instilare

Instilația este o metodă de tratare a bolilor sistemului urogenital în care un medicament lichid este infuzat într-un organ gol. Instilația în practica ginecologică și practica urologică se realizează printr-un tub special - cateter în cavitatea vezicii urinare și în uretra.

De ce să folosiți instilația

Instilarea se referă la unul dintre tipurile de tratament local. Tratamentul local, spre deosebire de sistemul sistemic, se caracterizează prin faptul că medicamentul acționează numai pe o zonă limitată a corpului. Compresele, plasturile medicale și diferitele unguente sunt exemple de tratament local. Cu tratamentul local au fost atinse mai multe obiective. În primul rând, prin această metodă de aplicare, substanța medicinală acționează într-o zonă limitată și toate efectele secundare potențiale (efecte toxice asupra ficatului, sistemului nervos, sistemului imunitar, microflorei etc.) sunt absente pentru tratamentul local. În al doilea rând, concentrația medicamentului, de exemplu, în timpul instilării este crescută exact în locul unde este necesară (de exemplu, în uretra), și nu în ficat, sistemul nervos, fluidul articular și alte organe. În al treilea rând, în acele cazuri în care este nevoie de un efect rapid de vindecare în cazul deteriorării membranei mucoase, efectul cel mai rapid apare cu ajutorul instilațiilor.

Când se instilează la femei

Cel mai adesea, instilarea medicamentelor în vezica urinară la femei este folosită pentru cistita cronică, când există încălcări ale membranei mucoase. Uneori, chiar și atunci când se prescrie un curs lung de antibiotice, este imposibil să scapi de nevoia frecventă de a urina și senzații dureroase în vezică. Pentru a restabili eficient mucoasa vezicii urinare, se folosesc preparate speciale care au capacitatea de a ameliora iritarea si de a vindeca leziuni. În unele cazuri, instilarea în vezica urinară pentru cistita cronică poate reduce nevoia de antibiotice. Pentru aceasta, sunt introduși bacteriofagi - bacterii. Un bacteriofag infectează o bacterie, provocând moartea acesteia și este un mijloc de control biologic al agenților patogeni. Bacteriofagii sunt cunoscuți împotriva Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus și a altor microorganisme patogene. Instilațiile joacă un rol deosebit de important în condițiile în care procesul inflamator afectează straturile profunde ale vezicii urinare, iar antibioticele nu pot pătrunde în grosimea membranei mucoase. Pentru instilarea în vezică, se folosesc ghidaje antibiotice, de exemplu, dimexid. Dimexidul este capabil să pătrundă în grosimea membranei mucoase, fără să-l dăuneze și să-l transporte adânc în antibioticul dizolvat. În plus, dimexidul are capacitatea de a anestezia și de a îmbunătăți vindecarea țesuturilor.

Folosirea instilațiilor în tratamentul cistitelor la femeile din clinica noastră este folosită pe scară largă. Datorită tratamentului local, apare o recuperare rapidă, iar sarcina pe corp scade din cauza utilizării antibioticelor.

Când se instilează la bărbați

Instilațiile în uretra la bărbați sunt folosite în tratamentul uretritei cronice și a prostatitei. Cerințele preliminare sunt caracteristicile anatomice ale uretrei și ale prostatei. În uretrale masculine, există drenări - glande și lacune, care în procesele inflamatorii cronice pot deveni aglomerate și separate de țesuturile din jur. Astfel, organismul se asigură împotriva răspândirii proceselor infecțioase, dar are un dezavantaj. Suma focarelor este foarte puțin permeabilă la antibiotice și, prin urmare, bacteriile pot exista în starea lor inertă pentru o lungă perioadă de timp. Dacă se utilizează numai un tratament antibiotic general, atunci medicamentul nu creează întotdeauna concentrația dorită în focalizarea inflamatorie. Infecția rămâne netratată și poate să apară după ceva timp. Pentru a preveni o astfel de situație, se aplică instilații în uretra de droguri. În clinica noastră se folosesc nu numai soluții, ci și emulsii - medicamente cu consistență de unguent, care sunt menținute pe membrana mucoasă pentru o lungă perioadă de timp, creând o concentrație constantă ridicată a substanței active. Utilizarea instilațiilor în tratamentul, de exemplu, a chlamydiilor accelerează procesul de vindecare de aproape două ori comparativ cu terapia numai cu antibiotice și imunostimulante.

În tratamentul prostatitei se utilizează atât masajul prostatei cât și instilația în partea posterioară (prostatică) a uretrei. După masaj, în acina glandei, se creează o presiune negativă în raport cu lumenul uretrei și substanța medicamentoasă merge direct la locul inflamației. Acest lucru accelerează semnificativ procesul de tratare a prostatitei.

Cum este instilația

La femei, această procedură se efectuează pe un scaun ginecologic. Uretra feminină este scurtă și relativ largă, astfel încât durerea este aproape complet absentă. Instilarea se face cu o vezică goală și după ce este necesar să se evite urinarea timp de 2 ore. Pentru instilare folosind un tub-cateter de unică folosință. Cateterul este fabricat din materialul termoplastic (devine moale când este încălzit la temperatura corpului uman) și are o suprafață absolut netedă la vârfurile rotunjite. Trauma în timpul instilării cu un cateter moale în vezică este exclusă

La bărbați, instilarea uretrei se efectuează și cu ajutorul unui cateter moale de diametru mic. Capătul liber al cateterului este atașat la seringă cu medicamentul. Cateterul este introdus în uretra. Utilizarea unui cateter este necesară, deoarece medicamentul trebuie să ajungă pe întreaga suprafață a uretrei, care este de 18 cm la bărbați. Tehnica de instilare la bărbați este mai dificilă decât la femei, datorită necesității de a suferi îngustarea și îndoirea fiziologică a uretrei în partea agățată. Procedura este de asemenea absolut nedureroasă.

Numărul de instilații necesare pentru tratament este selectat individual, în conformitate cu boala și controalele actuale în timpul tratamentului.

În urologie lucrăm în domenii precum:

Când, cui și în ce scop este prescrisă instilarea vezicii urinare?

Tratamentul bolilor sistemului genitourinar este un proces complex care necesită o varietate de proceduri și manipulări.

