Bactrim

Bactrim este un medicament combinat antimicrobian legat de sulfonamide.

Cu toate acestea, în plus față de sulfametoxazol, conține, de asemenea, trimetoprim, care este un derivat al diaminopirimidinei. Mecanismul de acțiune al acestui medicament se bazează pe capacitatea sulfonamidelor de a influența procesele biologice care au loc în interiorul celulei bacteriene, iar trimetoprimul sporește în continuare efectul antibacterian.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Bactrim: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja Bactrim. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Medicament combinat antimicrobian constând din sulfametoxazol și trimetoprim.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este bactrim? Prețul mediu în farmacii este de 160 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicament disponibil sub forma:

  • Tablete Bactrim conținând 400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim;
  • Suspensii pentru administrarea orală Bactrim, 5 ml (1 scoop) din care conține 240 mg co-timoxazol - 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim;
  • Tablete filmate Bactrim Forte conținând 960 mg co-timoxazol - 800 mg sulfametoxazol și 160 mg trimetoprim;
  • Bactrim comprimate pentru copii conținând 100 mg sulfametoxazol și 20 mg trimetoprim.

Efect farmacologic

Bactrim are un efect bactericid, prezentând activitate împotriva diferitelor microorganisme.

Acestea includ celulele E. coli, gonococa, fungi patogeni, plasmodia, capsulatums Histoplasma, actinomicete, precum și agenți de PCP, tularemie, nocardiază, Coccidioidomicoza și legioneloză.

Microorganismele cum ar fi Pseudomonas aeruginosa, bacteriile coryneform și virusurile sunt rezistente la acțiunea medicamentului. Efectul terapeutic după administrarea Bactrim durează șapte ore.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea Bactrim este indicată pentru următoarele boli infecțioase:

  • Infecții ale tractului respirator superior: amigdalită, scarlatină, laringită, sinuzită, otită medie.
  • Infecții gastrointestinale: holeră, febră tifoidă și febră paratifoidă, colangită, gastroenterită, colecistită, dizenterie, purtătoare de salmonello.
  • infecții ale tractului respirator: bronșită cronică și acută, exacerbări acute ale bronșitei cronice, pneumonie crupoasa și Pneumonia, pneumonie, bronșiectazie.
  • Infecții ale pielii: acnee, piodermă, furunculoză, infecții ale rănilor.
  • Infecții ale sistemului genito-urinar: uretrita gonococica, chancroid, cistite, granulom inghinal, pielonefrite, gonoree, pielita, prostatita, epididimita, lymphogranuloma venereum.
  • Alte infecții bacteriene cauzate de o serie de microorganisme: infecții osteoarticulare, bruceloza, toxoplasmoza, nocardioză, osteomielita acută și cronică, aktinomitsetoma, blastomicoza America de Sud, malarie.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor Bactrim nu este numit la o sensibilitate la ea (inclusiv sulfanilamides), insuficiență renală și hepatică, leucopenie, anemie si deficienta aplastică, sarcina și alăptarea, agranulocitoza, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. La copii, Bactrim poate provoca hiperbilirubinemie.

Nu prescrieți copiii Bactrim prematur și în primele 6 săptămâni. Instrucțiunile Bactrim afirmă că este prescris cu prudență în cazul bolilor glandei tiroide, astmului bronșic și deficitului de acid folic.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Un antibiotic nu este considerat medicament strict teratogen și embriotoxic. Cu toate acestea, se recomandă să se ia în timpul sarcinii numai atunci când beneficiul acesteia depășește în mod semnificativ posibilele efecte dăunătoare.

În timpul alăptării este mai bine să evitați administrarea "Bactrim", deoarece ambele componente active vor ajunge la nou-născut împreună cu laptele matern, după care copilul poate dezvolta reacții nedorite. Copiii de această vârstă nu pot nici chiar sirop.

Instrucțiuni de utilizare

În instrucțiunile de utilizare a fost indicată faptul că, înainte de numirea pacientului Bactrim, este de dorit să se determine sensibilitatea microflorei, care a cauzat boala la pacient. Atribuiți-vă după masă (dimineața și seara).

  • Suspensie: Copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.
  • În interior (tablete), adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecții severe, 480 mg de 3 ori pe zi, pentru infecții cronice, doza de întreținere este de 480 mg de două ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după ce simptomele dispar, tratamentul este continuat timp de 2 zile. În infecțiile cronice, cursul de tratament este mai lung. În cazul brucelozei acute - 3-4 săptămâni, cu tifoid și paratifoid - 1-3 luni.

  • Pentru prevenirea recurenței infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg o dată pe noapte pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului - 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani este de 480 mg de două ori pe zi, timp de 3 zile.
  • Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.
  • Cu faringită gonoreică (cu hipersensibilitate la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. În pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, 120 mg / kg și zi, cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Efecte secundare

Ce reacții adverse poate determina medicamentul Bactrim? Instrucțiunile de utilizare (pentru suspensiile pentru copii - deși cea mai bună alegere, dar care sunt totuși atribuite numai prin indicații) indică următoarele evenimente adverse:

  1. Din partea sistemului respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.
  2. Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, nevrită periferică.
  3. Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.
  4. Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.
  5. Reacții locale: tromboflebită (la locul venipuncturii), durere la locul injectării.
  6. Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, insuficiență renală, cristalurie, hematurie, creșterea concentrațiilor de uree, hypercreatininemia, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.
  7. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“, hepatită, gepatonekroz, enterocolită pseudomembranoasă.
  8. Reacții alergice includ prurit, erupție cutanată fotosensibilitate, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, edem angioneurotic, hiperemie sclera.
  9. Altele: hipoglicemie.

supradoză

În cazul în care doza a depășit, pacientul va sărbători greață, vărsături, amețeli, somnolență, dureri de cap, leșin, confuzie, și urină sub formă de balti de carne datorită prezenței de sânge în ultima. Temperatura poate să crească. Dacă o supradoză apare în mod constant, sângele pacientului suferă formula: condițiile în curs de dezvoltare, cum ar fi leucopenie, trombocitopenie, icter, și anemie megaloblastică (o deficienta de B 12 si acid folic) (scăderea numărului de celule albe din sânge a scăzut).

