Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. O schimbare a compoziției urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este aceea de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine, și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să treceți mai multe teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza cărora celulele roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe pot prezenta.

specie

Procesul de stabilire a faptului că în analiza urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge, constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina are culoare roșiatică sau maro, atunci acesta este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. Dacă există mai mult de 3 celule roșii sanguine într-o anumită zonă a materialului analizat (câmp vizual), atunci este diagnosticată microhematuria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Celulele roșii sanguine nemodificate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri osoase și concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examinarea microscopică arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina derivă din astfel de corpuri roșii datorită creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru o vizită imediată la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

1-3 celule roșii din sânge per câmp vizual sunt considerate a fi norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă elementele hematice sunt ridicate în urină, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? Dacă eritrocitele sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala rinichilor;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale eritrocitelor crescute în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici apare și o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivul este diferit. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diferite infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o defalcare a funcției de filtrare a rinichilor, astfel încât celulele roșii din sânge să curgă în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim de încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării și a unei părți din sânge care intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii sangvine penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea în ieșirea urinei duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. În caz de vătămare gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, apare o descărcare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de celule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrei. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziunile la nivelul vezicii urinare și uretrei cu leziuni vasculare și hemoragii sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sange prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de mărimea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor de sânge se datorează distrugerii pereților lor de o tumoare în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția de globule roșii în urină este cauzată de astfel de boli ale sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțește excreția sângelui.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

În final, vom arăta momentele care pot duce, de asemenea, la creșterea numărului de globule roșii în urină la adulți, dar în același timp nu sunt legate de bolile organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Stresuri puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face de asemenea pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele renale.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

Atunci când rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumori ale tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui lucru, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

În primul rând, trebuie să identificați o boală care provoacă o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să o tratați. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea de medicamente diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au descoperit cancere, urolitiază sau traume.

În plus față de eritrocite în hematurie brută, hemoglobina poate conferi direct colorarea urinei.

Eritrocitele în analiza urinei adulte

Creșterea numărului de celule roșii din sânge în urină a unui adult indică procese patologice care progresează în interiorul corpului uman. În mod normal, aceste organisme nu ar trebui să fie prezente în eșantioane pentru analiză sau prezența lor este posibilă, dar nesemnificativă. Indicatorul poate crește din mai multe motive. Și dacă analiza urinei a arătat că celulele roșii sanguine sunt peste normal, este necesar să se supună unui examen suplimentar, să se stabilească diagnosticul și să se înceapă imediat tratamentul, altfel consecințele pot fi imprevizibile.

Parametrii analizei urinei

În timpul examinării eșantioanelor de urină, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:

  • prezența celulelor roșii din sânge, a sărurilor și a leucocitelor în urină;
  • miros, culoare;
  • gradul de transparență;
  • prezența microorganismelor patologice;
  • densitate;
  • proteine, zahăr, hemoglobină.
Înapoi la cuprins

specie

Pentru ca definiția diagnosticului să fie corectă, este important să se distingă ce tip de eritrocite este prezent în analiza generală a urinei. Există 2 tipuri de globule roșii:

  • Neschimbat. Au forma unui disc biconcave în roșu. Această culoare înseamnă că hemoglobina este prezentă în elemente.
  • Celule roșii sanguine modificate sau lezate. Nu există hemoglobină în elementele acestui soi, de aceea ele sunt incolore și au forma unui inel plat.

Dacă virile neschimbate în urină au crescut la adulți, aceasta indică astfel de patologii precum uretrita, cistita, urolitiaza, polipoza sau tumori maligne în organele sistemului genito-urinar. Elementele neschimbate cresc datorită dezvoltării patologiilor localizate în rinichi. Acestea sunt astfel de încălcări:

Eritrocitele detectate în urină pot avea forme diferite și niveluri diferite de prezență de hemoglobină.

  • toxic nefropatie;
  • glomerulonefrita;
  • tuberculoza;
  • hipertensiune arterială.

Dacă există o creștere a eritrocitelor modificate sau neschimbate, este important să știți ce motive au afectat prezența lor în analize. Când este posibil să se determine diagnosticul exact și să se elimine cauza principală a tulburării, va fi posibilă reducerea ratei cu ajutorul unui regim medical adecvat selectat. În caz contrar, patologia va progresa, iar excesul de celule roșii va fi semnificativ mai mare decât cel normal.

Cum să pregătiți și să treceți analiza?

Pentru a determina rata sau creșterea numărului de globule roșii în urină, este important să se pregătească corespunzător pentru livrarea eșantionului pentru analiză generală. Prin urmare, pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • Cu 8-12 ore înainte de procedură, merită abandonat produsele și băuturile care afectează compoziția urinei. Aceasta include alcool, bere, sifon dulce.
  • Cu o zi înainte de prelevarea probei, este necesar să nu mai luați anumite grupuri de medicamente și vitamine.
  • Datorită efortului fizic, indicatorul crește, astfel încât pentru 1-3 zile merită limitarea antrenamentului sau a muncii fizice.
  • Dacă femeile trec prin menstruație la momentul testării, este mai bine să amânați testul de laborator până când sângerarea sa terminat.
Urina pentru analiza celulelor roșii din sânge este colectată dimineața și este predată la laborator în cel mult 2 ore.

