Cistita în timpul sarcinii: simptome, tratament și prevenire

Cistita este un proces inflamator al vezicii urinare și una dintre cele mai grave boli ale sistemului genito-urinar. Boala este în principal caracteristică a jumătății de sex feminin din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei, canalul feminin este larg și scurt, ceea ce permite ca infecția să intre ușor. Aproximativ 50% dintre femei suferă de cistită în timpul sarcinii, boala este periculoasă din cauza complicațiilor nu numai pentru mamă, ci și pentru copil și, prin urmare, necesită tratament imediat.

motive

Principalul motiv pentru care cistita se dezvoltă în timpul sarcinii este activitatea activă vitală a bacteriei patogene Escherichia coli - E. coli. Alți agenți patogeni ai procesului patologic sunt chlamydia, stafilococul, bacilul Pus și diverse ciuperci. Condițiile create în timpul perioadei de gestație sunt cele mai tentante pentru astfel de "oaspeți", deoarece în timpul sarcinii se schimbă în mod semnificativ fundalul hormonal și se modifică microflora bacteriană a membranelor mucoase, inclusiv în zone intime. Microbii penetrează uretra după un act cu un partener sau ca urmare a nerespectării normelor de igienă după golirea intestinului, al cărui locuitor este E. coli.

Factorii care contribuie la boală:

  • slăbirea sistemului imunitar - suprimarea apărării organismului duce la căderea barierelor și la pătrunderea, reproducerea bacteriilor care există deja în membranele mucoase ale organelor genitale într-o stare sănătoasă;
  • hipotermia - destul de des, cistita la femeile gravide se dezvoltă după hipotermie sau frig, este foarte important ca picioarele femeii să fie întotdeauna calde, pentru a se proteja de frig și vânt, spatele inferior, abdomenul inferior, zona genitală externă;
  • medicamente pe termen lung - medicamente pe termen lung, ale căror metaboliți sunt excretați în urină și provoacă iritarea vezicii urinare, pot provoca, de asemenea, cistită, în plus, astfel de medicamente reduc sistemul imunitar al organismului și modifică nivelurile hormonale;
  • Alergiile - reacțiile alergice la diferiți factori de mediu devin un fundal pentru reproducerea bacteriilor patogene în tractul urinar și vezica urinară, acestea putând fi alergii la produse cosmetice și de igienă, produse alimentare și, de asemenea, elemente de igienă intimă;
  • supraîncălzire - în cazul în care vezica urinara supraîncălzit (luând bai fierbinti, saune și băi de vizitare) se pot modifica compoziția microflorei a membranelor mucoase, acest lucru poate declanșa dezvoltarea de cistita la femeile gravide;
  • exacerbarea bolilor cronice ale vezicii urinare - cu exacerbarea altor boli crește riscul de atașare a unei infecții secundare.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cistitei sunt completate de condiții stresante, purtarea lenjeriei sintetice strânse, munca excesivă și procesele infecțioase în alte organe, în special organele sistemului genito-urinar. Cistita la femeile gravide în stadiile ulterioare se poate dezvolta ca rezultat al relaxării fiziologice a vezicii urinare, stagnării urinei, presiunii uterului mărit.

simptome

Cistita în timpul sarcinii se manifestă într-o formă acută sau cronică. Cistita acută are o natură bruscă și simptome pronunțate, cel mai adesea se dezvoltă după hipotermie. Forma cronică a bolii devine, în lipsa unui tratament adecvat, în acest caz, semnele sale sunt lente în anumite perioade nu pot fi afișate, cu toate acestea, în perioadele de exacerbare au un efect, în plus, pentru a scăpa de tip cronic este mai dificil.

Semne de cistita acuta

Simptomele cistitei în forma acută sunt cauzate de un proces inflamator acut care apare în vezica urinară și în canalul urinar.

  • urinare crescută pentru a expulza un volum mic de urină;
  • arsuri și dureri ascuțite la urinare;
  • falsul impuls la toaletă, sentimentele de golire incompletă a vezicii urinare;
  • dureri abdominale;
  • urina turbidă, în urină pot apărea impurități de sânge și de puroi;
  • febră;
  • intoxicație.

Fiți atenți! Intoxicația severă a organismului și febra sunt dovezi directe că boala a intrat într-o etapă dificilă, necesită intervenție medicală și tratament adecvat.

Ce este cistita acută periculoasă? Forma acută a bolii reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru siguranța vieții fătului - procesul inflamator poate să ajungă la rinichi și să provoace dezvoltarea pielonefritei.

Simptomele cistitei cronice

Simptomele cistitei în timpul sarcinii într-o formă cronică sunt mai puțin luminoase. Principalele manifestări ale bolii sunt durerea în timpul urinării, urinarea frecventă, precum și excreția urinei împreună cu impuritățile purulente.

Intensitatea senzației dureroase depinde de frecvența urinării. Femeia însărcinată simte durere în partea din spate a uretrei. În plus, poate prezenta stare generală de rău și stres asociat acestei afecțiuni.

Tratamentul cistitei cronice, spre deosebire de acută, nu la utilizarea de medicamente antimicrobiene, terapia are o lungă și complexă, nu are ca scop doar distrugerea bacteriilor dăunătoare, dar, de asemenea, la normalizarea microflorei și întărirea imunității de ansamblu.

Consecințele patologiei

Cistita în timpul sarcinii, în stadiile incipiente, nu este la fel de periculoasă ca la sfârșitul sarcinii. Mai mult decât atât, destul de des o femeie află că este într-o poziție în care ea este diagnosticată pentru a determina prezența unei boli inflamatorii a vezicii urinare. Dar chiar și cistita la începutul sarcinii devine adesea un factor, din cauza căruia vor apărea procese patologice mai grave dacă nu vă consultați imediat cu un medic și nu vă supuneți tratamentului necesar.

Cea mai periculoasa consecinta a cistitei in timpul sarcinii este pielonefrita (un proces inflamator care se produce in rinichi). Bacteriile patogene penetrează uretrele în rinichi. La femeile gravide, rinichiul drept este predominant afectat. În cazul pielonefritei acute, o femeie însărcinată are nevoie de spitalizare, în caz contrar, această afecțiune amenință sănătatea mamei și a copilului. Consecințele pot fi avort spontan, naștere prematură și deficiență de greutate fetală.

diagnosticare

Odata cu dezvoltarea primelor simptome de cistita, o femeie ar trebui sa consulte cu siguranta un medic si apoi sa faca un diagnostic. Doar după primirea rezultatelor, medicul va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament pacientului.

Principalele măsuri de diagnostic pentru identificarea procesului inflamator al vezicii urinare:

  • analiza urinei - în prezența inflamației în organism crește conținutul de leucocite, iar proteina este detectată;
  • numărul total de sânge - cu cistită la femeile gravide, RTE crescută;
  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare - metoda este necesară pentru a determina starea sistemului urinar;
  • analiza bacteriologică a urinei - vă permite să identificați și să identificați agentul cauzal al procesului infecțios.

