Infecțiile tractului urinar

În fiecare an, un număr mare de pacienți, atât adulți cât și copii, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală atât de gravă, cum ar fi infecția tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mult mai des decât bărbații, dar bărbații cu o infecție a tractului urinar dezvoltă o tendință spre un curs prelungit și chiar sever al bolii.

Infecțiile tractului urinar sunt boli inflamatorii ale sistemului urinar al unei persoane cauzate de microorganisme infecțioase, având un curs recidivant, cu posibila dezvoltare a complicațiilor.

Sistemul urinar (tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem de alocare serios, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viata pacientului, în unele cazuri (insuficiență renală acută). Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole (în care formarea de urină), ureter (de aceasta urina in vezica urinara), vezica (rezervor de urină), uretra sau uretral (eliberare de urină spre exterior).

Tractul urinar joacă un rol semnificativ în menținerea echilibrului apă-sare a organismului, producând un număr de hormoni (de exemplu, eritropoietină), eliberând o serie de substanțe toxice din organism. În timpul zilei, în mediu se excretă în medie 1,5-1,7 litri de urină, cantitatea de care poate varia în funcție de aportul de lichide, de sare și de afecțiunile tractului urinar.

Grupuri de risc pentru infecțiile tractului urinar:

- sex feminin (femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului feminin - uretra scurt si lat, face posibilă mai ușor decât infecția intră în tractul urinar).
- Copiii cu vârsta sub 3 ani (inferioritatea imunității, în special infecțiile sistemului somatic sunt cea mai frecventă cauză a febrei de origine necunoscută la băieții sub 3 ani).
- Persoanele în vârstă datorită dezvoltării imunodeficienței legate de vârstă.
- Pacienții cu caracteristici structurale ale sistemului urinar (de exemplu, o glandă prostată mărită poate face dificilă scurgerea urinei din vezică).
- Pacienții cu patologie renală (de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacienții din unitățile de terapie intensivă și de terapie intensivă (astfel de pacienți necesită excreție urinară cu ajutorul unui cateter urinar pentru o perioadă de timp - aceasta este poarta de intrare a infecției).
- Pacienții cu boli cronice (de exemplu, diabet zaharat, în care există un risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar datorită scăderii rezistenței corporale).
- Femeile care folosesc unele metode de contracepție (de exemplu, inelul diafragmatic).

Factorii predispuși la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:

1) hipotermie (majoritatea problemelor de această natură apar în sezonul rece);
2) prezența unei infecții respiratorii la un pacient (există o activare frecventă a urologiei
infecții în sezonul rece)
3) imunitate redusă,
4) încălcări ale fluxului de urină de altă natură.

Cauzele infecțiilor tractului urinar

O urină absolut sterilă din microorganisme se formează în rinichi, conține doar apă, săruri și diverse produse metabolice. Agentul patogen infectat pătrunde mai întâi în uretra, unde sunt create condiții favorabile reproducerii sale - se dezvoltă uretrida. Se extinde și mai mult la vezică, în care are loc inflamația membranei mucoase - cistită. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, infecția ureterilor intră în rinichi cu dezvoltarea pielonefritei. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție din amonte.

Anatomia sistemului urinar

Agenți patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar:

1) E. coli (Escherichia coli). Acest agent patogen este un reprezentant al florei normale a colonului, iar intrarea acestuia în uretra se datorează în principal nerespectării normelor de igienă personală. De asemenea, E. coli este aproape întotdeauna prezent pe organele genitale externe. 90% din toate infecțiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.
2) Chlamydia și micoplasma - microorganisme care afectează în principal uretra și canalele sistemului reproducător. Transmise în principal prin sex și afectează sistemul urinar.
3) Klebsiella, bacilul pyocarbonic poate fi agentul cauzator al infecțiilor tractului urinar la copii.
4) Streptococi ai serogrupurilor A și B se găsesc periodic.

Cum pot intra microorganismele în tractul urinar:

1) Dacă nu urmați regulile de igienă personală după vizitarea sălii de toaletă.
2) În timpul actului sexual și a sexului anal.
3) Când se utilizează anumite metode contraceptive (inel diafragmatic, spermicide).
4) La copii, acestea sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei în patologia tractului urinar de altă natură.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar

Ce forme clinice de infecții ale tractului urinar se regăsesc în practica medicală? Aceasta este o infecție a uretrei sau a uretrei - uretrite; infecția vezicii urinare - cistită; infecție și inflamație în rinichi - pielonefrită.

De asemenea, există două tipuri principale de răspândire a infecției - este o infecție ascendentă și una descendentă. Cu o infecție ascendentă, procesul inflamator afectează organele sistemului urinar localizate anatomic mai jos, iar apoi infecția se extinde la organele superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. Infecția descendentă este mai inteligibilă după origine. În acest caz, apare răspândirea agentului infecțios din părțile superioare ale sistemului de excreție urinară la cele inferioare, de exemplu, de la rinichi la vezică.

Multe cazuri de patologie infecțioasă ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Dar totuși, pentru formele clinice specifice, există anumite simptome pe care le ridică cel mai adesea pacienții. Majoritatea pacienților se caracterizează prin simptome nespecifice: slăbiciune, stare de rău, suprasolicitare, iritabilitate. Un simptom al unei febră (temperatură) aparent nerezonabilă este, în majoritatea cazurilor, un semn al unui proces inflamator în rinichi.

În uretrit, pacienții sunt îngrijorați de: durerea în timpul urinării, durerea și arsurile la începutul urinării, descărcarea de mucopurulent din uretra, cu un miros specific.

Cistita, urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului, senzație de golirea necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.

Pielonefrită se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară, febră (proces acut), febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai cu o infecție ascendentă, durerile în timpul urinării, urinarea frecventă, se pot deranja mai întâi.

Rezumând cele de mai sus, enumerăm simptomele caracteristice ale infecțiilor tractului urinar, care necesită tratament de către un medic:

1) durere, arsură și crampe la urinare;
2) urinare frecventă;
3) durere în abdomen, în regiunea lombară;
4) durere în regiunea suprapubică la femei;
5) temperatura și simptomele de intoxicație fără simptome la rece;
6) descărcarea de la caracterul mucopurulent al uretrei;
7) schimbarea culorii urinei - devine tulbure, aspectul de mucus, fulgi, dungi de sânge;

Caracteristicile infecțiilor tractului urinar la copii

Cauzele cele mai frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii pot fi șterse. Copiii cu vârsta de până la 1,5 ani cu o astfel de infecție pot deveni iritabili, plângând, refuză să mănânce, poate să nu fie foarte mare, dar temperatura irațională, care este slab controlată de medicamentele antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal.

Rezultatul unei infecții ale tractului urinar la un copil este adesea mai favorabil, însă se constată astfel de consecințe ca scleroza țesutului renal, hipertensiunea, proteina urinară și insuficiența renală funcțională.