Probele proaspete sunt necesare pentru cercetare, astfel încât urina este colectată dimineața și este luată la laborator timp de 1,5-2 ore. Înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri igienice cu săpun, să se usuce organele genitale externe și să se colecteze într-un recipient steril, cumpărat la o farmacie, o porțiune medie de urină, să se scurgă prima și ultima în toaletă.

Dacă o persoană are febră, tensiune arterială crescută sau stare febrilă, prezența celulelor roșii din sânge în urină poate fi incorectă, deci merită amânarea studiului până când starea este normalizată.

Standardele de celule roșii din sânge în urină a femeilor și bărbaților

Celule roșii unice - 1-2 unități. la bărbați și 1-3 unități. la femei, ei spun că nu există procese patologice în organism și totul este în ordine cu sănătatea umană. Dar, dacă sunt depășite standardele globulelor roșii și există un număr mare de corpuri în câmpul vizual, este necesar să se efectueze o examinare completă, să se efectueze teste aprofundate și să se înceapă tratamentul. Dacă rezultatele arată o schimbare de până la 2-3 unități, medicul vă va trimite o resubmisie. Atunci când eritrocitele din analiza urinei depășesc în mod repetat valorile admise, aceasta înseamnă că procesele inflamatorii apar în organe și sisteme.

Motive pentru ridicare

Multe celule roșii din urină înseamnă că tulburările patologice se dezvoltă în interiorul corpului. Sângele din urină apare din astfel de motive:

Cauzele unei cresteri a globulelor rosii din urina pot fi patologii in sistemul urogenital, oncologie.

  • Somatica. Atunci când un număr crescut de celule roșii în urină apare din cauza inflamației în organe și în sisteme care nu sunt urogenitale.
  • Renală. Eritrocitele modificate sau nemodificate caracterizează progresia unei anumite patologii renale. Cele mai frecvente sunt glomerulonefrita, inflamația rinichilor, hidronefroza, cancerul. Cu astfel de încălcări, proteina se găsește în urină, leucocitele și trombocitele sunt complet prezente în sânge.
  • Postrenala. Aceasta înseamnă că procesele patologice progresează în organele sistemului urinar - vezica urinară și uretra. În acest caz, mirosul și culoarea urinei se schimbă, de asemenea, în cazul cistitei, o persoană observă că există puțină urină și un simptom dureros este deranjant atunci când se utilizează toaleta.
Înapoi la cuprins

Cauze la femei

Nivelurile crescute ale celulelor roșii din sânge în urina jumătății de sex feminin pot indica progresia unor astfel de afecțiuni:

  • sângerarea uterină;
  • eroziunea și ectopia colului uterin.
Înapoi la cuprins

Patologii la bărbați

În cazul în care numărul de celule roșii din sânge depășește în mod semnificativ valoarea admisibilă, atunci se pot dezvolta tulburări precum oncologia și inflamația prostatei în corpul masculin. În primul caz, o tumoare lărgită distruge vasele de sânge și capilarele, determinând corpurile să pătrundă în urină, iar rezultatele arată o creștere. Odată cu apariția inflamației, membrana mucoasă este iritată, pe ea apar micropreșuri, din care sângele scurgeri în urină.

Ce tratament este prescris?

Înainte de a alege un regim de tratament adecvat, este important să determinați exact de ce celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină. Medicul implicat în tratamentul patologiilor urologice este numit urolog. Dacă problemele afectează țesuturile renale, nefrologul va trata tulburarea. Pentru a confirma diagnosticul, mai mult de o procedură de diagnosticare este atribuită suplimentar:

  • ultrasunete;
  • contrast cu radiografia;
  • RMN, CT.

Va fi posibilă scăderea indicilor cu ajutorul schemei de terapie medicamentoasă aleasă corect. În cazul urolitiazei, se prestează mai întâi o dietă strictă și preparatele care dizolvă calculul. Pentru a elimina complicația inflamatorie a pielonefritei sau a glomerulonefritei, este prescris un curs de antibiotice, uroseptice, sulfonamide. Dacă este diagnosticat un cancer, se efectuează eliminarea chirurgicală urmată de un curs de chimioterapie și iradiere prin radio.

concluzie

În cazul în care se găsesc mai mult de 4 unități de eritrocite în urină, este necesară reluarea testelor. Când rezultatele au fost confirmate a doua oară, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se determine cauza modificărilor patologice. În funcție de diagnosticul acordat regimului de tratament. În timpul terapiei, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Atunci când modificările patologice în compoziția urinei sunt contraindicate pentru a se angaja în auto-tratament.

Eritrocitele din urină - ce arată?

