Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. O schimbare a compoziției urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este aceea de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine, și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să treceți mai multe teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza cărora celulele roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe pot prezenta.

specie

Procesul de stabilire a faptului că în analiza urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge, constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina are culoare roșiatică sau maro, atunci acesta este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. Dacă există mai mult de 3 celule roșii sanguine într-o anumită zonă a materialului analizat (câmp vizual), atunci este diagnosticată microhematuria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Celulele roșii sanguine nemodificate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri osoase și concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examinarea microscopică arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina derivă din astfel de corpuri roșii datorită creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru o vizită imediată la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

1-3 celule roșii din sânge per câmp vizual sunt considerate a fi norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă elementele hematice sunt ridicate în urină, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? Dacă eritrocitele sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala rinichilor;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale eritrocitelor crescute în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici apare și o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivul este diferit. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diferite infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o defalcare a funcției de filtrare a rinichilor, astfel încât celulele roșii din sânge să curgă în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim de încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării și a unei părți din sânge care intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii sangvine penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea în ieșirea urinei duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. În caz de vătămare gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, apare o descărcare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de celule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrei. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziunile la nivelul vezicii urinare și uretrei cu leziuni vasculare și hemoragii sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sange prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de mărimea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor de sânge se datorează distrugerii pereților lor de o tumoare în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția de globule roșii în urină este cauzată de astfel de boli ale sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțește excreția sângelui.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

În final, vom arăta momentele care pot duce, de asemenea, la creșterea numărului de globule roșii în urină la adulți, dar în același timp nu sunt legate de bolile organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Stresuri puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face de asemenea pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele renale.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

Atunci când rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumori ale tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui lucru, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

În primul rând, trebuie să identificați o boală care provoacă o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să o tratați. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea de medicamente diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au descoperit cancere, urolitiază sau traume.

În plus față de eritrocite în hematurie brută, hemoglobina poate conferi direct colorarea urinei.

Ce trebuie să faceți dacă numărul de celule roșii este ridicat în urină?

Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge detectate prin microscopie a sedimentelor urinare pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

La o persoană sănătoasă, care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic în urină.

Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

  1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate celule roșii singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
  2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

Orice care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

1. Introducere în terminologie

Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie pot fi împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinuria și leucocitria. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în funcție de structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

În patologia renală, eritrocitele sub influența schimbării pH-ului alcalin vizual. Astfel de celule roșii sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor uretrelor, vezicii urinare sau a canalului ureteral, nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în figura 1).

Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

Ubicuitatea analizorilor și a sistemelor de testare a însemnat că, în forma OAM, creșterea numărului de celule roșii în urină nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

  1. 1 Microhematuria - o eritrocitare patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu pune, cu microhematuria, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul microematuriei poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform lui Nechiporenko). Microscopia relevă mai mult de 3 (trei) celule roșii din sânge în câmpul microscopic.
  2. Hematurie bruta - apariția sângelui în urină într-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este schimbată vizual, are culoarea "fripturii de carne". Cu cât sângerați mai mult, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut faptul că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie confirmat în laborator.

În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie se împarte în:

  1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
  2. 2 recurente, care apar periodic și apar la perioade de remisiune.

Hematuriia renală este, cel mai adesea, persistentă, bilaterală, fără durere, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

2. Micromaturie izolate

Microematuria izolată este o condiție dificilă de interpretare, dar se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

În același timp, microhematuria poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și dispar periodic (intermitent). În sine, această diviziune a hematuriei nu permite determinarea localizării focusului patologic.

Mai informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

Criterii pentru hematuria izolată:

  1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
  2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
  3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatica;
  4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

3. Cauzele eritrocitelor în urină

Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

Deoarece cauzele hematuriei pot fi un număr mare de boli, ele sunt împărțite convențional în două grupe mari:

  1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
  2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul cu trei sticle.

4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

După cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este un eșantion de trei pahare de urină. Esența acestui studiu este următoarea: urina la început, mijlocul și sfârșitul actului de urinare sunt colectate secvențial în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

Figura 2 - Tipuri de hematurie cu un eșantion de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza faceți clic pe imagine.

  1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
  2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
  3. 3 hematurie totală (celulele roșii sanguine se găsesc în fiecare dintre urină). Situația se observă odată cu înfrângerea parenchimului renal, a ureterelor, a bazinului renal.

5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu afectarea țesutului renal. Printre cele mai importante motive:

  1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
  2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cele mai multe ori sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
  3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
  4. 4 Medicamente - heparină, warfarină, citostatice.
  5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

6. Cauzele renale ale sângelui în urină

Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

Pentru diagnosticul diferențial între ele se utilizează microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

  1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitelor (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
  2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult din eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
  3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

Unul dintre cele mai adevărate simptome ale tipului hematuriei glomerulare este detectarea acanthocitelor în eritrocitele deformate în urină, asemănătoare cu frunzele de arțar.