În metodele de combatere a supradozajului cu Bactrim se utilizează lavajul gastric, creșterea aportului de lichide și injecția intramusculară de calciu și acid folic la o doză de 5-15 mg. Uneori, în cazuri deosebit de severe de otrăvire cu medicamente, trebuie efectuată hemodializa.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza Bactrim, este imperativ să citiți cu atenție instrucțiunile și să fiți atenți la instrucțiunile specifice pentru utilizarea sa:

  • Suspensie Bactrim nu este utilizat pentru tratamentul femeilor gravide. În timpul alăptării, pentru întreaga perioadă de tratament, copilul este transferat la hrană cu formule de lapte adaptate.
  • Atunci când se efectuează un tratament pe termen lung cu Bactrim, este necesar să se determine în mod regulat numărul de elemente formate în sânge. Cu o scădere semnificativă a numărului de elemente, terapia trebuie anulată. Pacienților cu patologii hematologice severe poate fi prescris co-trimoxazol numai în cele mai extreme cazuri.
  • Utilizarea medicamentului la persoanele în vârstă, pe fondul deficienței de acid folic din organism, poate duce la apariția modificărilor parametrilor hematologici (leucopenie, trombocitopenie). Prin urmare, la astfel de categorii de pacienți, medicamentul este prescris cu precauție cu analiza periodică a sângelui clinic.
  • În timpul tratamentului, balanța de apă a corpului este monitorizată și este asigurată o cantitate suficientă de săruri lichide și minerale.
  • Medicamentul poate interacționa cu unele medicamente din alte grupuri farmacologice (medicamente diuretice, antibiotice, anticoagulante), așa că înainte de a începe să îl utilizați, trebuie să-l avertizați pe medic pentru a lua alte medicamente.

În farmacii, medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă. În caz de dubii, întrebări legate de primirea acestuia, este necesar să se consulte cu un medic.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când sunt utilizate împreună cu anticoagulante indirecte, ele își măresc activitatea și, de asemenea, sporesc efectele metotrexatului și medicamentelor hipoglicemice.

opinii

Pacienții care au luat medicamentul în cauză sub formă de suspensie și comprimate răspund ambiguu despre acest lucru. Pentru unii oameni, acest medicament părea foarte eficient și a devenit un ajutor excelent în lupta împotriva diferitelor boli, iar pentru alții - a cauzat doar efecte secundare.

Experții explică astfel de revizuiri ambigue prin faptul că "Bactrim" are într-adevăr multe contraindicații, precum și o listă largă de reacții nedorite. În acest sens, numirea sa este recomandabilă numai dacă alte metode de tratament nu ajută pacientul.

Recenzile acestui sirop sunt, de asemenea, variate. Ele nu oferă ocazia de a forma o opinie clară privind siguranța și eficacitatea acestuia. Potrivit părinților, acest medicament trebuie prescris numai de un medic pediatru și numai după un examen medical aprofundat. Doar în acest caz, tratamentul va fi eficient și relativ sigur pentru copil.

analogi

Analogii de Bactrim sunt următoarele medicamente:

  • În funcție de substanța activă: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvapeptol, Co-trimoxazol, Metosulfolabol;
  • Despre mecanismul de acțiune: Sulfaton.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Bactrim este un medicament din lista B, disponibil pe bază de prescripție medicală. Normele de depozitare - uscate, protejate de expunerea la soare la temperaturi de până la 25 ° C. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, Bactrim are o perioadă de valabilitate de 5 ani.

Bactrim

50 ml - sticle de sticlă întunecată (1) complete cu o lingură de măsurare - ambalaje din carton.
100 ml - sticle de sticlă întunecată (1) complete cu lingura de măsurare - ambalaje din carton.

Medicament combinat antimicrobian constând din sulfametoxazol și trimetoprim. Sulfametoxazol, structurat similar cu acidul para-aminobenzoic (PABA), perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa. Trimetoprimul îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic - forma activă a acidului folic, care este responsabilă pentru metabolizarea proteinelor și divizarea celulelor microbiene.

Este un medicament bactericid cu spectru larg, activ împotriva următoarelor microorganisme: Streptococcus spp. (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene), Salmonella spp. (Inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile de rezistență la ampicilină), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inclusiv Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inclusiv Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoare: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, ciuperci patogene, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Rezistent la medicament: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusuri.

Inhibă activitatea vitală a Escherichia coli, care duce la o scădere a sintezei timinei, riboflavinei, acidului nicotinic și a altor vitamine B în intestin.

Absorbția orală este de 90%. TCmax - 1-4 ore, concentrația terapeutică este menținută timp de 7 ore după o singură doză. Distribuită bine în organism. Pătrunde în BBB, în bariera placentară și în laptele matern. În plămâni și urină se creează concentrații care depășesc conținutul în plasmă. Într-o măsură mai mică, se acumulează în secrețiile bronșice, secrețiile vaginale, secrețiile și țesuturile prostatei, fluidul urechii medii (când este inflamat), lichidul cefalorahidian, bila, oasele, saliva, umoarea apoasă a ochiului, laptele matern, fluidul interstițial. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% în sulfametoxazol, în trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazolul este metabolizat într-o măsură mai mare pentru a forma derivați acetilici. Metaboliții nu posedă activitate antimicrobiană.

Excretați prin rinichi ca metaboliți (80% timp de 72 ore) și nemodificați (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică prin intestine. T1/2 sulfametoxazol - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore La vârstnici și pacienți cu funcție defectuoasă rinichi T1/2 crește.

- infecții ale organelor urinare: uretrita, cistita, pielita, pielonefrită, prostatită, epididimită, gonoree (bărbat și femeie), chancre moale, limfogranulom veneral, granulom inghinal

- infecții ale tractului respirator: bronșită (acută și cronică), bronhiectasis, pneumonie cronică, bronhopneumonie, pneumonie pneumocistă;

- infecții ale tractului respirator superior: otită medie, sinuzită, laringită, amigdalită; stacojiu;

- infecții ale tractului gastro-intestinal: febră tifoidă, febră paratifoidă, salmoneloză, holeră, dizenterie, colecistită, colangită, gastroenterită cauzată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: acnee, furunculoză, piodermă, infecții ale rănilor;

- osteomielită (acută și cronică) și alte infecții osteoarticulare, bruceloză (acută), blastomicoză din America de Sud, malarie (Plasmodium falciparum), toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

- hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide);

- insuficiență renală (CC mai mică de 15 ml / min);

- vârsta de până la 6 ani (pentru administrarea i / m);

- vârsta copiilor (până la 3 luni - pentru administrare orală);

- hiperbilirubinemie la copii.

Cu grijă: deficit de acid folic, astm bronșic, boală tiroidiană.

