Totul despre glande
și sistemul hormonal

O tumoare suprarenale este un diagnostic grav. Este foarte important să se prezică rezultatul său în care stadiu a fost detectată această patologie. Alăptarea bolilor tumorale ale glandelor suprarenale sunt simptome caracteristice și la primele sale semne ar trebui să contacteze imediat experții.

Locația anatomică a glandelor suprarenale

Tipuri de tumori suprarenale

În prezent, există un număr mare de clasificări diferite ale glandelor suprarenale. În funcție de localizare (locul de dezvoltare), acestea sunt împărțite în:

  • situat în stratul cortic;
  • situat în medulla.

Bolile tumorale ale stratului cortical sunt mult mai puțin frecvente decât bolile cerebrale.

Potrivit cursului său, tumorile suprarenale pot fi benigne și maligne.

Este important! Această diferență este de natură fundamentală, deoarece bolile maligne ale tumorii duc mai des la cele mai negative consecințe și au mult mai multe complicații decât cele benigne.

Tabel: Frecvențe de apariție a diferitelor tipuri de tumori adrenale în funcție de mărimea formațiunilor

Tumorile benigne au, de obicei, o dimensiune mică, cresc încet, sunt limitate de la țesuturile sănătoase ale glandelor suprarenale și nu duc la o deteriorare accentuată a sănătății. În ceea ce privește neoplasmele maligne, ele sunt mult mai agresive. Astfel de tumori pot crește în alte țesuturi, dăunând-le. Ele pot crește rapid în dimensiune și pot da metastaze. Cu o astfel de boală, bunăstarea pacientului se poate deteriora dramatic.

Formațiile în glandele suprarenale se disting, de asemenea, printr-un astfel de criteriu ca abilitatea de a produce hormoni. Ca rezultat, emit:

  1. Tumorile hormonale inactive.
  2. Tumorile active din punct de vedere hormonal.

Tumorile inactive determină dezvoltarea simptomelor clinice mult mai târziu decât cele care produc hormoni.

Una dintre cele mai importante clasificări ale formațiilor acestei glande este histologică. Se divide tumori în funcție de celulele de la care s-au format inițial. Ca rezultat, se disting următoarele tipuri de tumori:

  1. Aldosteronoma.
  2. Corticosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Kortikoestroma.
  5. Feocromocitom.
  6. Kortikoadrosteroma.

Fiecare dintre aceste tumori are propriile sale simptome.

Tabelul: Semiotica topică a diferitelor forme morfologice ale tumorilor suprarenale.

Simptome principale

Fiecare glandă suprarenală are propriile manifestări clinice. Tumorile benigne se dezvoltă lent și, prin urmare, nu provoacă o deteriorare accentuată a afecțiunii. Forme similare în glandele suprarenale sunt uneori asimptomatice. Adesea, ele sunt detectate prin ecografie prin șansă în timpul examinării unui pacient pentru alte boli.

Cea mai luminată imagine clinică poate fi observată în cazul tumorilor maligne, care, de regulă, sunt tumori active hormonale.

aldosteronoma

Dacă se formează o astfel de tumoare pe glanda suprarenale, producția de hormon "Aldosteron" crește în organism. Manifestările clinice ale acestei boli sunt:

  1. Creșterea permanentă a tensiunii arteriale, care este aproape dincolo de corecția medicală.
  2. Dureri de cap.
  3. Tulburări de respirație, agravate de o ușoară efort fizic.
  4. Perturbarea inimii.
  5. Sete constantă.
  6. Frecvență și volum crescut de urinare.
  7. Urinare frecventă pe timp de noapte.
  8. Slăbiciune musculară.
  9. Convulsii.

Durerile de cap severe suferă adesea tumori adrenale.

Notă. La aproximativ 10% dintre pacienți, aceste tumori sunt aproape asimptomatice. Motivele pentru aceasta sunt înrădăcinate într-o cantitate mică de producție de aldosteron, care este produsă excesiv.

corticosteroma

Formarea unei astfel de tumori dezvoltă așa-numitul sindrom Itsengo-Cushing. Motivele acestei situații constau în faptul că această tumoare este activă hormonal și produce un număr mare de glucocorticosteroizi (cortizon și cortizol). Sindromul Itsengo-Cushing este însoțit de următoarele simptome comune:

  1. Creșterea semnificativă a greutății fără efect.
  2. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale, care nu poate fi corectată.
  3. Slăbiciune musculară generală.
  4. Oboseala.
  5. Disfuncție sexuală.
  6. Osteoporoza progresivă (scăderea densității osoase).
  7. Dezvoltarea frecventă a pielonefritei și formarea urolitiazei.
  8. Modificarea stării emoționale (depresie sau agitație).
  9. Apariția unor hemoragii mici și striate pe suprafața interioară a coapsei.

Aspectul unei femei cu sindromul Cushing

În același timp, reprezentanții diferitelor sexe au o imagine clinică diferită a dezvoltării corticosteromelor. Simptomele unei astfel de tumori a glandelor suprarenale la femei sunt foarte evidente. Timbrul lor de voce scade, clitorisul crește în dimensiune, și se observă și creșterea de păr de tip masculin. Barbatii au urmatoarele simptome ale acestui tip de tumori suprarenale:

  • reducerea semnificativă a potenței;
  • o creștere a dimensiunii sânului;
  • scăderea dimensiunii testiculelor.

Este important! Dacă identificați astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic-endocrinolog. În cazul tumorilor maligne, este important să se efectueze un tratament radical cât mai curând posibil.

Kortikoesteromy

Dacă această tumoare se dezvoltă la fete, atunci aceasta contribuie la pubertate mai rapidă. Au extins glandele mamare și organele genitale externe. De asemenea, crește rata de creștere. În plus, pot prezenta sângerări vaginale. La femeile mature, boala practic nu se manifestă clinic. Pentru a le detecta în această categorie de pacienți este posibilă numai prin rezultatele cercetărilor instrumentale și de laborator.

Corticosteromas - tumori clasice ale stratului cortical al glandelor suprarenale

În ceea ce privește băieții, ei au acest neoplasm adrenal manifestat prin dezvoltarea sexuală întârziată. Dacă această boală se formează la un bărbat matur, atunci glandele mamare cresc în mărime, timbrul vocii crește, testiculele și penisul scad în dimensiune, părul se oprește pe față și pe abdomen.

Androsteromy

Această variantă a tumorii are, de asemenea, un curs ușor diferit la persoane de sexe și vârste diferite. La copii, tumora glandei suprarenale stânga, precum și dreptul, se manifestă prin dezvoltarea fizică rapidă, dezvoltarea sexuală timpurie. Ei cresc rapid, au semne timpurii de semne secundare de pubertate. La acești pacienți apare o voce întărită, acnee.

La bărbații maturi, astfel de tumori suprarenale pot fi chiar asimptomatice. În acest caz, ele devin descoperiri aleatorii în timpul examinărilor cu ultrasunete pentru alte boli.

