Frecvența urinării pe nervi

Dezvoltarea urinării frecvente (cistita "nervoasă") se produce datorită efectelor stresului, tulburărilor nervoase. Certurile, infracțiunile, problemele la locul de muncă sau la domiciliu devin factori care perturbă activitatea sistemului nervos. Simptomele dezvoltării bolii sunt extrem de neplăcute și dureroase. Volumele de urină secretate sunt nesemnificative, iar senzațiile de vezică completă sunt practic constante. Pentru a diagnostica cu exactitate natura neurotică a acestei boli, trebuie să faceți o serie de teste de laborator și consultații. Tratamentul cistitei nervoase include metode medicale și medicamente pe bază de plante suplimentare. Un pas important în eliminarea bolii este restabilirea echilibrului psihologic și calm al pacientului.

Care este mecanismul de dezvoltare a încălcării?

Frecvența urinării pe nervi se datorează:

  • suprasolicitați mușchii sistemului urogenital din cauza stresului;
  • gânduri obsesive.

Stabiliți că îndemnul constant la toaletă apare din nervi, poate doar medicul după diagnosticare. Motivele frecvenței reacției vezicii urinare pot fi tulburări fiziologice ale corpului.

În situații stresante, o persoană ține mușchii într-o stare tensionată. Ca rezultat, ureterul este sub presiune, care stimulează reacția sa naturală - pentru a scăpa de urină. În termeni fiziologici, se ia secțiunea simpatică pentru a reduce sfincterul și a reține urina. Pentru a relaxa sfincterul și a elibera urina, divizarea parasimpatică este activată. Neurozele afectează activitatea sistemului nervos central (SNC), perturbând funcționalitatea acestuia și bătând comenzile pe care le dă organelor. O izbucnire emoțională puternică afectează ambele departamente, le stârnește și duce la o dorință sporită de a merge la toaletă sau, dimpotrivă, întârzie aceste dorințe de mult timp.

Cum frecvente urinarea cu nervi?

Frecvența urinării are următoarele simptome:

Patologia poate fi manifestată prin severitate în zona uretrei.

  • greutate în zona vezicii urinare;
  • pararesis (incapacitatea de a începe procesul de urinare în public);
  • lipsa senzației de vezică;
  • mergând la toaletă nu în funcție de necesități (umplerea bulei), ci de timp;
  • dureri de spate;
  • durere în zona genitală;
  • urina se evidențiază în volume mici.

Cistita nervoasă în curs de dezvoltare la o femeie se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de caracteristicile fiziologice individuale. Frecvența urinării este, de asemenea, caracteristică, dar efectul opus este posibil - retenția urinei. Procesul de a părăsi urina din organism poate deveni dureros și neplăcut. În perineu, începutul mâncărimei și colicii. În cazurile cronice, urina poate conține sânge. Într-o astfel de situație, apelul la medic trebuie să fie urgent.

Metode de diagnosticare

Inițial, medicul efectuează un studiu pacient, aflând perioada de apariție a bolii, simptome și senzații. De asemenea, sunt determinate bolile pe care o persoană le-a suferit anterior, iar cistita neurală s-ar putea dezvolta pe fundalul lor. Medicul constată medicamentele pe care pacientul le-a luat sau le ia. Mai mult, are loc o inspecție vizuală a organelor genitale. Urina este luată pentru analiză, iar pacientul este referit la un psihoterapeut pentru definirea tulburărilor SNC. În plus, o ultrasunete, raze X. O analiză importantă a acestei boli este cistoscopia. Fără proceduri de diagnostic, este imposibil să se prescrie terapia necesară.

Cum se trateaza?

Tratamentul urinării frecvente include terapia complexă. Din punct de vedere psihologic, a avut loc:

Hipnoterapia este, de asemenea, inclusă în tratamentul complex al problemei.

  • consultarea cu un medic;
  • hipnoterapie;
  • pregătire autogenă.

Aspectele fiziologice sunt eliminate prin:

  • medicamente sintetice;
  • intervenție chirurgicală;
  • medicina tradițională;
  • Fizioterapie.

Poate fi numit "Urolesan", "Drotaverinum", având efect antibacterian. Se luptă împotriva infecțiilor cu ajutorul "Monural", "Ciprofloxacin". Operația este necesară numai pentru exacerbări purulente și pentru patologii grave. Fizioterapia include procedura de încălzire, electroforeză. Pentru ameliorarea defecțiunilor nervoase, antidepresivele și complexele de vitamine pot fi prescrise pentru a susține sistemul imunitar. Farmaciile au remedii homeopate pentru tratamentul bolilor, iar medicina tradițională oferă utilizarea de plante medicinale și infuzii de plante calmante pentru terapie. Este important ca pacienții să-și monitorizeze confortul și liniștea emoțională pentru a evita dezvoltarea bolii.

Urinarea frecventă ca simptom în nevroză

Probleme ale vezicii urinare apar la orice vârstă atât la copii, cât și la adulți. Ele produc multe probleme, pentru că trebuie să mergi constant la toaletă. Acest lucru este deosebit de neplăcut dacă o persoană nu are ocazia să viziteze constant toaleta. La copii, această problemă poate provoca complexe și tulburări mintale. Aflând de ce acest lucru se întâmplă uneori nu este atât de ușor, deoarece urinarea frecventă este observată nu numai din motive fiziologice, ci și în timpul nevrozei.

Caracteristicile procesului patologic

Inițial, specialistul va trebui să afle dacă există motive fiziologice care cauzează dificultăți în urinare. Într-adevăr, din cauza diferitelor procese patologice și a problemelor de rinichi la om, stagnarea urinei poate începe. Pentru tratament, va trebui să eliminați factorul care a provocat problema și să beți diuretice (medicamente diuretice).

Cu nevroza vezicii urinare nu există tulburări fiziologice și tractul urinar fără patologii. Esența problemei constă în eșecul sistemului nervos, așa că medicii îl referă la această patologie bolilor cauzate de tulburările mintale.

Eliminarea urinară apare datorită a 2 sfincteri în vezică, care se relaxează și se contractă după cum este necesar. Sistemul nervos vegetativ (ANS) controlează procesul, adică persoana în mod deliberat nu poate controla procesul.

Pentru lucrările de sfincter în vezică sunt responsabile pentru astfel de secțiuni ale ANS ca:

  • Simpatic. Aceasta servește la reducerea mușchilor și, prin urmare, la închiderea sfincterului. Datorită diviziunii simpatice, o persoană poate reține urină în organism;
  • Parasimpatic. Este conceput pentru a relaxa țesutul muscular, inclusiv sfincterul. Este diviziunea parasimpatică care servește la îndepărtarea urinei din corp.

În cazul în care o persoană nu reușește în aceste zone, atunci întreaga vină constă în nevroza vezicii urinare și trebuie să știți simptomele și metodele de tratament, în special atunci când apare problema la copii.

Simptomele nevrozelor

Neuroza vezicii urinare din medicină se numește chistalgie, dar contrar opiniei majorității oamenilor, această patologie nu are nimic de-a face cu cistita. Singurul lucru care le leagă este simptome similare, cum ar fi urinarea frecventă.

Dacă un pacient are o nevroză a vezicii, atunci nu poate controla complet procesul de urinare.

