Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei

(folosind pensete)

Indicatii: retentia urinara acuta, spalarea vezicii urinare si introducerea de droguri in ea, pentru a lua urina pentru cercetare.

Contraindicații: leziuni ale sistemului urinar, obstrucție mecanică a auto-excreției urinei (tumori, pietre) etc.

Echipamente: forceps steril, cateter steril ambalat, tavă sterilă, bile sterile de bumbac, soluție caldă antiseptică, glicerină sterilă, recipient pentru colectarea urinei, recipient de materiale folosite, mănuși, servetele, pânză de ulei, scutece sau scutece de unică folosință.

1. Explicați scopul și modul de manipulare a pacientului, obțineți consimțământul pentru manipulare (dacă există contact cu pacientul).

2. Puneți ecranul.

Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și picioarele în afară. Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei, așezați vasul sub sacrum.

4. Spălați-vă pe mâini cu săpun și o perie și purtați mănuși.

5. Manipulați mănușa cu mănuși antiseptice.

6. Spălați pacientul cu apă fiartă (38 ° C) caldă.

7. Cu pensete sterile, luați o bilă de bumbac, umeziți-o cu o soluție antiseptică.

8. Se dizolvă degetele I și II ale mâinilor stângi mari și mici labiilor.

9. Tratați deschiderea externă a uretrei cu una din soluțiile antiseptice cu mâna dreaptă cu pensete. Împingeți bilele folosite într-o soluție de cloramină de 3% și introduceți o pensetă într-o tavă pentru o prelucrare ulterioară.

10. Umpleți cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril sau glicerină la o distanță de 5-6 cm de la capătul orb.

11. Cu mâna dreaptă, luați cateterul cu forceps steril din tavă.

12. Interceptând treptat cateterul cu pensete, introduceți-l în uretra cu 3-5 cm, coborând capătul exterior în vas. Când un cateter este introdus în vezică, urina va începe să curgă din cateter.

13. Pentru o golire mai completă a vezicii urinare, împingeți ușor mâna stângă de mai multe ori pe pubis.

14. Scoateți cu atenție cateterul din uretra astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

15. Dezinfectați mâinile în mâini, clătiți cu apă, îndepărtați mănușile.

16. Spălați-vă mâinile curate.

17. Marcați procedura din înregistrarea medicală.

Problemele pacientului: psihologice (rușine, inconveniente), traumatisme ale mucoasei uretrei, sângerări, infecții ale sistemului urinar, incapacitatea de a introduce un cateter (pietre, tumori).

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Asistență pentru cateterizarea vezicii urinare

Cateterizarea la femei. Cateterizarea este introducerea unui cateter în vezică. Pentru ea, puteți utiliza mai multe catetere (din cauciuc și metal) și o singură utilizare (din materiale polimerice), având un diametru diferit de lumen. Cateterele metalice sunt administrate numai de un medic.
Scop. Eliberarea vezicii urinare; introducerea medicamentelor în vezica urinară.
Indicatii pentru cateterizarea vezicii urinare la femei. Retenție urinară acută și cronică; obținerea de urină pentru cercetare de către un medic special; tratamentul local al bolilor vezicii urinare.
Contraindicații. Leziuni ale vezicii urinare; inflamația acută a vezicii urinare sau a uretrei.
Facilități. Cateter moale sterile - 2 buc. diametru diferit, bile de bumbac - 2 buc., servetele de tifon - 2 buc., glicerina, seringa lui Janet, tava, scutec; urină (dacă se ia urină pentru testarea sterilității, atunci recipientele de colectare sunt obținute într-un laborator bacteriologic (steril)); furasilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% soluție de alcool clorhexidină; mănuși din cauciuc (sterile); set pentru spălare; baie de baie pentru încălzirea furatsilinei; recipientul etichetat "Pentru catetere" cu o soluție de cloramină de 3%.

Cateterizarea vezicii urinare la femei, algoritmul de execuție.

1. Tratează mâinile cu o soluție de clorhexidină 0,5%, pregătește o tavă sterilă. Îndepărtează catetere sterile din ciocuri și le pun pe tavă.
Capătul rotunjit al cateterului este udat cu glicerină sterilă. Două bile sterile de bumbac umezite cu furatsilină, puse pe o tavă. De asemenea, pe tavă puneți două șervețele și pensetă sterile. În seringa Janet se colectează 100-150 ml de soluție de furazilină încălzită într-o baie de apă la 37-38 ° C și se pune în tavă.
2. Spălați pacientul, curățați vasul.
3. Între picioarele și picioarele pacientului îndoite la genunchi se plasează un vas curat, uscat sau alt recipient pentru urină.
4. Purtați mănuși.
5. Cum ajungem în partea dreaptă a pacientului, puneți o pânză de tifon sterilă dezbrăcată pe pubis. Degetele mâinii stângi diluează labia și bila de bumbac, luate cu mâna dreaptă cu pensete și furatzilinom umed, se ocupă de deschiderea externă a uretrei. Apoi, folosind o pereche de pensete, luați-o ca un stilou, luați un cateter la o distanță de 4-5 cm de la capătul tau și sprijiniți capătul liber dintre degetele IV și V. Capătul abrupt al cateterului este introdus lent în uretra la o adâncime de 4 până la 5 cm cu mișcări de rotație, iar capătul liber este coborât în ​​recipientul de urină. Excreția urinară indică faptul că cateterul se află în vezică.
6. După întreruperea excreției urinei, cateterul este conectat la seringa lui Janet umplută cu furacilină încălzită într-o baie de apă la + 38 ° C.
7. Injectați încet soluția în vezică și apoi trimiteți un cateter în vas, scoateți-l din vezică.
8. Repetați clătirea până când clătirea este curată.
9. După terminarea spălării, trageți ușor cateterul din uretra cu o mișcare de rotație.
10. Încă o dată, deschiderea externă a uretrei este tratată cu o bilă umectată cu soluție de furasilină, iar ștergerea îndepărtează umezeala din perineu.
11. Imediat după utilizare, cateterul este înmuiat într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră, apoi tratat conform OST 42-21-2-85.

Cateterizarea vezicii urinare la femei cu cateter moale


Note. O asistentă medicală are dreptul să efectueze cateterizarea numai cu un cateter moale și numai după cum este prescris de un medic. La efectuarea unei cateterizări a complicațiilor posibile ale vezicii urinare: introducerea infecției în vezică; afectarea membranei mucoase a uretrei și a vezicii urinare; febră uretrală.

Cateterizarea vezicii urinare a pacientului. Motivele procedurii, în special

Menținerea urinării fără îngrijire medicală în timp util amenință o persoană cu complicații grave și intoxicație. În plus față de pielonefrită și cistită, procesele ireversibile ale organelor sistemului urinar pot deveni o consecință a complicațiilor. Și, de asemenea, provoacă disfuncție renală și duce la insuficiență renală.

Indicații pentru cateterizare

În urologie, folosesc cateterizarea cavității organelor prin uretra pentru a îndepărta urina din vezică.

Indicațiile pentru cateterizare sunt împărțite în două categorii de către specialiștii din domeniul urologiei:

  1. Vindecarea. Implicați prezența bolilor, complicații în care procedura este vitală și deseori efectuată urgent.
  2. Diagnostic. Se ridică dacă este necesar pentru a confirma diagnosticul de laborator, de ultrasunete, studii de contrast.

O listă completă a indicațiilor pentru implementarea procedurii de plasare a cateterului în vezică este prezentată în tabel.

Tabelul nr. 1. Lista indicațiilor pentru cateterizare.

Conceptul de cateterizare

Termenul de cateterizare implică un complex de manipulări cu utilizarea unor instrumente medicale speciale care permit conectarea vaselor, a canalelor naturale, a cavităților corpului uman cu mediul extern.

În funcție de boală, starea pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, procedura poate fi efectuată în următoarele scopuri:

  • fluxul de lichid acumulat;
  • administrarea medicamentului;
  • spălare cu soluții lichide;
  • facilitarea introducerii instrumentelor chirurgicale.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei este efectuată pentru a îndepărta urina în bolile sistemului urogenital, precum și necesitatea unei lungi șederi a pacientului într-o poziție în sus. Cel mai adesea, cateterul este instalat după intervenții chirurgicale, comă, patologii, determinând imposibilitatea excreției naturale a urinei.

Retenția urinei este rezultatul manifestării, complicațiilor bolilor sistemului genito-urinar. Specialiștii din domeniul urologiei pot recomanda cateterizarea vezicii urinare în prezența bolilor enumerate în tabel.

Tabelul 2. Lista patologiilor sistemului genito-urinar.

Fiți atenți. Disfuncția vezicii urinare poate fi cauzată de boli ale sistemului nervos central. Aceste manifestări duc la procese tumorale ale creierului și măduvei spinării, inflamație, hernie, traume.

Tipuri și diferențe

Cateterizarea vezicii urinare în urologie reprezintă cel mai important pas în stabilizarea stării pacientului atunci când urina stagnează.

În funcție de frecvența procedurii de instalare a cateterului, se disting două tipuri de cateter:

  1. Cateterizarea permanentă. Produs pentru implementarea pe termen lung a fluxului de fluid din cavitate. Numit după intervenții chirurgicale cu utilizarea anesteziei sau aflat într-o stare inconștientă, cu limitări fizice, necesitatea ca pacientul să fie într-o poziție orizontală pentru o perioadă lungă de timp. Vă permite să urmăriți numărul de urină în timpul instalării cateterului.
  2. Periodic. Un cateter de unică folosință cu această metodă de îndepărtare a fluidului este introdus la un moment dat și îndepărtat imediat după ce se obține rezultatul. Avantajul acestei metode este acela că nu este nevoie de uzură constantă și control al rezervorului de lichid. Cu toate acestea, cu retenția urinară repetată, procedura trebuie efectuată din nou.

Alegerea tipului de manipulare depinde de gravitatea bolii, de starea generală a corpului și de caracteristicile fizice ale pacientului.