Androsteroma la femeile mature are simptome destul de caracteristice:

  • încetarea menstruației;
  • cresterea parului pe fata, piept si abdomen;
  • o scădere a dimensiunii clitorisului, a uterului și a glandelor mamare;
  • scăderea timbrului vocal;
  • creșterea dorinței sexuale;
  • reducerea rapidă nedeterminată a stratului de grăsime subcutanată.

Hirsuitism - creștere de păr masculin la femei

In cazuri atipice, androsteroma este capabila sa produca nu numai androgeni, ci si corticosteroizi, ceea ce contribuie la cresterea tensiunii arteriale si la dezvoltarea altor simptome de hipercorticism. În acest caz, aceste tumori se vor numi corticosteromas.

feocromocitom

Această variantă a tumorii poate să apară în mai multe moduri:

Varianta paroxistică a feocromocitoamiei apare cel mai des. Se caracterizează prin creșteri bruște ale tensiunii arteriale până la 300 mm Hg. Art. și mai mult. Ca rezultat, o persoană are dureri de cap severe, amețeală, tulburări generale de slăbiciune, greață, vărsături, senzație de greutate în regiunea toracică, o creștere a frecvenței cardiace, tremor, o creștere a frecvenței și a volumului de urinare, anxietate. Atacul se poate opri rapid și tensiunea arterială revine la normal. În același timp, durerea de cap, amețelile și slăbiciunea generală rămân.

Cu forma constanta de feocromocitom, toate aceste simptome sunt observate la pacient aproape constant. În plus, severitatea lor este oarecum mai mică decât în ​​cazul formei paroxistice a bolii.

În forma mixtă a feocromocitomului, pacientul are un nivel constant ridicat al tensiunii arteriale (aproximativ 200 mmHg), cu creșteri periodice până la 300 mmHg. Art.

Notă. Un feocromocitom poate duce la tulburări circulatorii, inclusiv accidente vasculare cerebrale.

Principiile diagnosticului

În cazul bolilor suprarenale neoplazice, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Prin urmare, în cazul apariției primelor simptome caracteristice, trebuie să se consulte un endocrinolog. Acest specialist va trimite mai întâi pacientul la ultrasunete suprarenale. Dacă sunt detectate modificări, se vor efectua teste de sânge și urină pentru hormoni suprarenali.

Ecografia - principala metodă pentru diagnosticarea prezenței tumorilor suprarenale

Dacă medicul suspectează o tumoare în această zonă după o scanare cu ultrasunete a glandelor suprarenale, el va îndruma pacientul la imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de cercetare are abilități de vizualizare ridicate și va ajuta la clarificarea diagnosticului.

RMN are un nivel excelent de informare, dar are un cost ridicat de cercetare

Tratament de baza

Abordarea gestionării diferitelor tipuri de boli tumorale este oarecum diferită. Dacă a fost detectată o tumoare benignă cu o dimensiune de până la 3 mm, care nu produce hormoni și nu are semne de malignitate, tratamentul nu va fi necesar. Pacientul va trebui să efectueze o scanare cu ultrasunete a glandelor suprarenale de 2 ori pe an pentru a controla creșterea tumorii.

Dacă vorbim de boli tumorale hormonale active, în special maligne, atunci intervenția chirurgicală este efectuată. Volumul său va depinde de dimensiunea tumorii și de gradul de germinare a acesteia în alte țesuturi.

Notă. Cel mai adesea, întreaga glandă suprarenală afectată este îndepărtată, chiar dacă are loc doar un proces patologic focal. De exemplu, cu o tumoare a glandei suprarenale, toată această glandă este de obicei eliminată. Dacă nu există metastaze, atunci un astfel de tratament duce deseori la recuperare completă.

Tratamentul chirurgical este adesea singura șansă pentru un pacient de a trăi o viață normală.

În prezența metastazelor la alte organe din tumori maligne ale glandelor suprarenale, tratamentul chirurgical nu este întotdeauna efectuat sau se efectuează în asociere cu introducerea de izotopi radioactivi specifici care reduc rata de progresie a bolii.

Este important! Tratamentul tumorilor maligne trebuie efectuat în orice caz și cât mai curând posibil. Calitatea și durata vieții ulterioare a unei persoane depind de aceasta.

Tumorile suprarenale reprezintă un mare pericol, dar cu tratament și tratament adecvat există o șansă de a scăpa de astfel de boli fără complicații.

Simptomele tumorilor suprarenale: semne, diagnostic și tratamentul patologiei

Tumorile suprarenale în majoritatea cazurilor sunt tumori benigne, reprezentând proliferarea structurilor celulare ale acestor organe. Ele diferă în modul în care apar, structura lor și mulți alți factori. Acestea din urmă determină natura simptomelor tumorilor în glandele suprarenale la femei.

Glandele suprarenale au o structură destul de complexă, formată din straturile exterioare, corticale, interioare și creier, și fac parte din sistemul endocrin al corpului. Sinteza hormonilor care declanșează apariția tumorilor se efectuează în cortexul organelor. În același timp, nu a fost încă stabilită tocmai de ce apar astfel de tumori.

Diagnosticul patologiei implică selectarea hormonului principal, care a provocat apariția bolii în cauză. Pentru tumorile suprarenale, chirurgii sunt de obicei atrase de tratament, deși în unele cazuri (discutate mai jos), medicii se limitează la terapia corectivă cu hormoni.

motive

După cum sa menționat deja, pentru a identifica o cauză specifică, provocând apariția bolii, medicii încă nu pot. Dar ei știu exact ce simptome și tratament sunt caracteristice pentru subiectul în cauză. Următorii pacienți sunt expuși riscului acestei boli:

  1. Având o patologie congenitală în structura și funcționarea organelor sistemului endocrin: hipofiza, pancreasul și glandele tiroide.
  2. Persoanele ale căror rude apropiate au suferit de un cancer care provine din plămâni sau din glanda mamară.
  3. Cu hipertensiune ereditară.
  4. Având boli renale sau hepatice.
  5. Cancer transferat anterior de orice alt organ.
  6. Leziuni.
  7. Stresul cronic.
  8. Hipertensiune arterială și multe altele.

clasificare

Diagnosticul bolii determină tratamentul. Pentru a facilita tratamentul bolii în cauză, au fost adoptate mai multe clasificări în practica medicală.

Tumoarea glandelor suprarenale este de obicei împărțită în funcție de locul localizării lor. Este format din două părți ale corpului:

  1. Cortexul suprarenal. Tumorile de tip androsterom, aldosterom, corticoestrom, corticosterom, forme mixte apar din aceasta.
  2. Medulă suprarenale. Acestea includ ganglioneuroma și feocromocitomul.

