Ce este bacteriuria?

Mulți au auzit despre bacteriurie ceea ce este, cu toate acestea, nu toată lumea știe. Diagnosticul corespunzător este asociat cu apariția microflorei patogene în urină. În mod normal, urina are indicatori steril. Bacteriuria apare atunci când există procese inflamatorii în rinichi sau în căile urinare. Cu toate acestea, bacteriile care nu se găsesc întotdeauna în 1 ml de urină sunt semnificative din punct de vedere clinic.

Informații generale

Un indicator general acceptat, conform datelor cantitative, din analiza urinei pentru bacteriurie, se poate vorbi de prezența microorganismelor, este titrul prezentat de organismele microbiene la nivelul de 10 4 -10 5 CFU în 1 ml de urină. De îndată ce cifra atinge indicele de 10 în gradul 4, este o întrebare că cultura urinei este contaminată cu bacterii.

Este important să înțelegem că, ca parametri ai unui alt nivel, acesta are și relativitate. Trebuie să țineți cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă există probleme cu imunitatea nivelului celular sau umoral, care este asociat cu diverși factori, atunci activitatea inflamației poate fi demonstrată, iar indicatorii cu numerele de mai jos sunt indicate.

Prezența bacteriilor în urină este asociată cu mai multe moduri de a ajunge acolo. Sunt oferite patru opțiuni:

  • în jos;
  • în sus;
  • limfogematogenny;
  • hematogene.

În conformitate cu metoda descendentă se referă la infecția urinei cu bacteriile din leziuni, unde este prezentă inflamația. Localizarea poate fi observată diferit, cel mai adesea vorbim despre vezică, rinichi și canalul prin care urina este excretată. Cea de-a doua cale prin care bacteriile ajută să intre în urină este numită ascensiune. În acest caz, tratamentul cu bacteriurie este necesar pentru intervențiile instrumentale. Dacă microbii s-au mutat în urină din intestine sau organe genitale, atunci această cale se numește limfematogen. Dacă bacteriile sunt detectate în analiza urinei după trecerea de la zonele infecțioase, aceasta este o cale hematogenă.

În plus, bacteriuria este prezentă la diferite niveluri. Acest lucru este adevărat și bacteriurie falsă. În acest proces, căile de excreție a urinei sunt locul de reproducere adevărat al florei bacteriene. Fals se referă la trecerea microbilor prin rinichi, dar reproducerea directă în acest caz nu este prezentă. De fapt, ele sunt împărțite în sânge.

Trebuie notat faptul că gradul de bacteriurie variază de asemenea, precum și compoziția florei. Acestea pot fi cocci, bastoane și proteaze și o serie de alte bacterii. Cel mai adesea, simptomele acestei patologii se manifestă în prezența inflamației rinichilor sau a unei zone specifice din sistemul urinar.

Adesea, o astfel de manifestare se confruntă cu oamenii după infecții din trecut. Acest diagnostic se găsește adesea la pacienții care suferă de probleme cu scaunul, bolile de colon sau fisurile anale sau procitele prezente. Dacă o persoană suferă de infecție în organism, indiferent de sistemul urinar, poate intra în urină prin hematogeni sau limfogeni.

Adesea, la copii și adulți, cultura de urină cu astfel de indicatori se obține pe fundalul suspiciunii de cistită sau pielonefrită. În general, simptomele bacteriuriei sunt similare cu aceste boli. Pacientul suferă de temperatură subfebrilă, urinarea apare adesea. În același timp, urina în sine se transformă într-un turbid cu precipitații. Microbii dau turbiditate.

Metode de diagnosticare

Este de remarcat că de multe ori pericolul este bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii. În acest caz, copilul este amenințat de inflamație datorită apropierii apropiate a organului reproducător de vezică, care, desigur, afectează negativ copiii.

Probleme de diagnostic cu bacteriurie asimptomatice la femeile gravide nu apar. Faptul este că cel mai simplu test de urină va arăta modificările. Tocmai din cauza lipsei de simptome din când în când, femeile însărcinate prezintă o colecție constantă de biomateriale pentru analiză. Este vorba despre verificarea urinei prin cultura bacteriologică.

Potrivit diverselor surse, bacteriuria este detectată la femeile însărcinate în șase până la unsprezece procente din cazuri, pe care nici măcar nu le cunosc. Foarte des depinde de poziția unei femei din punct de vedere socio-economic, de comorbidități și de sănătatea generală.

Uneori bacteriuria se poate dezvolta înainte de sarcină, chiar înainte de a fi identificată. Aproximativ o treime din cazurile de femei gravide cu un astfel de diagnostic sunt purtători ai pielonefritei cronice. Adesea, inclusiv, există uretere expandate sau pietre la rinichi.

De obicei, în timpul sarcinii, bacteriuria poate fi observată deja în cazul în care boala a progresat la un nivel ridicat de dezvoltare. Cazurile în special neglijate se caracterizează prin rezumă, disconfort și arsură în timpul urinării, în special dacă cistita se alătură acestei situații. Există durere în abdomenul inferior, care se extinde pe partea laterală a abdomenului.

Adesea există incontinență urinară, cuplată cu urinare falsă, febră, stare generală perturbată, există o slăbiciune. Schimbând culoarea și claritatea urinei, există un precipitat noros.

Mai multe despre forme

Am menționat deja diferite forme de patologie. Dacă vorbim de bacteriurie adevărate, atunci când bacteriile nu sunt doar localizate în interiorul tractului urinar, ci și se înmulțesc acolo, ducând la inflamații severe. Uneori, numărul lor poate fi la nivelul a 10 până la CFU gradul cinci în un mililitru de material studiat. Dacă pacientul este diagnosticat cu o bacteriurie reală, care este numită și ea semnificativă, atunci vorbim de prezența infecției în tractul urinar.

În ciuda prezenței semnelor de inflamație mai devreme sau mai târziu cu alți indicatori inferiori, acest parametru acționează ca singur, care este confirmat statistic și este utilizat în practica medicală atunci când este necesară o cercetare de laborator. În prezent, acesta este principalul criteriu.

Amintiți-vă că bacteriuria falsă înseamnă penetrarea bacteriilor în organele urinare, dar răspândirea sau reproducerea acestora nu este permisă de imunitatea activă a unei persoane sau de administrarea de antibiotice pe fundalul unei alte inflamații.

Bacteriuria ascunsă este observată în timpul examinării medicale de rutină. Oamenii cu acest diagnostic nu se pot plânge de orice problemă cu urinarea. Sa observat mai sus că un astfel de diagnostic se găsește adesea la femeile gravide.