Fiți atenți! Este necesară selectarea urinei pentru studii generale și bacteriologice pentru ca rezultatul să fie fiabil. Pentru analize dimineața, partea de mijloc a urinei este colectată într-un borcan steril, este necesar să o dați la laborator într-un an și jumătate până la două ore.

tratament

Cistita în primul trimestru de sarcină și în perioadele ulterioare poate fi tratată numai cu medicamente care nu sunt absolut dăunătoare pentru viața și sănătatea mamei și fătului care se așteaptă. O atenție deosebită este necesară pentru a fi împotriva medicamentelor antibacteriene, dar nu numai antibiotice, dar și un medic poate prescrie medicamente în alte scopuri, în nici un caz nu se poate efectua terapie independentă. Tetraciclinele și sulfonamidele sunt extrem de contraindicate pentru femeile gravide, antibioticele acestor grupuri pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Terapia antibacteriană

Principalele medicamente antibacteriene pentru tratamentul cistitelor sunt Monural și Amoxiclav, aceste tablete și pulbere sunt aprobate pentru a fi utilizate la purtarea unui copil și nu afectează negativ nici mama, nici fătul în curs de dezvoltare. Monural și Amoxiclav sunt medicamente pentru cistita în timpul sarcinii unei noi generații, acestea ameliorează rapid simptomele și stopă durerea.

Cel mai eficient monural - suficient de 1 sac de pulbere pentru a elimina durerea. Amoxiclavul durează între 5 și 14 zile. Orice medicament poate fi selectat ca un medicament de prima alegere, după ce medicul antibiotic va prescrie o femeie gravidă medicamente care va afișa volumul total de urina din vezica, normalizează microflora membranelor mucoase, precum și spori imunitatea generală.

kanefron

Canephron este un remediu natural foarte eficient de origine vegetală, adesea prescris femeilor însărcinate pentru tratamentul cistitului, substanțele active ale medicamentului nu numai că opresc simptomele, ci și elimină cauza bolii. Medicamentul nu are practic contraindicații, este ușor de tolerat de către pacienții aflați în poziție și nu dăunează fătului.

Acțiunea medicamentului Canephron:

  • normalizează vezica urinară și rinichii;
  • sporește efectul medicamentelor antibacteriene și previne dezvoltarea infecțiilor;
  • ajută la relaxarea vaselor din tractul urinar, care asigură îndepărtarea netedă a excesului de lichid din corpul unei femei însărcinate și ameliorează umflarea;
  • îmbunătățește fluxul de sânge către rinichi;
  • are un efect antispasmodic.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii cu Cananephron într-un timp scurt ajută la atenuarea stării generale și reducerea simptomelor de cistită și alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. De asemenea, medicamentul are un efect preventiv și împiedică dezvoltarea urolitiazei.

Remedii populare

Ce ar trebui să facă o femeie gravidă pentru a scăpa de cistită? Răspunsul la întrebare se află în rețetele medicinii tradiționale, dar trebuie să se înțeleagă că medicamentele populare pentru cistită în timpul sarcinii ar trebui rezolvate de către medicul curant.

Principalul remediu popular care ajută la eliminarea procesului inflamator al vezicii urinare este cochilia. Cranberries conține substanțe nutritive și acizi care ucid E. coli și alte bacterii patogene. Utilizarea frecventă a sucului de afine provoacă oxidarea mediului în stomac, bacteriile devin incapabile să se mențină pe mucoasă și sunt eliminate din organism. Fiți atenți! Se recomandă utilizarea caldă a băuturilor de fructe, coacăzul roșu are proprietăți similare, puteți adăuga lapte de băutură.

Ce pot femeile gravide cu cistita să scape de el:

  • Rădăcină de rădăcină (2 linguri), într-o formă tocată, se toarnă un pahar de apă fiartă, se fierbe folosind o baie de apă și se lasă timp de 15-25 minute. Înainte de a bea, tulpina, utilizați 3 ori pe zi pentru ½ ceasca, după treizeci de minute puteți mânca.
  • Fructe de rowan roșii și frunze de lingonberry sunt luate într-un raport de 3: 1, turnat cu 1 cană de apă clocotită, infuzat și filtrat timp de două - trei ore. Această perfuzie este administrată cu 30 de minute înainte de masă, doza - de 3 ori pe zi, 100 ml. Într-un pahar, puteți adăuga o lingură de miere.
  • Coacăzul negru are acțiune antiinflamatorie. Pentru a pregăti medicamentul ar trebui să ia 6 linguri. l. frunzele zdrobite de plante și se toarnă 1 litru de apă clocotită, trebuie să insistă nu mai puțin de o oră. În decoctatul finit este permisă adăugarea de miere sau de zahăr. Luați decoctul de cinci ori șase ori pe zi, doza - 1 lingură.
  • Pentru a pregăti următoarele medicamente, se toarnă o lingură de plante de măsline cu 1,5 cesti de apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute. Beți înainte de mese timp de 30 de minute, doza este de o treime dintr-un pahar.
  • Femeile gravide este util să se ia un decoct de fulgi de ovăz, gatiti-o foarte simplu - ar trebui să ia o ceașcă de ovăz și se toarnă 2 cani doar apa fiarta, apoi se fierbe din nou într-o baie de apă, se fierbe în jos pentru a reduce volumul la jumătate. Puteți adăuga miere la supa preparată, luați medicamentul pentru ½ cești, regimul - de trei ori pe zi.

Remediile folclorice sunt folosite din timpuri străvechi, este o metodă eficientă și sigură, recunoscută chiar și de medicina oficială. Rețineți că majoritatea medicamentelor pentru tratamentul cistitelor, cu excepția antibioticelor, sunt de origine vegetală. Dar, în ciuda acestui fapt, chiar decocții pe bază de plante nu pot fi utilizate fără a notifica medicul curant. Medicul trebuie să fie conștient de toate medicamentele și medicamentele pe care o femeie gravidă le ia. Mai mult decât atât, înainte de a lua orice medicamente, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic.

profilaxie

Acum știți cum să tratați cistita în timpul sarcinii, dar cum să împiedicați dezvoltarea procesului inflamator al vezicii urinare? Pentru o femeie care se așteaptă la un copil, boala este mai ușoară și mai bine de prevenit decât de eliminare.

Prevenirea cistitei în timpul sarcinii trebuie începută înainte de momentul concepției. Atunci când planificați un copil, mama insarcinată ar trebui să se supună definitiv unui examen medical complet și să elimine orice problemă de natură medicală, dacă este cazul. Infecțiile cronice trebuie vindecate înainte de sarcină. Chiar cariile neglijate sau amigdalele pot deveni ulterior cauzele principale ale cistitei la o femeie însărcinată, precum și alte infecții ale altor organe interne.

Nu puteți evita aspectul măsurilor preventive, care se referă la igiena personală a mamei însărcinate. O femeie are nevoie de spălare zilnică cu apă caldă și detergenți neutri din punct de vedere al pH-ului, este chiar mai bine să efectueze o procedură similară dimineața și seara. Dar femeile însărcinate nu au voie să ia băi calde, ceea ce va evita supraîncălzirea și ingerarea detergenților și bacteriilor în organele genitale.

O atenție deosebită trebuie acordată femeilor gravide sănătății și imunității lor, este necesar să se mănânce mai multe vitamine, să se consolideze funcțiile de protecție ale corpului, să se evite hipotermia și răceala.

alimente

Prevenirea unei boli inflamatorii-inflamatorii include de asemenea selecția și aderarea la dietă. Nutriția trebuie să fie rațională și să includă alimente sănătoase. Utile varietăți scăzute de grăsimi de pește și carne, produse lactate și produse lactate, legume și fructe în formă proaspătă, fiartă și coapte. Dar mâncărurile prajite, sărate, afumate și condimentate din meniu vor trebui să fie excluse.