Principala diferență între tumorile benigne și maligne constă în faptul că celulele canceroase se divizează mai activ și, prin urmare, infectează mai rapid țesuturile noi. Primul, la rândul său, în majoritatea cazurilor se dezvoltă încet. În plus, în tumorile benigne din glandele suprarenale, simptomele sunt foarte rare. Prin urmare, diagnosticul acestor afecțiuni este de obicei efectuat ca măsură preventivă.

Chiar mai rar, oamenii dezvoltă o formațiune din celulele neuroendocrine. Se dezvoltă foarte lent. Totuși, în esență, ele sunt un tip de oncologie malignă.

În plus, divizarea tipului de tumori examinat se efectuează pe:

  1. Hormonul. Acestea includ o astfel de educație ca:
  • feocromocitom;
  • corticosteroma;
  • kortikoestromy;
  • androsteromy;
  • aldosteroma
  1. Non-hormonale. Caracterizată prin absența activității hormonale. Creșterile benigne apar sub formă de miomi, fibroame și lipomi; malign - cancer pirogenic, teratom și melanom.

Clasificarea patologiei se efectuează în funcție de țesuturile în care apar tumorile:

  1. În epiteliu (adenom, cortiestrom și altele).
  2. În conjunctiv (fibrom, lipom și așa mai departe).
  3. În țesutul cerebral (gangliom, feocromocitom, neuroblastom);
  4. Combinate, care au lovit simultan țesuturile straturilor corticale și cerebrale (ale incidentului).

O altă clasificare a problemelor se determină în funcție de patologia pe care o provoacă:

  1. Dezechilibru în apă-sare și metabolismul sodic.
  2. Tulburări metabolice.
  3. Apariția unor caracteristici secundare sexuale masculine la femei, manifestată sub forma unei creșteri active a părului pe corp, coarsening de voce și o schimbare în mers.
  4. Un proces similar la bărbați, manifestat sub forma creșterii dimensiunilor toracelui, reducerea numărului de păr și creșterea vocii.
  5. Combinația dintre caracteristicile sexuale masculine și tulburările metabolice la femei.

Aceste efecte provoacă numai tumori hormonale active, care vor fi discutate mai jos.

Formări hormonale active

Aldosteroma, care provine din zona glomerulară a glandelor suprarenale, produce același hormon de nume. Acest neoplasm provoacă dezvoltarea unei boli cum ar fi sindromul Conn. Aldosteronul este responsabil pentru reglarea echilibrului apă-sare în corpul uman. În consecință, apariția aldosteromă provoacă încălcarea sa. Educația de acest tip este:

  • unic (găsit la 70-90% dintre pacienți);
  • multiple (10-15% dintre pacienți).

Glyukosteroma, sau corticosteroma, se dezvoltă din zona fasciculului. Aceasta provoacă apariția sindromului Itsenko-Cushing, care se caracterizează prin apariția obezității, a pubertății timpurii și a altor patologii. Apare destul de rar și afectează mai ales tinerii.

Glyukosteroma este în cea mai mare parte malignă în natură, iar pe parcursul acesteia există o imagine clinică luminată.

Androsteroma provine din zona rețelei. Produce androgeni, numărul cărora determină direct dezvoltarea sexuală a omului. La aproximativ 50% dintre pacienții diagnosticați cu androsterom, are un caracter malign, metastazând la plămâni, ficat și limfatice situate în partea abdominală. Cel mai adesea, tumora apare în jumătatea de sex feminin a populației în vârstă de 20-40 de ani. În acest caz, androsteroma este o situație rară. Acesta este detectat numai la 1-3% dintre pacienții cu cancer.

Feochromocitomul se caracterizează prin dezvoltarea crizelor vegetative. Practic, este format ca o educație benignă. Celulele canceroase se dezvoltă numai la 10% dintre pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Tot în aproximativ 10% din cazuri, feocromocitomul apare ca un factor ereditar.

Etape de dezvoltare

Prognosticul bolii depinde de stadiul actual al dezvoltării acesteia:

  1. În prima etapă, dimensiunea formării nu depășește 5 mm. În acest caz, este de obicei o tumoare benignă, care este asimptomatică. Problema este detectată întâmplător în timpul examinării organelor din tractul gastro-intestinal.
  2. În a doua etapă, neoplasmul crește în dimensiune cu mai mult de 5 mm. În același timp, ganglionii limfatici regionali rămân neschimbați.
  3. În cea de-a treia etapă, apar tumori, ale căror diametru poate ajunge la 5 cm. În ultimul caz vorbim despre tumori maligne care încep să metastasizeze țesutul cel mai apropiat.
  4. În ultima etapă, metastazele penetrează în alte organe.

simptome

În prezența tumorilor suprarenale, simptomele se manifestă în moduri diferite. Imaginea clinică, precum și diagnosticul, depind de tipul de educație specifică care a lovit corpul:

Datorită unei încălcări a metabolismului mineral-sodic, aldosteroma provoacă apariția următoarelor simptome:

  • hipertensiune;
  • slăbirea musculaturii, provocând în mod regulat spasmul, și sunt înghesuiți;
  • creșterea pH-ului în sânge (alcaloză);
  • reducerea calciului (hipokaliemie).
  1. Androsteroma.

Androsteroma se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • pseudo-hermafroditismul care apare la fetele care nu au ajuns la pubertate;
  • întârzierea sau încetarea completă a menstruației la femei mature, hirsutism, scădere în greutate, infertilitate (datorită reducerii uterului), distrofie a glandelor mamare;
  • dezvoltarea sexuală timpurie la băieți, apariția erupțiilor purulente pe piele.

În prezența androsteromului la bărbați adulți, imaginea clinică este destul de ștearsă. Prin urmare, diagnosticul acestei boli va fi dificil.

  1. Corticosteroma.

Provocă o creștere accentuată a numărului de glucocorticoizi din organism, având ca rezultat următoarele manifestări:

  • pubertatea precoce (la ambele sexe);
  • extincția sexuală rapidă la pacienții adulți, obezitatea, hipertensiunea arterială și crizele hipertensive.

Corticosteromele se numără printre cele mai frecvente tipuri de tumori adrenale (apare în aproximativ 80% din cazuri).

Datorită faptului că feocromocitomul se dezvoltă din țesutul adrenal medulla sau din celulele sistemului neuroendocrin, provoacă apariția atacurilor de panică. Acestea din urmă apar cu frecvență și grad diferit de severitate. Prognosticul pentru recuperarea de la feocromocitom în majoritatea cazurilor este pozitiv.

Semnele principale care indică apariția acestei tumori includ:

  • vărsături nerezonabile;
  • tremurând în membre;
  • presiune ridicată;
  • dureri de cap și vrăji amețitoare;
  • transpirație crescută;
  • albirea pielii;
  • durere in inima;
  • hipertermie;
  • creșterea diurezei și multe altele.

Cursul feocromocitomului necesită o atenție specială, deoarece această patologie se dezvoltă în trei forme și se caracterizează prin diferite semne:

Apare la aproximativ 35-85% dintre pacienți. Forma paroxistică se caracterizează prin următoarele simptome:

  • hipertensiune arterială severă și foarte mare (presiunea crește până la 300 mm sau mai mult);
  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • creșterea temperaturii.