Înăuntru, în / în, în / m. În fiecare formă de dozare, proporția de trimetoprim și sulfametoxazol este de 1: 5.

În interior (tablete), adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg o dată sau 480 mg de 2 ori pe zi. Pentru infecții severe, 480 mg de 3 ori pe zi, pentru infecții cronice, doza de întreținere este de 480 mg de două ori pe zi. Copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Suspensie: copii 3-6 luni - 120 mg de 2 ori pe zi, 7 luni-3 ani - 120-240 mg de 2 ori pe zi, 4-6 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi, 7-12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi, adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 960 mg de 2 ori pe zi. Sirop pentru copii: copii 1-2 ani - 120 mg de 2 ori pe zi, 2-6 ani - 180-240 mg de 2 ori pe zi, 6-12 ani - 240-480 mg de 2 ori pe zi.

Durata minimă a tratamentului este de 4 zile; după ce simptomele dispar, tratamentul este continuat timp de 2 zile. În infecțiile cronice, cursul de tratament este mai lung. În cazul brucelozei acute - 3-4 săptămâni, cu tifoid și paratifoid - 1-3 luni.

Pentru prevenirea recurenței infecțiilor cronice ale tractului urinar la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg o dată pe noapte pentru copii sub 12 ani - 12 mg / kg / zi. Durata tratamentului - 3-12 luni. Cursul de tratament al cistitei acute la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani este de 480 mg de două ori pe zi, timp de 3 zile.

Cu gonoree - 1920-2880 mg / zi pentru 3 doze.

Cu faringită gonoreică (cu hipersensibilitate la penicilină) - 4320 mg 1 dată pe zi timp de 5 zile. În pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii, 120 mg / kg și zi, cu un interval de 6 ore timp de 14 zile.

Parenteral: i / m pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, copii între 6 și 12 ani - 240 mg la fiecare 12 ore.

În / în picurare, adulții și copiii de peste 12 ani - 960-1920 mg la fiecare 12 ore, copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 480 mg de 2 ori pe zi; 6 luni - 5 ani - 240 mg de 2 ori pe zi; 6 săptămâni-5 luni - 120 mg de 2 ori pe zi.

Pentru o eficacitate maximă, o concentrație constantă de trimetoprim în plasmă sau ser trebuie menținută la 5 μg / ml sau mai mare.

Malariei cauzată de Plasmodium falciparum, - în / în perfuzie (1920 mg de 2 ori pe zi) timp de 2 zile. Copiii vor avea nevoie de o doză redusă corespunzător.

Pentru a obține concentrații mai mari în CSF administrate în picături (dizolvate în 200 ml solvent) timp de 1 oră, de 2 ori pe zi.

În cazul insuficienței renale, doza depinde de mărimea CC: dacă CC este de peste 25 ml / min - doza standard; la 15-25 ml / min - doză standard timp de 3 zile, apoi jumătate din doza standard. Când CC este mai mic de 15 ml / min, jumătate din doza standard este prescrisă numai pe fundalul hemodializei.

Se dizolvă în următoarele proporții imediat înainte de administrare: 480 mg (5 ml soluție perfuzabilă) pentru 125 ml, 960 mg (10 ml) pentru 250 ml, 1440 mg (15 ml) pentru 500 ml soluție perfuzabilă.

Când se produce o turbiditate sau o cristalizare a soluției înainte sau în timpul perfuziei, amestecul nu poate fi utilizat. Durata administrării este de 1-1,5 ore (trebuie să fie în concordanță cu necesarul de lichid al pacientului).

Dacă este necesar, se injectează în concentrații mai mari restricții privind volumul de lichid injectat - 5 ml se dizolvă în 50-75 ml de dextroză 5% în apă. Cu infecții severe la toate grupele de vârstă, doza poate fi crescută cu 50%.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; în unele cazuri - meningită aseptică, depresie, apatie, tremor, nevrită periferică.

Din partea sistemului respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“, hepatită, gepatonekroz, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea organelor care formează sânge: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.

Din sistemul urinar: poliurie, nefrită interstițială, insuficiență renală, cristalurie, hematurie, creșterea concentrațiilor de uree, hypercreatininemia, nefropatie toxică cu oligurie și anurie.

Din sistemul musculoscheletic: artralgie, mialgie.

Reacții alergice includ prurit, erupție cutanată fotosensibilitate, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, febră, edem angioneurotic, hiperemie sclera.

Reacții locale: tromboflebită (la locul venipuncturii), durere la locul injectării.

Simptomele includ greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, vedere încețoșată, febra, hematurie, cristalurie; cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.

Tratament: lavaj gastric, urină acidifiere crește excreția de trimetoprim, ingestia de lichid / m - 5-15 mg / zi folinat de calciu (trimethoprim elimina efectul asupra maduvei osoase), dacă este necesar - hemodializa.

Compatibil din punct de vedere farmaceutic cu următoarele medicamente: dextroză pentru perfuzii IV 5 și 10%, levuloză pentru perfuzii IV 5%, clorură de sodiu pentru perfuzii IV 0,9%, un amestec de 0,18% clorură de sodiu și 4% dextroză pentru iv perfuzii, 6% dextran 70 pentru perfuzii IV în soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, 10% dextran 40 pentru perfuzii IV în soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Sporește activitatea anticoagulantă a anticoagulanților indirecți, precum și acțiunea medicamentelor hipoglicemice și a metotrexatului.

Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (prelungește T1/2 39%) și warfarină, îmbunătățind efectul acestora.

Reduce fiabilitatea contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația enterohepatică a compușilor hormonali).

Rifampicina reduce T1/2 trimetoprim.

Pyrimetamina, în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, crește riscul de anemie megaloblastică.

Diureticele (mai des tiazide) cresc riscul de trombocitopenie.

Reduceți efectul benzocainei, proceinei, procainamidei (și a altor medicamente, a căror hidroliză produce PABA).

Între diuretice (tiazide, furosemid etc.) și medicamente hipoglicemice orale (derivate de sulfoniluree), pe de o parte, și sulfonamide antimicrobiene, pe de altă parte, este posibilă o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PAS cresc manifestările deficienței de acid folic.

Derivații de acid salicilic sporesc efectul.

Kolestiramin reduce absorbția, așa că trebuie luată după o oră după 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase, cresc riscul de mielosupresie.

Este de dorit să se determine concentrația de sulfametoxazol din plasmă la fiecare 2-3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 μg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când acesta scade sub 120 μg / ml.