Este necesar să se respecte regimul de băut, ar trebui să fie abundent. Puteți bea apă, ceaiuri și ceaiuri, băuturi din fructe. Este interzis consumul de alcool, băuturi carbogazoase, sucuri de citrice, cafea și băuturi care conțin cafeină.

Ca rezultat al băutului abundent, mamele viitoare vor vizita toaleta mai des și acest lucru este corect - chiar și în absența dorinței de a merge la toaletă la fiecare 2-3 ore, acest lucru va asigura retragerea nestingherită a excesului de lichide și bacterii din organism.

Modalități de tratare a cistitei în timpul sarcinii

În timpul nașterii, la fiecare 10 femei se dezvoltă inflamația vezicii urinare. Acest lucru se datorează în mare parte scăderii funcțiilor de protecție a organismului și sensibilității sale mai mari la infecții. Tratamentul cistitei în timpul sarcinii trebuie efectuat sub supraveghere medicală, deoarece aportul multor medicamente, inclusiv antibiotice, în această perioadă este extrem de nedorit.

Frecventul necesar pentru urinare cu durere și arsură sunt principalele simptome ale cistitei. Boala nu numai că aduce disconfort, dar se confruntă și cu complicații grave, de exemplu, răspândirea infecției în rinichi. Încălcarea muncii lor duce la o deteriorare a placentei, un decalaj în dezvoltarea fătului și alte complicații.

Tratamentul cistitei acute în timpul sarcinii

Tratamentul cistitei acute la femei în timpul sarcinii vizează eliminarea infecției și reducerea simptomelor. Boala apare brusc, se dezvoltă rapid, însoțită de urinare frecventă dureroasă, durere în abdomenul inferior, febră, frisoane.

Asistența medicală promptă și calificată ajută la eliminarea cistitei, împiedică trecerea acesteia la forma cronică și răspândirea infecției în rinichi.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă include utilizarea de medicamente a căror acțiune are drept scop eliminarea cauzei bolii - infecție. În timpul sarcinii, înainte de a trata cistita cu astfel de medicamente, medicul trimite o femeie pentru examinare pentru a determina agentul cauzal.

În funcție de rezultate pot fi atribuite:

  • Antibiotice. Cefalosporinele (Ceftriaxona, Cefazolin), penicilinele (Amoxiclav, Ampicilina) sau fosfomicina (Monurala) sunt cele mai des prescrise femeilor gravide. Ele sunt relativ sigure atunci când poartă un copil, deși pătrund în placentă.
  • Medicamente antifungice (Mikosept, Fluconazol, Lamisil).
  • Medicamente antivirale. Acestea sunt împărțite în două grupe - crescând imunitatea lor antivirală (Interferon, Viferon, Anaferon) și distrugând virusul (Acyclovir).
  • Medicamente antiprotozoale (metronidazol, ornidazol).


Începeți independent să luați aceste medicamente nu puteți. Unele dintre ele sunt contraindicate în primul trimestru de sarcină, iar ulterior pot fi utilizate sub supravegherea unui medic.

Pentru durere severă pot fi prescrise medicamente antispastice (No-spa, Papaverine) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (din trimestrul II: Ibuprofen, Nurofen). Se recomandă, de asemenea, să beți cât mai mult posibil, în special băuturi cu efect diuretic. Acest lucru vă permite să eliminați rapid infecția din organism.

În nici un caz nu trebuie luate tetracicline și sulfonamide. Pregătirile acestor grupuri provoacă patologii ale dezvoltării fetale. În forma acută de cistită, instilațiile în vezica urinară sunt contraindicate.

Tratamentul prin metode populare

Tratamentul cistitei acute în timpul sarcinii cu remedii folclorice este eficient numai în combinație cu medicamentele. Decocțiile și infuzările din plante ajută la eliminarea rapidă a inflamației, la restabilirea membranei mucoase, la încetinirea creșterii bacteriilor, dar nu la distrugerea acestora. Cursul de tratament este destul de lung - de la 1,5 la 2 luni.

Efectul diuretic al decocturilor de ceai de rinichi (ortosifon staminat) și de urs. Tratamentul cistitei în timpul sarcinii cu musetel, plantain, coada-calului, pelinul și sunătoarele reduc inflamația și sporesc eficacitatea medicamentelor antibacteriene.

La momentul tratamentului, este necesar să se elimine alimentele picante, condimentate și foarte sărate din dietă. Se recomandă consumarea unor cantități mari de băuturi din afine, lingonberries, cenușă de munte, precum și cicoare, ceai cu adaos de flori de musetel, rădăcini Althea, frunze de mesteacăn, lămâi verzi.

Pentru tratamentul la domiciliu al cistitei acute la femeile gravide, pot fi aplicate proceduri de încălzire, acestea ușurează rapid durerea acută și atenuează starea generală. Dar, în unele cazuri, mamele insarcinate contraindicate cald, asa ca trebuie intotdeauna sa te consulti cu medicul tau.

Compresele de parafină sunt convenabile și eficiente.

Există două moduri de a efectua procedura:

  1. Se încălzește parafina la 50 ° C, se amestecă și se aplică cu o perie pe partea inferioară a spatelui. Acoperiți cu tifon, înfășurați o pătură. Lăsați-vă în căldură timp de 30-35 de minute.
  2. Parafina se topește și se umezește în ea baza compresei pliate de mai multe ori - tifon, cârpă, bandaj. Strângeți puțin, asigurându-vă că temperatura este confortabilă (aproximativ 50 ° C). Așezați-vă pe partea inferioară a spatelui, înfășurați o pătură. Durata procedurii este aceeași, 30-35 de minute.

Tratamentul cistitei cronice la mama viitoare

Cistita cronică în timpul sarcinii se dezvoltă după vindecarea acută, care nu este complet vindecată, simptomele acesteia sunt mai puțin pronunțate, iar tratamentul vizează prevenirea exacerbărilor și eliminarea proceselor infecțioase și inflamatorii.

O atenție deosebită trebuie acordată consolidării sistemului imunitar, deoarece acest lucru va reduce riscul reactivării agentului patogen existent și a infecției cu alte specii (bacterii, viruși, fungi sau protozoare).

Tratamentul medicamentos

Deoarece este foarte dificil să se vindece cistita cronică în timpul sarcinii, este necesară o abordare integrată: utilizarea medicamentelor, procedurile fizioterapeutice, corectarea stilului de viață, inclusiv aderența la regimul de băut și regulile dietetice. Scopul principal - prevenirea exacerbărilor repetate.

Cistita cronică deseori deranjează femeile la începutul sarcinii, când medicamentele sunt extrem de nedorite, dar ce este de tratat? Există o metodă care vă permite să evitați ingerarea de medicamente în sânge și la fătul - instilație. În timpul procedurii, medicul injectă soluțiile direct în vezică, utilizând o seringă specială.

