Cum să tratăm cistita cronică la domiciliu

Cistita cronică se dezvoltă predominant la femei, dar patologia se găsește în reprezentanții jumătății mai puternice, copiii. Tratamentul nosologiei este dificil datorită rezistenței agenților patogeni la majoritatea agenților antibacterieni.

Cu respectarea necorespunzătoare a dozei sau a cursei antibioticelor, microorganismele produc protecție împotriva agenților farmaceutici, astfel încât tratamentul etiologic are o eficiență scăzută. Boala se caracterizează prin periodicitatea exacerbării și remisiunii.

Ce este?

Cistita cronică este un proces inflamator pe termen lung care duce la modificări ale mucoasei vezicii urinare. Dacă boala se înrăutățește de mai mult de trei ori pe an, este o formă cronică. Această boală este cea mai frecventă dintre toate inflamațiile urologice.

cauzele

Cauza a 80% din toată cistita este infecția, și anume, E. coli, mai puțin frecvent - stafilolo-, strepto- și enterococcus, proteus. De asemenea, s-a găsit cistita cauzată de micoplasmă, chlamydia, tuberculosis mycobacterium, treponema pallus, virus herpes.

Există diverse modalități de penetrare a agentului infecțios în vezică, și anume:

  • descendent (de la nivelul tractului urinar superior - rinichi și uretere);
  • cu flux limfatic (din organele pelvine);
  • cu fluxul sanguin (de la focarele îndepărtate ale infecției);
  • ascendentă (din regiunea organelor genitale externe și uretra, la femei, în marea majoritate a cazurilor);
  • contactul (prin peretele vezicii urinare de la inflamație situat lângă ea).

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta cistita la femei sunt trăsăturile anatomice ale structurii uretrei. Este scurt, destul de larg și localizat în apropierea anusului - sursa de microorganisme patogene.

Nici o infecție a vezicii urinare nu va cauza dezvoltarea cistitei. Mucoasa vezicii urinare a unui organism sănătos poate lupta chiar și împotriva unei infecții grave - pentru aceasta, produce așa-numitele factori de protecție. Dacă pentru vreun motiv (hipotermie, stres, oboseală cronică, deficiențe ale vitaminei, boli grave etc.) acestea slăbesc și microbii intră în vezică, boala se dezvoltă.

Cauzele cistitei non-infecțioase sunt:

  • substanțe chimice (cistita chimică);
  • expunerea la radiații (cistita de radiații);
  • medicamente (utilizate în special pentru chimioterapie);
  • traumatizarea membranei mucoase a corpului prin calcul, corp străin, endoscop și așa mai departe.

În unele cazuri, inflamația este mai întâi aseptică în natură, iar ulterior infecția se alătură acesteia.

simptome

La femeile cu cistită cronică, simptomele aproape nu apar. Cu toate acestea, aceasta se referă la perioadele de remitere, în perioada de recidivă, semnele sunt agresive. Exacerbarea cistitei cronice poate să se reamintească periodic, această perioadă întotdeauna alternând cu etapa de atenuare temporară (faza de remisie).

Cu exacerbarea cistitei cronice la femei, simptomele pot fi după cum urmează:

  • apariția durerii, crampe și disconfort la urinare;
  • frecvent îndemnând la toaletă, în care urina fie nu este complet îndepărtată din vezică, fie nu este eliberată deloc;
  • dureri abdominale inferioare;
  • nocturie sau urinare frecventă în timpul nopții;
  • disuria sau dorința constantă de golire a vezicii urinare, adesea falsă;
  • urină turbidă cu un miros neplăcut.

Dacă nu creați condiții favorabile pentru boală, atunci este foarte posibil ca acesta să se afle într-o stare de "somn" timp de luni sau chiar ani. Totuși, de îndată ce procesele patologice încep în organism, boala își amintește imediat cu anumite manifestări clinice.

efecte

În absența tratamentului necesar, este posibilă dezvoltarea bolilor care pun viața în pericol:

  • dezvoltarea anomaliilor neurologice, provocând depresie și izbucniri de furie;
  • o scădere a libidoului, ceea ce duce la o scădere completă a activității sexuale;
  • incontinența urinară - golirea spontană a vezicii urinare;
  • dezvoltarea refluxului vezicoureteral - există un reflux invers de urină;
  • dezvoltarea cistitei interstițiale - există o îngroșare a pereților vezicii și, în consecință, o scădere a volumului acesteia;
  • cronică pielonefrită - dezvoltarea procesului inflamator în rinichi;
  • cancerul vezicii urinare - dezvoltarea cancerului în organism.

diagnosticare

Interogarea atentă a pacientului cu clarificarea naturii plângerilor, debutul și evoluția bolii va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

După aceea, medicul prescrie examinarea pacientului:

  • număr total de sânge, imunogramă;
  • teste urinare: general și Nechiporenko;
  • examinarea ultrasonografică a organelor urinare;
  • examenul endoscopic al vezicii urinare - cistoscopie;
  • în caz de suspiciune de obstrucție în tractul urinar pentru scurgerea urinei, se efectuează radiografia rinichilor și a tractului urinar;
  • examinarea microbiologică a urinei pentru a detecta flora bacteriană și sensibilitatea acesteia la agenții antibacterieni.

Tratamentul cistitei cronice la femei

Dacă ați auzit un astfel de diagnostic, mulți se întreabă dacă este posibil să se vindece rapid cistita acasă. Boala răspunde bine substanțelor speciale. Prin urmare, medicii au prescris terapie complexă menită să elimine cauzele patologiei. Pentru a ști cum să tratați cistita cronică, trebuie să treceți toate testele și să urmați examinarea necesară. Această abordare va elimina cu succes boala neplăcută.

Dacă nu apare o formă de patologie, atunci sunt prescrise preparatele nitrofuran. Acestea sunt agenți antibacterieni care vizează eliminarea procesului inflamator și concentrarea acestuia.

  1. Printre acestea sunt cele mai eficiente: furazidina, nitrofurantoina.
  2. Cu un sindrom de durere pronunțat, sunt prescrise antispastice (No-shpa, Baralgin).
  3. Pentru exacerbarea cistitei cronice folosiți antibiotice mai puternice.
  4. Monurala (fosfomicina) are o eficacitate buna, care are un efect bactericid si reduce inflamatia. Nu dăunează în timpul sarcinii și alăptării.

Terapia antibacteriană a fost folosită de foarte mult timp, deoarece este imposibil să se vindece boala într-un timp scurt.

antibiotice

Antibioticele sunt selectate strict în funcție de rezultatele testelor de laborator, ceea ce vă permite să găsiți un mijloc mai eficient pentru un anumit tip de infecție. Cistita acasă pentru a fi tratată cu medicamente antibacteriene.