Pentru cursurile lungi (de peste o lună) de tratament, sunt necesare teste sanguine regulate, deoarece există o probabilitate de modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi reversibile prin numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă în mod semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului pacienților vârstnici sau pacienților cu deficit de acid folic inițial suspectat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată în tratamentul pe termen lung în doze mari.

Pentru prevenirea cristalurii, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea apariției complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidei crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor.

Pe fundalul tratamentului, este de asemenea inadecvat consumul de produse alimentare care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi și roșii.

Excesive radiații solare și UV ar trebui să fie evitate.

Riscul de efecte secundare este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA.

Nu este recomandată pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul beta-hemolitic din grupul A, din cauza rezistenței răspândite a tulpinilor.

Bactrim

Descrierea datei de 17 noiembrie 2014

  • Nume latin: Bactrim
  • Codul ATX: J01EE01
  • Ingredient activ: Co-trimoxazol [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])
  • Producător: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Elveția

structură

Suspensie orală: 200 mg sulfametoxazol + 40 mg trimetoprim - substanțe active.

Ingrediente suplimentare: celuloză dispersabilă, parahidroxibenzoat de propil, parahidroxibenzoat de metil, polisorbat 80, aromă de sorbitol, banană și vanilie, apă purificată.

Tablete: 800 mg sulfametoxazol + 160 mg trimetoprim - substanțe active.

Alte componente: amidon de glicolat de sodiu, povidonă, dokuzat de sodiu, stearat de magneziu.

Formularul de eliberare

Suspensie pentru administrare orală - Bactrim 50 ml sau 100 ml pe ambalaj, complet cu o lingură de măsurare.

Tabletele din coajă - Bactrim Forte 10, 20 sau 50 de bucăți pe ambalaj.

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

Bactrim (Bactrim) și Bactrim forte (Bactrim forte) sunt medicamente combinate bactericide cu chimioterapie, care includ ingredientele active sulfametoxazol și trimetoprim (co-trimoxazol), care prezintă un efect sinergie. Mecanismul de acțiune al co-trimoxazolului este blocarea a două enzime, care, în microorganisme, stimulează etapele de replicare secvențială a acidului folinic. Datorită acestui fapt, efectele bactericide (in vitro) sunt observate în concentrații la care ingredientele active separat, prezintă doar un efect bacteriostatic.

În plus, eficacitatea co-trimoxazolului este mult mai mare decât efectul unei singure componente în raport cu agenții patogeni rezistenți la aceasta. Efectul antibacterian al co-trimoxazolului (in vitro) acoperă multe microorganisme patogene gram-pozitive și gram-negative.

După administrarea orală (în interior), co-trimoxazolul este absorbit rapid și în cea mai mare parte în tractul gastro-intestinal superior.

În sânge ajunge la Cmax într-o perioadă de timp de la o oră la patru. Menține concentrația antibacteriană timp de 7 ore. La o zi după administrarea unei doze, o mică cantitate de co-trimoxazol este observată în plasmă. Concentrația de echilibru se observă după 2-3 zile.

Trimetoprimul se leagă de proteinele plasmatice cu 44%, iar sulfametoxazolul cu 70%.

Biotransformarea la metaboliți inactivi are loc în ficat, prin acetilare. Distribuția în organism se desfășoară în mod egal, cu penetrarea prin bariere histohematogene. În urină și plămâni, concentrația de co-trimoxazol depășește plasma. În secretele prostatei și ale bronhiilor; salivă; eliberarea vaginală; în lichidele interstițiale, cerebrospinale și urechile medii; biliar; oase; laptele matern; mucoasa oculară se acumulează într-o măsură mai mică.

Ambele ingrediente active au aceeași rată de eliminare. T1 / 2 crește în funcție de vârstă: până la 12 luni - 7-8 ore, de la an la zece - 5-6 ore, la adulți - 10-11 ore. Cu insuficiență renală și la vârste înaintate, T1 / 2 crește.

Acestea sunt în principal excretate de rinichi într-un raport de 10-30% sulfametoxazol și 50-70% trimetoprim.

Indicații pentru utilizare

Tractul respirator: bronhiectazie, pneumonie cronică, pneumonie pneumocistă, bronșită (cronică și acută), bronhopneumonie.

Organe ale tractului gastro-intestinal: febră paratifidă, febră tifoidă, colangită, purtător de salmonello, dizenterie, holeră, colecistită, gastroenterită provocată de tulpini enterotoxice de Escherichia coli;

Piele: furunculoză, piodermă, acnee, infecții ale rănilor;

Altele: osteomielita (cronică și acută) și alte boli infecțioase osteoarticulare, bruceloză acută, malarie (Plasmodium falciparum), blastomicoză din America de Sud, toxoplasmoză (în tratamentul complex).

Contraindicații

  • hipersensibilitate la co-trimoxazol, alte componente, inclusiv sulfonamide;
  • insuficiență hepatică;
  • anemie aplastică;
  • insuficiența funcției renale, cu CC mai mică de 15 ml / min;
  • Anemie cu deficit de B12;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • leucopenia;
  • agranulocitoză;
  • lactație și sarcină;
  • vârsta de până la 3 luni;
  • hiperbilirubinemia pediatrică.

Efecte secundare

  • neutropenie;
  • leucopenia;
  • anemie megaloblastică;
  • trombocitopenie;
  • agranulocitoză.
  • apetit scăzut;
  • greață, trecerea la vărsături;
  • gastrită;
  • diaree;
  • dureri abdominale;
  • stomatită;
  • glosită;
  • colestază;
  • hepatita;
  • gepatonekroz;
  • enterocolită pseudomembranoasă;
  • creșterea activității transaminazelor hepatice.
  • bronhospasm;
  • infiltrate ale plămânilor.
  • inofatie interstițială;
  • poliurie;
  • insuficiență renală;
  • hematurie;
  • cristalurie;
  • hypercreatininemia;
  • uree crescută;
  • nefropatie toxică cu anurie și oligurie.
  • fotosensibilitate;
  • erupții cutanate;
  • mâncărime;
  • erupție eritemă exudativă (în special, sindrom Stevens-Johnson);
  • dermatită exfoliativă;
  • necroliza toxică epidermică;
  • febră;
  • alergie miocardită;
  • hiperemia sclerei;
  • angioedem.

Bactrim, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Suspensiile Bactrim și comprimatele Bactrim Forte sunt administrate pe cale orală după o masă, tabletele sunt spălate cu apă.