Cel mai frecvent utilizat acid boric (3%), albastru de metilen (1%), Rivanol, nitrat de argint, Collargol, Dioxidină (1%), Clorhexidină. Dacă se detectează o infecție bacteriană, se introduc bacteriofagi - preparate pentru controlul biologic al agenților infecțioși. Spre deosebire de mijloacele administrate pe cale orală, instilațiile pot distruge bacteriile care au pătruns adânc în grosimea membranei mucoase, ceea ce este tipic pentru evoluția cronică a bolii.

Înainte de procedură, este necesară golirea vezicii. După aceea, orificiul uretrei este tratat cu o soluție antiseptică. Medicamentul este administrat prin uretra. Acțiunea sa este mai locală, datorită căreia membrana mucoasă este restabilită, inflamația este redusă, microflora patogenă este distrusă.

Imediat după injectare, uretra trebuie să fie fixată pentru câteva secunde. Pentru ca medicamentul să funcționeze mai bine, ar trebui să vă evitați golirea vezicii urinare timp de aproximativ o oră. Cursul de tratament constă în 5-8 instilații, cu o frecvență de 1 dată pe săptămână.

De asemenea, pentru tratamentul cistitei în timpul sarcinii au fost utilizate medicamente antiinflamatorii pe bază de plante pe bază de diuretice și antiseptice. Cele mai frecvente sunt Canephron H, Cyston, Fitolysin, Monurel (nu trebuie confundat cu Monural). Pentru a preveni recurența, medicul poate prescrie vitamine și probiotice (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Tratamentul prin metode populare

Tratamentul cistitei cronice în timpul sarcinii, în special în stadiile incipiente, este recomandat prin utilizarea de medicamente folclorice. Cele mai multe dintre ele sunt mult mai sigure pentru viitoarea mamă și copil decât medicamentele.

Cursul cistitei cronice facilitează:

  • infuzie sau decoct de fructe de pădure;
  • afine, merișor, băuturi din fructe roșii sălbatice;
  • Decocții și perfuzii obținute din preparate din plante cu efect diuretic și antiinflamator - coada-calului, frunze de mesteacăn, rădăcini de sparanghel, semințe de mărar, ovăz etc.;
  • Rădăcină Althea și frunze proaspete de coacăze negre, preparate sub formă de ceai;
  • miere proaspătă cu nuci de pin;
  • suc de ridiche negru cu miere.

Pentru a evita exacerbarea cistitei în timpul sarcinii, trebuie să respectați regulile de igienă intimă, să evitați hipotermia întregului corp și a zonei genitale, să goliți vezica în timp (nu tolerați atunci când există nevoi), să eliminați alimente picante, afumate, grase și sărate. Este important să alegeți țesătura potrivită și modelul de chiloți: acestea trebuie să fie din bumbac, cu o lamă largă.

Cum se trateaza cistita in timpul sarcinii? Pentru a elimina rapid boala și pentru a evita complicațiile, este necesar să se combine utilizarea medicamentelor și a remediilor populare. Foarte des, bacteriile cauzează inflamarea vezicii urinare, iar antibioticele sunt necesare. Numirea tuturor medicamentelor trebuie să fie tratată de un medic, deoarece în timpul sarcinii, multe dintre ele pot provoca vătămări copilului viitor.

Autor: Olga Khanova, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Simptomele și tratamentul rațional al cistitei la femeile gravide în perioadele timpurii și târzii

Infecțiile tractului urinar la femeile gravide, în special cistita, sunt o problemă complexă și actuală, datorită prevalenței lor ridicate, cantității limitate de proceduri de diagnosticare posibile, dificultății de selectare a terapiei și riscurilor crescute pentru sănătatea mamei și fătului.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Prevalența proceselor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar în timpul sarcinii este mai mare decât în ​​cazul femeilor care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, alegerea remediilor pentru tratamentul cistitei în timpul sarcinii este limitată de posibilele consecințe negative, efectul asupra fătului în curs de dezvoltare.

De aceea, dezvoltarea inflamației vezicii urinare într-un gravist obstetrician-ginecolog trebuie să adere la "mijlocul de aur": vindecă în mod corect pacientul și nu dăunează copilului. Auto-medicamentul în timpul sarcinii este inacceptabil.

1. Concepte de bază

Cistita acută implică inflamarea mediată infecțioasă a membranei mucoase a vezicii urinare (mai puțin des decât celelalte straturi de perete).

Principalii agenți cauzatori ai infecției, inclusiv la femeile gravide, sunt familia de bacterii Enterobacteriaceae, în special E. coli.

Informațiile despre structura principalelor agenți cauzali ai bolilor inflamatorii ale sistemului urinar la femeile gravide au fost obținute în cadrul unui amplu studiu "DARMIS" realizat în Rusia (2010-2011). Conform rezultatelor acestui studiu, agentul cauzator al cistitei acute la femeile gravide (precum și la femeile din populația generală) sunt reprezentanți ai microbiotei intestinale normale, care colonizează zona din uretra.

Tabelul 1 - Principalii agenți cauzatori ai infecțiilor IMP la femeile gravide ("DARMIS", 2010-2011)

Cel mai frecvent agent cauzal este E. coli. În condiții normale, este un microorganism nepatogen, care trăiește confortabil în detrimentul unei persoane, fără a-l face rău și face parte din microbiota intestinală normală. Cu toate acestea, atunci când este eliberat în sistemul urinar, provoacă un proces inflamator.

De ce sarcina creste riscul de penetrare a uropatogenului in vezica urinara?

1.1. Factorii care predispun la dezvoltarea cistitei acute în timpul sarcinii

Cistita este o boală comună și este cea mai frecventă în rândul femeilor. În timpul sarcinii, probabilitatea apariției acesteia crește de mai multe ori.

Factorii predispuși la infecția vezicii urinare în timpul sarcinii includ:

  1. 1 Caracteristicile anatomice ale sistemului urinar feminin: uretra scurtă și largă, apropierea de vagin și anus.
  2. 2 Dezvoltarea tulburărilor urodynamice, cum ar fi diskinezia, hipokinezia și hipotensiunea tractului urinar, care se dezvoltă pe fundalul ajustării hormonale la mama în așteptare (creștere a estradiolului și a progesteronului).
  3. 3 Comprimarea ureterelor și a vezicii urinare printr-un uter lărgit, o anumită relaxare a sfincterului uretral extern (în etapele ulterioare de gestație).
  4. 4 Modificări ale proprietăților fizice sau chimice ale urinei în timpul sarcinii. Urina este oarecum alcalinizată datorită creșterii vitezei de filtrare a urinei în glomeruli și prin creșterea excreției bicarbonatului. Alcalizarea urinei creează un microclimat favorabil reproducerii uropatogenilor.
  5. 5 Exacerbarea diferitelor afecțiuni ginecologice pe fondul imunității modificate.
  6. 6 Schimbări în statusul imun al corpului unei femei însărcinate.

2. Imaginea clinică

Cistita în timpul sarcinii este însoțită de simptome tipice care vă permit să diagnosticați rapid această patologie. Cele mai frecvente simptome includ:

  1. 1 Urinare frecventă și dureroasă. Pacienții suferă de arsuri și dureri severe, în special cu urinare scurtă.
  2. 2 Durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior, în zona suprapubică.
  3. 3 Urgeți să urinați la intervale de mai puțin de 30 de minute (urgente imperative).
  4. 4 Senzația de urinare incompletă și plinătatea constantă a vezicii urinare.
  5. 5 Prezența simptomelor de intoxicație: febră, transpirație, slăbiciune sau indispoziție. Cu cistita necomplicată la femeile gravide, aceste simptome sunt rareori observate.