Motivul poate fi ascuns în stresul la locul de muncă, problemele din familie, efortul emoțional și fizic și alți factori capabili să perturbe psihicul uman. Simptomele includ o dorință constantă de a merge la toaletă sau incontinență urinară. Adesea, nevoia este falsă sau este imposibil să goli complet vezica datorită funcționării incorecte a sfincterilor situați în ea. Din acest motiv, există și alte simptome, cum ar fi durerea în abdomenul inferior. În unele situații, bolnavii nu mai simt vezica urinară și trebuie să meargă la toaletă într-un program, deoarece există semne de incontinență.

La copii, problema se datorează faptului că părinții se ocupă de ele cu rău. La urma urmei, bebelușii frecvent urinare poate fi din cauza fricii, de exemplu, pantaloni murdari sau a lua un deuce. Stresul constant și forța mintală și fizică grea pot fi, de asemenea, o cauză care afectează apariția nevrozei.

Screele afectează puternic copiii, astfel încât nevroza vezicii urinare este o apariție destul de frecventă pentru ei, mai ales dacă copilul crește într-o familie disfuncțională. Simptomele la copil sunt aceleași ca la un adult, și anume, durerea în abdomenul inferior, nevoia constantă de toaletă și incontinența urinară.

Efectele nevrozelor

Dacă, după identificarea primelor simptome, nu începeți tratarea problemei, atunci aceasta va provoca efecte nedorite cum ar fi:

  • Performanță scăzută;
  • Stres permanent și nervozitate;
  • Se certa cu oameni apropiați și cunoștințe

Astfel de consecințe nu sunt cele mai grave, deoarece fără un tratament adecvat, rinichii sau vezica urinară pot fi deteriorate datorită producției de urină întârziată. Această problemă este deosebit de urgentă la copii, deoarece ei se pot rușina de problema lor și pot suporta ultimul. Părinții aflați într-o astfel de situație ar trebui să fie vigilenți și să se asigure că copilul lor nu prezintă simptome ale bolii.

Tratamentul patologic

Mai întâi trebuie să cunoașteți cauza problemei pentru ao remedia, deoarece în caz contrar situația nu va fi rezolvată. Medicul va trebui să afle dacă persoana are stresuri sau sarcini grele care au afectat dezvoltarea nevrozelor și apoi prescriu un curs de tratament.

Drogurile și medicamentele pentru a elimina efectele patologiei vor fi evacuate din medicamente. Acestea includ antibiotice și antiseptice speciale. În cazurile cele mai grave, trebuie să se efectueze cateterizarea pentru eliminarea stazei urinare. Pentru a îmbunătăți efectul cursului terapiei, este recomandabil să mergeți la natura sau doar să stați acasă ascultând muzică liniștită.

Un specialist va sfătui copiii și adulții într-o stare psiho-emoțională dificilă să urmeze un curs de tratament cu un psihiatru, deoarece nu este atât de ușor să elimini tulburările psihice. De obicei, o astfel de terapie aduce rezultate excelente, deci nu ar trebui să te simți jenat să mergi la un specialist.

Frecvența urinării datorată nevrozei este o apariție destul de frecventă, iar când apar primele simptome, tratamentul trebuie să înceapă imediat. În caz contrar, oamenii vor avea consecințe grave care nu pot fi eliminate cu sedative și antiseptice.

Tulburări urinare neurogenice la bărbați

În mod normal, urina se acumulează în vezică, adică este un rezervor. Urina ajunge acolo în ureterele rinichilor, unde se formează. După ce se acumulează o anumită cantitate (aproximativ 150 ml), vezica se întinde și se formează urgenta de a urina.

Urinarea implică o acțiune în care două procese sunt coordonate: contracția mușchilor netezi ai vezicii urinare și reducerea tonusului sfincterului. Procesele apar în mod sincron. Tulburările neurogenice ale urinării sunt caracterizate de o încălcare a relației dintre aceste două procese.

Tulburările neurologice se dezvoltă datorită inervației deteriorate a vezicii urinare la diferite niveluri. Poate fi leziuni traumatice sau procese neoplazice etc. Patologiile pot apărea la orice vârstă și în reprezentanți ai ambelor sexe.

Ce este o vezică neurogenă?

Toate tulburările urinare asociate leziunilor neurologice apar sub forma unei vezicii neurogenice. Există două forme ale acestui proces:

  1. Hipotone. Acest tip de patologie se caracterizează prin absența dorinței de a urina atunci când vezica urinară este plină. Lipsa de îndemn duce la faptul că o cantitate mare de urină se acumulează în vezică, adică se extinde. Urinarea acestor pacienți este rară, iar fluxul de urină este lent. Incontinența cronică este, de asemenea, caracteristică atunci când, din cauza deversării vezicii urinare, urina începe să picure din picăturile de uretra prin picătură.
  2. Hipertensivă. Această formă se caracterizează prin creșterea tonusului muscular, care determină chiar urinarea urinei. Din cauza contracției haotice și excesive a mușchilor, nevoia este foarte puternică, uneori vine la manifestări de incontinență. Urinarea unor astfel de oameni este frecventă, în porțiuni mici.

Tulburările neurogenice ale urinării sunt un factor de risc pentru diferite boli cronice ale rinichilor, care pot duce la apariția insuficienței renale. În plus, patologiile afectează în mod semnificativ calitatea vieții și, prin urmare, necesită un tratament urgent.

etiologie

O cauză comună a tulburărilor neurogenice este afectarea sistemului nervos într-o anumită zonă. Factorii imediali care cauzează boala includ:

  • Procesul tumoral al măduvei spinării;
  • Metastazarea tumorilor oricărei localizări la nivelul coloanei vertebrale;
  • Osteocondroza diferitelor părți ale coloanei vertebrale;
  • Intervenții radicale la scară largă în zona pelviană;
  • Radioterapia bolilor oncologice;
  • Diverse leziuni cerebrale;
  • Accident vascular cerebral și consecințele acestuia;
  • Anomalii de dezvoltare (de exemplu hernie);
  • Boala Parkinson;
  • Diferite procese infecțioase la nivelul creierului (meningită, encefalită etc.)
  • Mieloză funiculară;
  • Procese de intoxicare ale sistemului nervos (de exemplu, corpurile cetone în diabet);
  • Otrăviri prin substanțe chimice care afectează sistemul nervos;
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
  • Încălcarea regulilor anesteziei spinale.

În mod separat, este necesar să se descrie cauzele apariției tulburărilor neurogenice la copii, deoarece au mai mulți factori suplimentari, pe lângă cei deja menționați:

  1. mielodisplazie;
  2. Spina Bifida

Ultimele două motive sunt cele mai nefavorabile, deoarece se referă la patologii congenitale. Copilul constată inițial incontinența urinei și a fecalelor, ceea ce duce la tulburări anatomice în organele urinare. Consecințele unor asemenea patologii sunt ireversibile.

patogenia

Patologia vezicii neurogenice poate apărea la două nivele. Fie aceasta este înfrângerea vezicii în sine, adică tonul ei crescut sau scăzut. Sau este o leziune a sfincterului, care este, de asemenea, caracterizată de o încălcare a tonusului muscular. Funcția incorectă de sfincter duce la situații precum incontinența urinară sau retenția sa acută sau cronică.

În formarea acestui tip de patologie, rolul nu este cauza deteriorării sistemului nervos, ci nivelul la care există probleme cu inervația. Relația dintre nivelul și patogeneza tulburărilor de urinare:

  • Înfrângerea sistemului nervos central, adică a creierului (centre responsabile pentru acest proces) - incontinența urinară necontrolată, fără îndemn;
  • Distrugerea completă a nervilor măduvei spinării deasupra centrelor responsabile de urinare - creșterea tonusului musculaturii vezicii urinare, dar absența dorințelor;
  • Odată cu înfrângerea a 2-4 vertebre lombare, se dezvoltă o vezică atonică.