Instilarea uretrei și a vezicii urinare este o procedură non-chirurgicală foarte obișnuită în urologie.

Acesta este utilizat pentru o gamă largă de boli care necesită medicație direct pe interiorul vezicii urinare umane.

Esența procedurii constă în introducerea de medicamente în vezica urinară cu ajutorul unui dispozitiv special - un instiler, prin uretra.

Indicații pentru procedură

Instilarea este o procedură serioasă, al cărei scop are loc numai după cercetări de laborator, mai ales boipsia și cistoscopia.

Principalele indicații pentru procedură sunt cele identificate în timpul studiului bolii:

  • disfuncție de prostată;
  • boli ale vezicii urinare;
  • inflamația canalului urinar.

În plus, este posibilă alocarea acestei proceduri în alte cazuri, în special legate de procesele patologice ale sistemului urogenital, care rezultă din înmulțirea microorganismelor.

Instalațiile se efectuează în principal cu antiseptice, antibiotice și soluții ozonate. Deoarece mediul vezicii urinare este un spațiu foarte izolat, este mult mai dificil pentru medicamentele medicale să ajungă acolo prin alte mijloace.

Instilația are mai multe avantaje, datorită cărora este necesar să se rezolve riscul relativ traumatic al acestei proceduri. Un medicament administrat în acest mod are un efect local, fără a se răspândi în organism. Aceasta permite utilizarea unei doze concentrate de substanță activă, ceea ce nu este posibil cu alte metode. În plus, substanța activă este în vezică pentru o lungă perioadă de timp, de până la trei ore.

Acest lucru permite instrumentului să afecteze cel mai eficient patologia. Și în cele din urmă, această metodă de medicație vă permite să obțineți rezultate chiar și în caz de inflamație severă, deoarece substanța medicinală penetrează cât mai adânc posibil în țesuturile organului afectat.

Procedura de instalare poate fi atribuită exclusiv de către medicul curant după primirea datelor de laborator.

Contraindicații

Din păcate, există un număr semnificativ de contraindicații care fac procedura de instilare nepractică și chiar periculoasă pentru sănătate.

Nu se recomandă utilizarea metodei de tratament pentru exacerbarea proceselor inflamatorii prezente în tractul urinar inferior sub influența bolilor infecțioase.

Nu puteți utiliza instilația prin nici un mijloc, dacă există leziuni traumatice ale uretrei. Stadiul acut al anumitor boli este, de asemenea, considerat o contraindicație pentru această procedură.

În ceea ce privește efectele adverse, medicamentele idiosincrazie numai acestea pot fi utilizate în mod obișnuit exprimate sub formă de reacții alergice de intensitate diferite. Alte complicații ale instilației vezicii urinare, incluzând efectul negativ al ficatului, rinichilor sau sistemului cardiovascular, nu au fost identificate.

Reacția individuală a organismului cu medicamentele poate fi destul de severă, deci înainte de a începe procedura este mai bine să testați pentru reacție.

conduită

Instilarea este de obicei efectuată de un urolog într-un birou adaptat acestui tip de manipulare.

Administrarea medicamentului este efectuată de un dispozitiv medical - un cateter proiectat special pentru procedură.

În anumite cazuri, este posibilă și utilizarea unei seringi sterile de unică folosință.

În plus, sunt disponibile dispozitive farmaceutice care combină o seringă și un cateter. Utilizarea lor este mai convenabilă și necesită mai puțin timp pentru procedură.

Imediat înainte de instilare, este necesară punerea în aplicare a procedurilor minime de pregătire. În primul rând, o astfel de procedură se efectuează exclusiv cu un bule gol, ceea ce face necesară golirea acesteia.

Dacă urina este dificilă dintr-un anumit motiv, mijloacele sunt folosite pentru a stimula acest proces. Medicamente utilizate în mod tradițional care acționează destul de ușor. Instilația în sine este un stres pentru organism, așa că nu încercați să-i agravezi efectul.

După aceea, un specialist tratează partea externă a uretrei cu un antiseptic specific. Mai departe, cateterul care este prelucrat anterior prin aceleași mijloace este adus cu precizie în canalul uric. Introducerea se face până când vârful cateterului se află direct în vezică.

Apoi medicamentul este injectat prin cateter - încet și cu atenție, folosind o seringă sterilă. După procedură, cateterul este îndepărtat încet, astfel încât să nu provoace leziuni organelor interne. Apoi, se face un aseptic, iar gaura este fixată timp de câteva minute.

Este necesar ca agenții injectați în vezică să aibă efectul necesar asupra locului bolii.

Soluția de instilare include substanța activă, substanța - umplutură și, dacă este necesar, mijloacele auxiliare.

De obicei, soluția preparată este oarecum încălzită înainte de administrare, uneori prin metode chimice.

Procedura de instilare este destul de neplăcută, dar de obicei durează aproximativ 10 minute, în timp ce are în același timp un efect terapeutic lung.

Utilizați pentru bărbați

La bărbați, procedura este cel mai adesea folosită pentru două tipuri de boli - boli oncologice și inflamația vezicii bacteriologice.

Desigur, nu orice formă de inflamație necesită astfel de măsuri. Efectuarea instilației în uretrit este de obicei folosită în cazul în care focurile de infecție se împiedică, adică sunt înconjurate de un fel de coajă.

Pe de o parte, aceasta reduce intensitatea dezvoltării inflamației, pe de altă parte - zonele izolate sunt puțin tratabile prin alte metode - medicamentele nu ajung pur și simplu la focurile de inflamație în cantitatea potrivită. Acest lucru conduce la următoarele rezultate: în timpul tratamentului, intensitatea simptomelor este redusă, pacientul se simte mai bine. Dar încetarea administrării medicamentului determină o recurență rapidă a unui focalizator inflamator netratat.

În cazurile de cancer al vezicii urinare, administrarea de medicamente și vaccinuri prin uretra este singura modalitate eficientă de tratament medical. Acest lucru reduce în mod semnificativ impactul negativ al medicamentelor anticanceroase asupra altor organe, în primul rând - a ficatului.

Se utilizează, de asemenea, instilația canalelor urinare - în acest caz se poate utiliza o seringă sterilă convențională.