Caracteristicile infecției tractului urinar la femeile gravide

Până la 5% dintre femeile gravide suferă de boli inflamatorii ale rinichilor. Principalele motive pentru aceasta includ modificările hormonale în organism în timpul sarcinii, scăderea în apărarea organismului imunologic, o schimbare în localizarea anumitor organe asociate cu un făt în creștere. De exemplu, datorită creșterii dimensiunii uterului, apare o presiune asupra vezicii urinare, are loc congestie în organele urinare, ceea ce va conduce în cele din urmă la proliferarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem la o femeie însărcinată.

Particularitățile infecției tractului urinar la bărbați

În primul rând, cauzele care conduc la apariția infecțiilor sistemului urinar la bărbați sunt diferite de cele pentru femei. Aceasta este în principal o patologie cum ar fi urolitiaza și o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Prin urmare, fluxul de urină perturbat și modificările inflamatorii ale sistemului urinar. În legătură cu aceasta, programul de tratament al bărbaților include un element, cum ar fi îndepărtarea unui obstacol în calea fluxului de urină (piatră, de exemplu). De asemenea, anumite probleme sunt cauzate de inflamația cronică a prostatei, care necesită o terapie antibiotică masivă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor clinice ale pacientului, dar nu în toate cazurile este suficient să se facă un diagnostic corect. De exemplu, pielonefrita poate fi însoțită doar de febră și simptome de intoxicație, durerea de spate nu apare în prima zi a bolii. Prin urmare, este dificil de diagnosticat un medic fără metode suplimentare de laborator de cercetare.

Diagnosticul de laborator include:

1) teste clinice: număr total de sânge, analiză urină, teste de sânge biochimice (uree, creatinină) și urină (diastază).
Cea mai informativă din etapa primară este analiza generală a urinei. Pentru studiu se ia partea medie a urinei dimineții. În studiu se calculează numărul de leucocite, celule roșii din sânge, astfel încât să puteți suspecta bacteriurie (proces bacterial inflamator). De asemenea, indicatori informativi, cum ar fi proteinele, zahărul, greutatea.
2) metoda bacteriologică (cultura urinei pe medii nutritive speciale pentru a detecta creșterea anumitor tipuri de microorganisme în ele), în care porțiunea medie a urinei dimineții este luată în vase sterile;
3) Metoda PCR (cu infecție bacteriană negativă și infecție continuă a tractului urinar) - pentru a detecta astfel de microorganisme cum ar fi chlamydia, micoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii cu radionuclizi și altele.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor tractului urinar

1. Activități de regim: tratament pentru semipretieră pentru infecții ale sistemului urinar și, dacă este cazul, spitalizare în departamentul terapeutic sau urologic al spitalului. Respectarea regimului dietei cu restricția de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale. Când boala renală prezintă dieta numărul 7, 7a, 7b de către Pevzdner.

2. Tratamentul etiotropic (antibacterian) include diferite grupuri de medicamente care
numit DOAR de un medic după ce a făcut un diagnostic corect. SELF-TRAINING va duce la formarea rezistenței la antibioticele agentului infecțios și la apariția recidivelor frecvente ale bolii. Utilizate pentru tratament: primetriprim, baktrim, amoxicilină, nitrofurani, ampicilină, fluoroquinolone (ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), dacă este necesar - o combinație de medicamente. Cursul de tratament trebuie să fie de 1-2 săptămâni, mai puŃin mai lung (cu comorbiditate, dezvoltarea complicaŃiilor septice, anomalii ale sistemului urinar). După terminarea tratamentului, eficacitatea tratamentului este monitorizată pe deplin printr-o examinare completă de laborator, prescrisă de medicul curant.

Cazurile lansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, necesită uneori cursuri mai lungi de tratament etiotropic cu o durată totală de câteva luni.

Recomandările medicului pentru prevenirea infecțiilor prelungite ale tractului urinar:

- modul de consum (cantitate suficientă de lichid în timpul zilei);
- evacuarea în timp util a vezicii urinare;
- igienă perineală, duș zilnic în loc de baie;
- igienă completă după actul sexual;
- nu permite auto-medicamente cu antibiotice;
- evita alimente picante și sărate, cafea;
- bea suc de afine;
- reducerea bruscă până la excluderea completă a fumatului;
- pentru perioada de tratament pentru a evita intimitatea sexuală;
- excludeți alcoolul.

Caracteristicile măsurilor terapeutice la femeile gravide:

Atunci când se înregistrează infecții ale tractului urinar la o femeie gravidă, se iau fără întârziere măsuri terapeutice pentru a preveni probleme mai grave (travaliul prematur, toxemia, hipertensiunea arterială). Alegerea medicamentelor antibacteriene rămâne la medic și depinde de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Medicamentele prescriptive strict individual.

3. Terapia sindromică (febrifuge la o temperatură, taxe urologice, pe bază de plante
uroseptice, de exemplu, fitolizină, imunomodulatoare și altele).

4. Fitoterapie pentru infecții ale tractului urinar: utilizați infuzii din plante (frunze de mesteacăn, rădăcină de păduț, coada de păpădie, rădăcină de păpădie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, fructe de patrunjel, fructe de patrunjel, flori de musetel și altele).

Problema principală a infecțiilor tractului urinar este dezvoltarea frecventă a formelor recurente de infecție. Această problemă este în principal caracteristică femeilor, fiecare a 5-a femeie după debutul inițial al infecției sistemului urinar are loc cu recurența tuturor simptomelor, adică dezvoltarea recăderii și, uneori, recăderile frecvente. Una dintre proprietățile importante ale recăderilor este formarea de noi tulpini modificate de microorganisme, cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini bacteriene modificate deja dobândesc rezistență la medicamente specifice, care, desigur, vor afecta calitatea tratamentului de exacerbări ulterioare ale infecției.

Recurența infecției tractului urinar poate fi asociată cu:

1) cu infecție primară incompletă (din cauza unor doze scăzute de medicamente antibacteriene, nerespectarea regimului de tratament, dezvoltarea rezistenței patogene la medicamente);
2) persistența pe termen lung a agentului patogen (capacitatea agentului patogen de a se atașa la mucoasa tractului urinar și de a rămâne în centrul infecției pentru o lungă perioadă de timp);
3) cu apariția re-infecției (reinfecția cu un nou agent cauzator al spațiului periuretral, peep drept, piele perineală).

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

1) Importanța măsurilor preventive este reabilitarea în timp util a focarelor cronice
infecție bacteriană (tonzilită, sinuzită, colecistită, carii dentare etc.), de unde infecția se poate răspândi prin sânge și poate afecta sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor igienice de îngrijire pentru zonele intime, în special pentru fete și femei
femei, femei gravide.
3) Evitați supraîncărcarea, supraîncărcarea corpului.
4) corectarea în timp util a modificărilor în sistemul imunitar uman.
5) Tratamentul în timp util al bolilor sistemului urinar (urolitiază, prostatită, anomalii de dezvoltare).