Aceste patologii sunt forme extreme de distrugere a lanțului nervos. Cel mai adesea în practica clinică există variante incomplete ale bolii. În cazuri rare, patologiile mixte sunt diagnosticate dacă tulburarea de inervare a apărut la diferite niveluri.

Imagine clinică

Simptomele vor varia în funcție de forma patologiei și nivelul de afectare a sistemului nervos.

Simptomele leziunilor cerebrale:

  1. Cea mai puternică dorință;
  2. Urinare crescută;
  3. Tulburări de somn cauzate de solicitarea frecventă;
  4. Urina - în cantități mici.

Imaginea clinică cu înfrângerea regiunii supracarpatice:

  • Hipertensiunea musculară a vezicii urinare;
  • Ton tonificat de sfincter;
  • Dificultate în urinare până când urina este acută sau cronică.

Simptomele tulburărilor de inervație în zona sacrală:

  1. Vezica vezicală (până la atrofia completă a mușchilor netezi);
  2. Nu este necesar să urinezi;
  3. Incontinența urinară (permanentă);
  4. Rare urinare pe porții mari;
  5. Scurgerea de urină

În plus față de imaginea clinică în mod direct problemele cu urinarea, este posibilă și o clinică neurologică. Combinația dintre aceste simptome, în special cu leziunile evidente ale sistemului nervos, facilitează foarte mult diagnosticul.

complicații

Dacă ignorați simptomele unei vezicii neurogenice, pot apărea complicații ale acestui proces. Principalele și cele mai frecvente complicații sunt:

  • Cistita (proces inflamator în vezică);
  • Pielonefrită (inflamație în parenchimul rinichilor);
  • ICD (urolitiază sau pietre vezică);
  • CKD (insuficiența renală cronică se formează datorită perturbării permanente a întregului sistem, precum și datorită fenomenelor de reflux, adică a căderii urinei prin uretere);
  • Hidronefroza secundară (distensie a sistemului pio-pelvian, în care este afectată funcția renală și se poate dezvolta atrofia parenchimului acesteia).

O perturbare pe termen lung a inervației în vezică duce la apariția atrofiei sale (mai ales în forma hipotonică), după care scade dimensiunile și micșorează.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru tulburările de urinare neurogenă la bărbați și femei includ o varietate de metode de examinare. Acestea includ:

  1. Colectarea anamnezei și plângerilor pacientului (este deosebit de important să se clarifice dacă au existat leziuni sau alte leziuni ale sistemului nervos);
  2. OAM (vă permite să evaluați proprietățile chimice și fizice ale urinei, precum și să determinați compoziția sub microscop);
  3. Un test de sânge;
  4. Biochimia sângelui (poate fi utilizată pentru a estima conținutul cantitativ al diferitelor substanțe și elemente din sânge);
  5. Analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko (permite detectarea celulelor care indică patologia sistemului excretor, astfel de celule includ: celulele leucocitare și eritrocite și cilindrii);
  6. Analiza zilnică de urină (funcție de concentrație renală estimată);
  7. Semănări bacteriene pe diferite medii nutritive (sunt detectați agenți infecțioși de origine bacteriană, aceasta include și un test pentru sensibilitatea la medicamente antibacteriene);
  8. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (permite vizualizarea rinichilor și a vezicii urinare, detectarea modificărilor în structura lor, precum și evaluarea nivelului urinei reziduale);
  9. Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN abreviat (starea estimată a măduvei spinării și a creierului, excluderea sau confirmarea procesului tumoral);
  10. Cisturetroscopie (vă permite să evaluați vizual starea peretelui vezicii urinare și a uretrei);
  11. Radiografie cu folosirea diverselor agenți de contrast (în special detectând cu succes anomalii anatomice în structura sistemului urinar);
  12. Urodinamia complexă (cu ajutorul ei, activitatea vezicii este evaluată în timpul umplerii și în timpul golierii);
  13. Examinări neurologice complexe (pentru a identifica factorul etiologic al tulburărilor de urinare);

În plus, pot fi prescrise consultări cu specialiști în profiluri neurologice și psihoterapeutice. Vezica veziculară este stabilită în prezența patologiei sistemului nervos sau a excluderii oricăror alți factori etiologici.

tratament

Complexul de măsuri terapeutice include următoarele opțiuni de tratament, care pot fi combinate în funcție de caracteristicile cursului bolii:

  • Stilul de viață corectat. Aceasta implică respectarea urinării, evitând astfel supraîncărcarea vezicii urinare în forma hipotonică a patologiei. Se oferă, de asemenea, cursuri de formare pentru urinare cu ajutorul mușchilor abdominali sau cu presiune asupra zonei înghinale. Este, de asemenea, posibilă urinarea în caz de iritare a pielii spatelui. Aceasta include, de asemenea, exerciții pentru a întări mușchii pelvisului.
  • Tratamentul medicamentos. În funcție de forma patologiei, se folosesc medicamente care întăresc tonusul muscular sau, dimpotrivă, le relaxează. Este recomandabil să se utilizeze medicamente care afectează sursa patologiei, adică sistemul nervos, dacă este posibil.
  • Fizioterapie. Evenimente Complexul include, de exemplu, stimularea electrică a perineului, sacrul și chiar direct vezicii urinare. Poate că utilizarea de ultrasunete, hipertermie regionale și electroforeza pentru îmbunătățirea penetrarea medicamentului.
  • Atunci când se execută forme de patologie aplicată interferența cu cateterizare. Pacientul, în acest caz, din când în când se inserează un cateter prin care golește vezica.

În plus față de terapia conservatoare, se aplică un tratament chirurgical, care este simptomatic. Tipurile de intervenții chirurgicale sunt împărțite de prezența patologiilor:

  1. Întârzie urinarea. Se efectuează disecția sau rezecția gâtului vezicii.
  2. Incontinența urinară. Acesta poate fi eliminat prin mai multe metode: distrugerea pilonilor neuronali, instalarea sfincterilor artificiali sau apropierea violentă a mușchilor apropiați.

În cazul unei forme incorecte de patologie, întreaga vezică poate fi decontaminată cu urină deturnată în intestin sau printr-un pasaj fistulos în peretele abdominal anterior.

Nervii și urinare

Lasă un comentariu 20,585

Persoanele care prezintă simptome de nevroză a vezicii urinare sunt adesea persoane foarte timide și sensibile. Se tem de convingerile și criticii străinilor. Cauzele apariției tulburărilor pot fi diferite, dar, ca rezultat, disharmonia este prezentă în viața de zi cu zi a unei persoane. O performanță semnificativ redusă, crește nervozitatea, stresul apare.