În funcție de condițiile procedurii de instalare a cateterului, există:

  • sterilă (efectuată în condițiile spitalizării cu sterilitate completă);
  • curat (de către pacient independent la domiciliu).

A doua metodă nu implică deloc neglijarea regulilor de dezinfectare. Cu toate acestea, pentru a obține o sterilitate completă la domiciliu nu este posibilă.

Avertizare. Manipularea necorespunzătoare a sculelor, a mâinilor și a materialelor necesare pentru manipulare poate duce la infecții în vezică și uretra.

Instrumente necesare

Numai numele procedurii indică necesitatea de a utiliza, pentru implementarea sa, un cateter special introdus în cavitate.

Cateterele abdominale sunt împărțite în funcție de locul de instalare:

  • pentru introducerea în vezica biliară (cu colecistostomie);
  • instalarea în pelvisul renal (cu nefrostomie);
  • pentru drenajul chisturilor, veziculelor hidatice, abceselor;
  • pentru introducerea în vezică (uretral, utilizat în cistostomie).

Este vorba despre tipurile uretrale de dispozitive care sunt utilizate pentru a elimina stagnarea urinei și de a injecta lichid în cavitatea vezicii urinare prin uretra. Soiurile cateterelor folosite, descrierea lor succintă este prezentată în tabel.

Numărul tabelului 3. Varietăți ale cateterelor pentru golirea cavității vezicii urinare.

Este important. Pentru auto-cateterizare prin uretra la domiciliu, se utilizează catetere cu lubrifiere specială. Acțiunea sa este activată atunci când interacționează cu apa și asigură administrarea atraumatică fără disconfort.

Punerea în aplicare a procedurii necesită dispozitive suplimentare, materiale, antiseptice, emolienți.

Lista completă include următoarea listă:

  • mănuși;
  • mușama;
  • cleme sau pensete;
  • materiale sterile pentru prelucrare (bumbac, servetele);
  • tăvi (pentru scule, materiale, deșeuri);
  • parafină lichidă;
  • soluție dezinfectantă;
  • seringă;
  • pisoar (dacă este necesar).

Fiți atenți. Când se cumpără un cateter, este necesar să se țină seama de structura fiziologică particulară a sistemului urogenital. Există catetere pentru bărbați și femei, datorită canalului urinar lung diferit. Informațiile privind utilizarea dispozitivului sunt indicate în instrucțiunile atașate acestuia.

Unde și cum să efectuați cateterizarea vezicii urinare, tehnica

Este cea mai sigură modalitate de a conduce procedura într-o instituție medicală specializată cu personal cu experiență. Condițiile sterile ale spitalului și practica pe termen lung a personalului minimizează posibilitatea rănirii și infectării canalului și a organelor.

Așa cum am menționat mai devreme, structura organelor urogenitale și lungimea canalului pentru excreția naturală a urinei la femei diferă de bărbați, prin urmare tehnica manipulării va diferi ușor.

Algoritm pentru instalarea unui cateter pentru femei:

  1. Mănușile sterile trebuie purtate înainte de manipulare. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi.
  2. Tavă pentru materiale deșeuri situate între șolduri ale unei femei pentru confortul muncii.
  3. Tratamentul igienic al buzelor sexuale mari și mici ale pacientului se realizează prin ștergerea cu un șervețel sau un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic.
  4. Având labiile dilatate (degetul mare și indexul) cu două degete accesul deschis la deschiderea externă a canalului de urinare pentru prelucrarea sa.
  5. Utilizând o pensetă sau o clemă, deschiderea externă a uretrei este tratată cu un antiseptic. Vaginul și anusul sunt închise cu un tampon steril de bumbac sau tampon de tifon.
  6. Un capăt al cateterului este prins cu pensete la o distanță de 3-4 cm de balon (4-6 cm de la capăt), restul fiind îndoit cu un arc și apucat cu degetul mic al mâinii.
  7. Capătul de inserție este tratat cu ulei pentru a se asigura că acesta alunecă de-a lungul canalului uretral, apoi se injectează ușor până ce apare urina.
  8. În prezența unui cilindru după introducerea cu succes a dispozitivului, acesta este umplut cu o soluție de clorură de sodiu.
  9. Dacă este necesar, un pisoar este atașat la capătul exterior al cateterului. În caz contrar, urina este colectată de vas, apoi tubul este îndepărtat într-o mișcare netedă.

Este important. Există riscul de infectare datorită apropierii deschiderilor anale și vaginale de uretra. Acesta este motivul pentru care găurile sunt blocate cu bumbac sau tampoane de tifon, care sunt îndepărtate numai după finalizarea procedurii.

Tehnica procedurii pentru bărbați:

  1. Mâinile din mănuși efectuează tratamentul organelor genitale externe cu un antiseptic. Apoi se usucă cu un tampon steril. Materialul rezidual este aruncat în tavă în prealabil între soldurile pacientului.
  2. Înlocuiți mănușile folosite cu cele sterile, prindeți penisul înfășurat cu șervețele sterile, cu degetele mijlocii și cu inelul mâinii stângi pentru a scoate preputul. Strângeți cu degetul mare și degetul arătător, extindeți deschiderea uretrei.
  3. Tratați capul penisului cu un tampon de bumbac cu un antiseptic cu mișcări de la gaură până la corpul organului.
  4. Poziționați organul perpendicular pe corp pentru a îndrepta uretra și, prin analogie cu tehnica anterioară, apucați cateterul cu pensete și cu degetul mic.
  5. Un capăt frontal cu ulei al cateterului este introdus în deschiderea uretrei și, treptat, cu o pereche de pensete, tubul este avansat în vezică.
  6. Opriți când apare urină, pentru a umple balonul, pentru a atașa pisoarul, după care preputul este readus în poziția sa naturală.
  7. Cateterul este îndepărtat cu mișcări rotative netede.

Posibile complicații, erori și consecințe negative

Atunci când efectuează cateterizarea acasă sau de către tinerii profesioniști neexperimentați, se fac adesea greșeli. În ciuda aspectului lor nesemnificativ în efectuarea acestei manipulări în majoritatea cazurilor, respectarea acestor reguli contribuie la evitarea complicațiilor.

Golirea completă a vezicii urinare. Urina care trece prin canale într-un mod natural pentru că este un fel de spălare și dezinfectare. Prin urmare, în procesul de îndepărtare, este necesar să lăsați o mică parte a urinei (20-250 ml) în interiorul vezicii urinare, prin strângerea tubului și îndepărtarea cateterului.

Este important. La spălarea pereților vezicii urinare sau la îndepărtarea întârziată a cateterului, este necesar să se clătească cu furacilină sterilă la temperatura camerei. Atunci când scoateți tubul din cavitate trebuie să fie 150-200 ml de soluție.

Se recomandă insistent să nu se efectueze mai mult de 2 încercări de cateterizare pentru a evita rănirea. Dacă aveți dificultăți, trebuie să consultați un urolog și ajutorul personalului medical.

Infecții infecțioase

Menținerea cateterului în încălcarea regulilor de sterilitate și tratament poate duce la infecții în cavitatea de organe și uretra, dezvoltarea complicațiilor. De aceea, cateterizarea la domiciliu este întotdeauna mai riscantă și necesită pregătire atentă.

În funcție de agentul patogen care a cauzat infecția și capacitatea acesteia de a se răspândi în alte organe ale sistemului urogenital, se pot dezvolta următoarele boli:

Deteriorarea membranei mucoase a uretrei

Orice corp strain poate deteriora mucoasele delicate ale canalelor naturale ale unei persoane, chiar din cauciuc. Cu o uzură prelungită a cateterului, un efect secundar este inflamația uretrei.

Pentru prevenirea unor astfel de probleme, este injectată o soluție de furacilină în cavitatea organului de depozitare înainte de îndepărtarea cateterului. Trecând prin canalele naturale, le dezinfectează și contribuie la procesele regenerative ale mucoasei.

Trauma poate fi provocată și de tehnica necorespunzătoare a procedurii, care este destul de rară în condițiile spitalelor. În caz de durere sau disconfort după o procedură de lungă durată, trebuie să vă adresați unui medic.

Contraindicații pentru introducerea cateterului

Intervenția în procesele naturale ale corpului fără diagnosticarea și observarea prealabilă a unui specialist amenință pacientul cu probleme serioase. Nu fiecare dintre noi cunoaște patologiile ascunse ale corpului nostru care pot fi identificate numai după o examinare completă.

Această precauție este asociată cu un număr de contraindicații pentru utilizarea cateterelor:

  • inflamația în uretra;
  • prostatită în formă acută;
  • sindromul leziunii / spasmului;
  • anomalii ale lumenului canalului (îngustare).

Un urologist experimentat va prescrie cateterizarea numai în prezența testelor de laborator și a studiilor vezicii urinare pe aparatul cu ultrasunete.

Pentru o prezentare mai vizuală și utilizarea materialului în practică, articolul prezintă fotografii și materiale video, vizualizarea cărora nu va lăsa întrebări cititorilor.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Instalarea unui cateter urinar este o procedură efectuată în spital de către o asistentă medicală și medici urologici. Cateterizarea vezicii la femei, bărbați și copii este diferită, la fel ca și dispozitivele în sine.

Instalarea unui cateter urinar poate fi efectuată exclusiv în spital.

Indicații pentru instalarea unui cateter urinar

Instalarea unui cateter urinar este prezentată în următoarele condiții:

  1. Retenția urinei ca rezultat al infecțiilor și intervențiilor chirurgicale.
  2. Starea inconștientă a unui pacient cu ieșire necontrolată de urină.
  3. Bolile inflamatorii acute ale organelor urinare care necesită spălarea și injectarea medicamentelor în vezică.
  4. Tulburări uretrale, umflături, cicatrici.
  5. Anestezia generală și perioada postoperatorie.
  6. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, paralizie, invaliditate temporară.
  7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
  8. Tumorile și chisturile organelor urinare.