Este important de observat că un astfel de proces inflamator cronic, fără simptome, nu numai că îl amenință pe mamă, ci poate provoca, de asemenea, inflamație pe fundalul unei amenințări mari de infecție și transmitere a bacteriilor la alții. Adevărat, poate că atunci este vorba despre agentul cauzal de tifoid. Se poate vorbi despre bacteriurie asimptomatice numai pe baza unui studiu în două etape al materialului biologic. Urina este colectată la un interval zilnic. În acest caz, indicatorul bacterian trebuie să fie de două ori în limite ridicate.

Dacă vorbim despre bacteriurie asimptomatice la copii, atunci cel mai adesea suferă de un astfel de diagnostic de fată. Dacă se constată o bacteriurie asimptomatică la un bărbat adult, este necesar să se verifice prostatita ascunsă. Adesea, versiunea ascunsă a bolii se găsește nu numai la copii, ci și la persoanele în vârstă, după 65 de ani. În acest caz, colonizarea bacteriilor are loc la un nivel cronic și durează câțiva ani.

Dacă vorbim despre bărbați, atunci un astfel de curs asimptomatic al bolii poate vorbi despre hiperplazia prostatică, despre problemele cu producerea de urină, în care bacteriile se înmulțesc. Dacă vorbim despre majoritatea manifestărilor clinice, atunci aceste cifre nu sunt considerate amenințătoare atunci când vine vorba de pacienții vârstnici, deoarece microorganismele izolate nu sunt incluse în grupul de agenți patogeni din studiu.

Metode de tratament

Bacteriuria asimptomatică nu necesită întotdeauna tratament. De exemplu, nu este necesar un tratament pentru persoanele cu percepție deficitară de glucoză dacă pacienții au un cateter urinar, care este utilizat în mod continuu. Persoanele în vârstă, elevii care nu au modificări ale tractului urinar la nivel organic, se încadrează, de asemenea, în categoria persoanelor care nu au nevoie de ajutor.

Dacă, cu toate acestea, este imposibil să se facă fără tratament, este necesar să se izoleze focarele infecțioase în organism, ca o prioritate. În plus, se inițiază o creștere a indicatorilor reactivi, iar tulburările asociate trecerii urinare sunt eliminate. În unele cazuri, pacienții trebuie să urmeze o dietă și să fie supuși unui tratament într-un sanatoriu sau stațiune.

Dacă bacteriuria este asimptomatică la un pacient și nu există nici o imunosupresie sau schimbări structurale în tractul urinar, atunci tratamentul poate fi refuzat. Într-o serie de situații, folosirea cursului de antibiotice este cu totul dăunătoare, deoarece flora cu modificări mai puțin virulente la specimene cu mai multă patogenitate.

Tratamentul bacteriuriei, care are loc fără simptome, este necesar numai în câteva categorii. Vorbim despre nou-născuți, copii de vârstă preșcolară, bărbați sub 60 de ani, pentru a exclude prostatita, care apare într-o formă cronică. Pentru reprezentanții sexului mai slab, este suficient un singur antibiotic.

Dacă este necesar, tratamentul unei variante asimptomatice a bolii este efectuat utilizând medicamente care sunt diferite în ceea ce privește efectele lor antimicrobiene. Cursul ajunge în același timp la șapte zile. Un astfel de tratament este important pentru femeile care poartă un copil, cu modificări care afectează tractul urinar și au un caracter organic, înainte și după operațiile asociate cu sistemul urinar.

Terapia este, de asemenea, necesară pentru persoanele care au avut un transplant de rinichi sau după îndepărtarea unul din propria sa. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la pacienții care trăiesc cu un cateter se efectuează cu antibiotice folosind o singură doză. Majoritatea cazurilor de specialiști asociate cu un prognostic favorabil.

Care este pericolul bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide, adulți și copii?

Detectarea bacteriilor în urină poate fi observată în trei cazuri: contaminarea materialului colectat pentru analiză, infecția sistemului urinar și prezența bacteriuriei asimptomatice la pacient. Acesta este ultimul și dedică acest material.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Conform definiției Societății Americane de Boli Infecțioase, bacteriuria asimptomatică este excreția a peste 10x5 (pentru bărbați mai mult de 10x3) bacterii pe 1 mililitru de urină la indivizi care nu au simptomele clinice ale infecțiilor tractului urinar.

Vom încerca să explicăm mai simplu. Dacă bacteriile sunt detectate în urina pacientului în exces față de normă, dar persoana nu este deranjată de nici un simptom al sistemului urinar (fără crampe sau arsuri în timpul urinării, fără dureri în vezică și rinichi, leucocite în urină și temperatură); această situație se numește bacteriurie asimptomatice.

În diferite țări, frecvența apariției bacteriuriei este de 3-25% în rândul populației generale. La persoanele cu tulburări inițiale ale sistemului urinar, boli cronice ale tractului urologic, precum și anomalii congenitale ale structurii organelor urinare, prevalența bacteriuriei este mult mai mare și poate ajunge până la 40-50%.

Bacteriuria asimptomatică se observă cel mai adesea în următoarele grupuri (vezi tabelul 1 de mai jos).

1. Când bacteriuria este periculoasă?

În cele mai multe cazuri, excreția asimptomatică a bacteriilor în urină nu reprezintă nici un rău pentru corpul uman și rareori conduce la consecințe negative.

Excepțiile sunt doar anumite grupuri ale populației, riscul de complicații ale infecției urologice în care este mult mai mare decât în ​​populația generală.

La risc pentru dezvoltarea bacteriuriei complicațiile sunt:

  1. 1 femei însărcinate.
  2. 2 Persoane cu intervenție chirurgicală planificată pe organele sistemului urinar.
  3. 3 Persoanele supuse operațiunilor pe organele sistemului urinar și transplantul de rinichi.
  4. 4 Pacienții cu cateter urinar, în special când sunt instalați o perioadă lungă de timp.
  5. 5 Pacienți cu leziuni ale coloanei vertebrale.
  6. 6 Persoanele cu diabet zaharat, în special în stadiul de decompensare.

În același timp, nu toți pacienții din grupurile de risc enumerați ar trebui să fie examinați pentru bacteriurie și tratamentul prescris. De ce?

Dinamica observării acestor pacienți ne-a permis să stabilim următoarele puncte:

  1. 1 Screeningul bacteriuriei și tratamentul acesteia în timpul sarcinii reduce fiabil riscul de pielonefrită.
  2. 2 Detectarea bacteriuriei și tratamentul acesteia la pacienții cu diabet zaharat nu reduce incidența cistitei și a pielonefritei, însă această abordare contribuie la apariția tulpinilor rezistente de microorganisme. Prin urmare, în acest caz, abordarea este justificată - "alegeți cele mai mici dintre cele două rele".
  3. 3 Detectarea bacteriilor în urină și numirea terapiei cu antibiotice nu îmbunătățește prognosticul și nu reduce riscul complicațiilor urologice la pacienții cu leziuni ale coloanei vertebrale. Prin urmare, examinarea în acest caz nu este justificată.
  4. La pacienții cu un cateter urinar cu mult stabilit, screening-ul pentru bacteriurie nu este necesar din același motiv ca și la pacienții cu diabet zaharat. Dacă cateterul este instalat pentru o perioadă scurtă de timp (timp de 2-3 zile), terapia antibacteriană cu bacteriuriu poate fi justificată.