Cauze ale urinării frecvente pe nervi

Întrucât problemele din mecanismul vezicii urinare se manifestă prin încălcarea uretrei, în primul rând, medicul cu ajutorul studiilor de diagnosticare verifică dacă există tulburări fiziologice. La urma urmei, urinarea frecventă apare din cauza diferitelor boli fiziologice, de exemplu, pe fondul prostatitei. Când rezultatele examinărilor au evidențiat absența patologiilor în activitatea sistemului urinar, se utilizează termenul "nevroză". În consecință, patologia nu a apărut ca urmare a unei perturbări a vezicii urinare sau a unei leziuni organice a celulelor nervoase, ci se bazează pe un "eșec" în activitatea nervilor. Există multe cauze ale urinării frecvente pe nervi. Iată câteva dintre ele:

  • Tensiune musculară excesivă. În situații stresante, mușchii se află într-o stare suprasolicitată și, în același timp, exercită o presiune asupra vezicii urinare. Aceasta determină o dorință frecventă de a vizita toaleta.
  • Gânduri obsesive. Persoanele cu tulburări neurologice se tem de senzațiile lor fizice. "Pe nervi" vopsea imaginile teribile în imaginație și, ca rezultat, toate gândurile se concentrează pe dorința de a urina.
Înapoi la cuprins

Ce se întâmplă

Neurozele vezicii urinare, care sunt însoțite de nevoia de a urina frecvent sau, invers, de o întârziere lungă. Diviziile simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos sunt responsabile de controlul funcționării corecte a vezicii urinare. Prima secțiune restrânge urina prin reducerea sfincterului. Al doilea este responsabil pentru contracția pereților ureei și relaxarea sfincterului, pentru ieșirea urinei. Emoțiile negative și nervii conduc la excitabilitatea crescută a primei sau celei de-a doua zone și la contracția sfincterului. În acest caz, există o întârziere patologică a urinei sau, invers, urinarea frecventă.

Simptomele nevrozelor

  • Retenția urinară a factorului psihogenic. Primul simptom care apare cel mai frecvent este parrezis. S-au manifestat în incapacitatea sau dificultatea de a urina cu cei din afară. Pentru prima dată, semnele bolii apar, de obicei, la o vârstă fragedă, la școală.
  • Pacienții nu își simt vezica urinară - al doilea simptom. Ca urmare, vizitele la toaletă nu apar atunci când apare o dorință, ci până la oră. În astfel de momente există durere în regiunea lombară sau perineu. Frecvența manifestărilor de durere este diferită în timp și procesul este însoțit de alte senzații neplăcute.
Înapoi la cuprins

Tratamentul nevrozelor vezicii urinare

Tulburările neurologice sunt ușor de tratat. Medicul prescrie utilizarea pe termen scurt a tranchilizantelor sau medicamentelor împotriva stresului. Dar utilizarea medicamentelor și a antidepresivelor pentru o perioadă scurtă de timp ameliorează simptomele nevrozei, dar următoarele metode ar trebui folosite pentru a obține cel mai eficient rezultat.

  • Zilnic se angajează în tehnicile de relaxare ale mușchilor, care acordă cea mai mare atenție muschilor soldurilor, abdomenului și feselor.
  • Crearea unui program individual de psihoterapie.
  • Reducerea aportului de lichide și o ușoară creștere a aportului de sare.
  • Reducerea stresului asupra corpului prin metoda de relaxare.

Cu o implementare consistentă și regulată a tuturor terapiilor, rezultatele pozitive ale tratamentului pot fi obținute destul de repede. Un factor important pentru recuperare este performanța "voluntară" a tuturor tehnicilor. Nu este nevoie să forțezi să faci totul "prin forță", deoarece eficacitatea unui astfel de tratament este zero.

Particularitățile tulburărilor de urinare neurogenică

Evaluarea simptomelor tulburărilor neurogenice este o etapă foarte importantă a diagnosticului. Dinamica dezvoltării lor, natura și gravitatea pot vorbi în mod fiabil despre localizarea procesului, caracteristicile bolii.

Simptomele de deteriorare a măduvei spinării și a creierului sensului central și periferic sunt suficient studiate în acest moment. Aceste semne au fost comparate cu datele testelor neurofiziologice și neuroimagistice, care au stat la baza diagnosticului topic. Studiile neurologice sunt de asemenea efectuate pentru a identifica simptomele tractului urinar inferior (LUTS) la pacienții cu profil neurologic.

Diagnosticul diferențial este dificil datorită faptului că multe LUTS apar în cazurile de vezică, prostată, uretra. Aceste boli pot fi prezente într-un pacient neurologic.

clasificare

Boala vezicii neurogenice în clasificarea internațională a bolilor este definită ca disfuncție neuromusculară a vezicii urinare. Această boală colectează toate patologiile care nu au căzut în alte rubrici. Dintre aceștia emit:

  1. Necontrolată vezică;
  2. Reflex vezică;
  3. Slăbiciunea neurogenică a vezicii;
  4. Alte disfuncții vezicii urinare neuromusculare;
  5. Disfuncția neurologică a vezicii urinare, nespecificată;

Prezenta patogeneză

Dacă determinați disfuncția neurogenă a vezicii urinare ca boală independentă, nu este posibil să înțelegeți patogeneza acestei boli. Dacă luăm în considerare aceste disfuncții ca pe un simptom, putem presupune daune centrelor de reglementare ale sistemului nervos care provoacă urinare deteriorată.

Metoda de identificare a cauzei dezvoltării disfuncției vezicii neurogenice poate fi deducerea, adică îndepărtarea unei anumite poziții de la general prin inferențe logice.

Un exemplu ar fi următoarea concluzie:

  • În cazul parasympaticotoniei, în cadrul bolii Parkinson apar trei simptome - constipația spastică, vezica hiperactivă (OAB) și hipersalivația;
  • Luarea tratamentului cu activitate anticolinergică a ușurat toate simptomele;
  • Aceasta înseamnă că GUMP este o manifestare a simpaticotoniei.

Acest exemplu arată că pot fi conectate trei lucruri aparent incompatibile. Astfel, dacă vedeți o singură origine a simptomelor, puteți reduce numărul de întâlniri la pacient.

Există, de asemenea, concluzii inductive care sunt opusul metodei de deducere:

  • Anticholinergicul nu a avut un efect pozitiv asupra simptomelor OAB și nu a oprit-o la un pacient cu boala Parkinson;
  • Pacientul are boala Parkinson;
  • Deci, OAB în boala Parkinson nu are nicio legătură cu parasympaticotonia.

Această tehnică pune la îndoială corectitudinea primei declarații pe baza unui singur caz. În acest sens, OAB nu este considerat din punctul de vedere al originii neurogenice, iar atunci când un BPH este detectat într-un astfel de pacient, ei pur și simplu resetează transuretral glanda prostatică. În acest caz, incontinența urinară apare la 65% dintre pacienți. Toate acestea s-au întâmplat din cauza unei greșeli în raționament și inferență.

OAB pe fundalul bolii Parkinson poate să apară ca urmare a scăderii cantității de dopamină și, prin urmare, datorită stimulării reduse a receptorilor D ai vezicii urinare (MP). Cu un tratament adecvat al bolii Parkinson, pacientul nu știe despre o boală ascunsă, care se poate manifesta numai în încălcarea regimului de tratament.

simptome

Plângerea pacientului poate indica presupusa leziune la o anumită secțiune a sistemului nervos. Informații succinte despre acest lucru sunt prezentate în Tabelul 1. Când anumite zone ale sistemului nervos central sunt afectate, se dezvoltă un simptom bine definit, care se formează în funcție de natura bolii.

Când simptomele pacientului cresc, se formează o tulburare de urinare, putem vorbi despre progresia unei boli neurologice care implică multe regiuni ale creierului în acest proces. Desigur, pot apărea simptome similare cu deteriorarea diferitelor părți ale creierului. În același timp, simptomele neurologice ar trebui comparate corect cu "manifestările clinice urologice".

La primirea inițială, analiza simptomelor permite diferențierea anumitor boli. Tabelul 2 prezintă incidența sindroamelor disfuncției urinare individuale în diferite condiții patologice. Încălcarea urinării diferă în frecvența apariției și compoziției calitative în patologia neurologică. Această aliniere este asociată cu diferențe în patogeneză.