În bolile inflamatorii ale organelor urinare se prezintă instalarea cateterului urinar

De asemenea, se efectuează cateterizarea atunci când este necesară colectarea urinei din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv utilizat în urologie este cateterul Foley. Se utilizează pentru a urina, spăla vezica urinară cu infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamente organelor urinare.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni.

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

  1. Două căi. Are 2 găuri: prin una se realizează urinarea și spălarea, prin intermediul celuilalt fluid se introduce și se pompează din cilindru.
  2. Trei căi: în plus față de mișcările standard, echipate cu un canal pentru introducerea de medicamente terapeutice în organele urogenitale ale pacientului.
  3. Foley-Timman: are un capăt curbat, aplică cateterizarea prostatei la bărbații cu umflături benigne de organe.

Următoarele dispozitive pot fi de asemenea utilizate în urologie:

  1. Nelaton: drept, cu capăt rotunjit, format din polimer sau cauciuc. Se utilizează pentru cateterizarea pe termen scurt a vezicii urinare în cazurile în care pacientul nu poate să urineze independent.
  2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Se utilizează pentru evacuarea urinei la pacienții de sex masculin care suferă de adenom de prostată.
  3. Pezzer: dispozitiv de cauciuc, vârful căruia are forma unei plăci. Proiectat pentru drenaj continuu al urinei din vezică, prin intermediul chistostomiei.
  4. Ureteral: un tub lung din PVC cu o lungime de 70 cm, instalat cu ajutorul unui cistoscop. Este utilizat pentru cateterizarea ureterului și a bazinului renal, atât pentru scurgerea urinei, cât și pentru administrarea medicamentelor.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt.

Toate tipurile de catetere sunt împărțite în bărbați, femei și copii:

  • femei - mai scurte, cu diametrul mai mare, formă dreaptă;
  • bărbați - mai lungi, mai subțiri, curbate;
  • copiii - au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea este împărțită pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de mai multe ore sau zile în spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting aceste tipuri de cateterizare:

  • uretral;
  • ureteral;
  • renale pelvis;
  • vezicală.

De asemenea, cateterismul poate fi împărțit în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să submineze, dacă este necesar, bărbierirea părului în zona intimă.

Asistența medicală sau medicul primar trebuie să sterilizeze și să pregătească instrumentele necesare pentru utilizare. Kitul de cateterizare include următoarele:

  • tavă sterilă pentru unelte;
  • scutece sau pânză de ulei;
  • mănuși din cauciuc de unică folosință;
  • antiseptic pentru tratamentul cauciucului;
  • tampoane din tifon;
  • petrolatum sau glicerină;
  • pensete;
  • Seringa lui Janet;
  • soluție de furasilină;
  • 2 catetere noi.

Setul de cateterizare

De asemenea, poate necesita un container pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul își spală cu grijă mâinile, le pune pe mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu jeleu sau glicerină.

Acțiunea algoritmului la instalarea unui cateter urinar

Pentru ca cateterizarea să nu dăuneze organismului, trebuie să citiți instrucțiunile pentru implementarea acestuia. Pașii pentru instalarea unui cateter sunt diferiți pentru bărbați, femei și copii.

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul are o poziție orizontală: se află pe spate, își îndoaie genunchii, le întinde pe lateral. Sub fese ale pacientului se închide scutecul.
  2. Labiile sunt spălate, tratate cu un antiseptic și împinse în lateral.
  3. Intrarea la uretra este tratată cu o soluție de furasilină.
  4. Un tub înmuiat în jeleu este introdus în uretra cu forceps.
  5. Odată cu introducerea dispozitivului de 7 cm în tub, începe să curgă urina. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar.

În funcție de scopul procedurii, poate fi completat în acest punct sau continuați cu spălarea, injectarea de medicamente și îndepărtarea ulterioară a dispozitivului.

Datorită caracteristicilor lor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații.

Tehnică pentru bărbați

Plasarea unui cateter uretral pentru bărbați se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul se află în poziție orizontală, pe spate. Picioarele se îndoaie la genunchi și se împrăștia. Sub fundul de fese închisă.
  2. Penisul este înfășurat într-un șervețel, uretra este tratată cu soluție de furasilină și este ștersă.
  3. Cateterul este luat cu forceps, introdus în canalul uretrei. Penisul trage încet și ușor pe tub înainte de a trece la sfincterul extern.
  4. Aparatul este coborât încet în zona scrotului, până când obstacolul este depășit.
  5. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar. Specialistul așteaptă începutul ieșirii de urină din vezică.

Male cateter uretral

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este amplasat cateterul. În cazul utilizării pe termen scurt după ieșirea de urină sau administrarea medicamentului, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea se termină după injectare.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există durere.

Cum de a pune un cateter pentru copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter la copii nu se deosebește de instrucțiunile adulților.

Există caracteristici importante atunci când efectuați procedura la copii:

  1. Cateterul uretral trebuie să aibă un diametru mic, astfel încât să nu deterioreze organele urinare ale copilului.
  2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica umiditatea corpului folosind ultrasunete.
  3. Tratamentul cu medicamente și cu compuși antibacterieni puternici este interzis.
  4. Este necesar să se răspândească ușor labiile la fete astfel încât să nu se deterioreze frâna.
  5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără aplicarea forței.
  6. Scoateți cateterul în cel mai scurt timp posibil, pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, ar trebui să fie tratată de un urolog cu o educație pediatrică.

Administrarea cateterului urinar

Pentru a evita infecțiile tractului urinar, un cateter permanent urinar ar trebui să fie atent supravegheat. Algoritmul de procesare arată astfel:

  1. Așezați pacientul pe spate, plasați o pânză de ulei sau un vas sub fesele. Scurgeți lichidul de evacuare și scoateți cu grijă dispozitivul.
  2. Se scurge urina din punga de drenaj, se clătește cu apă, se tratează cu un antiseptic: Clorhexidina, Miramistin, Dioxidina, o soluție de acid boric.
  3. Clătiți cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Umpleți-l cu antiseptic, apoi clătiți cu apă curentă.
  4. Pentru tratamentul inflamator al tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furatsilină, diluând 1 comprimat într-un pahar de apă fierbinte.

Miramistin - antiseptic pentru tratarea urinei

Pisoarul trebuie golit de 5-6 ori pe zi și spălat cu antiseptice cel puțin o dată pe zi. Cateterul nu trebuie prelucrat mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesară spălarea profundă a organelor genitale ale pacientului.

Cum să schimbăm independent cateterul acasă?

Efectuarea unui înlocuitor de cateter la domiciliu este o procedură periculoasă care poate provoca traume grave organelor urinare. O procedură independentă este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și cu o nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, îndepărtați vechea cateteră:

  1. Goliți pisoarul. Spălați-vă mâinile cu săpun și apă. Purtați mănuși.
  2. Mutați într-o poziție orizontală, îndoiți-vă și împărțiți picioarele în afară.
  3. Spălați tubul dispozitivului și organele genitale cu antiseptic sau soluție salină.
  4. Localizați deschiderea cilindrului dispozitivului. Aceasta este a doua gaură care nu este utilizată pentru extracția urinei și spălarea vezicii urinare.
  5. Goliți flaconul cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în gaură și pompați apa până când seringa este complet umplută.
  6. Scoateți ușor tubul din uretra.

Poziția corectă la înlocuirea cateterului

După eliminarea aparatului, o nouă este introdusă în uretra, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții diferitelor sexe.

Posibile complicații după procedură

Patologiile rezultate din cateterizare includ:

  • deteriorarea și perforarea canalului uretral;
  • traumatisme ale vezicii urinare;
  • febra uretrală;
  • infecții ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu este efectuată corect, este posibilă inflamarea uretrei.

Puteți evita aceste complicații dacă utilizați un cateter moale și efectuați procedura în instituțiile medicale, cu ajutorul unei asistente medicale sau al unui medic.

Cateterizarea vezicii este utilizată pentru stagnarea urinei și a infecțiilor sistemului urogenital. Cu un dispozitiv corect selectat și conformitatea cu formularea acestuia - procedura nu este capabilă să dăuneze pacientului și să provoace disconfort.

Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)

catheterizarea vezicii urinare

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Stabiliți un contact cu pacientul, asigurând sensibilitatea procedurii și confidențialitatea procedurii

Explicați scopul și modul de acțiune pentru pacient.

Obțineți consimțământul pacientului pentru cateterism

Păstrați calm, încredere și tact atunci când efectuați manipulări

Manipulați-vă bine mâinile într-o manieră igienică.

Uscați mâinile cu un șervețel sau un prosop curat.

Pregătiți ambalajul cu un cateter de unică folosință, puneți-l pe masa medicală

Cereți pacientului să stea pe spate, să organizeze activitatea asistenților, astfel încât poziția pe canapea să fie confortabilă pentru pacient

Puneți o pernă de țesut plată sub spatele inferior al pacientului.

Cereți asistenților să plaseze un capac de acoperire sub fese, precum și un vas pentru pacient sau o rață între picioarele pacientului.

Pacientul trebuie să-și deplaseze șoldurile.

Informați pacientul cu privire la tipul de cateter care trebuie utilizat, pentru a obține consimțământul acestuia

Instruiți pacientul despre comportamentul în timpul procedurii

Cereți asistenților să pregătească echipamentul pentru spălarea pacienților.

Spălați cu grijă organele genitale externe ale pacientului cu apă caldă și apă cu săpun, uscați-le cu un scutec

Pentru a procesa organele genitale externe ale pacientului, deschiderea externă a uretrei cu furacilină

Pregătiți echipamentele pentru cateterizare. Îndepărtați cateterul din ambalaj.

Aplicați ulei de vaselină sterilă în porțiunea distală, rotundă a cateterului.

