Hemodializa - capacitatea de a "înlocui" rinichii bolnavi

Hemodializa rinichilor este o metodă modernă de filtrare a sângelui cu dispozitive speciale, însoțită de eliminarea substanțelor reziduale acumulate, a toxinelor, a otrăvurilor din organism. Acesta înlocuiește activitatea rinichilor bolnavi în caz de acută sau de formare a insuficienței renale cronice (CRF).

Introducerea acestei metode de tratament a oferit medicului posibilitatea de a spori speranța de viață a pacienților grei pentru o perioadă de 20-25 de ani. Având în vedere extinderea transplantologie, el oferă o garanție a tratamentului și pregătirii pentru o operație de transplant renal.

Departamentele de hemodializă sunt echipate în fiecare centru regional. Recomandările pentru spitalizare sunt date de clinici, ținând seama de asigurarea și disponibilitatea locurilor în cadrul programului de stat al asigurării medicale obligatorii.

Creșterea numărului de pacienți specializați necesită o integrare și mai mare, crearea unor centre specializate. În timp ce procesul este lent datorită costului ridicat al dispozitivelor, al funcționării lor, al filtrelor și al lichidelor speciale.

Obiective și posibilități de hemodializă

Echipamentul pentru hemodializă se numește și "rinichi artificiali". Numele este stabilit cu fermitate printre pacienți, deoarece funcțiile de excreție sunt într-adevăr duplicate. Dar în acest caz, curățarea are loc fără soarta glomerulilor și a tubulilor.

Cu ajutorul unui aparat artificial, este împiedicat efectul substanțelor inutile, în primul rând asupra celulelor creierului. Eliminat din corp:

  • substanțe otrăvitoare - arsenic, stronțiu, toxine fungice (toadstool palid);
  • ureea este rezultatul defalcării proteinelor;
  • creatinina - se formează prin reacțiile de energie din țesutul muscular;
  • electroliții - sodiu, potasiu, calciu, care ar trebui să ofere un anumit echilibru pentru viața normală;
  • surplus de medicamente - salicilați, sulfonamide, barbiturice și sedative cu efect hipnotic, compuși chimici din sărurile de iod, brom, acid boric;
  • alcooli și lichide care conțin alcool în scopuri alimentare și în scopuri tehnice - inclusiv etil și metil;
  • excesul de apă.

Ca urmare a hemodializei renale, se efectuează următoarele funcții:

  • Deșeurile de produse de orice tip de metabolism sunt neutralizate. Există un exces din ele în sângele pacientului și nu există exces în soluția de dializă. Legea privind difuzarea fizică reglementează transferul substanțelor cu o concentrație ridicată prin porii membranelor într-un lichid cu o concentrație scăzută. Drept rezultat, deșeurile inutile sunt spălate din sânge.
  • Restaurarea echilibrului electrolitic necesar necesită menținerea nivelului unor electroliți și îndepărtarea altora. Acest lucru este, de asemenea, rezolvat cu o soluție de dializat preparată în funcție de concentrația plasmatică a unei persoane sănătoase. Excesul curge prin filtru. Există suficiente sodiu, clor, potasiu, calciu, magneziu în sânge.
  • Când CRF la o persoană bolnavă, se acumulează reziduuri de acizi, mediul este acidulat, acest lucru perturbă în mod semnificativ cursul reacțiilor biochimice din celule. Soluția de dializat conține un tampon special de bicarbonat de sodiu. Intră în plasmă, apoi în celulele roșii, restabilind nivelul adecvat al echilibrului acido-bazic.
  • Acțiunea anticoagulantă este asigurată prin adăugarea de heparină în dializă. Ea afectează trombocitele, previne formarea cheagurilor de sânge.
  • Eliminarea excesului de lichid are loc prin crearea unei presiuni mai mici în vasul de soluție. În acest fel, apa poate fi îndepărtată cu edem masiv în plămâni, hidropericard și țesut cerebral.

Cum se controlează aparatul și rezultatul procedurii?

Toate părțile aparatului de hemodializă care vin în contact cu sângele sunt procesate în condiții sterile sau înlocuite cu cele de unică folosință. Oferă protecție împotriva emboliei prin aer. În tubul care returnează sânge la pacient, o "capcană" pentru bule este creată folosind presiune negativă. Strânge spuma și bulele de aer libere, nu le oferă posibilitatea de a intra în sânge.

Ce părți necesită echipament medical pentru hemodializă completă?

Fără a specifica detaliile și mecanismele care asigură funcționarea "rinichiului artificial", vom evidenția blocurile sale tehnice funcționale.

1. Dispozitive de contact la sânge:

  • pompe care pompează sânge și furaje Heparina;
  • "Capcana aerului";
  • senzori speciali care măsoară și indică presiunea sângelui și a venelor.

2. Pregătirea blocului de dializat (dializat):

  • dispozitiv de amestecare a apei și a concentratului standard;
  • controlul temperaturii soluției;
  • determinant al scurgerii sângelui în soluție;
  • detector de control al filtrării;
  • instalare pentru a scăpa de aer.

3. Filtru (dializator) cu o membrană specială formată din sintetice sau celuloză.

Cum functioneaza masina de hemodializa?

Esența procedurii de purificare este admisia sângelui venos în aparat, unde este localizat filtrul dintr-o membrană semi-impermeabilă cu găuri de pori mici. Fluidul de dializă se află pe cealaltă parte a filtrului. El pompează substanțe nedorite din sânge și apă la nivel molecular. Compoziția dializatului este preparată individual pentru fiecare pacient.

Ce mașini de hemodializă sunt disponibile în saloane?

Echipamentul modern pentru hemodializă diferă în structură. Tipurile principale și caracteristicile acestora sunt prezentate în tabel.

Rezistența la fluxul sanguin este scăzută. Acest lucru permite reducerea dozei de heparină, deoarece este posibilă reducerea cheagurilor de sânge. O cantitate mică de sânge este necesară pentru umplere, pacientul nu trebuie să se adapteze la pierderea temporară de sânge artificiale.

Nivelul de filtrare este relativ ușor de controlat.

În prezent, alegerea echipamentului nu este determinată de starea pacientului, ci de capacitățile instituției medicale și de finanțarea acesteia. Produsele companiilor suedeze B / Braun și GAMBRA se bucură de un respect meritat.

Datorită funcționalității echipamentului, se disting următoarele tipuri de hemodializă:

  • Tradițional - este utilizată o membrană de celuloză cu o suprafață utilă de până la 1,5 m2. Doar moleculele mici trec prin filtru, permeabilitatea pentru substanțele de bază este insuficientă. Rata de curgere a sângelui este de 200-300 ml pe minut, fiind menționată ca fiind mică. Procedura trebuie să petreacă 4-5 ore.
  • Foarte eficient - suprafața filtrului este mărită la 2,2 m2 și debitul de până la 350-500 ml pe minut. Aici dializa se mișcă în direcția opusă la o viteză de 600-800 ml pe minut. Ca rezultat, timpul necesar pentru purificare este redus la 3-4 ore.
  • Fluxul mare - spre deosebire de cele anterioare, membrana este un material foarte permeabil, ambele molecule mici și mari de substanțe trec de la acesta, din care este necesar să-i cruțem pe pacient.