Instrucțiuni de utilizare Suspensie Bactrim

Acceptarea Bactrima implică dozarea medicamentului cu ajutorul unei linguri de măsurare conținând 5 ml. De la vârsta de 12 ani, doza uzuală de Bactrim este de 20 ml dimineața și seara. În timpul terapiei pe termen lung, este indicată o doză de 10 ml dimineața și 10 ml seara. În cazurile severe ale bolii, este permisă administrarea matinelor și o doză de seară de 30 ml fiecare.

În cazul infecțiilor acute, Bactrim este administrat timp de cel puțin 5 zile sau până la momentul dispariției complete a simptomelor în decurs de 2 zile. Efectuarea unei terapii săptămânale fără semne de ameliorare a stării pacientului este un motiv pentru ajustarea dozei sau modificarea tratamentului.

În tratamentul cu chancre moale, Bactrim a prescris 20 ml de două ori pe zi. Dacă nu există vindecare după 7 zile, este posibilă prelungirea tratamentului pentru săptămâna următoare. Trebuie avut în vedere că eșecul tratamentului poate fi asociat cu rezistența la patogen.

În tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar necomplicat, prescris femeilor o singură dată în cantitate de 40-60 ml. Luați suspensia este recomandată seara (înainte de culcare).

La tratamentul pacienților supuși hemodializei, aceștia iau prima doză obișnuită de încărcare a Bactrim și apoi continuă să primească o jumătate sau o treime din doza obișnuită, cu o pauză într-o zi sau două.

În tratamentul pneumoniei provocate de Pneumocystis carinii, se prescrie până la 20 mg trimetoprim și până la 100 mg sulfametoxazol pe zi pe kilogram de greutate. Bactrim ia două săptămâni la fiecare 6 ore, în părți egale. Doza maximă, cu o greutate corporală de 8 kg, este de 5 ml și crește cu 5 ml pentru fiecare greutate de 8 kg. De exemplu, o greutate corporală de 32 kg va necesita o doză de 20 ml.

Pentru a preveni pneumonia provocată de Pneumocystis carinii, pacienților cu vârsta peste 12 ani li se recomandă să ia 20 ml suspensie (4 linguri) pe zi. Doza zilnică a copiilor este de 150 mg / m2 trimetoprim și 750 mg / m2 sulfametoxazol în două doze echivalente, în fiecare săptămână timp de 3 zile consecutiv. Doza totală în 24 de ore nu trebuie să depășească 320 mg trimetoprim și 1600 mg sulfametoxazol.

Un nou-născut de la 3 până la 5 luni este prezentat în doză de dimineață și seară de 2,5 ml de suspensie. Copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani dimineața și seara de 5 ml, de la 6 până la 12 ani dimineața și doza de 10 ml de seară.

În cazul infecțiilor severe, doza poate fi crescută de o dată și jumătate.

Cu Nocardiosis, 60-80 ml este prescris pentru adulți, timp de 3 luni sau mai mult (uneori până la 1,5 ani). Dozajul depinde de greutatea, funcția renală, vârsta și severitatea bolii infecțioase.

În cazul patologiilor renale de CK 15-30 ml / min, doza este redusă la jumătate și nu este recomandată pentru administrarea cu CC mai mică de 15 ml / min.

Instrucțiuni de utilizare Bactrim Forte

Doza obișnuită de dimineață și de seară pentru pacienți după 12 ani este de 960 mg. În timpul tratamentului pe termen lung, puteți obține jumătate din această doză și, în situații deosebit de dificile, creșteți doza obișnuită cu o dată și jumătate.

Recepția Bactrima Forte continuă timp de cel puțin 5 zile sau până la absența simptomelor în decurs de 48 de ore. Efectuarea unei terapii săptămânale fără semne de ameliorare a stării pacientului este un motiv pentru ajustarea dozei sau modificarea tratamentului.

În tratamentul chancre moale, 960 mg este prescris de două ori pe zi. Dacă nu există vindecare după 7 zile, este posibilă prelungirea tratamentului pentru săptămâna următoare. Trebuie avut în vedere că eșecul tratamentului poate fi asociat cu rezistența la patogen.

În tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar necomplicat, femeile sunt prescrise cu o singură dată de 1920-280 mg. Este recomandat să luați pilule înainte de mese seara (la culcare).

La tratamentul pacienților supuși hemodializei, aceștia iau prima doză normală de încărcare a Bactrima Forte și apoi au continuat să primească o jumătate sau o treime din doza uzuală, cu o pauză într-o zi sau două.

În tratamentul pneumoniei provocate de Pneumocystis carinii, până la 20 mg de trimetoprim și până la 100 mg de sulfametoxazol pe zi sunt administrate în patru doze divizate în porțiuni egale timp de 2 săptămâni. Doza maximă, cu o greutate corporală de 32 kg, este de 960 mg (1 comprimat) și crește cu 480 mg pentru fiecare ulterior de 16 kg de greutate. De exemplu, o greutate corporală de 48 kg va necesita o doză de 1440 mg.

Pentru prevenirea pneumoniei, provocată de Pneumocystis carinii, pacienților după vârsta de 12 ani li se recomandă administrarea unui comprimat zilnic (960 mg). La pacienții cu vârsta sub 12 ani se recomandă administrarea suspensiei de Bactrim.

În Nocardiosis, 3-4 comprimate (2880-3840 mg) sunt prescrise la maturitate timp de 3 luni și mai mult (uneori până la 1,5 ani). Dozajul depinde de greutatea, funcția renală, vârsta și severitatea bolii infecțioase.

În cazul patologiilor renale, CC mai mult de 30 ml / min. Luați doza obișnuită de Bactrim Forte, cu CC mai mică de 15 ml / min, acest medicament nu este recomandat.

Este bactrim un antibiotic sau nu?

Medicamentele Bactrim și Bactrim Forte sunt sulfonamide în combinație, care, ca și antibioticele, prezintă un efect antibacterian, dar spre deosebire de acestea au o structură chimică mai degrabă decât una naturală sau semisintetică. Este tocmai datorită combinației dintre sulfametoxazol și trimetoprim, în ceea ce privește microorganismele susceptibile, arată nu numai o acțiune bacteriostatică, ci și o acțiune bactericidă, care nu este la fel de eficace ca și unele antibiotice.

supradoză

Simptomele de supradozaj se manifestă prin: greață, vărsături, amețeli, colici intestinale, cefalee, depresie, somnolență, leșin, tulburări vizuale, confuzie, febră, cristalurie și hematurie. Supradozajul pentru o perioadă lungă de timp poate duce la leucopenie, trombocitopenie, icter și anemie megaloblastică.