Infecțiile tractului urinar

O infecție a tractului urinar se dezvoltă ca răspuns la o întâlnire cu agenți patogeni bacterieni și poate apărea la orice vârstă. De regulă, UTI este ușoară, dar pot exista excepții. Probabilitatea complicațiilor depinde de comorbiditatea tractului urogenital, care include rinichii, ureterul, vezica urinară și uretra. Această infecție a tractului urinar este considerată a fi complicată și necesită abordări diferite ale tratamentului și diagnosticului.

Care sunt factorii de risc pentru UTI

Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

• sex feminin (la bărbați, riscul de inflamare a organelor urogenitale crește după 55 de ani, ceea ce este asociat cu obstrucția tractului urinar inferior pe fondul adenomului prostatic). Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de UTI, deoarece deschiderea externă a uretrei se află în imediata apropiere a anusului, uretra în sine este mai largă și mai scurtă, iar răspândirea fluidului în timpul sexului contribuie, de asemenea, la diseminarea microbiană;
• boli care afectează inervația (căile nervoase) ale vezicii urinare: diabetul zaharat, scleroza multiplă, boala Parkinson, leziunile măduvei spinării;
• perioada postmenopauză la femei;
• supraponderabilitate / obezitate;
• semne de obstrucție a tractului urinar de orice: noduri adenomatoase, calcul, tumori, strictura uretra, etc;
• utilizarea spermicidelor sau diafragmei ca mijloc de contracepție;
• purtarea unui pesar în timp ce slăbește mușchii pelvisului;
• cateterizarea pe termen lung: instalarea unui cateter uretral sau suprapubic;
• relațiile homosexuale la bărbați;
• boli și afecțiuni care conduc la imunosupresie: HIV, diabet, transplant de organe, terapie antitumorală etc.

Majoritatea acestor factori cresc probabilitatea ca o infecție a vezicii urinare simple să fie complicată de inflamația acută a rinichilor sau de septicemie. Pentru femeile însărcinate, procesul inflamator poate duce la nașterea prematură și la nașterea unui mic copil cu o serie de patologii.

Screeningul pentru bacteriurie asimptomatice este recomandat pentru toate femeile însărcinate în primul trimestru.

Cauzele infecției

Majoritatea UTI sunt cauzate de bacteriile care trăiesc în intestine; în primul rând printre ele - E. coli (E. coli).

Alte bacterii includ:

• stafilococ (stafilococ);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterococcus (enterococi);
• pseudomonas (pseudomonad);
• Candida (ciuperci).
Unele infecții ale vezicii urinare la bărbați și femei sunt asociate cu BTS:
• chlamydia;
• micoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Cu o combinație de mai mulți factori și o activitate redusă a sistemului imunitar, procesul patologic începe să se dezvolte.

E. coli provoacă 70-95% din infecțiile tractului urinar superior și inferior. Alte organisme sunt responsabile pentru restul și includ saprofite, proteus, Klebsiella, enterococci, alte enterobacterii și drojdie. Unele specii sunt mai frecvente în anumite subgrupe, de exemplu, stafilococul este mai frecvent detectat la femeile tinere. Cu toate acestea, poate provoca cistita acută, atât la femei în vârstă, cât și la tineri, prin urmare, este necesar să se efectueze o anchetă culturală.

UTI cele mai complexe sunt de origine nosocomială. Tot mai mult, infecția la pacienții din instituțiile medicale și persoanele care iau antibiotice de mult timp a fost declanșată de agenți patogeni gram-negativi rezistenți la tratament, cum ar fi producătorii de beta-lactamază cu spectru extins și carbapenemază. Prevalența microorganismelor rezistente la diferite medicamente în fiecare regiune este variabilă.

Cel mai important factor de risc pentru bacteriurie este prezența unui cateter. În 80% din infecțiile nosocomiale ale tractului urinar asociate cu cateterizarea uretrală, inclusiv 5-10% - cu manipulare urogenitală medicală. Catetere inoculează microorganismele în vezică și promovează colonizarea, oferind o suprafață pentru adeziunea bacteriană și provocând iritarea membranei mucoase.

Examinările de rutină ale organelor din tractul urogenital sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de UTI în decurs de 7 săptămâni după această procedură. Femeile, vârstnicii, femeile gravide sau pacienții cu boli ale tractului urinar preexistente (anomalii structurale sau un obstacol în calea ieșirii urinare) prezintă cel mai mare risc.

UTIs sunt cel mai frecvent tip de infecție după transplantul de rinichi. Sensibilitatea este deosebit de ridicată în primele 2 luni după transplantul de organe. Declanșatoarele includ refluxul vesicouretal și imunosupresia. Conform unui studiu, rezultatele obtinute ca corinobacterium ureliticum sunt principalii agenti cauzali ai pielitei si cistitei la acesti pacienti.

Pietrele asociate cu infecții ale tractului urinar sunt cele mai frecvente la femeile cu un curs recidivant atunci când se detectează un proteus și un stick pirozian. Abcesul de rinichi aproape este asociat mai frecvent cu Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella și Pseudomonas bacillus.

Mai puțin frecvente sunt enterococii, candida (în mare parte albicani), anaerobii, actinomycetele și tuberculoza micobacteriană.

Etiologia polimicrobiană înregistrată în 25% din cazuri.

Factorii de risc pentru candidurie:

• diabetul;
• catetere urinare cu funcționare îndelungată;
• utilizarea antibioticelor.

Candiduria se poate rezolva spontan sau poate duce la o infecție fungică generalizată.

Infecții ale tractului urinar la femei: cauze, simptome și metode de tratament

Riscul de a dezvolta infecții ale tractului urinar la femei depinde de vârsta pacienților și de prezența bolilor concomitente. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, femeile dezvoltă UTI mai des decât bărbații, însă probabilitatea de a dezvolta patologii scade.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Frecvența ridicată a bolilor, cum ar fi cistita și pielonefrita, a explicat caracteristicile structurii corpului feminin. Aceasta nu este doar anatomia specifică a uretrei, care facilitează penetrarea microbilor în interior, dar și o serie de alți factori, inclusiv tulburările hormonale și aderența crescută (lipirea) bacteriilor uropatogene la membrana mucoasă a tractului urinar.

Cauzele infecțiilor tractului urinar la femei sunt foarte diverse. Cel mai adesea, aceste boli sunt de natură bacteriană. În mod normal, rinichii secretă urină, care poate fi numită sterilă - conține săruri, apă și produse metabolice. Când bacteriile patogene intră în uretra, se dezvoltă un proces inflamator numit uretrită. Unele bacterii se mișcă mai sus, intră în vezică și provoacă cistită.

Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt:

  • stafilococi;
  • enterococi;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Dacă această inflamație de organe apare in stadiile incipiente sunt asimptomatice și nu primește tratament adecvat, infecția continuă să se răspândească peste, iar după ceva timp crește riscul de infecție la rinichi, sau mai degrabă sistemul lor tubular. Această boală se numește pielonefrita, și întregul proces descris mai sus - o infectie ascendenta a tractului urogenital.

Boli ale sistemului urinar se găsesc la copii și adulți, mai des - de la o vârstă fragedă.