Exacerbarea acestei forme de boală apare la fiecare palpare a neoplasmului, cu efort fizic, urinare, stres, supraalimentare. Criza, așa cum pare, dispare brusc, ca urmare a condiției pacientului de a se normaliza. Frecvența și durata atacurilor variază, dar nu mai mult de o oră.

Această formă este caracterizată printr-o tensiune arterială constantă ridicată.

Atunci când crizele de formă mixtă apar pe fundalul hipertensiunii constante.

În cazul unui feocromocitom sever, poate apărea un așa numit șoc de catecolamină. Această afecțiune se caracterizează prin schimbări frecvente și frecvente ale tensiunii arteriale ridicate și joase, hemodinamică, care nu pot fi controlate. În aproximativ 10% din cazuri, șocul de catecolamină este diagnosticat la copii.

Simptome generale

Simptomele comune comune majorității tipurilor de glande suprarenale sunt împărțite în:

Ele apar ca:

  • tulburări de conducere ale nervilor din țesuturile corpului;
  • tensiune arterială crescută, dezvoltarea hipertensiunii persistente;
  • supraexcitație nervoasă;
  • panică cauzată de teama de moarte;
  • durere în piept și abdomen, care sunt opresive în natură;
  • urinare frecventă.
  1. Secundar.

Pentru simptome secundare caracterizate prin apariția următoarelor patologii:

  • disfuncție renală;
  • diabet zaharat;
  • încălcarea funcției sexuale.

diagnosticare

Diagnosticul modern al tumorilor suprarenale permite nu numai detectarea prezenței tumorilor, ci și stabilirea tipului lor cu un loc de localizare. Pentru a determina parametrii specificați, se iau următoarele măsuri:

  1. Examinarea de laborator a urinei.

Acesta vă permite să determinați activitatea funcțională a tumorii. În analiza urinei, medicul determină nivelul conținutului:

  • aldosteron;
  • cortizol;
  • catecolamine;
  • acidul vanilinimidanoic;
  • acid homovanilic.

Dacă în timpul procedurilor de diagnosticare medicul bănuiește că pacientul a dezvoltat feocromocitomul, atunci urina este colectată în timpul următorului atac sau imediat după terminarea acestuia.

Înainte de gard, pacientului i se prescrie Captropil sau analogii acestuia. Se efectuează un test de sânge pentru a identifica anumiți hormoni produși de tumoare.

  1. Măsurarea tensiunii arteriale.

Se face numai după ce pacientul a luat medicamente care scad sau mări presiunea.

Această metodă implică colectarea de sânge din glandele suprarenale. Vă permite să determinați imaginea hormonală. Flebografia este contraindicată în cazurile de feocromocitom.

Permite detectarea prezenței unei tumori numai dacă dimensiunea acesteia din urmă a depășit 1 cm.

Numit pentru a determina localizarea tumorilor. În același timp, ele permit detectarea tumorilor cu o dimensiune de cel puțin 0,3-0,5 mm.

  1. Lămpile cu raze X și scanarea osului radioizotopic.

Se folosește pentru a exclude / confirma prezența metastazelor în aceste organe.

tratament

Este necesară tratarea tumorilor suprarenale, pe baza informațiilor obținute în timpul activităților de diagnosticare. Practic, terapia patologică implică intervenția chirurgicală utilizată în:

  • hormonale active;
  • tumori mai mari de 3 cm;
  • formarea cu semne de malignitate.

În acest caz, operațiunile nu sunt stabilite în identificarea următoarelor circumstanțe:

  1. Pacientul suferă de patologii severe care împiedică intervenția chirurgicală.
  2. Un pacient are multe chisturi care metastazează la organe îndepărtate.
  3. Vârsta pacientului.

Indicațiile absolute ale operației includ neoplasme hormonale active, ale căror dimensiuni nu depășesc trei centimetri, și tumori maligne. Adesea (în special în ceea ce privește tratamentul cancerului), pe lângă intervenția chirurgicală, se prescrie chimioterapie. Tratamentul cu feocromocită este suplimentat cu terapia cu radioizotopi, în timpul căruia se administrează intravenos un preparat special (izotop) pentru a reduce dimensiunea tumorii și numărul de metastaze.

La eliminarea tumorilor, se folosesc două metode:

  • deschide sau funcționarea benzii;
  • laparoscopie, efectuată prin perforări mici realizate în cavitatea abdominală.

În timpul operației, atât tumora, cât și glanda suprarenațională afectată sunt îndepărtate. În cazul diagnosticării unui neoplasm malign, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, excitați.

Dificultăți deosebite sunt operațiile de eliminare a feocromocitomului. Astfel de evenimente pot duce la cazuri severe de tulburări hemodinamice. Pentru a elimina apariția crizelor, aplicați diverse metode de pregătire a pacienților. În special, medicamentele adecvate sunt prescrise și se selectează ajutoare speciale pentru anestezie. Dacă nu a fost posibilă oprirea crizei și în cursul procedurii de înlăturare a unei tumori, a apărut un șoc de catecolamină, este prescrisă o operație de urgență, efectuată în funcție de semnele vitale ale pacientului.

La sfârșitul tuturor activităților, pacientului i se prescrie un curs de hormoni.

perspectivă

Cu o intervenție chirurgicală în timp util pentru a elimina tumorile, prognosticul va fi pozitiv. În cazul în care androsteroma a fost tratată, unii dintre pacienți dezvoltă statură scurtă.

Feocromocitomul, chiar și în cazul unui rezultat pozitiv al unei intervenții chirurgicale, în aproximativ jumătate din cazuri provoacă apariția tahicardiei moderate și hipertensiunii arteriale. Ambele condiții sunt supuse terapiei medicamentoase.

Aldesteroma în circa 30% provoacă dezvoltarea hipertensiunii moderate. Ca și în cazul precedent, pacientului îi sunt alocate medicamente adecvate pentru a menține corpul în stare normală.

Recuperarea după intervenția chirurgicală efectuată pe corticosterom este observată 1,5-2 luni mai târziu. În acest moment, principalele simptome caracteristice acestei patologii încep să dispară: greutatea corporală și normalizarea tensiunii arteriale, hirsutismul scade și așa mai departe.

În cazul formării tumorilor maligne ale glandelor suprarenale, mai ales dacă au început metastazarea, prognosticul va fi extrem de nefavorabil.

profilaxie

Măsurile preventive vizează eliminarea posibilității apariției unei recidive a patologiei. În același timp, este destul de dificil să se atingă acest obiectiv, deoarece nu s-au stabilit cauzele reale care provoacă dezvoltarea tumorilor suprarenale.