Utilizare la femei

Instilarea vezicii urinare la femei (revizuirile confirmă eficacitatea metodei) este cel mai adesea prescris pentru cistita cronică, care nu este supusă tratamentului cu un curs standard de medicamente antibiotice administrate pe cale orală.

Pentru o astfel de terapie se caracterizează prin utilizarea de agenți care reduc necesitatea de antibiotice.

De exemplu, virușii bacteriofagi pot fi injectați în vezică, a căror acțiune duce la moartea lor fără a afecta oamenii. Soluțiile pe bază de argint și diferitele extracte care vindecă pereții vezicii sunt de asemenea utilizate pe scară largă.

Dacă este necesar să se efectueze un curs de antibiotice, acestea sunt administrate împreună cu substanțe speciale - conductori. Această metodă permite medicamentelor antibiotice să pătrundă adânc în țesuturile vezicii, distrugând efectiv microorganismele care provoacă inflamații.

Instilarea vezicii urinare cu cistita acută nu se efectuează.

Cele mai frecvent utilizate medicamente

Nu sunt utilizate în mod eficient suplimente non-antibiotice ale microflorei patogene, cum ar fi Collargol și Protagol. Ambele substanțe sunt o soluție de argint coloidal.

Drogurile sunt utilizate pe scară largă în practica medicală, tratând o gamă largă de boli. Baza acțiunii medicamentelor este o proprietate bine cunoscută a argintului, care constă în inhibarea capacității de reproducere a microorganismelor. Care este diferența dintre aceste două medicamente?

Protagolul conține particule de argint coloidal care sunt protejate de distrugerea învelișului proteic artificiale de astfel de particule. Instilarea vezicii urinare cu Protargol este foarte eficientă pentru infecțiile bacteriene.

Collargol este, de asemenea, o soluție coloidală de particule de argint. Diferența sa față de Protagol este utilizarea sa ca o coajă pentru particule de argint, nu proteine, ci produse ale hidrolizei lor. Cantitatea de substanță activă este mult crescută datorită acestui fapt. Dacă Protagol are un conținut de argint de cel mult 8,3%, atunci Collargol conține până la 70% din substanța activă.

De aceea experții folosesc adesea acest drog special.

În unele cazuri, poate fi efectuată și instilarea vezicii urinare cu ulei de cătină, acid boric și clorhexidină.

Instilarea vezicii urinare la domiciliu este inacceptabilă. Acest lucru poate duce la leziuni ale organelor interne sau infecții.

Eficacitatea tratamentului

Nu numai opiniile specialiștilor, dar și feedbackul de la pacienți vorbesc despre eficiența ridicată a metodei.

Majoritatea pacienților care au suferit o instilare calificată a vezicii urinare au observat o vindecare sau o îmbunătățire semnificativă a stării.

Comentariile deosebit de favorabile despre tratamentul instilației unei boli cum ar fi cistita. În cazul procedurii corecte, instilația în 75% din cazuri a condus la vindecarea chiar a cazurilor destul de avansate de cistită.

Costul de instilare a vezicii urinare nu poate fi numit ridicat. În funcție de clinică și de drogul injectat, costul procedurii variază între 900 și 3000 de ruble.

Videoclipuri înrudite

Cât de eficientă este instilarea vezicii urinare? Un videoclip despre răspunsul practicantului către dvs.:

Cum este instilarea uretrei la bărbați și femei

Există multe procedee utilizate cu succes pentru bolile urologice. Instilarea este cea mai eficientă procedură împotriva bolilor asociate cu sistemul genito-urinar, dar are și contraindicații și se realizează exclusiv pe baza instrucțiunilor medicului curant.

Esența și scopul operațiunii

Esența acestei proceduri este introducerea de medicamente prin canalul urinar. Operația este efectuată pentru a elimina zonele afectate de pe mucoasă, iar dacă pacientul are o tumoare, instilarea uretrei contribuie la distrugerea acesteia.

De asemenea, această operație este utilizată ca tratament pentru infecții în tractul urinar inferior. Procesul nu durează mai mult de zece minute, dar după administrarea medicamentului în organism, rămâne acolo timp de aproximativ o oră. Înainte de începerea procedurii, pacientul este eliberat de vezică, uretra și pielea din jurul acestuia sunt dezinfectate cu un antiseptic. Este extrem de periculos să faci o astfel de operație acasă.

Când este necesar să recurgeți la instilare?

Principalele indicații pentru instilare iau în considerare:

  • exacerbarea cistitei;
  • malign de neoplasm în uree.

Cel mai adesea, din motivele de mai sus, femeilor le este prescrisă o astfel de operațiune.

Pentru bărbați, se recomandă instilarea uretrei atunci când este disponibilă:

Aspecte pozitive și negative ale procedurii

Introducerea medicamentelor în uree are mai multe avantaje datorită cărora această procedură este foarte populară în tratamentul bolilor sistemului genital și urinar. Din toate aspectele pozitive ale operațiunii, pot fi evidențiate următoarele:

  1. Concentrație ridicată de medicamente. Are un efect local asupra problemei, nu afectează întregul corp. Prin urmare, este posibil să se utilizeze medicamente concentrate fără consecințe grave asupra organismului.
  2. Acționează pe termen lung. Deoarece uretraa pacientului este devastată înainte de instilare, medicamentul îi poate dezvălui complet proprietățile, ajutând astfel mucoasa să se vindece rapid.
  3. Deplasarea profundă a medicamentelor. Având în vedere administrarea specială a medicamentului poate ajunge la straturile adânci ale pereților ureei. Astfel, această operație permite tratarea bolilor cronice.

Ca și în cazul altor metode de tratament terapeutic, această metodă prezintă și dezavantaje. În primul rând, acest lucru se datorează reacțiilor alergice, care pot apărea foarte des datorită concentrației ridicate a medicamentului. Invazia este al doilea dezavantaj, așa cum se poate întâmpla dacă instrumentele medicale au fost dezinfectate prost.

Pregătirea procedurii

Înainte de cursul instilării, este necesar un tratament antiinflamator și antibacterian. Acest lucru este necesar pentru a preveni exacerbarea patologiilor existente și trecerea bacteriilor periculoase în continuare.