Dementa vasculară și Alzheimer

Dacă diferențiați aceste două boli, LUTS poate ajuta foarte mult. OAB pentru demența vasculară este un simptom precoce, iar pentru demența Alzheimer nu este caracteristică și este observată destul de rar. Când se pare, putem vorbi despre distrugerea personalității în stadiul final.

Dementa vasculară se caracterizează prin următoarele simptome și dinamica lor: în primul rând, urinarea zilnică devine mai frecventă, apoi apare nocturia, urmată de incontinența urinară imperioasă. Simptomele nu se înlocuiesc reciproc, ci se completează. Schimbarea simptomelor apare mult mai rar. Aceste date clinice pot indica apariția unei leziuni în măduva spinării. Acesta este tipic sclerozei multiple (MS). OAB se poate transforma adesea în disensiergie și hipotensiune a sfincterului detrusorului.

Când apare o combinație de mai multe simptome, un sindrom care sugerează prezența unei disfuncții persistente.

Ce include GUMP?

Hiperactivitatea vezicii urinare apare adesea din cauza tulburărilor neurogenice și include:

  • Frecvența urinării și polucuriei - deteriorarea lobului frontal al creierului;
  • Nocturia în timpul urinării a crescut în timpul zilei - focare multiple de leziuni ale creierului;
  • Nocturia cu urinare normală în timpul zilei - este afectat nucleul paraventricular al hipotalamusului;
  • Poliuria de noapte - lipsa vasopresinei;
  • Urgența urinării - modificări ale lobului frontal;
  • Episoadele selectate de incontinență urinară sunt nucleul lui Barrington;
  • Apariția momentelor de incontinență cu creșterea presiunii în cavitatea abdominală - modifică structura pons și centrul de urinare de supraveghere;
  • Incontinența urinei, care apare din cauza prezenței zgomotului de cădere a apei - reorganizarea coajului regiunii temporale apare atunci când materia albă este deteriorată în lobii frontali;

OAB apare sub forma a 2-3 simptome cu leziuni cerebrale. Dacă există mai mult de 3 simptome, leziunea creierului este considerată a fi multifocală.

OAB apare în special în boala Parkinson, leziuni ale creierului, scleroză multiplă.

Detrosorul de sincronizare a dexterului (DSD)

Acest sindrom apare numai în legătură cu problemele neurogenice din organism și se manifestă prin tulburări obstructive și iritative:

  • Pollakiuria și tulburările de urinare sub forma creșterii sale;
  • Urgența de a urina;
  • Sentimentul de golire incompletă a MP;
  • Prezența episoadelor de incontinență urinară imperioasă;
  • Dificultate de urinare;
  • Întreruperea involuntară a jetului în timpul urinării.

Apare DSD cu accidente vasculare cerebrale, SM, mielită. Când simptomele se manifestă pe deplin, aceasta duce la o scădere a calității vieții.

Reducerea contractilității detrusorului

Acest sindrom este reprezentat de simptome obstructive:

  • O presiune slabă a urinei în timpul urinării indică o leziune pe insula Reil;
  • Senzația de golire incompletă MP - înfrângerea lobului frontal drept;
  • Folosirea tehnicii Creda, adică apăsarea palmei peste pubis pentru a începe urinarea, este înfrângerea insulei Reil;
  • Strenarea pentru a începe urinarea și continuarea ei - insulă a Reil;
  • Nu este necesară urinarea - lobul frontal drept;

Această formă a bolii are loc în accident vascular cerebral ischemic, mielită, accident vascular cerebral spinal.

Psevdodissinergiya

Există o încălcare a controlului unui tip arbitrar al mușchilor din podea pelviană. Această condiție apare cu încălcarea cerebelului, precum și cu deteriorarea legăturilor sale cu nucleul lui Barrington.

  • Începerea urinării este dificilă;
  • Înainte de a începe urinarea, este necesar să vă relaxați mușchii din podea pelviană;
  • Așteaptă mult din momentul îndemnului la începutul urinării.

Pseudodisinergia apare în cazul infarctului cerebral, a bolii Parkinson

enurezis

Enurezisul de noapte este incontinența urinară în timpul somnului de noapte și în timpul zilei. Enurezisul este un complex de colectare a simptomelor într-un singur sindrom mare. Sindromul include:

  • Urinare involuntară într-un vis;
  • Modificări ale activității motorii în timpul zilei;
  • Tulburări de somn;
  • Rezistență terapeutică;
  • Tratamentul necorespunzător al bolii lor;
  • Încălcarea sferei emoțional-volitive;
  • Reconvalescență spontană.

Incontinența urinară apare sub forma unui anumit paroxism sau explozie ascuțit, care este însoțit de tulburări ale sferei motor-vegetative. Acest lucru nu apare la urinare în timpul vegherii.

Enuresis apare în stadiul actual de dezvoltare a medicinei ca stat cu insuficiență minimă a creierului. Atunci când formează mecanismele somnului, enurezisul dispare de obicei de unul singur.

Dacă se produce enurezis la vârsta adultă, este necesar să se diferențieze de epilepsie, SM, sindromul Guillain-Barre.

Există mai multe forme de enurezis care nu sunt legate de leziuni neurologice:

  • simplu;
  • nevrotic;
  • Endocrinopatic, neuropatic;
  • nevroză;
  • Displazic.

Pentru a identifica cauzele unui astfel de simptom ca o încălcare a urinării, utilizați chestionarele, dar în momentul de față nu a fost elaborat chestionarul universal.

Vezicii urinare

Nebuloza vezicii urinare este o problemă delicată care apare la mulți oameni. Neuroza nu trebuie confundată cu procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar, cum ar fi cistita. În caz de nevroză, organele de urinare sunt destul de sănătoase din punct de vedere organic, însă partea lor funcțională îi dă persoanei un inconvenient grav.

Există două tipuri de nevroză, fiecare dintre ele fiind distribuită în mod egal:

  • parurezis;
  • sindromul vezicii urinare neurogenice.

Primul este un tip clasic de sindrom: o persoană nu își poate goli vezica dacă există alte persoane în apropiere. Potrivit statisticilor, majoritatea absolută a oamenilor suferă de parrezis, iar originea acestui fenomen se găsește chiar și în zilele școlare ale omului. De-a lungul timpului, când tulburarea de anxietate este fixă, o persoană, care intră în toaletă, nu se poate liniști mult timp pentru a-și relaxa mușchii și a se desprinde. În cazurile extreme, nevroza vezicii urinare îi chinuiesc pe om chiar și acasă, în interiorul pereților propriei sale băi.

Neuroza vezicii urinare din cel de-al doilea tip este numită "neurogenă", deși ar fi corect să o numim "nervoasă". Cu acest tip de patologie, o persoană suferă nevoia de a urina în orice situație stresantă, în timpul conflictului, vorbind în public.

Ambele specii sunt unite de o nevroză largă și larg răspândită - teama patologică a rușinii publice. Este important să înțelegeți că problema cu urinarea este doar vârful temerilor și anxietăților unei persoane. Prin urmare, încercând să scăpăm de această problemă, este necesar să ne căutăm rădăcina, care, cel mai adesea, se află în fobia socială.

patogenia

Corpul nostru este controlat de sistemul nervos sau, mai degrabă, de cele două diviziuni - simpatic și parasimpatic.

Secțiunea simpatică este responsabilă pentru mobilizarea corpului în caz de pericol. Când este activat, sistemul muscular este tensionat, ritmul cardiac se înrăutățește, elevul se extinde și persoana este gata să fugă de pericol sau să atace inamicul.

Este important să ne amintim că sistemul nervos a fost format acum milioane de ani, când abilitățile de alergare și de atac au fost mai eficiente decât negocierea și convingerea, așa cum este acum. Dar psihicul nostru continuă să trăiască conform legilor vechiului timp, ignorând civilizația și aspectul cultural.

Diviziunea parasimpatică răspunde relaxării și acumulării forței. Mușchii umani sunt relaxați, tractul digestiv este gata să digere hrana. Aceste două departamente nu sunt niciodată incluse în lucrare împreună, se alternează reciproc, oferind un mod de activitate și odihnă pentru o viață confortabilă și productivă.

În cazul nevrozei, activitatea acestor două diviziuni ale sistemului nervos autonom este întreruptă, ele pot înlocui în mod arbitrar unii pe alții fără nici un motiv ce poate fi observat în atacul clasic de panică.

Atunci când nevroza vezicii urinare are loc și conflictul diviziunii simpatic și parasimpatic. Sistemul parasimpatic "dă verde" pentru a urina, iar creierul trimite un semnal mușchilor și sfincterului vezicii pentru a se relaxa. Dar sistemul simpatic care intervine imediat în acest proces îi ordonă pe toți muschii să se încurce și procesul de urinare trebuie oprit.

Astfel, o persoană are o dorință puternică de a-și goli vezica, dar nu poate face acest lucru fizic.

simptome

Simptomele nevrozei vezicii urinare nu se limitează la fenomenul când nevoia de golire nu se termină cu golirea directă.

Dacă este într-adevăr o chestiune de nevroză și nu de un proces inflamator sau de traumă, patologia are un număr de semne, parrezisul și sindromul vezicii neurogenice prezintă simptome diferite.

Semnele de parareză includ:

  • un sentiment de frică de gândul de a merge la toaleta din fața casei;
  • incapacitatea de a merge la toaletă chiar și acasă, dacă sunt străini la petrecere;
  • evitarea toaletelor publice sau a băilor în casele prietenilor și cunoștințelor;
  • panica se teme că cineva ar putea auzi un zgomot când urinează sau miroase;
  • nevoia de auto-reglare lungă în toaletă înainte de golire.

În cazurile de nevroză neglijată, o persoană începe să exceleze încercând să scape de nevoia de a merge la toalete cu oameni din afară: încearcă să bea mai puține fluide sau să plece acasă mai puțin dacă trăiește singur.

Sindromul vezicii urinare neurogenice este o nevroză în care o persoană "nu are încredere" în vezica sa, se teme că el îl va eșua și îl va rupe în cel mai neașteptat moment. Ca și neuroticul cu parrezisom, el își menține controlul precis asupra diurezei sale. Și dacă intenționează să părăsească casa, el reduce drastic cantitatea de lichid pe care a băut-o și tinde să meargă la baie acasă, chiar și în absența unor urgii. În plus, simptomele unei vezicii neurogenice includ:

  • elaborând o hartă detaliată a "toaletelor" din cap, unde puteți intra, pe orice traseu, în timp ce persoana dorește să afle locația "toaletelor" însuși, fără a cere personal personal;
  • sentimentul constant al anxietății interne, desenarea imaginilor în capul lui, modul în care el nu poate restrânge nevoia și se poate desprinde chiar în fața tuturor;
  • urinare frecventă cu nevroză cu porțiuni minime de urină;
  • utilizarea scutecilor "pentru adulți" pentru prevenire.

Desigur, viața cu astfel de simptome devine insuportabilă. Toate planurile unei persoane sunt realizate numai după ce rezoluția este introdusă de o nevroză a vezicii urinare. Și dacă o persoană este oferită o afacere interesantă, profitabilă și distractivă, care pune în pericol scrupulozitatea procesului de urinare, persoana este mai probabil să refuze. Și dacă el este de acord, el nu va primi nici o plăcere de la eveniment - toate gândurile sale se vor învârti în jur, indiferent de cum pare, vezica urinară. În limba psihologică, aceasta se numește dominantă.

tratament

Mulți oameni cred în mod eronat că, deoarece nevroza nu este o boală, ci o problemă psihologică, atunci nu poate fi tratată, vă puteți adapta doar la circumstanțe tristă și "transportați-vă crucea". Dar această poziție este în mod fundamental greșită, deoarece nevrozele organelor sunt perfect tratabile. Este adevărat că astăzi termenul "nevroză de organ" este înlocuit de conceptul de psihosomă, iar tratamentul său este angajat într-un psihoterapeut.

Tratamentul nevrozei vezicii urinare începe cu realizarea faptului că problema există cu adevărat, viața cu ea este departe de normă, dar există un număr mare de oameni cu aceeași problemă, inclusiv cei care au fost capabili să facă față nevrozei și să înceapă să trăiască o viață deplină.

Psihoterapeutul va încerca să ajute la găsirea cauzei adevărate a fricii. Este necesar să nu găsim vinovatul, de exemplu, că vecinii din cabană "au ținut ceasul" la ușa toaletei și au râs. Dar o privire trecătoare la situația în care un astfel de episod mizerabil ar fi putut avea consecințe globale ar putea ajuta o persoană să facă primul pas spre eliberare.

Dar, din nefericire, nevrozele nu sunt tratate prin raționamente teoretice în scaunul ușor al terapeutului. În practică este necesar să se înlocuiască modelul patologic cu unul normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să depășească problema treptat, fără a provoca stres sever.

Terapia pararezică

Dacă o persoană are o nevroză de tip "parrezis", poate cere unui iubit să stea în fața ușii toaletei în timp ce vezica sa este goală. Lasă-l mai întâi să stea în spatele ușii timp de câteva secunde, apoi mai mult și, la sfârșit, va însoți ca o oră o excursie la toaletă de la început până la sfârșit. După aceasta, puteți face un "raid" în toaletă publică și continuați să folosiți toaletele altor persoane până când problema dispare.

Terapia neurologică a vezicii urinare

În acest caz, o persoană trebuie să învețe cum să facă față propriului sistem nervos, să aplice tehnici de relaxare existente sau să inventeze propria sa tehnică. Există metode care au fost folosite cu succes de mai mulți ani: o persoană este scufundată în situația "aici și acum", vede mediul, relaxează corpul. După ce sistemul nervos se stabilizează, o persoană își poate înțelege în mod clar sentimentele: dacă vrea să folosească toaleta sau nu.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul simptomelor nevrozei vezicii urinare cu ajutorul medicamentelor este destul de posibil, dar numai pe fondul unui program de psihoterapie bine formulat.

Agenții anti-anxietate cel mai frecvent utilizate.

În funcție de gravitatea nevrozelor, pot fi preparate pe bază de plante ("tinctură valeriană"), tranchilizante, antidepresive.

Astfel, este posibil să uităm de simptomele nevrozei organelor în câteva săptămâni, cu ajutorul unui tratament competent, recâștigând încrederea și o viață deplină.

Urinare frecventă

Frecvența urinării (pollakiuria) este un simptom al multor boli și stări funcționale, astfel că nevoia frecventă de a urina este un motiv pentru a căuta asistență medicală.

Conținutul

Informații generale

Urinarea la un adult sănătos are loc de 4-6 ori pe zi și apare în timpul zilei.

În perioada neonatală, golirea normală a vezicii urinare are loc de 5 ori pe zi, după primele săptămâni de viață și până la 1 an, numărul de urinare crește de 14-16 ori pe zi, iar de la un an la trei ani scade până la 8-10 ori. Până la vârsta de 10 ani, cantitatea de urinare la un copil începe să corespundă ratei de adult (de 5-6 ori pe zi).

Urina este un act reflex care este controlat de conștiință - atunci când pereții vezicii urinare sunt întinși, receptorii localizați în peretele său trimit semnale către creier și persoana simte nevoia.

Cu o ușoară plenitudine a vezicii urinare, semnalele care intră în creier sunt scăzute și nu există nici un impuls. Urinarea apare atunci când semnalele de la o vezică urinară completă intră în creier, iar dorința rezultată este greu de ignorat.

În procesul de urinare sunt implicate:

  • Vezica urinară este un organ mușchi muscular, care este localizat în pelvis, care este utilizat pentru acumularea de urină și se întinde atunci când este umplut. Capacitatea acestui organism depinde de caracteristicile individuale, dar în medie este de 500-700 ml. În absența patologiei, vezica urinară este capabilă să mențină 300 ml de urină timp de 2-5 ore.
  • Stratul muscular al mușchilor din vezică (detrusor) și sfincter, care reglează excreția urinei (urinarea are loc prin reducerea detrusorului și relaxarea sfincterului).
  • Centrul de urinare a creierului, care primește semnale din vezică prin nervii aferenți, inhibă contracția mușchilor vezicii până la un moment mai favorabil sau trimite un semnal despre începutul urinării către centrul spinării urinării.
  • Centrele de urinare spinală, care se află în măduva spinării toracolumbare și sacrale și sunt responsabile pentru acțiunea involuntară de urinare.

Muschii abdominali, mușchii striați ai perineului și mușchilor diafragmei urogenitale sunt, de asemenea, implicați în actul de urinare (micație).

Patologiile care afectează oricare dintre părțile acestui sistem pot provoca probleme de urinare.

Cauze ale urinării frecvente

Frecvența urinării poate apărea atât din cauza prezenței patologiei, cât și din motive fiziologice.

Stări funcționale care determină urinare frecventă

Pollakiuria poate apărea cu:

  • Supraîncălzirea sau schimbările bruște ale presiunii atmosferice. Constrângerea vaselor de sânge care rezultă din aceste fenomene duce la o creștere a filtrației prin rinichi și poate provoca urinare frecventă.
  • Utilizarea alimentelor sau băuturilor diuretice. În plus față de pepene verde, patrunjel, țelină, vinete, roșii, castraveți, ghimbir, oțet de mere, suc de afine, lămâie, fulgi de ovăz, ceai, cafea și alte produse au acest efect.
  • Modificări hormonale care determină o creștere a tonusului vezicii urinare. Astfel de modificări sunt observate la femei la sfârșitul ciclului lunar datorită creșterii nivelului de progesteron, la începutul menopauzei etc.
  • Sarcina. Recomandările frecvente în primul trimestru sunt asociate cu un fond hormonal modificat, iar în al treilea - cu presiunea fătului asupra vezicii urinare. Cu niveluri normale de glucoză din sânge și tensiune arterială normală, frecvența micilor în timpul sarcinii este normală.
  • Activități sportive. Activitatea fizică accelerează metabolismul organismului și determină o creștere a formării urinei.
  • Situații stresante care sunt însoțite de tensiune musculară excesivă. Masele tensionate exercită presiune asupra vezicii urinare și provoacă o urgență frecventă.

O ușoară intoxicare alcoolică și orgasmul conduc, de asemenea, la o urgență mai frecventă.

Urinarea frecventă ca semn de patologie

Baza pollakiuriei patologice este, de obicei, o sensibilitate crescută a pereților vezicii, care poate fi cauzată de:

  • Procesele inflamatorii ale vezicii urinare în timpul infecției sau iritației componentelor urinare din cauza modificărilor compoziției acesteia. Cel mai adesea, procesul inflamator este localizat în gâtul vezicii urinare sau în uretra posterioară. Când agenții patogeni penetrează adânc în vezică, se formează ulcere pe membrana mucoasă.
  • Tulburări de circulație a sângelui în vezică sau în organele vecine (cu stază de sânge în testicule etc.).
  • Traumatizarea membranei mucoase a pietrei.

Pollakiuria poate provoca:

  • Efecte reflexe asupra mușchilor vezicii urinare (cu hipotermie, cu o piatră în ureter etc.).
  • Slăbirea impulsurilor care vin de la creier și inhibă urinarea. Observată în bolile organice ale creierului care afectează diencefalonul. De asemenea, există o slăbire a impulsurilor de frânare în timpul tulburărilor funcționale care apar în timpul isteriei, neurasteniei și agitației puternice.
  • Scăderea capacității vezicii urinare, care se observă în procesele inflamatorii, formațiuni maligne și benigne în vezică, etc.
  • Reducerea capacității vezicii urinare datorată presiunii organelor vecine (uterul în poziția greșită, în timpul sarcinii etc.).
  • Retenția urinei, care apare atunci când se îngustează uretra sau hipertrofia prostatică. Aceste patologii cauzează suprainfecția vezicii, în care chiar și o mică parte a urinei provoacă urgie.
  • Poliuria (formarea crescută a urinei), care se dezvoltă cu nefroscleroză, diabet zaharat și diabet zaharat, în procesul de convergență a edemului renal și cardiac etc.

Deoarece sistemul urogenital la bărbați și femei are diferențe în structură, cauzele pollakiuriei pot fi atât comune, cât și inerente la un singur sex.

Cauze frecvente ale urinării frecvente

Pollakiuria la bărbați și femei poate provoca:

  • Diabetul zaharat, care este asociat cu deficiența hormonului de insulină.
  • Insipidul diabetic, care este asociat cu disfuncția hipotalamusului și este însoțit de o lipsă de vasopresină - un hormon care reduce formarea urinei în rinichi.
  • Pielonefrita este o inflamație a rinichilor, care poate fi acută și cronică. Frecvența urinării este observată în forma acută a bolii sau în exacerbarea procesului cronic.
  • Cistita - inflamația vezicii urinare. În plus față de nevoia foarte frecventă de îmbolnăvire, boala este însoțită de o mușcătură în timpul urinării și de o senzație de vezică incompletă.
  • Glomerulonefrita - inflamația glomerulilor rinichilor, care este însoțită de urinare frecventă și dificilă în stadiul inițial al bolii și de scăderea volumului de urină în stadiile tardive ale bolii.
  • Vezica tuberculozei, care este întotdeauna o consecință a tuberculozei rinichilor. Frecvența urinării este însoțită de senzații dureroase și de scăderea volumului vezicii urinare. La sfârșitul urinării, urina poate conține sânge.
  • Urolitiaza, în care se formează pietre în tractul urinar. Boala este însoțită de durere dureroasă și dureroasă în regiunea lombară, sângele este prezent în urină. Atacurile de durere sunt declanșate de mișcare, exercițiu și o schimbare a poziției corpului. Frecvența urinării apare atunci când piatra este localizată în partea inferioară a ureterului.
  • Hiperactivitatea vezicii urinare este un complex de simptome care include incontinență urinară imperioasă, urinare frecventă, prevalența golirea vezicii nocturne pe timpul zilei și dezvoltarea urinării urgente.
  • Reducerea îngustă a uretrei (strictura) - o îngustare anatomică rară a lumenului uretrei, care cauzează urinare dificilă, frecventă și dureroasă. Există un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare.
  • Tulburări psihogenice - fobii, isterie, nevroze.