Laborator, la efectuarea testelor OAM și Nechiporenko, se determină:

  1. 1 Creșterea în analiza clinică a urinei a numărului de leucocite mai mare de 10 celule în 1 μl de urină.
  2. 2 Detectarea bacteriuriei (bacterii în urină cu titru mai mare de 10x3 CFU / ml (pentru colibacterii și uropatogeni) și 10x5 CFU / ml pentru alte tipuri de microorganisme));
  3. 3 Hematuriria terminală (apariția sângelui în porțiunea urinară finală) nu este un semn obligatoriu.

3. Diagnosticul de bază

Diagnosticarea cistită acută la femeile gravide se face pe baza simptomelor tipice în combinație cu leucocitria și bacteriuria în analiza generală a urinei.

Este important să ne amintim că prezența la femeile gravide numai a leucocitriilor (o creștere a numărului de leucocite în sedimentele urinare) nu este suficientă pentru un diagnostic ("MONIKI" 2016).

Atunci când se detectează o creștere izolată a nivelului leucocitelor din urina unei femei gravide, este important să se clarifice sursa lor, deoarece bolile inflamatorii ale sistemului reproducător pot duce, de asemenea, la leucocitare.

În acest scop, următoarele examinări sunt în mod necesar incluse în gama de măsuri de diagnosticare pentru aceste plângeri:

  1. 1 OAM cu numărarea cantitativă a elementelor sedimentului urinar.
  2. 2 Urina bacteriilor.
  3. 3 Analiza urinei conform lui Nechyporenko.
  4. 4 Frotiu de gard din vagin și canalul cervical, pentru a elimina procesul inflamator.
  5. 5 Ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare.

La femeile gravide, leucocitriul fără bacteriurie poate apărea, de asemenea, în următoarele cazuri:

  1. 1 Utilizarea independentă a medicamentelor antibacteriene înaintea urinării pe bacon sau analiza clinică.
  2. 2 Contactul dintre proba de urină și dezinfectanți (tratarea vasului cu soluție de dezinfectare).
  3. 3 Prezența disbiozelor vaginale și a vaginitei.
  4. 4 Procesele tumorale în tractul urinar.
  5. Infecția cu infecții genitale (uretrita cauzată de o ITS).

Dacă bănuiți situația de mai sus, analiza urinei trebuie redenumită din nou, explicând femeii însărcinate regulile de pre-toaletă și colectarea de materiale pentru studiu.

Principalele greșeli în diagnosticarea și gestionarea femeilor gravide:

  1. 1 Diagnosticul cistitei acute este doar prin simptome.
  2. 2 Colectați urină pentru cercetare după începerea tratamentului cu antibiotice.
  3. 3 Lipsa numirii de bacposev cu cistită recurentă.

4. Cum să colectați urină pentru cercetare?

Colectarea de urină pentru examenul OAM și examinarea bacteriologică la femeile gravide este efectuată cu urinare independentă. Colectarea preferată a primei porțiuni de urină, dacă acest lucru nu este fezabil, atunci ultima urinare ar trebui să dureze mai mult de 3-4 ore.

Urina algoritmul de colectare:

  1. 1 Pre-curățați organele urinare externe sub apă curgătoare din față în spate, fără a folosi săpun și bureți.
  2. 2 Pregătiți în prealabil un recipient steril pentru colectarea urinei, deschideți-l, fără a atinge suprafața interioară sau marginile.
  3. 3 Cu o mână, diluează ușor labele exterioare și le țineți în această poziție.
  4. 4 Începeți să urinați în toaletă.
  5. 5 Pentru a colecta porțiunea medie a urinei într-un recipient la nivelul necesar (50-70 ml).
  6. 6 Finalizați urinarea în toaletă.
  7. 7 Închideți cu atenție recipientul utilizat pentru colectarea urinei.
  8. 8 Semnați recipientul (data, prenumele, numărul parcelei, scopul analizei - backpos, testul Nechiporenko sau OAM). Atașați direcția clinicii cu o bandă elastică subțire.
  9. 9 Livrați la laborator, în mod optim în 2 ore de la colectare.

4.1. Semne de contaminare a eșantioanelor de urină

Frecvența rezultatelor fals pozitive (bacteriurie în rezultatele analizelor) este destul de mare, care este cel mai adesea asociată cu o încălcare a algoritmului de colectare a materialelor pentru cercetare. Principalele semne de contaminare a eșantioanelor sunt:

  • Adaosul de mucus în urină.
  • Abundența microflorei diferite (cu bacposev mai multe tipuri de microorganisme sunt determinate).
  • O cantitate semnificativă (straturi) de epiteliu scuamos.
  • Proteinurie falsă (nu mai mult de 1 g / l).

În cazul în care se suspectează o probă de urină de contaminare, analiza se reînnoiește.

5. Posibile complicații

Cistita care se dezvoltă în timpul sarcinii nu este la fel de inofensivă cum pare la prima vedere. Pentru femeile gravide, din motive fiziologice, cistita este periculoasă, deoarece complicațiile infecțiilor tractului urinar se produc mult mai des.

Una dintre cele mai teribile complicații este răspândirea în sus a infecției și pielonefritei gestative severe, care la rândul ei pot duce la:

  1. 1 Șoc infecțios-toxic, abces, paranefrită.
  2. 2 insuficiență renală acută.
  3. 3 Infecția intrauterină a fătului.
  4. 4 Nașterea prematură, terminarea sarcinii în primele etape.
  5. 5 Dezvoltarea insuficienței placentare etc.

De aceea, identificarea și tratarea în timp util a cistitului la femeile gravide este deosebit de importantă. Cistita, de obicei, nu afectează concepția, ci complică cursul sarcinii.

6. Tactica conducerii gravide

Atunci când alegeți o tactică de management pentru o femeie însărcinată cu cistită acută, trebuie respectate următoarele reguli dezvoltate de asociația urologică:

  1. 1 Componenta principală a terapiei cu cistite în timpul sarcinii este utilizarea antibioticelor cu eficacitate dovedită și siguranță maximă pentru făt.
  2. 2 Terapia cistită acută trebuie începută empiric, înainte de a obține rezultate de bapsuloză urinară.
  3. 3 Utilizarea recomandată a antibioticelor cu spectru larg, cu o siguranță dovedită și ținând cont de rezistența agenților patogeni într-o anumită regiune.
  4. 4 După primirea rezultatelor urinei bakposeva, este posibilă corectarea terapiei.

7. Alegerea antibioticelor

Antibioticele pentru cistita acută la femeile gravide reprezintă o componentă esențială a terapiei. Acesta este singurul grup de medicamente a căror prescripție pentru cistita acută este rezonabilă din punct de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi.

Un medicament antibacterian pentru tratamentul cistitei la femeia gravidă trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  1. 1 Activitate înaltă față de uropatogeni principali.
  2. 2 Realizarea concentrațiilor mari în urină.
  3. 3 Disponibilitatea formularelor pentru administrare orală (este mai ușor pentru femeile gravide să bea comprimate, capsule și pulberi).
  4. 4 Posibilități de utilizare unică într-o zi.
  5. 5 Posibilități de curs terapeutic cel mai scurt.
  6. 6 Siguranța pentru copil, confirmată de medicamente bazate pe dovezi.
  7. Un impact minim asupra microflorei intestinale și a vaginului.
  8. 8 Prețul adecvat.