Înainte de procedură, specialistul efectuează:

De asemenea, pacientul trebuie să elibereze ureea înainte de procedură și să-și spele organele genitale.

Etape de instilare

Pentru o astfel de operațiune, o cameră special amenajată este de obicei izolată, unde specialiștii respectă cu strictețe condițiile necesare: curățarea constantă a încăperilor cu agenți antiseptici, iradierea camerei cu razele ultraviolete și monitorizarea cu atenție a curățeniei instrumentelor.

  1. După ce pacientul a golit ureea, medicul tratează zona inghinală cu un antiseptic special.
  2. Înainte de a instala cateterul, se aplică un anestezic local la nivelul organelor genitale.
  3. Pentru a preveni disconfortul și durerea, în uretră, pacientul este injectat cu un gel, care include Lidocaina.
  4. Apoi, cavitatea vezicii urinare este clătită cu un preparat bactericid, după care medicul injectă medicamentul și presează uretra ușor timp de 30 de secunde.

Durata procedurii poate fi de la 15 minute la 2 ore. Pentru orice pacient, urologul calculează individual intervalul de administrare a medicamentului. Cu cât flora periculoasă este mai rapidă spălată, cu atât mai repede va reveni recuperarea mult așteptată.

Cum este instilarea uretrei la femei?

Pentru instilare utilizați un cateter de unică folosință sub forma unui tub de plastic, care, încălzind din corpul uman, devine flexibil și moale. Tubul are un capăt rotunjit, astfel încât trecerea acestuia în vezică este absolut nedureroasă. Procedura este după cum urmează:

  1. Pacientul este pus pe un scaun ginecologic, perineul și zona înghită sunt tratate cu un antiseptic. Apoi, cu ajutorul unui cateter din vezică, îndepărtați urina.
  2. Apoi, introduceți o seringă în tub și umpleți vezica cu un antiseptic. După ce seringa este deconectată, medicamentul va curge. Operația se efectuează până când medicamentul care iese din vezică este transparent.
  3. După obținerea rezultatului dorit, medicamentul este turnat în uretra și cateterul este îndepărtat. Pacientul trebuie să rămână în poziție de sus în sus timp de cel puțin 10 minute. După aceea, nu puteți merge la toaletă timp de două ore.

Caracteristicile procedurii la bărbați

Pentru tratamentul eficient al bolilor precum: prostatita, cistita sau uretrita, este necesar să se efectueze cel puțin 5 astfel de proceduri.

Pentru introducerea medicamentului se utilizează, ca și în primul caz, un cateter flexibil din plastic sau silicon. Vederea optimă a cateterului este determinată de un specialist luând în considerare diferitele proprietăți funcționale, lățimea și lungimea cateterului însuși.

Tehnica acestei operațiuni este destul de complicată. Acest lucru se datorează particularităților structurii corpului masculin. Uretra la sexul mai puternic are o îngustare și o îndoire puternică. Pentru că în timpul procedurii, un om poate obține durere.

Multe companii farmaceutice vinde seringi deja umplute cu medicamente. Se injectează în uretra și se injectează cu cantitatea necesară de medicament. Apoi, uretra este fixată timp de 40 de minute pentru a obține un rezultat. Este confirmat clinic faptul că acest tratament are avantaje față de alte metode.

Instilare în timpul sarcinii

Tratamentul în timpul sarcinii se efectuează cu precauție extremă, mai ales dacă femeia suferă de cistită. După ce au trecut testele, puteți determina cauza bolii. Într-o astfel de poziție, pacientul este interzis să ia medicamente, mai ales în primele etape ale sarcinii, deoarece acestea pot provoca patologia fătului.

Drogurile afectează numai acolo unde este absolut necesar. Procedura se efectuează după trecerea anumitor teste și cu consimțământul medicului curant.

Cum de a instila copii?

Când se administrează instilația la copii, metoda perfuziei medicamentoase este aceeași ca și pentru toți. Dar, în funcție de sexul copilului, există câteva caracteristici:

  1. Procedura se efectuează cu ajutorul unui cateter mic, deoarece diametrul uretrei la copii este mai restrâns decât în ​​cazul unui adult.
  2. Drogul este ales ținând cont de vârsta copilului.
  3. În timpul operației, utilizați o cantitate mai mică de medicamente.

Ce medicamente sunt permise să folosească pentru instilare?

Pentru a vindeca eficient membrana mucoasă, medicii în tratamentul lor folosesc medicamente speciale care au un efect de vindecare rapidă și, de asemenea, ușurează imediat iritarea. Adesea folosiți antiseptice, mai puțin deseori - soluții bazate pe ulei.

Când boala a pătruns adânc în straturile vezicii, antibioticele nu mai sunt capabile să exercite un efect terapeutic, în acest caz este prescris Dimexidul, care ameliorează durerea și contribuie la vindecarea rapidă a mucoasei afectate.

În tipurile cronice de cistită, se cunosc Furacilin, Dioxidină, Hidrocortizon, Collargol, Mangantsovka și Protargol.

Scurtă descriere a Protargol

Protargolul este un medicament care conține argint, datorită căruia are o proprietate bună de vindecare. Protargolul este utilizat pentru tratamentul terapeutic în urologie și este potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Substanțele active din compoziția acestui instrument formează un fel de film de protecție pe carcasa deteriorată. Ca urmare, vasele se îngustează și inflamația scade. Ionii de argint nu permit ca infecția să continue și să o distrugă complet. Utilizarea Protargol nu este dependentă și în lateral.

argint coloid

Acest medicament se bazează și pe ionii de argint, are un efect antiseptic ridicat. Collargol conține 70% argintiu și aproximativ 30% albumină, care leagă moleculele de argint unul cu celălalt. Medicamentul vindecă perfect, dezinfectează și reduce inflamația. Collargol efectuează instilarea uretrei.

Proprietăți de dioxidină

Medicamentul este considerat agent sintetic, are un efect bactericid. Atunci când se tratează rănile cu dioxidină, pacientul nu suferă nici o durere. Zonele deteriorate sunt bine curățate și, prin urmare, există o reparație rapidă a țesuturilor.

Dioxidina în numeroase studii a demonstrat că poate distruge diverse tipuri de microbi: salmonella, Vibrio cholerae, meningococci. Acest remediu este excelent pentru cistita. Dioxidina este adesea folosită pentru instilare, poate fi utilizată numai de adulți.