Unde se face hemodializa?

Când medicii prescriu hemodializa unui pacient, este discutată posibilitatea și necesitatea unei spitalizări frecvente sau a unei proceduri în ambulatoriu. Luați în considerare gradul de insuficiență renală, starea generală a pacientului.

Hemodializa staționară

Se desfășoară în centre sau departamente specializate cu dispozitive de "rinichi artificiali". Cel mai adesea, capacitatea lor este suficientă pentru a asigura hemodializa de urgență în caz de insuficiență renală acută la pacienții cu intoxicații. Pacienții sunt eliberați prin ambulanță, transferați din departamentele terapeutice ale diferitelor spitale din oraș.

Pacienții sunt ținute în spital 24 de ore pe zi, personalul medical este monitorizat în mod constant, iar în timpul îngrijirii ulterioare este permisă șederea pe zi. Dispozitive folosite:

  • Vahter-1550,
  • FRENZENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Cu toate acestea, dependența de spitalizare în condiții cronice creează probleme pentru pacient și pentru familia sa. În plus, utilizarea pentru diferiți pacienți nu exclude complet infecția cu hepatită virală.

Hemodializa ambulatorie

Pe bază de ambulatoriu, pacienții primesc îngrijiri în ordinea priorității. Acestea sunt pacienți cu insuficiență renală cronică de origini diferite. Tratamentul conservator în ele nu reușește. Procedurile trebuie efectuate cu frecvența prescrisă de medicul curant. Majoritatea pacienților vin de trei ori pe săptămână. Durata unei hemodialize durează patru ore. Cele mai bune caracteristici sunt date de dispozitive:

Doctorii și asistenții special instruiți sunt responsabili pentru tratament. La fel ca și în spital, se iau teste de control pentru nivelul de uree, creatinină, hemoglobină. Unele centre de ambulatoriu iau pacienții acasă cu transportul lor.

Hemodializa la domiciliu

Pentru uz casnic au creat dispozitive portabile speciale cum ar fi:

  • Sistemul PHD al Aksys Ltd.,
  • Sistemul portabil Nxstage Medical One.

Echipamentul este destul de scump (15-20 mii de dolari). În țările occidentale, este utilizat pe scară largă de către pacienți, în special în anticiparea unei operații de transplant renal. Potrivit statisticilor, în rândul pacienților din Marea Britanie, aproximativ 60% cheltuie hemodializa la domiciliu.

Pacientul și rudele sale sunt instruiți să lucreze cu dispozitivul, mai întâi un ajutor medical. Procedura durează două până la patru ore pe zi.

Metoda are avantajele sale:

  • nu depinde de coada de așteptare;
  • elimină riscul de infectare cu hepatită;
  • permite pacientului să ducă o viață activă.

Cine este hemodializa?

Indicatiile pentru hemodializa sunt strict respectate atunci cand se refera la un pacient. Pentru a face acest lucru, o examinare completă a rinichilor, studiul încălcărilor structurii și funcționalității. În plus, este necesar să se asigure eșecul terapiei și imposibilitatea tratamentului chirurgical în această etapă a bolii.

Citirile standard se bazează pe rezultatele testelor de laborator și pe indicatorii funcționali. Acestea includ:

  • reducerea producției de urină pe zi la 500 ml și mai puțin (oligoanurie);
  • evaluarea funcției renale reziduale la 10-15% din normal, când se produce o purificare a sângelui pe minut cu un volum mai mic de 200 ml;
  • nivelele plasmatice ale ureei plasmatice sunt mai mari de 35 mmol / l, nivelurile de creatinină sunt mai mari de 1 mmol / l;
  • prezența hiperkaliemiei peste 6 mmol / l;
  • nivelul sărurilor bicarbonat este mai mic de 20 mmol / l.

Pacientul poate prezenta semne clinice de umflare a țesutului cerebral, constricție a inimii cu lichid, edem pulmonar în timpul încercărilor nereușite de eliminare a acestora cu medicamente.

Cum se efectuează hemodializa?

Programat se numește hemodializă pe termen lung. Este planificat în avans, de exemplu, în pregătirea pentru o operație de transplant. Dacă, pe fundalul procedurilor medicale, în condiții normale, un pacient cu vene bune este suficient pentru a instala un cateter cu pasaje duble pentru colectarea și returnarea sângelui purificat, atunci în timpul procedurilor lungi se formează o fistulă arteriovenoasă.

Metoda chirurgicală pe brațul pacientului conectează artera și vena. Deoarece presiunea în artera este mai mare, nu permite ca vasul venos să scadă, lumenul se întinde și se extinde. În timpul procedurii, două ace sunt plasate în vasul preparat pentru a asigura trecerea sângelui.

Când nu se poate hemodializa?

Contraindicațiile pentru hemodializă au fost dezvoltate luând în considerare posibilitatea răspândirii infecției existente, deteriorarea celulelor sanguine, activarea agresivității tumorilor maligne. Acestea includ o patologie diversă:

  • În prezența agenților infecțioși din sângele pacientului, infecția se poate răspândi la supapele cardiace (endocardită septică), dezvoltarea sepsisului general.
  • Un accident vascular cerebral este întotdeauna însoțit de umflarea celulelor creierului, în timp ce curățarea se poate intensifica puțin, ceea ce determină starea pacientului să se agraveze și să provoace dureri de cap.
  • Prezența tulburărilor mentale concomitente (psihoză, schizofrenie, epilepsie) este agravată de factorul de stres al procedurii, se provoacă un comportament inadecvat. Hemodializa este imposibilă în absența unei înțelegeri corecte de către pacient a acțiunilor medicilor, o scădere a inteligenței.
  • Procesul activ tuberculos din plămâni sau din alte organe în timpul hemodializei este distribuit pe tot corpul. În plus, pacienții cu tuberculoză nu pot vizita unitatea de hemodializă pentru a preveni infecția altor pacienți cu imunitate redusă.
  • Cu prezența unei tumori maligne, purificarea duce la o creștere a procesului de metastază a celulelor canceroase, răspândindu-le în toate organele.
  • După un recent infarct miocardic acut, există un pericol de dezechilibru electrolitic, care asigură funcționarea inimii. Prin urmare, nu sunt excluse aritmia, fibrilația și stoparea cardiacă.
  • Bolile cu insuficiență cardiacă sunt însoțite de stagnare, riscul de formare a cheagurilor de sânge. Creșterea fluxului de sânge crește probabilitatea ca un cheag de sânge să se transforme în emboli, alunecând în vase și inimă.
  • Cu hipertensiune arterială cu un curs malign, pot fi declanșate crize frecvente, numere de înaltă presiune, spasme vasculare, accident vascular cerebral, infarct miocardic.
  • Boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge sunt însoțite de o încălcare a conținutului și sintezei factorilor de coagulare, distrugerea elementelor celulare. Acest proces este îmbunătățit prin trecerea prin filtru. Dializa heparinei afectează coagularea, contribuie la sângerarea internă.
  • Restricțiile de vârstă se aplică persoanelor de peste 80 de ani și diabetului zaharat - 70 de ani. Încălcarea vaselor de sânge și a inimii nu este capabilă să reziste la fluxul necesar de sânge. O scadere a imunitatii creste riscul de contractare a hepatitei.

