTI este o infecție microbiană a tractului urinar fără a indica nivelul topic al leziunii și determinarea naturii procesului inflamator asociat cu această infecție.

Diagnosticul UTI se poate face la copii în timpul primului episod al unui proces infecțio-inflamator al tractului urinar, precum și atunci când este imposibil să se determine nivelul topic al leziunii (cel mai adesea în timpul copilariei).

Pielonefrita este o boală infecțioasă inflamatorie nespecifică a rinichilor, de obicei de etiologie bacteriană. Cistita este o boală inflamatorie microbiană a vezicii urinare, însoțită de o încălcare a funcției sale.

Bacteriuria asimptomatică - prezența în urină a bacteriilor în cantitate mai mare de 105 (10 până la al cincilea grad) CFU / ml de urină, detectată în timpul examinării vizate sau dispensare a pacientului, fără nici o reclamație sau manifestări clinice.

1. Incidența

Cistita este cea mai frecventă boală printre toate bolile sistemului urinar. Sunt bolnavi de copii de orice sex de toate vârstele.

În primul an de viață, în principal în primele 3 luni, UTI este mai frecventă la băieți și la copiii prematuri mult mai des decât în ​​cazul copiilor pe termen lung.

Băieții de circumcizie sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească decât băieții care nu au fost circumcisi (conform unor studii, de 4-10 ori).

După un an, pacienții tineri sunt dominate de fete: până la 6-7 ani, 7,8% dintre fete și 1,6% dintre băieți tolerează orice UTI. Recidiva apare la 12-30% dintre copii după șase luni sau un an.

20-25% dintre pacienți sunt observate pentru cistită cronică, care în majoritatea cazurilor este combinată cu pielonefrită cronică.

2. Etiopatogeneza

În majoritatea cazurilor, principalii agenți cauzatori ai cistitei sunt microorganismele gram-negative ale familiei Enterobacteriaceae.

Principalul rol aparține E.coli - 41-83%, cu atât mai puțin frecvent boala este cauzată de Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus grupul A și B. În 8% din cazuri, cauza este Staphylococcus saprophyticus și Staphylococcus aureus. În unele cazuri, UTI provoacă asocieri microbiene.

Influența virușilor rămâne o chestiune controversată, de cele mai multe ori acestea sunt un factor care contribuie la aderarea secundară a florei bacteriene. Cistita fungică este diagnosticată la pacienții imunocompromiși.

  1. 1 bacterii și ciuperci hematogene, predominant gram-pozitive, apare la nou-născuți și sugari cu apariția sepsisului.
  2. 2 Limfogene - Infecția sistemului urinar cu microflora intestinală se produce prin intermediul vaselor limfatice în boala intestinală acută sau cronică, datorită deteriorării membranei mucoase și a limfoasazei.
  3. 3 Crestere - prin uretra din zona periuretrală și uretrală este cea mai comună infecție.
  4. 4 Descendent - în caz de infecție din tractul urinar superior.

Tractul urinar al unui copil sanatos este steril și are un număr de mecanisme de protecție împotriva infecției:

  1. 1 Curățare mecanică la urinare.
  2. 2 Membrana mucoasă a tractului urinar este acoperită cu un strat de mucopolizaharidă care învelește bacteriile și contribuie la eliminarea lor (producția sa este un proces dependent de hormoni - estrogenii contribuie la producerea de celule epiteliale și progesteronii la secreție).
  3. 3 Mucus cu proprietăți antibacteriene, produs de glandele parauretrale și care protejează împotriva pătrunderii bacteriilor în uretra.
  4. 4 Urină cu pH scăzut și osmolaritate crescută, prezența acizilor organici și a ureei (absent în copilărie).
  5. Imunitatea locală (lizozimă, imunoglobulină secretivă A, interferon).

La rândul lor, microorganismele uropatogene au un număr de factori de agresivitate, cum ar fi:

  1. 1 Capacitate sporită de adeziune la celulele uroepiteliale.
  2. 2 Producerea enzimelor (fosfataza, DNaza, hemolizina, ureaza, etc.).
  3. 3 Abilitatea de a forma biofilme.
  4. 4 Prezența protecției antifagocitare, anti-interferon și anti-complementare.
  5. 5 Abilitatea de L-transformare a celulelor.
  6. 6 Rezistență mare la medicamente.
  7. 7 Posibilitatea de mișcare a E.coli împotriva fluxului de urină, etc.