Este posibil să se instaleze în casă?

Instilația la domiciliu nu poate fi făcută, aceasta este o procedură medicală, numai personalul medical cu echipamentul adecvat și experiența de lucru o pot face corect într-o cameră tratată.

Este foarte periculos să efectuăm instilarea uretrei pe cont propriu, deoarece pot exista consecințe grave, cum ar fi: exacerbarea patologiei, infecția cu bacterii uree periculoase, apariția pielonefritei și alte probleme.

Există cazuri izolate în care acestea permit efectuarea acestei proceduri la domiciliu.

  1. Medicul a familiarizat pacientul cu instrucțiunile de instalare pas cu pas.
  2. Medicamente adecvate au fost prescrise pentru această procedură.
  3. Medicul a găsit această situație necesară în situația actuală.

Cine nu poate efectua o astfel de procedură?

Instalația împreună cu alte tipuri de tratament terapeutic are unele contraindicații:

  • inflamația severă a sistemului reproducător;
  • traumatisme ale uretrei;
  • tuberculoza vezică;
  • uretra excesiv de îngustă;
  • infecții acute în sistemul urogenital.

Ce complicații pot apărea după procedură?

Complicațiile de instilare sunt rare. De regulă, acestea apar atunci când efectuați procedura în persoană acasă fără ajutorul unui medic. Cea mai obișnuită complicație este trauma uretrei, apare atunci când încercați să introduceți cateterul în uretra. În acest caz, chiar sângerări pot apărea și fără a ajuta în timp util situația va duce la un rezultat rău.

Atunci când auto-trata un pacient, în conformitate cu ignoranța lui, poate introduce în organism o soluție care nu este destinat pentru o astfel de metodă de tratament, sau o soluție de o concentrație excesiv de mare. Acest lucru va duce cu siguranță la o arsură a uretrei și formarea de stricturi. Dacă nu se respectă regulile antiseptice, poate apărea o infecție a sistemului urinar și apoi nu vor fi evitate problemele. Prin urmare, pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se ceară ajutor de la un centru medical.

Instilarea vezicii urinare

Instilarea vezicii urinare este o procedură care se realizează pentru a trata mai multe boli ale sistemului urinar și genital ale unei persoane. Se referă la terapia locală, care are un avantaj față de tratamentul sistemic. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că medicamentele utilizate afectează numai nidusul bolii, care are un efect de vindecare și regenerare. Medicamentele sunt utilizate în cantități mici, dar pentru o perioadă lungă de timp afectează zona afectată. Prin urmare, riscul de efecte secundare este extrem de mic.

Tradus din instilația latină, din care derivă denumirea procedurii, aceasta înseamnă "perfuzie picătură cu picătură". Adică, orice procedură în care un medicament este adăugat picătură cu picătură poate fi considerat unul dintre tipurile de instilare, dacă este luat literal. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de proceduri în urologie și andrologie, acest lucru implică un pic mai mult. Primul care a dezvoltat și a aplicat această tehnică a fost Felix Guyon, un medic din Franța care a trăit între 1831 și 1920. Prin urmare, dispozitivul de instilare este numit instilerul lui Guyon.

Realizarea procedurii

Care sunt instilațiile în vezică? Cum este această procedură? Înainte de a prescrie instilația, medicul trebuie să asigure corectitudinea diagnosticului și adecvarea tratamentului. Pentru aceasta, se realizează două analize principale. Primul este cistoscopia, un examen medical al pereților interiori ai sistemului urinar. Al doilea este o biopsie, luând un eșantion de țesut al unui organ bolnav, cu examinarea ulterioară sub microscop. Aceste studii sunt necesare pentru a face diagnosticul corect.

Procedura este efectuată numai de un urolog, într-o cameră specială. Înainte de ea, pacientul trebuie să-și golească cu siguranță vezica. Intrarea la uretra este tratată cu un antiseptic, de obicei se utilizează o soluție apoasă de clorhexidină sau Miramistin. Soluția de instilare se prepară în prealabil și se colectează într-o seringă specială, de obicei este fie la temperatura camerei, fie la 35 ° C. Vârful cateterului și intrarea în uretra sunt tratate cu medicamente cu acțiune antimicrobiană și anestezică, adesea includ lidocaină.

Un cateter este introdus în vezică prin uretra. O ușoară senzație de arsură poate fi resimțită în timpul administrării. Medicamentul este administrat încet, nu mai mult de 90 ml într-o singură procedură. Procedura în sine durează aproximativ 5-10 minute, dar medicamentul administrat trebuie să rămână în vezică pentru 1-3 ore, astfel încât, după instilare, se recomandă să nu mergeți la toaletă pentru o perioadă. Durata cursului este prescrisă de medicul curant și este de obicei de 8-10 de proceduri, de 4-5 ori pe săptămână.

Avantajele și dezavantajele instilației

Introducerea medicamentelor direct în vezică are avantajele care fac această procedură atât de populară în practica medicală. Se consideră a doua aplicabilitate în tratamentul bolilor sistemului urinar și genital după masajul prostatei.

  1. Medicamente cu concentrație ridicată. Se dovedește acțiune locală fără a afecta întregul corp. Prin urmare, este posibil să se utilizeze un medicament concentrat fără consecințe.
  2. Expunere lungă. Înainte de procedură, vezica urinară este golită și apoi este interzisă plecarea la toaletă timp de 3 ore. De aceea, medicamentul are timp să-i dezvăluie proprietățile, oferind un efect de vindecare.
  3. Adâncime de penetrare. Datorită specificității medicamentului, medicamentul poate ajunge la straturi profunde ale pereților vezicii urinare. Prin urmare, devine posibil să influențeze chiar și bolile cronice.

Ca și alte tratamente, există și dezavantaje. În primul rând, reacția alergică va fi mai acută dacă apare. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este injectat în concentrație ridicată. Deci, avantajul devine un dezavantaj mare dacă pacientul nu are alergie la timp. Cel de-al doilea dezavantaj este invazivitatea. Dacă dispozitivele și instrumentele medicale sunt dezinfectate prost, riscul de infecție cu microorganisme patogene este foarte mare.