Hemodializa Dezavantaje

Chiar și în cazul procedurilor triple săptămânale, hemodializa nu reușește să înlocuiască complet funcția renală. Îmbunătățirea bunăstării pacientului este temporară.

  • Eliminarea dezechilibrelor în apă, săruri, electroliți provoacă diverse schimbări în alte organe și sisteme.
  • Calitatea procedurii este foarte dependentă de materialul membranei, compoziția de dializă, precizia echipamentului.
  • Cele mai bune și cele mai sigure dispozitive sunt foarte scumpe și inaccesibile pentru majoritatea pacienților.
  • În timpul procedurii și după aceasta, un număr de pacienți arată sări ale presiunii sanguine de la un număr scăzut la un număr mare. Acest lucru crește semnificativ încărcătura pe miocard, favorizează tromboza vasculară.
  • Hemodializa nu este implicată în corectarea tulburărilor hormonale cauzate de sinteza afectată a eritropoietinei în rinichi, ceea ce contribuie la progresia anemiei.
  • Dezechilibrul de calciu și fosfor provoacă probleme cu activitatea glandelor paratiroide, durerii osoase și a osteoporozei.
  • Pacientul cu dializă trebuie să fie pe o dietă strictă, un lichid de control și un aport de sare și să primească alte medicamente care susțin funcționarea organelor și a sistemelor.

În ceea ce privește problema purificării sângelui extrarenal, oamenii de știință din diferite țări. Modele dezvoltate de dispozitive care pot fi purtate cu ușurință. Blocurile artificiale sunt propuse pentru plasarea în corpul pacientului în locul unui rinichi care nu lucrează. Pentru pacienții cu CKD, metodele de înlocuire disponibile sunt foarte importante.

Hemodializa. Ce este hemodializa, indicații, contraindicații, tipuri de proceduri

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Hemodializa este o procedură pentru purificarea sângelui printr-o membrană poroasă semi-permeabilă utilizând o mașină de rinichi artificial. Hemodializa este necesară pentru persoanele cu insuficiență renală acută, otrăvire cu medicamente, alcooli, otrăviri. Dar, de cele mai multe ori, persoanele cu insuficiență renală cronică au nevoie de hemodializă. Dispozitivul preia funcția de rinichi neperfectanți, ceea ce permite extinderea duratei de viață a acestor pacienți cu 15-25 ani.

Dispozitivul pentru hemodializă filtrează toxinele și ureea din sânge, elimină excesul de lichid, normalizează echilibrul electrolitic, tensiunea arterială și restabilește echilibrul acido-bazic.

Potrivit statisticilor, în 2013, 20 000 de persoane au fost hemodializate în Rusia. Dar medicii spun că 1000 de oameni pentru fiecare milion de oameni au nevoie de purificarea sângelui. Astfel, numărul de persoane care au nevoie de un "rinichi artificial" este de 144.000. Astăzi există o lipsă acută de centre de dializă în regiuni, iar mulți pacienți cu insuficiență renală cronică trebuie să aștepte rândul lor timp de mai multe luni.

Costul procedurilor pe persoană pe an este de aproximativ 1,5 milioane de ruble. Aceasta include costul unui filtru de unică folosință pentru sânge (dializor), fluid de dializă (aproximativ 120 de litri pentru o procedură) și funcționarea mașinii de rinichi artificial. Dar dacă există un loc în centrul de dializă, tratamentul pacientului ar trebui plătit prin programe speciale de stat.

Ce este hemodializa

Hemodializa - clearance-ul extrarenal al sângelui. Dispozitivul "rinichi artificiali" filtrează sângele printr-o membrană specială, îl purifică din apa și din reziduurile toxice ale corpului. Funcționează în locul rinichilor atunci când acestea nu își pot îndeplini funcțiile.

Scopul hemodializei este curățarea sângelui de substanțe nocive:

  • ureea este un produs de defalcare a proteinelor în organism;
  • creatinina - produsul final al metabolismului energetic în mușchi;
  • otrăvuri - arsenic, stronțiu, toadstool otrăvitor;
  • medicamente - salicilați, barbiturice, tranchilizante hipnotice, derivați de acid boric, compuși de brom și iod, sulfonamide;
  • alcool - metil și etil;
  • electroliți - sodiu, potasiu, calciu;
  • excesul de apă.
Dispozitivul "rinichi artificiali" constă din următoarele părți funcționale:
  1. Sistemul de tratare a sângelui:
    • pompă pentru pomparea sângelui;
    • pompa de heparină;
    • dispozitiv pentru îndepărtarea bulelor de aer;
    • sânge și senzori de presiune venoasă.
  2. Sistem pentru prepararea soluției de dializă (dializat):
    • sistem de îndepărtare a aerului;
    • sistem de amestecare a apei și a concentratului;
    • sistem de control al temperaturii dializate;
    • detector care monitorizează scurgerea sângelui în soluție;
    • sistem de control al filtrării.
  3. Dializator (filtru) cu membrană de hemodializă din celuloză sau din sintetice.

Principiul funcționării dispozitivului pentru hemodializă.

Tipuri de hemodializă

Tipuri de hemodializă, în funcție de locul de desfășurare

    Hemodializa la domiciliu.

În acest scop, se utilizează dispozitive portabile special proiectate, sistemul PHD Aksys Ltd. și sistemul portabil Nxstage Medical One. După curs, cu ajutorul lor puteți efectua purificarea sângelui acasă. Procedura se face zilnic (noaptea) timp de 2-4 ore. Dispozitivele sunt destul de comune în SUA și Europa de Vest și sunt considerate o bună alternativă la transplanturile de rinichi. Astfel, în Marea Britanie, mai mult de 60% dintre pacienții care efectuează dializă utilizează "rinichi artificiali".

avantaje: metoda este sigură, ușor de utilizat, nu este nevoie să așteptați rândul dvs., vă permite să conduceți un stil de viață activ, programul de purificare a sângelui răspunde nevoilor organismului, nu există nici un pericol de a obține hepatită B.

dezavantaje: costul ridicat al echipamentului este de 15-20 mii de dolari, necesitatea de a lua un curs, la început, ajutorul unui lucrător medical este necesar.
Hemodializa pe bază de ambulatoriu.

Centrele de hemodializă ambulatorie efectuează clearance-ul extrarenal al sângelui la pacienții cu insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică în stadiu final, când nu se poate restabili rinichii. Pacienții sunt deserviți la rândul lor. În cele mai multe cazuri, procedura este efectuată de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore. În acest scop sunt utilizate dispozitivele concernului suedez "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" și "Dialog +" de la B / Braun, INNOVA de la GAMBRA.

avantaje: procedura este efectuată de specialiști calificați, sterilitatea este observată în centru, controlul constant al medicilor asupra rezultatelor testelor (creatină, uree, hemoglobină) permite corectarea corectă a tratamentului. Dacă este posibil, pacienții sunt livrați pentru dializă și, după procedură, sunt luați acasă prin transport special sau prin ambulanță.

dezavantaje: necesitatea de a vă aștepta rândul și de a vizita centrul de dializă de 3 ori pe săptămână, există o posibilitate de infectare cu hepatită B și C.
Hemodializă în condiții staționare.