În cazul în care formarea nu începe să metastazeze, atunci funcțiile vitale ale pacienților sunt restabilite: vechea fertilitate și alți indicatori revin. După operație, pacienții sunt recomandați:

  • elimina utilizarea de droguri de dormit și de alcool;
  • monitoriza starea voastra nervoasa si fizica, evitand supratensiunile;
  • urmați o dietă, limitând consumul de alimente grase și picante.

De asemenea, este necesar să vizitați endocrinologul la fiecare șase luni pentru a corecta terapia de reabilitare și a preveni recăderile. Dacă aveți orice probleme, trebuie să vă consultați în timp util cu medicul dumneavoastră.

Tumori suprarenale

Tumori suprarenale - proliferarea focală benignă sau malignă a celulelor suprarenale. Ele pot proveni din straturile corticale sau medulare, au structură histologică, morfologică și manifestări clinice diferite. Adesea se manifestă paroxistic sub formă de crize adrenergice: tremurături musculare, tensiune arterială crescută, tahicardie, agitație, un sentiment de frică de moarte, durere în abdomen și piept și urină abundentă. În viitor, dezvoltarea diabetului, tulburări ale rinichilor, afectarea funcțiilor sexuale. Tratamentul este întotdeauna prompt.

Tumori suprarenale

Tumori suprarenale - proliferarea focală benignă sau malignă a celulelor suprarenale. Ele pot proveni din straturile corticale sau medulare, au structură histologică, morfologică și manifestări clinice diferite. Adesea se manifestă paroxistic sub formă de crize adrenergice: tremurături musculare, tensiune arterială crescută, tahicardie, agitație, un sentiment de frică de moarte, durere în abdomen și piept și urină abundentă. În viitor, dezvoltarea diabetului, tulburări ale rinichilor, afectarea funcțiilor sexuale. Tratamentul este întotdeauna prompt.

Glandele suprarenale sunt glande endocrine care sunt complexe în structura lor histologică și funcția hormonală, formate din două straturi morfologice și embriologic diferite - creierul exterior, cortic și interior.

Diferiți hormoni steroizi sunt sintetizați de cortexul suprarenale:

  • mineralocorticoizii implicați în metabolismul apei-sare (aldosteron, 18-oxicorticosteron, deoxicorticosteron);
  • glucocorticoizii implicați în metabolismul protein-carbohidrat (corticosteron, cortizol, 11-dehidrocorticosteron, 11-deoxicortizol);
  • androsteroide, determinând dezvoltarea unor caracteristici sexuale secundare ale tipurilor de feminizare (feminizare) sau masculine (virilizare) (estrogeni, androgeni și progesteron în cantități mici).

Stratul intern al creierului glandelor suprarenale produce catecholamine: dopamina, norepinefrina si adrenalina, care servesc ca neurotransmitatori, transmit impulsuri nervoase si afecteaza procesele metabolice. Odată cu dezvoltarea tumorilor suprarenale, patologia endocrină este determinată de înfrângerea unuia sau a altui strat de glande și de particularitățile acțiunii unui hormon supra-secretat.

Clasificarea tumorilor suprarenale

Localizarea tumorilor suprarenale sunt împărțite în două grupe mari, este fundamental diferit unul de altul: o tumoare a glandei corticosuprarenale și tumori ale medulosuprarenalei. Tumorile stratul exterior al cortexului suprarenal - aldosteronoma, corticosteroma, kortikoestroma, androsteroma și formele mixte - sunt observate rar. Din medulla interior cromafine tumori adrenale sau originea țesutului nervos: feocromocitomul (adesea se dezvoltă) și ganglioneuromul. Tumorile suprarenale care provin din straturile medulare și corticale pot fi benigne sau maligne.

Neoplasmele benigne ale glandelor suprarenale, de regulă, sunt de dimensiuni reduse, fără manifestări clinice marcate și sunt constatări aleatorii în timpul examinării. Cu tumori maligne ale glandelor suprarenale, există o creștere rapidă a dimensiunii tumorilor și a simptomelor pronunțate de intoxicare. Există tumori maligne primare ale glandelor suprarenale, care provin din elementele proprii ale corpului și secundare, metastatice din alte locuri.

In plus, tumorile adrenale primare pot fi hormonally inactive (incidentalomas sau tumori „silențioase clinic“) sau într-un exces de a produce oricare hormon suprarenal, r. F.-activ hormonally. tumori suprarenale inactive hormonal, de obicei benigne (lipom, fibrom, miom), cu aceeași frecvență dezvolta la femei și bărbați de orice grup de vârstă, de obicei însoțită de fluxul de obezitate, hipertensiune arteriala, diabet zaharat. Tumorile maligne Mai puțin frecvente hormonally inactive suprarenale (melanom, teratom, un cancer pirogenică).

Tumorile hormonale active ale stratului cortic al glandelor suprarenale sunt aldosterom, androsterom, corticoestrom și corticosterom; medulla este feocromocitom. Conform criteriului fiziopatologic, tumorile suprarenale sunt împărțite în:

  • provocând încălcări ale metabolismului apei-sare - aldosteromuri;
  • provocând tulburări metabolice - corticosteromuri;
  • neoplasme care au un efect masculinizant - androsteroma;
  • tumorile care au un efect feminizant - corticoestrom;
  • neoplasme cu simptomatologie mixtă metabolică-virilă - corticoandrosteroame.

Cea mai mare importanță clinică sunt tumorile suprarenale care secretă hormoni.

Tumori suprarenale activați hormonal

Aldosteronoma - tumoare suprarenală care provine din zona glomerulosa cortexul și cauzând dezvoltarea aldosteronismului primar (sindromul Conn) producătoare de aldosteron. Aldosteronul din organism reglementează metabolismul sare minerală. Excesul de aldosteron cauzează hipertensiune arterială, slăbiciune musculară, alcaloză (alcalinizarea sângelui și țesuturilor) și hipokaliemie. Aldosteromele pot fi unice (în 70-90% din cazuri) și multiple (10-15%), simple sau bilaterale. Aldosteromurile maligne apar la 2-4% dintre pacienți.

Glyukosteroma (corticosteroma) - glucocorticoizi care produc tumori suprarenale care provin din zona fasciculului de cortexului și determină dezvoltarea sindromului Cushing (obezitate, hipertensiune arterială, pubertate precoce la copii și dispariția timpurie a funcției sexuale la adulți). Corticosteroma pot fi benigne (adenoame) și maligne (adenocarcinom, kortikoblastomy). Corticosteroma - cea mai comuna tumora a cortexului suprarenal.

Kortikoesteroma - producerea de estrogeni tumoare suprarenală care provine de la fasciculul și zonele compensate ale cortexului și determină dezvoltarea sindromului estrogen-genitale (feminizarea și slăbiciune sexuală la bărbați). Este, de obicei, tineri rare, adesea poartă un caracter malign și pronunțat de creștere expansiv.