Analiza de urină este inclusă în minimul diagnostic în timpul examinărilor preventive și în aproape orice tratament pentru un medic. Detectarea globulelor roșii din sânge în urină necesită clarificarea numărului, naturii și cauzei. Astfel de modificări apar într-o serie de boli și necesită un diagnostic precis pentru un tratament adecvat.

Ar trebui să fie celule roșii în urină?

Urina se formează în rinichi prin filtrarea plasmei și numai celulele sanguine și moleculele de proteine ​​nu trec prin pereții vaselor de sânge. Ulterior, apa și multe substanțe sunt reabsorbite. Dar compușii azotați sunt concentrați și excretați din organism.

Urina nu trebuie să conțină globule roșii. Dar ele pot fi găsite în cantități foarte mici într-o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, sursa lor poate fi orice parte a sistemului urinar. În mod normal, prezența a 0-2 celule roșii în sfera de vedere a femeilor și 0-1 pentru bărbați. Eritrocitele din urină ale unui copil pot fi cuprinse într-o cantitate de până la 3-4 în câmpul vizual.

Uneori, permeabilitatea vaselor de sânge poate crește, ceea ce duce la pătrunderea celulelor roșii în urină. Acest lucru se poate datora abuzului de condimente, după o încălzire excesivă în saună (sau la locul de muncă), după efort intens fizic sau consum de alcool. Astfel de modificări sunt tranzitorii și nu necesită tratament. De aceea, atunci când celulele roșii din sânge sunt urinate pentru prima dată în viață, este necesar un examen de control.

Anomaliile în analiza urinei necesită specificarea cauzei.

Hematuria - tipuri și cauze

Nivelurile crescute ale globulelor roșii din sânge în urină, fără modificări ale culorii lor, se numesc microhematurie. Și dacă există atât de mulți dintre ei încât culoarea descărcării se schimbă de la galben la diferite nuanțe de roșu, atunci vorbește despre hematurie grosieră.

În analiza de urină determina nu numai numărul de celule sanguine, dar, de asemenea, aspectul lor. Microscopia poate dezvălui prezența celulelor roșii din sânge proaspete sau parțial distruse.

Celulele roșii în sânge nemodificate au o membrană intactă și hemoglobină în interior. Acestea sunt vizibile ca un disc verzui. Eritrocitele modificate (ele sunt, de asemenea, leacate) au pierdut deja hemoglobina, devin transparente. Sub microscop, ele seamănă cu inele incolore.

Celulele sunt distruse dacă sunt în urină timp de ceva timp. Prin urmare, nivelul de deteriorare poate fi asumat de raportul dintre formele modificate și nemodificate de eritrocite din urină, precum și de alte teste de laborator.

De exemplu, este necesar un test de trei sticle pentru a clarifica nivelul daunelor. Analiza Zimnitsky testează funcția de concentrare a rinichilor. O probă în conformitate cu Nechiporenko dă un conținut cantitativ de celule în urină.

Dacă sunt detectate hemoleucograma în urină, este necesar să se identifice sursa sângerării. În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  1. somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  2. renal - care apar din cauza bolii renale;
  3. postrenal - cauzate de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauzele somatic și renal ale hematuriei

Cauzele comune ale hematuriei includ leziunile peretelui vascular și tulburările de coagulare. Acest lucru se întâmplă cu intoxicație (inclusiv infecțioasă), complicații în tratamentul anumitor medicamente, trombocitopenie, DIC, hemofilie. Eritrocitele din urină ale unui copil apar în diatele hemoragice și în bolile de sânge.

Bolile renale duc la patologia nefronilor sau la deteriorarea conductelor, a vaselor de sânge și a altor structuri.

Încălcările integrității rinichiului sunt în prezența:

  • tumori renale;
  • urolitiaza;
  • penurie de răni și leziuni la rinichi;
  • supraîncărcarea țesutului renal datorită încălcării fluxului de urină (în cazul hidronefrozei);
  • procesul inflamator în pelvis (pielonefrita);
  • tuberculoza rinichilor;
  • boala de rinichi polichistică.

Eritrocitele din urină în timpul sarcinii sunt expuse la uter și presiunea intra-abdominală crescută asupra rinichiului. Deplasarea rezultată a ureterelor conduce, de asemenea, la dificultate în curgerea urinei, ceea ce creează fundalul dezvoltării pielonefritei.

Odată cu înfrângerea glomerulelor renale, capacitatea de filtrare a organului scade, iar celulele sanguine modificate apar în urină. Cauzele pot fi glomerulonefrita acută și cronică, otrăvire, nefrită interstițială, o leziune infecțioasă (HFRS sau febră de șoarece), o boală de arsură.

Boala polichistică a rinichilor duce la afectarea țesutului împreună cu filtrarea depreciată, iar celulele roșii din sânge în urină ale unui copil pot fi detectate de la naștere.

Boala de rinichi este plină de dezvoltarea insuficienței renale. Orice tulburări ale rinichilor necesită eliminarea acestei complicații teribile, iar tratamentul are drept scop reducerea excesului de valori normale.