La spitale există compartimente echipate cu dispozitive "rinichi artificiali". Acestea sunt utilizate pentru a trata intoxicațiile și insuficiența renală acută. Aici, pacienții pot sta în permanență sau în spital.

Din punct de vedere tehnic, procedura de hemodializă în spital diferă puțin de purificarea sângelui în centrele de hemodializă. Pentru filtrarea sângelui se utilizează dispozitive similare: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

avantaje: monitorizarea constantă de către personalul medical.

dezavantaje: necesitatea de a rămâne în spital, posibilitatea de infectare cu hepatita B.

Tipuri de hemodializă, în funcție de funcționalitatea dispozitivelor

  1. Dializă normală (tradițională).

Se utilizează un aparat care folosește o membrană de celuloză cu o suprafață de 0,8-1,5 metri pătrați. Un astfel de filtru are o permeabilitate scăzută, numai molecule mici trec prin el. În acest caz, debitul sanguin este scăzut de la 200 la 300 ml / min, durata procedurii este de 4-5 ore.
Dializă foarte eficientă.

Procedura se efectuează pe dializoare cu o suprafață de membrană de 1,5 - 2,2 metri pătrați. În ele, sângele se deplasează cu o viteză de 350 - 500 ml / min. Dializa de 600-800 ml / min se mișcă în direcția opusă. Datorită eficienței ridicate a membranei, a fost posibil să se mărească debitul sanguin și să se reducă timpul procedurii la 3-4 ore.
Hemodializă cu flux înalt utilizând membrane cu permeabilitate ridicată.

Din tipul anterior de "rinichi artificiali", aceste dispozitive diferă în membranele speciale prin care pot trece substanțe cu greutate moleculară mare (molecule mari). Datorită acestui fapt, este posibilă extinderea listei de substanțe care sunt îndepărtate din sânge în timpul hemodializei. Această purificare a sângelui evită o serie de complicații: amiloidoza sindromului canalului tunelului carpian, reducerea anemiei și creșterea supraviețuirii. Totuși, membrana cu permeabilitate ridicată permite substanțelor să treacă de la dializă la sânge, deci soluția trebuie să fie sterilă.

Dispozitivele "rinichi artificiali" diferă în structura dializatorilor

    Discuri de dializă.

Filtrul este alcătuit din plăci paralele acoperite cu o membrană semipermeabilă. În interiorul discurilor fluxurile de dializă și în afara membranei spală fluxul de sânge.

avantaje:

  • rezistența scăzută la fluxul sanguin - este nevoie de un risc mai scăzut de formare a cheagurilor de sânge și de o doză mai mică de medicamente anti-estompare;
  • ușor de controlat nivelul de filtrare;
  • pentru a umple dializatorul necesită o cantitate relativ mică de sânge, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Organismul nu trebuie să experimenteze o lipsă de sânge.
  • Dializatoarele capilare.

    Filtrul este format din fibre goale. Este un pachet de 10 mii de capilare paralele situate, cu un diametru de 0,3 mm, prin care curge sânge. În direcția opusă, în afara capilarelor curge soluția de dializă. Acest lucru vă permite să curățați rapid sângele de impurități.

    Pentru tratamentul copiilor și efectuarea procedurilor inițiale pentru pacienții adulți, utilizați un mod mai lent și mai blând, când fluxul de dializă este îndreptat în aceeași direcție ca și sângele. Astfel, este posibil să se minimizeze riscul de complicații și disconfort în timpul procedurii.

    avantaje:

    • Eficiență ridicată a procedurii datorită suprafeței mari a membranei.
    • Soluția de dializă rămâne curată și circulă constant, ceea ce reduce posibilitatea infecției cu viruși și bacterii.
    Alegerea aparatului depinde nu numai de starea pacientului, ci de echipamentul centrului de hemodializă.
  • Dializa peritoneală este o alternativă la hemodializă.

    Dializa peritoneală este utilizată de 10% dintre persoanele care au nevoie de clearance-ul extrarenal al sângelui. Pacientului i se va oferi să curățe sângele prin dializă peritoneală în astfel de cazuri:

    • nu există locuri pentru hemodializă;
    • nu există posibilitatea de a ajunge la centrul de hemodializă;
    • contraindicații pentru hemodializă.
    În peretele abdominal se formează o gaură prin care se introduce cateterul. În câteva săptămâni, sângele poate fi curățat acasă. Nu este necesar echipament special pentru aceasta: de 4 ori pe zi, 2 litri de dializat sunt turnate în cavitatea abdominală. Cateterul din peretele abdominal se suprapune și persoana durează 4-6 ore pentru a-și desfășura activitatea. După aceea, soluția este drenată și înlocuită cu o nouă porție.

    Prin capilarele din peritoneu, zgurii, ureea, excesul de lichid trec în soluție și sângele este purificat. În acest caz, peritoneul acționează ca o membrană naturală.

    avantaje: sângele poate fi curățat la domiciliu, nu este nevoie de heparină, eliberarea de lichid este lentă, ceea ce reduce încărcătura inimii.

    dezavantaje: lungi sesiuni, necesitatea de a observa sterilitatea, altfel există un risc ridicat de intrare a bacteriilor în cavitatea abdominală și de dezvoltare a peritonitei, nu este recomandată pacienților care suferă de obezitate sau aderențe ale intestinului.

    Indicatii pentru hemodializa

    • Înlocuirea rinichilor;
    • purificarea sângelui din toxine și din produsele metabolice.
    • Curățarea corpului de toxine care au provocat insuficiență renală acută;
    • excreția excesului de lichide și deșeuri.
    • Eliminarea otrăvurilor din sânge;
    • prevenirea insuficienței renale acute.
    • Îndepărtarea compușilor chimici din corp;
    • prevenirea insuficienței renale și hepatice.

    Majoritatea pacienților au nevoie de prima procedură. Dar, în cazuri grave, sesiunile de hemodializă continuă zilnic timp de trei zile în paralel cu administrarea de diuretice.

    În cazul otrăvirii cu fenotiazine și benzodiazepine (lorazepam, sibazon, chlordiazepoxid), se utilizează o emulsie de ulei ca fluid de dializă. În cazul otrăvirii cu alte medicamente, sunt necesare soluții apoase.

    • Curățarea corpului din produsele de dezintegrare ale alcoolului: formaldehidă și acid formic.
    • Îndepărtați excesul de apă din sânge;
    • eliminarea edemelor;
    • scăderea tensiunii arteriale.

    Numărul și durata procedurilor depind de starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile și edemul cerebral, primele trei zile de hemodializă se efectuează timp de 2 ore la un debit de sânge de 200 ml / min.

    Atunci când lichidul în exces este îndepărtat, apar simptome de uscăciune a gurii, răgușeală a vocii și crampe musculare de vițel în timpul dializei. Această condiție se numește "greutate netă". În procedurile ulterioare, încercați să îndepărtați mai puțin de 500 ml de lichid, pentru a nu produce simptome neplăcute.
    În viitor, pacientul poate fi transferat în modul standard de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore.

    • Îndepărtați excesul unor ioni și completați stocul de alții.
    • Eliminarea produselor opiacee din sânge.