Conform ultimelor date și recomandări ale Asociației Europene Urologice, tratamentul infecțiilor urinare trebuie efectuat cu acele preparate pentru care rezistența în această regiune nu depășește 10-20%.

În prezent, E. coli (principalul uropatogen) izolat din urină al pacienților care suferă de infecții ale tractului urinar este foarte rezistent la următoarele antibiotice:

  1. 1 ampicilină;
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Levofloxacin (rezistență încrucișată).

În ceea ce privește femeile gravide, aici, potrivit unui studiu realizat pe baza MO MONIIAG, există date ușor diferite.

Tabelul 2 - Rezistența Escherichia coli la principalii agenți antimicrobieni. Comparația rezistenței la populația generală și la femeile însărcinate,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteriile însămânțate în timpul infecțiilor tractului urinar la femeile gravide arată un grad ridicat de rezistență nu numai la ampicilină, ci și la amoxicilină / clavulanat (medicamente - Amoxiclav, Augmentin), câteva cefalosporine (2 generații) și nitrofurantoină (medicament - Furadonin).

Astăzi, urologii sunt alarmați de detectarea bacteriilor cu posibilitatea producerii de B-lactamază și rezistență la Amoxiclav.

7.1. Determinarea siguranței unui medicament antimicrobian

Una dintre cerințele fundamentale pentru aplicarea unui antibiotic specific în timpul sarcinii este siguranța acestuia.

Este cel mai rațional să folosiți o clasificare special dezvoltată de FDA (SUA) pentru a determina siguranța unui medicament.

Conform acestei clasificări, toate medicamentele pot fi împărțite în cinci grupe principale (clase de siguranță) în funcție de gradul de impact negativ asupra fătului:

  1. Grupa 1 (clasa de siguranță) A - nu s-au detectat efecte negative asupra fătului în timpul studiilor clinice controlate (inclusiv în primul trimestru, la începutul sarcinii).
  2. Grupa 2 (clasa de siguranță) B - când au fost efectuate studii clinice pe animale, nu a fost detectat niciun efect negativ asupra fătului. Studiile la om nu au fost efectuate. În timpul perioadei de aplicare a cazurilor de efecte teratogene asupra fătului uman nu este înregistrată.
  3. Grupa 3 (clasa de siguranță) C - la testarea animalelor, a fost dezvăluit un efect negativ asupra fătului. Prezența unui efect negativ asupra fătului uman nu a fost dovedită, din cauza lipsei studiilor clinice. Scopul medicamentului poate fi justificat dacă beneficiul vizat este mai mare decât riscul de consecințe negative.
  4. Grupa 4 (clasa de siguranță) D: se înregistrează un efect negativ asupra embrionului uman, însă utilizarea medicamentului poate fi justificată de beneficiul potențial pentru pacient.
  5. 5 Grupa (clasa de siguranță) X: strict contraindicată în timpul sarcinii. Au un risc dovedit ridicat de a dezvolta anomalii fetale congenitale.

Tabelul 3 - Distribuția medicamentelor cu acțiune antimicrobiană, utilizată la femeile gravide cu cistita acută în funcție de clasa de pericol.

După cum se poate observa din tabelul 3, în prezent nu există antibiotice alocate grupului de securitate A. Acest lucru se datorează faptului că testarea pentru femeile însărcinate este contrară considerațiilor morale și etice.

Grupul de securitate B este considerat suficient, în cazul în care absența efectelor nocive a fost confirmată la animale și nu au fost raportate cazuri de efecte teratogene asupra fătului la om pe durata utilizării medicamentului.

Următoarele antibiotice sunt contraindicate în timpul sarcinii:

  1. 1 Chinolone / fluorochinolone - atunci când sunt luate, există un risc ridicat de deteriorare a cartilajului și a articulațiilor fătului.
  2. 2 acizii oxolinici și pipemiduși - provoacă hipertensiune intracraniană la nivelul fătului.
  3. Preparatele de tetraciclină - provoacă tulburări de formare a scheletului și a dinților.
  4. 4 Co-trimoxazol - la începutul sarcinii afectează dezvoltarea tubului neural, în ultima perioadă - duce la icterul nou-născuților.
  5. 5 Nitrofuranii - cu admiterea lor cresc riscul de anemie hemolitică a nou-născutului.
  6. 6 Nitroxolina - poate provoca nevrită și atrofie a nervului optic la nivelul fătului.
  7. 7 Aminoglicozide - au un efect toxic asupra rinichilor și organelor de auz.

7.2. Droguri alese

Pentru tratamentul cistitei acute în timpul sarcinii precoce și tardive, sunt preferați agenții antibacterieni orali. Este necesar să se utilizeze unelte care să poată menține concentrația necesară în urină, chiar și cu o aplicare unică sau dublă în timpul zilei.

În conformitate cu recomandările clinice federale din 2015 privind cistita acută în timpul sarcinii, se pot utiliza următoarele regimuri.

Scheme pentru tratamentul cistitelor acute la sarcină precoce și tardivă:

  1. 1 fosfomicină trometamol (clasa B) 3 g, pulberi, o dată înăuntru;
  2. 2 Cefixime 400 mg (clasa B) 1 p / zi, 7 zile;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (clasa B) 1 p / zi, 7 zile;
  4. 4 Nitrofurantoin (numai din trimestrul II), comprimate 100 mg 3 r / zi, 7 zile (clasa B);
  5. 5 comprimate de Cefuroxim 250-500 mg (clasa B), pe cale orală 2 p / zi, 7 zile;
  6. 6 Amoxicilină / clavulanat, comprimate, capsule - 500/125 mg (clasa B) 3 p / zi, 7 zile.

La câteva săptămâni după finalizarea unuia dintre aceste scheme de curs antibiotice, trebuie efectuată o examinare bacteriologică de control a urinei. În absența agenților infecțioși, tratamentul se termină de obicei.

Odată cu redeschiderea uropatogenului, chiar și în absența semnelor clinice ale bolii, regimul de tratament este reordonat. Apoi, în fiecare lună, înainte de debutul nașterii, se efectuează bacilul de urină, chiar dacă uropatogenul nu este detectat.

Dacă, la sfârșitul celui de-al doilea ciclu de antibiotice, uropatogenul este însămânțat din nou, se recomandă ca terapia periodică suprimantă microbiană să fie prescrisă până la momentul nașterii.

Cu toate acestea, potrivit multor autori, terapia antimicrobiană excesivă la femeile gravide este nedorită și recomandă ca numai exacerbările acute ale cistitelor cronice să fie tratate în timpul sarcinii.

Principalele probleme ale terapiei medicamentoase în timpul sarcinii:

  1. 1 Scăderea imaginii clinice a inflamației.
  2. 2 Durata urinei bakposeva.
  3. 3 tendința femeilor de a se auto-trata, ceea ce complică diagnosticul.
  4. 4 Creșterea rezistenței la antibiotice.
  5. 5 Prezența disbiozelor vaginale concomitente.
  6. 6 Risc ridicat de cronică și tendință de recurență.