Procesul inflamator se realizează atunci când mecanismele de apărare ale corpului copilului sunt inadecvate, iar infecția unui număr suficient de bacterii uropatogene duce la încălcarea integrității uroepiteliului, introducerea și înmulțirea bacteriilor.

Prioritatea în dezvoltarea bolii aparține proprietăților patogene ale microorganismelor și încălcărilor urodinamicii.

Fiziologic, urina este eliminată din bacterii în 15 minute dacă vezica a fost complet golită. Cu toate acestea, protecția locală este redusă în mod dramatic în prezența urinei reziduale.

Datorită tulburărilor hidrodinamice ale urinării se constată o creștere a presiunii intravesice, care duce la afectarea hemodinamicii, edemul membranei mucoase și limfostazia, dezvoltarea ischemiei și a modificărilor distrofice.

Activarea reacției inflamatorii duce la deteriorarea celulelor uroepiteliate de către radicalii liberi și la dezvoltarea ischemiei și sclerozei locale în viitor.

3. Factori de risc

Apariția cistită apare cel mai adesea în prezența factorilor care contribuie la dezvoltarea infecției.

Factorii de risc endogeni includ:

  1. 1 Patologia sarcinii, hipoxia fetală, traumele perinatale și patologiile SNC, prematuritatea.
  2. 2 Anomalii congenitale și dobândite ale structurii sistemului urinar și a zonei urogenitale (fimoza la băieți, sinechia labiilor la fete).
  3. 3 Urolitiază și tumori.
  4. 4 Încălcarea motilității tractului urinar (PMR, disfuncția neurogenică a tipului hiper-și hiporeflex al vezicii urinare, enurezis etc.).
  5. Tulburări metabolice (nefropatie dismetabolică, glicozurie la diabet zaharat, etc.).
  6. 6 Displazia țesutului conjunctiv.
  7. 7 scăderea reactivității generale și locale a organismului (în cazul imunodeficienței primare și secundare, a bolilor sistemice, a distrofiei, a hipovitaminozelor, la cei prematuri și adesea bolnavi).
  8. 8 Infecții intestinale recurente, helmintiaze (în special enterobioze), disbacterioză, tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, patologie cronică a sistemului digestiv.
  9. 9 Reprezentanții grupurilor de sânge III și IV au tendința de a dezvolta UTI, deoarece Există receptori pe suprafața uroepiteliului pentru fixarea bacteriilor.
  10. 10 sex feminin.
  11. Vârsta copilului: incapacitatea de până la 4-5 ani de golire completă a bulei, imaturitatea imunității (sinteza IgA se formează în final cu 5-7 ani, iar IgG cu 2-3 ani).

Factori de risc exogeni pentru inflamația vezicii urinare și alte infecții urinare:

  1. 1 Efectele negative ale factorilor de radiație, toxici, fizici (hipotermie, prejudiciu).
  2. 2 Corpuri străine.
  3. 3 intervenții endouretale instrumentale invazive și intervenții chirurgicale.
  4. 4 Acceptarea medicamentelor nefrotoxice.
  5. 5 Utilizarea detergenților activi de suprafață (cistită la fete poate apărea după utilizarea spumei de baie).
  6. 6 Defecte ale îngrijirii copilului (starea lungă a copilului într-un scutec murdar, spălarea fetelor în direcția de la anus la uretra).
  7. 7 Caracteristicile agentului patogen.

Frecventa crescuta a cistitei la fete se datoreaza caracteristicilor structurale ale uretrei (scurta durata a uretrei la fete, circulatia turbulenta a fluxului urinar in timpul urinarii, apropierea zonei anorectale ca sursa naturala de microbi), prezenta bolilor infectioase de fond ginecologic si disfunctii hormonale.

4. Imaginea clinică

Simptomele cistitei depind de forma și natura bolii, precum și de vârsta pacientului.

La copiii mai mari, boala este cel mai adesea insotita de deprecierea bunastarii generale. Ei sunt îngrijorați de urinare frecventă în porții mici de urină (la fiecare jumătate de oră și mai des) zi și noapte, durere la urinare, falsă îndemnuri care nu se termină cu golirea completă a vezicii urinare, incapacitatea de a menține urina și umezirea patului.

Copiii se plâng de durere în regiunea inimii cu iradiere la nivelul căței. La câțiva copii, datorită durerii ascuțite în timpul urinării, apare o contracție reflexă a mușchilor sfincterului și a planșeului pelvin și apare retenția urinei. De asemenea, se schimbă proprietățile organoleptice ale urinei - poate fi tulbure și are un miros neplăcut.