Cauzele postnatale de hematurie

Cauzele hematurii sub nivelul rinichilor sunt:

  1. urolitiaza;
  2. procese infecțio-inflamatorii ale ureterelor și vezicii urinare;
  3. tumori ale vezicii urinare și ale organelor conexe;
  4. patologia prostatei și a uretritei la bărbați;
  5. fimoza pronunțată la băieți;
  6. leziuni (inclusiv tratamentul chirurgical și cateterizarea);

La copii, pietrele se formează foarte rar. Dar eritrocitele din urina unui copil pot fi o consecință a diatezei acidului uric.

Uneori, defectele în colectarea de urină la femei pot duce la rezultate eronate ale testelor. În același timp, sistemul de excreție este normal, iar sângele este amestecat din vagin. Hematuria la bărbați necesită examinarea prostatei, în special pentru persoanele în vârstă.

Eritrocitele în urină în timpul sarcinii pot apărea atunci când se slăbește membrana mucoasă a sistemului urogenital. Se produce sub influența hormonilor și nu necesită un tratament special.

Detectarea în analiza de urină a celulelor roșii din sânge necesită tratament. Pentru a reduce numărul acestora, este necesar, în primul rând, să influențeze boala primară. Acesta este motivul pentru care un diagnostic corect este crucial în gestionarea acestor pacienți.

Ce trebuie să faceți dacă numărul de celule roșii este ridicat în urină?

Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge detectate prin microscopie a sedimentelor urinare pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

La o persoană sănătoasă, care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic în urină.

Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

  1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate celule roșii singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
  2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

Orice care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

1. Introducere în terminologie

Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie pot fi împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinuria și leucocitria. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în funcție de structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

În patologia renală, eritrocitele sub influența schimbării pH-ului alcalin vizual. Astfel de celule roșii sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor uretrelor, vezicii urinare sau a canalului ureteral, nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în figura 1).

Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

Ubicuitatea analizorilor și a sistemelor de testare a însemnat că, în forma OAM, creșterea numărului de celule roșii în urină nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

  1. 1 Microhematuria - o eritrocitare patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu pune, cu microhematuria, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul microematuriei poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform lui Nechiporenko). Microscopia relevă mai mult de 3 (trei) celule roșii din sânge în câmpul microscopic.
  2. Hematurie bruta - apariția sângelui în urină într-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este schimbată vizual, are culoarea "fripturii de carne". Cu cât sângerați mai mult, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut faptul că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie confirmat în laborator.

În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie se împarte în:

  1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
  2. 2 recurente, care apar periodic și apar la perioade de remisiune.

Hematuriia renală este, cel mai adesea, persistentă, bilaterală, fără durere, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

2. Micromaturie izolate

Microematuria izolată este o condiție dificilă de interpretare, dar se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

În același timp, microhematuria poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și dispar periodic (intermitent). În sine, această diviziune a hematuriei nu permite determinarea localizării focusului patologic.

Mai informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

Criterii pentru hematuria izolată:

  1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
  2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
  3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatica;
  4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

3. Cauzele eritrocitelor în urină

Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

Deoarece cauzele hematuriei pot fi un număr mare de boli, ele sunt împărțite convențional în două grupe mari:

  1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
  2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul cu trei sticle.

4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

După cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este un eșantion de trei pahare de urină. Esența acestui studiu este următoarea: urina la început, mijlocul și sfârșitul actului de urinare sunt colectate secvențial în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

Figura 2 - Tipuri de hematurie cu un eșantion de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza faceți clic pe imagine.

  1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
  2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
  3. 3 hematurie totală (celulele roșii sanguine se găsesc în fiecare dintre urină). Situația se observă odată cu înfrângerea parenchimului renal, a ureterelor, a bazinului renal.

5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu afectarea țesutului renal. Printre cele mai importante motive:

  1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
  2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cele mai multe ori sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
  3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
  4. 4 Medicamente - heparină, warfarină, citostatice.
  5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

6. Cauzele renale ale sângelui în urină

Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

Pentru diagnosticul diferențial între ele se utilizează microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

  1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitelor (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
  2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult din eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
  3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

Unul dintre cele mai adevărate simptome ale tipului hematuriei glomerulare este detectarea acanthocitelor în eritrocitele deformate în urină, asemănătoare cu frunzele de arțar.

7. Înfrângerea glomerulelor renale

Acest tip de hematurie poate apărea în orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulții sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

  • Bolile proliferative ale glomerulilor renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este numai prezența hematuriei izolate.

  • Bolile nonproliferative ale glomerulilor renale - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

  • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani, se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subtiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

8. hematurie non-glomerulară

Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

  • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria determină hematurie, chiar și fără formarea de pietre la rinichi.

Hematuria se produce datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la acești pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric), în majoritatea cazurilor, duce la încetarea excreției de celule roșii în sânge prin urină.

  • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor tractului urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

9. hematuria indusă de medicamente

Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la creșterea nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

  1. 1 Anticoagulante;
  2. 2 pentoxifilină;
  3. 3 fosfamidă;
  4. 4 Ciclofosfamida.