7.3. Posibilități de fitoterapie

Medicamentul din plante, ca tratament auxiliar al cistitei acute în timpul sarcinii, este permis și poate fi utilizat:

  1. 1 În timpul fazei active a inflamației (exclusiv în combinație cu antibiotice).
  2. 2 În perioada de remisiune, pentru prelungirea efectului terapeutic obținut.
  3. 3 În scopuri profilactice, pentru a preveni recurența infecțiilor urinare la femeile gravide cu antecedente de complicații.

Singura phytopreparație permisă astăzi în timpul sarcinii este Canephron. Canephron este o combinație de extracte din plante cu un efect ușor diuretic, antispasmodic, antioxidant și antiinflamator.

Medicamentul împiedică atașarea E. coli pe peretele vezicii urinare. Printre avantaje se numără siguranța medicamentului pentru făt și toleranța bună la femeile însărcinate în orice moment. Luați Kanefron nevoie de 2 capsule de 3 ori pe zi, durata de aplicare fiind determinată de medicul curant.

Medicamentul poate fi prescris:

  1. 1 În plus față de terapia antibacteriană.
  2. 2 După terminarea cursului terapiei antimicrobiene a cistitei acute, pentru prevenirea recidivei.
  3. 3 În scopuri profilactice, pentru a preveni cistita acută cu încălcări ale urodynamicii existente.
  4. 4 Dacă o femeie gravidă are anomalii în structura tractului urinar, boala de rinichi polichistică, nefropatia, urolitiaza, anomalii ale structurii vezicii urinare și ale ureterelor. Se recomandă prevenirea începând cu primele săptămâni de sarcină.
  5. 5 În plus față de Canephron, în perioada de inflamație activă, pot fi prescrise infuzii, decoctări și băuturi din fructe pe bază de afine, lingonberry și afine.

Trebuie reținut faptul că medicamentul pe bază de plante nu este întotdeauna sigur în timpul sarcinii. Ierburile, contraindicate în timpul sarcinii, includ:

  1. 1 barberry;
  2. 2 pelin;
  3. 3 juniper;
  4. 4 nori de fum;
  5. 5 mlaștină de menta;
  6. 6 sanguinarium și altele.

Femeile însărcinate nu ar trebui să se angajeze în auto-tratamentul cistitei, să aplice remedii folclorice la domiciliu. Este important să solicitați asistență medicală la timp!

8. Prevenirea cistitei

Măsurile preventive menite să prevină cistita în timpul sarcinii sunt destul de simple și nu diferă mult de recomandările pentru femeile care nu sunt însărcinate.

Amintiți-vă că cistita în timpul sarcinii apare mult mai des, deci implementarea măsurilor preventive ar trebui luată în considerare începând cu primele săptămâni de gestație și pregătirea pregradială.

Printre activitățile pe care le observăm:

  1. 1 Respectarea igienei intime. Clătirea zilnică sub apă curgătoare din față în spate. Puteți folosi mijloace speciale hipoalergenice pentru igiena intimă. Utilizarea săpunului nu este recomandată (echilibrul acido-bazic al membranelor mucoase este perturbat).
  2. 2 Golirea în timp util a vezicii urinare, aport suficient de lichid în 1-2 trimestre.
  3. 3 Evitarea hipotermiei, în special la nivel local.
  4. 4 Respectarea dietei mamei viitoare, cu excepția unei cantități mari de sare și condimente.
  5. 5 Purtati haine realizate din țesături, „respiră“ naturale.
  6. 6 Tratamentul în timp util al infecțiilor ginecologice, ITS.

Cum se trateaza cistita in timpul sarcinii

Conținutul articolului:

  1. Caracteristicile tratamentului
  2. Terapia de droguri
    • Medicamente orale
    • Instalarea vezicii
    • fitoterapie
    • fizioterapie

Cistita în timpul sarcinii este o boală însoțită de inflamație în mucoasă și pereții vezicii urinare. Riscul de îmbolnăvire pentru mamele viitoare nu se datorează numai disconfortului provocat de urinare frecventă, ci și de riscul unei infecții ascendente. Cistita netratată poate fi complicată prin inflamarea rinichilor - pielonefrită, care este extrem de periculoasă în timpul sarcinii.

Caracteristicile tratamentului cistitei în timpul sarcinii

Dificultatea de a trata această boală în timpul sarcinii se află în lista limitată de medicamente aprobate care pot fi folosite de viitoarele mame. Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, cistita este cauzată de microorganisme dăunătoare, cum ar fi E. coli, streptococ, stafilococ, chlamydia, trichomonas și altele. Eliminarea completă a acestei flori patogene nu poate face decât să utilizeze antibiotice. Și ultimul în timpul sarcinii este extrem de nedorit. Prin urmare, este foarte important ca atunci când apar primele simptome ale acestei boli, consultați un medic care vă va prescrie un tratament complet și corect, ținând cont de starea dumneavoastră fiziologică.

Ca regulă, femeile suferă de cistită la începutul sarcinii. În această perioadă, corpurile lor sunt destul de slabe și vulnerabile la infecții. Imunitatea mamei viitoare este deprimată, astfel încât organismul să nu poată respinge fătul. Astfel, chiar și factorii concomitenți minori, cum ar fi hipotermia, absența prelungită a urinării, pot provoca inflamația vezicii urinare.

În primele etape ale sarcinii, lista medicamentelor aprobate este extrem de mică. Astfel, un număr de medicamente (de exemplu, un grup de nitrofurani) este interzis în primul trimestru. De-a lungul sarcinii, nu puteți lua medicamente pentru un număr de tetracicline și sulfonamide. Cu toate acestea, fără agenți antimicrobieni de multe ori nu pot face.

Medicul specialist poate prescrie un antibiotic cefalosporinic sau fosfomicină. Uneori, în procesul de tratament necesită terapie de corecție. Aceasta se întâmplă după ce sensibilitatea organismului și a bacteriilor patogene la medicament este clarificată. Pentru a face acest lucru, se realizează o cultură specială a urinei.

De asemenea, în timpul tratamentului cu cistite, pot fi prescrise analgezice, anticholinergice, agenți care relaxează mușchii vezicii urinare și, prin urmare, reduc necesitatea de a urina. Amintiți-vă că toate medicamentele trebuie prescrise exclusiv de către medicul curant. Soluția medicală de sine în timpul sarcinii este inacceptabilă!

În paralel cu medicamentele sintetice, se pot prescrie fitomedicamente și fizioterapie. Medicamentele din plante joacă un rol crucial în procesul de eliminare a cistitei la femeile gravide. Componentele acestor medicamente combate efectiv microorganismele dăunătoare care provoacă boala și, de regulă, sunt mai sigure pentru sănătatea mamei viitoare decât chimia farmaceutică. Cu toate acestea, în pofida siguranței relative a unei astfel de metode de tratament, este inacceptabilă utilizarea incontrolabilă a preparatelor din plante.

Indiferent de ce metodă de tratare a cistitei în timpul sarcinii va fi aleasă de către medic, se recomandă observarea repaosului în pat, precum și consumarea zilnică de cantități mari de lichid, dacă nu există contraindicații pentru aceasta (de exemplu, o tendință de inflamație). Abundența de lichid care intră în organism, va "spăla" rapid flora patogenă din vezică.