Astfel, detectarea bacteriuriei asimptomatice și a terapiei sale antibacteriene este justificată în trei grupuri principale:

  1. 1 La femeile gravide.
  2. 2 La persoanele cu operație planificată pe organele sistemului urinar.
  3. 3 La persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul sistemului urinar și al transplantului de rinichi (în primele luni).

Pentru toate celelalte categorii de populație cu bacteriurie, biopsia urinei nu este efectuată ca screening, inclusiv pentru următoarele persoane:

  1. 1 femei care nu sunt însărcinate la femeile aflate în premenopauză;
  2. 2 femei cu diabet zaharat concomitent;
  3. 3 pacienți vârstnici, inclusiv cei care trăiesc în casele de îngrijire medicală;
  4. 4 persoane cu leziuni ale măduvei spinării;
  5. 5 Pacienții cu prezența constantă a unui cateter urinar;
  6. 6 Pacienți cu nefrostomie funcțională;
  7. La pacienții cu drojdie Candida în urină;
  8. 8 La pacienții cu transplant renal după mai mult de 6 luni după transplant.

2. Bacteriile în urină la femeile gravide

Interesul crescut în prezența bacteriilor în urină în timpul sarcinii este cauzat nu numai de răspândirea răspândită a infecțiilor tractului urinar, ci și de faptul că bacteriuria asimptomatică este adesea cauza complicațiilor în timpul gestației și infecției sistemului mamă-făt.

Conform literaturii de specialitate la femeile gravide cu un proces infecțios în sistemul urinar, nașterea copiilor cu semne de infecție intrauterină este mai frecvent înregistrată cu aproximativ 20-50%.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este una dintre cele mai frecvente opțiuni pentru infecția tractului urinar și atinge o frecvență de 16,5% (11). Cel mai adesea bacteriuria este considerată un factor de risc pentru pielonefrită.

Principalele aspecte ale impactului negativ al bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide:

  1. 1 În timpul gestației, bacteriuria se poate dezvolta într-o boală urologică manifestă clinic (cel mai adesea pielonefrită). Astfel, incidența pielonefritei la femeile gravide sănătoase este de numai 2,8%, în timp ce la femeile cu bacteriurie asimptomatice, în absența tratamentului, această cifră poate ajunge până la 30%. Un număr de autori susțin că tratamentul bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii timpurii, în 80% din cazuri, împiedică apariția pielonefritei acute.
  2. 2 Prezența unui nidus de infecție cronică, chiar și în absența simptomelor, conduce adesea la infecții intrauterine ale fătului, amenințarea la avort, atașarea afectată a placentei, policilamniosul, insuficiența uteroplacentală.
  3. Femeile gravide cu bacteriurie au o incidență mai mare a avortului spontan, riscul de naștere prematură și nașterea copiilor cu greutate redusă.
  4. 4 În prezența bacteriuriei asimptomatice, riscul de patologie al placentei este mai mare, ceea ce poate duce la o diferențiere deteriorată a vililor corionici, tromboza spațiului intervillos și inflamația membranelor fetale.
  5. Efectul bacteriuriei la femeile însărcinate asupra fătului este redus la creșterea riscului de infecție (IUI), o creștere a riscului de întârziere a creșterii intrauterine.

2.1. Criterii de diagnosticare

Efectul negativ confirmat al bacteriuriei asupra corpului mamei și fătului determină detectarea în timp util a următoarelor criterii:

  1. 1 Detectarea a mai mult de 10x5 CFU / ml de bacterii din aceeași specie în două culturi bacteriene urinare diferite administrate la intervale de cel puțin 24 de ore (zi) la femeile gravide care nu au semne de infecție urinară.
  2. 2 Detectarea unică a mai mult de 10x5 CFU / ml de bacterii patogene atunci când urina este colectată utilizând un cateter urinar.

Severitatea criteriilor de diagnostic listate se datorează faptului că într-o singură cultură de urină la femeile gravide, în aproximativ 35-40% din cazuri, microorganismele pot contamina pielea perineului.

De aceea, se recomandă o dublă cultură de urină pentru a proteja fătul și femeia gravidă de terapia antibiotică nejustificată.

Astăzi, criteriul cel mai important pentru bacteriuria asimptomatică (prezența bacteriilor în urină este mai mare de 10x5 CFU / ml) este criticată ca fiind prea strictă pentru femeile gravide, dar justificată ca rațională, datorită rezultatelor studiilor în care excreția bacteriilor cu urină în titru 10x4 a condus cresterea numarului de complicatii ale sarcinii.

În Rusia, examinările medicale ale femeilor însărcinate cu bacultura dublă de urină pentru prezența bacteriuriei nu sunt încă efectuate datorită costului relativ ridicat, dar în curând se intenționează introducerea unor metode de diagnosticare mai accesibile și a sistemelor de testare (Displide, teste rapide pe hârtie).

3. Tactica managementului pacientului

Utilizarea pe scară largă a antibioticelor pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice nu este rezonabilă și poate duce la complicații precum:

  1. 1 Creșterea frecvenței infecțiilor cu participarea microorganismelor rezistente la terapia cu antibiotice;
  2. 2 Dezvoltarea reacțiilor adverse (inclusiv diaree asociată cu antibiotice);
  3. 3 Reinjecția corpului cu floră rezistentă la antibiotice;
  4. 4 Daune toxice pentru organele interne.

În conformitate cu recomandările urologice ruse și europene, tratamentul pentru bacteriuria asimptomatică este recomandat NUMAI pentru anumite grupuri de populație, care includ:

  1. 1 femei însărcinate (Ib, recomandarea A);
  2. 2 Persoane cu rezecție planificată (transuretrală) a prostatei (Ib, recomandarea A);
  3. 3 Persoane cu alte intervenții urologice traumatice planificate (IIa, recomandarea B);
  4. 4 Femeile cu bacteriurie asociată cu cateterul persistent de peste 48 de ore (în acest caz este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a prescrie un curs scurt de terapie cu antibiotice) - IIa, recomandarea C).

Alegerea medicamentului se face după determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice. Acest studiu însoțește neapărat urina bakposev.

3.1. Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate

Alegerea unui medicament antibacterian pentru tratamentul bacteriuriei la o femeie însărcinată depinde direct de gradul de trecere prin placentă, ceea ce limitează efectul negativ asupra fătului.