Indicații și contraindicații

Mulți cred că scopul instilării este eliminarea infecției cu ajutorul lichidului injectat, adică spălarea. De fapt, scopul principal este vindecarea stratului mucos al vezicii urinare, inhibarea infecției și încetinirea proceselor inflamatorii. De aceea, medicamentul este injectat încet și ar trebui să rămână în vezică pentru ceva timp.

Nu toate bolile sistemelor urinare și genitale sunt tratate cu ajutorul instalațiilor. Deci, indicația este cistita cronică și interstițială. Cu ajutorul procedurii, infecția este distrusă, mucoasele vezicii urinare vindecă și inflamația este îndepărtată. Uretrita cronică, prostatita, tumori maligne în vezică, chlamydia, inflamația și bolile infecțioase ale sistemului urogenital sunt de asemenea indicii pentru această terapie.

Cu toate acestea, există o serie de contraindicații. De exemplu, în nici un caz nu se recomandă instilațiile pentru stadiile acute ale bolilor infecțioase. Consecințele pot fi traumatisme ale membranelor mucoase, dezvoltarea pielonefritei, sângerare. De asemenea, tuberculoza vezicii urinare și leziunile uretrale sunt contraindicații pentru utilizarea acestei proceduri. Recent, medicii rar instilează pacienți de sex masculin din cauza riscului de deteriorare a uretrei atunci când este introdus un cateter.

medicamente

Medicamentele injectate în vezică sunt adesea alese nu de către medic, ci de pacient. Specialistul care oferă asistență oferă doar o listă de medicamente posibile. Atât mijloacele tradiționale, cât și bacteriofagii, adică virușii care distrug numai bacteriile, pot fi utilizați. Virușii sunt utilizați numai după cum este prescris de un medic dacă este încrezător în forma stabilită de bacterii.

Collargol produce un efect antiseptic, inhibând activitatea vitală a bacteriilor. Componenta principală a medicamentului este argintul, proteinele albuminei sunt adăugate la acesta, susținând activitatea moleculelor de argint. Împreună, aceste substanțe vindecă țesuturi și ucid bacteriile.

Protargolul are un efect similar și are o compoziție similară. Dar este mai frecventă și este adesea folosită pentru a trata nu numai adulții, ci și copiii. Medicamentul formează o peliculă protectoare care mărește rezistența țesuturilor, îngustă vasele de sânge și reduce inflamația.

Dimexide are efect antiinflamator, îmbunătățește metabolismul la locul de aplicare. Este un agent anestezic slab care inhibă microbii. Substanțele active sunt capabile să penetreze pereții celulelor, inclusiv bacteriene, crescând sensibilitatea lor la antibiotice.

Furacilina este un antiseptic pe bază de nitrofural, care are un efect antimicrobian. În majoritatea țărilor progresive, acest medicament este considerat învechit, deoarece unele tulpini de bacterii au devenit rezistente la efectele sale, în Rusia, de asemenea, acestea sunt din ce în ce mai puțin utilizate pentru ao folosi. Efectul său este distrugerea moleculelor de proteine ​​ale microbilor, ceea ce duce la moartea celulelor.

Instilația la femei

Datorită diferențelor în structura sistemului genito-urinar pentru fiecare sex, există trăsături de instilare. Instilarea vezicii urinare la femei în majoritatea cazurilor face parte din tratamentul cistitei care afectează mucoasa. Această boală este cauzată de microorganisme, astfel că primul tratament este efectuat cu antibiotice. Apoi, pentru a restabili membrana mucoasă, se aplică instilațiile. În această perioadă, trebuie să vă abțineți de la antibiotice. Instilația este de asemenea utilizată atunci când tratamentul tradițional nu are efectul dorit și trebuie să scăpați de boală prin expunere directă.

Procedura se efectuează pe un scaun ginecologic. Uretra și zona din jurul gâtului sunt tratate cu dezinfectanți. Pacientul trebuie să golească vezica înainte de instilare, medicul îndepărtează suplimentar resturile de urină prin cateter. Toate uneltele folosite sunt tratate cu preparate antiseptice.

Apoi antisepticul este tratat cu vezica urinară, procedura poate fi comparată cu spălarea. Se repetă până când lichidul curge din canalul urinar. Numai după ce medicamentul este injectat, cateterul este îndepărtat. Doctorul strânge uretra timp de 3-5 secunde. Procedura poate fi considerată finalizată, dar după aceea este imposibilă golirea vezicii urinare timp de câteva ore pentru ca medicamentul să funcționeze.

Sarcina este un factor care agravează boala. Iar tratamentul bolii nu mai poate fi efectuat ca la un pacient normal. În primul rând, medicii diagnostichează și află cauzele bolii. Utilizarea medicamentelor care sunt prescrise de obicei la pacienți este strict interzisă pentru femeile gravide, deoarece poate dăuna copilului.

Instilația masculină

Bărbații nu sunt boli comune ale vezicii urinare, dar foarte des sunt afectate uretra și prostată. Îmbătrânirea uretrei, fiind expusă la infecție, tind să se izoleze din organism prin creșterea multiplicării celulelor. Aceasta duce la o îngustare a lumenului, ceea ce face dificilă producerea fluidelor. Prin urmare, antibioticele nu au adesea efectul dorit, distrugând doar simptomele bolii pentru un timp. Cea mai eficientă este instilația. Instilarea uretrei este adesea efectuată nu numai cu medicamente lichide, ci și cu unguente. Ei stau pe membrana mucoasă, ceea ce prelungește perioada de impact.

Instilația accelerează tratamentul cu chlamydia de 2 ori, comparativ cu antibioticele convenționale. Se utilizează în tratamentul prostatitei împreună cu un masaj al prostatei. Drogul acționează exact în centrul bolii. Și chiar dacă tratamentul se efectuează cu antibiotice, acestea nu au un efect negativ asupra altor organe.

Procedura în sine utilizează un cateter ușor diferit. Are un diametru mai mic și este fabricat din material elastic. Aceasta se datorează structurii uretrei, având o lungime de până la 18 cm, curbe și un lumen îngust.