La nou-născuți și sugari, ca rezultat al unui răspuns generalizat la orice boală caracteristică acestei vârste, predomină simptomele de intoxicație în clinica de cistită și alte UTI: creșterea temperaturii corporale, copilul devine lent, interesul pentru lumea înconjurătoare scade, tulburările de dispepsie (diaree, vărsături), scăderea în greutate, o creștere a ficatului și a splinei, pot determina excizie.

Copilul devine agitat înainte de actul de urinare și în timpul acestuia, plângând, un curent de presiune slabă la urină, intermitent. Adesea, datorită maturității și diferențierii insuficiente a țesutului renal, a lipsei de imunitate locală și generală la o vârstă fragedă, procesul inflamator se extinde în tractul urinar superior cu dezvoltarea pielocistită.

Cistita cronică se caracterizează prin simptome slabe. Simptomele sale principale sunt pollakiuria (urinare frecventă cu volume mici de urină), urinare imperativă de urinare, umezire la pat, leucocitrie persistentă necontrolabilă care apare după retragerea urosepticelor.

Cursul poate fi simptom slab sau recurent. Intervențiile urinare cronice sunt de natură secundară, simptomele bolii de bază prevalează în tabloul clinic. Printre cauzele cistitei cronice la copii, predomină disfuncția neurogenă a vezicii urinare și obstrucția congenitală a tractului urinar inferior.

5. Măsuri de diagnosticare

În timpul examenului fizic, se efectuează o examinare generală, termometria și determinarea tensiunii arteriale, identificarea semnelor de pielonefrită, prezența stigmatizării disembriogenezei (spina bifida, ageneza sacrală).

Palparea poate dezvălui sensibilitate în zona suprapubică. Examinați organele genitale pentru a identifica semnele de fimoză, orchiepididimită la băieți, fuziunea labială și semnele de vulvovaginită la fete.

5.1. Diagnosticul de laborator

O analiză clinică a sângelui, de obicei, fără modificări, indicatori de fază acută (leucocitoză neutrofilă, ESR crescută) indică un proces inflamator în sistemul cupei renale.

Testele urinare trebuie efectuate înainte de a fi prescris orice tratament. Înainte de efectuarea testelor, este necesară o toaletă completă a perineului copilului.

Există diferite modalități de colectare a urinei, interpretarea rezultatelor cercetării depinde de metoda aleasă:

  1. 1 Administrarea unei porțiuni medii de urină în timpul urinării libere este cea mai accesibilă și fiziologică, cu o probabilitate destul de scăzută de rezultate fals pozitive. Utilizat la o vârstă mai înaintată, este posibil la sugari, dar necesită mult timp și o pregătire adecvată a părinților.
  2. 2 gard folosind un pisoar special - în cazul în care nerespectarea de igienă și pre-toaletă poate da până la 90% rezultate fals pozitive.
  3. 3 Punctul suprapubic al vezicii urinare este cea mai sensibilă metodă, dar în practica pediatrică nu a fost niciodată folosită.
  4. 4 Colectarea de urină utilizând un cateter este utilizată numai pentru retenția urinară din cauza riscului de infectare cu floră nosocomială.

Sindromul urinar se manifestă sub formă de leucocitrie (mai mult de 5 leucocite în câmpul vizual la băieți), eritrocitare (de la hematurie micro- până la brută, mai frecvent terminală), bacteriurie, prezența epiteliului și mucusului tranzitoriu.

Tabelul 1 - Criteriile de diagnosticare a bacteriuriei la copii

Determinarea markerilor biochimici în urină este folosită ca metodă de screening pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului de cistită și pielonefrită. Cel mai frecvent este un test de urină pentru nitriți și esterază de leucocite.

Nitriții sunt produse de distrugere a nitraților prin bacterii gram-negative ca rezultat al activității lor vitale.
Este foarte specific, cu un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, analiza nu este informativă la sugari care deseori eliberează vezica (reacția de conversie a nitraților în nitrit durează 4 ore).

Esterul de leucocite este un produs al activității leucocitelor. Testul pentru esteraza de leucocite are o sensibilitate de 48-86% și o specificitate de 17-93%.

Bacteriuria izolată fără pyurie sau pyurie fără bacteriurie nu sunt criterii pentru infecția tractului urinar.

Interpretarea combinată a testelor pentru prezența nitriților, a esterizelor de leucocite și a microscopiei urinare oferă valoarea predictivă maximă pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Examinarea bacteriologică a urinei, majoritatea experților recomandă teste rapide biochimice pozitive.