Printre antibioticele utilizate în timpul sarcinii, lactatele B (peniciline, cefalosporine, carbapenemuri și monobactame) sunt cele mai frecvent utilizate și cele mai sigure.

Este preferabil să se utilizeze antibiotice cu un spectru îngust de activitate antimicrobiană, care oferă un impact mai puțin negativ asupra microflorei intestinale și, prin urmare, duce mai puțin frecvent la dezvoltarea diareei asociate cu antibiotice.

Selectarea terapiei pentru tratamentul bacteriuriei asimptomatice în timpul sarcinii:

  1. 1 medicament la alegere - fosfomicină 3 g o dată (de preferință peste noapte). Fosfomicina are o activitate clinică ridicată în raport cu cele mai multe uropatogeni. Concentrația suficientă de antibiotic în urină pentru a asigura un efect antimicrobian durează 3 zile după administrare. S-a dovedit că chiar și o singură doză de fosfomicină în bacteriurie asimptomatică este echivalentă cu un aport de 7 zile de clavulanat de amoxicilină. Dacă concentrația de agenți patogeni are inițial un grad ridicat, atunci este posibilă administrarea repetată a medicamentului după 24 de ore. Administrarea mai lungă de fosfomicină nu este recomandată, ceea ce limitează utilizarea acesteia la pielonefrită;
  2. 2 medicamente alternative - amoxicilină clavulanat, cefuroxim axetil, nitrofurantoin. Medicamentele sunt prescrise oral în doze standard pentru un curs de 7 zile.

Terapia cu bacteriurie moderna din Rusia este departe de a fi perfecta. Conform datelor studiilor multicentrice în 100% din cazuri, urosepticele vegetale sunt prescrise pentru femeile gravide cu bacteriurie. Numai în 14,8% dintre cazuri au fost prescrise în plus antibiotice.

Această abordare a terapiei nu poate fi numită optimă. Principalele erori sunt:

  1. 1 Administrarea medicamentelor cu o lipsă de eficacitate dovedită (suplimente alimentare, preparate din plante);
  2. 2 Scopul antibioticelor cu un nivel de rezistență la acestea de agenți patogeni ai infecțiilor urologice mai mare de 20%;
  3. 3 Scopul antibioticelor periculoase pentru dezvoltarea fătului (de exemplu, fluorochinolone).

3.2. Bacteriuria asimptomatică la copii

Această patologie în copilărie este extrem de rară, în special în rândul copiilor cu anomalii congenitale ale dezvoltării tractului urinar.

Bacteriuria asimptomatică poate fi detectată la 30% dintre pacienții aflați la hemodializă. Acest lucru este asociat cu o scădere a diurezei, care contribuie la proliferarea bacteriilor.

Bacteriile din urina unui copil fără simptome de infecție a tractului urologic pot fi detectate prin colectarea necorespunzătoare a materialelor utilizând recipiente nesterile (de exemplu, urină dintr-o oală, într-un recipient nesteril).

Principalele semne de contaminare a materialului studiat sunt:

  1. 1 Excreția a mai mult de un tip de bacterii în analiza urinei.
  2. 2 Prezența semnelor de contaminare (celule epiteliale vaginale, fecale etc.).

Dacă se suspectează contaminarea materialului de către bacterii din exterior (din pielea perineului, ambalajul nesteril), analiza urinei trebuie repetată.

Pentru a determina tactica unui copil cu bacteriurie, sunt necesare informații suplimentare.

O problemă controversată este tratamentul bacteriuriei asimptomatice la copiii cu diabet zaharat, imunodeficienței, precum și a procedurilor urologice invazive planificate. În aceste cazuri, întrebarea privind desfășurarea terapiei cu antibiotice este decisă individual de către medicul curant.

Bacteriuria asimptomatică

Bacteriuria este o condiție umană în care microbii sunt detectați în urină proaspăt eliberată în timpul examinării prin microscopie.

Într-o persoană complet sănătoasă, urina este sterilă. Cu toate acestea, infecția rinichilor sau a tractului urinar conduce la intrarea microbilor în vezică, unde se observă reproducerea lor rapidă.

Bacteriile din urină apar din cauza proceselor patologice în care există o încălcare a filtrului renal. Există numere exacte care vă permit să identificați bacteriuria. Dacă numărul bacteriologic de identificare al coloniilor de bacterii nu este mai mare de 105 în 1 ml, atunci vorbim de urină contaminată. Când depășiți numărul specificat ar trebui să vorbească deja despre bacteriurie.

Are bacteriurie

Penetrarea bacteriilor în urină poate apărea în mai multe moduri. Ei pot ajunge în jos, adică de la focarele inflamației din vezică, rinichi, glandele uretrei, glanda prostatică. O alta cale prin care bacteriile pătrunde în urină este ascendentă. În acest caz, pătrunderea bacteriilor apare ca urmare a intervențiilor instrumentale de diferite tipuri (cateterizare, bougienă, cistoscopie, rupere de piatră). Este de asemenea posibil calea limfahematogenă de penetrare a microbilor - din intestin, organe genitale; hematogen - de la focurile de infecție.

Este obișnuit să se facă distincția între bacteriuria adevărată, în cursul căreia are loc înmulțirea microbiană în tractul urinar, precum și bacteriuria falsă, în care microbii trec de la sânge în urină prin rinichi, dar nu se înmulțesc.

Cu bacteriuria urină, se observă o floră complet diferită - Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus etc. Ca o regulă, manifestarea bacteriuriei este un semn al inflamației rinichilor sau a unei anumite părți a sistemului urinar. Foarte des se produce bacteriurie la persoanele care au avut recent o boală infecțioasă. Bacteriuria este, de asemenea, detectată la pacienții care suferă de persistentă constipație pentru o lungă perioadă de timp, precum și la persoanele cu boli de colon, fisuri anale, proctite.

Dacă există alte focare de infecție în corpul uman, este posibilă și bacteriuria: microbii intră în tractul urinar și rinichi într-o manieră hematogenă sau limfogenoasă.

Adesea cursul bacteriuriei se desfășoară similar cu cistita și pielonefrită. Temperatura pacientului crește până la indicatorii subfibrilați. O persoană diagnosticată cu bacteriurie notează că urinarea devine mai frecventă, iar urina este tulbure, uneori sedimentul apare în ea. Urina turbidă se datorează numărului mare de microbi.

Destul de des, bacteriuria se găsește și în oameni complet sănătoși, deoarece există întotdeauna microflora în uretra.

Diagnosticul bacteriuriei

În procesul de diagnosticare a acestei afecțiuni, se utilizează mai multe metode diferite. Acesta este testul nitric Griss, așa-numitul test TTH (testul de reducere a clorurii de trifeniltetrazoliu), un test de reducere a glucozei.