Instilarea este o procedură pe care numai un medic cu experiență o poate efectua în condiții sterile. De asemenea, poate fi prescrisă numai de către medicul curant după o serie de studii. La domiciliu, efectuarea acestei proceduri poate duce la consecințe neplăcute, de la afectarea membranei mucoase și agravarea bolii până la rănirea uretrei. Forumurile de pe Internet nu pot furniza informații complete despre boală și nu o pot vindeca.

Instilarea uretrei

Mulți pacienți din departamentul de urologie nu știu ce instilare a uretrei este. Aceasta este procedura, esența căreia este introducerea medicamentelor direct în uretra.

Instilarea este una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a patologiilor urinogenetice. Această procedură (în funcție de medicamentul care va fi utilizat) vă permite să restaurați mucoasele deteriorate, să distrugeți infecția, să eliminați celulele canceroase și să întăriți imunitatea locală.

Indicații și contraindicații

Instilarea uretrei se efectuează, de obicei, pentru tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor sistemului urogenital inferior.

De obicei, această procedură este prescrisă dacă pacientul are:

  • prostatita;
  • uretrite (inclusiv cele cauzate de boli cu transmitere sexuală);
  • vezikulita;
  • tulburări de urinare;
  • colliculitis;
  • cancer.

Cu toate acestea, instilațiile sunt cel mai adesea prescrise pentru cistită, una dintre cele mai frecvente boli urologice. Faptul este că, în cazul terapiei sistemice, concentrația medicamentului în urină poate să nu fie suficientă pentru a produce un efect terapeutic. Tratamentul local va ajuta astfel la rezolvarea rapidă, eficientă și fără efecte secundare.

Printre contraindicații la instilare sunt:

  • traumatisme ale uretrei;
  • proces tuberculos;
  • prezența de cicatrici grosiere în uretra;
  • cursul acut de boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
  • îngustarea patologică a uretrei;
  • termenii inițiali ai sarcinii.

Înainte de a începe procedura, urologul va verifica răspunsul pacientului la medicamente. Acest lucru va ajuta la evitarea unei reacții alergice.

pregătire

Înainte de începerea instilării, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatorii. Acest lucru este necesar pentru a preveni exacerbarea proceselor patologice cronice și a preveni apariția patogenilor în zone sănătoase.

Înainte de instilare, pacientului i se pot prescrie proceduri precum cistoscopia și biopsia urinară. Trebuie să mergeți la procedură cu o vezică goală și spălați bine organele genitale.

Progresul procedurii

Există, de obicei, o cameră specială pentru instilațiile într-o instituție medicală. Medicii îl sprijină într-o stare de sterilitate absolută. Experții tratează camera cu agenți antimicrobieni și o iradiază cu raze ultraviolete.

Instalația se efectuează în general în conformitate cu această schemă:

  1. Urologul tratează uretra și zona din jurul lui cu un antiseptic.
  2. Pentru a preveni senzațiile neplăcute, un specialist poate folosi anestezicele locale.
  3. Apoi, urologul intră în medicația necesară și închide pentru scurt timp deschiderea uretrei. Prin instilarea uretrei, un specialist injectează aproximativ 10 ml de medicament. Pentru a spăla uretra și vezica urinară, este necesară o cantitate mai mare de medicament, dar, în orice caz, cantitatea sa nu trebuie să depășească 100 ml.

După această procedură, pacientul nu este recomandat să urine timp de 2 ore.

Pentru instilarea uretrei la femei, precum și pentru instilarea uretrei anterioare la bărbați, medicii folosesc o seringă specială de unică folosință. Astăzi în vânzare puteți găsi seringi deja umplute cu medicamente. Medicul introduce această seringă în uretra și apoi injectează medicamentul în interiorul organului.

În același timp, tratamentul uretrei posterioare cu bărbații necesită utilizarea unui cateter lung și îngust. Un capăt este introdus în uretra, iar celălalt este conectat la canula unei seringi umplută cu medicament. Instrumentul este introdus în uretra ușor și încet.

Instilarea uretrei la bărbați poate fi însoțită de un anumit disconfort, dar pentru un rezultat bun este necesar să suferiți puțin. După injectarea medicamentului, specialistul va masiviza ușor medicamentul prin uretra (intrarea în deschiderea canalului ar trebui să fie blocată).

Instilarea în uretra la bărbați este destul de dificilă, comparativ cu instilația la femei. Acest lucru se datorează faptului că uretra de sex masculin este mai lungă și mai lungă decât cea a femeilor, are o îndoire puternică.

Pentru a evita agitația și anxietatea inutilă, puteți să întrebați medicul curant, instilarea uretrei la bărbați ce este. Urologul va spune și va explica totul în detaliu. Înțelegerea pacientului despre ce se va întâmpla cu el ar trebui să-l liniștească.

Dacă un bărbat suferă de prostatită, un specialist poate prescrie o injecție intravezicală a medicamentului în combinație cu un masaj terapeutic.

Durata instilării este de obicei de 10-20 de minute.

În fiecare caz, medicul calculează personal durata necesară pentru găsirea medicamentelor în interiorul corpului. Cu cât mai repede pot fi spălați agenții patogeni, cu atât mai repede pacientul se recuperează.

De obicei, pentru a obține un rezultat bun în tratamentul prostatitei, uretritei sau cistitei, este necesar să existe aproximativ 5 proceduri de instilare. În general, cursul procedurilor continuă până când pacientul se recuperează pe deplin.

În timpul sarcinii

Uneori, instilarea uretrei la femei se efectuează în timpul sarcinii. Faptul este că multe medicamente nu pot fi luate de către acești pacienți. Cu ajutorul instilației, este posibil să se asigure că acest medicament nu afectează negativ o femeie, precum și fătul pe care îl poartă și va acționa în mod special acolo unde este nevoie.

În acest caz, procedura trebuie efectuată numai după trecerea diferitelor teste și numai cu consimțământul medicului curant. Acțiunile specialistului în timpul procedurii trebuie să fie extrem de precise.

efecte

În cele mai multe cazuri, instilația este ușor tolerată de către pacienți, iar complicațiile nu se dezvoltă, dar în unele cazuri, pacienții se pot aștepta la următoarele efecte:

  • deteriorarea mecanică a membranei mucoase a uretrei;
  • sângerări de la vasele deteriorate ale uretrei;
  • infecția organelor urinare inferioare;
  • alergii;
  • arsuri chimice.