Un rezultat pozitiv îl reprezintă detectarea în urină a agenților patogeni într-o concentrație mai mare de 105 COE / ml. Se recomandă, de asemenea, studierea fecalelor pentru ouă de viermi și răzuire pentru enterobioză.

5.2. Instrumente diagnostice

Ecografia rinichilor, a vezicii urinare și a organelor pelvine este cea mai frecventă și mai puțin dureroasă metodă de cercetare, care este prezentată tuturor copiilor cu patologie suspectată.

Scanarea se efectuează cu o umplere medie a vezicii urinare, înainte și după urinare. Se determină forma, mărimea, conturul rinichilor și vezicii urinare, prezența urinei reziduale după micțiune, grosimea peretelui, prezența (prezența) modificărilor patologice (suspensii, pietre etc.). Simptomele cistitei sunt detectarea unei suspensii "ehonegative" și îngroșarea pereților.

Înregistrarea unui ritm de urinare zilnic (păstrarea unui jurnal) este o modalitate informativă și simplă de a stabili disfuncția hiper sau hiporeflex a vezicii urinare:

  1. 1 urinare frecventă și mică (50-100 ml) în porțiuni indică prezența unei spasme (hiperreflex) a vezicii urinare;
  2. 2 Rare (de 2-3 ori) în porții mari (300-400 ml) indică disfuncție hiporeflexă.

Alte metode de cercetare se efectuează la copiii cu episoade repetate de cistită, pielonefrită sau când sunt detectate modificări la ecografie.

Figura 1 - Planificarea unui studiu al unui copil cu cistită și alte UTI

5.3. Alte metode de examinare a unui copil cu UTI

  1. 1 Chisturetrografia microfuzională - examinarea cu raze X a tractului urinar. Folosit pentru a determina PMR și gradul său, identificați ureterocele, diverticulă și supapele uretrale.
  2. Urografia excretoare este o metodă valoroasă de examinare, dar din cauza riscului de reacții adverse la agenții de contrast este un auxiliar. Folosite atunci când este necesar, studii mai detaliate identificate prin alte metode de anomalii.
  3. Metodele de cercetare ale radioizotopilor (nefroscintigrafia statică și dinamică) sunt "standardul de aur" al cercetării UTI, deoarece Acestea sunt extrem de informative, cu impact redus și expunere minimă la radiații.
  4. 4 Cistoscopie - examinarea endoscopică a suprafeței interioare a vezicii urinare, care vă permite să determinați forma clinică a cistitei copiilor, să monitorizați progresul acesteia în timpul tratamentului și să declanșați recuperarea pacientului.
  5. Studiile urodynamice (cistotonometria retrograda, urofluometria) sunt efectuate atunci cand sunt suspectate tulburari urinare (incontinenta urinara, urina reziduala).
  6. 6 Sfaturi profesionale. Sunt necesare consultații ale ginecologului și urologului pentru a identifica și trata patologia concomitentă a organelor genitale.

6. Tratamentul medicamentos

Terapia cu cistite trebuie să fie cuprinzătoare și să vizeze:

  1. 1 eliminarea durerii;
  2. 2 corecția tulburărilor funcționale sau organice ale urodynamicii;
  3. 3 eradicarea agentului patogen.

Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, boala trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic. Spălarea patului este prescrisă numai în perioada acută.

6.1. Alimentație și regim de băut

Este mai bine să dați prioritate mâncării neiritante, să excludeți alimentele picante, picante și sărate. Baza nutriției ar trebui să fie produsele lactate și vegetale, fructele neacide, iaurturile naturale îmbogățite cu bacterii de acid lactic.

După eliminarea fenomenelor disurite, se recomandă să beți o cantitate suficientă de lichide distribuite uniform pe tot parcursul zilei. Sarcina recomandată de apă este de 25-50 ml de lichid la 1 kg de greutate a copilului, efectuată sub controlul volumului diurezei (cel puțin 1,5-2 litri) și al ritmului de urinare.

Este mai bine să folosiți apă fără gaz, ceaiuri din plante, băuturi din fructe de afine și de lingonberry, compoturi de fructe uscate. Apa alcalina medicina minerala fara gaze cu o mineralizare de cel putin 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) este prescrisa 3-5 ml / kg / zi inainte de mese de trei ori pe zi.