Medicamente eficace pentru cistită:

  • monural;
  • cloramfenicol;
  • nitroksolin;
  • doxiciclină;
  • tetraciclină;
  • rulid;
  • ampicilină;
  • eritromicină;
  • Palin;
  • Amoxicilina.

În cistita cronică la domiciliu, foarte des se utilizează medicamente de tip fluorochinolon:

Aceste medicamente au un spectru larg de acțiune și sunt destul de eficiente în tratarea infecțiilor genitale și a bacteriilor din organele urinare. În perioada de purtare a unui copil și a alăptării - aceste medicamente sunt contraindicate. Pentru ca medicamentele antibacteriene să aibă un rezultat pozitiv în timpul tratamentului, este necesar să se evite utilizarea bacteriilor, iar antibioticele trebuie schimbate la fiecare 5 până la 7 zile calendaristice.

Modul de consumare

Regim de hrană adecvat, poate nu mai puțin important, fără de care tratamentul cistitei cronice este imposibil. O persoană bolnavă ar trebui să ia cât mai mult fluid posibil. În ziua în care trebuie să beți cel puțin trei până la patru litri de lichid. Dar urmăriți ce bea pacientul.

Foarte des, de la "bine-wishers" puteți auzi sfatul de a bea bere - ei spun, este un diuretic eficient. Cu toate acestea, nu este cazul - băuturile alcoolice în cistită cronică sunt strict contraindicate, deoarece alcoolul etilic agravează în mod semnificativ evoluția bolii. Tratamentul cistitei cronice și alcoolului este incompatibil.

Apropo, același lucru este valabil și pentru cafea și alte băuturi cu cofeină. De asemenea, nu trebuie să beți sucuri prea dulci, compoturi și chiar mai multă sifon. Chiar și apa minerală carbonată este strict interzisă. Cel mai bine este să beți apă de masă necarbonată, băuturi nealterate din fructe sau fructe uscate. În cazul în care sunteți lapte bine tolerat - iar femeile au adesea contrariul - sunteți foarte norocoși - laptele în acest caz este foarte util.

Remedii populare

Tratamentul cistitei cronice cu metode populare se efectuează în cursuri de 6-8 săptămâni, cu o pauză de 2 săptămâni. Propun să ia în considerare câteva rețete eficiente pentru pregătirea decoctărilor și perfuzărilor:

  1. Decotion de semințe de mărar: se amestecă 1 lingură. l. se toarna semințele de mărar cu 200 ml de apă clocotită și se fierbe timp de 10-15 minute într-o baie de apă, apoi se presează prin tifon gros. Luați un decoct de ½ ceasca de patru ori pe zi timp de 7-10 zile.
  2. Varza de marar: amestecati 1 lingura. l semințe mărunțite uscate zdrobite cu 200 ml de apă adusă la fierbere și infuzate timp de 3 ore. Luați 100 ml de 2 ori pe zi.
  3. Mâncăruri de mușețel. Adăugați flori de mușețel în apă caldă și faceți baie timp de 15 minute în fiecare zi timp de 7-10 zile.
  4. Amestec de musetel. Se toarnă 200 ml de apă clocotită de 1 lingură. l. zdrobite flori și tulpini de mușețel și lăsați-l să se fierbe timp de 15 minute, apoi tulpina și să ia 60 ml de 3 ori pe zi, cu mese.
  5. Decoction Hypericum: 1 lingura. l. se toarna planta Hypericum fierbinte in 200 ml de apa timp de 15 minute, apoi se tulpina si se iau 50 ml de 3 ori pe zi.
  6. Infuzie de patrunjel: 1 lingura. l. frunzele de pătrunjel tocate, se toarnă 400 ml de apă rece și se lasă peste noapte, apoi beau în timpul zilei.
  7. Musetel de daisy. 2 linguri. l. zdrobite flori de mușețel se toarnă 1 litru de apă clocotită și se fierbe. Când boabele se răcesc, pot fi spălate.

De asemenea, decocții eficiente și infuzii de frunze de lingonberry, afine, coada-calului, merișor și altele.

Dieta și regulile de nutriție

Dieta pentru tratamentul cistitei cronice implică eliminarea aproape completă a alimentelor picante și a băuturilor alcoolice din dietă. În schimb, alimentația alimentară necesită utilizarea unor astfel de produse, cum ar fi:

  • afine;
  • țelină și pătrunjel;
  • pepene verde (deoarece este un diuretic);
  • morcovi;
  • Cranberries.

În plus, această dietă presupune administrarea zilnică de cel puțin 2 litri de lichid. Acestea includ ceai verde, compot și sucuri de origine naturală. Trebuie remarcat faptul că, cu ajutorul unei astfel de alimentații, nu se pot reduce doar simptomele cistitei cronice, ci și se poate normaliza metabolismul, ceea ce, în sine, este benefic pentru sănătate.

Dieta trebuie prescrisă numai de către medicul curant. În caz contrar, vă puteți răni numai corpul. În același timp, trebuie remarcat faptul că dieta corectă este jumătate din succesul tratamentului.

Prevenirea exacerbării

Mulți oameni suferă de cistită, pentru a preveni boala, trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Respectați igiena personală. Femeile au nevoie, în timpul menstruației, să schimbe tampoanele la fiecare trei ore. Luați un duș zilnic, dimineața și seara. Se recomandă spălarea după scaun.
  2. Genitalele, partea inferioară a spatelui ar trebui să fie ținute calde. Nu este nevoie să purtați fuste scurte, blugi cu talie joasă.
  3. Preveniți penetrarea infecției în organism, monitorizați starea dinților, tratați boli urogenitale.
  4. Refuză sexul promiscuu. Sexul viu cu un partener, nu folosiți sexul anal într-o relație. După ce actul este necesar să se spele.
  5. Monitorizați sistemul imunitar, răcelile frecvente indică o protecție redusă a organismului împotriva microorganismelor patogene.
  6. Nu permiteți disbioză. Microflora normală poate proteja organismul de penetrarea bacteriilor dăunătoare.
  7. Când viața sedentară face o plimbare în aer curat.
  8. Pentru diverse afecțiuni, consultați un medic. Anomaliile venere și ginecologice pot provoca cistita.
  9. În timp pentru a goli vezica urinară, abstinența prelungită cauzează boală.
  10. Hainele prea înguste provoacă stagnarea sângelui, care este cauza bolii.
  11. Urmăriți o alimentație bună, beți multă apă.

Respectarea acestor recomandări simple vă va ajuta să evitați anomaliile din organism. Dacă apare o boală, contactați un specialist cu experiență care va efectua un examen de diagnostic, vă recomandă un tratament eficient.