Când se diagnostichează în condiții policlinice, se aplică teste chimice, care permit obținerea rezultatelor rapide. Utilizarea metodelor bacteriologice cantitative face posibilă aflarea numărului de colonii microbiene. Acest lucru vă permite să aflați gradul exact de bacteriurie. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că sunt posibile și rezultate fals negative ale unor astfel de teste, care rezultă din consumul excesiv de băuturi, urosepticele de băut etc. Dacă se obțin rezultate pozitive, următorul pas este de a determina tipul de bacterii, precum și sensibilitatea acestora la sulfonamide și antibiotice.

Detectarea bacteriuriei este un punct foarte important în procesul de diagnostic complex al bolilor tractului urinar, având o natură inflamatorie. De regulă, bolile urologice severe sunt însoțite de un grad ridicat de bacteriurie.

Bacteriuria asimptomatică

Dacă bacteriile sunt detectate în urina pacientului, uneori în combinație cu leucocite, dar persoana nu are plângeri, apoi apare bacteriuria asimptomatică. Bacteriuria asimptomatică poate fi diagnosticată dacă cantitatea de bacterii din urină, care corespunde unei bacteriurie reale, este detectată în cel puțin două probe. În acest caz, simptomele infecției în organism sunt complet absente. Potrivit statisticilor, bacteriuria asimptomatică este deopotrivă definită atât la femeile gravide, cât și la cele ne-însărcinate.

Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică apare la femeile sănătoase, iar cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul acestei afecțiuni. La bărbați, bacteriuria asimptomatică se manifestă la bătrânețe. În unele cazuri, această afecțiune este însoțită de diabet.

Diagnosticarea bacteriemiei asimptomatice

Un studiu pentru identificarea bacteriuriei asimptomatice se efectuează la acei pacienți care prezintă un risc ridicat de a dezvolta diverse complicații. În primul rând, acestea sunt femei însărcinate, cea mai bună perioadă de studiu pentru care este săptămâna a șaisprezecea a sarcinii. De asemenea, sunt supuse studiului persoanele care au suferit proceduri urologice invazive, pacienți cu imunodeficiențe, febră care are o geneză neclare. De asemenea, este necesar să se efectueze teste pentru copiii cu manifestări clinice ale infecției tractului urinar, care nu au împlinit încă șase ani.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice nu este necesar pentru persoanele care suferă de diabet, pacienții cu cateter urinar permanent, vârstnici, precum și copiii care nu au modificări organice ale tractului urinar. Ca tratament pentru această afecțiune, este important, în primul rând, eliminarea focarelor de infecție în organism, creșterea forțelor sale reactive și eliminarea încălcărilor urinare. În unele cazuri, pacienții sunt expuși tratamentului sanatoriu și alimentației.

Dacă pacientul nu are imunosupresie în bacteriurie asimptomatică și nu există modificări structurale în tractul urinar, tratamentul acestei afecțiuni nu este necesar. În plus, în anumite situații, tratamentul antimicrobian contribuie la înlocuirea florei mai puțin virulente cu bacterii mai patogene.

Tratamentul bacteriuriei, care este asimptomatic, este necesar pentru membrii anumitor grupuri. Acestea sunt copii nou-născuți, preșcolari, bărbați care nu au încă șaizeci de ani (este important să se excludă prostatita cronică). Femeile sunt sfătuite să ia o antimicrobiană o dată.

Dacă este necesar, tratamentul bacteriuriei asimptomatice ar trebui să ia medicamente cu efecte antimicrobiene timp de șapte zile. Un astfel de tratament este necesar pentru femeile gravide, persoanele cu modificări ale tractului urinar organic, înainte de a efectua operații asupra sistemului urogenital, precum și după punerea lor în aplicare. De asemenea, terapia este necesară pentru persoanele cu un rinichi unic sau transplantat. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la pacienții care au suferit cateterizarea vezicii urinare se efectuează printr-o singură doză de antibiotice.

În majoritatea cazurilor, specialiștii în bacteriurii exprimă un prognostic favorabil.

Bacteriuria asimptomatică la femeile gravide

Bacteriuria la femeile gravide apare, în diferite surse, în 4-9% din cazuri. Pericolul acestei condiții este că prezența bacteriuriei asimptomatice crește semnificativ riscul de infectare a tractului urinar și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. În plus, femeile gravide cu bacteriurie pot prezenta o creștere a ureterului, nefrolitiază. În special, acest lucru se întâmplă în cel de-al treilea trimestru de sarcină. Un alt aspect important îl reprezintă riscul crescut de naștere a unui copil cu greutate prea scăzută sau cu debut precoce al travaliului la femeile gravide care nu vindecă bacteriurie asimptomatice. Cu abordarea corectă a tratamentului bacteriuriei în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor este posibilă prevenirea posibilelor complicații.

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bacteriuriei la femeile gravide. Toate acestea apar datorită acțiunii hormonului progesteron asupra tonusului muscular al ureterelor și datorită efectului mecanic asupra uterului, care crește rapid. Acești factori sunt viteza redusă de trecere a urinei, care este suspendată datorită scăderii motilității și tonusului ureterelor; formarea hidronefrozei fiziologice la femeile gravide; tonul redus
vezica urinara si urina reziduala mai abundenta; modificări ale caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, care, în cele din urmă, promovează creșterea bacteriilor.

Este posibil să se diagnosticheze bacteriuria asimptomatică la femeile gravide deja cu primele studii care se desfășoară în primele stadii ale sarcinii. Numai în 1% din cazuri, apariția bacteriuriei apare la o dată ulterioară. În procesul de cercetare este important de reținut faptul că manifestarea bacteriuriei asimptomatice este uneori un semn al vaginitei bacteriene, care nu a fost detectată înainte de debutul sarcinii.

Atunci când alegeți un medicament pentru tratarea acestei afecțiuni într-o mamă însărcinată, este important să luați în considerare faptul că agentul trebuie să fie inofensiv pentru copil. Prin urmare, fluorochinolonele, utilizate pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, sunt contraindicate pentru femeile gravide.

În timpul tratamentului cu bacteriurie în timpul sarcinii, se utilizează amoxicilină, precum și amoxicilina în asociere cu clavulanatul. Acest tratament durează șapte zile.

Dacă există o bacteriurie masivă, atunci uneori medicul poate prescrie tratamentul cu fosfomicină trometamol, care nu durează mai mult de o zi. Cu toate acestea, un astfel de tratament este recomandabil numai în acele situații în care beneficiile sale depășesc riscul posibil pentru copil.

Dar, de regulă, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide nu se efectuează cu o singură doză de medicamente, deoarece, în general, această terapie nu dă efectul dorit. Adesea, medicul prescrie tratamentul cu cefalosporine, nitrofurani, ampicilină pentru una sau mai multe săptămâni.