Restricția de lichid, sare și proteine ​​este prescrisă numai în cazul afectării funcției renale, al afectării urinare dinamice, al tensiunii arteriale crescute.

6.2. Terapie simptomatică

Terapia simptomatică este utilizarea medicamentelor anti-spasmodice (No-shpa, Driptan, papaverina) și antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuprofen).

Tratamentul cistitei la copii este adesea completat de medicina pe bază de plante cu ierburi care au proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii, diuretice, bronzare și regenerare.

Tabelul 2 - Taxe pe bază de plante utilizate pentru tratamentul cistitelor acute și cronice (Atenție: taxele nu pot înlocui terapia antibiotică adecvată)

Este adesea recomandat un preparat de phytoning, Canephron, care conține un extract de trei plante (rădăcină de lovage, centaură și rozmarin), care are efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și antispasmodice.

Pentru a elimina tulburările funcționale ale urodynamicii, utilizați:

  1. 1 În caz de hiperreflexie a vezicii urinare - antispasmodice (No-shpa, Driptan, papaverină), proceduri termice pe suprafața suprapubilă și electrostimulare a mușchilor perineali.
  2. 2 În hiporeflexie, aceclidină, Ubretid, electrostimulare a segmentelor TH12-D2 ale măduvei spinării.

6.3. Medicamente antibacteriene

Antibioticele pentru cistita sunt arătate absolut, nu puteți încerca să vindecați boala fără a folosi aceste medicamente, mai ales acasă!

Pornirea terapiei antimicrobiene este prescrisă, de regulă, de antiseptice orale antibiotice empiric orale (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag etc.) într-un curs de 5-7 zile (schemele sunt prezentate în tabelul de mai jos).

Tabelul 3 - Schemele de utilizare a antibioticelor pentru cistita acută la copii (terapie empirică). Sursa - Linii directoare clinice federale.

În cazul cistitei recurente, în stadiul 1 (exacerbare), se recomandă un curs de uroanteptice sau antibiotice timp de 5-7 zile, în stadiul 2 se recomandă tratamentul anti-recidivă pe termen lung cu doze mici de medicamente (Furamag, Co-trimoxazol, Amoxiclav).

Tratamentul anti-recidivant este indicat pentru pacienții mici cu anomalii ale dezvoltării tractului urinar, prezența refluxului urinar, recidive frecvente, ineficiența altor activități preventive (igienă, nutriție, modificări ale stilului de viață, utilizarea Uro-Vaksoma, urosepticele vegetale).

Tabelul 4 - Medicamente utilizate pentru profilaxia antimicrobiană pe termen lung (terapie anti-recidivă)

Asociația Europeană a Urologilor Pediatrici pentru tratamentul cistitei la copii recomandă utilizarea cefalosporinelor orale, amoxicilină / clavunat și uroantiseptice (Trimetoprim, Trimetoprim sulfametoxazol, Nitrofurantoin). Furazidina nu este utilizată pentru tratamentul UTI din cauza unor dovezi limitate.

Tabelul 5 - Recomandările EAU privind tratamentul antibiotic al cistitelor la copiii sub 12 ani

Tabelul 6 - Preparate pentru tratamentul anti-recidivant al cistitei la copii conform UAE

Cu o terapie empirică eficientă, infecția în urină este eliminată după 24 de ore, leucocitația dispare în 3-4 zile. Dacă simptomele bolii persistă după 48-72 de ore, pacientul trebuie spitalizat, examinarea cuprinzătoare și prescrierea unui medicament antibacterian, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen.

7. Indicații pentru spitalizare

Spitalizarea copiilor cu cistita si pielonefrita se efectueaza in urmatoarele cazuri:

  1. 1 Copii mici (până la 2 ani);
  2. 2 prezența semnelor de intoxicare;
  3. 3 cazuri repetate ale bolii - pentru a determina cauzele care stau la baza acestei boli și alegerea tacticii de tratament;
  4. 4 prezența deshidratării la imposibilitatea rehidratării orale;
  5. 5 Bacteriemia și sepsisul.

Pentru a preveni dezvoltarea cistitei, copilul trebuie să fie activ, să adere la o dietă echilibrată și un regim adecvat de băut. Părinții trebuie să urmeze scaunele regulate și urinarea, să evite hipotermia și să predea igiena și îngrijirea copiilor.

Copiii care au avut vreun UTI, sunt recomandați în tratament în sanatorii nephrologice.

8. Observarea dispensară

Tabelul 7 - Observarea dispensară a unui copil cu cistită acută și cronică