Pentru ca bacteriile să intre în uretere și alte organe, sunt necesare condiții adecvate. Factorii care declanșează dezvoltarea UTI includ:

  • procese inflamatorii în vagin;
  • tulburări hormonale, datorită cărora în curs de dezvoltare intestin disbioză și vagin (tipic pentru femeile gravide, dar, de asemenea, pot să apară și în alte perioade ale vieții unei femei, în special la femeile aflate la menopauza);
  • predispoziția genetică la boli similare;
  • utilizarea prea lungă a contraceptivelor orale;
  • hipotermia și prezența focarelor de infecție cronică în organism (tonzilită, amigdalită).

Toate tipurile de boli de acest tip pot fi împărțite în două grupuri - UTI complicate și necomplicate. Primele sunt observate în prezența factorilor care contribuie la creșterea infecției:

  • anomalii congenitale ale sistemului genito-urinar;
  • intervenții chirurgicale;
  • formarea de pietre care împiedică curgerea normală a urinei;
  • golirea insuficientă a vezicii urinare (observată adesea la femeile gravide).

UTI complicate necesită abordarea cauzei, adică tratarea bolii subiacente.

Infecții necomplicate se întâlnesc la femeile tinere care practică sexul neprotejat, precum și la pacienții care neglijează normele de igienă. Uneori aceste patologii se dezvoltă la pacienții diabetici.

Deși fiecare tip de boală are anumite semne, există simptome comune care afectează absolut toate UTIs. Acestea includ:

  • creșterea temperaturii datorată inflamației;
  • urinare defectuoasă;
  • transpirație excesivă;
  • semne de intoxicare generală - slăbiciune, amețeli, stare generală de rău;
  • durere în organul afectat, care poate fi ascuțită, plictisitoare, arcândă;
  • necesitatea frecventă de golire a vezicii urinare.

Simptomele UTI sunt mai mult sau mai puțin intense, în funcție de severitatea bolii la fiecare pacient.

Una dintre cele mai frecvente infecții ale sistemului urinar este cistita. Aproximativ 25% dintre femei se confruntă cu această boală în formă acută, iar la fiecare opt dintre ele suferă de o formă cronică.

Cistita este o inflamație a peretelui vezicii urinare. Poate fi cauzată de o infecție bacteriană sau virală sau chiar de o invazie parazitară. Există, de asemenea, un tip alergic de boală.

Simptomele tipice ale cistitei acute - urinare frecventă (până la 50 de ori pe zi sau chiar mai mult), hematurie microscopice, adică microscopice de celule roșii din sânge în urină. Când boala progresează, devine tulbure. Dacă urina este colorată cu sânge la sfârșitul procesului, această condiție se numește hematurie terminală brută. Aceste manifestări sunt observate timp de 7-10 zile, după care pacientul simte o îmbunătățire a stării.

În ceea ce privește simptomele sale, cistita este similară cu uretrita. Mai mult, la femei, aceste boli se dezvoltă de obicei simultan și necesită aceeași terapie.

Pyelonefrita este un proces inflamator în rinichi, caracterizat prin durere severă în regiunea lombară. Forma acută a bolii este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor care includ abcesul de carbuncle și rinichi.

Când pielonefrita purulentă poate fi fatală.

Tulburările și simptomele pacienților nu sunt specifice, deci este necesar să se selecteze un agent patogen specific și să se determine în ce organ se dezvoltă procesul inflamator.

Sunt utilizate metode precum examenul bacterioscopic al microflorei vaginale, analiza urinei. În plus, trebuie evaluată extinderea bacteriuriei, proteinuriei și leucocitriilor. Analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko, cercetarea Amburzhe etc.

Uneori UTI se dezvoltă pe fondul infecției gonoree, a herpesului sau a infecției cu micoplasma. În acest caz, medicul face o altă analiză - așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR). Pe baza patogenului identificat, un specialist diagnostichează și face recomandări adecvate privind tratamentul medical, dieta etc.

Tratamentul infecțiilor cu UTI la femei, în general, necesită antibiotice care afectează microflorea gram-pozitivă și gram-negativă. În cele mai multe cazuri, se poate face acasă, dar pentru pielonefrită severă, spitalizarea este necesară. Antibioticele pentru boală se administrează intravenos.

Dacă analiza sensibilității microbilor patogeni la medicamente, din orice motiv, nu poate fi făcută, tratamentul se efectuează printr-un spectru larg de acțiune. Medicamentele din grupul cu cefalosporine sunt utilizate în principal - ceftriaxona (este prescris chiar în timpul sarcinii, dar numai dacă beneficiul potențial depășește posibilele leziuni), cefalexină, cefuroximă și altele.

Se pot prescrie medicamente care includ:

  • peniciline semisintetice (ampicilină, oxacilină, amoxicilină, Augmentin);
  • macrolidele din ultima generație (claritromicină, roxitromicină, azitromicină);
  • fluoroquinolone (ofloxacină, ciprofloxacină, levofloxacină).

Nu toate medicamentele cu spectru larg sunt potrivite pentru tratamentul UTI. De exemplu, gentamicina, streptomicina, polimixina B și au proprietăți nefrotoxice, așa că dacă infecția combinată cu o afecțiune renală, aceste comprimate sunt contraindicate.

În condițiile moderne, frecvența rezistenței microflorei patogene la antibiotice este în continuă creștere. Dacă tratamentul cu o singură formulare nu produce efectul dorit, se utilizează un alt medicament. De exemplu, există tulpini de E. coli care sunt rezistente la ampicilină. În astfel de cazuri, prescrieți nitrofurani (Furadonin, furazolidonă). Un rezultat pozitiv poate da medicamentul acid nalidixic - nitroxolina.

Pasta de fitolizină bazată pe mai mult de zece plante medicinale sa dovedit pozitiv. Are proprietăți antiinflamatorii și antispastice. Medicamentul este capabil să îmbunătățească procesul de dizolvare a sărurilor minerale, ceea ce împiedică formarea de pietre.

Un rol important îl are consolidarea imunității naturale a corpului. În acest scop, sunt numiți nu numai imunomodulatori, ci și complexe multivitamice.

În cazul cistitei, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise cu antibiotice, de exemplu, Cyston, care conține extracte de plante medicinale. Are proprietăți diuretice, reduce inflamația în tractul urinar, îmbunătățește efectul terapiei cu antibiotice. Proiectat pentru utilizare pe termen lung.

În cazul pielonefritei, medicamentele antiinflamatorii de origine vegetală sunt de asemenea prescrise - de exemplu, Canephron, care conține extracte de trandafir, lovage, rozmarin și centaury. Ea are un ușor efect diuretic, crește eficacitatea antibioticelor.