După terminarea tratamentului, este foarte important să se efectueze teste de urină periodice pentru a evita recidiva bolii. Dacă apare din nou bacteriurie la o femeie însărcinată, trebuie să se presteze terapia de susținere până la naștere. După naștere, acest tratament continuă încă două săptămâni. Un astfel de tratament se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, precum și a urosepticelor.

În plus față de tratamentul cu medicamente pentru femeile gravide cu bacteriurie, se recomandă să se ia măsuri pentru a spori urina, pentru a reduce pH-ul urinei. Pentru a face acest lucru, puteți intra în dieta generală a anumitor alimente, de exemplu, beți regulat suc de afine.

Prevenirea bacteriuriei asimptomatice

Pentru femeile gravide este foarte important să se ia toate măsurile posibile pentru prevenirea manifestării bacteriuriei. Periodic, în timpul unei vizite la medicul curant, mama însărcinată trebuie să treacă urină și sânge pentru teste clinice și biochimice. De asemenea, au fost efectuate teste bacteriologice de urină. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o ultrasunete a rinichilor. De asemenea, uneori este necesar să se efectueze un curs de tratament cu medicamente antimicrobiene pentru a reduce riscul apariției pielonefritei purulente la o femeie însărcinată, precum și hipotrofia fetală și nașterea prematură a copilului. La prima vizită la clinica antenatală în scopul prevenirii, femeia este imediat trimisă pentru examinarea bacteriologică a urinei.

Dacă s-au observat toate măsurile preventive, atunci nașterea survine la timp și prin canalul de naștere.

Bacteriuria asimptomatică: cauze, diagnostic, tratament

Cea mai obișnuită patologie a tractului urinar este intrarea bacteriilor patogene în organele sistemului urinar. Acest lucru poate apărea ca urmare a hipotermiei, a procesului inflamator. În unele cazuri, bacteriile patogene apar în organism ca urmare a factorilor concomitenți.

Astfel, răspândirea bacteriilor patogene în urină - bacteriuria - poate determina o scădere a sistemului imunitar sau o igienă slabă. Bacteriuria poate apărea cu simptome severe și poate fi ascunsă, asimptomatică, care nu afectează țesuturile organelor urinare.

Ce este?

Bacteriuria este o boală infecțioasă, determinată de prezența crescută a microorganismelor patogene în compoziția urinei.

Bacteriuria asimptomatică (asimptomatică) apare fără semne de boală, cu simptome de patologie. Bacteriile din compoziția urinei pot fi detectate aleatoriu la analizarea urinei. Bacteriuria asimptomatică este diagnosticată după două probe de urină în absența manifestării clinice.

Conform tabelului clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), bacteriuria este denumită infecție a tractului urinar fără o localizare stabilită cu codul N39.0.

Cauzele bolii

Cu rinichii sănătoși, prezența bacteriilor patogene în ele este exclusă, deci dacă țesuturile rinichiului nu sunt deteriorate, bacteriile nu pot intra în urină prin rinichi. Prin urmare, infecția cu urină poate apărea din următoarele motive:

  • procese inflamatorii în rinichi;
  • prezența bacteriilor în vezică;
  • inflamația glandei prostatei.

Cum să tratați inflamația prostatei, citiți articolul nostru.

Pentru a provoca infecții în urină pot fi cateterizare, cistoscopie, bugeienă a uretrei. Nerespectarea igienei personale poate cauza bacteriilor să intre în urină. În unele cazuri, diabetul zaharat poate fi un factor concomitent în dezvoltarea bacteriilor în urină.

De ce apare patologia la femeile gravide și la copii?

Agenții patogeni pot intra în urina unei femei însărcinate ca rezultat al următorilor factori:

  • stoarcerea uterului sistemului urinar: uretere, rinichi, vezică urinară;
  • scăderea sistemului imunitar în timpul sarcinii;
  • efectul progesteronului asupra tonusului muscular al tuburilor uretrale;
  • datorită extinderii pelvisului renal;
  • formarea de hidronefroză pe baza evoluției fiziologice a unei femei însărcinate;
  • congestia fluidului urinar în vezică;
  • modificări ale compoziției fizico-chimice a urinei.

În unele cazuri, vaginita bacteriană care nu a fost identificată înainte de debutul sarcinii poate determina dezvoltarea bacteriuriei asimptomatice în timpul gestației. Cu răspândirea repetată a bacteriilor patogene în urină, probabilitatea apariției pielonefritei este ridicată.

Bacteriuria masivă la femeile gravide contribuie la răspândirea asimptomatică a bacteriilor patogene nu numai în vezică, ele se pot răspândi în țesuturile organelor vecine, precum și în uter.

Efectul bacteriuriei asimptomatice la o femeie gravidă poate afecta fătul. Bacteriuria mamă poate contribui la:

  • nașterea prematură;
  • greutate mică la naștere;
  • infecția fătului în perioada de dezvoltare prenatală.

În prezența bacteriilor în urina unui nou-născut, terapia antibacteriană poate afecta negativ starea de sănătate a copilului.

La copii, în special la sugari, bacteriuria asimptomatică poate provoca o boală renală sau tract urinară lentă.

Nerespectarea standardelor de igienă (șederea prelungită în scutece umplute), apropierea anusului, precum și imunitatea slabă a copilului pot contribui la dezvoltarea bacteriuriei asimptomatice.

Măsuri de diagnosticare

Bacteriuria, care este asimptomatică, este detectată numai cu ajutorul testelor de urină.

Alte simptome ale infecției cu lichid urinar nu pot fi observate. Principalele microorganisme care pot fi detectate în urină sunt enterococcus, Klebsiella, E. coli, lacciella.

O anumită cantitate din aceste microorganisme este în orice organism, însă atunci când intră în urină, ele încep să se înmulțească la o rată accelerată. Urina la o persoană sănătoasă nu include bacterii patogene: este sterilă.

Puteți diagnostica prezența bacteriilor utilizând analiza de urină pentru cultura bacteriologică.

O condiție importantă pentru colectarea urinei pentru această analiză este corectitudinea procedurii de prelevare a probelor și sterilitatea containerului pentru analiză. Dacă nu respectați cerințele gardului, poate apărea un test fals în care sunt detectate bacteriile care au intrat în urină din mâini, dintr-un borcan nesteril, în organele genitale externe.

Se ia un test de culturi bacteriene repetate pentru a confirma rezultatele după câteva zile. În unele cazuri, pentru rezultatul corect al analizei este necesar să se ia urină prin cateter. Aceasta asigură sterilitatea biomaterialului pentru cercetarea bacteriilor.

Bacteriuria asimptomatică este determinată dacă numărul de bacterii patogene este de 105 CFU / ml ca urmare a două culturi bacteriene urinare.

Cum se trateaza?

Tratamentul eficient pentru bacteriurie se face cu ajutorul medicamentelor antibacteriene. Tratamentul cu bacterii nu este necesar pentru persoanele cu diabet zaharat, pacienții care recurg la utilizarea continuă a unui cateter urinar.