Luați pensetă în mâna dreaptă

Capturați partea distală a cateterului cu pensete la o distanță de 4-6 centimetri de găurile laterale la sfârșitul acestuia

Trageți capătul exterior al cateterului în jurul încheieturii mâinii drepte, fixând capătul liber cu 4 și 5 degete ale mâinii drepte

Utilizați mâna stângă pentru a împinge labia majora (în mâna stângă a bărbatului pentru a fixa penisul, împachetându-l într-un șervețel)

Introduceți ciocul cateterului în deschiderea externă a uretrei feminine (aflată sub clitoris) sau în deschiderea externă a uretrei masculine (la capul penisului)

Împingeți cu atenție cateterul cu 4-6 centimetri înainte de-a lungul uretrei feminine, coborând capătul exterior în tavă. La un bărbat, introduceți ușor un cateter în uretra, interceptați-l cu pensete și în același timp coborând penisul, depășiți cu atenție rezistența cateterului în timpul îngustării fiziologice

Când urina curge din deschiderea externă a cateterului, reduceți acest capăt în recipientul de colectare a urinei.

Dacă este necesar, spălați vezica cu o soluție de furacilină utilizând o seringă Jané

Îndepărtați cu grijă cateterul din vezică.

Dacă este necesar să puneți cateterul pentru o perioadă lungă de timp (câteva ore, o zi), utilizați cateterul Faley prin introducerea unei soluții lichide sau antiseptice sterile în canalul intern al cateterului

Scoateți recipientele cu urină

Ajutați-l pe pacient să se ridice, să întrebe starea de sănătate

Scoateți mănușile și măștile

Escortați pacientul la ușa secției sau o duceți la un scaun cu rotile

Indicatii pentru efectuarea procedurii de cateterizare a vezicii urinare la barbati si femei

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură comună prescrisă pacienților care încalcă fluxul natural de urină. În plus față de cazurile de disfuncție a vezicii urinare, această măsură este utilizată pentru a controla compoziția și cantitatea de urină secretă.

Ca instrument auxiliar pe termen scurt pentru îndepărtarea lichidului, se utilizează catetere pentru sistemul urinar, sunt prevăzute instrumente pentru instalarea pe termen lung în dezvoltarea unui număr de boli urogenitale. Există două tipuri de catetere: flexibile, elastice, din cauciuc și rigide - din metal.

Încălcarea urinării duce la apariția hidronefrozei și poate provoca insuficiență renală. Cateterizarea corectă a vezicii urinare nu provoacă senzații dureroase sau inconfortabile la pacient, deși drenarea recomandată a uretrei poate alerta și sperie pacientul.

Pentru a evita neînțelegerile, bărbații și femeile ar trebui să știe cum să pună un cateter în canalul urinar. Informațiile adecvate și la timp privind fezabilitatea procedurii inspiră încrederea în pacient.

Secvența acțiunilor expertului este descrisă în detaliu mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

Pacientul este instruit să instaleze cateterul în scopuri de diagnosticare, igienă sau terapeutică. Cateterizarea vezicii urinare cu cateter moale în scopuri de diagnostic este recomandată pentru:

  • examinări ale tractului urinar;
  • obțineți lichide pentru a determina microflora din interiorul corpului;
  • măsurători ale volumului de lichid;
  • identificarea cauzei bolii uretrei;
  • obțineți informații despre volumul rezidual de urină după urinare;
  • studierea caracteristicilor organoleptice ale lichidului (culoare, miros, transparență);
  • determină caracteristicile funcționării organismului în timpul examinării cu raze X (puneți un cateter în vezică pentru introducerea unei substanțe în sistemul urinar).

În scopuri terapeutice este necesar un cateter pentru vezică urinară:

  • pentru golirea vezicii urinare la pacienții care nu pot să urine singuri din cauza bolii (din cauza unei intervenții chirurgicale, a unei stări comotice sau a unei slăbiciuni după o boală lungă);
  • intermitenta decompresie a vezicii urinare, cand cateterizarea vezicii urinare este folosita ca o parte indispensabila a terapiei;
  • cu o întârziere bruscă sau prelungită a urinei;
  • să introducă dezinfectanți și medicamente în vezică pentru tratamentul local al organelor;
  • să introducă medicamente în zona inflamației directe;
  • să organizeze spalarea vezicii urinare cu o soluție medicinală la domiciliu la pacienții cu pat;
  • după operație, în perioada de recuperare a tractului urinar.

Pentru studiile de laborator, cateterizarea vezicii urinare la o femeie și la un bărbat este prescrisă în tratamentul bolilor tractului urinar.

Este necesar să accesați pereții interiori ai corpului. În studiul disfuncției organelor genitale masculine pentru a elimina bolile inflamatorii, este necesar să se introducă un cateter în vezică. Oferă colectarea de urină pentru analiză de către un cateter la femei în timpul menstruației.

Contraindicații pentru procedura de cateterizare

Dar nu este întotdeauna permisă stabilirea unui cateter urinar, uneori astfel de manipulări au limitări. Procedura este contraindicată în:

  • plângerile pacientului privind alocarea sângelui în procesul de urinare;
  • detectarea vânătăilor în perineu;
  • fractura penisului la bărbați;
  • procese inflamatorii acute în sistemul urogenital de natură infecțioasă (gonoree, alte boli venerice);
  • exacerbarea prostatitei;
  • leziuni grave ale vezicii urinare sau ale uretrei;
  • spasmul sfincterului uretral.

Pentru a nu provoca rău și durere pacientului, în aceste cazuri merită aplicate alte metode de tratament și diagnostic.

Tipuri de catetere vezică

Pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, starea lui de sănătate, specialistul va recomanda un cateter de vezică perfect potrivit. Distingați instrumentele prin:

  • material: moale - latex și tare metal sau plastic;
  • durata șederii în organism: catetere permanente și pe termen scurt pentru vezică;
  • frecvența utilizării - reutilizabilă pentru pacienții în pat și disponibilă pentru o singură procedură.

Unele catetere sunt folosite ca sondă de cauciuc pentru eliberarea medicamentelor în vezică. Există instrumente care nu sunt instalate prin tractul urinar, ci direct (suprapubic) prin peretele abdominal.

Pentru a alege instrumentul potrivit, trebuie să acordați atenție diametrului. Dimensiunile existente sunt numerotate de la 1 la 30 inclusiv, dar pentru adulți se utilizează produse cuprinse între 14 și 18.

Pe baza caracteristicilor anatomice ale pacienților, lungimea și configurația unor astfel de catetere metalice este diferită. Caracteristic curbate și scurte concepute pentru femei. Dispozitivele lungi (de până la 25 cm) de materiale solide, sub forma unui tub gol, al cărui capăt orb are o margine rotunjită, sunt folosite pentru bărbați.

Scopul dispozitivelor depinde de aspect și material, astfel:

  • Foley cu 2 căi are un rezervor de umflare pentru fixarea dispozitivului în interiorul bulei și un tub pentru scurgerea fluidului, destinat utilizării pe termen lung;
  • Foley cu 3 căi este utilizat în mod activ pentru tratarea cavității vezicii urinare și pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge;
  • Cateterul Mercier (Timann) are un vârf curbat și este relevant pentru bărbații care suferă de hiperplazie prostatică;
  • uteric cateterul Nelaton - un instrument drept, de unică folosință, de unică folosință, are un vârf rotunjit și două ramuri de drenare;
  • Pezzer - tub de latex cu fixare sub formă de sigiliu în formă de pălărie, utilizat în cazurile de necesitate de cateterizare suprapubică pe termen lung.

În timp ce cateterizarea vezicii urinare cu un ghidaj moale este efectuată de o asistentă medicală, inserarea unui instrument solid în uretra ar trebui să fie încredințată numai unui medic cu experiență.

Etapa pregătitoare

Pentru a efectua cu succes procedura, personalul medical este obligat nu numai să stăpânească perfect tehnica de cateterizare a vezicii urinare, dar și să pregătească în mod adecvat pacientul și locul de muncă. Anterior, pacientul este spălat cu o soluție de antiseptic.

Toate instrumentele folosite trebuie să fie sterile, precum și consumabilele utilizate pentru manipulare. O asistentă medicală are dreptul să utilizeze un cateter pentru cateterizarea vezicii urinare într-un ambalaj original sigilat sau un instrument care a fost tratat în sterilizatoare speciale.

Ar trebui să fie pregătiți pentru muncă:

  • scutece sau pânze de ulei, mănuși de latex, șervețele de tifon și tampoane de bumbac;
  • pensete;
  • parafină lichidă, gel anestezic;
  • rezervorul pentru urina îndepărtată;
  • sferă sigură;
  • soluție de furasilină;
  • produse de igienă pentru îngrijirea organelor genitale.

Se recomandă subminarea temeinică a femeii și se recomandă ca seringa să împiedice pătrunderea vaginului în uretra.

Pacienții cu proceduri adecvate nu suferă disconfort și durere. Pentru a facilita avansarea instrumentului, câteva picături de gel cu efect anestezic trebuie introduse în deschiderea urinară. După manipulări, se tratează o soluție a uneltelor de cloramină și a unui cateter.

Cateterizarea vezicii urinare la femei: tehnica

Datorită caracteristicilor fiziologice ale dificultăților speciale, cateterizarea nu provoacă femei. Este recomandat un instrument de latex moale. Dimensiunea dispozitivului este selectată individual. Algoritmul de efectuare a acțiunilor de cateterizare a vezicii urinare la femei este simplu.