Nivelurile ridicate de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

10. Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina adevărata cauză a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

  • Pentru a elimina înfrângerea glomerului renal, puteți utiliza o biopsie. Este posibil să se confirme prezența unei boli sistemice prin efectuarea reacțiilor serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
  • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni sugerează că se suspectează nefrită post-streptococică. Pentru confirmare, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
  • Erupția cutanată hemoragică găsită pe piele, precum și sindromul articular, ne permite să ne gândim la purpură Schönlein-Henoch, care poate confirma trombocitopenia din KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și creșterea tensiunii arteriale.
  • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă testul de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
  • Când un pacient prezintă semne de leziune unilaterală, se recomandă simptome de colică renală, urografie excretoare pentru a detecta urolitiaza și a determina nivelul de obstrucție.
  • Când se dezvăluie hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbații mai în vârstă de 40 de ani, este necesară cystoscopia. În cazul în care sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, trebuie excluse bolile parenchimului renal.

10.1. Diagnostic fără simptome

Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica suplimentară a pacientului depinde de vârsta sa.

Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul este mai mic de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și la indicatorii lor normali, diagnosticarea bolilor sistemice și a formelor ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie) este o prioritate.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare este biopsia rinichilor, dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

La persoanele mai mari de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cistoscopie pentru a elimina formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

  1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența afecțiunilor renale familiale, medicamente;
  2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
  3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
  4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
  5. 5 excludeți ITS;
  6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

Mai mult, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

Sfera de cercetare a nefrologului:

  1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
  2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
  3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
  4. 4 Determinarea cantitativă în urină a concentrațiilor de uree și oxalați.
  5. 5 Când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea proteinei în urină de mai mult de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia de diagnostic a rinichiului.

Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematurii mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

11. Tratamentul

Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente este baza terapiei cu hematurie.

Celulele roșii din sânge în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Articolul explică importanța controlului conținutului de globule roșii modificate și nemodificate. Sunt date standardele pentru celulele roșii din sânge pentru bărbați, femei și copii.

Celulele roșii din sânge în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Ele au o formă de disc și sunt purtătorul principal al hemoglobinei prin vasele de sânge către toate organele interne ale unei persoane.

Norma eritrocitară în urină a bărbaților și a femeilor

În stare normală, urina unei persoane sănătoase constă în mare parte din apă (aproximativ 98%), alcaline de sodiu, potasiu etc. și compuși organici, cum ar fi acidul hippuric, ureea, creatinina, urobilinogenul. În plus față de cele de mai sus, nu trebuie să existe nimic altceva în urina umană: nici glucoză, nici compuși proteinici, nici celule.

Se consideră normal dacă există leucocite unice în analiza urinei, precum și prezența a numeroși numărători de celule roșii (nu mai mult de trei celule). Cu toate acestea, chiar și celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge în cantități mici ar trebui să alerteze specialistul medical. Deseori, prezența de celule roșii în urină înseamnă dezvoltarea bolilor sistemului urinar, mai puțin frecvent - boli ale prostatei și patologia sistemului circulator.

Celulele roșii din sânge în urină - până la trei unități

Evaluarea urinei Eritrocitele sunt crescute la bărbați și femei. Cu ce ​​amenință?

Pentru a determina prezența elementelor structurale conținute în urină, este necesară efectuarea unei analize generale a urinei. O astfel de cercetare implică o analiză microscopică vizuală a unui eșantion biomaterial. Specialistul de laborator descrie cu atenție toate elementele care intră în câmpul de vedere al microscopului și le afișează în tabelul cu rezultate. Prin această analiză devine clar numărul de elemente care nu ar trebui să fie în urină, în special, eritrocite.

În cazul în care celulele roșii din sânge sunt ridicate (norma este de 3 unități), este recomandabil să se efectueze un alt test de urină - conform metodei lui Nechyporenko. Un astfel de studiu implică un număr normal de celule roșii din sânge de până la o mie de unități pe mililitru de urină.

Modificate și neschimbate celule roșii din sânge în urină Ce înseamnă acest lucru?

În structura urinei, sunt detectate eritrocite modificate și neschimbate. Neschimbate conțin hemoglobină, modificată nu conține. Urina prelungită face ca celulele roșii sanguine să fie incolore, adică ei pierd hemoglobina. Prin urmare, este important să se monitorizeze proporționalitatea celulelor roșii sanguine modificate și neschimbate.

În funcție de numărul de celule roșii din sânge găsite în eșantion, există mai multe tipuri de hematurie:

  • Grosime hematurie. Grosimea hematuriei poate fi determinată vizual: urina în care este prezent sânge devine stacojiu. Motivul este că în el există numeroase eritrocite nemodificate;
  • Microhematuria. Microematuriia nu poate fi detectată la domiciliu, deoarece există multe modificări ale globulelor roșii în urină. Pentru aceasta trebuie să fii examinat.