Cistita cronică - simptome și tratament la femei

Cistita cronică este diagnosticată atunci când simptomele bolii la femei durează mai mult de două săptămâni, iar recăderile se repetă de mai multe ori pe an. Datorită caracteristicilor anatomice, cistita apare mai des în sexul feminin, deoarece uretrarea lor scurtă facilitează calea infecțiilor bacteriene.

Cistita cronică poate să apară latent, cu exacerbări și remisiuni alternante sau cu simptome constante. Diagnosticul se efectuează în funcție de rezultatele urinei, microflorei vaginale la femei, teste pentru STD, ultrasunete ale organelor urinare, cistografie, cystoscopie, biopsie endovesică.

La femeile cu cistită cronică, tratamentul antibacterian, corectarea statusului hormonal și imunitar, procesele de microcirculare, terapia locală și prevenirea exacerbarilor, în funcție de indicații, se efectuează intervenții chirurgicale.

motive

Ce este? Cistita cronică apare în prezența unor boli ale tractului urogenital sau a altor patologii care sunt prezente la un pacient, având ca rezultat infectarea și inflamația peretelui chistic.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:

  • deteriorarea proprietăților protectoare ale epiteliului peretelui chistic, declanșată de prezența în focarul pacientului a infecțiilor cronice;
  • golirea incompletă a cavității vezicii urinare în timpul micciului;
  • prezența neoplasmelor tumorale, a pietrelor, a creșterii polifoase și a diverticulului în cavitatea chistică;
  • încălcarea prelungită a scurgerii urinei;
  • încălcarea cerințelor de igienă.

Cea mai frecventă cauză a cistitei cronice este lipsa tratamentului în timp util și profesional al inflamației acute a peretelui chistic.

Simptomele cistitei cronice

Atunci când o femeie suferă de cistită cronică, ea nu poate avea decât unul dintre simptome, deoarece boala se află într-o stare latentă.

Vom enumera principalele simptome ale cistitei cronice:

  • durere la urinare (disurie), care poate fi însoțită de o senzație de arsură în uretra;
  • urinare frecventă în porții mici;
  • durere în regiunea suprapubică;
  • incontinența urinară (de obicei la persoanele de vârstă matură);
  • miros neplăcut de urină.

O femeie trebuie să fie atentă la simptomele de mai sus. Dacă a găsit una sau mai multe dintre ele, trebuie să consulte un specialist. La urma urmei, bolile sistemului urinar provoacă adesea boli ale sistemului reproducător. Și acest lucru este foarte nedorit pentru toate femeile, în special pentru cei care nu au dat naștere.

Cistita cronică și sarcină

Dacă pacientul avea cistită cronică înainte de sarcină, atunci în timpul sarcinii în sine, probabilitatea de exacerbare a bolii este mare. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, apărarea organismului este redusă și apare presiunea asupra vezicii urinare de la făt.

În tratamentul acestei afecțiuni este necesară selectarea unor astfel de medicamente pentru cistita cronică care nu are efect teratogen.

profilaxie

Pentru prevenirea cistitei cronice, în primul rând, este necesar să se trateze cu atenție o boală acută fără a întrerupe cursul agenților antibacterieni. În prezența bolilor concomitente atât ale organelor pelvine, cât și ale corpului în ansamblu, acestea trebuie tratate în timp util și în totalitate.

Asigurați-vă că vă roșiți pentru sezon, mâncați o dietă echilibrată, conduceți un stil de viață sănătos și nu vă obișnuiți să vă retrageți nevoia de a urina atunci când există o dorință.

Tratamentul cistitei cronice

În fiecare caz de cistită cronică, tratamentul la femei trebuie selectat ținând cont de simptomele și imaginea clinică a bolii. Procesul foarte terapeutic pentru această boală include:

  1. Etiologic (care vizează eliminarea cauzei bolii);
  2. Patogenetic (eliminarea manifestărilor);
  3. Tratament preventiv.

Primul implică utilizarea de medicamente în tratamentul cistitelor cronice la femei. Principalul rol este acordat antibioticelor, ale căror selecție se efectuează pe baza studiului bacteriologic efectuat cu stabilirea agentului patogen.

Medicamentele din grupul fluorochinolon (Ciprofloxacin, Gatifloxacin) au cea mai mare sensibilitate față de infecțiile urogenitale. Nitrofuranii (Furomag, Baktrim) sunt indispensabili în tratamentul infecției urogenitale.

Tratamentul patogenetic vizează normalizarea tulburărilor imune și hormonale, îmbunătățirea alimentării cu sânge a vezicii urinare, corectarea abilităților igienice și a sexului.

Regim normal de hrană, poate nu mai puțin important, fără care tratamentul cistitei este imposibil. O persoană bolnavă ar trebui să ia cât mai mult fluid posibil. În ziua în care trebuie să beți cel puțin trei până la patru litri de lichid.

Pentru a scăpa de cistită cronică în perioada de exacerbare, pe lângă toate activitățile enumerate, este necesar:

  • odihnă la pat;
  • cantitate suficientă de lichid consumat;
  • dieta fara sare;
  • terapia cu ozon;
  • acupunctura.

Cistita cronică apare pe fundalul imunității reduse, astfel încât femeia trebuie să o consolideze în diferite moduri.

Remedii populare

Există câteva rețete foarte eficiente pentru medicina tradițională care, de asemenea, combate foarte eficient cistita cronică. Cu toate acestea, nu uitați că toate aceste rețete pot servi doar ca un supliment la tratamentul principal prescris de medic.

  1. Florile de flori de floarea-soarelui, rădăcina de lemn dulce și frunzele de afine în proporție de 1: 1: 3 vor ameliora durerea. Grind toate ingredientele și se toarnă 0,2 l de apă clocotită, lăsați-o să se fierbe timp de o jumătate de oră. După aceea, îndoiți și beți o lingură de 5 ori pe zi înainte de mese. Puteți face o perfuzie cu următoarele plante medicinale: musetel, semințe de in, eucalipt, șarpe, trifoi, lovage.
  2. Puteți lua frunzele frunzei de lingonberry timp de șase luni sau mai mult, deoarece fără efecte secundare. Un Art. lingurați o frunză de apă de fierbere (200 ml) și beți după răcire 0,5 st. înainte de mese de 3-4 ori pe zi.
  3. Pentru a face perfuzie cu calendula, puneți trei linguri de bulion într-un termos și turnați un pahar de apă clocotită peste el. Insistați-vă pentru o zi. Apoi presați infuzia cu tifon. O persoană bolnavă ar trebui să bea această supă în fiecare dimineață, pe stomacul gol, în jumătate de pahar. Durata acestui tratament este de 2 săptămâni. La momentul tratamentului este necesar să se renunțe la utilizarea ceaiului negru, chiar și în cantități mici.
  4. Rădăcini și patrunjel - 1 linguriță. semințe și tulpini tăiate bine așezate într-un termos, se toarnă un pahar de apă clocotită, se așează timp de 2-3 ore; luați supa în gume mici cu o oră înainte de fiecare masă;

Fiecare rețetă trebuie abordată cu înțelepciune, evaluând beneficiile și contraindicațiile sale potențiale pentru femei.