Manipulările se efectuează după cum urmează:

  • pacientul pre-spălat este situat convenabil pe scutece, picioarele separate, îndoite la articulațiile genunchiului;
  • o asistentă medicală ar trebui să pună un șervețel steril pe pubisul femeii, labiile externe sunt ușor deplasate pentru a avea acces la deschiderea uretrei;
  • compoziția antiseptică genitală atent prelucrată;
  • mănușile sunt înlocuite;
  • cateterul este capturat cu penseta pentru urină (pentru femei este mai scurtă), porțiunea rotunjită a acestuia trebuie umezită în glicerină, vaselină pentru îmbunătățirea alunecării în canal;
  • cateterizarea vezicii este efectuată la femeia cu mișcări de rotație ușoară, instrumentul este scufundat în canalul urinar de 5 cm;
  • o tehnică bine efectuată pentru efectuarea cateterizării vezicii urinare nu provoacă durere pacientului, dar dacă apar senzații dureroase, trebuie luat un cateter cu un diametru mai mic;
  • capătul exterior al cateterului este coborât în ​​rezervor;
  • semnalează locația corectă a instrumentului în cavitatea picăturii de urină a urinei din cateter;
  • cateterizarea efectuată cu ajutorul unui conductor moale asigură nu numai o uretra, ci permite, de asemenea, irigarea eficientă a cavității vezicii urinare cu agenți antiseptici sau medicini;
  • Trebuie să știți cum să îndepărtați corect cateterul din vezică la femei, deoarece nu trebuie să permiteți golirea completă a cavității de organe;
  • atunci când fluxul de urină se oprește, ar trebui, în timp ce rotiți dispozitivul, să scoateți cu atenție cateterul din vezica femeii;
  • asistenta medicală presează ușor abdomenul astfel încât uretrale să poată fi spălate cu urină după ce cateterul a fost îndepărtat;
  • apoi, cu o mișcare de blotare, deschiderea canalului urinar este tratată cu un disc de bumbac, în prealabil îmbibat în soluție de furasilină.

Instrumentele utilizate pentru manipulare se dezinfectează o oră într-o soluție de cloramină de 3%. Știind cum să pui un cateter în vezică unei femei nu numai într-un spital, poți să facilitezi îngrijirea unui pacient la domiciliu.

După ce a fost instruit de către specialiștii medicali, autocatterizarea este permisă femeilor care au dificultăți de urinare. Însă instalarea inițială a cateterului trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist.

Realizarea procedurii la bărbați

Doctorii urologi recomandă din cauza caracteristicilor anatomice ale organelor genitale masculine să încredințeze procedura numai specialiștilor. Uretraa îngustă și lungă face dificilă instalarea drenajului în deschiderea uretrei.

În plus față de lungimea de 25 cm, canalul are 2 îngustări fiziologice. Manipularea este permisă lucrătorilor din domeniul sănătății care au o vastă experiență și sunt fluenți în tehnica de cateterizare a vezicii masculine. Amatorii pot face rău numai.

Algoritmul de efectuare a cateterizării vezicii urinare la bărbați:

  • un pacient pregătit anterior se află pe spatele său pe pânză de ulei, ușor îndoit și răspândit genunchii, între care este instalat un rezervor;
  • folosind o mână cu o cârpă sterilă, specialistul susține penisul sub cap, oferind acces la deschiderea canalului urinar;
  • capul penisului este șters cu un disc de bumbac umezit cu o soluție de dezinfectare;
  • Aplicați câteva picături de gel în deschiderea uretrei atunci când efectuați o cateterizare a vezicii urinare cu un cateter moale sau dur pentru anestezie;
  • cateterul flexibil este prins cu pensete, marginea rotunjită a acestuia fiind umezită în vaselină sau glicerină, după care, susținând capul, se introduce un tub de 5 cm;
  • introducerea ulterioară a unui cateter la bărbați necesită îngrijire. Interceptarea instrumentului cu pensete, este atent avansată mai departe de-a lungul canalului;
  • dacă apare un spasm muscular datorită rezistenței în timpul trecerii secțiunilor canalului spongios și membranos, așteptați câteva minute și continuați să avansați cateterul;
  • Următoarea rezistență se resimte atunci când instrumentul este introdus în vezică prin constricție fiziologică;
  • Capătul exterior al cateterului trebuie să fie coborât în ​​tavă, urina care curge semnalează scurgerea reușită a uretrei;
  • când procesul de excreție a urinei este finalizat, se injectează 150 ml de furacilin printr-un tub folosind o seringă Jane pentru a dezinfecta pereții interiori ai vezicii, după care lichidul rămas este descărcat prin drenaj;
  • mișcările de rotație preiau un tub cu lungimea de 25-30 cm;
  • umezit într-o soluție de dezinfectare cu un tampon de bumbac, ștergeți ușor capul penisului;
  • toate dispozitivele sunt dezinfectate.

Dacă nu este posibil să se stabilească un cateter flexibil, medicul introduce independent un metal din greu. Acest lucru se întâmplă în cazuri excepționale.

Tehnica de instalare a unui astfel de dispozitiv necesită cunoștințe de la un specialist. Dacă aveți orice durere la pacient, trebuie să informați imediat specialistul.

Posibile complicații

O procedură de cateterizare a vezicii urinare prescrisă de un specialist rareori cauzează complicații la femei.

Acestea se datorează în principal nerespectării regimului de sterilitate în timpul manipulărilor, ceea ce duce la infecții în tractul urinar.

Cateterizarea vezicii urinare, efectuată cu încălcări atât la femei cât și la bărbați, poate cauza pielonefrită, cistită, uretră. Se pot produce complicații grave atunci când uretra este rănit de un cateter metal, astfel încât acest dispozitiv este instalat în cazuri extreme și numai de către un medic.

În concluzie

Un cateter urinar este instalat pentru a atenua starea pacientului în cazul unei scurgeri urinare perturbate. Pentru a evita dezvoltarea hidronefrozei, această procedură este vitală.

Lucrarea competentă a specialiștilor cu pacienții în stadiul pregătitor și în timpul cateterismului, selecția corectă a instrumentelor - toate acestea elimină posibilitatea complicațiilor.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare la femei - cum se efectuează procedura

Esența diferitelor proceduri prescrise de medici, adesea incomprehensibile pentru pacienții care nu au cunoștințe speciale. Acest lucru implică nu numai o neînțelegere a utilității procedurii, dar adesea negarea necesității acesteia, teama de viitoarea manipulare.

Una dintre aceste proceduri este cateterizarea vezicii urinare.

Nu este nou, a fost condus de personalul medical de mai mulți ani. Cu toate acestea, pacienții nu percep mereu favorabil numirea unei astfel de proceduri de către un medic.

Să încercăm să risipim temerile și să analizăm în detaliu ce este procedura pentru cateterizarea vezicii urinare la femei, ce este necesar și cum este efectuată.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterism este introducerea în vezică prin intermediul tractului urinar a unui cateter (tub tubular din diverse materiale).

Această procedură simplă, la prima vedere, necesită o atenție deosebită, respectarea tuturor cerințelor necesare, aptitudini speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții și riscul de penetrare a microorganismelor dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

Deteriorarea mucoasei prin cateterism necorespunzător la femei poate provoca febră uretrală.

De aceea, cateterizarea trebuie efectuată întotdeauna de către personalul medical și numai pe bază de prescripție medicală.

Deci, pentru început, vom înțelege scopul pentru care se poate realiza o astfel de procedură.

Este posibil să apară o necesitate pentru cateterism

  • spalarea vezicii urinare,
  • administrarea medicamentului,
  • excreția urinei (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopul tratamentului, cât și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează utilizând două tipuri de catetere:

  • moale (de obicei, cauciuc sau clorură de polivinil)
  • greu (metalic).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de obiectivele cateterismului, este ales nu numai tipul de cateter, dar și dimensiunea acestuia (lungime și diametru).

De asemenea, cateterul poate fi de unică folosință și pentru utilizare permanentă.

Mai multe informații despre echipamentul pentru procedură sunt descrise mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce ar putea fi indicația pentru realizarea acestei proceduri în fiecare caz.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

Cateterizarea vezicii urinare în scopuri terapeutice se efectuează pentru:

  • îndepărtarea produselor de dezintegrare a pietrelor în vezică, puroi, adică spălarea se face prin cateterizare;
  • introducerea de medicamente pentru impactul lor direct asupra zonei afectate;
  • excreția de urină, în cazul întârzierilor, prezența inflamației la nivelul tractului urinar, care împiedică urinarea naturale la pacientii spinarii cand au perturbat organele pelviene, precum și pentru o operație sub anestezie și anestezie epidurală.

Cateterizarea vezicii diagnostice se efectuează pentru:

  • primind o porțiune de urină direct din vezică pentru analiză;
  • introducerea substanțelor speciale pentru studiile radiografice ale uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
  • determină volumul urinei reziduale, diureza după intervenție chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterizare

Deși această procedură este adesea indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua o cateterizare, medicul trebuie să intervină cu atenție și să examineze pacientul.

Contraindicațiile pentru cateterism pot fi:

  • lipsa de urină în vezică (anurie);
  • uretrita infecțioasă;
  • spasmul sphincterului uretral (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispasmodice);
  • unele boli ale sistemului genito-urinar.

Echipamentul necesar pentru procedura de cateterism

Să ne uităm la ce echipament ar trebui folosit pentru procedura de cateterism, astfel încât nu numai medicul, dar și pacientul care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua în această etapă calitatea pregătirii pentru procedură.

Pentru cateterism vor fi folosite:

  • cateter direct;
  • tavă;
  • pensete în cantitate de 2 bucăți;
  • tifon și șervețele de bumbac (de obicei în bile);
  • seringi (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilizat pentru a introduce tampoane în răni profunde, pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a conduce drenajul);
  • mănuși din cauciuc;
  • glicerina (de obicei într-o sticlă) sau parafină lichidă;
  • soluții de furatsilină (1: 5000) și permanganat de potasiu (1: 10.000);
  • alcool etilic (70%).

În plus, pentru procedură se utilizează părți nesterile, cum ar fi

După cum am menționat deja, cateterul poate fi flexibil și rigid.

Catetere flexibile (sau moi) sunt un tub elastic din cauciuc, PVC sau alt material flexibil.

Diametrul cateterului vezicii urinare este de obicei de la 0,4 la 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm.

Capătul uretral al cateterului este rotunjit, are fante ovale pe laterale, extremitatea exterioară este lărgită sau tăiată oblic, pentru a ușura inserția soluțiilor și a preparatelor.