7. Înfrângerea glomerulelor renale

Acest tip de hematurie poate apărea în orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulții sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

  • Bolile proliferative ale glomerulilor renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este numai prezența hematuriei izolate.

  • Bolile nonproliferative ale glomerulilor renale - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

  • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani, se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subtiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

8. hematurie non-glomerulară

Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

  • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria determină hematurie, chiar și fără formarea de pietre la rinichi.

Hematuria se produce datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la acești pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric), în majoritatea cazurilor, duce la încetarea excreției de celule roșii în sânge prin urină.

  • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor tractului urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

9. hematuria indusă de medicamente

Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la creșterea nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

  1. 1 Anticoagulante;
  2. 2 pentoxifilină;
  3. 3 fosfamidă;
  4. 4 Ciclofosfamida.

Nivelurile ridicate de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) pot duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

10. Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina adevărata cauză a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

  • Pentru a elimina înfrângerea glomerului renal, puteți utiliza o biopsie. Este posibil să se confirme prezența unei boli sistemice prin efectuarea reacțiilor serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
  • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni sugerează că se suspectează nefrită post-streptococică. Pentru confirmare, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
  • Erupția cutanată hemoragică găsită pe piele, precum și sindromul articular, ne permite să ne gândim la purpură Schönlein-Henoch, care poate confirma trombocitopenia din KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și creșterea tensiunii arteriale.
  • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă testul de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
  • Când un pacient prezintă semne de leziune unilaterală, se recomandă simptome de colică renală, urografie excretoare pentru a detecta urolitiaza și a determina nivelul de obstrucție.
  • Când se dezvăluie hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbații mai în vârstă de 40 de ani, este necesară cystoscopia. În cazul în care sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, trebuie excluse bolile parenchimului renal.

10.1. Diagnostic fără simptome

Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica suplimentară a pacientului depinde de vârsta sa.

Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul este mai mic de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și la indicatorii lor normali, diagnosticarea bolilor sistemice și a formelor ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie) este o prioritate.

Metoda cea mai precisă de diagnosticare este biopsia rinichilor, dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

La persoanele mai mari de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cistoscopie pentru a elimina formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

  1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența afecțiunilor renale familiale, medicamente;
  2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
  3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
  4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
  5. 5 excludeți ITS;
  6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

Mai mult, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

Sfera de cercetare a nefrologului:

  1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
  2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
  3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
  4. 4 Determinarea cantitativă în urină a concentrațiilor de uree și oxalați.
  5. 5 Când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea proteinei în urină de mai mult de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia de diagnostic a rinichiului.

Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematurii mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

11. Tratamentul

Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente este baza terapiei cu hematurie.

Eritrocitele din urină ale unei femei sunt crescute: care sunt cauzele și dacă este necesar un tratament

Eritrocitele sunt principalii parametri ai analizei urinei împreună cu leucocitele, care arată starea generală a tractului urogenital al pacientului. Orice doctor îi acordă o atenție deosebită, deoarece valorile crescute ale acestui indicator au valoare diagnostică.

O creștere a eritrocitelor (eritrocitare) la femei este un simptom patologic și deranjant, care necesită o examinare și o observare ulterioară, deoarece este extrem de nedorit să se lanseze un astfel de proces.

Să analizăm în detaliu care este norma celulelor roșii din sânge în analiza urinei la femei, care sunt motivele pentru creșterea nivelului lor?

Pentru ce sunt responsabile celulele sangvine și cum se află nivelul lor

Eritrocitele sunt celule sanguine specifice care răspund în primul rând la focurile de inflamație și infecție. Din punct de vedere biologic, rolul lor în organism este de neprețuit.

Acestea furnizează oxigenul la diferite organe, țesuturi, mușchi, precum și transportul dioxidului de carbon către plămâni ca funcție inversă. Astfel, se face respirația și hrănirea corpului.

Inițial, eritrocitele, ca și alte celule sanguine, se formează în măduva osoasă și apoi încep să participe activ la sistemul de formare a sângelui. Activitatea lor medie este de 4 luni, iar apoi există o defalcare a celulelor din ficat și splină.

Celulele roșii din sânge curăță corpul de toxine și alte substanțe nocive care pot provoca intoxicație, astfel încât curăță în mod specific sângele.

În prezența proceselor inflamatorii și a bolilor, concentrația celulelor începe să crească dramatic. Acest lucru poate fi observat în testele de urină, sânge, frotiu din zyv, nas, tract urogenital etc. Eritrocituria este detectată acolo unde este localizată inflamația sau infecția.

Pentru a verifica prezența și numărul de celule roșii din sângele urinei unei femei nu este dificilă. Este ieftin în ceea ce privește costurile financiare. Pentru aceasta, trebuie să efectuați următoarele teste de laborator:

  • analiza urinei;
  • Analiza Nechiporenko.

Dacă pacientul trebuie să cunoască nivelul total al acestor celule în organism, atunci este cel mai bine pentru aceasta un test de sânge clinic, care calculează cu precizie concentrația acestora împreună cu indicii de eritrocite.