Dacă nu există modificări structurale în tractul urinar la copii sau adulți, precum și o mică cantitate de microorganisme patogene în urină, bacteriuria nu este tratată, deoarece utilizarea antibioticelor poate provoca suprimarea microflorei.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice este necesar pentru nou-născuți, copii de vârstă școlară, femei însărcinate, bărbați cu vârsta de până la șaizeci de ani.

Dacă bacteriuria a apărut ca urmare a cateterizării, atunci tratamentul în acest caz constă într-o singură utilizare a medicamentului antibacterian.

Aveți însărcinată

Pentru femeile însărcinate, o condiție importantă pentru selectarea agenților antibacterieni este utilizarea de medicamente care afectează cel puțin fătul.

Tratamentul femeilor gravide este redus la administrarea de medicamente antibacteriene timp de șapte zile. Negativ asupra copilului nenăscut poate afecta utilizarea fluorochonolonilor. Se recomandă aplicarea cefalosporinelor, ampicilinelor, nitrofuranilor. Medicamentul comun pentru femeile gravide este amoxicilina.

Dacă bacteriuria este masivă, atunci fosfomicina trometamol este utilizată o singură dată. În acest caz, se ia în considerare riscul posibil pentru făt și beneficiile tratamentului pentru mamă.

În stadiul de tratament, femeile gravide sunt medicamente prescrise care ajută la îmbunătățirea golirea vezicii urinare și accelerează trecerea urinei, reducând aciditatea acesteia. Pentru a îmbunătăți starea, includeți în dieta produse care îmbunătățesc compoziția lichidului urinar.

La copii

Dacă bacteriile patogene sunt detectate în urina unui copil, ar trebui să se efectueze o terapie cu antibiotice, altfel pielonefrita sau cistita pot deveni semne laterale ale răspândirii bacteriilor în urină.

Este important în studiul însămânțării biomateriale să se identifice sensibilitatea bacteriilor la antibiotice și să se prescrie un medicament eficient. Copiii care pot lua medicamente pe cale orală, le folosesc timp de cel mult 7 zile. Dacă copilul este copil, tratamentul se face prin injectare.

După tratamentul cu antibiotice, toți pacienții trebuie să treacă un test de control pe bacposev pentru a verifica rezultatul tratamentului.

Astfel, bacteriuria asimptomatică se poate dezvolta pe fundalul imunității reduse, a infecției, cu respectarea necorespunzătoare a normelor de igienă intimă. În timpul sarcinii, bacteriuria poate provoca schimbări structurale în corpul femeii, în special în organele sistemului urinar.

Pentru tratamentul în timp util al bolii, femeile gravide trebuie să fie testate sistematic pentru analiza urinei. În scopul de a preveni prevenirea igienei este important, precum și consolidarea sistemului imunitar, monitoriza nutriția.

Pentru bacteriuria asimptomatică la femeile gravide, consultați videoclipul pentru detalii:

Tipuri de bacteriurie și cauzele acesteia

Faptul prezenței bacteriuriei este ușor de detectat, un studiu general al urinei este suficient pentru acest lucru. Dar să o interpretez mai dificil. Chiar și pentru a elimina pregătirile necorespunzătoare pentru livrarea biomaterialelor, este necesară o analiză secundară. Și, desigur, este imposibil să se facă fără diagnosticări suplimentare dacă pacientul are deja simptome pronunțate de proces inflamator avansat.

Bacteriuria - Definiție și varietăți

Acest termen descrie prezența microorganismelor într-o porțiune proaspăt colectată de urină. Bacteriile pot fi reprezentate de o singură cultură sau de o combinație de diferite tipuri de floră (E. coli, stafilococi, micrococci, piocicani și streptococi).

În mod normal, sterilitatea în urină ("puritatea" bacteriană) confirmă sănătatea rinichilor și a tractului urinar.

Pe baza prezenței manifestărilor clinice și a comportamentului bacteriilor în tractul urinar, se disting următoarele tipuri de bacteriurie:

  • adevărații - microbi nu sunt prezenți doar în căile de excreție, ci și proliferează activ, provocând inflamații extinse. În același timp, pacientul prezintă simptome luminoase, iar indicatorul de laborator este mai mare de 104 CFU / ml;
  • bacteriile asimptomatice (latente) se găsesc și în cantități semnificative care corespund formei reale, dar pacientul nu are simptome;
  • false - bacteriile intră în tractul urinar, dar o creștere a populației lor este imposibilă datorită imunității ridicate a pacientului sau a consumului de medicamente antibacteriene.

De la locul exact în care microflora intră în urină, bacteriuria este izolată:

  • în jos - contaminarea cu urină apare din sursele de inflamație din vezică, rinichi, prostată;
  • ascendentă - introducerea microorganismelor în timpul manipulărilor medicale instrumentale (cateterizare, cistoscopie);
  • limfhematogen - penetrarea bacteriilor din organele genitale sau intestinale cu constipație, proctitis, fisuri;
  • hematogenă - penetrarea florei patogene cu fluxul sanguin în bolile infecțioase acute sau cronice.

Ca o regulă, orice bacteriurie necesită terapie. Cu toate acestea, fiecare caz este luat în considerare separat, uneori este suficient să se ia vitamine și măsuri pentru ridicarea imunității.

Cauzele bacteriilor în urină

Adesea, bacteriuria însoțește bolile inflamatorii ale uretrei, ureterelor, rinichilor, aceste patologii și va fi prima din lista cauzelor sale posibile:

  • cistita, pielonefrita, uretrita;
  • prostatita acută și cronică, hiperplazia (adenomul) prostatei (la bărbați) - de regulă, apare bacteriuria asimptomatică;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale feminine - vaginită, adnexită, vulvită;
  • defecțiuni ale intestinului cu o componentă inflamatorie (enterocolită, proctitis, hemoroizi);
  • constipație cronică;
  • obstrucția ureterului (de exemplu, cu urolitiază) - determină stagnarea urinei și, în consecință, condițiile de proliferare a bacteriilor;
  • diabet zaharat - cerințe precoce sunt imunitatea redusă, stagnarea (neuropatia) și excesul de glucoză în urină;
  • sepsis (infecție de sânge) - bacteriurie hematogenă;
  • studiile instrumentale efectuate fără succes - buziness, cistoscopie;
  • bolile cu transmitere sexuală - chiar și un număr mic de gonococi găsite în urină, ar trebui să fie motivul pentru contactarea specialistului potrivit:
  • transferate boli infecțioase cauzate de streptococi - durere în gât, otită medie, parodontită, pneumonie, scarlatină;
  • antecedente de imunodeficiență și febră de origine necunoscută - bacteriuria latentă este mai des diagnosticată la astfel de pacienți;
  • boli infecțioase - febră tifoidă, leptospiroză, bruceloză, rareori tuberculoză, dizenterie, difterie;
  • invazii parazitare urinare (extrem de rare);
  • infecția copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere - poate să apară numai la 3-4 luni de viață a copilului.