În funcție de cauza producerii acesteia, hematuria poate fi glomerulară și post-globulară:

  1. Când hematuria glomerulară, celulele roșii ale sângelui penetrează în biomaterial din vasele de sânge, care le afectează membrana în timpul trecerii membranei și pierd pierderea hemoglobinei.
  2. Hematuriria post-glomerulară implică descoperirea sângerării fără a afecta glomerul. Prin urmare, celulele roșii din sânge își păstrează integritatea și rămân neschimbate.

De ce sunt crescute celulele rosii din sange?

Ce poate cauza hematurie brută? Motivele sunt de obicei:

  • Sângerare în timpul ciclului menstrual;
  • Apariția sângelui în canalele urinare, vezica urinară și rinichi;
  • Descoperirea sângerărilor datorate problemelor de cancer ale rinichilor, vezicii urinare;
  • Stadiul avansat al bolii cu insuficiență renală.

Pentru microhematuria, această condiție cauzală este caracteristică:

  • Infecții virale și boli cauzate de un agent patogen parazitar, cum ar fi malaria, variola și altele;
  • Insuficiență renală;
  • Cancerul care afectează canalele urinare și rinichii;
  • Formarea de pietre la rinichi;
  • Boli de tuberculoză urogenitală;
  • Rinichi de atac la inimă.

În practica medicală, există cazuri în care ambele tipuri de hematurie sunt observate simultan, ceea ce înseamnă că un pacient dezvoltă o boală atât de periculoasă ca oncologia bolilor urogenitale, urolitiaza și altele.

De ce sunt crescute eritrocitele la copii în analiza urinei?

În analiza urinei la copii, precum și la bărbați și femei, nu ar trebui să existe nimic în afară. Prin urmare, pentru copii, precum și pentru adulți, rata conținutului de celule roșii este calculată în unități.

Eritrocitele din urină la copii, bărbați și femei sunt ridicate. Motivele sunt de obicei:

  • Boli ale tractului urinar și ale căilor urinare;
  • traumatologie;
  • Oncologia organelor urinare;
  • Diferite infecții virale.

Cum să diagnosticați hematuria?

Stadiul inițial al diagnosticului hematuriei este un număr întreg de sânge. Pentru a realiza acest lucru, trebuie întreprinse mai multe condiții simple care să asigure fiabilitatea maximă a rezultatelor analizei cu cel mai mic procentaj de eroare:

  • Cu câteva zile înainte de analiză, este util să se limiteze dieta, și anume să nu se mănânce alimente, care include pigmenți agresivi care pot schimba culoarea biomaterialului;
  • Înainte de analiză, asigurați-vă că efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale ale bărbaților și femeilor.
  • O probă a biomaterialului este luată dimineața, iar prima porție de urină este drenată în toaletă, iar a doua este deja colectată într-un recipient steril special pregătit;
  • Pentru analiză, trebuie să existe probe noi, așa că aveți grijă să aduceți eșantionul în laborator în cel mult două ore de la momentul preluării materialului.

În laborator, pentru a identifica cauza hematuriei în studiul unui eșantion de biomaterial, se folosește o metodă de eșantionare cu trei etape: eșantionul este împărțit în mod egal în trei recipiente. Rezultatul este determinat de gradul de pigmentare:

  • dacă cea mai bogată culoare stacojie este în primul studiu, înseamnă că pacientul are probleme urogenitale;
  • dacă cea mai intensă culoare stacojie din ultimul eșantion, atunci pacientul are disfuncție a vezicii urinare;
  • aceleași nuanțe în toate cele trei eșantioane indică posibile probleme ale sistemului urinar și, prin urmare, cu rinichii.

Cu o analiză pozitivă a celulelor roșii din sânge, se efectuează mai multe studii de clarificare, cum ar fi numărul total de sânge, testele de sânge biochimice, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare, ecografia prostatei pentru bărbați și tuburile ovariene pentru femei.

Dacă metodele de mai sus nu confirmă prezența bolii, recurge la metoda de biopsie, raze X de contrast.

Prezența globulelor roșii în urină. Ce să faci

Când primiți un rezultat pozitiv de analiză a globulelor roșii în urină, mai întâi de toate, trebuie să rămâneți calm și nu în panică. Stresul este un ajutor rău în viață, în special în practica terapeutică. Pentru a confirma rezultatele, pentru a determina diagnosticul și tratamentul adecvat, studiul prezenței globulelor roșii din sânge trebuie repetat după un timp.

Eritrocitele sunt crescute în urină la adulți: ceea ce înseamnă și cum să scapi de celulele roșii din sânge în urină

Eritrocitele modificate în urină la adulți reprezintă un motiv pentru vizitarea urologului. Hematuria se dezvoltă de multe ori ca un simptom al afectării renale periculoase, uretrei, bolilor genitale feminine, intoxicației corporale, hemofiliei. Celulele roșii din sânge apar în urină cu leziuni ale organelor în formă de fasole și vezicii urinare.