Se efectuează lavaj gastric, administrarea internă de lichide, acidifierea urinei, pentru a crește excreția trimetoprimului. Recomandat în / m introducerea a 5-15 mg pe zi de folinat de calciu, pentru a elimina efectele trimetoprimului asupra măduvei osoase. Dacă este necesar, efectuați hemodializa.

interacțiune

Baktrim și Baktrim forte, atunci când sunt administrate împreună cu anticoagulante indirecte, își sporesc activitatea și, de asemenea, sporesc efectele metotrexatului și medicamentelor hipoglicemice.

Co-trimoxazol crește efectele warfarinei și ale fenitoinei, precum și reduce eficacitatea contraceptivelor orale și a antidepresivelor triciclice.

Luarea Rifampicinei afectează trimetoprimul T1 / 2 în direcția reducerii acestuia.

Diureticele cresc posibilitatea trombocitopeniei, iar pirimetamina, atunci când se administrează mai mult de 25 mg în 7 zile, crește probabilitatea de anemie megaloblastică.

Co-trimoxazol combinat cu diuretice și medicamente hipoglicemiante pe cale orală poate provoca o reacție alergică încrucișată.

PAS, barbituricele și fenitoina cresc simptomele de deficit de acid folic.

Administrarea parodonală a indometacinului poate duce la o creștere a concentrației de sulfametoxazol în sânge.

Bactrim și Amantadina, atunci când sunt combinate, pot provoca delirium toxic.

Când se administrează co-trimoxazol, concentrația plasmatică a digoxinei poate crește (în special la vârstnici).

În cazul terapiei cu co-trimoxazol, dofetilida este contraindicată.

Condiții de vânzare

Preparatele Bactrim și Bactrim Forte sunt eliberate din farmacii cu prescripție medicală.

Condiții de depozitare

Bactrim - până la 25 ° C.

Bactrim Forte - până la 35 ° C.

Perioada de valabilitate

Bactrim și Bactrim forte, în ambalaje nedeschise, pot fi păstrate timp de 5 ani.

Instrucțiuni speciale

În cazul unei erupții pe piele sau al altor efecte secundare severe, tratamentul cu Bactrim trebuie anulat.

Pacienții care suferă de astm și sunt predispuși la reacții alergice, co-trimoxazol prescris cu precauție extremă.

Durata tratamentului cu co-trimoxazol trebuie să fie minimă, în special pentru pacienții cu vârstă înaintată.

Patologiile rinichilor necesită o ajustare a dozei de Bactrim.

Atunci când se efectuează un tratament pe termen lung cu Bactrim, este necesar să se determine în mod regulat numărul de elemente formate în sânge. Cu o scădere semnificativă a numărului de elemente, terapia trebuie anulată. Pacienților cu patologii hematologice severe poate fi prescris co-trimoxazol numai în cele mai extreme cazuri.

Cu insuficiență renală, deficit de acid folic, schimbări hematologice caracteristice deficienței de acid folic pot fi observate la bătrânețe. Aceste modificări sunt compensate prin numirea de acid folic.

În cazul utilizării pe termen lung a co-trimoxazolului, în special la insuficiența renală, este necesară monitorizarea regulată a compoziției urinare și a funcției renale.

Pentru a preveni cristalul, corpul trebuie să fie prevăzut cu un volum suficient de lichid și să urmeze o diureză adecvată.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază pot fi prescris cu co-trimoxazol numai în doze minime și din motive absolute.

Cu o dietă adecvată, trimetoprimul care afectează metabolismul fenilalaninei nu afectează pacienții care suferă de fenilcetonurie.

Numirea co-trimoxazol necesită precauție specială în cazul bolilor glandei tiroide și a porfiriei.

Pacienții a căror metabolizare este "acetilă lentă" sunt mai susceptibili la idiosincrazia la sulfonilamide.

analogi

Analogii preparatelor co-trimoxazol sunt reprezentați de medicamentul sulfatonă, sub formă de tablete și soluție injectabilă.

Sinonime

  • Cotrimoxazol;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

Pentru copii

Medicamentele Bactrim și Bactrim forte sunt contraindicate pentru copiii cu vârsta de până la 3 luni, la o altă vârstă sunt prescrise conform recomandărilor de utilizare.

În timpul sarcinii (și alăptării)

Opinii Bactrim

Diferiți oameni care au luat aceste medicamente, au pus deoparte opiniile opuse despre Bactrim și Bactrim forte. Pentru unii, aceste medicamente au devenit un mare ajutor, pentru alții, aportul lor sa dovedit a fi doar efecte secundare. Este de remarcat faptul că preparatele de tip co-trimoxazol au multe contraindicații și o listă destul de semnificativă a efectelor secundare, în legătură cu care scopul lor este recomandabil numai în cazul indicațiilor fiabile, ținând cont de istoricul și reacțiile unui pacient individual.

Pentru copii, revizuirile suspensiei Bactrim sunt, de asemenea, variate și nu oferă posibilitatea de a forma o opinie fără echivoc cu privire la eficacitatea și siguranța acesteia. Singura concluzie care poate fi făcută prin examinarea recenziilor părinților este aceea că numai un medic experimentat ar trebui să prescrie acest medicament după efectuarea tuturor tipurilor de teste și cercetări și numai în acest caz, terapia va fi eficientă și relativ sigură.

Preț Bactrima, unde să cumpărați

În Rusia, prețul mediu al Bactrim în suspensie este de 160 de ruble, în comprimatele Baktrim Forte aproximativ 150 de ruble.

Bactrim® (Bactrim®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

în sticle de sticlă întunecată de 50 ml (complet cu o lingură de măsurare); în cutia 1 sticlă.

în blister 10 buc; într-un pachet de carton 1, 3, 5 blistere.

Acțiune farmacologică

Dozare și administrare

În interior, după ce mănâncă cu suficient lichid.

Doza standard pentru adulți și copii peste 12 ani este prezentată în tabelul 1.

În cazul unor infecții acute, Bactrim® trebuie prescris pentru o perioadă de cel puțin 5 zile sau până când pacientul nu are simptome timp de 2 zile. Dacă, după 7 zile de tratament, nu survine ameliorarea clinică, starea pacientului trebuie reevaluată pentru posibila corectare a tratamentului.