Cu toate acestea, nu există o legătură directă între nivelul de eritrocite din sânge și urină, prin urmare este necesară efectuarea unei examinări complete a organelor din tractul urogenital.

Ce sunt celulele roșii din sângele urinei unei femei? Conform valorilor de referință ale multor laboratoare, eritrocitele trebuie să lipsească în urina unei femei sau nivelul lor să nu fie mai mare de 3 (n / sp), restul nu este normal.

Cum sa faci exercitii Kegel pentru femei? Sfaturi utile și trucuri - în acest articol.

Despre tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă poate fi găsit aici.

Factori de risc pentru care apare boala

Nu întotdeauna eritrocitare înseamnă o patologie care trebuie tratată imediat. Deseori, motivul constă în procesul fiziologic obișnuit, dar în prezența simptomelor severe acest lucru nu va fi normal.

De ce sunt crescute eritrocitele în urina unei femei, care este motivul? Creșterea fiziologică a performanței este posibilă în următoarele condiții:

  • menstruație;
  • intoxicația cu alcool;
  • stres sever;
  • consumul necontrolat de medicamente anticoagulante;
  • efort fizic crescut;
  • picant și picant abuz alimentar.

O creștere semnificativă a acestor celule este posibilă dacă pacientul trece biomaterialul în mijlocul menstruației. În ciuda aspirării și respectării regulilor de colectare a analizei, celulele încă cad în urină și pot fi detectate în cantități mari.

Aceasta este de fapt norma fiziologică, dar medicul poate să nu fie conștient de acest lucru atunci când interpretează rezultatele. În acest caz, este mai informativ să efectuați teste de laborator după terminarea menstruației.

În alte cazuri, eritrocitrifia fiziologică poate fi destul de nesemnificativă.

Cea mai frecventa cauza a cresterii globulelor rosii din urina unei femei sunt diferite patologii. Medicul evaluează toți indicatorii analizei și numai atunci face descoperiri diagnostice.

Aceste celule rareori cresc în afară de alți parametri, dar totuși permit detectarea diferitelor anomalii urologice.

Este posibilă eritrocitera eritromică cu următoarele afecțiuni:

  • infecția sistemului genito-urinar (cistită, uretră, colită);
  • urolitiaza;
  • leziuni traumatice ale vezicii urinare sau ale rinichilor;
  • neoplasme ale tractului urogenital;
  • boli de rinichi (pielonefrite, glomerulonefrite, nefrite, sindrom nefrotic);
  • hipertensiunea arterială de origine renală;
  • sângerări anormale din uter;
  • boli ginecologice (eroziune cervicală);
  • reducerea trombocitelor în sânge (trombocitopenie);
  • bolile de coagulare a sângelui (hemofilie).

Plângerile și simptomele pacientului pot ajuta la diagnosticarea bolii și la accelerarea procesului de descriere a imaginii clinice.

Semnalele SOS ale corpului nostru:

Eritrocituria la femeile gravide și după naștere

Creșterea numărului de globule roșii în urină la femeile gravide nu este, de asemenea, normă. Motivele acestei stări stau în patologiile descrise mai sus, dar nu trebuie să uităm că, în timpul nașterii, corpul începe să funcționeze diferit.

Ce înseamnă celulele roșii din sânge în urina femeilor însărcinate? Fătul în creștere stoarcă vezica urinară, uterul și ureterul, de aceea începe stagnarea și tulburările vasculare în zona urogenitală.

Acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor, dar pentru un organism sănătos fără patologii cronice, aceasta nu va fi o problemă.

Poate o ușoară creștere a indicatorilor (microhematuria), care nu cauzează disconfort. Cu toate acestea, eritrocitritele severe necesită tratament și măsuri medicale de urgență.

Într-un astfel de caz, o femeie însărcinată este trimisă la spital, unde i se dau următoarele proceduri dacă este posibil:

  • "Tratament pozitiv" pentru a restabili fluxul de urină;
  • ureter catheterization;
  • puntirea nefrostomică în cazuri severe (drenaj urinar cu ajutorul unui cateter);
  • decapularea rinichilor (eliminarea zonei afectate a rinichilor);
  • îndepărtarea rinichiului în cazurile cele mai grave.

Când se administrează patologii renale, sarcina trebuie întreruptă, deci trebuie să contactați imediat un medic și să nu începeți procesul inflamator.

Frecvent, urolitiaza (nisip, pietre) are loc, de asemenea, în timpul gestației fătului, dar în acest caz tratamentul va fi pur și simplu terapeutic, care include un aport crescut de apă.

După naștere, numărul ridicat de celule roșii din sângele urinei femeilor este, de asemenea, anormal, deoarece aceasta indică modificări inflamatorii în tractul urogenital.

Hormonii în schimbare nu au niciun efect asupra celulelor roșii din sânge, deci în mod ideal nu ar trebui să crească în niciun caz.