Cum se trateaza cistita cronica la femei

Un flux continuu de inflamatie la nivelul vezicii urinare, ceea ce conduce la modificări structurale și funcționale ale sistemelor de organe urinar, nu este pur și simplu cistita cronică. Femeile sunt mai susceptibile la apariția patologiei datorită structurii particulare a tractului urinar. Tratamentul cistitei cronice la femei se efectuează după primirea rezultatelor testelor și a unui diagnostic complet.

Cauzele cistitei cronice la femei

Cistita cronică la femei ale căror cauze pot fi asociate cu mai mulți factori provocatori, rezultă din:

  • tratamentul necorespunzător;
  • prezența altor boli urogenitale;
  • modificări hormonale;
  • hipotermie frecventă;
  • nerespectarea igienei personale.

Schema incorect compilată de tratament conduce la faptul că procesul inflamator nu scade complet, ducând la apariția și reapariția bolii.

Bolile infecțioase, cum ar fi uretrita, pielonefrita și STD, contribuie la dezvoltarea inflamației cronice. Pietrele, polipii și diverticulele formate în vezică pot fi, de asemenea, factori provocatori.

Modificările hormonale pe fondul sarcinii și al menopauzei duc adesea la boli cronice. Cauza recurenței poate fi prezența patologiilor endocrine, inclusiv a diabetului zaharat.

Hipotermia frecventă și lipsa igienei personale conduc la o slăbire a statutului imunitar local și la dezvoltarea unei forme cronice.

Adesea te duci la toaletă?

Semne de cistită cronică la femei

Fiecare treime din zece pacienți cu formă acută de cistită curge într-unul cronic. Procesul inflamator în acest din urmă caz ​​are loc mai mult de 8 săptămâni, timp în care daunele nu numai corpul mucos al zonei urogenitale, dar zidurile sale. Aceasta, la rândul său, poate fi o consecință a dezvoltării deformării vezicii urinare. Patologia în forma de alergare este greu de tratat conservator.

Cistita cronică la femei ale căror simptome pot avea, de asemenea, o formă latentă, cel mai adesea manifestată prin exacerbări de 1 sau mai multe ori pe an. Semnele principale de exacerbare a patologiei sunt:

  • urgenta crescuta pentru micacare;
  • dureri ascuțite și dureroase în abdomenul inferior;
  • sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare.

Slăbirea durerii apare după terminarea urinării. În urină, în unele cazuri pot fi observate cheaguri de sânge mici.

Când boala este latentă, plângerile sunt absente, iar patologia este detectată numai în cazul examinării endoscopice în zona pelviană.

Diagnosticul formelor cronice de cistită

Cistita cronică la femei, simptomele și tratamentul acestora depind în mare măsură de cauza dezvoltării bolii, în primul rând necesită un diagnostic obligatoriu.

Datorită simptomelor uzate și mai puțin pronunțate, este adesea dificil de diagnosticat cronica patologiei. Diagnosticul se efectuează utilizând următoarele metode clinice:

  • examen ginecologic;
  • teste de laborator pentru urină;
  • vase tampon vaginale;
  • Ecografia organelor pelvine.

Dacă este suspectată o afecțiune precanceroasă, este indicată o biopsie a vezicii urinare. Acest tip de cercetare permite diferențierea cistitei cronice la femei de la cancerul organului sistemului urinar, tuberculoza și un ulcer simplu.

Modalități de tratare a cistitei cronice

Înainte de a trata cistita cronică la femei, trebuie să urmați un diagnostic complet. În caz contrar, terapia nu va aduce rezultatele dorite.

Când patologia este cronologică, terapia cu antibiotice este obligatorie, care este selectată în funcție de tipul de agent patogen care a cauzat procesul patologic. Durata medicației în această categorie este determinată de medic și poate fi de la 1 la 4 săptămâni. Împreună cu antibiotice, imunomodulatoarele, antispasmodicii și antiinflamatoarele de origine vegetală sunt prescrise pacienților. După tratamentul cu antibiotice, sunt prescrise nitrofuranii. Tratamentul cistitei cronice la femeile din urmă se efectuează până la șase luni, în funcție de gravitatea leziunilor pe pereții organului urinar.

Forma recurentă de cistită, cauzată de alte patologii ale zonei urogenitale, necesită tratament simultan al bolilor concomitente.

Apariția bolii pe fundalul polipilor, diverticulelor sau pietrelor rezultate în chirurgia vezicii urinare.

În plus, în timpul inflamației cronice a vezicii urinare, fizioterapia este prescrisă pentru a întări organele pelvine, pentru a normaliza circulația sângelui și pentru a spori imunitatea locală.

Cistita cronică

Cistita cronică este o boală polietiologică a vezicii urinare care apare ca urmare a bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital, care nu au fost detectate în timp și au început să fie tratate cu întârziere.

Inflamația constantă a vezicii duce la o schimbare a structurii acesteia, precum și la diferite tulburări funcționale ale acestui organ. Un factor foarte important în clinica cistită cronică este imunodeficiența de diverse origini, care contribuie la cronica cistită acută.

Adesea, cistita cronică apare pe fundalul diferitelor infecții bacteriene ale sistemului reproducător (în special la femei). Diagnosticul și tratamentul necesită o abordare integrată. În unele cazuri, terapia poate fi conservatoare și, uneori, este necesară intervenția chirurgicală.

Clasificarea cistitei cronice

Cistita cronică este împărțită în trei forme în funcție de natura cursului clinic:

  1. Cistita cronică latentă. Această formă clinică se caracterizează prin faptul că procesul patologic este asimptomatic și poate fi detectat numai prin examinări endoscopice. Adesea, cistita latentă este o "descoperire medicală", adică este descoperită întâmplător. Această formă de cistită, la rândul său, poate fi stabilă latentă, cu exacerbări rare (mai puțin de 2 ori pe an) sau exacerbări frecvente (mai mult de 2 ori pe an).
  2. Cistita persistentă, care se caracterizează prin inflamație cronică cu simptome caracteristice. Toate analizele pacientului indică prezența inflamației, a infecției bacteriene și a tuturor parametrilor de laborator care sunt modificați într-o direcție sau alta.
  3. Cistita interstițială este o boală inflamatorie asociată cu o scădere a statusului imunitar general al pacientului. Procesele patologice care apar în această formă clinică de cistită conduc la o schimbare a structurii țesuturilor vezicii urinare. Cistita cronică interstițială nu este o consecință a reproducerii active a microflorei bacteriene, ci este cea mai complexă formă și tratamentul acesteia poate fi lung și dificil.