Atunci când celulele roșii sunt detectate în urină, trebuie făcută o analiză specială și zona afectată trebuie identificată: un semn negativ indică probleme în diferite părți ale sistemului urogenital. Cu cât medicii determină mai devreme cauza sângelui în urină, cu atât este mai ușor să opriți dezvoltarea procesului patologic.

Informații generale

Celulele sanguine saturate celulele și țesuturile cu oxigen, îndepărtează dioxidul de carbon. Compoziția celulelor roșii din sânge are o hemoglobină proteică, care le conferă o culoare caracteristică. Partea roșie a sângelui - un element important, fără de care procesul de respirație celulară este imposibil.

Normă și abateri

Celulele roșii sanguine normale în urină nu ar trebui să fie. Numai numărul minim este permis: pentru femei - nu mai mult de trei unități, pentru bărbați - de la 0 la 1.

Excesul de indicatori necesită o consultare urgentă cu un nefrolog sau urolog: multe dintre cauzele hematuriei vorbesc despre probleme grave de sănătate. Conform standardului, filtrarea fluidului din glomeruli elimină celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge, proteinele, aceste elemente nu intră în urină. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, o creștere a permeabilității vasculare, sângerări interne, microtraumatisme ale membranei mucoase a rinichilor, alte modificări negative, eritrocite penetrează în urină, se dezvoltă hematurie.

Aflați instrucțiunile de utilizare a suplimentelor alimentare Prolit pentru tratamentul bolilor urologice.

Citiți despre ce incluziuni hiperecice mici în rinichi de până la 3 mm indică la această adresă.

Tipuri de globule roșii în urină

Diagnosticarea exactă este imposibilă fără identificarea unei varietăți de globule roșii:

  • celule roșii sanguine modificate. Hemoglobina în compoziție și culoare este absentă, forma seamănă cu un inel. Cel de-al doilea nume este celulele roșii albe din sânge. Creșterea osmolarității provoacă retragerea hemoglobinei din celulele sanguine din această specie;
  • eritrocite neschimbate. Elementele conțin hemoglobină, forma este un disc biconcave, culoarea este roșie.

Cauzele lui

Hematuria este un semn al unui proces patologic. Mulți pacienți consideră că celulele roșii din sânge sunt detectate numai de medici pentru boli ale tractului urinar, dar uneori abaterile sunt asociate cu patologiile altor organe.

În zona de localizare a procesului negativ, există trei grupe de cauze:

  • Renală. A fost observată deteriorarea țesuturilor de filtre naturale cu natură inflamatorie și neinflamatorie. Glomerulonefrita (acută și cronică), urolitiază, hidronefroză, cancer renal, pielonefrită. Trauma la țesut în timpul rănirii, ruptura organului, leziuni renale severe provoacă, de asemenea, o hematurie extinsă: nu numai o analiză generală arată prezența celulelor roșii din sânge, dar cheagurile de sânge sunt bine vizibile în urină.
  • Postrenala. Procesul patologic are loc în tractul urinar. Pietrele din vezică sau uretra lezează membranele mucoase, provoacă penetrarea globulelor roșii în urină. Adesea, hematuria are loc pe fondul cistitei și al unei tumori maligne a vezicii urinare. Deteriorarea vaselor și pereților din tractul urinar cauzează, de asemenea, hematurie brută.
  • Prerenal (somatic). Boala se dezvoltă în diferite organe, dar sistemul urinar nu este afectat. Principalele tipuri de procese patologice: hemofilie - coagulare scăzută a sângelui, intoxicație cu infecții bacteriene și virale cu permeabilitate crescută a membranei glomerulare. Un alt factor este trombocitopenia: apar probleme de coagulare a sângelui atunci când numărul trombocitelor scade.

La femei

Adesea, celulele roșii din sângele din excreție scad în timpul dezvoltării bolilor organelor genitale:

  • sângerări uterine cu intensitate variabilă. Într-o stare periculoasă, sângele penetrează din vagin în uretra în timpul îndepărtării fluidului. Când se confirmă cauza, este important să se elimine cât mai curând posibil starea periculoasă;
  • eroziunea cervicală. Deteriorarea celulelor mucoase provoacă respingerea microparticulelor din material, procesul fiind însoțit de eliberarea unei cantități mici de sânge. Cauza problemelor cu colul uterin - boli cu transmitere sexuală, tulburări hormonale, traume mecanice (în timpul nașterii sau avortului).

La bărbați

Modificările patologice în glanda prostatică afectează țesuturile și vasele de sânge, provoacă agravarea analizei urinei. Unul dintre semnele de schimbări negative ale organelor genitale masculine este dezvoltarea hematuriei.

Eritrocitele din urină ale bărbaților apar cu evoluția următoarelor patologii:

  • cancerul de prostată. O tumoră în creștere dăunează vasele de sânge, celulele roșii sanguine intră în uretra;
  • inflamarea prostatei. Când țesutul este deteriorat de mucoasa umflată, microparticulele epiteliului se detașează cu ușurință, sângele apare în urină.

Efectuarea unui diagnostic

Dacă identificați un număr crescut de globule roșii în analiza generală a urinei sau apariția cheagurilor de sânge, este important să vizitați urologul. Medicul va prescrie teste și examinarea sistemului urogenital folosind ultrasunete.