Cateterele grele sunt fabricate din metal, destinate utilizării reutilizabile. Dispozitivul lor este similar cu cateterul moale, însă lungimea este mult mai scurtă (cateterul femeie - 12-15 cm).

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mai dificilă și mai dureroasă decât la femei.

Poliuria este o boală care apare atât la adulți, cât și la copii. Ce este această boală și cum să o tratezi - răspunsul la această întrebare poate fi găsit aici.

Algoritmul de efectuare a cateterizării vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului.

Este necesar să se spună care este esența procedurii, modul în care va fi efectuată, ce senzații de obicei suferă de alți pacienți. Pentru procedura, femeia ar trebui sa fie relaxata, asa ca ar fi mai bine sa pre-clarim temerile pacientului.

Tehnica pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Cateterizarea vezicii este o manipulare standard de drenare, algoritmul pentru care este introducerea unui cateter în el (un tub special). Necesitatea acestei proceduri se datorează prezenței la pacient a bolilor sistemului genito-urinar și în special a urolitiazei.

În aceste boli, un cateter este inserat în vezică pentru tratamentul și diagnosticul. Procedura este simplă, dar trebuie efectuată în condiții sterile, de către un specialist cu anumite abilități. Cateterizarea vezicii urinare la femei prin algoritmul de acțiune diferă de tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați.

Principalele obiective ale manipulării

Cateterizarea vezicii urinare se efectuează la reprezentanții ambelor sexe în aceeași măsură ca femeia și bărbatul, absolut la orice vârstă. Dar persoanele în vârstă și pacienții care suferă de boli cronice ale sistemului urinar, cel mai adesea efectuează această manipulare.

Obiectivele procedurii:

  • Diagnostic. Se utilizează pentru a obține o porție de urină pură direct din vezică. Acest lucru vă permite să studiați toată microflora din ea și să determinați adevăratele cauze ale bolii. Și este de asemenea posibilă umplerea tuturor organelor urinare cu un agent de contrast, care asigură vizualizarea completă a acestora.
  • Terapeutică. Ajută la eliberarea forțată a vezicii urinare în condiții patologice cum ar fi retenția urinară și suprapunerea acută a uretrei. Și, de asemenea, folosit pentru a livra medicamente direct la locul de inflamatorii proces.
  • Igienic. Introducerea cateterului vă permite să îngrijiți pacienții cu pat care nu reușesc să facă față în mod autonom necesităților lor naturale.

În ce cazuri se efectuează?

Principalele indicații pentru cateterismul terapeutic și diagnostic:

  • Întârzieri urinare (mai mult de 12 ore). Această afecțiune poate fi cauzată de inflamația canalului urinar, de prezența pietrelor renale și a tumorilor în pelvis.
  • Nevoia de studii de diagnosticare. Se folosește pentru colectarea urinei pentru testele de laborator.
  • Perturbarea funcționării vezicii urinare. Aceste afecțiuni patologice se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de urinare, care determină stagnarea periculoasă a urinei. Această patologie se numește inervație a vezicii urinare.
  • Starea postoperatorie. Organele sistemului urinar după intervenția chirurgicală au nevoie de odihnă și vindecare, care este asigurată pe deplin prin introducerea unui cateter.

Ce sunt cateterul?

Pentru cateterizarea vezicii sunt folosite diferite tipuri de catetere, care diferă nu numai în ceea ce privește aspectul, dar și scopul și materialul de la care sunt fabricate.

Anterior, un cateter tare din vezică, care era fabricat din metal, era folosit pentru cateterism.

Consecințele introducerii unui astfel de tub au fost adesea traumatizante pentru pacient, astfel încât a fost inventat mai târziu un cateter polimeric elastic.

Cateterizarea vezicii cu un cateter moale ușurează spălarea, precum și introducerea de medicamente și agenți antimicrobieni.

Există un număr mare de catetere, dar principalul și cel mai frecvent utilizat este cateterul Foley.

Există modificări ale acestui cateter, cum ar fi:

Urina este descărcată prin primul pasaj principal, aerul este introdus prin cel de-al doilea, ceea ce permite ca cateterul să nu cadă datorită dilatării capătului tubului. Unele modele sunt echipate cu a treia mutare, care este destinată introducerii medicamentelor.

La efectuarea chirurgiei, se utilizează cateterul lui Petszer, cu un mecanism automat de blocare. Cateterul lui Neloton are o formă conică specifică, cu una, mai puțin frecvent cu două ieșiri. Cateterul inventat de Robinson este destul de rar folosit.

Cateterul poate fi instalat atât pentru o perioadă lungă cât și pentru o perioadă scurtă de timp. În funcție de acestea, ele sunt împărțite în:

  • permanente, care pentru o lungă perioadă de timp sunt în vezică;
  • pe termen scurt (dur și moale). Urologul pune cea metalică, iar asistenta poate da una moale.

Cum să manipulezi?

În plus față de cateter, setul standard pentru cateterizarea vezicii urinare include:

  • un set de materiale sterile (tifon, șervețele de unică folosință, bumbac);
  • mănuși de unică folosință;
  • medicamente care facilitează introducerea de glicerină sau lidocină (pentru ameliorarea durerii);
  • pensete;
  • cu seringă cu vârf ascuțit;
  • soluție antiseptică;
  • mijloace pentru îngrijirea organelor genitale externe;
  • rezervorul de colectare a urinei;

Înainte ca pacientul să înceapă procedura, toaleta igienică a organelor genitale externe se realizează cu o soluție antiseptică slabă. Spălarea se face din față în spate, astfel încât să nu se introducă contaminarea în uretra. Acest lucru este valabil mai ales pentru cateterizarea vezicii urinare la femei.

Înainte de începerea procedurii de injectare, este necesar să aveți grijă de cateter prin tratamentul antiseptic. Înainte de introducerea tubului, uretra este tratată cu soluție de furatilină și omul este lubrifiat suplimentar. Dacă încorporează analgezice, atunci este necesar să așteptați acțiunea lor.

Caracteristici de

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este un proces destul de delicat, având numeroase trăsături caracteristice. Aceasta se datorează structurii anatomice a organelor genitale masculine, în special structura diferită a uretrei. Uretra a unui om este un tub îngust fibros-muscular, prin care nu se eliberează doar urina, ci și sperma.

Este foarte delicată și este deosebit de sensibilă nu numai la procesele infecțioase și neoplazice, ci și la deteriorarea mecanică. Prin urmare, este contraindicată efectuarea procedurii în cazul oricăror deteriorări ale canalului, deoarece pot apărea complicații în timpul cateterizării vezicii urinare sub formă de rupturi uretrale.

  • Bare cap.
  • Cu o cârpă sterilă, preputul este îndepărtat.
  • Cateterul este luat cu un clip și un capăt rotund este introdus în deschiderea uretrei, la o adâncime de 6 cm.
  • Tubul este avansat în continuare (4-5 cm).
  • Un cateter este considerat a fi complet introdus în cavitatea vezicii urinare atunci când urina începe să curgă din ea.

Cateterizarea vezicii urinare la femei este mai ușoară decât la bărbați, deoarece uretra lor este largă și scurtă. Puteți vedea gaura, buzele despicate. Pentru a urina din vezica femelă, este suficient să introduceți un tub de drenaj în deschiderea uretrei de 4-5 cm.

După procedură, vezica urinară este spălată cu furacilin, prin atașarea unei seringi cu o soluție la cateter. După îndepărtarea tubului, deschiderea externă a uretrei este tratată cu o soluție antiseptică pentru a preveni posibila infecție.

Cateterizarea vezicii urinare - indicații, algoritm pentru

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în vezică. Această procedură se desfășoară, indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în condiții staționare.

Cu această manipulare, un flux normal de urină este asigurat. Aparatul este introdus în deschiderea externă a uretrei. El este promovat treptat prin uretra.

Odată cu apariția urinei în cateter pot fi judecate cu privire la punerea corectă și cu succes a procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală corespunzătoare.

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă se observă cheaguri de sânge în organ. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate folosind cateterizarea.

Utilizarea dispozitivului este efectuată pentru introducerea medicamentelor pentru contrast. Această manipulare este recomandată înainte de examenul cyturetrografic.

Datorită cateterismului, se efectuează determinarea volumului de urină, care rămâne în vezică după golire. De asemenea, manipularea vă permite să determinați volumul zilnic de urină.

În retenția urinară cronică se recomandă cateterizarea. Dacă pacientul este într-o stare de șoc și nu se poate auto-defăca, aceasta necesită o procedură. Indicația pentru cateterism este o întârziere acută a urinei pe fundalul diferitelor condiții patologice.

În ciuda eficacității cateterismului, aceasta se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații. În timpul perioadei de inflamare a testiculelor, a apendicelor și a prostatei, procedura nu este recomandată. Medicii nu recomandă manipularea:

  • leziuni traumatice ale uretrei;
  • spasmul sever al sfincterului extern;
  • abcese ale prostatei.

Dacă există o boală infecțioasă în uretra, procedura nu este recomandată.

Pentru cateterism, este necesar să se utilizeze catetere care sunt împărțite în mai multe tipuri. Alegerea unui pacient specific este efectuată de către medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de sarcinile de cateterizare. Astăzi, cateterul este fabricat pentru bărbați și pentru femei, care diferă în lungime.

rezilient

Producția de catetere se efectuează în principal din silicon, ceea ce le conferă un nivel ridicat de moliciune. Utilizarea dispozitivelor este recomandată atunci când este nevoie de colectare reutilizabilă a urinei.

greu

Cateterul este fabricat din material solid și este caracterizat de un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru o singură colecție de urină.

Cateterul lui Robinson (Nelaton)

Dispozitivul este caracterizat printr-un nivel ridicat de rigiditate și este folosit pentru colectarea unică de urină. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot elibera. Procedurile care utilizează dispozitivul se efectuează de la 4 la 5 ori pe zi.