Tratamentul posibil al remediilor folclorice ale UTI. Acestea includ:

  1. 1. Suc de afine. Are proprietăți antiseptice, spală tractul urinar, inhibă reproducerea microbilor patogeni, promovează eliminarea substanțelor toxice din organism. În ziua în care trebuie să beți cel puțin un pahar de suc sau suc de afine.
  2. 2. Infuzia de rădăcină Echinacea. Se prepară ca ceai (1 lingură per cană de apă clocotită) și beți cel puțin trei cești pe zi.
  3. 3. Infuzie de urs. Are, de asemenea, proprietăți antiseptice. Frunzele plantei sunt preparate într-un mod standard - 1 lingură. l. un pahar de apă clocotită. Luați medicamentul pentru 1/3 cană de trei ori pe zi în perioada acută.
  4. 4. Infuzie de urzică. Instrumentul are un ușor efect diuretic și promovează eliminarea bacteriilor cu urină. Pregătiți-o o dată pe zi - 1 lingură. iarba uscată este turnată cu un pahar de apă clocotită, infuzată timp de 20-30 minute, filtrată și beată după masă.

Farmacii vând ciulin de lapte, care conține acid ascorbic, tocoferol, retinol și vitamine din grupa B. Ele măresc imunitatea și contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Infecția tractului urinar: simptome la femei, tratament și prevenire. Consecințele posibile ale bolii

În rândul femeilor, patologiile tractului urinar de natură infecțioasă se găsesc de 10 ori mai des decât în ​​rândul populației masculine. Aceasta se datorează în primul rând caracteristicilor structurii anatomice a corpului feminin.

Mai mult de jumătate din populația feminină a lumii a prezentat cel puțin o dată în viața lor o problemă similară. După cum arată practica, reapariția bolii este observată în 40% din toate cazurile și se întâmplă în decurs de 6 luni de la debutul primelor simptome.

Motivul - terapia de calitate insuficientă a primului caz al bolii sau pe fondul unei imunități slăbite, are loc re-infectarea. În redacția noastră, vom analiza cât de periculoasă este o infecție a tractului urinar, simptome la femei, tratament și metode simple de prevenire a bolilor.

Informații generale

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt patologii infecțioase care dezvoltă activ procesul inflamator care afectează diferite organe ale sistemului genito-urinar. De regulă, aceste patologii sunt inerente populației feminine, cu toate acestea, riscul apariției lor la bărbați nu este exclus. Și le pot avea destul timp și au recăderi frecvente.

Este important. Statisticile actuale sugerează că UTI sunt pe locul al doilea în ceea ce privește prevalența în rândul tuturor patologiilor infecțioase.

Prin natura lor, o infecție reprezintă microorganisme patogene care afectează patologic un anumit organ sau sistem al corpului, în acest caz sistemul urogenital feminin. Fără anumite acțiuni medicale, infecția se extinde la organele din apropiere, provocând un proces inflamator activ.

Lipsa tratamentului pe termen lung duce la boli cronice, care afectează ulterior negativ starea de sănătate a întregului organism. Procesele inflamatorii ale organelor urinare ale unei femei pot provoca cele mai neplăcute consecințe.

Este important. Rezultatele examenului bacteriologic pentru infecții ale PCP la femei evidențiază aproximativ 100.000 de unități patogene care formează colonii în 1 ml de urină.

Datorită caracteristicilor caracteristice ale anatomiei, UTI la femei și fete se dezvoltă de zeci de ori mai des decât la băieți și bărbați. Și Rusia este țara în care există cele mai multe cazuri de infecție a sistemului urinar.

Agenți cauzatori

În practica medicală, există un număr mare de agenți patogeni diferiți care provoacă apariția patologiilor infecțioase ale tractului urinar.

Ele sunt diferențiate în:

Agenții patogeni sunt cauza bolilor infecțioase. Agenți patogeni patogeni patogeni pot face parte din flora normală a sistemului urogenital feminin, cu toate acestea, în prezența unor factori provocatori, cum ar fi leziuni mecanice sau imunitate slăbită, ele se înmulțesc și contribuie la formarea procesului inflamator.

În unele situații, inflamația este cauzată de viruși, cum ar fi:

  • virusul herpesului;
  • citomegalovirus;
  • papilomavirus.

Majoritatea agenților bolii au capacitatea de a fi transportați cu fluxul sanguin, stabilizându-se pe diferite organe și sisteme corporale.

Avertizare. Un risc crescut de infecție prin patologii infecțioase se observă în perioada în care o fată începe să trăiască sexual, deoarece aceasta este cea mai comună modalitate de infectare.

Modalități de infectare

Există câteva modalități de a obține infecții:

  1. Crestere (uretra). Situat în vezică și uretra, infecția crește mai sus la uretere și mai departe la rinichi.
  2. Descendentă. Agenții de durere, localizați în rinichi, coboară în uretra până la organele genitale.
  3. Hematogeni și limfogeni. Microorganismele patogene penetrează canalele urinare prin fluxul sanguin din organele pelviene adiacente.
  4. Prin pereții vezicii urinare din leziunile focale din apropiere.

Clasificarea patologiilor infecțioase ale femelelor la femei

Clasificați bolile la femei la femei în funcție de:

  • leziuni focale;
  • de origine;
  • manifestări clinice.

Numărul tabelului 1. Clasificarea bolilor infecțioase.

Cum sa scapi rapid de infectii ale tractului urinar (UTI)

Infecțiile tractului urinar (UTI) nu sunt cele mai plăcute boli care cauzează disconfort extrem, astfel încât dorința persoanelor care suferă de UTI de a scăpa de infecție cât mai curând posibil nu este surprinzătoare. Tratamentul rapid este, de asemenea, important pentru prevenirea dezvoltării ulterioare a UTI, care se poate dezvolta în boli mai grave. Uneori UTI-urile deconectează de la sine timp de patru până la cinci zile. Există, de asemenea, mai multe tratamente la domiciliu pentru UTI, dar pentru tratamentul cel mai rapid și cel mai eficient, vă recomandăm cu insistență să căutați ajutorul unui urolog. [1]

Atenție: informațiile din acest articol sunt doar pentru scopuri informative. Înainte de a aplica metode consultați un urolog.

Infecții ale tractului urinar: simptome și tratament

Infecția tractului urinar (UTI) este un grup de boli ale organelor urinare și urinare care se dezvoltă ca urmare a infectării tractului urinar cu microorganisme patogene. În cazul IMVI, examenul bacteriologic în 1 ml de urină relevă cel puțin o sută de mii de unități microbiene care formează colonii. La femei și fete, boala apare de zece ori mai des decât în ​​cazul bărbaților și băieților. În Rusia, UTI este considerată cea mai frecventă infecție.

CLASIFICAREA UTI

  1. În funcție de care departament al tractului urinar afectează agenții infecțioși, se disting următoarele tipuri de UTI:
  • infecția tractului urinar superior este pielonefrită, în care sunt afectate țesuturile renale și sistemul pelvisului renal;
  • infecția tractului urinar inferior este cistita, uretrita și prostatita (la bărbați), în care procesul inflamator se dezvoltă în vezică, ureter sau glandă de prostată.
  1. În funcție de originea infecției din sistemul urinar, există mai multe tipuri de infecții:
  • necomplicată și complicată. În primul caz, nu există nici o încălcare a fluxului de urină, adică nu există anomalii în dezvoltarea organelor urinare sau tulburări funcționale. În al doilea caz, există anomalii ale dezvoltării sau disfuncției organelor;
  • spital și comunitate. În primul caz, cauzele infecției sunt procedurile de diagnosticare și terapeutice efectuate de pacient. În cel de-al doilea caz, procesul inflamator nu este asociat cu intervențiile medicale.
  1. În funcție de prezența simptomelor clinice, se disting următoarele tipuri de boli:
  • infecții semnificative din punct de vedere clinic;
  • bacteriurie asimptomatice.