Citiți despre contraindicațiile pentru curățarea feței cu ultrasunete în articolul nostru.

Despre tratamentul de rosacee pe fata la domiciliu spune această publicație.

simptomatologia

Erythrocyturia este, de obicei, rar asimptomatică, iar femeile observă imediat modificări patologice. Simptomatologia poate fi foarte diferită în funcție de locul în care se află procesul inflamator și în ce organ.

În unele cazuri, urina devine foarte întunecată, ceea ce ar trebui să alerteze pacientul.

Toate acestea necesită găsirea motivelor, dar de obicei totul este însoțit de următoarele simptome:

  • dureri abdominale inferioare;
  • urinare frecventă;
  • durere în timpul sau după urinare;
  • febră, stare generală de rău;
  • slăbiciune, cefalee;
  • dureri de spate sau laterale;
  • "Colică renală";
  • lipsa apetitului sau greață;
  • hipertensiune arterială;
  • sânge în urină (hematurie brută);
  • sângerare din vagin.
  • Erotiocitare redusă poate fi asimptomatică, dar de obicei aceasta se datorează unei colectări necorespunzătoare a biomaterialelor, astfel că această problemă trebuie acordată o atenție deosebită.

    Astfel de nuanțe pot distorsiona foarte mult rezultatele studiului, deoarece testele trebuie luate într-un recipient steril și numai după o curățare atentă a organelor genitale. Cauza finală a bolii stabilește numai medicul, care prescrie examinări suplimentare.

    Ca regulă, acești indicatori cresc împreună cu proteinele și leucocitele, ceea ce indică cu acuratețe natura infecțioasă a bolii, prin urmare, în nici un caz nu se poate ignora simptomele care au apărut.

    Care este pericolul unui astfel de stat?

    Pericolul nu este creșterea performanței în sine, ci procesul patologic care a determinat creșterea lor. În acest caz, trebuie să aflați ce a cauzat inițial eritrocituria. Dacă sunt netratate, sunt posibile diferite complicații și patologii mai grave.

    De exemplu, bolile renale (pielonefrită, glomerulonefrită, nefrită) se pot transforma în boli cronice sau insuficiență renală.

    Urolitiaza are tendința de a recidiva și de dezvoltarea ulterioară, deoarece nisipul fără îndepărtarea adecvată începe să se transforme în pietre mari, provocând consecințe grave.

    Cistita netratată, la rândul ei, poate să se repete în mod constant, reducând în mod semnificativ calitatea vieții, deci este necesar să începeți mai rapid activitățile de medicație.

    Sângele din urină apare deja în mod constant, precum și alte simptome care nu ajută diferite antibiotice, analgezice. În acest caz, sunt necesare chirurgie și chimioterapie.

    Putem spune că pericolul eritrocitriiei se manifestă în dezvoltarea următoarelor boli:

    • cronice patologice ale tractului urinar (cistită, pielonefrită, glomerulonefrită, etc.);
    • insuficiență renală;
    • o creștere a calculilor urinari;
    • malignă / benignă, chistul tractului urinar sau organelor pelvine;
    • hipertensiune arterială persistentă;
    • sindrom nefrotic;
    • patologia funcțională a vezicii urinare, rinichi.

    În orice caz, este necesară o examinare completă și consultarea unui medic care va prescrie un tratament adecvat și va împiedica apariția complicațiilor, prin urmare este absolut imposibil să se amâne vizita la medic.

    La ce medic să consultați, care este diagnosticul

    Cauza eritrocitriiei a fost rezolvată cu succes prin metode de medicină modernă, însă manifestările clinice trebuie să fie observate în timp.

    Următoarele specialiști tratează în mod tradițional bolile de tract urinar:

    • urolog;
    • nefrolog;
    • ginecolog.

    Acești medici pot fi accesați atât la organizațiile medicale de stat, cât și la cele private.

    Adesea, bolile ginecologice și infecțiile genitale provoacă inflamarea tractului urinar, dar în acest caz tratamentul devine mai dificil. Pacientul este observat la mai mulți specialiști care folosesc diferite abordări ale tratamentului.

    În unele clinici private există un astfel de medic ca urogynecolog care se ocupă de astfel de probleme, de aceea este mai bine să găsești un astfel de specialist pentru a evita progresia bolii și terapia necorespunzătoare.

    Atunci când în analiză este detectată eritrociturarea, medicul atrage atenția asupra altor indicatori și simptome ale pacientului. O creștere a proteinelor și a globulelor roșii indică deseori o origine renală a patologiei, iar creșterea obișnuită a celulelor și prezența sărurilor înseamnă urolitiază.