Sistemul cateterului lui Timann

Sistemul Timann se utilizează atunci când este necesară colectarea de urină la pacienții cu patologii obstructive. Prin intermediul dispozitivului se efectuează cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei curbe speciale, care asigură o îndepărtare cât mai eficientă a urinei.

Foley Cateter

Datorită designului universal al dispozitivului, se efectuează cateterizarea pe termen lung. Perioada maximă de utilizare a dispozitivului este de 7 zile. Dispozitivele de producere a materialului sunt cauciuc hipoalergenic, care oferă posibilitatea utilizării sale pentru diferite categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului există un cilindru special în care se lansează apă, aer sau salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat în mod fiabil în vezică.

Sistemul de catetere petzer

Dispozitivul este fabricat din cauciuc, care îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea sa în siguranță în vezică. Utilizarea dispozitivului poate fi efectuată pentru colectarea pe termen lung a urinei.

Tehnica de injectare prin cateter

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Experții folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

La femei

Instalarea unui cateter în vezica unei femei implică efectuarea anumitor manipulări:

  1. Mâinile lucrătorului medical sunt tratate cu clorhexidină, iar capătul rotunjit al dispozitivului este glicerină sterilă.
  2. Înainte de manipulare, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe ale pacientului.
  3. O femeie stă pe un scaun ginecologic și își întinde picioarele, între care se instalează un vas curat.
  4. Procesează deschiderea externă a furetzilinei uretra.
  5. Introducerea dispozitivului este efectuată prin mișcări de rotație tangente. Adâncimea injecției este de 4-5 centimetri. Al doilea capăt al dispozitivului este coborât în ​​rezervor pentru îndepărtarea urinei.
  6. După ce Urin se oprește să iasă în evidență, o seringă este atașată de cateter lui Jeanne cu furatsilinom.
  7. Soluția este injectată încet în vezică. Clătiți până când un lichid limpede intră în rezervor.
  8. După procedură, dispozitivul este îndepărtat și canalul uretral este procesat cu furacilin.

La bărbați

Procedura de introducere a unui cateter urinar pentru bărbați este puțin diferită, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice ale sistemului lor urinar. Aceasta constă în efectuarea unor astfel de manipulări:

  1. Pacientul este spălat și penisul este tratat cu o soluție antiseptică.
  2. Pacientul este așezat pe canapea și se întinde picioarele, între care se află tava.
  3. Penisul este înfășurat într-o cârpă sterilă sub cap.
  4. Capul este presat cu două degete. Canalul extern al uretrei este tratat cu furatsilinom și apoi este introdus în el un cateter la o adâncime de 9 centimetri cu mișcări de rotație.
  5. După ce cateterul ajunge la vezică, se va observa o deversare de urină.
  6. Apoi, cateterul este conectat cu o seringă Joan, care este introdusă în vezică 200 ml furatsilină. Procedura se repetă până când se eliberează lichid în vas.
  7. După îndepărtarea dispozitivului se repetă tratamentul canalului ureteral extern.

La copii

În copilărie, cateterizarea se efectuează în același mod ca și la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus cât mai atent în pacientul mic. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt prea sensibile.

Dacă este injectat incorect, dispozitivul crește riscul de avarie. Pentru realizarea cateterizării copiilor se utilizează dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie să fie efectuată în strictă conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există un risc de complicații care se manifestă sub forma:

Aceste boli sunt procese infecțioase care apar atunci când dezinfectarea necorespunzătoare a tractului urinar în timpul executării manipulării.

Operațiunile necorespunzătoare pot provoca ruperea accidentală a peretelui vezicii urinare sau deteriorarea pereților uretrei. La unii pacienți, o scădere bruscă a tensiunii arteriale a fost observată în timpul procedurii.

În timpul procedurii, dezvoltarea stricturilor sau perforației uretrei poate fi diagnosticată pe fundalul deteriorării. În cazul deteriorării membranelor mucoase, se observă apariția sângerărilor.

Îngrijirea vezicii urinare

Pentru a evita complicațiile, este necesar să aveți grijă corespunzător pentru sonda urinară. Pisoarul trebuie clătit regulat cu apă. Pentru a asigura dispozitive eficiente de curățare în apă, se recomandă adăugarea unei cantități mici de oțet.

Goliți sacul la fiecare 3 ore. Ar trebui să fie întotdeauna sub vezica urinară. Dacă urina scade din dispozitiv, este recomandat să informați de urgență medicul.

Dacă aveți durere în abdomen sau un sentiment de distensie, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit imediat.

Proba de îndepărtare a probei

Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un spital. Este strict interzisă efectuarea independentă a acestei proceduri.

Înainte de a scoate sonda, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilin. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

La următoarea etapă, canalul uretral este re-tratat cu o soluție antiseptică.

Cateterizarea este o manipulare eficientă, care ajută la asigurarea fluxului de urină din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, ceea ce va exclude posibilitatea complicațiilor.

Vă recomandăm alte articole înrudite.

De ce a pus procedura cateterului uretral - tehnica

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei se realizează cu încălcarea fluxului natural de urină din orice motiv patologic. În timpul procedurii, personalul medical utilizează catetere din metale grele sau din cauciuc moale.

Manipularea este necesară pentru îndepărtarea urinei din vezică sau pentru dezinfectarea interioară a uretrei în timpul infecției.

Cateterizarea corectă elimină disconfortul. Dar, de asemenea, este posibil să se dezvolte complicații asociate, de regulă, cu îngrijirea necorespunzătoare a dispozitivului sau nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicale. Astfel de consecințe sunt ușor de rezolvat, dar este mai ușor să se prevină apariția acestora.

Indicații pentru procedură

Cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați - manipularea cateterului în uretra. Se efectuează atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic în scopul urologului.

Cateterul stabilește pacienții pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale sau când este necesară spălarea vezicii prin cateter.

Dar, uneori, dispozitivul este introdus în uretra timp îndelungat în timpul perioadei de reabilitare, când apar dificultăți în golirea vezicii urinare. Cateterul uretral este instalat cu următoarele indicații diagnostice:

  • Luând un eșantion de urină pentru cercetările sale ulterioare. Manipularea permite obținerea de urină pentru depistarea microorganismelor patogene, înfundarea cavității vezicii urinare, precum și a speciilor acestora;
  • Determinarea volumului urinei de evacuare, caracteristicile sale calitative în procesul de terapie;
  • Detectarea oricărui obstacol pentru ieșirea optimă a urinei prin tractul urinar.

Care sunt indicațiile terapeutice pentru cateterizarea vezicii:

  • Incapacitatea de a excreta urină, de obicei cu o formă acută de patologie. Aceasta poate fi hipertrofia prostatică benignă, gâtul vezicii urinare sau blocarea uretrei;
  • Încălcarea permeabilității urinei, declanșată de hidronefroză;
  • Introducere în soluțiile de cavitate a vezicii urinare a diferitelor preparate farmacologice pentru spălare sau tratament;
  • Îmbunătățirea urinării la pacienții cu tulburări de inervație a vezicii urinare.

Care sunt cateterul?

Cateterul uretral este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de vârstă, sex și diagnostic. Ce dispozitive pot fi utilizate pentru setarea:

Dispozitivul pentru bărbați și femei este introdus în uretra pentru o perioadă scurtă de timp și este remarcabil pentru instalarea ușoară și fără durere.

Acest tip de cateter este conceput pentru administrarea pe termen lung - de la o săptămână la o lună. Dispozitivul bidirecțional este utilizat pentru evacuarea urinei și introducerea soluțiilor medicinale în cavitatea vezicii urinare. Cateterul cu trei căi permite instalări.

Cauciuc Timan și material plastic Mercier.

Înainte de procedură, aceste tipuri de catetere sunt înmuiate cu ajutorul apei calde pentru a obține elasticitatea curbelor caracteristice corpului uman.

Acest tip de dispozitiv se utilizează atunci când este imposibil să se citeze prin uretra și se introduce printr-o fistula special formată de chirurgi pe peretele abdominal al pacientului. Această operație se numește chistostomie.

Algoritmul de cateterizare

Cateterizarea tehnică a vezicii urinare necesită aptitudini speciale. Un dispozitiv metalic este cel mai adesea instalat atunci când este imposibil să se efectueze o manipulare cu un dispozitiv din cauciuc sau plastic.

Pacientul își asumă o poziție orizontală, cu o pernă mică sau un prosop pliat sub fese. Pacientul își întinde picioarele în lateral și le îndoaie la genunchi, iar asistenta îi tratează picioarele cu soluții dezinfectante.

La introducerea unui cateter, se acordă o atenție maximă, astfel încât integritatea mucoasei uretrei să nu fie compromisă. Există unele diferențe în tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați și femei.

La femei

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei este mai simplu datorită particularităților structurii anatomice a uretrei. Cum se efectuează manipularea medicală?

  • Asistenta se află în partea dreaptă a femeii și diluează labiile pacientului pentru tratarea convenabilă a vulvei cu apă și apoi cu soluții antiseptice;
  • Cateterul este introdus cu capătul interior, lubrifiat cu glicerină sau parafină lichidă, în deschiderea uretrei.

Dacă, după instalarea dispozitivului, începe să curgă urina, atunci cateterizarea se efectuează corect.

La bărbați

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați este mai complex datorită lungimii mai mari și diametrului mai mic al uretrei. Manipularea se realizează în mai multe etape:

  • După tratarea capului glandului cu soluții antiseptice, un cateter lubrifiant este introdus în uretra cu pensete;
  • La instalare se observă o atenție maximă, se aplică mișcări de rotație;
  • Când dispozitivul ajunge la locul contracției fiziologice, pacientul ia mai multe respirații pentru a relaxa mușchii musculaturii netede;
  • Când apare un spasm muscular neted, cateterizarea vezicii urinare este suspendată temporar.

Faptul că procedura a fost efectuată corect este indicată prin eliberarea urinei de la deschiderea externă a cateterului.