Androsteroma - producerea de androgeni tumoare suprarenală care provin le-zona reticular a cortexului sau a țesutului adrenal ectopică (țesutul retroperitoneal adipos, ovar, ligamentul larg, cordonul spermatic, etc.) și determină dezvoltarea sindromului androgen-genitale (pubertate precoce la băieți, fete pseudohermafroditismului simptome de virilizare la femei). În jumătate din cazuri androsteromy metastazeaza canceroase la plamani, ficat, ganglionii limfatici retroperitoneale. La femei se dezvoltă în 2 ori mai des, de obicei, în intervalul de vârstă de la 20 de la 40 de ani. Androsteromy tulburările sunt rare și sunt de la 1 la 3% din toate tumorile.

Feocromocitom - suprarenale producătoare de catecolamine tumorale provenite din celulele cromafine ale țesutului adrenal medular (90%) sau sistemul neuroendocrin (ganglionul simpatic și plexul, plexul solar, etc...) și însoțite de crize vegetative. Morfologic mai feocromocitomul este benigne, tumori maligne sa observat la 10% dintre pacienți, de obicei, cu localizarea tumorii extraadrenal. Feocromocitom apare la femeile mai des, cu vârste cuprinse între 30 și 50 ani cea mai mare parte între. 10% din acest tip de tumori suprarenale sunt de natură familială.

Simptome ale tumorilor suprarenale

Aldosteromele se manifestă în trei grupe de simptome: cardiovasculare, renale și neuromusculare. Există hipertensiune arterială persistentă, care nu poate fi supusă terapiei antihipertensive, dureri de cap, dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii, hipertrofie și apoi distrofie miocardică. Hipertensiunea persistentă duce la modificări ale fondului ocular (de la angiospasm la retinopatie, hemoragie, modificări degenerative și edem al capului nervului optic).

Cu o eliberare bruscă de aldosteron se poate dezvolta criză, manifestată prin vărsături, dureri de cap severe, miopatie severă, mișcări respiratorii superficiale, tulburări de vedere, probabil - dezvoltarea de paralizie flasc sau atac tetanie. Criza Complicațiile poate servi ca o insuficiență coronariană acută, accident vascular cerebral. Simptomele de rinichi se dezvolta la aldosteroma hipokalemia pronunțat: există sete, poliurie, nicturie, reacția alcalină a urinei.

Simptome aldosteroma neuromusculare: slăbiciune musculară de severitate diferite, paresteziile si crampe - hipokaliemie datorate, dezvoltarea acidozei intracelulare și distrofia musculară și țesutul nervos. Aldosteromul asimptomatic apare la 6-10% dintre pacienții cu acest tip de tumori adrenal.

Clinica corticosteromelor corespunde manifestărilor hipercortizolismului (sindromul Itsenko-Cushing). Se dezvoltă obezitatea obezității, hipertensiunea arterială, durerea de cap, slăbiciunea și oboseala musculară crescută, diabetul steroid și disfuncția sexuală. Se observă apariția hemoragiilor striate și hepatice pe stomac, glandele mamare, coapsele interioare. Barbatii dezvolta semne de feminizare - ginecomastie, hipoplazie testiculara, scaderea potentei; la femei, dimpotrivă, semnele de virilizare sunt un tip masculin de creștere a părului, o scădere a timbrului vocii, hipertrofie clitorală.

Dezvoltarea osteoporozei determină o fractură de compresie a corpului vertebral. La un sfert din pacienții cu această tumoare adrenală, se detectează pielonefrită și urolitiază. Deseori există o încălcare a funcțiilor mentale: depresia sau agitația.

Manifestari kortikoesteromy la fete sunt asociate cu accelerarea dezvoltării fizice și sexuale (creșterea organelor genitale externe și a sânilor, distribuirea parului pubian, creșterea accelerată și maturarea prematură a scheletului, sângerări vaginale), băieții - cu o întârziere de dezvoltare sexuală. La bărbați adulți dezvolta semne de feminizare - ginecomastie bilaterală, atrofie a penisului si testicule, lipsa de creștere a părului de pe fata, un ton ridicat al vocii, distribuția țesutului adipos din organism pe corpul de tip feminin, oligospermie, scăderea sau pierderea potenței. Pacienții, femei, tumora suprarenale este simptomatic nu se manifestă, și însoțită doar de o creștere a nivelului de estrogen din sange. Tumorile suprarenale pur feminizante sunt destul de rare, mai des ele sunt amestecate.

Androsteromy caracterizate prin producerea excesiva a celulelor tumorale androgeni (testosteron, androstendion, dehidroepiandrosteron și colab.), Și cauzează dezvoltarea sindromului virilnogo anabolizanți. Când androsterome copii a marcat dezvoltarea fizică și sexuală accelerată - creșterea și dezvoltarea rapidă musculare, ingrosarea vocii, aparitia acneei pe trunchi și față. Odată cu dezvoltarea androsteromy femei prezintă semne de virilizarea - încetarea perioadelor menstruale, hirsutism, îngroșarea vocii, deteriorând uterului si de san, hipertrofia clitorisului, reducerea țesutului adipos subcutanat, creșterea libidoului. La bărbați, manifestările virilismului sunt mai puțin pronunțate, astfel încât aceste tumori adrenale sunt adesea constatări aleatorii. Posibila secreție a androsteromului și glucocorticoizilor, care se manifestă prin hipercortizolismul clinic.

feocromocitom Dezvoltare însoțită de compromis hemodinamic periculoase și pot să apară în trei forme: paroxistice, continue și mixte. In timpul paroxistic cel mai frecvent (35 până la 85%) manifesta brusc, hipertensiune excesivă (până la 300 și peste mmHg. V.) Cu amețeli, cefalee, marmorat sau paloarea pielii, palpitații, transpirație, durere retrosternală, vărsături, tremurături, panică, poliurie, creșterea temperaturii corpului. Paroxysm atac provocat de stres fizic, tumora palparea hrană abundentă, alcool, urinare, stres (traumatisme, intervenții chirurgicale, naștere, etc.).

Criza paroxistică poate dura până la câteva ore, frecvența crizelor poate varia de la 1 pentru câteva luni până la mai multe pe zi. Criza se oprește rapid și brusc, tensiunea arterială revine la valoarea sa inițială, paliditatea se înlocuiește cu roșeața pielii, transpirația este profundă și secreția de saliva. Cu o formă constantă de feocromocitom, se observă creșterea tensiunii arteriale persistente. În forma mixtă a acestei tumori adrenale, crizele de feocromocitom se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale permanente.

Tumorile glandelor suprarenale, care apar fără fenomenul hiperaldosteronismului, hipercorticismului, feminizării sau virilizării, crizele autonome sunt asimptomatice. De regulă, acestea sunt detectate întâmplător în timpul unui RMN, scanarea CT a rinichilor sau o scanare cu ultrasunete a abdomenului și a spațiului retroperitoneal efectuat pentru alte boli.

Complicații ale tumorilor suprarenale

Printre complicațiile tumorilor benigne ale glandelor suprarenale se numără malignitatea lor. Tumorile maligne ale glandelor suprarenale metastazează la plămâni, ficat și oase.