    În majoritatea cazurilor, este necesară o examinare ulterioară, care include următoarele măsuri de diagnosticare:

  • analiza urinei conform lui Nechiporenko, unde leucocitele, eritrocitele și cilindrii sunt contorizați cât mai exact posibil;
  • cultura urinei pe microflora cu sensibilitate la antibiotice;
  • ultrasunete ale vezicii urinare, ureterelor și rinichilor, unde puteți vedea vizual pietrele, tumorile și inflamațiile;
  • repetate OAM;
  • biochimie sanguină (uree, creatinină, azot liber, acid uric) pentru diagnosticul insuficienței renale;
  • cistoscopie și biopsie în cazuri severe (examinarea instrumentală a pereților uretrei și vezicii urinare);
  • ultrasunetele organelor pelvine și colposcopia;
  • radiografia rinichilor;
  • RMN sau scanarea CT a tractului urinar.
  • Aceasta este o listă extinsă de studii care este necesară pentru a stabili cauza eritrociturilor. Inițial, totul depinde de starea pacientului și de simptomele acestuia, prin urmare, medicul nu va prescrie întotdeauna o listă lungă de proceduri de diagnosticare.

    Costul hirudoterapiei poate fi găsit în această publicație.

    Nu esti sigur care epilator sa alegi pentru zona de bikini? Vă vom spune! Revizuirea dispozitivelor și recenzii despre ele - aici.

    Caracteristicile terapiei

    Tratamentul depinde de boala care a cauzat creșterea. În primul rând trebuie să stabiliți un diagnostic și apoi să prescrieți un tratament care include următoarele metode:

    • terapie combinată cu medicamente;
    • dieta;
    • proceduri locale (instalații pentru vezică cu soluții terapeutice, cateterizare etc.);
    • fizioterapie (laser, terapie cu ultrasunete);
    • imunomodulare;
    • intervenție chirurgicală.

    În cazul erythrocyturii infecțioase de orice origine, tratamentul antibacterian este utilizat în principal împreună cu medicamente antimicrobiene urologice (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotractin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin etc.). Acestea sunt medicamente din plante și sintetice care, împreună cu antibioticele, elimină sursa de infecție.

    Tipul de antibiotic este selectat în funcție de testele de laborator: microflora de însămânțare a urinei, uretrei, vaginului, precum și recristalizarea PCR din tractul urogenital etc.

    Bolile infecțioase pot reapărea adesea, astfel se aplică terapia imunomodulatoare, care restabilește membrana mucoasă a pereților vezicii urinare și uretra. Acestea pot fi medicamente speciale pentru medicamente și instalații convenționale.

    În caz de urolitiază, antibioticele sunt ineficiente, prin urmare, ca tratament, medicii prescriu o dietă strictă, medicamentele care elimină pietrele și nisipul (Cyston, Fitozilin, Canephron, Urolesan), antispasmodicii (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

    Dacă în analiză apare o eritrocitriție semnificativă, calculul a afectat pereții vezicii urinare și uretrei. În acest caz, prescrieți agenții antimicrobieni de mai sus pentru a restabili stratul mucus.

    Pietrele mari sunt îndepărtate utilizând o procedură specială - litotripsia, care se efectuează instrumental prin vezică.

    În unele situații, acest lucru se face folosind ultrasunete convenționale, care distruge calculul de dimensiuni medii.

    În cazul în care cauza eritrocitriiei se află în bolile ginecologice (colpită, eroziunea cervicală), se efectuează tratamentul local (supozitoare vaginale, dușuri, unguente) și metode instrumentale (terapia cu laser, crioterapia, chirurgia cu unde radio).

    Dacă tumoarea este concentrată în vezică, se efectuează electroresecția transuretrală a vezicii urinare, în cazul în care celulele tumorale maligne sau benigne sunt îndepărtate.

    În stadiile ulterioare ale bolii, are loc îndepărtarea completă a vezicii urinare împreună cu tumora (cistectomia).

    Neoplasmele renale sunt operate cu o metodă laparoscopică și sunt cel mai adesea tăiate împreună cu rinichiul (nefrectomie).

    În cazul neoplasmelor minore, este posibilă conservarea parțială a rinichiului (rezecție).

    dietă

    Dieta joacă un rol important în tratamentul bolilor urologice și nefrotice. Pacientul nu este recomandat să abuzeze de alimente picante, picante, prajite și, de asemenea, să bea băuturi alcoolice.

    Consumul multor lichide (cel puțin 2-2,5 litri pe zi) este necesar pentru orice proces inflamator al tractului urinar.

    Fumatul va trebui, de asemenea, să fie abandonat, deoarece crește riscul apariției cancerului și a altor patologii urologice.

    În prezența fosfaturilor (fosfaturii), unele alimente prăjite (pește), produse lactate, ouă și ficat ar trebui aruncate.

    Detectarea sărurilor de oxalat (oxalaturie, săruri de amoniu) sugerează eliminarea produselor bogate în vitamina C. În primul rând, următoarele produse nu ar trebui consumate:

    • citrice, mere;
    • ; bulion
    • cacao, ciocolată;
    • verde, salate, sorrel;
    • acid ascorbic;
    • roșii;
    • sfecla;
    • nuci;
    • fructe de pădure;
    • fasole și fasole.

    Descoperirea sărurilor de uree (uraturia) necesită restricționarea completă a delicateselor din carne, a bujiilor, precum și a cafelei, ciocolatei, preparatelor picante și picante.