Datele privind natura activității profesionale, obiceiurile dietetice, efortul fizic de a ajuta la diagnosticare.

Caracteristici diagnostice:

  • prima etapă. Medicul atrage atenția asupra umbrei fluidului excretat. Cu hematurie brută - excesul repetat al normei globulelor roșii din sânge, urina capătă o nuanță maro sau roșiatică;
  • a doua etapă. Efectuați un studiu al materialului colectat sub microscop. Dacă în câmpul vizual sunt detectate trei sau mai multe celule roșii sanguine, urologul face un diagnostic de microhematuriură.

Este important să știți ce fel de celule roșii sanguine se găsesc în urină.

Metoda de testare cu trei cani: ceea ce este

Pe baza analizei generale a urinei, se poate înțelege câte celule roșii sanguine sunt în câmpul vizual, dar este imposibil să se înțeleagă zona de localizare și factorii care provoacă procesul patologic. Pentru a identifica cauzele efectuați un test special.

Pregătirea este aceeași ca și pentru studiul standard: spălați zona genitală, femeile nu colectează material în timpul menstruației, umple cu recipiente sterile cu urină. Analiza urinei să treacă dimineața.

Caracteristicile colecției de materiale și rezultatele studiului:

  • trei containere trebuie să fie umplute cu urină la un moment dat;
  • este imposibil să colectați toată urina și să o turnați în borcane, este important să faceți totul conform regulilor;
  • pacientul trebuie să colecteze prima parte a urinei într-un borcan, apoi al doilea, la sfârșitul urinării, să umple a treia;
  • trei containere cu urină trebuie să fie aduse nu mai târziu de 2 ore la instituția medicală, să treacă la asistentul de laborator;
  • un specialist examinează nivelul globulelor roșii din fiecare borcan, face o concluzie;
  • dacă cel mai mare număr de celule roșii este în ambalajul numărul 1, atunci uretra este afectată. În acest caz, într-un număr de borcan 2 celule roșii din sânge vor fi un pic: se spală cu urină la începutul urinării;
  • dacă cel mai mare număr de celule roșii din sânge se găsește în recipientul numărul 3, atunci boala se dezvoltă în vezică, unde provine ultima porție de urină;
  • cu același nivel de globule roșii în trei borcane, medicii suspectează patologia ureterelor sau rinichilor, dar nu și vezica urinară.

Aflați cum să utilizați comprimate de nitroxoline pentru tratamentul cistitei.

Funcțiile rinichilor rinichilor unei persoane și locația organului asociat sunt scrise pe această pagină.

Accesați http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html și citiți despre simptomele și tratamentul uretritei nespecifice la femei și bărbați.

Cum de a reduce nivelurile de celule roșii din sânge

Corectarea situației este posibilă numai după un diagnostic, o clarificare a unui factor provocator. Este necesară o abordare integrată: este importantă nu numai stoparea inflamației, suprimarea activității microorganismelor patogene, ci și prevenirea acțiunii factorilor negativi.

Notă:

  • În funcție de boala identificată, este necesară asistența unor specialiști înguste: nefrolog sau urolog, ginecolog, oncolog, endocrinolog;
  • pentru leziuni traumatice, intervenția chirurgicală este adesea efectuată pentru a repara daunele la organele sistemului urogenital;
  • în urolitiază, este important să se restabilească nivelul optim al metabolismului minerale cu ajutorul dietei și medicamentelor, să se dizolve și să se elimine calculii. În timp ce nisipul și pietrele zgârie pereții vezicii urinare, uretra, rinichi, hematuria se va dezvolta. Cu cat pietrele sunt mai mari, cu atat este mai mare riscul de leziuni tisulare;
  • pentru a elimina inflamația în tractul urinar, prostata, ovarele folosesc antibiotice, sulfonamide, uroseptice vegetale;
  • diureticele sunt prescrise pentru a normaliza scurgerea fluidului: decocturi naturale și sintetice, decoltări din plante cu acțiune antiinflamatorie și diuretică;
  • în timpul procesului tumoral, este important să se determine stadiul patologiei, să se dezvolte un regim optim de tratament. Chimioterapia și îndepărtarea țesuturilor afectate ajută în stadii incipiente. Pacientul trebuie să urmeze o dietă, să limiteze sarcina asupra vezicii urinare, a rinichilor. Când o tumoare malignă a prostatei este necesară intervenție chirurgicală. În cazuri avansate, medicii elimină organul de probă, prescriu radiații sau chimioterapie pentru a preveni răspândirea metastazelor.

Odată cu apariția sângelui în urină sau cu identificarea unui număr mare de globule roșii în sânge în funcție de rezultatele studiului, ar trebui să nu ezitați să vizitați urologul. Hematuria indică întotdeauna o funcționare defectuoasă a corpului.

De asemenea, aflați ce înseamnă celulele roșii în urină ale unui copil și cum să scăpați de ele din următorul videoclip: