Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Sinonime: Testul lui Nechiporenko, analiza urinei, testul urinei.

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.
August 2018.

Informații generale

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este o metodă de laborator pentru diagnosticarea bolilor organelor sistemului urinar. Esența studiului este de a evalua conținutul cantitativ în 1 ml de urină de eritrocite, leucocite și cilindri. Informațiile obținute ne permit să diagnosticăm inflamația rinichilor și a tractului urinar în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Există unele diferențe între analiza clasică (generală) a urinei (OAM) și studiul de urină conform lui Nechyporenko atât în ​​tehnica de colectare a biomaterialelor cât și în volumul și calitatea informațiilor obținute. Prin urmare, când se determină boala (efectuarea diagnosticului corect), specialiștii aleg metoda cea mai informativă de diagnostic.

Analiza urinară este cea mai simplă și cea mai comună metodă de testare a urinei. Conform rezultatelor sale, toate caracteristicile principale ale urinei sunt evaluate (densitate, aciditate, proteine, glucoză, etc.). Anormalitatea unuia sau a altui indicator indică dezvoltarea unei boli infecțioase sau inflamatorii în sistemul urinar. Dar uneori OAM nu dezvăluie nereguli, în timp ce pacientul a prezentat simptome clinice. În acest caz, este prevăzută o examinare suplimentară sub forma unei analize de urină, conform lui Nechyporenko.

Principalele diferențe dintre OAM și Nechiporenko

Urina pe Nechiporenko

Diagnosticul primar al patologiilor tractului urinar și rinichilor (inclusiv în timpul sarcinii);

Prevenirea bolilor nefrologice și prezicerea stării de sănătate a persoanelor expuse riscului;

Verificare obligatorie cu prof. Univ. inspecții

mărturie

  • Anormalități semnificative în OAM;
  • Cu simptome ale patologiei tractului urinar (decolorare, miros, transparență și cantitate de urină, frecvență de urinare, durere în regiunea lombară, abdomen inferior, în timpul urinării);
  • Hematuririe latentă (prezența sângelui în urină);
  • Cilindruria (prezența cilindrilor în urină);
  • Diagnosticarea prevalenței celulelor roșii din sânge sau a leucocitelor pacientului în urină;
  • Examinarea femeilor însărcinate;
  • Diagnosticul toxicozei târzii la femeile gravide;
  • Diagnosticarea inflamației latente (lente) a tractului urinar și a rinichilor;
  • Diagnosticarea leziunilor renale la unele boli sistemice (de exemplu, diabet, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și leziuni);
  • Monitorizarea eficacității cursului actual de tratament.

Ce doctor dă direcția

Următorii specialiști dau indicații și interpretează rezultatele cercetării:

  • nefrolog,
  • urolog,
  • ginecolog,
  • chirurg
  • medic generalist, pediatru, medic de familie.

Termenii de pregătire pentru analiză

Cu 3 zile înainte de studiu:

  • opriți administrarea de alimente vegetale care pot schimba culoarea urinei (sfecla, morcovi etc.);
  • refuză să primească diuretice și alimente cu efect diuretic (pepene verde).

Cu o zi înainte de test:

  • refuza energia și băuturile alcoolice;
  • eliminarea stresului fizic și a stresului emoțional.
  • analiza urinei se efectuează nu mai devreme de ziua 7 după cistoscopie;
  • colectarea biomaterialului în timpul menstruației este permisă numai în cazuri de urgență.

Normele de colectare a urinei

  1. Înainte de procedura de colectare a urinei trebuie efectuată o toaletă igienică completă a organelor genitale. Acest lucru va reduce șansele transpirației și bacteriilor sebacee care intră în biomaterial (urină).
  2. Pentru analiză, se ia o porțiune medie de urină dimineață colectată imediat după trezire.
    • Primele 15-20 ml de urină se îmbină în toaletă, deoarece conțin o cantitate mare de impurități organice;
    • Următoarea porție (mediu) cu un volum de cel puțin 30 ml este colectată într-un recipient steril. Dacă este furnizat un conservant, acesta trebuie adăugat în urină;
    • Urina rămasă este turnată și în toaletă.
  3. O foaie de însoțire este atașată la recipient cu următoarele informații: numele complet al pacientului, data și ora colectării urinei, volumul total al biomaterialului colectat.

Biomaterialul trebuie livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectare. Utilizarea conservantului mărește durata de depozitare a urinei până la o zi. În acest caz, recipientul cu biomaterial ar trebui să se afle într-un loc închis la rece (de exemplu, în frigider). Depozitarea prelungită în încălcarea temperaturii poate determina o schimbare a indicatorilor de calitate și a proprietăților fizice ale urinei, dizolvarea sedimentelor, reproducerea microflorei patogene etc.

Rezultatul analizei urinei conform lui Nechyporenko ar trebui să fie gata în 24 de ore.

Atenție! Dacă medicul a recomandat o trimitere pentru ambele studii (OAM și Nechiporenko), urina ar trebui colectată în zile diferite. Utilizarea aceleiași porțiuni de dimineață, influența factorilor externi, amestecarea inegală a biomaterialului etc. pot da rezultate contradictorii. Și acest lucru va complica în mod semnificativ decodificarea cercetării.

Interpretarea rezultatelor

În mod normal, rezultatele pentru Nechiporenko arată astfel:

  • Leucocite - până la 2000 / ml;
  • Eritrocite - până la 1000 / ml;
  • Cilindri - până la 20 U / ml.

Rezultatele analizei urinei conform lui Nechiporenko sunt afectate în mod semnificativ de orice încălcare a regulilor de pregătire a studiului și de algoritmul de colectare a biomaterialelor. De asemenea, indicatorii incorecți pot fi consecința aportului necontrolat al anumitor medicamente (salicilații, de exemplu).

Diagnosticul hematuriei și leucociturii conform lui Nechyporenko

A. Nechiporenko și-a dezvoltat propria metodă pentru a determina gradul de prevalență a hematuriei - un număr crescut de globule roșii sau leucocitriu - o creștere a leucocitelor în urină. Aceste informații permit un diagnostic diferențial între pielonefrită și glomerulonefrită. În mod normal, glomerulele renale nu permit să treacă prin sânge și elementele proteice.

  • În glomerulonefrita, numărul de celule roșii din sânge în urină predomină asupra conținutului de leucocite (hematurie).
  • Pyelonefrita este caracterizată de o concentrație mai mare de leucocite decât de eritrocite (leucocitriu).
  • În caz de urolitiază (calcul în rinichi sau în tractul urinar), atât leucocitriul cât și hematuria pot fi observate în rezultatele analizei de urină conform lui Nechyporenko.

Elemente albe din sânge și celule roșii din sânge în urină

Ar trebui să se spună imediat că interpretarea rezultatelor se bazează, de asemenea, pe analiza raportului dintre numărul de leucocite și celulele roșii din sânge.

  • pielonefrită;
  • cistită (procese inflamatorii în vezică);
  • glomerulonefrita;
  • urolitiaza;
  • prostatita (inflamația prostatei);
  • veziculită (inflamația veziculelor seminale);
  • patologia chirurgicală acută (apendicită, pancreatită acută);
  • febră.

Cu o excreție crescută a leucocitelor, este necesar să se efectueze o examinare bacteriologică a urinei pentru a clarifica etiologia (patogenul) bolii și selecția tratamentului.

  • oncologie a prostatei;
  • hipertrofia prostatică benignă;
  • pietre la rinichi, vezică, canale;
  • benigne (polipi) și tumori maligne în vezică sau rinichi;
  • infarctul de rinichi;
  • intervenții chirurgicale grave asupra organelor sistemului genito-urinar;
  • leziuni ale rinichilor, vezicii urinare și ale tractului excretor;
  • sindromul nefrotic (prezența proteinelor în urină și edemul generalizat);
  • toxic nefropatie (leziuni glomerulare și parenchim renal cu diverse otrăviri);
  • afectarea rinichilor ca o consecință a hipertensiunii;
  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • hemoragie cistita;
  • boală rinichi policistă;
  • tuberculoza rinichilor;
  • boli autoimune sistemice (SLE, vasculită);
  • afecțiuni hematologice (hemofilie, leucemie, trombocitopenie)

Cilindrii în urină și bolile asociate

Cilindrii sunt conglomerate de proteine, se formează în tubulii renale și își iau forma. Diagnosticul de laborator determină mai multe tipuri de cilindri: epiteliali, granulari, ceruri, eritrocite și hialine. În mod normal, urina conține numai cilindri hialini, iar apariția altor specii este considerată o patologie gravă.

Creșteți valorile

Hialină (formată din proteine):

  • pielonefrită acută sau cronică / glomerulonefrită;
  • afectarea rinichilor în hipertensiune arterială;
  • terapie pe termen lung diuretic;
  • supradozaj cu medicamente diuretice;
  • sindrom nefrotic și proteinurie;
  • insuficiență renală cronică;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • diabetică nefropatie.
  • exercitarea intensă

Granulele cilindrice în urină (formate din leucocite distruse):

  • glomerulonefrita (faza acută);
  • pielonefrită pe fundalul urolitiazei, inclusiv malign;
  • intoxicare cu săruri de metale grele;
  • modificări structurale în rinichi și hidronefroza asociată (scăderea urinei din rinichi);
  • prezența proceselor virale, bacteriene, infecțioase și inflamatorii;
  • stările autoimune (artrita reumatoidă);
  • toxicoza femeilor însărcinate.

Prezența cilindrilor ceară (reborn granular):

  • sindrom nefrotic;
  • modificări structurale și organice în rinichi;
  • amiloidoza la rinichi (depunerea în ele a unui complex proteic-polizaharidic specific - amiloid);
  • insuficiență renală funcțională în formă cronică;
  • diabetică nefropatie;
  • rejetul transplantului de rinichi.

Cilindri epitelici (formați din epiteliul tubular renal):

  • intoxicația generală a corpului;
  • boli virale sau bacteriene;
  • moartea (necroza) a țesuturilor renale în formă acută;
  • supradozele de medicamente care afectează activitatea rinichilor;
  • intoxicarea cu metale grele;
  • eclampsie;
  • glomerulonefrita.
  • hipertensiune arterială în criză;
  • tromboza renală;
  • infarctul de rinichi;
  • glomerulonefrita în faza acută;
  • intervenții chirurgicale sau leziuni ale sistemului urogenital;
  • tuberculoza rinichilor;
  • vaginale.

În plus, prezența diferitelor tipuri de butelii în urină poate fi un semn:

  • patologia cardiovasculară;
  • epilepsie;
  • boli hepatice (ciroză, hepatită virală);
  • guta (boala țesuturilor și a articulațiilor);
  • curs complicat de sarcină;
  • starea terminalului.
  • Edgar V Lerma, MD. Analiza urinei. 15 decembrie 2015 // Baza de date în limba engleză a datelor medicale relevante Medscape.
  • Danilova L. A. Teste de sânge, urină și alte fluide biologice în diferite perioade de vârstă. - Sankt Petersburg: Spec-Lit, 2014.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Acest studiu cantitativ, precis, permite detectarea chiar a bolilor latente latente ale sistemului urinar. Pentru a obține rezultatul potrivit, este important să cunoașteți și să respectați regulile de colectare a urinei. Pe baza indicatorilor obținuți, medicul face un diagnostic și oferă o evaluare completă a stării pacientului.

Ce analiză face Nechyporenko

Dacă analiza globală arată un rezultat mediu prin numărarea numărului de celule sanguine în sedimentul fluidului colectat, testul de urină conform lui Nechiporenko oferă posibilitatea de a afla numărul de cilindri și celule în 1 ml. Urina transferată este amestecată, după care se colectează aproximativ 10 ml de lichid și se trece printr-o centrifugă. Apoi, tehnicianul de laborator selectează 1 ml de sediment și determină numărul de celule utilizând o tehnică specială. De regulă, medicul decide mai întâi să prescrie o analiză generală: dacă a identificat anumite patologii, atunci pacientul va trebui să testeze Nechiporenko.

Butelii hialine

Aceste substanțe sunt proteine ​​care apar în rinichi în prezența unei boli de organe. Compoziția cilindrilor poate diferi, precum și aspectul lor. Tipul hialinic include, pe lângă proteine, canale renale, cilindri granulari compuși din celule roșii din sânge. În absența proceselor patologice, cilindrii din analiza urinei conform lui Nechyporenko lipsesc. Chiar și o creștere minimă a numărului acestora indică o boală de rinichi.

Standardul eritrocitar

Elementele se numesc globule roșii, care sunt cele mai numeroase în corpul uman. Eritrocitele transportă celulele oxigenului la organe și țesuturi. Aceste substanțe nu trebuie să fie prezente în urină, dar prezența acestora este permisă într-o cantitate minimă de maximum 1000 de ori pe 1 ml. Schimbarea nivelului celulelor roșii din sânge într-un mod mare indică o abatere gravă. După ce a descoperit un exces de celule roșii din sânge, specialistul determină structura lor și, pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic.

Cât de multe leucocite ar trebui să fie

Substanțele au aspectul de celule vii care circulă prin corp prin sânge. Sarcina principală a leucocitelor este monitorizarea continuă a capacității unei persoane de a rezista la bacteriile patogene. Dacă organismul nu este capabil să facă față substanțelor dăunătoare, aceste particule însele încep să se lupte cu agenții patogeni. Prezența normală a leucocitelor în urină nu este mai mare de 2000. Dacă se observă în timpul studiilor de laborator că acest indicator este depășit, se poate presupune că procesul inflamator sa dezvoltat sau că o infecție a intrat în tractul urinar sau vezica urinară.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să urmați o serie de reguli simple:

  • cu o zi înainte de data la care intenționați să faceți testul, nu puteți bea alcool, condimente picante și alimente care pot schimba culoarea urinei;
  • femeile nu trebuie testate pentru Nechiporenko în timpul menstruației;
  • cercetarea nu trebuie efectuată în termen de 7-8 zile după urografie sau cistoscopie retrogradă;
  • Cu 2-3 zile înainte de testul de urină, activitatea fizică ar trebui abandonată;
  • în ajunul unui studiu clinic al urinei în conformitate cu Nechiporenko, diuretice, băuturi și produse nu ar trebui să fie luate;
  • în prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale ar trebui să întârzie studiul.

Colectarea de urină în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața la prima urinare și trebuie să începeți și să terminați golirea vezicii în toaletă, luând doar partea mediană. Pentru pregătirea gardului, femeile au nevoie de pregătire preliminară: ele trebuie curățate temeinic și intrarea în vagin trebuie blocată cu un tampon. În timpul urinării cu degete curate, labiile ar trebui separate. Bărbații trebuie să spele capul penisului înainte de colectarea urinei. Grudnichkov este, de asemenea, spălate, după ce a făcut un gard, fie într-un recipient, fie pe o pânză de ulei curată folosind un pisoar de unică folosință.

Adulții trebuie să colecteze lichidul într-un recipient curat și uscat cu un capac etanș. Opțiunea ideală este un recipient steril de unică folosință, o alternativă fiind borcanul de sticlă sterilizat. Pentru a colecta biomaterialul pentru proba Nechiporenko nu ar trebui să atingă recipientul de la picioare. După colectarea lichidului, acesta trebuie adus la laborator în două ore. Încălzirea, lăsarea la soare sau înghețarea urinei este inacceptabilă.

Rezultatele analizei lui Nechiporenko

Tehnicianul de laborator vă va spune când să recuperați biomaterialul. Concluzia obținută, care indică numărul de leucocite, eritrocite și cilindri, trebuie atribuită medicului pentru decriptare. La o persoană sănătoasă, toți indicatorii nu trebuie să depășească norma. Dacă s-au detectat bacterii sau celule epiteliale, acestea sunt fixate în direcție, iar medicul dă o concluzie bazată pe rezultatele obținute.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Pentru a confirma sau a refuza patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar în ansamblu ajută la analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko. Metoda este în plus față de studiul general al urinei și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul preliminar.

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologia rinichilor și a sistemului urinar

Ce este analiza urinei pentru Nechyporenko?

Urina de Nechiporenko - analiză cantitativă de laborator care are ca scop studiul sedimentului de urină și studiul concentrației organismelor biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul acestui test este de a identifica modificările patologice ale sistemului urinar și de a determina amploarea leziunilor renale cauzate de leziuni, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

  • determină nivelul inflamației;
  • identificarea organului în care apar schimbări negative (rinichi, vezică, glandele suprarenale, tractul urinar);
  • identificați boala.

Ce dezvăluie analiza?

Studiul de urină conform lui Nechiporenko este efectuat pentru a determina focalizarea inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină abaterile în sistemul urinar și reproductiv:

  • infecții în vezică, inflamație - cistită;
  • sigiliile minerale în patologia rinichiului - pietre la rinichi;
  • focare de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
  • încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomeruli ai rinichilor cauzate de inflamația lor - glomerulonefrita;
  • necroza țesutului renal - moartea celulară datorată trombozei venoase renale;
  • inflamația sau neoplasmul glandei prostate;
  • otrăvind corpul cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Testul de urină al Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Cum să colectați urină?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale - cheia pentru fiabilitatea rezultatelor de la prima dată.

  1. Urina este colectată pe stomacul gol dimineața atunci când urinează pentru prima dată după un somn de noapte.
  2. Înainte de colectarea lichidului, organele genitale externe trebuie să fie bine curățate cu săpun și fără ingrediente agresive și clătite cu apă, uscate cu șervețele și tampoane de bumbac.
  3. Urina pentru analiză se ia în mijlocul actului de emanare a urinei - timp de 2-3 secunde, pacientul urinează în toaletă, apoi se introduce și se umple cu 1/3 cu lichid, apoi urina continuă în afara recipientului.
  4. Strângeți urina într-un recipient special. Preferați să dați recipiente de farmacie, care sunt complet sterile. Dacă nu sunt disponibile, un pre-spălat cu detergent, clătit bine sub apă curgătoare și un borcan uscat va fi potrivit pentru colectarea biomaterialului.
  5. Materialul trebuie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele dintre elementele necesare vor dispărea, ceea ce denaturează foarte mult rezultatele analizei.

Etapele de urină pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu luați medicamente diuretice și antivirale, antibiotice. Acordați atenție dietei - pentru a minimiza alimentele grase, picante, zahăr, alimentele proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile în ajunul studiului nu duș, nu utilizați supozitoare vaginale.

Cât costă analiza?

În analiza lui Nechiporenko au fost luate în considerare numai sedimentele. Pentru acest fluid biologic trebuie centrifugat. În medie, studiul durează aproximativ 7-8 ore. Termenul de pregătire a rezultatelor este următoarea zi lucrătoare după livrarea urinei și cu un volum mare de muncă de personal medical - 2-3 zile.

Descifrarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei de către Nechiporenko la adulți și la copii nu diferă.

Rata indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul "Normal"

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinară este o metodă importantă de diagnosticare, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de celebrul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice pe unitatea de volum de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu necesită mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este prescrisă dacă analiza generală a urinei sau sângelui pacientului a arătat anomalii, iar natura patologiei trebuie clarificată de către un medic. Sau confirmați prezența sa, deoarece o analiză generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

Studiul Nechiporenko în majoritatea cazurilor nu este un substitut pentru testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Studiul cel mai frecvent pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechyporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unei analize Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea acestuia poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic folosind analiza:

  • pielonefrită - inflamația bazinului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistita - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarctul de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică grea excedată cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, mâncărurile picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Primul urină este colectat după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Atunci când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Se recomandă păstrarea urinei într-un recipient curat, închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru furnizarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza lui Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există pungi de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Atunci când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. În caz de exacerbare a bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză a bolilor genitale precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este mare. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sediment. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care numărul de elemente necesare în urină este calculat cu ajutorul unui microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu un factor, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei conform lui Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliate, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, celulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să existe alte tipuri de cilindri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Celulele roșii din sânge sunt celule sanguine care transmit oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de celule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența globulelor roșii poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care efectuează funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Buteliile hialine sunt chiriile tubulilor renale, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urina primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorbie în sânge. De ceva timp buteliile se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după o intensă efort fizic, un stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindri de eritrocite se formează din celulele roșii sângelui prinse în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat la un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. Dacă analiza Nechiporenko arăta normală, iar analiza generală a urinei nu a făcut-o, atunci ce înseamnă aceasta? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și numai o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocitele peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatita acută, lupus, febra, urolitiazei, tumori ale vezicii urinare, apendicita, cistita, prostatită și vezicule (bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • cilindrii hialine peste 20 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, hipertensiune, recepție diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratarea și supraîncălzirea corpului, simptomele toxicoză (gravide);
  • Disponibilitate cilindrii granulari - glomerulonefrita activă, pielonefrita maligne împreună cu urolitiaza, intoxicație, infecție, autoimună și boala țesutului conjunctiv sistemic, hidronefroză modificări structurale pas în rinichi, stres fizic intens;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epitelici - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de un urolog. În acest caz, se va concentra nu numai asupra rezultatelor analizei, dar, de asemenea, pe istoricul medical al pacientului, rezultatele altor teste de diagnostic (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, scanare CT, etc).

Cercetarea urinei în conformitate cu Nechiporenko: colectarea și interpretarea corectă a rezultatelor

Cu toții acceptăm adesea teste diferite. Ele sunt necesare pentru ca medicul să înțeleagă imaginea stării de sănătate a pacientului care i sa adresat. Dacă, în analiza generală, medicul observă modificările care atestă patologia, este desemnat un studiu specializat - analiza urinei, propusă de urologul A.Z. Nechiporenko.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza urinei conform lui Nechiporenko este probabil cea mai populară după o analiză generală. Această metodă este simplă și în același timp destul de fiabilă prezintă probleme în sistemul urinar uman. Această tehnică ajută tehnicianul de laborator să determine numărul de elemente formate specifice conținute în lichidul donat și apoi urologul, evaluând rezultatele, poate sugera care boală a început să se dezvolte în rinichi sau vezică.

Care este scopul diagnosticului?

Un test de urină conform lui Nechiporenko sugerează că pacientul a fost supus unui test de urină de rutină, iar medicul a descoperit anumite patologii:

  • particule de sânge roșu - globule roșii;
  • prezența inflamației, ceea ce indică o creștere a nivelului leucocitelor;
  • diverse tipuri de cilindri, din care în urină nu ar trebui să fie deloc.

Medicul va recomanda să treacă o analiză suplimentară și la persoanele care au antecedente de boală renală, precum și la femeile care poartă un copil.

Ce va arăta analiza?

Analiza arată numai prezența a trei elemente care sunt în 1 ml de urină, și anume:

Detectarea leucocitozei va fi o dovadă clară a unei boli inflamatorii existente a vezicii urinare, a rinichiului sau a uretrei.

Cantitatea de eritrocite nepotrivită pentru un organism sănătos vorbește despre hematurie, cauzele cărora sunt destul de puține, inclusiv dezvoltarea patologiilor severe ale rinichilor.

Prezența cilindrilor în urină reprezintă întotdeauna dovada unor încălcări grave ale capacității funcționale a rinichilor. Astfel de pacienți au nevoie de o examinare urgentă pentru a face un diagnostic corect.

Cum se colectează?

De obicei, oamenii nu se gândesc la modul în care se face analiza, dar rezultatele depind de colectarea corectă a probelor de urină.

De fapt, puritatea studiului și fiabilitatea maximă a rezultatelor depind de mulți factori:

  1. Sterilitatea absolută a capacității de analiză. Desigur, ar fi mai bine să se folosească achiziționate într-un borcan steril farmacie, dar pentru lipsa unei astfel de urină pot fi colectate într-un volum mic recipient din sticlă de 100 ml cu gât larg. În prealabil, trebuie să spălați borcanul cu soluție caldă de sodă și să-l sterilizeze în cuptorul cu microunde timp de 2-3 minute.
  2. Aproximativ o zi înainte de colectarea unei porțiuni de urină, ar trebui să refuzați să luați în produsele de colorat alimente: sfecla, rebarbora, suc de morcov, precum și dulciuri, sifon și orice alcool. Nu trebuie să vă implicați în alimentele de carne grele, deoarece acestea dau o sarcină suplimentară asupra rinichilor.
  3. Pentru a da o imagine falsă în ceea ce privește pot primi antibiotice, diuretice, precum și exerciții și stres intensiv cu o zi înainte.
  4. Imediat înainte de efectuarea testului, organele genitale trebuie spălate cu apă pentru a curăța excesul de celule moarte care pot intra în borcan.
  5. La momentul femeilor ciclului menstrual ar trebui să refuze să dea o probă de sânge pentru Nechiporenko, sau, în caz de cercetare de urgență, închideți tamponul vagin.
  6. Pentru analiză, porțiunea medie a urinei este cea mai indicatoare. Pentru a-l colecta, este necesar să urinezi în toaletă ceva timp, după - în recipientul de sticlă și ultima porțiune care trebuie trimisă la toaletă.
  7. Analiza este colectată devreme dimineața, iar în decurs de una până la două ore trebuie să treci la laborator. 1-2 zile - la fel de mult ca și analiza efectuată în laborator.

Schema de colectare adecvată a urinei de către Nechiporenko

Rezultatele decodificării

Analiza conformă cu Nechiporenko este prescrisă pentru toate categoriile de pacienți - bărbați și femei adulți, vârstnici, copii și femei însărcinate. Normele pentru toți sunt aceleași: singura excepție este pentru femeile gravide: indicatorii lor se pot apropia de limitele superioare ale normei, deoarece diureza zilnică depășește, de obicei, nivelul admisibil. Astfel de cifre nu indică patologia și medicul nu va prescrie nici o terapie.

Norma pentru copii și adulți în tabel:

1.109. Standard "Colecția de urină conform metodei lui Nechyporenko"

Scop: diagnostic: determinarea numărului de elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri). Indicatie: prescris de un medic (pentru boala renala). Se prepară: un borcan de sticlă curat, uscat de 50-100 ml, cu gât larg; scrieți și lipiți direcția (sucursala, numărul secției, numele complet al pacientului, scopul studiului, data, semnătura m / s). Algoritmul de acțiune: 1. Instruiți pacientul cu privire la modul de colectare a urinei pentru studiu. 2. Decontaminați-vă mâinile la un nivel de igienă, purtați mănuși. 3. Spălați organele genitale externe ale pacientului din față în spate. 4. Pacientul trebuie să lase prima porțiune a jetului de noapte în toaletă (pisoar, vas) în contul "1", "2" și să întârzie urinarea. 5. Se colectează într-un borcan preparat o porțiune medie dintr-un jet de noapte în cantitate de 50 ml. 6. Trimiteți urina colectată la laborator.

7. Scoateți mănușile, spălați-vă și uscați mâinile.

Notă: un test de urină poate fi efectuat în orice moment al zilei. Metoda Nechyporenko este o metodă cantitativă pentru determinarea leucocitelor, a eritrocitelor și a cilindrilor, fiind mai obiectivă decât microscopia cu sedimente. Metoda are o importanță deosebită pentru diagnosticarea formelor obscure, latente de nefrită și pielonefrită, pentru monitorizarea dinamică a pacienților și pentru monitorizarea eficacității tratamentului.

Indicatori ai elementelor formate în normă: leucocite - până la 4000 în 1 ml; celule roșii din sânge - până la 1000 în 1 ml; cilindri - nr.

1.110. Standard "Colectarea urinei pentru testare în Zimnitsky"

Scop: diagnostic: studiul funcțiilor de excreție și de concentrare ale rinichilor, determinarea diurezei zilnice (zi și noapte). Indicatie: boli de rinichi. Se prepară: 8 borcane de sticlă de 500 ml, curate și uscate, cu gât larg; scrieți și puneți o direcție pe fiecare bancă (sucursală, numărul camerei, numele complet, scopul cercetării, numărul porții, timpul de colectare, data, semnătura m / s). Algoritmul de acțiune: 1. Instruiți pacientul pentru ordinea de colectare a urinei pentru cercetare: înainte de efectuarea studiului, medicamentele diuretice sunt anulate, pacientul este limitat la băut lichid până la 1,5 litri pe zi, pentru a preveni creșterea diurezei și scăderea densității relative a nopții; cantitatea de lichid beți pe zi. 2. La ora 6 dimineața, pacientul trebuie să-și golească vezica în toaletă. 3. Apoi colectați urină în borcane separate numerotate la fiecare 3 ore: servirea # 1 de la 6 la 9 ore; servește numărul 2 de la 9 la 12 ore; servește numărul 3 de la 12 la 15 ore; servește numărul 4 de la 15 la 18 ore; servește numărul 5 de la 18 la 21 de ore; servește numărul 6 de la 21 la 24 de ore; servește numărul 7 de la 24 la 3 ore; porțiunea numărul 8 de la 3 la 6 ore. 4. O asistentă între 24 și 6 dimineața ar trebui să trezească pacientul pentru a colecta urină. 5. În dimineața zilei următoare, trimiteți toate cele 8 porții de urină la laborator.

Notă: - dacă urina nu se potrivește în borcanul preparat, atunci se colectează într-unul suplimentar și pe etichetă trebuie menționat - "urină suplimentară la porțiunea nr. "- în absența urinei, un recipient gol este trimis la orice porțiune din probă pentru analiză.

Testul Zimnitsky este un test funcțional renal, bazat pe determinarea cantității și a densității relative a urinei în 8 porțiuni de trei ore timp de 1 zi. Acest test determină funcția de concentrație a rinichilor și se utilizează pe scară largă în setările clinice la pacienții cu afecțiuni renale. Greutatea specifică a fiecărei porțiuni determină intervalul de variație a greutății specifice și valoarea celei mai mari greutăți specifice într-una din porțiunile de urină. Comparând cantitatea de urină a porțiunilor individuale, determinați intervalul de variații ale cantității de urină din porțiunile individuale. Pentru funcția renală normală se caracterizează prin: 1. diureză zilnică de aproximativ 1,5 litri; 2. Izolarea de la nopți 60 - 80% din toată lichidul beți pe zi. 3. Predominanța considerabilă a diurezei pe timp de noapte în timpul nopții. 4. Proporția cel puțin în una dintre porțiuni nu este mai mică de 1,020 - 1,025. 5. Fluctuații semnificative în timpul zilei, cantitatea de urină în porții individuale și greutatea specifică.

Colectarea urinei în conformitate cu Nechyporenko

Metoda Nechiporenko este o analiză de laborator a sedimentelor urinare ale pacientului. Scopul său este de a determina conținutul în el a celulelor roșii și albe din sânge (eritrocite și leucocite), precum și structuri specifice de proteine ​​(cilindri) într-un mililitru de fluid.

Studiul diferă de metoda generală de analiză în primul rând pentru că nu este determinată literalmente de numărul de corpuri din câmpul vizual al microscopului, ci de o caracteristică medie mai mare în funcție de volum.
Pentru pacient, specificitatea studiului constă în metoda de colectare. Spre deosebire de întregul volum, ca și în cazul analizei generale a urinei, potrivit lui Nechyporenko, este necesar să se colecteze numai porțiunea de mijloc.

De obicei, această analiză este clarificată sau controlată (în timpul tratamentului). Este prescris dacă limita normală pentru oricare dintre indicatorii enumerați a fost depășită, adică se presupune că există o patologie sau inflamație.

Colectați urină în conformitate cu Nechiporenko: un memento

Din moment ce acest studiu este mai precis, obiectivitatea sa cu abordarea greșită va fi pusă la îndoială. Aceasta înseamnă că prepararea este necesară nu doar imediat înainte de colectarea unei mostre de urină în conformitate cu Nechyporenko, dar și cu 1-2 zile înainte de colectare.

Acest lucru este valabil mai ales pentru testele copiilor.

  • Activitățile fizice intensive, maratonul, orice supratensiune sunt excluse. Aceasta include șocuri nervoase puternice. Organismul ar trebui să funcționeze într-un mod calm, fără reacții aspre la amenințări.
  • Același lucru este valabil și pentru putere. Orice mâncare picantă, grea și afumată este exclusă pe cât posibil. De asemenea, ar trebui să limitați produsele care pot schimba culoarea urinei. Copiilor nu trebuie să li se dea fructe cu o culoare strălucitoare.
  • În același timp, trebuie să beți suficientă apă. Copilul cu o zi înainte de analiză ar trebui să fie udat periodic, dar cu moderatie.
  • Nu efectuați cercetări direct după diagnosticarea procedurală a vezicii urinare. După cistoscopie sau cateterizare, trebuie să treacă un minim de 5 zile, după care poate fi efectuat un studiu de rafinare.
  • Nu este de dorit să se colecteze urina pentru analiza 1-2 înainte, în timpul sau imediat după menstruație. În cazuri extreme, medicii vă sfătuiește să introduceți un tampon igienic înainte de colectarea urinei, conform lui Nechyporenko.
  • Înainte de procedură este necesară spălarea completă fără mijloace speciale. În caz contrar, analiza va arăta un număr supraevaluat de leucocite, care este un semn fals de inflamație în canalele renale, vezica urinară sau uretra.

Algoritmul de colectare a urinei pentru Nechiporenko

Ca și alte teste (cu excepția colectării zilnice), colectarea unei porțiuni medii de urină se efectuează dimineața, în starea de odihnă funcțională a corpului.

  1. Spălați cu grijă borcanul pentru a colecta analiza și, dacă este necesar, a doua pentru transport și încălziți-l.
  2. Clătiți cu apă caldă (clătiți bebelușul).
  3. Eliberați prima porție de urină (aproximativ 25 de mililitri) în toaletă. Sub mijlocul unui borcan sterilizat. Pentru analiză, sunt suficiente 25-50 mililitri de lichid. Trebuie să terminați să urinați în toaletă, lăsând recipientul să se colecteze.
  4. Treceți cu grijă urina din recipient într-un recipient steril sau într-un al doilea vas.
  5. Lipiți sau lipiți în alt mod referirea la acesta cu numele de familie al pacientului.
  6. În interval de 1,5-2 ore pentru a livra analiza la clinică.

Nu este ușor să colectați o analiză a lui Nechiporenko de la un copil mic, în special de la o fată. În cazul unui băiat, puteți folosi un prezervativ, care, deși este mai puțin convenabil decât un colector municipal, este mai potrivit pentru specificul analizei. Dacă în locul porțiunii de mijloc a fost colectată toată urina de dimineață, medicul ar trebui să fie avertizat despre acest lucru, de când cifrele vor fi exagerate.

Cum se desfasoara studiul?

  • Lichidul colectat este agitat;
  • Mai puțin de 10 ml se toarnă într-un tub special;
  • Tubul este plasat într-o centrifugă, astfel încât precipitatul să fie clar separat;
  • Stratul superior este drenat, iar sedimentul este drenat într-un rezervor special, în care, după ce numără numărul de celule sanguine și cilindri într-un mililitru de lichid original.

Ce va raporta rezultatul

Scopul analizei, pe lângă compararea rezultatului cu norma, este determinarea nu numai a numărului, ci și a raportului dintre leucocite și eritrocite în urină. De exemplu, în glomerulonefrita, conținutul ambelor tipuri de Taur este depășit, dar nivelul globulelor roșii este mai mare.

Conținutul de leucocite de peste 2 mii de corpuri / ml poate vorbi despre pielonefrită, posibilă cistită, inflamația prostatei (bărbați), urolitiază etc.

Cauza unui nivel ridicat (peste nivelul de 1 mii de unități / ml) de celule roșii din sânge poate fi fie inflamația (glomerulonefrita), fie creșterea rinichilor sau leziunile căilor de excreție. Tipul de patologie este determinat suplimentar de tipul de eritrocite: leacat sau nemodificat.

Prezența globulelor roșii poate fi cauzată de afectarea mecanică a rinichilor.

Forma cilindrilor este determinată de modul în care particulele de sare, leucocitele etc. sunt depuse pe o bază de proteine. De fapt, ele sunt aruncări ale canalelor renale. Există forme de cinci tipuri și numai unul dintre ele într-un conținut mic nu se referă la patologii în cantitate de până la 20 unități / ml. Ratele de exces indică pielonefrită, boală hipertensivă sau supradozaj sistematic al diureticelor.

Prezența de granule poate vorbi despre intoxicații severe, boli de natură virală și bacteriană, inflamații și alte patologii.

Vorbesc despre HNP (insuficiența funcției renale) sau schimbări organice în structura lor.

Celulele roșii din sânge pot indica infarctul renal, leziunile asociate cu organele, glomerulonefrita sau apariția unei crize hipertensive.

Eșantion de urină conform lui Nechiporenko: numirea, pregătirea și rezultatele studiului

În terapie, urologie și nefrologie, după o analiză generală a urinei, testul Nechiporenko este considerat cel mai căutat și mai informativ studiu. Este simplu de efectuat, nu necesită cheltuieli mari și este destinat să clarifice starea funcțională a rinichilor și a tractului urinar.

Scopul și procedura eșantionului

Se determină analiza urinei pentru a evalua starea generală a corpului. Compoziția, densitatea, volumul, culoarea, mirosul și alte caracteristici ale unui fluid biologic fac posibilă determinarea în care organ sau sistem au apărut "defecțiuni". De exemplu, leziunile infecțioase ale rinichilor sunt determinate prin transparență, funcția glandei tiroide este evaluată prin nivelul de aciditate și prezența proceselor tumorale prin compoziție.

Testul Nechiporenko - cel mai prescris tip de studiu după un test general de urină

Detectarea cu ajutorul unei analize generale a celulelor și a incluziunilor, care nu ar trebui să fie în urina unei persoane sănătoase (butelii, sânge, proteine ​​și celule albe din sânge), este o indicație directă pentru cercetările suplimentare. Testul Nechiporenko este o analiză microscopică a unei cantități mici de urină pentru prezența unor elemente uniforme în acesta.

Se efectuează o examinare rafinată dacă pacientul are plângeri de inflamație, dar nu este confirmat de o analiză generală.

Atunci când se efectuează o analiză generală, se examinează întregul volum de fluid biologic obținut. Proba conformă cu Nechiporenko determină conținutul cantitativ al elementelor în 1 ml de urină. Analiza se realizează nu sub microscop, ci cu ajutorul unei camere special proiectate pentru a calcula numărul de celule într-un lichid. Cum este eșantionul:

  1. Urina obținută pentru analiză este amestecată.
  2. 10 ml sunt luate într-o eprubetă cu graduări și plasate într-o centrifugă timp de 3 minute.
  3. Stratul superior al urinei centrifugate este îndepărtat cu grijă cu o pipetă și 1 ml de lichid cu sediment rămâne în tub.
  4. Precipitatul este amestecat și mutat în cameră, unde se efectuează un calcul separat al fiecărui tip de elemente.

La o persoană sănătoasă, poate fi prezentă 1 ml de urină:

  • leucocite - până la 2000;
  • celule roșii din sânge - până la 1000;
  • butelii hialine - până la 20.

Care sunt elementele formate și de ce cad în urină? Celulele leucocite fac parte din sistemul imunitar, prezența lor în urină este normă, indicând faptul că sistemul de apărare funcționează. Creșterea nivelului acestora este un marker al inflamației.