Frecvența îndemnizării de a urina este observată și în leziunile autoimune și radiații ale vezicii urinare, în gonoreea, trichomoniaza, candidoza și leziunile uretrei de către streptococi, precum și în bolile cardiovasculare care sunt însoțite de edeme.

Vârsta de vârstă poate fi, de asemenea, o cauză a urinării frecvente - procesul de îmbătrânire este însoțit de o schimbare în formarea de urină pe timp de noapte (în acest moment se formează 2/3 din volumul de urină la vârstnici) și dezvoltarea multor boli cronice.

În plus, arsurile termice și chimice ale membranelor uretrale și ale vezicii urinare posterioare datorate electrocoagulării și altor proceduri medicale pot provoca urgențe frecvente.

Frecvența urinării la bărbați

Frecvența urinării la bărbați fără senzații dureroase apare mai des la vârste înaintate.

Urinarea frecventă numai la reprezentanții cauzei sexuale mai puternice:

  • Prostatita este o boală inflamatorie a prostatei, care este detectată la 50% dintre bărbații cu vârste peste 50 de ani. Boala este însoțită de un sentiment de golire incompletă și de senzație de durere la urinare, îndemnuri dureroase frecvente și afectarea funcției sexuale. În forma acută a bolii, se observă febră, dureri abdominale și dificultăți de urinare.
  • Scleroza gâtului vezicii urinare - o îngustare a lumenului gâtului vezicii urinare, care se dezvoltă cu prostatită pe termen lung. Însoțită de urinarea frecventă în stadiul inițial (compensator) al bolii și dificultatea urinării la a treia etapă de decompensare a bolii.
  • Hiperplazia prostatică benignă (adenomul prostatic) este o tumoare benignă care poate crește în direcția vezicii urinare sau a rectului sau este localizată sub triunghiul vezicii urinare. Frecvența urinării este observată în prima etapă a dezvoltării bolii, în a doua și a treia etapă există o retenție urinară acută.
  • Cancerul de prostată este un neoplasm malign, care se poate manifesta ca urgență frecventă și urinare dificilă.

Frecvența urinării la femei

Frecventa necesara de a urina la femei in 40% din cazurile asociate cu cistita. Rata de prevalență a acestei boli este asociată cu trăsăturile anatomice ale uretrei - la femei aceasta este largă și scurtă, astfel că este mai ușor ca bacteriile să pătrundă în canal. În plus față de infecție, cistita la femei poate fi provocată prin purtarea lenjeriei sintetice strânse, a tulburărilor hormonale, a unei reacții alergice și a altor factori.

Urinarea frecventă fără durere la femei apare atunci când:

  • sarcinii;
  • menopauza;
  • modificări legate de vârstă care determină o schimbare a elasticității țesuturilor sistemului genito-urinar;
  • slăbirea aparatului ligamental în timpul prolapsului uterului (deplasarea semnificativă a organelor este însoțită de durere).

Urinarea frecventă la femei, care este însoțită de senzații dureroase, apare atunci când:

  • myome - o tumoare benignă a uterului, care, atunci când atinge o anumită dimensiune, pune presiune asupra vezicii urinare;
  • cialgia (durere pelviană cronică la femei) - un complex de simptome care se manifestă prin dureri abdominale și urinare frecventă dureroasă în absența semnelor obiective de afectare a vezicii urinare;
  • endometrioza - o boală ginecologică în care celulele căptușelii interioare ale uterului cresc dincolo de granițele sale;
  • estrogen deficiență;
  • procese inflamatorii și neoplazice ale organelor genitale interne, care determină hiperemie și flux lent al sângelui (vene varicoase ovariene, etc.).

Frecvența urinării la copii

Frecvența urinării la copii în absența durerii apare atunci când:

  • consumând cantități mari de lichid;
  • luând furosemid și alte medicamente diuretice;
  • utilizarea produselor cu efect diuretic;
  • situații stresante;
  • suprarăcire.

Dacă un copil care se deplasează la toaletă se plânge adesea de disconfort (arsură, senzație de golire incompletă a vezicii etc.), perioadele de urinare frecventă sunt înlocuite cu retenție urinară sau slăbiciune, apare transpirația și febra, copilul trebuie prezentat medicului.

Frecvența urinării poate fi un semn:

  • patologii ale sistemului urinar (anomalii congenitale ale structurii vezicii urinare, anomalii metabolice congenitale, deficit de sodiu, absorbție insuficientă a fosforului, glomerulonefrită, urolitiază și insuficiență renală);
  • disfuncție vezică neurogenă;
  • endotrine (diabet zaharat și diabet insipidus etc.);
  • devieri în activitatea sistemului nervos central;
  • volumul mic al vezicii urinare (patologie congenitală sau o consecință a dezvoltării tumorilor în vezică);
  • nevroze și probleme psihosomatice.

simptome

Semnele de pollakiurie sunt:

  • o creștere a numărului de urinări în timpul zilei, de până la 10-15 pe oră, o urgență frecventă cu o cantitate zilnică normală de urină (aproximativ 1,5 litri pe zi);
  • excreția urinară în porții mici, care este însoțită de un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare.

Ce doctor să contactezi

Urologul se ocupă de problemele sistemului genito-urinar, prin urmare, cu impulsuri frecvente, trebuie să faceți o întâlnire cu acest specialist.

Pe baza rezultatelor examinării și a examinărilor, pacientul poate fi consultat pentru:

diagnosticare

Examinarea urologului include:

  • Colectarea istoricului bolii, istoricul vieții și clarificarea plângerilor (cât timp au urinare frecventă etc.).
  • Analiza urinară (generală și în conformitate cu Nechyporenko), prin care se determină numărul de leucocite, eritrocite și cilindri în urină, ceea ce vă permite să determinați patologia renală.
  • Numărul total de sânge, analiza nivelului zahărului din sânge și testul de toleranță la glucoză (permite excluderea diabetului zaharat).
  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare.
  • Ecografia glandei prostatei și a organelor scrotului.
  • Uroflowmetrie, care permite determinarea debitului de urină.
  • Studiu urodynamic cuprinzător - o metodă care vă permite să determinați cauza unei încălcări a calității urinării.

Femeile au prescris ultrasunetele organelor pelvine.

Potrivit mărturiei efectuate:

  • urografie (generală și excretoare) - metoda cu raze X care ajută la examinarea rinichilor și a tractului urinar;
  • cistografie - o examinare cu raze X în care vezica este examinată utilizând un preparat radiopatic;
  • uretrografie - metoda cu raze X care vă permite să explorați uretra cu substanța radiopatică;
  • Scanarea CT - examinarea cu raze X, care permite obținerea unei imagini stratificate a țesuturilor.

Pacientul trebuie, de asemenea, să păstreze un jurnal de urinare timp de cel puțin 24 de ore, în care trebuie înregistrat volumul de lichid consumat pe zi, timpul de urinare și volumul excretat de urină, prezența / absența urgenței urgente și a scurgerii urinei.

tratament

Tratamentul urinării frecvente necesită eliminarea bolii subiacente.

  • tratamentul antibiotic, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen la bolile inflamatorii;
  • îndepărtarea pietrelor în urolitiază;
  • medicamente hipoglicemice și dietă pentru diabet;
  • chimioterapie și radioterapie pentru cancer;
  • tratamentul medicamentos și chirurgical al adenomului (alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii și de mărimea creșterii);
  • tratamentul chirurgical pentru scleroza sau îngustarea uretrei etc.

Odată cu eliminarea patologiei care stau la baza, simptomele de pollakiurie dispar.