    În cazul unei urolitize, este necesar să beți puternic lichidul, deoarece ajută la îndepărtarea cristalelor și a pietrelor din corp.

    În acest caz, sunt de asemenea folositoare diverse preparate pe bază de plante (rozătoare, vopsea de moraină, muguri de mesteacăn, calendula), care dizolvă concrementele de nisip și calculul urinar.

    Cu o dietă corectă și echilibrată, eritrocitura ar trebui să dispară, precum și simptomele, bolile asociate.

    Ce să nu faci

    În primul rând, este necesar să se înțeleagă că tratamentul pe bază de sine în orice caz este inacceptabil și medicul trebuie tratat la primele simptome de patologie.

    Când se detectează eritrocitare, nu este strict recomandată efectuarea următoarelor acțiuni:

    1. Luați în mod independent antibiotice și alte medicamente, în special în timpul sarcinii.
    2. Începeți în mod conștient boala și nu vedeți un medic.
    3. Abuzul de alcool, fumatul și alimentele picante și grase.
    4. Să predea biomaterialul pentru cercetare în timpul menstruației.
    5. Nu respectați dieta prescrisă.
    6. Limitați aportul de lichid.
    7. Împiedicați-vă să vă urinați.

    Orice pacient trebuie să urmeze instrucțiunile medicului, deoarece acest lucru va ajuta la restabilirea rapidă a sănătății zonei urogenitale.

    În multe cazuri, este necesară reluarea analizei în conformitate cu regulile de colectare a biomaterialului, deoarece în alte cazuri aceasta distorsionează rezultatele și induce în eroare medicul.

    Preparatele pe bază de plante și preparatele pe bază de plante pot fi luate independent, dar au și contraindicații și efecte secundare, deci o vizită la medic este o necesitate urgentă.

    Motivul apariției acesteia poate fi o gamă largă de boli, deci este deosebit de important să se facă un diagnostic corect și să se prescrie un tratament.

    Celulele roșii din sânge sunt activate imediat în prezența patologiei în zona urogenitală. Cel mai adesea este un semn de diagnostic alarmant care nu poate fi ignorat.

    Care este aspectul celulelor roșii din sânge în urină, cât de periculoasă este aceasta?

    Niveluri ridicate de globule roșii în urină - o astfel de încălcare devine adesea o consecință a proceselor inflamatorii, tumorale sau infecțioase în tractul urinar. În același timp, urina își poate schimba umbra, iar pacientul manifestă diverse semne simptomatice ale bolii - urinare, durere, deteriorare a bunăstării generale. În articolul de astăzi vom discuta ce este hematuria și care este norma celulelor sanguine în descărcarea de gestiune la un adult?

    Caracteristicile celulelor roșii și a formelor

    Acest lucru poate părea ciudat, dar chiar și unii oameni moderni nu știu ce sunt celulele roșii din sânge. Acest termen este folosit pentru a se referi la celulele roșii din sânge, datorită cărora toate organele noastre primesc oxigenul de care au nevoie și dau la o parte dioxidul de carbon formată ca urmare a numeroaselor procese metabolice.

    Detectarea acestor componente ale sângelui în urina secretă se face în scopuri de diagnosticare. Norma absolută este absența completă a globulelor roșii în urină la adulți. Eliberarea acestor elemente din lumenul vaselor de sânge este observată în cazul traumatizării mecanice a corpului, a prezenței inflamației în acesta, precum și în alte procese patologice.

    Dacă un pacient a arătat un număr mare de celule roșii în analiza urinei, atunci o astfel de încălcare se numește hematurie. Celulele sanguine din secreții sunt detectate cu un microscop, care le mărește de sute de ori. Există două forme ale acestei încălcări:

    • Microematurie - cu acest tip de patologie, specialistul poate vedea doar câteva celule în lentila aparatului - până la 2-3 elemente cu o singură formă.
    • Grosime hematurie - acest nume este caracteristic unui nivel foarte ridicat de globule roșii în urină umană. În această situație, urina pacientului devine vâscoasă sau roșiatică.

    Apariția în secrețiile celulelor eritrocite - acest simptom clinic este, în multe cazuri, primul semn al bolilor severe ale zonei urogenitale. Apariția acestor celule sanguine contribuie la determinarea cauzei posibile a deviației.

    Sub microscop, două tipuri de elemente în formă sunt adesea identificate - modificate și neschimbate.

    • Eritrocitele modificate în urină reprezintă un semn al prezenței în organism a unui bărbat sau a unei femei cu procese patologice. În această situație, încălcarea este localizată în uretra. Acest lucru este indicat de structura celulelor rosii - sunt leacate, schimba structura chimica, pierde hemoglobina. Erori eritrocite sunt detectate cu ușurință printr-un studiu detaliat al urinei.
    • Componentele sanguine nemodificate din urină își păstrează abilitățile și proprietățile funcționale. Structura lor rămâne aceeași - hemoglobina este prezentă în compoziție. Intrarea eritrocitelor nemodificate în lichidul excretat însoțește bolile asociate cu deteriorarea peretelui vascular al organului ureter, vezicii urinare, canalului ureteral. Acest lucru este, de obicei, corpuri sângeroase proaspăt, nu deformate. Deseori, prezența unui număr mare de eritrocite nemodificate în urină a unei fete sau femei poate indica o stare atât de periculoasă ca sângerarea uterină.