    Contraindicații pentru hemodializă

    • Bolile infecțioase care pot declanșa microorganisme în sânge și dezvoltarea endocarditei (inflamația inimii) sau sepsisul (infecția sângelui). Procedura de hemodializă contribuie la creșterea debitului sanguin și la răspândirea agenților patogeni.
    • Accident vascular cerebral și boli mintale: epilepsie, psihoză, schizofrenie. Procedura este un factor de stres și poate agrava schimbările din sistemul nervos care au apărut mai devreme. Când curățați sângele, există o ușoară umflare a creierului, care provoacă o durere de cap și poate declanșa un atac de tulburare mintală. Informațiile scăzute și incapacitatea de a urma instrucțiunile medicilor și asistenților fac imposibilă hemodializa.
    • Tuberculoza pulmonară activă și alte organe interne. Creșterea circulației sanguine determină răspândirea Mycobacterium tuberculosis în organism. O altă dificultate este că pacienții cu tuberculoză nu pot vizita centre de hemodializă pentru a nu infecta alți pacienți.
    • Tumori maligne. Hemodializa poate contribui la apariția metastazelor cancerului, deoarece fluxul sanguin crescut are loc în celulele maligne în întregul corp.
    • Insuficiența cardiacă cronică, în primele luni după infarctul miocardic. Hemodializa poate determina dezechilibrul de potasiu, calciu și magneziu și alte modificări ale compoziției chimice a sângelui. Rezultatul poate fi o tulburare de ritm cardiac și stop cardiac. Starea sângelui în insuficiența cardiacă este asociată cu riscul formării cheagurilor de sânge și a separării acestora în timpul hemodializei.
    • Maladie hipertensiune arterială. Hipertensiune severă, când presiunea crește până la 300-250 / 160-130 mm Hg. Acest lucru afectează vasele, inima, fundul și rinichii. La acești pacienți, procedura poate provoca o creștere pe termen scurt a presiunii asociată cu vasospasmul. Rezultatul poate fi un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.
    • Vârsta de peste 80 de ani. La persoanele cu diabet, hemodializa este contraindicată după 70 de ani. Aceasta se datorează tulburărilor legate de vârstă ale inimii și vaselor de sânge. Venele nu asigură flux suficient de sânge pentru dializă și nu pot suporta sarcina suplimentară. Mai mult, la acești pacienți, datorită atrofiei vasculare, este aproape imposibil să se izoleze un loc de vena pentru proceduri obișnuite, iar imunitatea redusă crește probabilitatea complicațiilor infecțioase.
    • Tulburări de sânge - tulburări de sângerare, leucemie, anemie aplastică. Când sângele trece prin dializor, celulele sale pot fi deteriorate, ceea ce crește anemia. Introducerea heparinei reduce coagularea sângelui și crește riscul de sângerare internă.
    În caz de urgență, când viața unei persoane este în pericol grav, nu există contraindicații pentru hemodializă.

    Extra purificarea sângelui din rinichi este o problemă foarte urgentă. Țări diferite sunt în curs de dezvoltare în mod constant pentru a crea un mic și eficient "rinichi artificiali". Deja astăzi există dispozitive care pot fi purtate cu ele și blocuri care sunt transplantate în corpul uman în loc de rinichi inactivi. Se speră că în deceniile următoare aceste evoluții vor deveni disponibile tuturor pacienților cu insuficiență renală cronică.

    Cum se face hemodializa la domiciliu?

    Hemodializa la domiciliu este capacitatea de a efectua o procedură de purificare a sângelui folosind dispozitive portabile sau portabile speciale la domiciliu. Orice dispozitiv pentru efectuarea hemodializei este proiectat și funcționează în conformitate cu sistemul "rinichi artificiali", inclusiv dispozitivul pentru efectuarea hemodializei la domiciliu. Cu toate acestea, cu ajutorul celor din urmă, purificarea sângelui se efectuează în condiții convenabile și confortabile pentru pacienți, ceea ce, bineînțeles, facilitează necesitatea tratamentului.

    Care sunt avantajele efectuării acestei proceduri la domiciliu?

    Hemodializa la domiciliu este o soluție optimă pentru un pacient atunci când purificarea sângelui este o necesitate continuă de a menține sănătatea și chiar viața pacientului, în special atunci când este asociată cu insuficiență renală cronică sau cu dezvoltarea celei mai acute insuficiențe renale. În aceste condiții, numai mașinile cu rinichi artificiali pot ajuta în acest sens.

    Desigur, atunci când vine vorba de insuficiența renală acută, este nevoie să fie în condițiile unui spital sub supravegherea medicilor și să se efectueze toate procedurile prescrise, care se bazează pe purificarea sângelui. Dar, în cazul insuficienței renale cronice, o astfel de purificare a sângelui trebuie efectuată de la 1 până la 3 ori într-o săptămână și chiar până la 5-7 ori într-o săptămână. Și acest lucru afectează, desigur, capacitatea pacienților să lucreze și să-și petreacă timpul liber, așa cum le convine.

    În acest sens, sunt lansate dispozitive portabile speciale sau un sistem "rinichi artificiali", care fac posibilă realizarea acestei proceduri și a întregului tratament nu la centrul medical, ci la domiciliu.

    Pentru majoritatea pacienților, acest lucru nu numai că economisește timp pe drumul spre spital și înapoi, dar, de asemenea, face posibilă nu să se desprindă de programul lor de lucru, deoarece durata acestei proceduri de purificare a sângelui este uneori de câteva ore. În plus, este mult mai confortabil pentru pacient să efectueze această etapă de tratament a rinichiului la domiciliu, acest lucru nu vă face nervos și anxios. În plus, după procedura de dializă, este necesar ca un timp să fie din nou în centru.

    Hemodializa la domiciliu: există minusuri

    Și, de fapt, totul nu este atât de simplu și neted în ceea ce privește această procedură de tratament atunci când este efectuată acasă.

    1. Este necesar un dispozitiv sau sistem portabil special pentru hemodializă, un sistem de purificare a apei instalat în casă și un scaun în care pacientul să poată fi prezent în timpul dializei. De asemenea, este important de menționat că astfel de dispozitive sunt destul de scumpe și în multe țări din CSI nu sunt înregistrate, ceea ce înseamnă că este interzisă efectuarea purificării sângelui la domiciliu.
    2. Înainte de a efectua această purificare a sângelui la domiciliu, trebuie să urmați un curs detaliat de pregătire pe care medicul îl conduce, să vă familiarizați cu regulile de stocare a tuturor recipientelor, de dializă (soluție de dializă), de agenți de dializă (membrane speciale, filtre etc.), seringi și multe alte materiale
    3. Inițial, este important ca unul dintre lucrătorii din domeniul sănătății să fie prezent, monitorizat și, dacă este necesar, să ajute la efectuarea hemodializei la domiciliu.
    4. Este necesar să monitorizați cu strictețe și exacte consumabilele, instrumentele și orice întrebări la timp pentru a le rezolva. De regulă, dacă aparatele de rinichi artificiale sunt folosite la domiciliu, atunci pacienții ar trebui să aibă legături strânse cu medicii și o întreagă echipă de experți în acest echipament.