Dozare în cazuri speciale

Chancroid. Pe 4 mern suspensii de suspensie de 2 ori pe zi. Dacă după 7 zile vindecarea elementului pielii nu se produce, puteți extinde terapia pentru încă 7 zile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că lipsa efectului poate indica rezistența agenților patogeni.

Infecții urinare acute necomplicate. Femeile cu infecții acute ale tractului urinar necomplicate sunt sfătuite să ia o singură suspensie de 8-12 coloane roșii. Dacă este posibil, acestea trebuie luate seara după mese sau înainte de a merge la culcare.

Pacienții aflați la hemodializă. După administrarea dozei uzuale de încărcare, dozele ulterioare trebuie să fie de jumătate sau o treime din standard și trebuie administrate la fiecare 24-48 de ore.

Pneumonia cauzată de Pneumocystis carinii. Până la 20 mg / kg / zi de trimetoprim și până la 100 mg / kg / zi de sulfametoxazol, împărțit în doze egale, la fiecare 6 ore timp de 14 zile.

Limita superioară a dozei este determinată conform datelor din tabelul 2.

Bactrim: instrucțiuni de utilizare

Suspensie Bactrim este un reprezentant al grupului farmacologic al medicamentelor combinate antibacteriene pentru uz sistemic. Acest medicament conține un agent antibacterian al grupului sulfonamidic și trimetoprim. Datorită combinației de compuși antibacterieni, suspensia Bactrim este activă împotriva unui număr mare de agenți patogeni de infecții bacteriene și are un spectru larg de acțiune. Acest preparat este utilizat pentru etiotropic (terapia care vizează distrugerea patogen) tratamentul bolilor infecțioase cauzate de diverși agenți patogeni (patogeni) bacterii.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul Bactrim este disponibil în două forme de dozare - tablete și suspensie pentru ingestie orală. Ingredientele active ale suspensiei sunt sulfametoxazol (conținut în cantitate de 200 mg în 5 ml de suspensie) și trimetoprim (conținut - 40 mg în 5 ml de suspensie). În plus față de ingredientele active din suspensie conțin componente auxiliare, care includ:

  • Celuloză dispersată.
  • Metil parahidroxibenzoat.
  • Propii.
  • Sorbitol (soluție 70%).
  • Polisorbat 80.
  • Corectorul cu aromă de banane și miros 85509 N.
  • Correctant cu aromă de vanilie și miros 73690-36.
  • Apă purificată.

Suspensia este disponibilă în sticle de 5 și 100 ml. Într-un pachet de carton există o sticlă, o lingură de măsurare pentru 5 ml și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Efectul terapeutic al medicamentului se datorează proprietăților farmacologice ale principalelor ingrediente active sulfametoxazol și trimetoprim (acestea sunt combinate într-un singur ingredient activ, co-trimoxazol). Acestea au un efect bactericid (duce la moartea celulelor bacteriene) prin blocarea enzimelor bacteriene intracelulare care catalizează sinteza acidului folic (este necesar pentru schimbul normal de baze nucleotidice, care stau la baza materialului genetic). În legătură cu combinația substanțelor active, efectul lor bactericid se manifestă la o concentrație mai mică comparativ cu administrarea izolată de sulfametoxazol sau trimetoprim. De asemenea, în combinație, au un spectru mai larg de acțiune împotriva unor astfel de grupuri de microorganisme patogene:

  • Sub formă de bară de bacterii Gram-negative (colorație Gram sunt roz) - Haetmophilus influenzae (β-lactamază-pozitiv, β-lactamaza-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, altele Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. altele Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, alte Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, altele Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. De asemenea, Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, altele Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (fosta Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hidrofilie.
  • Cocci gram-pozitivi (atunci când sunt vopsite de Gram purpuriu, au o formă sferică) - Staphylococcus aureus (rezistente la meticilină și rezistente la meticilină), Staphylococcus spp. (coagulaza-negativă), Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină și rezistent la penicilină).

Patogenii infecții specifice (Chlamydia, sifilis, tuberculoza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, și Treponema pallidum, în cele mai multe cazuri sunt rezistente la droguri.

După ingestia suspensiei, ingredientele active ale preparatului Bactrim sunt absorbite rapid în sânge din intestin, în timp ce concentrația terapeutică este atinsă deja 20-30 minute după administrare. Sulfametoxazolul și trimetoprimul se acumulează bine în toate țesuturile corpului. Pătrundeți bariera hemato-encefalică în țesutul creierului sau al măduvei spinării. În timpul sarcinii și alăptării, aceste substanțe active se pot acumula în corpul unui făt în creștere și pot trece în laptele matern. Ele sunt metabolizate în principal în ficat, cu formarea produselor de dezintegrare intermediare, care sunt excretate de rinichi în urină.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație pentru utilizarea suspensiei Bactrim este un proces infecțios cauzat de microorganisme care sunt sensibile la sulfametoxazol și trimetoprim. Aceste procese patologice includ:

  • infecții ale tractului respirator superior - rinită (inflamarea mucoasei nazale), faringita (proces infecțios în gât), laringita (infecție a gâtului), amigdalite (amigdalite). De asemenea, medicamentul este utilizat în procesul inflamator sau purulent în sinusurile paranazale - sinuzita.
  • Infecții ale tractului respirator inferior - traheită (inflamația mucoasei traheale), bronșită (proces bacterian în bronhii), pneumonie (pneumonie).
  • Infecțiile organelor digestive sunt procese bacteriene inflamatorii în intestine, stomac, ficat, sistemul hepatobiliar, incluzând infecții deosebit de periculoase (holeră).
  • Infecții ale organelor urinare și reproductive - leziuni bacteriene la rinichi, uretere, vezică urinară, uretra, apendice uterine la femei și glanda prostatică la bărbați.
  • Unele infecții specifice generalizate sunt bruceloza, actinomicoza (cu excepția bolilor cauzate de o ciupercă adevărată).