Spalarea vezicii urinare

Adesea, urologii includ în schema terapeutică a instalației preparate antiseptice, antiinflamatorii sau mucoase-regeneratoare.

Acestea pot fi soluții de collargol, protargol, furatsilină, ulei de cătină sau trandafir. Algoritmul pentru realizarea instalării este de a administra medicamente în cavitatea vezicii și apoi de a scoate tubul.

Pentru a elimina puroiul, pietre mici, produse de dezintegrare tisulară, se aplică spălarea. Folosind o seringă Jané sau o cană Esmarkh, asistenta injectează soluții antiseptice prin cateter și apoi promovează descărcarea lor.

Manipularea este efectuată până când un lichid limpede curge din cateterul urinar. După procedură, pacientul rămâne în poziție orizontală timp de aproximativ o oră.

Îngrijirea cateterului

Găsirea prelungită a unui cateter de sex feminin sau masculin necesită îngrijire a dispozitivului. Este necesar să se mențină în permanență curățenia la locul injectării și, după fiecare urinare, să se spele organele genitale cu săpun.

Tratamentul pisoarului cu o soluție de săpun se efectuează zilnic. Îngrijirea unei barci permanente trebuie să se desfășoare într-un mediu de sterilitate cu echipamente care au fost supuse dezinfecției. Tubul dispozitivului trebuie înlocuit săptămânal.

Cu purtarea pe termen lung a dispozitivului, pacientul îl poate pune acasă sau poate recurge la ajutorul specialiștilor. Înainte de manipularea medicală, este necesară tratarea cu soluții antiseptice:

Pentru a elimina un dispozitiv de sex feminin sau masculin, trebuie să tăiați tubul și să așteptați lichidul să se scurgă complet. După aceasta, puteți continua să scoateți cu grijă adaptorul. Apoi, aveți nevoie de o seringă mare absorbită de urină din tubul principal, deconectată de la rezervor. În stadiul final se efectuează o dezinfecție profundă a organelor genitale.

Posibile complicații

Cateterele sunt adesea puse pe o perioadă lungă de timp, ceea ce poate provoca dezvoltarea unor complicații ca urmare a unei îngrijiri necorespunzătoare. Din păcate, greșelile personalului medical în timpul manipulării nu sunt excluse. Ce poate fi o complicație a cateterismului vezicii urinare:

  • Proces inflamator infectat în unul din organele sistemului urinar;
  • Parafimoza - un proces patologic caracterizat prin îngustarea preputului și prinderea penisului glandului;
  • Deteriorarea uretrei de un cateter, ca urmare a formării unor canale false;
  • Încălcarea integrității uretrei.

Consecințele cele mai periculoase pentru bărbați și femei sunt sângerări deschise. De regulă, personalul medical descoperă rapid și elimină această complicație a cateterismului. Pentru a preveni apariția unor consecințe nedorite asupra vezicii urinare și a uretrei, veți avea grijă de îngrijirea corespunzătoare a dispozitivului și de instalarea acestuia de către personal calificat.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei - tipuri de catetere uretrale, cum se instalează și se îngrijește

Această procedură este prescrisă în scopuri terapeutice și de diagnosticare. Un cateter urinar este inserat la pacienții cu o mare varietate de patologii urogenitale. Aflați despre caracteristicile acestei manipulări medicale la bărbați și femei.

Tipuri de cateterizare

Goliți vezica pacientului cu o unealtă specială care arată ca un tub obișnuit.

În același timp, în funcție de starea pacientului, de vârsta sa și de scopul procedurii, se utilizează catetere permanente sau scurte (periodice).

În ceea ce privește primul, se poate spune că acestea sunt utilizate pentru îndepărtarea continuă a urinei. Dispozitivele periodice sau intermitente sunt concepute pentru a lua o singură urină.

În plus, există următoarele tipuri de cateterizare sau epicistostomie:

  • sterilă - este efectuată permanent;
  • epicysticostomia pură a vezicii urinare - efectuată la domiciliu;
  • folosind tuburi din cauciuc moale (în majoritatea cazurilor);
  • cateterizarea care implică utilizarea instrumentelor din metal dur;
  • epicistostomia pelvisului renal:
  • cateterizarea ureterală;
  • cu acces prin uretra sau stoma (setat după operații);

O asistentă medicală poate instala un tub de materiale moi, în timp ce numai un medic poate intra într-un dispozitiv rigid.

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare presupune o aderență strictă la regulile septice și antiseptice, care este cauzată de o creștere multiplă a riscului de atașare a unei infecții secundare urogenitale.

Acest tip de consecințe este foarte periculos pentru o femeie în timpul purtării unui copil.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Epicistostomia pentru bărbați și femei este aceeași. În același timp, algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la pacienții de sex diferit are propriile caracteristici. Diferențele se observă numai în tehnica de introducere a tuburilor.

În general, epicistostomia feminină este considerată o opțiune mai simplă de manipulare. Plasarea cateterului urinar la bărbați se face cu un tub lung și necesită o anumită răbdare de la pacient.

Cu toate acestea, cu respectarea strictă a algoritmului de acțiune, procedura nu dă pacientului nici un disconfort pronunțat.

Catheterizarea vezicii urinare

Unele din complexitatea tehnicii de a efectua epicistostomie în sexul mai puternic se datorează uretrei lungi și restricțiilor fiziologice care împiedică introducerea tubului.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați cu dispozitiv rigid se realizează numai dacă există indicații speciale (adenom, stenoză).

Este important să spunem că, pentru a relaxa mușchii netezi și pentru a asigura progresul ulterior al instrumentului, medicii îi recomandă adesea pacienților să respire adânc în timpul procedurii.

Reprezentanții sexului mai puternic sunt inerenți în anumite trăsături ale structurii uretrei. Din acest motiv, lungimea cateterului urinar pentru bărbați ajunge la 25-40 cm.

În plus, pentru procedură sunt selectate tuburi curbate care repetă caracteristicile fiziologice ale uretrei pacientului. În plus, cateterul de urină masculină se distinge printr-un tub cu lumen de diametru mic.

Este important de reținut că, pentru o singură eliminare a urinei, au fost utilizate recent dispozitive de tipul unic.

Instalarea unui cateter în masculul vezicii urinare

Înainte de procedură, medicul face o scurtă conversație cu pacientul, timp în care explică pacientului trăsăturile manipulării.

De regulă, instalarea unui cateter în vezica urinală a unui bărbat, precum mutarea acestuia, nu provoacă durere. Cu toate acestea, specialistul ar trebui să avertizeze asupra posibilității unor astfel de senzații.

În plus, pacientul este explicat pe scurt algoritmul de cateterizare masculină, care este după cum urmează:

  1. Pacientul se așeză pe o canapea cu picioarele îndoite la genunchi.
  2. Înainte de cateterizare, se aplică un antiseptic pe suprafața capului penisului pacientului. Glicerina sterilă este instilată în canalul ureteral, care este utilizat pentru a procesa capătul tubului.
  3. Între picioarele pacientului a pus vasul să colecteze urină. Atunci când se efectuează o epicistostomie permanentă, pacientul explică în mod deliberat că implică îngrijirea cateterului din vezică, iar la sfârșitul procedurii se instalează un pisoar. Trebuie spus că, adesea după intervenția chirurgicală, pacienților li se oferă să elimine o stomă.
  4. În timpul cateterismului, medicul preia tubul cu o forcepsă sterilă la o distanță de aproximativ 6 cm de margine și începe să treacă treptat în uretra pacientului. Pentru a evita urinarea necontrolata, urologul tine capul penisului, stoardu-l putin.
  5. Când cateterul uretral atinge ținta dorită, se observă o descărcare de urină.
  6. După îndepărtarea fluidului biologic, tubul este atașat la o seringă specială cu soluție de furatsilină, prin care medicul îndepărtează organul. Dacă este necesar, cateterismul poate trata infecțiile urogenitale cu antibiotice și alte medicamente.
  7. După ce medicul a clătit vezica prin intermediul unui cateter, dispozitivul este îndepărtat din uretra. Tubul îndepărtat este dezinfectat. Pentru a evita complicațiile după cateterizare, îndepărtarea dispozitivului de spălare se efectuează numai după ce aerul sau apa sunt drenate din cartușul de fixare.
  8. Umiditatea reziduală sub formă de picături de urină și soluție este îndepărtată din organele genitale cu o cârpă dintr-un set individual steril. În termen de o oră după terminarea procedurii, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

Epistostomia la femei este considerată a fi o variantă mai simplă de manipulare, care se datorează prezenței unui canal ureteral mai scurt comparativ cu cel masculin.

În plus, procedura durează mult mai puțin. Cateterizarea vezicii urinare la femei în majoritatea cazurilor trece fără complicații.

Merită menționat faptul că, atunci când lucrăm cu doamne, este deosebit de important să creăm o atmosferă de încredere.

Cateterul urinar feminin

Procedura pentru reprezentanții sexului mai slab se realizează utilizând un dispozitiv direct (de până la 15 cm) și o seringă prin care medicul îndepărtează organul excretor. În acest caz, cateterul urinar pentru femei are un diametru mai mare.

De fapt, tipul de epicistostomie, precum și natura spălării, sunt determinate luând în considerare vârsta și bolile asociate ale pacientului.

Dacă un medic ignoră caracteristicile individuale, pot apărea o serie de complicații: de la boală la rinichi până la ruperea canalului ureteral, urmată de infecția sângelui.

Instalarea unui cateter în vezică pentru o femeie

Înainte de procedură, se face o scurtă informare, în timpul căreia medicul îi spune pacientului despre punctele principale ale manipulării viitoare.

Dacă starea pacientului cere medicului să introducă tubul pentru o perioadă lungă de timp, acesta explică în continuare modul de utilizare a cateterului. În scopuri de diagnosticare, medicul poate pre-trata și abdomenul pacientului (zona suprapubică).

Instalarea unui cateter în vezică pentru o femeie repetă aproape complet aceeași procedură la bărbați, cu excepția tipului și adâncimii inserției tubului.