    Aparat pentru hemodializa acasa

    În tabelul de mai jos puteți să vă familiarizați cu cele mai studiate și testate prin dispozitivele de timp "rinichi artificiali", care sunt utilizate pentru a trata pacienții cu insuficiență renală cronică direct în casă.

    Aparatele de hemodializă - recenzie, preț

    Dispozitivul pentru hemodializă este conceput pentru a curăța sângele în cazul insuficienței renale acute și cronice. În timpul hemodializei, apare eliminarea substanțelor din sânge prin difuzie și convecție cu o membrană de hemodializă, precum și îndepărtarea excesului de apă din organism (ultrafiltrare). Astfel, dispozitivul funcționează ca un rinichi artificial.

    Setul de echipamente pentru hemodializă, pe lângă hemodializă, include un purificator de apă, o stație de pompare, un scaun / pat pentru poziționarea pacientului în ele. Principalele consumabile sunt dializoare, în care este localizată membrana de filtrare.

    Mașinile de hemodializă moderne funcționează independent, indiferent de sursele de apă și de sistemele de purificare, monitorizează automat balanța fluidelor și procesele de filtrare, suportă toate modurile și procedurile necesare, inclusiv plasmafereza și adsorbția plasmei, susțin umplerea automată și spălarea. Toate acțiunile auxiliare sunt efectuate automat, ceea ce ușurează personalul și contribuie la siguranța terapiei.

    Parametrii de dializă sunt afișați pe afișaj, cu deviații în funcționarea dispozitivului, se declanșează indicatoare auditive vizuale. Specialistul poate ajusta rapid terapia ca răspuns la modificările stării pacientului.

    Există mașini de hemodializă staționare și portabile.

    Modele populare de mașini de hemodializă: 5008S (Germania), Malachit (Rusia), B.Braun Dialog (Germania), Nikkiso Aquarius (Japonia)

    Costul se situează în intervalul între 5000 și 15000 USD

    Înainte de a cumpăra - citiți comentarii despre acest model în forumurile medicale.

    Dializa peritoneală la domiciliu

    În unele boli, pacientul poate avea nevoie de o procedură de purificare a sângelui. Într-un fel sau altul, această procedură a fost întâmpinată de persoanele care abuză de alcool, precum și de cei care suferă de boli renale grave, de lucrătorii din industria periculoasă și de alții. Așa-numitul "rinichi artificial" este calea în acele situații în care este necesar să se filtreze toxinele care infectează corpul, facilitând astfel munca tuturor organelor interne. Trebuie remarcat faptul că procedura este indicată pentru insuficiența renală, hepatică, asigurând un efect terapeutic stabil, în timp ce este foarte accesibil.

    Ce este hemodializa?

    Aparatul staționar de hemodializă este montat într-un spital și servește drept sarcină principală - extinderea vieții pacientului. Datorită unui astfel de dispozitiv medical, pacienții primesc încă 15-20 de ani de viață. O curățare completă a fluxului sanguin minimizează riscul de patologie datorată acumulării de toxine și otrăvirii acute a pacientului.

    Există un număr suficient de dializoare, însă alegerea instrumentului trebuie să se bazeze pe caracteristicile de membrană precum semipermeabilitatea. Și este mai bine dacă membrana este fabricată din materii prime naturale, dispozitivele pulpei artificiale nu sunt considerate nici rău, dar au un număr foarte mare de contraindicații.

    Este important! Dacă, recent, procedura de hemodializă a fost disponibilă numai în spital, astăzi există un dispozitiv portabil care permite pacientului să fie "dezlegat" de pe patul de spital.

    La fel ca staționare, un dispozitiv portabil are trei părți principale:

    1. Dispozitiv de alimentare cu sânge echipat cu senzori pentru măsurarea fluxului sanguin și a presiunii.
    2. Dispozitivul care prepară și dă soluția de dializă. Conceput pentru a furniza compoziția dializatorului. Prin proprietățile sale, soluția este similară cu cea a plasmei și este disponibilă pentru ajustare, în special nivelul de potasiu. În cazurile în care este necesară reglarea volumului de lichid, concentrația de sodiu este reglementată.
    3. Un dializator este un dispozitiv prin care se efectuează procesul de purificare a sângelui.

    Principiul funcționării aparatului este după cum urmează:

    • Sângele din vena umană este introdus în aparat, unde este instalat un filtru din celuloză naturală sau membrană artificială. Pe de o parte a fluxului de sânge "barieră", pe de altă parte - dializatorul, ale cărui funcții "trag" substanțe nocive din sânge și exces de apă.
    • Eliminarea produselor de schimb este un alt principiu de funcționare. O cantitate mare de substanțe nocive se acumulează în sângele pacientului, nu se află în dializor, ceea ce duce la mișcarea toxinelor într-un lichid cu concentrația lor mai mică (dializor), care purifică sângele.
    • Normalizarea nivelului de electroliți se realizează prin introducerea ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și clor în compoziția de dializă într-o cantitate identică cu compoziția normală a sângelui a unei persoane sănătoase. Prin principiul difuziei, lipsa elementelor trece în sânge, excesul rămâne în dializor.
    • Menținerea echilibrului acido-bazic se realizează prin prezența în dializor a soluției "tampon" - bicarbonat de sodiu.
    • Eliminarea excesului de lichid este un proces obligatoriu. În balonul cu dializă, presiunea este redusă, în fluxul sanguin - normal (furnizat de o pompă), o astfel de diferență de presiune provoacă transferul de exces de fluid în dializor, care suprimă posibilitatea edemelor plămânilor, articulațiilor, creierului, facilitează activitatea mușchiului cardiac.
    • Prezența heparinei în dializor - prevenirea trombozei. Heparina poate fi adăugată și în sânge direct de pompă, dar în doze extrem de mici.

    Dispozitivul pentru hemodializă este prevenirea embolismului aerian. Prin instalarea unei "capcane de aer" speciale pe tubul în care se menține presiunea negativă, bulele de aer sunt eliminate din fluid fără a intra în sânge.

    Indicatii pentru hemodializa

    Semne clare ale necesității unei proceduri sunt schimbările în compoziția chimică a sângelui. De multe ori, hemodializa este prescrisă pentru indicatorii vitali, de exemplu, atunci când există o amenințare de intoxicare severă.

    Este important! Procedura numit doar specialiști înguste, pe baza istoricului, analize, ținând seama de indicațiile și contraindicațiile

    Principalii factori care stau la baza procedurii:

    1. Insuficiență renală hepatică, în formă acută sau cronică;
    2. Intoxicarea corpului pacientului cu medicamente, medicamente de origine nemedicală;
    3. Distrugerea compoziției electrolitice a sângelui;
    4. Otrăvire cu dializat, substanțe toxice.

    Hemodializa la domiciliu

    Fiecărui pacient i se atribuie un program individual al procedurii, programul procesului. În mod normal hemodializa se face de 3 ori pe săptămână, durata sesiunii este de 4-6 ore. Dacă există o funcție renală reziduală, sau atunci când semnele de restabilire a funcțiilor perturbate tehnician poate reduce numărul de ori procedura.

    Până recent, hemodializa sa efectuat numai în spital, dar astăzi există dispozitive portabile care permit combinarea dializei cu modul obișnuit de muncă, restul pacientului, precum și posibilitatea călătoriilor lungi - "rinichiul artificial" se potrivește perfect cu o valiză mică pe care o puteți lua cu dvs.