    Indicatori normali

    Celulele roșii din sânge în urină - norma acestei valori în rândul reprezentanților diferitelor sexe nu este aceeași. Într-o zi sănătosă, aproximativ 2 milioane de celule sanguine sunt excretate la oameni sănătoși cu urină. Mulți pacienți aflați în descărcare nu găsesc deloc elemente roșii, care este, de asemenea, considerat un indicator normal.

    Norma celulelor roșii din sânge în urină a femeilor nu trebuie să depășească 3-4 celule pe 1 μl (microliter). În mod ideal, cantitatea medie de componente roșii pentru ambele sexe este de 2 unități per 1 μl. Dar pentru reprezentanții sexului mai puternic, această valoare este de obicei puțin mai mică. În mod normal, celulele roșii din sânge la bărbați nu depășesc 1-2 celule pe 1 μl. O creștere a nivelului celulelor sanguine de mai mult de 5 unități pe microliter este considerată patologică. Dar rezultatul a 10-11 celule pe μL indică deja că pacientul are microematurie.

    Astfel de indicatori caracterizează capacitatea funcțională, starea organelor tractului urinar atunci când efectuează o analiză generală a urinei. Dar, în practica medicală pentru diagnosticarea bolilor, ei folosesc și studiul urinei, conform lui Nechyporenko. Această metodă este de asemenea destul de informativă - vă permite să determinați conținutul elementelor formate în 1 ml de lichid secretat. Conform rezultatelor acestei analize, rata componentelor roșii și feminine la femei și bărbați variază de la 250 la 1000 unități pe mililitru.

    Cauze frecvente de sânge în urină la adulți

    Diferiți factori pot provoca o creștere a numărului de celule roșii în urină la această categorie de pacienți. Acestea sunt de obicei boli ale sistemului urinar sau de reproducere, precum și leziuni ale acestor organe. Următoarele cauze cauzează hematurie la femeie sau la bărbat:

    • Traumatizarea organelor tractului urinar (de obicei, vezica urinară sau rinichii).
    • Boala vasculară sau cardiacă.
    • Hemofilie și alte patologii ale sistemului hematopoietic.
    • Bolile infecțioase transferate anterior.
    • Neoplasme benigne sau maligne în uretra.
    • Urolitiază.
    • Utilizarea anumitor medicamente - de exemplu, vitamina C.
    • Bolile de prostată la bărbați.
    • Încălcarea sistemului de filtrare - rinichii și pelvisul.

    Creșterea numărului de globule roșii în urină poate fi, de asemenea, rezultatul efectelor negative ale factorilor externi asupra organismului uman. Datele fiziologice pentru o astfel de abatere sunt adesea frecvente și stres prelungit, stres emoțional, supraîncălzire severă a corpului pacientului (căldură sau insolație) și forță fizică tare.

    Este important! Prezența celulelor roșii din sânge în urină nu indică întotdeauna o patologie! O mulțime de Taur roșu în descărcarea de gestiune la adulți pot apărea după ce au consumat alimente - alimente excesiv de sărate sau picante, băuturi alcoolice. Prin urmare, cu câteva zile înainte de trecerea testului general de urină (OAM), se recomandă excluderea acestui meniu din meniu.

    Creșterea numărului de celule roșii în urină a femeilor

    Apariția globulelor roșii din sângele secretat din sexul corect, în multe cazuri, este asociată cu patologii ginecologice. Cu această afecțiune, sângerea de la organele genitale ale pacientului apare și corpul sanguin neschimbat intră în urină.

    Dar, uneori, rata globulelor roșii din urină a unei femei este întreruptă din cauza nerespectării banale a regulilor de bază de igienă. De asemenea, un rezultat fals pozitiv poate fi obținut prin efectuarea unei analize generale a urinei în timpul perioadei menstruale. De aceea, testarea urinei nu este recomandată în timpul "zilelor critice". Datele obținute în acest caz sunt greu de considerat fiabile. Deși în situații speciale, când diagnosticul trebuie făcut de urgență, pacienții au dat OAM, chiar și în timpul menstruației. Pentru a confirma această analiză, o femeie trebuie să fie reexaminată după încheierea perioadei.

    Și ce se întâmplă cu celulele roșii în timpul sarcinii? Cum afectează această afecțiune celulele roșii din sângele urinei femeilor? La femeile gravide, numărul de celule sanguine nu trebuie să depășească viteza permisă - 3-4 unități per 1 μl. O creștere a acestui indicator cu mai mult de 5-6 celule pe microliter este un semn al prezenței tulburărilor serioase în viitorul corp al mamei.