Separat, este necesar să se facă distincția între cazurile de bacteriurie, care pot fi numite "funcționale" sau tranzitorii, de exemplu:

  • bacteriuriei la femeile gravide. Desigur, poate fi o consecință a infecției, dar adesea contribuie la identificarea ei: stagnarea urinară determinată de creșterea fătului și instabilitatea hormonală;
  • proliferarea bacteriilor din urina copiilor, stagnarea urinei la copii, cauzată de cauze funcționale (copilul uită pur și simplu să golească vezica în timp);
  • contaminarea urinei din cauza scăderii fluxului de urină la vârstnici, inclusiv necesitatea utilizării constante a cateterului;
  • penetrarea microorganismului în urină la copiii de vârstă școlară, pe fundalul imunodeficienței.

În mod separat, este de remarcat cazurile de nerespectare a igienei de bază, care deseori explică bacteriuria la fete și femei. Trebuie să se înțeleagă că menținerea curățeniei este importantă nu numai pentru obținerea unui rezultat adecvat al analizei, ci și în mod regulat în viața de zi cu zi.

Simptome caracteristice pentru bacteriurie

Simptomele de bacteriurie pot fi absente în totalitate sau apar ca trăsături ale bolii de bază (de exemplu, diabetul zaharat). Simptomele specifice sunt pe deplin caracterizate numai pentru bolile inflamatorii ale zonei urogenitale. În acest caz, următoarele manifestări vor fi comune oricărei inflamații ale tractului urinar:

  • tulburări de urinare - frecvente, dureroase, cu efort;
  • creșterea temperaturii;
  • sindromul de durere localizat în perineu (uretrita), abdomenul inferior (cistită), în abdomen sau spate (rinichi).

Caracteristica pielonefritei va fi:

  • urinare involuntară;
  • schimbări în transparența urinei, prezența incluziunilor purulente, miros puternic;
  • temperaturi peste normal, dar care nu depășesc 38 (subfebrilă) timp de 10-14 zile.

Cistita suspectă trebuie adăugată la semnele comune:

  • urinare frecventă, completată de o senzație de arsură și o scădere a volumului de urină excretată;
  • turbiditatea și mirosul neplăcut de urină, apariția mucusului sau a impurităților sângeroase;
  • prezența descărcării de la uretra (separată de urinare), adesea cu puroi.

Uretrita este caracterizată de hiperemie severă și iritație a marginilor uretrei și de descărcare purulentă semnificativă.

Simptomele bacteriuriei pentru prostatită pot fi absente (dacă patologia este cronică) sau poate fi exprimată prin durere perineală, febră și urinare frecventă, cu un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare.

Metode de diagnosticare a bolii

Bacteriuria poate fi detectată în timpul examinării de rutină sau spontană, precum și confirmarea simptomelor inflamatorii existente. Pe baza acestor măsuri de diagnostic includ:

  • analiza urinei - această metodă de screening este aplicată așa cum a fost planificată sau chiar la începutul diagnosticului diferențial, dar vă permite, de asemenea, să estimați probabilitatea inflamației prin numărul de leucocite;
  • Testul cu trei sticle se efectuează cu prezența confirmată a celulelor albe din sânge (de obicei, după o analiză generală repetată) și vă permite să determinați care organ specific urinar conține un centru de inflamație;
  • urină pentru bacpossev (bakuria) - necesară pentru determinarea exactă a agentului infecțios și selecția optimă a terapiei medicamentoase.

Ultima analiză este relevantă în special atunci când se detectează un proces cronic cauzat de bacterii rezistente la anumite grupuri de medicamente.

Recomandări privind tratamentul

Dacă vorbim despre bacteriurie funcțională (la copii sau la femeile însărcinate), atunci vor fi luate următoarele măsuri terapeutice și preventive:

  • normele de igienă;
  • eliminarea factorilor care contribuie la constipație;
  • un regim adecvat de băut, băuturi de merișor de merișor sau de trandafir (aceste băuturi reduc aciditatea urinei) sau diureticele moi;
  • dieta - limitarea alimentelor sărate, picante, grase și prajite;
  • agenți primitivi forțați și vitamine, precum și remedii homeopate care îmbunătățesc funcționarea rinichilor (Canephron, Cystone).

Dacă bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt o consecință a inflamației confirmate, se vor prescrie agenți antibacterieni și medicul ia în considerare perioada curentă de sarcină.

Printre instrumentele foto care nu fac rău la nici o vârstă, la purtarea unui copil și la alăptare este util să oferiți:

  • decocții și sucuri de mărar, țelină, patrunjel;
  • mușețel, rozmarin sălbatic, afine, calendula - ierburile pot fi achiziționate la farmacie și pregătite conform instrucțiunilor;
  • preparate naturale - de exemplu Fitolizin.

Astfel de remedii pot aduce o ușurare numai în absența alergiilor și a unui proces inflamator grav (mai ales cronic). În ultimul caz, medicul prescrie medicamente pentru următoarele grupuri:

  • uroseptice și antispasmodice - cu inflamații slabe și medii, recepția lor poate acționa ca o măsură medicală independentă;
  • analgezice - cu sindrom de durere semnificativă (nr-spa);
  • medicamente antipiretice - dacă boala este însoțită de febră sau dureri (Nurofen, Paracetamol);
  • peniciline sau cefalosporine - dacă se detectează bacteriurie înalte (Amoxicilină, Sumamed) sau fluoroquinolone (Nolitsin), derivați de nitrofuran;
  • agenți antifungici și antibiotice macrolide - în cazul detectării în urină a unei flori anormal stabile;

Este de dorit să se suplimenteze consumul de agenți antibacterieni cu o dietă și un regim alimentar optim; de asemenea, remediile populare nu vor fi superfluă.

În unele cazuri, administrarea locală a medicamentelor în uretra este practicată cu ajutorul unei sonde speciale. Motivul este dezvoltarea infecției, insensibilă la antibiotice, utilizată oral.

De aceea este important să luați medicamente strict în conformitate cu instrucțiunile și recomandările medicului în ceea ce privește regimul și dozele de medicament.

Bacteriuria, în special, în prezența simptomelor pronunțate nu trebuie ignorată, încercările de auto-tratament necontrolat sunt, de asemenea, nedorite. De regulă, terapia antiinflamatorie, în special antibacteriană, este sigură pentru pacient. Este important să rețineți că eficacitatea acesteia, precum și probabilitatea reapariției patologiei, depind în mod direct de respectarea instrucțiunilor medicului.