    Este important! Accesul larg al diferitelor dispozitive nu garantează fiabilitatea și calitatea dializatorilor! Dacă devine necesar să lucrați cu un "rinichi artificial" portabil, este mai bine să închiriați dispozitivul în centre medicale. Experimentele în acest caz, cum ar fi cumpărarea unui dispozitiv pe Internet sau cu mâinile, se pot încheia cu lacrimi.

    Realizați hemodializa acasă, trebuie să aveți grijă de dispozitiv, să o curățați corespunzător și să monitorizați îndeaproape indicatorii, să mențineți echilibrul compoziției chimice a sângelui, să respectați durata purtării și să urmați cu strictețe recomandările medicului. Durata tratamentului depinde de imaginea clinică specifică, de vârsta pacientului, de prezența bolilor agravante și de alți factori.

    Dializa peritoneală este o bună alternativă la hemodializa convențională. Acesta este utilizat de 15-25% dintre pacienții care au nevoie de purificarea sângelui. Pentru a stăpâni procedura ar trebui să fie dacă:

    • nu există nicio modalitate de a ajunge în centrul unde se face hemodializa;
    • nu există loc pentru hemodializa completă la domiciliu;
    • Există contraindicații pentru procedură.

    Procesul arată astfel: în peretele abdominal se face o gaură mică pentru introducerea cateterului și după numărul săptămânilor prescrise, se permite curățarea sângelui la domiciliu. Principalul avantaj este că nu este nevoie de mașina de dializă: 4 ori pe zi, 2 litri de soluție de dializor sunt turnate (prin intermediul unui cateter), cateterul este închis și pacientul poate face sarcini normale. După 4-6 ore, dializatorul se îmbină și se schimbă într-unul nou.

    Avantajele și complicațiile procedurii

    Avantajele metodei sunt evidente: nu este nevoie să achiziționați un instrument, rolul membranei să fie retrogradat în peritoneu. Lipsa duratei sesiunilor și necesitatea de a observa o sterilitate perfectă, altfel procesul va duce la infecție.

    Este important! Hemodializa în spital sau acasă - o procedură desemnată doar de un specialist! Nu este permisă auto-tratamentul, la cea mai mică abatere de la reguli, riscul de peritonită și alte complicații letale este ridicat.

    Complicațiile din procedură sub formă de efecte secundare sunt întotdeauna posibile. Dacă mașina de hemodializă are o membrană din plastic, atunci probabilitatea de a dezvolta patologii este mult mai mare. Cel mai adesea, toate fenomenele negative sunt temporare și după dispariția simptomelor, pacientul are un efect pozitiv de durată, dar sunt posibile anomalii pe termen lung de acest tip, cum ar fi:

    • boli infecțioase;
    • sări tensiunea arterială;
    • atacuri de greață, vărsături (rare);
    • mușcătură musculară;
    • obstrucția cateterului;
    • embolismul aerian.

    Contraindicații la procedură

    Dacă viața unei persoane este amenințată, puțini vor cântări riscul contraindicațiilor la procedură. Dar asemenea situații apar rar și, de regulă, sunt controlate de specialiști. Gândindu-se la tratamentul la domiciliu al sângelui, trebuie să ne amintim că hemodializa este strict interzisă în următoarele cazuri:

    • tuberculoza în orice formă de boală și dezvoltare;
    • tulburări nervoase;
    • tumori maligne / tumori;
    • Alcoolismul cronic;
    • stadiul de exacerbare a bolilor cronice, recidiva abcesului;
    • tendință de sângerare.

    Cu astfel de indicații nu se efectuează hemodializa, dar cu consimțământul medicului curant, puteți utiliza opțiunea peritoneală de purificare a sângelui. Dar este disponibil și în cazurile de lipsă a obezității și a tendinței de sângerare.

    Dializa nu este o opțiune pentru utilizarea permanentă și "întinerirea" corpului. Aceasta este o procedură medicală concepută pentru a ajuta pacienții care își apreciază viața și sănătatea. Având un efect terapeutic de durată, procedura este împovărată de un risc enorm atunci când este utilizată fără abilitățile necesare, recomandările medicului. În plus, este nevoie de mult timp și efort pentru a menține o dietă (pentru a menține echilibrul chimic al sângelui), pentru a îngriji dispozitivul și a alinia cu atenție indicatorii și normele, prin urmare, nu ar trebui să faceți acest proces ca un fel de panaceu pentru mahmureală, alcoolism cronic și alte boli dăunătoare obținute în mod voluntar.

    Rinichi artificial

    Insuficiența renală acută sau cronică poate fi fatală. Condiția este extrem de periculoasă și necesită o intervenție chirurgicală imediată, crearea dispozitivului - "rinichi artificiali" - a fost singura salvare pentru pacienții cu un diagnostic similar. Fără modificarea volumului sanguin în organism, dispozitivul de hemodializă asigură îndepărtarea compușilor toxici, normalizând în același timp metabolizarea apei și a sării și blocând apariția hipertensiunii arteriale.

    Cititorii nostri recomanda

    Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

    Care este instalarea

    Experții medicali notează că, atunci când insuficiența renală este detectată în stadiul acut, edemul pulmonar sau intoxicația excesivă a organismului, purificarea se realizează printr-un filtru special care imită adevărata membrană a rinichilor.

    Utilizarea dispozitivului este justificată dacă rinichii nu mai suportă funcția de procesare a sângelui și eliminarea substanțelor nocive din organism. În același timp, numărul de toxine din corpul uman crește, ceea ce provoacă moartea celulelor cerebrale. Acest lucru se datorează lipsei de aprovizionare cu oxigen a creierului.

    Sângele care trece prin echipament este curățat de substanțe nocive:

    • ureei și a compușilor săi;
    • creatinină (produs al compușilor chimici din mușchi);
    • compuși otrăvitori de fungi și plante;
    • droguri și droguri;
    • compuși alcoolici (metil și etil);
    • excesul de lichid.

    Frecvența și durata procedurii depind de stadiul de dezvoltare al bolii, de cât de departe funcționează. De regulă, pacientul necesită 2-3 sesiuni pe săptămână, care durează aproximativ 4-5 ore. În acest timp, concentrația de uree din organism este redusă cu 70%, îmbunătățește starea persoanei în ansamblu.

    Procedura de hemodializă

    Pentru procedura de hemodializă utilizând un dispozitiv portabil sau echipament staționar în clinică, este necesar să se efectueze o pregătire preliminară a pacientului. Faptul este că multe ore de pompare și pompare a fluidului prin vasele pacientului pot să le distrugă în mod semnificativ starea. De regulă, vasele de sânge la acești pacienți nu se simt bine, dispozitivul își va crește uzura de mai multe ori.

    Pentru a rezolva această problemă, dacă navele umane nu permit conectarea echipamentelor fără a le afecta, există mai multe modalități:

    • creând o gaură în corp (se formează dintr-o arteră și venă, locația sa este, de obicei, pe antebraț);
    • inserția unui cateter (de obicei, în zona inghinală, operația este efectuată sub anestezie locală).