Este de remarcat faptul că toate aceste complicații apar foarte rar și numai dacă procedura a fost efectuată incorect.

În unele cazuri, pacienții care se instalează se plâng de mâncărime în uretra. Acest fenomen nu este o complicație. Poate să apară ca urmare a iritației mucoasei uretrei cu medicamente. De asemenea, nu trebuie să uităm că apariția mâncării poate fi provocată de infecția pe care pacientul încearcă să o scape de utilizarea instilațiilor.

Instilare la domiciliu

Este imposibil să faci instilare singur la domiciliu. Doar lucrătorii medicali experimentați au dreptul să facă acest lucru și numai într-o cameră perfect sterilă.

Instilația la domiciliu poate fi, cel mai bine, ineficientă și, în cel mai rău caz, duce la agravarea bolii, la rănirea uretrei.

Numai în cazuri excepționale li se permite medicului să efectueze această procedură acasă.

În acest caz, specialistul spune în detaliu:

  • instilarea uretrei: ceea ce este;
  • modul în care trebuie efectuată procedura;
  • ce medicamente și în ce doze de utilizat.

avantaje

Instilația are multe avantaje și de aceea este atât de populară.

Dintre toate avantajele procedurii pot fi identificate după cum urmează:

  • Medicamentul de instilare are un efect local și nu afectează organismul ca un întreg. Din acest motiv, urologii pot folosi doze mari de medicamente.
  • Pătrunderea profundă a drogurilor. Datorită injecției seringilor, medicamentul poate ajunge în zonele cele mai adânci ale tractului urinar. Acest lucru are o mare importanță în tratamentul patologiilor cronice.
  • Durata expunerii la medicamente. Înainte de începerea procedurii, ureea este golită, astfel încât perioada de apariție a unei urgențe noi de a urina este schimbată. Acest lucru permite ca medicamentul să rămână în organism timp îndelungat și să-și manifeste pe deplin proprietățile.

Preparate

Chiar și acei pacienți care înțeleg ce instilare a uretrei adesea nu știu care medicamente sunt folosite pentru a le realiza.

Pentru ca simptomele neplăcute să dispară în cel mai scurt timp și mucoasa este restaurată, urologii efectuează instilații cu medicamente care au un efect regenerant și sedativ.

Destul de des utilizat antiseptic. Medicamentele pe bază de ulei sunt mult mai puțin prescrise.

Dacă procesul infecțios a lovit straturile cele mai profunde ale ureei și antibioticele nu sunt capabile să aibă efectul dorit - urologii prescriu Dimexide. Elimină durerea și accelerează regenerarea mucoasei.

În inflamația cronică a ureei se utilizează în mod activ:

Acest medicament este de 70% argint și 30% albumină. Funcția celui din urmă este de a lega reciproc moleculele de argint.

Acest instrument distruge microflora patogenă, elimină inflamația și promovează regenerarea țesuturilor, membranelor mucoase.

dioxidine

Acesta este un medicament de origine artificială, care are proprietăți antibacteriene. Avantajele medicamentului includ faptul că are un spectru larg de acțiune.

Este important să rețineți că atunci când acest medicament ajunge pe zonele generate ale corpului, o persoană nu suferă de durere sau disconfort. În acest caz, medicamentul curăță perfect suprafața afectată, promovează regenerarea țesuturilor.

Dioxidina poate fi utilizată pentru instilarea uretrei numai la pacienții adulți.

Protargolum

Acesta este un alt medicament care conține argint. Protargolul promovează vindecarea rapidă a țesuturilor. Instilarea în uretra cu acest medicament poate fi efectuată atât la pacienții adulți cât și la copii.

După ce a primit medicamentul pe suprafața afectată, acesta formează un film de protecție. Aceasta duce la vasoconstricție și reducerea inflamației. Ioniile de argint împiedică pătrunderea infecției în zone sănătoase și o distrug.

Printre avantajele Protargol se poate distinge că nu este dependent și nu provoacă dezvoltarea efectelor secundare.

instilare

Instilare (Instillatio - perfuzie picătură cu picătură) - injectare prin picurare a soluțiilor medicamentoase [1].

Conținutul

Urologie

În urologie, instilarea este introducerea de soluții medicamentoase în vezică sau uretra. Anterior, acest lucru a fost făcut cu ajutorul instilatorilor - dispozitive speciale similare unei seringi fără ac. Această tehnică a fost dezvoltată de urologul francez Felix Guyon (1831-1920). În cinstea sa, dispozitivul de instilare este denumit instilerul Huyon.

Scopul instilării este de a restabili mucoasa deteriorată a vezicii urinare, iar pentru tumorile vezicii urinare - distrugerea celulelor maligne [2].

În cazul cistitei curente pe termen lung (în special ulcerativ), pentru instilare se utilizează soluții de azotat de argint, furatsilină, dioxidină, hidrocortizonul se administrează într-o soluție de novocaină, se folosește linia de dibunol. Pentru accelerarea epitelizării - cătină sau ulei de trandafir [3].

Intubulare [4] instilare

Instilația intravezicală este considerată o metodă eficientă de tratament ca parte a terapiei combinate [5]. Medicamente utilizate: heparină, dimetil sulfoxid (DMSO), dioxidină. În cancerul vezicii urinare, se utilizează medicamente anticanceroase, vaccinul BCG.

Medicină veterinară

Instilația este folosită și în practica veterinară:

  • pentru introducerea în sacul conjunctival pentru bolile oculare,
  • cu procese patologice în organele urinare - în uretra,
  • pentru tratamentul rănilor infectate, ulcere ne-vindecătoare, leziuni, arsuri.

Soluțiile de substanțe medicinale se administrează cu picături folosind o unealtă specială (instiller), o pipetă pentru ochi sau un vas precum aparatul Bobrov, cu un tub de cauciuc de diametru mic și o clemă pentru reglare [6].

exemple

  1. Instilarea injecției vezicii urinare în soluțiile de uretra sau vezică ale medicamentelor. Realizat în boli inflamatorii ale uretrei, tuberculilor seminal și vezicii urinare.
  2. Instilarea uretrei.
  3. Instilarea picăturilor de ochi