Celulele roșii din sânge sunt celulele sanguine care transportă oxigen. În mod normal, ele sunt absente în urină. Dar din moment ce celulele nu sunt la fel de mari, specimene unice depășesc filtrul renal și se strecoară în el. Sângele poate intra în urină în cazul deteriorării mecanice a suprafeței interioare a ureterului și a uretrei cu pietre, cristale de sare, cateter. Valoarea diagnosticului are starea celulelor sanguine. Celulele roșii din sânge proaspete pot fi un marker oncologic, inflamator sau infecțios.

Prezența cilindrilor în urină vorbește despre procesele patologice din corp.

Cilindrii sunt formațiuni de proteine ​​formate în tubulii renale și repetă forma lor. Proteina, care nu este absorbită înapoi în sânge, se așează pe pereții lor. Se adaugă și alte elemente ale urinei primare produse de glomerul de rinichi - inclusiv hemoglobină și pigmenți, particule de celule epiteliale, microorganisme. Treptat, aceste structuri sunt spălate și cad în urina finală. Normal este prezența numai a cilindrilor hialini. Toate celelalte tipuri (granulare, epiteliale, eritrocite) indică patologia.

Când este atribuită o mostră

Eșantionul vă permite să efectuați observații dinamice și să evaluați rezultatul tratamentului. Alte indicații pentru scopul studiului:

  • numărul de leucocite din analiza generală se situează la limita superioară a normei;
  • Ecografia indică patologia rinichilor sau structura lor anormală;
  • urmărirea pacienților cu afecțiuni renale.

Cum se prepară și se colectează urină pentru analiză

Pregătirea pentru prelevarea de probe în conformitate cu Nechiporenko trebuie să fie amănunțită, altfel rezultatele analizei nu vor da o imagine reală a stării sistemului urinogenital. Reguli de bază:

  1. Asigurați odihnă funcțională pentru corp. Cu o zi înainte de colectarea urinei, eliminați stresul fizic și emoțional, nu mergeți la baie sau la saună.
  2. Nu mâncați în ajunul legumelor care schimbă culoarea urinei, dacă este posibil, nu luați medicamente, în special antibiotice.
  3. Pregătiți un recipient curat.
  4. Realizați o toaletă completă a organelor genitale. Se recomandă bărbaților să spele smegma de sub preput.

Pentru a evita indicatorii falși de hematurie (sânge în urină), femeile nu ar trebui să fie testate în timpul menstruației și încă trei zile după aceasta. Din același motiv, nu faceți urină în ziua după cistoscopie și cateterism.

Durata maximă de depozitare a urinei este de două ore.

Cu o zi înainte de analiză, limitați consumul de alimente proteice - carne, pește, produse lactate, ouă și alimente afumate, renunțați la alcool și sodă.

Nu are nici un sens să testeze pentru Nechiporenko dacă o femeie este diagnosticată cu colită și un bărbat are o uretră. În ambele cazuri, un număr mare de leucocite intră în urină. În caz de urgență, urina este colectată de un cateter pentru analiză.

Colectarea, depozitarea și livrarea materialelor în laborator

Pentru analiza microscopică, sunt suficiente 25-30 ml de material. După procedurile de igienă, prima și ultima treime din urină este drenată în toaletă și numai cea mijlocie în recipientul pregătit. Este imposibil să depozitați urina seara - bacteriile se înmulțesc rapid în ea, ceea ce poate distorsiona rezultatul. El trebuie livrat la analiză în cel mult două ore de la data colectării.

Tratamentul unui rezultat rău

Dacă testul Nechiporenko nu a confirmat rezultatele slabe ale analizei generale a urinei, înseamnă că materialul nu a fost colectat în mod corespunzător pentru aceasta. Dacă este necesar, analiza clinică este efectuată din nou. Care este excesul de standarde din eșantion:

  • prezența în urină a leucocitelor deasupra normei poate fi un semn al nefrolitiazei, nefritei, inflamației vezicii urinare, prostatitei și veziculitei;
  • sângele intră în urină cu pietre la rinichi, cancere ale sistemului urogenital, leziuni și ischemie renală acută;
  • eritrocitele modificate apar cu nefroza, afectarea renală hipertensivă, glomerulonefrită, leziuni toxice la rinichi;
  • depășirea normei cilindrilor hialini indică o admitere permanentă sau supradozaj de diuretice, nefrite acute și cronice, leziuni renale hipertensive.

Doctorul poate interpreta rezultatul testului numai în conformitate cu Nechiporenko.

Orice alte tipuri de butelii apar în urină în următoarele cazuri:

  • granulare - cu glomerulonefrita în stadiul acut, după otrăvirea cu săruri ale metalelor grele, cu pielonefrită malignă, care rezultă din boala de rinichi;
  • epitelial - în timpul intoxicației interne, cu infecții virale, necroză acută a tubulilor renale;
  • eritrocite - în glomerulonefrita acută, hipertensiune renasculară malignă cu un curs complicat de crize, ischemie renală acută ca urmare a înfundării arterelor renale cu cheaguri de sânge;
  • ceros - cu amiloidoză renală, modificări organice în rinichi, insuficiență renală cronică.

Probele de urină în conformitate cu Nechiporenko sunt atribuite fiecărei femei care se urcă la înregistrarea dispensară a sarcinii. Înainte de naștere, acestea vor avea loc la intervale regulate. Pe întreaga perioadă de fertilitate, nivelul leucocitelor din urină va fi ușor crescut. Un semn periculos înainte de naștere este apariția cilindrilor în urină.

Video: de ce avem nevoie de o analiză a urinei conform lui Nechiporenko

O probă de urină conform lui Nechyporenko nu este singura analiză pe baza căreia se face un diagnostic. Nu interpretați rezultatele în mod independent dacă s-ar afla în mâinile dvs. Numai un medic poate face acest lucru corect, luând în considerare întregul complex de studii și simptome.