    După o procedură, pacientului este strict interzisă supratensiunea fizică și ridicarea obiectelor grele. Avantajul unui cateter cusut în corp, ia în considerare posibilitatea utilizării sale imediate.

    Măsurarea impulsului și a presiunii sunt considerate proceduri necesare, fără de care acestea nu sunt conectate la instalație. Dispozitivele portabile noi și echipamentul medical sunt capabile să ia lecturi pe cont propriu. De asemenea, o persoană ar trebui să își măsoare greutatea pentru a evalua umflarea țesuturilor de către medic și o măsurare aproximativă a volumului de lichid pompat.

    Zgârierea contaminării și toxinele sunt eliminate din organism prin crearea presiunii hidrostatice în exces în vase. Prin stoarcerea lichidului printr-un filtru semi-impermeabil, dispozitivul îl curăță complet și îl readuce înapoi la vasele sănătoase.

    Dispozitivul portabil este echipat cu o stație de pompare mică, care alimentează sânge unui recipient cu filtru. La intrarea în rezervor se curăță cu o soluție specială și se întoarce în sistemul venoase fără impurități nocive. După mai multe ore de funcționare, sângele pacientului devine curat. Repetarea procedurii este adesea efectuată după 2-3 zile. Acest lucru asigură funcționarea normală a unei persoane care suferă de boli renale.

    Procedura de curățare a rinichilor cu ajutorul hemodializei este prescrisă pacientului dacă organele și-au pierdut funcționalitatea și lucrează doar 10-15%. Manifestarea simptomelor neplăcute (vărsături, greață, oboseală rapidă, umflături) devine o confirmare a încălcării. Dispozitivul poate prelua unele funcții ale rinichilor, monitorizând tensiunea arterială a unei persoane și normalizând echilibrul apă-sare. Există o serie de condiții când este necesară hemodializa:

    • încetarea aportului de sânge;
    • pierdere severă de sânge;
    • vătămări grave;
    • infecții după avorturi;
    • inflamația rinichilor cu încetarea fluxului de urină;
    • blocarea arterelor urinare.

    Înainte de curățare, medicul evaluează bunăstarea pacientului, determină funcționalitatea rinichilor, starea sistemului respirator, ficatul, inima. O condiție prealabilă este efectuarea testelor de sânge de laborator.

    Principiul de funcționare

    Dispozitivul pentru hemodializă curăță sângele venos al pacientului de toxinele și zgurii acumulate. Pentru a face acest lucru, echipamentul trebuie conectat la sistemul de vene și artere al pacientului. Cu ajutorul pompei încorporate, sângele trece treptat în membrană, din partea din spate vine soluția de dializă pentru purificare. Sângele este curățat cu o soluție de substanțe nocive și, deja sănătos, revine în sistem.

    Umplerea cu echipament de dializă are loc strict înaintea procedurii. Soluția este pregătită în prealabil, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Dispozitivul creează o compoziție de apă distilată și fondurile concentrate independent. După această procedură, efectul medicamentului este evaluat de specialiștii medicali în mai multe moduri.

    Tipuri de echipamente

    Dorința de a îmbunătăți calitatea vieții și de a nu "cădea" din ritmul general, îi mută pe toți pacienții afectați de afecțiuni renale. Vor să muncească, să aibă grijă de treburile familiei și ale gospodăriei, fără a fi distras de multă vreme. În aceste scopuri, producătorii au creat un dispozitiv - un rinichi portabil artificial. Cu ajutorul acestui dispozitiv, pacientul efectuează curățarea în atmosfera familiară a propriei case pe cont propriu, alegând timpul potrivit.

    Cu toate acestea, costul acestui echipament este ridicat și inacceptabil pentru un procent mare de persoane. Prin urmare, în arsenalul medicilor există în continuare soiuri de dispozitive care sunt utilizate în spital.

    Aparate portabile

    Rinichiul artificial portabil a fost dezvoltat de oamenii de știință occidentali și a fost prezentat lumii acum 10 ani. Principalul avantaj al dispozitivului îl reprezintă greutatea de 3,8 kg și funcționarea bateriei portabile. Echipamentul funcționează acasă, durează 4 ore, iar persoana se simte mult mai confortabilă decât în ​​spital.

    Algoritmul de acțiune al acestei instalații nu diferă de principiul funcționării echipamentului fix. Sângele este curățat prin membrană cu o soluție. Conexiunea are loc printr-o fistula sau cateter și nu ia mult timp. Dacă este necesar, curățarea se efectuează non-stop.

    Cât costă un astfel de dispozitiv? Astăzi, un dispozitiv portabil este încă foarte scump și nu toată lumea își poate permite să-l cumpere.

    Dispozitiv implantabil

    În curând, implanturile vor deveni obișnuite, având în vedere utilizarea extensivă a pacienților cu insuficiență renală care a devenit cronică. Unitatea de dializă este necesară în special datorită lipsei de organe donatoare și a incidenței crescute a respingerii organelor "vii" de celulele pacientului. Aceasta este o mântuire pentru oamenii care suferă de patologii incurabile ale rinichilor.

    Astăzi, o companie americană de dezvoltatori efectuează cercetări asupra echipamentelor din laboratoarele profesionale. Dispozitivul compact va efectua funcții de filtrare, curățarea rinichilor de substanțe nocive, toxine și zguri. În același timp, energia necesară pentru funcționarea dispozitivului va fi generată de fluxul de sânge. Informații despre cât de mult va costa această instalare nu sunt raportate încă.

    Transplantul de organe

    Insuficiența renală cronică este tratată prin transplantul unui organ donator de la o altă persoană sănătoasă. Aceasta este o procedură chirurgicală atunci când organul pacientului este îndepărtat și înlocuit cu un rinichi funcțional.
    De regulă, terapia de substituție este utilizată în stadiile finale ale următoarelor boli:

    • cronică pielonefrită;
    • diabetică nefropatie;
    • glomerulonefrita cronică;
    • boala de rinichi polichistică.

    Transplantul unui organ de donator poate prelungi viața pacientului pentru o lungă perioadă de timp, îmbunătățind calitatea. Aceasta este o operație vitală pentru copiii cu probleme renale congenitale, deoarece hemodializa constantă împiedică dezvoltarea copilului.

    Intervenția chirurgicală se efectuează numai în acele cazuri în care organul donator este potrivit pentru pacient. Astăzi, procentul de organe neatinsă este extrem de ridicat, astfel că dezvoltarea implanturilor artificiale este considerată o descoperire care va permite medicinii să ajungă la un nou nivel.

    Contraindicații pentru procedură

    Hemodializa este o procedură necesară pentru menținerea vieții și existența normală a unui număr mare de persoane care suferă de afecțiuni renale severe. Dar utilizarea dispozitivului nu este permisă fiecărui pacient, există un număr de contraindicații:

    • hipertensiune arterială severă;
    • infecții virale și bacteriene acute;
    • tulburări de sângerare;
    • tuberculoza deschisă.

    Dacă boala amenință viața pacientului, aparatul renal artificial este încă conectat, în ciuda uneia sau mai multor contraindicații. Această decizie se face pentru a prelungi viața pacientului.

    Învingerea bolii renale severe este posibilă!

    Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

    • dureri de spate persistente;
    • dificultatea urinării;
    • tulburări de tensiune arterială.

    Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.