    Atenție! Pentru a detecta în timp util hematuria, trebuie să vizitați în mod regulat medicul curant și să faceți examene medicale. Dacă o astfel de problemă este descoperită prea târziu, sănătatea umană poate fi grav afectată, în special în zona urogenitală. Dacă eritrocitele cresc în urină a unei femei în timpul sarcinii - o astfel de încălcare duce adesea la un avort spontan sau la nașterea prematură a unui copil.

    Cauzele hematurii la bărbați

    La pacienții cu sex mai puternic, prezența componentelor roșii din sânge în urină indică afecțiuni ale tractului urogenital. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de tulburări este patologia glandei prostatei sau a uretrei. Eritrocitele la urină bărbați cresc ușor la bărbații cu leziuni infecțioase sau inflamatorii ale țesutului prostatic.

    Numărul acestor elemente în secreții crește odată cu oncologia organelor urinare. Tumora crește treptat în volum, distrugând și stoarcerea țesuturilor din apropiere. Deci, de cele mai multe ori, cauza globulelor roșii din sânge devine cancer de prostată sau vezică urinară. Aceste boli sunt foarte greu de tratat, mai ales în etapele ulterioare. Diagnosticul precoce al tumorilor este cheia succesului terapiei, iar în stadiul inițial de formare a neoplasmelor, hematuria severă poate fi singurul simptom al bolii. De aceea, fiecare om ar trebui să participe în mod regulat la un urolog.

    Adesea, un număr crescut de celule roșii în urină la pacienții de sex masculin are loc cu o încălcare caracteristică a procesului de urinare. Într-un astfel de caz, pacientul suferă disconfort în timpul ieșirii din urină, frecvența vizitelor la toaletă crește semnificativ. Uneori, nevoia de urină apare chiar și atunci când nu există lichid în vezică.

    Diagnostic și eveniment

    O analiză generală a secrețiilor contribuie la determinarea prezenței globulelor roșii în urină a unui bărbat sau a unei femei. Detectarea independentă a acestui simptom patologic este posibilă numai în cazul hematuriei grave, când este ușor să observați încălcarea vizuală din cauza unei modificări a culorii urinei. În această situație, lichidul excret devine roșiatic. Dar acest lucru se întâmplă numai ca rezultat al pierderii grele de sânge.

    Dacă nu există destule celule roșii în urină, urina are o nuanță brună. Uneori apar cheaguri de celule sanguine mici - astfel de bulgări pot rămâne chiar pe lenjeria pacientului. Acest simptom indică dezvoltarea unei leziuni tumorale severe în uretra.

    O ieșire de urină roșie aprinsă sau cărămizie indică sângerare în sistemul urinar. De obicei, acest fenomen este observat cu leziuni ale uretrei și rinichilor. Pierderea ușoară a sângelui poate apărea din cauza deteriorării pereților mucoasei vezicii urinare și a calculului uretrei. Atunci când celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină și o persoană are dureri abdominale mai mici, crăpare sau arsuri, o infecție bacteriană este cel mai probabil cauzată de problemă.

    În acest caz, pentru diagnosticarea corectă a unui OAM nu este suficient. În plus față de un studiu general al urinei, se efectuează ultrasunete, citoscopie, biopsie și teste de sânge. Numai după ce a primit toate rezultatele necesare, medicul stabilește cauza creșterii numărului de globule roșii în urină.

    Tactica terapeutică

    Tratamentul cu hematurie este efectuat de un specialist calificat în acest domeniu - nefrolog, urolog. Terapia se bazează întotdeauna pe factorul cauzal, care a provocat apariția componentelor roșii în sângele pacientului. În acest scop, efectuați următoarele măsuri terapeutice:

    • Utilizarea medicamentelor hemostatice - în cazul prezenței celulelor sanguine în urină cauzată de sângerare, pacientului i se administrează intravenos Vikasol, Ascorutin sau Tranexam.
    • Utilizarea antispasmodicelor - cu urolitiază, Papazol, Spazmalgon, Papaverin este prescrisă pentru ameliorarea spasmului muscular. Pentru a zdrobi și a facilita eliberarea pietrelor, utilizați medicamentele Asparkam, Uralite, Blemarin.
    • Medicamentele antibacteriene - eritrocite în analiza urinei pot crește cu leziuni infecțioase ale organelor urinare. Pentru a elimina astfel de încălcări, luați medicamente din grupul de antibiotice - Monural, Nolitsin, Nitroxolin.
    • Chirurgia - tratamentul tumorilor implică cel mai adesea îndepărtarea țesutului tumoral prin intervenție chirurgicală.

    Dacă celulele roșii sanguine sunt ridicate în urină, atunci doar cauza specialistului poate determina cauza acestui fenomen. Această problemă cu tratamentul eficient și la timp dispare foarte repede. Principalul lucru este de a diagnostica corect boala și de a efectua măsurile terapeutice necesare cât mai repede posibil.