În cazurile severe, criza de feocromocitom este complicată de șocul de catecolamină - hemodinamică necontrolată, o schimbare aleatorie a BP înalt și scăzut, care nu sunt supuse terapiei conservatoare. Șocul de catecolamină se dezvoltă în 10% din cazuri, mai frecvent la copii și adolescenți.

Diagnosticul tumorilor suprarenale

Endocrinologia modernă are metode de diagnostic care nu numai că permit diagnosticarea tumorilor suprarenale, ci și stabilirea aspectului și localizării acestora. Activitatea funcțională a tumorilor suprarenale este determinată de conținutul în urină zilnică de aldosteron, cortizol liber, catecolamine, homovanilină și acidul vanilimilic.

Dacă bănuiți că există un feocromocitom și dacă se produce o creștere a tensiunii arteriale, urina și sângele pentru catecolamine sunt administrate imediat după atac sau în timpul acestuia. Testele speciale pentru tumorile suprarenale asigură prelevarea de probe de sânge pentru hormoni înainte și după administrarea medicamentelor (test cu captopril etc.) sau măsurarea tensiunii arteriale înainte și după administrarea medicamentelor (teste cu clonidină, tiramină și tropafen).

Activitatea hormonală a tumorilor suprarenale poate fi evaluată utilizând flebografie adrenală selectivă - cateterizarea radiopatică a venelor suprarenale urmată de prelevarea de probe de sânge și determinarea nivelului de hormoni din ea. Studiul este contraindicat în cazul feocromocitomului, deoarece poate declanșa dezvoltarea unei crize. Mărimea și localizarea tumorilor suprarenale, prezența metastazelor îndepărtate este estimată de rezultatele ultrasunetelor glandelor suprarenale, CT sau RMN. Aceste metode de diagnosticare fac posibilă detectarea tumorilor incidentale cu un diametru de 0,5 până la 6 cm.

Tratamentul tumorilor suprarenale

Tumorile hormonale active ale glandelor suprarenale, precum și neoplasmele cu diametrul mai mare de 3 cm, care nu prezintă activitate funcțională, și tumorile cu semne de malignitate sunt tratate chirurgical. În alte cazuri, este posibilă controlul dinamic al dezvoltării tumorilor suprarenale. Operațiile asupra tumorilor suprarenale se efectuează prin acces deschis sau laparoscopic. Toate glandele suprarenale afectate (adrenalectomie - îndepărtarea glandei suprarenale) sunt supuse îndepărtării, iar în cazul unei tumori maligne, glanda suprarenale împreună cu ganglionii limfatici adiacenți.

Cea mai mare dificultate este în operațiile cu feocromocitom datorită probabilității mari de a dezvolta tulburări hemodinamice severe. În aceste cazuri, o atenție deosebită este acordată pregătirii preoperatorii a pacientului și alegerii anesteziei, menite să oprească crizele feocromocitomului. În feocromocitomame, este de asemenea utilizat tratamentul cu administrare intravenoasă a unui izotop radioactiv, ceea ce determină o scădere a dimensiunii tumorii suprarenale și a metastazelor existente.

Tratamentul anumitor tipuri de tumori suprarenale răspunde bine la chimioterapie (mitotan). Relieful unei crize de feocromocitom se efectuează prin perfuzie intravenoasă de fentolamină, nitroglicerină, nitroprusid de sodiu. În cazul în care este imposibil să se amelioreze criza și dezvoltarea șocului de catecolamină, se prezintă o operație de urgență din motive de sănătate. După îndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu glanda suprarenală, endocrinologul prescrie terapie permanentă de substituție cu glandele suprarenale.

Prognoze pentru tumorile suprarenale

Îndepărtarea în timp util a tumorilor suprarenale benigne este însoțită de un prognostic favorabil vieții. Cu toate acestea, după eliminarea androsteromului, pacienții au adesea o statură scurtă. La jumătate dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru feocromocitom, tahicardia moderată și hipertensiunea arterială (permanentă sau tranzitorie) persistă și pot fi corectate. Când se elimină aldosteromul, tensiunea arterială revine la normal la 70% dintre pacienți, în 30% din cazuri persistă hipertensiunea arterială moderată, care răspunde bine la terapia antihipertensivă.

După eliminarea corticosteromelor benigne, simptomele se regresează în interval de 1,5-2 luni: apariția pacientului se modifică, tensiunea arterială revine la normal și procesele metabolice, vergeturile devin palide, funcția sexuală normalizează, diabetul zaharat dispar, greutatea corporală scade, hirsutismul scade și dispare. Tumorile maligne ale glandelor suprarenale și metastazele acestora sunt prognostic extrem de nefavorabile.

Prevenirea tumorilor suprarenale

Deoarece cauzele dezvoltării tumorilor suprarenale nu sunt pe deplin stabilite, prevenirea se referă la prevenirea recurenței tumorilor la distanță și a eventualelor complicații. După adrenalectomie, examinările de control ale pacienților de către endocrinolog sunt necesare 1 dată în 6 luni. cu corecția ulterioară a terapiei în funcție de starea de sănătate și rezultatele cercetării.

Pacienții după adrenalectomia pentru tumorile suprarenale sunt stres fizic și psihic contraindicat, utilizarea de medicamente hipnotice și alcool.

Simptome ale tumorilor suprarenale la femei

Glandele suprarenale sunt organul care este al doilea în frecvență după glanda tiroidă. Întrebările cheie pentru pacienți sunt legate de tumori. Aceasta este o boală rară pentru endocrinologi și chirurgi. În unele cazuri, pe fondul hipertensiunii arteriale, o tumoare a glandelor suprarenale nu se poate manifesta.

Aceste organe subțiri de 2-6 mm grosime sunt situate deasupra rinichilor. De aici și-au primit numele. Prin rinichi, au o relație indirectă.

Glandele suprarenale sunt un organ endocrin care-și secretă hormonii.

Clasificarea tumorilor suprarenale

Există tumori benigne și maligne. Continuați de la cortical sau medulla. Cu acest proces, anumiți hormoni funcționali sunt modificați. Uneori o tumoare afectează ambele părți ale glandelor suprarenale. În acest caz, există încălcări grave.

O tumoare malignă este diferită de o creștere expansivă benignă, necontrolată. În același timp, celulele se metastazează la ganglionii limfatici și mai departe în organism. Dacă tumoarea este mică, nu crește, atunci este considerată benignă.

Foarte rar sunt formațiuni ale stratului cortical. Printre acestea se numără:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • kortikoestroma.

Din stratul interior al glandei suprarenale începe să-și dezvolte tumorile neuronale, ganglioneuroma, feocromocitomul.

Separați separat incidentolomia - neoplasmele găsite din întâmplare. Acestea sunt detectate prin tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică efectuată pentru o altă boală sau condiție.

Există încă tumori care nu au manifestări specifice. Sunt foarte rare.