Infecțiile tractului urinar la copii, femeile gravide și bărbații sunt, în majoritatea cazurilor, complicate și dificil de tratat. În aceste cazuri, există întotdeauna un risc crescut de infecție nu numai recurentă, ci și de dezvoltare a sepsisului sau a abcesului de rinichi. Astfel de pacienți primesc o examinare extensivă pentru a identifica și a elimina un factor complicator.

FACTORII PROMOVEAZĂ DEZVOLTAREA UTI

  • malformații congenitale ale sistemului urogenital;
  • tulburări funcționale (reflux vezicoureteral, incontinență urinară etc.);
  • boli asociate și afecțiuni patologice (urolitiază, diabet zaharat, insuficiență renală, nefroptoză, scleroză multiplă, chist renal, imunodeficiență, leziuni ale măduvei spinării etc.);
  • viata sexuala, chirurgie ginecologica;
  • sarcinii;
  • vârstă avansată;
  • corpuri străine în tractul urinar (drenaj, cateter, stent, etc.).

Vârstnici - Acesta este un grup de risc separat. Infecțiile tractului urogenital în ele sunt promovate de eșecul epiteliului, slăbirea imunității generale și locale, reducerea secreției mucoase de către celulele membranelor mucoase și tulburările de microcirculare.

Infecțiile tractului urinar la femei se dezvoltă de 30 de ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale structurii și funcționării corpului feminin. Uretra larga si scurta este localizata in imediata apropiere a vaginului, ceea ce il face accesibil agentilor patogeni in cazul inflamatiei vulvei sau vaginului. Risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar la femeile cu afecțiuni ale chistului, diabetului, tulburărilor hormonale și neurologice. Toate femeile în timpul sarcinii, femeile care au început sexual mai devreme și au avut mai multe avorturi sunt expuse riscului de a dezvolta UTI. Lipsa igienei personale este, de asemenea, un factor în dezvoltarea inflamației tractului urinar.

Cu vârsta la femei, incidența UTI este în creștere. Boala este diagnosticată la 1% din fetele de vârstă școlară, la 20% dintre femeile cu vârste între 25 și 30 de ani. Incidența atinge vârful la femeile cu vârsta peste 60 de ani.

În marea majoritate a cazurilor, infecțiile tractului urinar la femei se repetă. Dacă simptomele UTI sunt reapărate într-o lună după recuperare, aceasta indică o lipsă de tratament. Dacă infecția revine după o lună după tratament, dar nu mai târziu de șase luni, se consideră că a avut loc o reinfectare.

PACIENȚII UTI și căile de penetrare a acestora în organism

În etiologia tuturor tipurilor de UTI, E. coli joacă un rol major. Agenții cauzali ai bolii pot fi Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococi, Candida. Uneori, micoplasma, chlamydia, stafilococul, hemophilus bacilli și corynebacteria provoacă procesul infecțios.

Structura etiologică a UTI este diferită la femei și la bărbați. În prima, Escherichia coli domină, în timp ce în cea de-a doua, boala este mai susceptibilă să provoace un piogu și un proteus. UTI din spitale la pacienții externi comparativ cu pacienții din spitalizare sunt de două ori mai susceptibili de a provoca E. coli. Examinarea bacteriologică a urinei la pacienții tratați la spital, adesea însămânțați Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pentru a evalua rezultatele examinării bacteriologice a urinei, medicii folosesc următoarele categorii cantitative:

  • până la 1000 CFU (unități care formează colonii) în 1 ml de urină - infecție naturală a urinei în timpul trecerii prin uretra;
  • de la 1000 la 100 000 CFU / ml - rezultatul este îndoielnic și studiul este repetat;
  • 100.000 sau mai mult cfu / ml este un proces infecțios.

Modalități de penetrare a agenților patogeni în tractul urinar:

  • calea uretrală (ascendentă), când infecția de la uretra și vezică urcă "de-a lungul ureterelor până la rinichi;
  • o cale descendentă în care microorganismele patogene din rinichi "merg jos";
  • căile limfogene și hematogene, atunci când agenții patogeni intră în organele urinare din organele pelvine din apropiere cu fluxul de limf și sânge;
  • prin peretele vezicii urinare din focare adiacente de infecție.

SIMPTOME ALE INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

La nou-născuții cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii nu sunt specifice: vărsături, iritabilitate, febră, apetit scăzut, creștere în greutate redusă. Când un copil are cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pediatru.

Imaginea clinică a infecției tractului urinar la copiii din grupul de vârstă preșcolară este cel mai adesea tulburări disuririce (dureri și crampe la urinare, urinare frecventă în porții mici), iritabilitate, apatie și, uneori, febră. Un copil se poate plânge de slăbiciune, frisoane, durere în abdomen, în părțile laterale.

Copiii școlari:

  • La fetele de vârstă școlară cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii în majoritatea cazurilor sunt reduse la tulburări disorice.
  • Băieții sub vârsta de 10 ani au deseori febră, iar băieții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani sunt dominați de tulburări urinare.

Simptomele UTI la adulți sunt mai frecvente și tulburări de urinare, febră, slăbiciune, frisoane, dureri asupra pubisului, care radiază adesea pe partea abdomenului și a spatelui inferior. Femeile se plâng deseori de descărcări vaginale, bărbații se plâng de descărcarea uretrei.

Imaginea clinică a pielonefritei se caracterizează prin simptome pronunțate: temperatură ridicată a corpului, durere în abdomen și regiunea lombară, slăbiciune și oboseală, tulburări disorice.

DIAGNOSTICUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Pentru a face un diagnostic, medicul constată plângerile pacientului, îl întreabă despre debutul bolii, despre prezența patologiei concomitente. Apoi medicul efectuează o examinare generală a pacientului și dă instrucțiuni la examen.

Principalul material biologic pentru cercetare în cazurile de UTI suspectat este urina colectată în mijlocul urinării după igienă atentă a perineului și a organelor genitale externe. Pentru cultura bacteriologică, urina trebuie colectată în recipiente sterile. Analizele clinice și biochimice ale urinei sunt efectuate în laborator și materialul este semănat pe medii nutritive pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțios.

Important: urina preparată pentru analiză trebuie livrată rapid la laborator, deoarece numărul de bacterii din ea se dublează la fiecare oră.

Dacă este necesar, medicul prescrie ultrasunetele pentru tractul urogenital, radiografiile, CT, RMN etc. Și apoi, pe baza rezultatelor, confirmă dacă diagnosticul UTI este sau nu diferențiat prin indicarea prezenței sau absenței factorilor complicați.

TRATAMENTUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Un pacient diagnosticat cu infecții ale tractului urinar poate beneficia de tratament atât în ​​ambulator, cât și în spital. Totul depinde de forma și severitatea bolii, de prezența factorilor complicați.

Important: tratamentul oricărui proces infecțios în organele urinare trebuie tratat de un medic: medic generalist, pediatru, nefrolog sau urolog. Auto-medicația amenință cu dezvoltarea complicațiilor și reapariția bolii.

În cazul infecțiilor tractului urinar, tratamentul începe cu regimuri. Acestea includ limitarea efortului fizic, urinarea frecventă și obișnuită (la fiecare două ore) și consumarea abundentă pentru creșterea cantității de urină. În cazurile severe, pacienții primesc odihnă în pat.

Carne și marinate afumate ar trebui să fie excluse din dietă, consumându-se mai mult produse care conțin acid ascorbic. Acest lucru este necesar pentru acidularea urinei.

Dintre medicamente, antibioticele sau sulfonamidele sunt obligatorii, la care patogenul identificat la pacient este sensibil. Tratamentul bolilor asociate.

În cazul unei imagini clinice pronunțate a UTI, sunt utilizate antispastice, antipiretice, antihistaminice și analgezice. Medicamentul din plante și fizioterapia dau un efect bun. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament antiinflamator local - instalări prin uretra în vezica urinară a soluțiilor medicinale.

PREVENIREA INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Prevenirea UTI este după cum urmează:

  • identificarea în timp util și eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea infecției în tractul urinar (anomalii anatomice, procese inflamatorii în organism, tulburări hormonale etc.);
  • menținerea unui stil de viață sănătos și igiena personală;
  • tratamentul bolilor existente;
  • pentru femei - înregistrarea la un medic pentru sarcină la cel mai scurt timp.

Elena Zaluzhanskaya, recenzor medical

23,889 vizualizări totale, 9 vizualizări astăzi

Factorii pentru dezvoltarea infecției tractului urinar: diagnostic și tratament

Sistemul urinar joacă un rol important în buna funcționare a corpului.

Filtrarea sângelui prin rinichi, excreția excesului de lichid cu produse metabolice, menținerea echilibrului apă-sare în organism, reglarea presiunii arteriale - nu toate procesele care pot fi deranjate de apariția inflamației.

Infecțiile tractului urinar pot afecta atât adulții, cât și copiii, provocând tulburări funcționale și reducând în mod semnificativ calitatea vieții.

Infecțiile tractului urinar

Conceptul de infecții ale tractului urinar (UTI) uneste un grup de boli inflamatorii ale organelor sistemului urinar care se dezvoltă atunci când patogenul infecțios intră în organism.

Organele sistemului urinar includ:

  • rinichi - un organ pereche responsabil pentru filtrarea formării sângelui și a urinei;
  • uretere - tuburi goale prin care urina curge în vezică;
  • vezica urinara - un organ gol, rezervor de muschi neted, in care se acumuleaza urina;
  • Uretra (sau uretra) este un organ tubular care scoate urina din corp.

În ciuda faptului că, în mod normal, tractul urinar este steril, oricare dintre organele poate fi susceptibilă la dezvoltarea unui proces infecțios. Particularitatea este că, în cele mai multe cazuri, inflamația este transmisă între organele de-a lungul urcării (de la uretra până la rinichi) sau în calea descendentă (de la rinichii infectați până la vezică).

Clasificarea bolilor

Există mai multe clasificări ale bolilor infecțioase ale sistemului urinar.

  • infecțiile tractului urinar superior, acestea includ inflamația rinichilor (pielonefritei), ureterelor;
  • tractul urinar inferior - vezica urinară (cistita) și uretra (uretrita).

Prin natura bolii:

  1. Necomplicat. Continuați fără modificări structurale ale țesuturilor organelor aparatului urinar, în absența uropatiei obstructive sau a altor boli asociate.
  2. Este complicat. Se întâmplă pe fondul dificultății de urinare, prin utilizarea unor metode instrumentale de cercetare sau tratament (cateterizare).

În funcție de localizarea infecției de către agentul patogen:

  1. Spitalul. De asemenea, cunoscut sub numele de nosocomial sau nosocomial. Dezvoltat prin ingestia unui agent patogen infecțios în timpul unui spital.
  2. dobândit-comunitar. Dezvoltați în ambulatoriu în condiții favorabile pentru infecție.

Prin simptomele simptomelor:

  1. Infecții semnificative din punct de vedere clinic. Caracterizat prin simptome deschise, adesea intens exprimate.
  2. Infecții asimptomatice. Imaginea clinică este slabă, simptomele afectează ușor calitatea vieții pacientului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Infecțiile tractului urinar sunt boli comune, ele sunt printre cele mai frecvente boli infecțioase. Iată câteva semne:

  1. Nerespectarea igienei personale. Zona perineală este aranjată anatomic astfel încât migrarea agenților patogeni din anus sau vagin (la femei) să fie posibilă pe piele. Ignorând regulile de igienă, murdărirea mâinilor atunci când urinează poate duce la contaminarea microbiană.
  2. Hipotermia. Ureterul rece, unul dintre principalii inamici ai întregului sistem urinar.
  3. Imunitate redusă. Această condiție este caracteristică persoanelor în vârstă, pacienților care suferă de imunodeficiență, bolilor cronice severe.
  4. Prezența altor boli infecțioase. De exemplu, agentul cauzal al anginei, streptococ, poate provoca pielonefrită severă dacă intră în rinichi cu sânge.
  5. Spitalizare sau chirurgie. În cazul resuscitării sau al terapiei intensive, este necesară o cateterizare a vezicii urinare, care încalcă sterilitatea sistemului urinar, deschizând poarta infectării.
  6. Anomalii ale dezvoltării sistemului urinar. Patologii pot fi diagnosticați chiar și atunci când poartă un copil.
  7. Uropatia obstructivă - dificultate la înlăturarea urinei datorată urolitiazei, prostatitei sau altor cauze.
  8. Sex neprotejat. Unele infecții genitale sunt capabile de reproducere în sistemul urinar și pot provoca apariția uretritei sau a cistitei.

Cursul UTI se caracterizează printr-o serie de caracteristici care depind de sexul și vârsta pacientului:

  1. Femeile suferă de boli infecțioase ale sistemului urinar mult mai des decât bărbații. Aceasta se datorează proximității uretrei, vaginului și anusului, care contribuie la răspândirea microflorei patogene. De asemenea, lungimea uretrei la femei este semnificativ mai mică decât la bărbați, deoarece microorganismele ajung ușor în vezică atunci când tratamentul nu este inițiat în timp util, determinând dezvoltarea cistitei.
  2. Barbatii sufera de UTI mai putin decat femeile. Datorită caracteristicilor fiziologice ale uretrei la bărbați este mult mai lungă decât femela. Prin urmare, agenții patogeni infecțioși ajung la vezică sau la rinichi cu o frecvență mai mică. Dar evoluția bolii este aproape întotdeauna mai severă, cu un sindrom de durere intensă, un risc crescut de apariție a unor complicații precum prostatita etc.