Suspensie Bactrim este, de obicei, un antibiotic de linia a doua, care este utilizat în caz de infecție severă a corpului sau prezența rezistenței (rezistenței) bacteriilor la alte antibiotice de primă linie.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în anumite condiții patologice sau fiziologice ale corpului, care includ:

  • Intoleranță individuală, hipersensibilitate (hipersensibilitate) la principalele componente active sau componente auxiliare ale medicamentului.
  • Patologia ficatului, însoțită de înfrângerea hepatocitelor (celule ale parenchimului hepatic) și afectarea activității funcționale a organului.
  • Încălcări grave ale activității funcționale a rinichilor în urma eșecului lor.
  • Anemia (anemie), datorită deficienței de acid folic în organism.
  • Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite din sângele de origine imună.
  • Condiții patologice ale sistemului sanguin (afecțiuni hematologice), însoțite de modificări semnificative ale parametrilor de laborator.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea - ingredientele active ale medicamentului pot duce la deficiența acidului folic în corpul fătului sau sugarului în curs de dezvoltare, ceea ce poate duce la apariția diferitelor tulburări de formare și activitate funcțională a diferitelor organe și sisteme.

Prezența unor contraindicații posibile trebuie determinată înainte de utilizarea suspensiei Bactrim.

Dozare și administrare

Suspensia de Bactrim se administrează pe cale orală (administrare orală) după o masă, consumând multă lichid. Doza de medicament depinde de agentul patogen și severitatea procesului infecțios. Frecvența administrării suspensiei este de 2 ori pe zi (fiecare doză după 12 ore). În funcție de vârstă, dozele terapeutice recomandate sunt:

  • Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 luni - suspensie ½ scoopsă (2,5 ml) de 2 ori pe zi.
  • Vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani - 1 scoopsă (5 ml) a suspensiei în interior după 12 ore.
  • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 2 linguri (10 ml) de suspensie de 2 ori pe zi.

Pentru adulți, doza terapeutică medie a medicamentului este de 2 ori mai mare. De asemenea, în cazul unei infecții severe, doza poate fi crescută la copii, indiferent de vârstă. În pneumonie, agentul cauzal care este bacteria Pneumocystis carinii, doza este crescută prin administrarea suspensiei de 4 ori pe zi (la fiecare 6 ore). Cu o ușoară încălcare a funcției renale de excreție, doza de medicament trebuie să fie redusă la jumătate, odată cu apariția insuficienței renale, medicamentul este anulat.

Efecte secundare

Uneori, utilizarea medicamentului în doze terapeutice poate duce la apariția reacțiilor negative și a efectelor secundare ale diferitelor organe și sisteme, printre care:

  • Sistemul digestiv - greață, vărsături, diaree (diaree), stomatita (inflamația trofice ale mucoasei bucale), hepatită toxică parenchimatos (inflamarea celulelor hepatice datorate prejudiciu). Enterocolita pseudomembranoasă (o reacție inflamatorie specifică a membranei mucoase a intestinelor mici și mari) se poate dezvolta foarte rar.
  • Reacții alergice care se manifestă prin erupții pe piele și mâncărime. În cazuri rare, se pot dezvolta inflamații alergice (bulgări) în plămâni. Dezvoltarea șocului anafilactic (reacție alergică severă cu insuficiență multiplă de organe și o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice) este extrem de rară.
  • măduva osoasă și sânge roșu - pot fi minore (care apar rar) modificări ale parametrilor hematologici de sânge ca leucopenia (scăderea numărului de leucocite), în principal, prin reducerea de neutrofile și trombocitopenie (reducerea numarului de trombocite).
  • Sistemul urinar - o încălcare a activității funcționale a rinichilor.
  • Sistemul nervos - se poate dezvolta rareori neuropatie (o tulburare metabolică în celulele sistemului nervos și fibre).
  • Sistemul musculoscheleic - mialgie (dureri musculare), artralgie (durere la nivelul articulațiilor) pot apărea foarte rar.

În cazul efectelor secundare, în majoritatea cazurilor, medicamentul este anulat. Având o necesitate semnificativă pentru utilizarea sa în bolile infecțioase severe, reducerea dozei și efectuarea monitorizării continue a laboratorului a principalilor indicatori ai activității funcționale a ficatului, a rinichilor și a sistemului sanguin.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza medicamentul Bactrim, este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile și să fiți atenți la astfel de instrucțiuni specifice pentru utilizarea sa:

  • Utilizarea medicamentului la persoanele în vârstă, pe fondul deficienței de acid folic din organism, poate duce la apariția modificărilor parametrilor hematologici (leucopenie, trombocitopenie). Prin urmare, la astfel de categorii de pacienți, medicamentul este prescris cu precauție cu analiza periodică a sângelui clinic.
  • Indiferent de starea generală, cu utilizarea pe termen lung a suspensiei Bactrim, se efectuează o monitorizare periodică de laborator a activității funcționale a ficatului, a rinichilor și a parametrilor hematologici.
  • În timpul tratamentului, balanța de apă a corpului este monitorizată și este asigurată o cantitate suficientă de săruri lichide și minerale.
  • Medicamentul poate interacționa cu unele medicamente din alte grupuri farmacologice (medicamente diuretice, antibiotice, anticoagulante), așa că înainte de a începe să îl utilizați, trebuie să-l avertizați pe medic pentru a lua alte medicamente.
  • Suspensie Bactrim nu este utilizat pentru tratamentul femeilor gravide. În timpul alăptării, pentru întreaga perioadă de tratament, copilul este transferat la hrană cu formule de lapte adaptate.
  • Medicamentul nu are un efect direct asupra concentrației de atenție și asupra vitezei reacțiilor psihomotorii. Cu toate acestea, datorită posibilei dezvoltări a efectelor secundare și a reacțiilor negative de la alte organe și sisteme, se recomandă, în timpul primirii, abandonarea activităților care necesită o concentrare sporită de atenție și viteză de reacții psihomotorii.

În farmacii, medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă. În caz de dubii, întrebări legate de primirea acestuia, este necesar să se consulte cu un medic.

supradoză

Un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată de suspensie Bactrim poate fi însoțită de greață, vărsături, amețeli, cefalee, afectare a funcției renale, ficat și modificări ale numărului de sânge. În astfel de cazuri, medicamentul ar trebui oprit. Pentru a reduce severitatea intoxicației, se efectuează spălări gastrice și intestinale, hemodializa (curățarea hardware a plasmei sanguine din ingredientul activ al medicamentului) și terapia simptomatică.

Analogi Bactrim

Pentru principalii ingredienți activi și efectele farmacologice, analogii suspensiei Bactrim sunt astfel de preparate - Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al medicamentului de la fabricarea acestuia este de 5 ani. Este necesar să nu-l lăsați la îndemâna copiilor, într-un loc întunecos și uscat, cu o temperatură a aerului mai mică de + 25 ° C.

Preț Bactrim

Suspensie Bactrim pentru administrare orală, o sticlă de 100 ml. - de la 154 ruble.