Tumori suprarenale activați hormonal

În starea normală, glandele suprarenale secretă hormoni de stres. În procesul de situații critice, se extind vasele de sânge ale inimii, creierului, mușchilor. Dacă există o creștere accentuată a hormonilor, atunci aceste tumori se numesc hormonale active.

În grupul de boli rare există cele mai frecvente. Mai întâi, acestea sunt tumori cum ar fi feocromocitomul și aldesteroma. Glucosteroma este o tumoare a cortexului suprarenalian, mai bine cunoscut sub numele de sindromul Itsenko-Cushing.

Cel mai periculos este feocromocitomul.

Catecholaminele, care includ adrenalina, norepinefrina, dopamina, joacă un rol important în viața bărbaților și a femeilor. Acești hormoni ajută în special la situații stresante. Dar când nu sunt necesare, pot provoca perturbări și condiții foarte grave.

Feochromocitomul se distinge prin faptul că duce la o tensiune arterială foarte ridicată. Manifestarea acestui lucru este de cele mai multe ori de scurtă durată: atacul durează 5 până la 7 minute. În acest timp, presiunea poate crește brusc la indicatorii care nu sunt determinați de un tonometru. Apoi, dintr-o dată cade cât mai jos posibil starea inconștientă a pacientului. Aceasta este o caracteristică caracteristică a feocromocitomului.

Simptomele unei glande suprarenale care produc aldersteron au o natură diferită:

  • hipertensiune arterială persistentă care nu poate fi tratată cu medicamente antihipertensive;
  • toleranța ușoară a pacientului la hipertensiune;
  • urinare frecventă în timpul nopții;
  • slăbiciune musculară.

Potrivit acestor caracteristici principale, se poate suspecta la pacientii o tumora suprarenale de aldesterom.

Nivelurile ridicate de cortizol din sânge conduc la toate efectele care apar în boala lui Itsenko-Cushing. Aceasta tumora suprarenale are simptome caracteristice:

  • creșterea greutății cu o creștere a abdomenului;
  • subțierea pielii;
  • apariția pe stomac și coapse a vergeturilor violet-violete;
  • creste dimensiunea fetei si isi schimba culoarea: devine violet-albastru;
  • creșterea moderată a tensiunii arteriale.

Acest aspect clasic se regăsește la pacienții cu exces de cortizol.

Simptome ale tumorilor suprarenale

Această boală este caracterizată de diversitatea imaginii sale clinice. Aceasta se datorează structurii tumorilor suprarenale și manifestării activității sale hormonale. Principalele simptome prin care se determină boala:

  • creșterea tensiunii arteriale - nu este tratabilă, nu este simțită și este ușor tolerată de către pacienți;
  • încetarea menstruației la femeile în vârstă fertilă;
  • transpirație excesivă;
  • senzația de frică de panică;
  • urinare frecventă în timpul nopții;
  • tulburări sexuale;
  • o creștere a dimensiunii și a greutății abdomenului - membrele superioare și inferioare rămânând subțiri:
  • puffiness și albastru a feței;
  • oase fragilitate;
  • slăbiciune musculară.

Uneori boala este asimptomatică. În unele cazuri, există semne inerente carcinoamelor. Acestea sunt sindroame dureroase, tulburări digestive, slăbiciune cardiovasculară și stare generală de rău.

Clasificarea neoplasmelor

Creșteri noi ale glandelor suprarenale ale corticalului, intern și medulla - proliferarea celulelor organului hormonal. Ele sunt rare, cel mai adesea sunt tumori benigne.

Printre cauzele tumorilor suprarenale se disting predispoziția genetică, sindromul neoplazic multiplu.

Grupul de risc constă în pacienți care au suferit sarcom, cancer pulmonar și cancer de sân. Tumorile metastazate la ganglionii limfatici, oase, ficat, rinichi, splina.

Neoplasmele se dezvoltă pe orice parte a glandei. Tumori benigne - adenoame, carcinoame maligne. Cel mai frecvent tip de tumoare cerebrală este feocromocitomul. Ea afectează o glandă suprarenală, mai puțin deseori evoluția apare în ambele.

Simptomele bolii depind de tipul de steroid produs în exces. În cazurile în care tumoarea nu afectează hormonii, semnele de deteriorare a stării de sănătate depind de dimensiunea formării.

Cauzele creșterii tumorii în interiorul glandelor suprarenale

Un model specific care conduce la creșterea țesuturilor tumorale nu a fost stabilit de medicamente. Cauzele patologiei nu sunt pe deplin înțelese. Un factor important în procesul de creștere este considerat predispoziție genetică.

Grupul de risc este format din persoane cu:

  • cu patologii congenitale ale glandelor endocrine;
  • hipertensiune ereditară;
  • structura și patologia rinichilor;
  • boli oncologice.

Complicații ale tumorilor suprarenale

Sistemul corpului uman nu este pregătit pentru un salt brusc și sub presiune. Crizele hipertensive pot declanșa un accident vascular cerebral hemoragic. Neoplasmele determină dezvoltarea infarctului miocardic. Complicațiile includ edem pulmonar sever și moarte subită.

Orice tumoare benignă se poate transforma într-o tumoare malignă, deci această problemă necesită o soluție radicală.

Cel mai adesea, tumorile trebuie eliminate, cu excepția hormonilor foarte mici, inactivi.

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile de tumori maligne. Îndepărtarea endoscopică este preferată. Această metodă permite o traumaticitate minimă prin trei incizii mici pentru a elimina formarea adâncită.

Clasificarea în funcție de patologiile fiziologice pe care le provoacă

Glandele suprarenale produc hormonul cortizol, care reglează metabolismul glucozei, tensiunea arterială și bunăstarea generală. Aceștia eliberează minerocorticoidul în sânge, al cărui principal este aldosteronul, care este responsabil pentru reglarea echilibrului apă-sare. Adenomul adrenal se caracterizează printr-o triadă de simptome: hipertensiune arterială, hipernatremie, alcaloză.

Redundanța cortizolului în sânge duce la încălcări:

  • carbohidrat-proteine, metabolismul lipidic;
  • echilibru apă-sare;
  • munca sistemului cardiovascular.

Pentru astfel de pacienți, depuneri excesive de grăsime în abdomen, modificări ale dimensiunii și culorii feței sunt tipice.

Natura schimbărilor în secreția crescută de androgeni și estrogeni depinde de sexul și vârsta pacienților. La femei, există o dezvoltare accelerată a mușchilor, corpul fizic devine masculin. Schimbările în psihic au loc în același mod. La bărbați se manifestă un efect anabolic, constituția și vocea se schimbă. Ei câștigă rapid greutate. La adolescenți, apare pubertatea prematură și dezvoltarea fizică.

Toate încălcările vizibile din corpul uman asociate cu funcția suprarenale necesită cercetare și diagnostic în instituțiile medicale. Endocrinologul va prescrie tratamentul adecvat.