Ca rezultat al procesului inflamator, țesuturile membranei mucoase a vezicii urinare suferă diverse modificări morfologice. Există o clasificare a cistitei cronice, bazată tocmai pe natura acestor schimbări morfologice:

  1. ulcerativă;
  2. chistică;
  3. polipoidă;
  4. necrozantă;
  5. Incrustate.

În plus, există cistită cronică de tip alergic, care se caracterizează prin prezența infiltrațiilor eozinofile.

Prevenirea cistitei cronice

Pentru a preveni dezvoltarea cistitei cronice, este necesar să se respecte regulile de igienă personală și intimă, să se evite contactul sexual accidental și să fie supuse periodic examinărilor de către un ginecolog sau urolog. Numai diagnosticarea în timp util poate evita cronizarea procesului patologic.

Orice maladii ale sistemului genito-urinar trebuie tratate în timp util, efectuând toate numirile medicului curant. Acest lucru este valabil mai ales în cazul diferitelor boli cu transmitere sexuală, deoarece acestea sunt adesea cauza cistitei cronice.

Cauzele cistitei cronice

În primul rând, este important de remarcat faptul că cistita cronică este mai des diagnosticată la femei decât la bărbați. Această situație se datorează particularităților structurii sistemului urinogenital. Vaginul și anusul femeii sunt situate în imediata vecinătate a uretrei, iar în timpul actului sexual sau atunci când nu sunt respectate regulile elementare de igienă personală, microflora bacteriană intră cu ușurință în vezică, unde reproduce în mod activ și provoacă inflamație. Uretrale femeii sunt mult mai scurte și, prin urmare, bacteriile intră în organele sistemului urinar mult mai repede. La bărbați, diferite boli ale sistemului urinar sunt adesea cauza cistitei cronice, care sunt însoțite de urinare sau obstrucție a unor părți ale sistemului urinar (adenom de prostată, stricturi de origine diferită etc.).

Diverse boli urologice, congestia în vezică, asociată cu urinarea defectuoasă (de exemplu, golirea incompletă a vezicii urinare) poate declanșa dezvoltarea cistitei cronice. De asemenea, cistita cronică se poate dezvolta pe fundalul unor patologii complexe de fond - pielonefrită, diabet zaharat, vulvovaginită, prostatită, uretritică, neoplasme de diverse etiologii etc.

O astfel de afecțiune patologică se găsește adesea la persoanele cu urolitiază. Factorii de risc pot fi hipotermia frecventă, viața sexuală promiscuă, mâncarea picantă, nerespectarea regulilor de igienă personală. Adesea, cistita cronică se dezvoltă pe fondul diferitelor modificări hormonale (sarcină, lactație, menopauză etc.).

Astfel, cistita cronică, a cărei tratare este adesea lungă și destul de complicată, necesită o serie de măsuri de diagnosticare care vor ajuta la determinarea cauzei exacte a patologiei.

Simptomele cistitei cronice

Simptomele cistitei cronice depind direct de forma sa. Șiretul cistitei cronice latente este că această formă de patologie nu se manifestă de mult timp. Doar 1 sau 2 ori pe an pacientul poate suferi exacerbări. În aceste perioade, pacientul prezintă simptome de cistită acută:

  • prezența sângelui în urină și, prin urmare, o schimbare a culorii sale (ușoară turbiditate sau urină în culoarea "tăiței de carne");
  • urinare frecventă;
  • dureri ascuțite la sfârșitul urinării, în zona anusului sau perineului (la bărbați, durerea poate fi administrată capului penisului);
  • încălcarea stării fizice generale (temperatura subfebrilă sau febrilă, stare generală de rău, amețeli etc.).

Uneori, simptomele cistitei cronice înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului. Aceasta se aplică nu numai condiției fizice, ci și psihologic. Persoanele care suferă de diferite tulburări funcționale ale vezicii urinare, de multe ori se retrag, rar părăsesc casa etc.

Forma cea mai severă de cistită cronică este interstițială. Sindromul de durere însoțește în mod constant pacientul și dacă durerea poate fi periodică și nu foarte intensă la debutul bolii, ea devine permanentă și insuportabilă în timp. Durerea dispare puțin imediat după urinare, dar crește treptat, pe măsură ce vezica urinară se umple.

Diagnosticul cistitei cronice

Diagnosticul acestei boli prezintă unele dificultăți datorită faptului că simptomele apar periodic, iar imaginea clinică este neclară. Pentru a stabili diagnosticul specific, pacienților li se recomandă examinări suplimentare de la specialiști adiacenți. Pentru femei, examinarea de către un ginecolog este obligatorie, iar pentru bărbați, o examinare rectală efectuată de un proctolog.

Următoarea etapă a examenului de diagnosticare este testele de laborator. Testele urinare și sanguine generale, examenele bacteriologice pentru prezența microflorei patologice, o antibiogramă (un studiu care vă permite să selectați antibiotice) trebuie luate. Atât bărbații cât și femeile iau o frotiu din uretra, care vă permite să detectați diverse boli cu transmitere sexuală.

Următoarea etapă este studiul tulburărilor funcționale ale vezicii urinare. În acest scop, pacientului i se prestează metode instrumentale de examinare (ultrasunete, uroflowmetrie, cistoscopie, cistografie, etc.). Aceste metode de cercetare ajută medicul să obțină o imagine completă a schimbărilor structurale care au apărut în vezică, natura leziunii și afectarea funcțiilor de bază etc.

Dacă bănuiți cistita cronică, este necesar să realizați anumite activități care vor ajuta la diferențierea bolii de tumorile cu diferite etiologii, atât maligne cât și benigne.

Tratamentul cistitei cronice

În primul rând, trebuie remarcat faptul că dacă ați fost diagnosticat cu cistită cronică, numai un medic calificat poate determina cum să trateze boala după o examinare amănunțită a pacientului. Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la efecte ireversibile.

Alegerea tacticii de tratament depinde direct de factorii care au dus la dezvoltarea patologiei, a caracteristicilor individuale ale pacientului și a prezenței patologiilor concomitente.

Baza tratamentului cistitei cronice este terapia cu antibiotice. Medicul selectează antibiotice individual, în funcție de microorganismele care provoacă inflamații. Dacă nu este posibil să se facă o antibioticogramă, atunci sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Durata acestei terapii este, de asemenea, foarte individuală, variind de la 7-10 zile până la 2-4 săptămâni.

În paralel, se efectuează o terapie generală, care vizează normalizarea activității sistemului imunitar, restabilirea echilibrului hormonal și eliminarea altor factori care contribuie la dezvoltarea patologiei. În acest scop, pacientul este prescris imunomodulatoare (dacă nu există contraindicații), antihistaminice, medicamente care îmbunătățesc circulația locală a sângelui, antihipoxine și alte mijloace. Numai corectarea stării generale conferă pacientului o șansă pentru tratamentul cu succes al bolii și o viață deplină.

Este utilizată și terapia simptomatică, care vizează eliminarea durerii. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă un pacient are concomitent boli ale vezicii urinare (urolitiază, polipi ai vezicii urinare etc.), tratamentul acestor boli este necesar până la tratamentul chirurgical.

În unele cazuri, medicii pot găsi spalarea urinară a vezicii urinare cu medicamente antiinflamatorii relevante. De asemenea, pacientul trebuie să participe regulat la procedurile de fizioterapie care contribuie la normalizarea circulației sângelui și la întărirea mușchilor din podea pelviană.

În forma interstițială a bolii, cistita cronică, simptomele, tratamentul și simptomele acesteia sunt foarte diferite de manifestările altor forme de patologie, necesită deseori tratament chirurgical. Se preferă operațiile de conservare a organelor. De asemenea, sunt eficiente proceduri precum terapia cu laser, electroforeza cu diferite medicamente, stimularea electrica etc.

Simptome ale cistitei cronice

Vezica urinară este un rezervor pentru acumularea de urină. Cistita este o inflamație a mucoasei. Se compune din trei straturi de structură diferită, formând împreună un mușchi (detrusor), care ajută urina să iasă din vezică și în uretra.

În stratul muscular al vezicii urinare există locuri, în special expuse la o leziune infecțioasă. Infecția emergentă este focală. Insulele de reproducere a microorganismelor sunt situate inițial pe cochilia superioară. Focurile suplimentare cresc, capturând stratul muscular.

Celulele corpului luptă împotriva florei patogene, în timp ce în urină sunt fixate leucocitriile, puroi. Aceasta este patogenia cistitei acute.

Ce este cistita cronică?

Tratamentul formei acute la femei se efectuează cu antibiotice. Microorganismele se adaptează cu ușurință la medicamentele antibacteriene, renăscute în alte forme. Pentru a depăși inflamația acută, deseori eșuează.

Cistita cronică este o inflamație de lungă durată a vezicii urinare. Boala poate apărea odată cu schimbarea exacerbărilor și a perioadelor de remisie, sau imaginea bolii poate fi permanentă și neschimbată.

Atenție! Cistita cronică este mai frecvent fixată la femei, bărbații fiind mai puțin susceptibili de a suferi de câteva ori.

Aspectul cronic este diagnosticat dacă procesul inflamator nu trece în decurs de 2 luni. Modificările patologice capturează straturile profunde ale vezicii urinare. Ca urmare a acțiunii agenților patogeni, a încălcării structurii cochiliei, a degenerării stratului funcțional în țesutul conjunctiv, apare cicatrizarea.

Consecințele cele mai periculoase ale inflamației persistente sunt ulcerele, apariția tumorilor sub formă de chisturi, polipi și tumori.

Carcasa corpului își pierde funcția, se micsorează, își pierde elasticitatea. În peretele cu urină stagnantă se formează bulgări separate mici, care devin centre de creștere suplimentară a microorganismelor.

Cauzele cistitei cronice

Cele mai frecvente agenți patogeni ai bolii sunt E. coli, stafilococ, Proteus. Aceste microorganisme au prezentat o rezistență ridicată la antibiotice și capacitatea de a forma noi tulpini.

Prin urmare, chiar și începutul în timp util al tratamentului formei acute nu dă adesea efectul așteptat. Factorii suplimentari care contribuie la trecerea la forma cronică sunt:

  1. Bolile infecțioase ale oricăror alte organe și sisteme, atât urinare, cât și altele. Infecția cu sânge este transmisă vezicii slabe și provoacă din nou inflamație.
  2. Bolile altor organe urinare determină stagnarea urinei, modificări ale compoziției (pielonefrite, urolitiază).
  3. La femei, trăsăturile structurale (apropierea anusului, vaginului și uretrei) conduc la transferul infecției de la un organ la altul.
  4. Consumul de alimente picante și sărate modifică compoziția urinei.
  5. Mobilitatea scăzută duce la întreruperea alimentării cu sânge a organelor pelvine și provoacă stagnare.
  6. Imunitate scăzută cauzată de menopauză la femei, boli grave, stres. La bărbați, tranziția la forma cronică cauzează inflamarea glandei prostatei.

O varietate de factori, inclusiv vârsta avansată și modificările hormonale, conduc la faptul că, după cistita acută, procesul regenerării țesutului vezicii urinare nu se încheie. Această recuperare nu are loc.

Hipotermia, stresul sau boala respiratorie acută conduc la apariția unor noi agenți patogeni care distrug pereții vezicii urinare deteriorate.

Simptomele patologiei

Trecerea bolii la forma cronică trece neobservată de mulți pacienți. Forma latentă nu se declară singură. Prin urmare, inflamația persistentă a vezicii urinare este adesea detectată cu studii hardware în timpul diagnosticării altor boli.

Este important! Multe femei sunt conștiente de faptul că chiar o ușoară hipotermie sau o încălcare a dietei va duce la exacerbare.

În timpul exacerbărilor bolii sunt observate:

  • durere și arsură la urinare;
  • frecvent îndemnând, după urinare, lipsa senzației de golire a vezicii urinare;
  • dureri de durere in abdomen, unele simptome de cistita cronica la femei sunt usor confundate cu probleme ginecologice;
  • în încălcarea funcțiilor sfincterului - incontinența urinară, incapacitatea de a ajunge la toaletă;
  • cu încălcări semnificative ale fluxului de urină - semne de intoxicare (greață, cefalee, febră scăzută);
  • decolorare, miros de urină, componente sângeroase cu deteriorare semnificativă a pereților.

La femei, în aproape 30% din cazuri, cistita acută devine cronică. Acest lucru este facilitat de o viață sexuală activă, lipsa igienei, boli ginecologice. Când simptomele și semnele de cistită cronică apar la femei, tratamentul este urgent.

complicații

Un proces inflamator prelungit duce la degenerarea țesuturilor peretelui și pierderea funcționalității acestora. Vezica se usucă și devine mai mică. Volumul său de la 0,5 la 0,7 litri poate fi redus la 0,1 litri.

Pereții devin mai subțiri sau mai groși, pe suprafața lor se dezvoltă neoplasme, inclusiv cele maligne. Debitul urinar disturut provoacă boli ale rinichilor și ale ureterului. Cistita cronică amenință cu necroză, peritonită și gangrena.

Diagnosticul bolii

În timpul remisiunii, inflamația poate fi determinată numai prin analiză. În același timp, femeile trebuie să fie examinate de un ginecolog, bărbați - un proctolog. Cercetare continuă:

  1. teste de sânge - general, pentru biochimie;
  2. urină - generală, sensibilitate la antibiotice, test Nechiporenko;
  3. studii de frotiuri uretrale;
  4. Ultrasunete, cistoscopie și cistografie.

Cercetarea hardware ajută la determinarea gradului de schimbare a cochiliei, localizarea leziunilor, patologia organelor urinare, prezența pietrelor. Prin urmare, cum să tratăm cistita cronică, devine clar doar după o examinare completă.

Tratamentul cistitei cronice

Inflamația este cauzată de microorganismele patogene prezente constant în jurul persoanei. Cea mai dificilă sarcină este de a determina tipul de agent patogen. Uneori nu se poate identifica. În procesul de tratament, este adesea necesar să se schimbe antibioticele pentru a găsi cele mai eficiente.

Grupuri de droguri utilizate:

  1. Antibiotice de o gamă largă și îndreptate împotriva agenților patogeni specifici. Durata cursului - de la 10 zile la 4 săptămâni. Cefalosporine, antifungice, grupări peniciline, fluorochinolone.
  2. Medicamente antiinflamatoare.
  3. Imunostimulante.
  4. Droguri care îmbunătățesc metabolismul celular.
  5. Antispastice (nr-shpa), analgezice (Baralgin).

La tratarea cistitei cronice la femeile în vârstă, este necesară o gamă mai largă de remedii pentru cistite. Se utilizează, de obicei, pentru a introduce medicamente direct în vezică prin utilizarea unui cateter. Îmbunătățește deșeurile urinare și ajută la o mai bună depășire a procesului patologic. Antisepticele sunt introduse direct în locul inflamației.

Dieta este corectată suplimentar, sunt prescrise complexe de terapie fizică, un curs de estrogeni.

Fizioterapie și metode chirurgicale

În tratamentul cistitei cronice, fizioterapia este utilizată pentru a accelera regenerarea tisulară și procesele metabolice. Se afișează electroforeza, tratamentul cu laser, terapia cu nămol, UHF.

Cu o deteriorare semnificativă a corpului, se efectuează operații pentru a restabili curgerea urinei, excizia părților deteriorate, degenerate.

profilaxie

Prevenirea trecerii unei forme acute de cistită la o cronică este principala sarcină în timpul tratamentului. Cursul prescris de antibiotice trebuie efectuat până la sfârșit. Măsuri de prevenire:

  • Nu poți să te auto-medichezi. Cum se vindeca cistita cronica, medicul decide.
  • Cistita este o complicație frecventă a multor alte boli ale organelor urinare. Nu puteți întârzia tratamentul, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre noi probleme și să începeți tratamentul.
  • Nu permiteți hipotermia și supraîncălzirea, îmbrăcați în funcție de sezon.
  • Imediat eliberați vezica urinară, chiar dacă nu există nici un indemn, evitând stagnarea urinei.
  • Nu neglija administrarea profilactică a antibioticelor după tratarea formei acute a bolii. Acestea vor ajuta la prevenirea tranziției bolii la forma cronică. Desfășura cursuri de fitoterapie.
  • Conduceți un stil de viață activ, faceți moderat sport.
  • Femeile respectă igiena strictă a organelor urinare. Refuzați să utilizați tampoane în timpul menstruației, schimbați regulat tampoanele, spălați-vă spre anus. Purtați lenjerie din țesături naturale.
  • Nu purtați lenjerie de corp și haine care se deformează și irită organele urogenitale externe.

concluzie

Multe femei au avut cistite. Numai câțiva au devenit boala cronică. Îngrijirea și îngrijorarea pentru sănătate vor contribui la evitarea acestui lucru.

Cistita cronică

Cistita cronică este o inflamație de lungă durată care duce la modificări structurale și funcționale în pereții vezicii urinare. Cistita cronică poate să apară latent, cu exacerbări și remisiuni alternante sau cu simptome constante. Diagnosticul cistitei cronice pe baza rezultatelor analizelor de urină, florei vaginale la femei, teste pentru boli cu transmitere sexuală, organele urinare cu ultrasunete, cystography, cistoscopie, biopsie endovezikalnoy. În cistită cronică, tratamentul antibacterian, corecția stării hormonale și a imunității, procesele de microcirculare, terapia locală și prevenirea exacerbarilor, în funcție de indicații, se efectuează intervenții chirurgicale.

Cistita cronică

Prevalența destul de ridicată a cistitei cronice în urologie, adesea rezistentă la tratamentul etiotropic, o face o problemă medicală gravă. Tranziția cistită acută la forma cronică se observă în aproximativ o treime din toate cazurile. În cistita cronică, procesul inflamator durează mult timp (mai mult de 2 luni) și nu numai membrana mucoasă este afectată, ci și straturile profunde ale peretelui vezicii urinare. Inflamația prelungită în peretele vezicii urinare (cistită) poate duce la modificări sclerotice în elementele țesutului conjunctiv al stratului muscular și în încrețirea vezicii.

Clasificarea cistitei cronice

Prin natura cursului de cistită cronică este împărțită în latentă, de fapt cronică (persistentă) și interstițială (sindromul vezicii urinare). cistita cronica este adesea natura contagioasă și poate fi cauzată de agenți bacterieni (Gram-negative enterobacterii, stafilococi, gonoree specifice, tuberculoza, chlamydia, mycoplasma), virusuri (herpes, adenovirus), candidoza fungi, protozoare. Exacerbările cistitei cronice sunt cauzate, în majoritatea cazurilor, prin reinfectarea cu un alt patogen sau o infecție persistentă a aceleiași specii sau tulpini.

În funcție de imaginea morfologică, cistita cronică poate fi catarală, ulcerativă, chistică, polipică, incrustată sau necrotică. Modificările morfologice ale cistitei cronice se caracterizează prin metaplazia epiteliului tranzitoriu - formarea focarelor de keratinizare, a chisturilor mucoase și, uneori, a creșterii polifoase și a infiltratului leucocitelor în stratul subepitelial. În cistita interstițială, se observă ulcerații mucoase, semne de hialinoză și glomerulare multiplă, iar în cistita alergică se observă infiltrații eozinofile în straturile subepiteliale și musculare.

Cauzele cistitei cronice

Cistita cronică se dezvoltă pe fondul bolilor existente ale sistemului genito-urinar sau cu comorbidități severe care promovează infectarea vezicii urinare și dezvoltarea unui proces inflamator în ea. Lung încălcare termen scurgere urinare, urinarea rare cu golirea incompleta a vezicii urinare, reducând proprietățile sale protectoare ale mucoasei, în prezența unor focare de infecție cronică (pielonefrită, vulvovaginite, prostatite, uretrite, STD, tuberculoza, amigdalite, carii) creează condiții favorabile pentru dezvoltarea cistitei cronice. Formațiile tumorale, creșterile polipoase, diverticulul, pietrele pot provoca inflamația vezicii urinare.

Caracteristicile anatomice ale uretrei provoacă o prevalență ridicată a cistitei la femei, deoarece ele contribuie la intrarea microflorei din vagin și anus în vezică, în special după contact sexual sau în încălcarea normelor igienice. Cistita cronică la bărbați apare adesea pe fundalul stricturilor uretrale în diversele sale secțiuni, adenoame de prostată. Chronizarea inflamației vezicii urinare contribuie la incompletența procesului de regenerare a urotheliului după cistita acută pe fondul unei homeostaze de țesut afectată.

Factorii de risc pentru cistita cronică pot fi diabetul, modificările hormonale (sarcina, menopauza), hipotermia, lipsa igienei personale, viața sexuală activă, mâncarea picantă, stresul. Etiologia și patofiziologia cistitei interstițiale neinfecțioase nu a fost încă stabilită cu precizie.

Simptomele cistitei cronice

Cistita cronică poate fi asimptomatică, cu exacerbări rare (1 dată pe an) sau frecvente (de 2 sau mai multe ori pe an), sub forma unui proces continuu lent sau cu o simptomatologie destul de pronunțată. În cistita cronică cu un curs latent stabil, nu există plângeri, iar modificările inflamatorii ale vezicii urinare sunt detectate numai în timpul examinării endoscopice.

Exacerbarea cistitei cronice se poate dezvolta ca o inflamație acută sau subacută. Cu natura catarrala a cistitei cronice, se observa urinare frecventa, insotita de dureri severe, senzatii dureroase in abdomenul inferior. Prezența impurităților din sânge în urină indică o leziune hemoragică sau ulcerativă a membranei mucoase a vezicii urinare. Pentru cistita cronică persistentă se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate cu funcția rezervorului de vezică intactă.

forma interstițială destul de grea de cistita cronică se manifestă urinare frecventă constantă, durere la nivelul bazinului si abdomenului inferior, disurie, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, nicturie, dispareunie. Durerea, nesemnificativă la debutul bolii, în timp devine simptomul principal, dispare după micțiune și crește pe măsură ce umflarea vezicii urinare se datorează unei scăderi a mărimii acesteia și unei scăderi persistente a funcției de rezervor. Cursul cistitei interstițiale este cronic, progresiv, cu remiteri și exacerbări alternante. În cistită cronică, pot apărea simptome ale patologiei care stau la baza (urolitiază, hidronefroză, etc.).

Diagnosticul cistitei cronice

Este adesea dificil să se stabilească diagnosticul de cistită cronică din cauza unor simptome uzate, mai puțin pronunțate. Etapa inițială de diagnosticare a cistitei cronice include o anamneză profundă (luând în considerare bolile existente ale zonei urogenitale, precum și asocierea manifestărilor cistitei cu activitatea sexuală), la femei - examen ginecologic cu examen în oglinzi; la bărbați, examinarea rectală a prostatei. Următorul pas în diagnosticarea cistită cronică este efectuarea testelor de laborator: analiza urinei - generală, în conformitate cu Zimnitsky, Nechiporenko, screeningul bacteriilor urinare cu un antibiogramă, frotiu uretral pe o ITS, iar la femei - un frotiu vaginal asupra microflorei și ITS.

Examinarea funcțională a tractului urinar în cistită cronică include ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare, cistoscopia (în remisie), uroflowmetria, cistografia. Pe fondul inflamației cronice, se pot dezvolta modificări precanceroase, cum ar fi hiperplazia, displazia și metaplazia în epiteliul vezicii urinare, astfel încât biopsia endovesică și analiza morfologică a probelor de biopsie sunt efectuate dacă este necesar. Diagnosticul diferențial al cistitei cronice se efectuează cu cancer de vezică și prostată, un simplu ulcer, tuberculoză, schistosomioză.

Tratamentul cistitei cronice

În fiecare caz de cistită cronică, este necesară o abordare diferențiată pentru a alege o metodă de tratament adecvată motivelor și mecanismului dezvoltării procesului inflamator, specificului evoluției bolii la acest pacient. În tratamentul cistitei cronice, se utilizează în combinație agenți etiologici, patogeni și profilactici.

Tratamentul etiologic al cistitei cronice include terapie antibacteriană de cel puțin 7-10 zile (uneori până la 2-4 săptămâni) cu un medicament la care agentul patogen este sensibil (sau un antibiotic cu spectru larg), apoi timp de 3-6 luni cu cicluri de nitrofuran sau baktrim. Terapia patogenetică a cistită cronică constă în normalizarea tulburărilor imune și hormonale, patologia structurală a organelor urinare, îmbunătățirea alimentării cu sânge a vezicii urinare, corectarea abilităților de igienă și a contactelor sexuale și tratamentul local.

Pentru a elimina inflamația cronică a vezicii urinare, se efectuează tratamentul adecvat al bolii subiacente, inclusiv chirurgical (îndepărtarea pietrelor, polipii vezicii urinare, rezecția gâtului vezicii urinare, adenomectomia etc.). În identificarea focarelor de infecție cronică, acestea sunt reabilitate, la femei, tratamentul bolilor ginecologice inflamatorii și dysbioza organelor genitale. Pentru a stimula imunitatea sistemului imunitar, sunt indicate imunoterapia și medicamentele imunomodulatoare.

În cistită cronică, se prescriu antihipoxine, medicamente venotonice, antiagregante, antihistaminice. Sindromul de durere severă este întrerupt prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Ca tratament antiinflamator local cu indicații suficiente, se efectuează instilații ale medicamentelor (soluție de azotat de argint, argint coloidal, heparină) în vezică. Fizioterapia, fizioterapia ajută la întărirea mușchilor pelvisului și la normalizarea circulației pelvine.

În cistita cronică interstițială, care este destul de dificil de tratat, terapia medicală și locală, se utilizează fizioterapia (ultrasunete, diatermie, electroforeza medicamentoasă, electrostimularea vezicii, terapia cu laser, terapia magnetică). Efectuați blocade prenatale veziculoase, intravesicale și presacrale; în cazul ridurilor cicatriciale ale vezicii urinare, sunt indicate intervențiile chirurgicale: ureterosigmo și uretero-uteroanastomoza, nefrostomia unilaterală, ileocistoplastia.

Prevenirea cistitei cronice

Prevenirea exacerbarilor cistitei cronice permite cursuri preventive de terapie prescrise de urolog (terapie antibiotica, inclusiv post-kital, diuretice vegetale, post-menopauza - HRT cu estriol).

Un rol important în prevenirea cistitei cronice îl are respectarea igienei intime și a sănătății sexuale, oportunitatea eliminării patologiei urogenitale, procesele purulente însoțitoare din organism și tulburările hormonale.