În grupul de vârstă de 20 până la 50 de ani, femeile sunt mai predispuse la probleme cu UTI. Dar, în categoria după 50 de ani, situația se schimbă: în această vârstă de creșterea frecvenței bolilor „masculine“ (prostatită, adenom), care pot oferi o complicație și răspândirea infecției în organele sistemului urinar.

Agenți patogeni și intrarea lor în organism

Diferitele tipuri de microorganisme pot provoca apariția și dezvoltarea inflamației în aparatul urinar:

  • bacterii (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococ, trichomonas, listeria, stafilococ);
  • ciuperci (fungi de drojdie din genul Candida);
  • viruși (herpes, papilomavirus, citomegalovirus).

Cel mai frecvent agent cauzator al UTI este o bacterie gram-negativă - Escherichia coli (E. coli). Această bacterie aparține oportunismului, este o componentă normală a microflorei intestinale.

Neglijând proceduri igienice, perineu spălare necorespunzătoare (de la anus inainte), în cazul unei căderi de apărare al organismului (pentru subrăcire, prezența bolilor virale), dysbacteriosis severă, E. coli încep să prolifereze în mod activ pe piele si poate migra la mucoasa uretrei, in curs de dezvoltare care provoacă inflamație.

Există mai multe căi de intrare și răspândire a agenților patogeni în tractul urinar:

  1. Pin. Contact sexual neprotejat (vaginal sau anal), migrarea peste piele de la anus, cateterism, cistoscopie.
  2. Hemoragice și limfogene. Contactul agentului patogen prin sistemul fluidele corporale (din sânge sau limfa) în prezența focarelor infecțioase din organism. De exemplu, dintii cariati, amigdalita, sinuzita, inflamație a plămânilor (în fundal care rulează infecția cu virus patogen poate penetra mucoasa vezicii urinare - dezvoltat cistite hemoragice).
  3. Descendentă. Mișcarea patogenului din rinichi prin uretere, vezică urinară.
  4. Ascendentă. Inflamația infectantă se extinde de jos în sus: de la uretra la rinichi.

Nou-nascutii au tendinta de a dezvolta UTI, din cauza posibilelor defecte congenitale, subdezvoltarea sau formarea târzie a unor părți ale tractului urinar (valve uretră, ureter gura). Apariția bolilor infecțioase și inflamatorii este posibilă datorită utilizării greșite a scutecilor.

Manifestarea simptomelor

Manifestările clinice ale UTI pot apărea în stadiul inițial al bolii. Dar, de asemenea, procesul inflamației infecțioase pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic.

Când infecția tractului urinar poate manifesta diverse simptome:

  • durere în regiunea pelvină, spate inferior, lateral;
  • mâncărime în uretra;
  • senzație de arsură, durere, dificultăți de urinare;
  • urgenta crescuta de a urina;
  • descărcare lichid noncharacteristică din vezică (clar, seroasă, verzui-purulentă);
  • hipertermie, frisoane, febră;
  • schimbarea mirosului, culoarea urinei.

La copii, în special la cei mai tineri, simptomele UTI pot fi chiar mai neclară decât la adulți.

Părinții pot observa o creștere a urinării, urmele de culoare neobișnuită pe scutec, o creștere a temperaturii corporale.

Metode de diagnosticare

Se face un diagnostic preliminar după analizarea plângerilor pacientului de către un medic generalist sau urolog. Pentru a confirma diagnosticul și pregătirea unui complex de măsuri medicale, prescrieți:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei (astfel de indicatori ai metabolismului ca conținutul de uree, creatinină, anumite enzime caracterizează activitatea rinichilor);
  • bacterii cultura urinei sau analiza PCR (pentru a stabili natura agentului cauzator);
  • metode instrumentale de cercetare (cistoscopie, biopsie, urografie, studii de contrast cu raze X, ultrasunete ale rinichilor și vezicii urinare).

Diagnosticarea în timp util și cuprinzătoare vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să împiedicați răspândirea procesului inflamator.

Metode de terapie

Sarcina principală a măsurilor de remediere a infecției tractului urinar este suprimarea procesului infecțio-inflamator și eliminarea agentului patogen. În tratamentul UTI se utilizează medicamente din diferite grupe de agenți antibacterieni:

  1. Medicamente de sulfanilamidă. Acest grup include Etazol, Urosulfan, medicamente combinate (Biseptol). Utilizarea sulfonamidei prezintă o eficiență ridicată, ele sunt excretate în urină, prezintă concentrații clinice ridicate în sistemul urinar și toxicitate redusă la rinichi.
  2. Derivați de nitrofuran. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin utilizate în interior, soluții Furatsilina utilizate pentru leșiere. Nitrofuranii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul UTI, în special dacă se stabilește rezistența microorganismelor la alte medicamente antibacteriene. Ele sunt active împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, blocând respirația lor celulară. Cu toate acestea, în tratamentul formelor lente cronice, nitrofuranii prezintă o eficacitate mai slabă.
  3. Antibiotice. Acest grup de medicamente este medicamentul de alegere în pregătirea unui program medical de către un medic. Din momentul în care probele sunt trimise spre analiză pentru a obține rezultate care identifică agentul patogen, poate dura 3-7 zile. Pentru a nu pierde timpul, medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg. Cel mai frecvent, fluorochinolonele sunt utilizate în tratamentul UTI. Medicamentele din acest grup includ Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. De asemenea, pentru tratamentul penicilinelor administrat UTI (Augmentin), tetratsinkiny (Doxiciclina), cefalosporine II, generatii III (ceftriaxonei, cefixim).

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții fungice, se adaugă agenți antimicrobieni (Fluconazol).

Compoziția terapeutică a medicamentelor complexe administrate antispastice (pentru a restabili funcțiile urinare), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pe bază de plante combinate (Kanefron).

În timpul tratamentului este necesar să se urmeze o dietă cu restricționarea utilizării alimentelor acide, picante, sărate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată. Aceste alimente, modificând pH-ul urinei, pot provoca iritarea mucoaselor sistemului urinar.

Consecințele bolii

Infecțiile tractului urinar, care afectează mucoasa, pot avea consecințe grave asupra întregului corp. Durerea, nevoia frecventă de a urina, afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Pe fondul pielonefritei progresive, se poate dezvolta insuficiența renală, deformarea ureterelor (prolapsul rinichilor), excreția urinară afectată (reflux). Transferul UTI în purtarea unui copil poate provoca avort spontan în orice moment.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru prevenirea UTI constau în corectarea stilurilor de viață și în urma unor reguli:

  • tratarea în timp util a focarelor infecțioase în organism;
  • normelor igienice;
  • să nu permită hipotermie;
  • timpul pentru golirea vezicii;
  • utilizarea prezervativului în timpul actului sexual.

Dar fără a efectua numiri medicale, ignorând simptomele bolii, este posibil să provoace răspândirea bolii în organele vecine, provocând tranziția UTI la forma cronică.