Ar trebui să urmați, de asemenea, o dietă sănătos în timpul tratamentului. Dieta unei gestante trebuie să includă mâncăruri nutritive de legume, cereale. Dacă este posibil, excludeți pentru o vreme alimentele pe bază de proteine, precum și alimentele picante, afumate, prăjite, sărate și dulci.

Terapie terapeutică pentru tratamentul cistitei la femeile gravide

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii trebuie să fie extrem de blând. Prin urmare, după o examinare completă, medicul prescrie terapia, pe baza caracteristicilor fiziologice ale femeii gravide și a răspunsului organismului la medicamente antibacteriene. Acestea pot fi preparate de tablete (sau sub formă de pulberi), precum și soluții speciale care sunt injectate direct în vezica bolnavă.

Medicamente pentru administrare orală în tratamentul cistitei în gravide

Alegerea femeilor însărcinate în această chestiune este mică. Medicii prescriu de obicei două medicamente antibacteriene - Amoxiclav și Monural.

Amoxiclavul este un agent combinat pentru tratamentul unei game largi de boli. În special, este adesea folosit ca terapie antibacteriană pentru afecțiunile tractului respirator (bronșită, pneumonie, ARD complicată).

Pericolul lui Amoksiklava este că poate provoca o serie de efecte secundare. Deci, provoacă greață, vărsături, poate întrerupe echilibrul microflorei, ceea ce duce la candidoză sau dysbioză. Astfel, numirea Amoxiclav în timpul sarcinii poate fi justificată numai în cazuri rare și excepționale.

Monurul este un medicament sub formă de pudră. Caracteristica sa este că intră rapid în fluxul sanguin, iar aproximativ 99% din substanța medicamentoasă se găsește în urină. Un alt avantaj al acestui medicament este acela de a elimina semnele de cistită într-un curs necomplicat al unei recepții unice, adică o singură doză de medicamente. Astfel, efectul dăunător al antibioticului asupra organismului viitoarei mame și a fătului este semnificativ redus.

În plus față de medicamentele antimicrobiene, în cazul cistitei, medicamentele pe bază de plante pot fi, de asemenea, prescrise pentru femeile însărcinate. Una dintre cele mai eficiente este Canephron. Ea nu are aproape nici o contraindicație și poate fi utilizată de femei însărcinate la momente diferite. Se compune din extracte din rozmarin, centaury, dogrose, lovage, precum și componente suplimentare - riboflavină, ulei de ricin, ceară de munte și altele.

Canephron are două forme de eliberare - picături și tablete. Ca o regulă, mamele care se așteaptă să fie prescrise medicamentul în formă solidă, deoarece preparatul lichid conține un pic de alcool.

Componentele active ale Canephron au un efect complex asupra corpului unei femei gravide:

    Îmbunătățește funcționalitatea vezicii urinare, a rinichilor.

Previne dezvoltarea unui număr de infecții.

Vasele și capilarele sistemului genito-urinar se relaxează, excesul de apă este eliminat din corpul femeii însărcinate, ceea ce împiedică dezvoltarea edemului.

Se îmbunătățește alimentarea cu sânge a rinichilor.

  • Ameliorează spasmele și durerile.

  • Ca o regulă, destul de câteva trucuri de medicament pentru a ameliora simptomele bolii. Este important să se respecte doza recomandată de Canephron. Compoziția medicamentului include extracte de lovage și rozmarin, care, cu utilizare prelungită necontrolată, pot provoca ton uterin, ceea ce va avea un impact extrem de negativ asupra cursului sarcinii.

    Instalarea vezicii urinare în tratamentul cistitei la femeile gravide

    Când se tratează cistită la mamele viitoare, efectul medicamentelor asupra embrionului trebuie minimizat. Acest lucru se poate realiza dacă chimia farmaceutică nu intră în sângele unei femei. Pentru a face acest lucru, utilizați această metodă de administrare a medicamentului, cum ar fi instalarea vezicii urinare.

    În această procedură, medicamentul este injectat prin canalul vezicii urinare. De regulă, se utilizează soluții antiseptice, antibiotice, grupări dimetil sulfoxid și dimeoxid. Astfel, substanțele active pătrund adânc și rapid pe pereții corpului.
    S-au folosit uneori soluții ozonate. Ele au un bun efect antiinflamator și antibacterian.

    Bacteriile nu sunt rezistente la ozon. În plus, substanța pătrunde în grosimea membranei mucoase și conduce la moartea microorganismelor de acolo.

    În plus față de antibiotice, antiseptice și fluide ozonate, linimentul de cicloferon poate fi injectat în vezică. Acesta este utilizat pentru a stimula un răspuns imun local într-o formă prelungită sau complicată de cistită.

    În general, instalarea organului are o serie de avantaje incontestabile în comparație cu tratamentul tradițional oral al cistitului:

      Un nivel ridicat de concentrație a substanței medicamentoase din vezică, care este de câteva ori mai mare decât rata admisibilă a medicamentului în sânge. În același timp, chimia nu intră în sânge și nu are efect asupra corpului unei femei sau a unui făt.

    Prelungirea șederii medicamentului în cavitatea de organe. Medicamentul este administrat după golirea completă a vezicii urinare. Astfel, în medie, cu două până la trei ore înainte de următoarea urinare, componentele terapeutice active vor demonstra pe deplin eficiența lor.

  • Pătrunderea drogurilor în straturile mai profunde ale pereților corpului. Deci, puteți obține un rezultat puternic antiinflamator chiar și în cazurile cu formă cronică de cistită.

  • De regulă, una sau două manipulări sunt suficiente pentru a elimina complet simptomele cistitei. Instalarea trebuie efectuată numai în spital. În primele etape, această procedură poate fi periculoasă. Prin urmare, un medic poate prescrie un astfel de tratament numai din motive speciale.

    Fitoterapie pentru tratamentul cistitei la femeile gravide

    Pentru tratamentul acestei boli la femeile gravide au folosit mult timp retete de medicina traditionala. Există multe dintre ele și trebuie să alegeți și cea potrivită sub supravegherea medicului, luând în considerare caracteristicile individuale ale femeii, astfel încât să nu provoace o reacție negativă sub formă de alergii sau efecte secundare.

    Merită să vă amintiți că decocțiile și infuzările din plante medicinale nu sunt doar ceai din plante, pe care le puteți bea în mod incontrolabil în orice cantitate. Acest lucru este deosebit de important de reținut pentru femeile însărcinate. Multe plante au un efect stimulant asupra organelor pelvine și pot provoca, de exemplu, tonus uterin, sângerare și alte reacții negative ale corpului.

    În cele mai multe cazuri, fitoterapia este prescrisă ca tratament auxiliar sau reabilitat al cistitei. Principalul impact asupra bolii se realizează cu ajutorul medicamentelor farmaceutice, iar apoi se prescrie un curs de regenerare cu utilizarea de remedii pe bază de plante.

    Boabele și extractele din plante au un efect antiinflamator, antispasmodic, ajută la îndepărtarea bacteriilor patogene din organism cât mai curând posibil.

    Luați în considerare cum să tratați cistita în timpul sarcinii cu decocții și infuzii pe bază de plante:

      Luați rizomul șoldurilor și tăiați câteva linguri de materii prime uscate. Umpleți-l cu un pahar de apă rece și puneți-l pe sobă. După ce amestecul se fierbe, se îndepărtează din căldură și se lasă să se infuzeze într-un loc cald. După răcire, se filtrează printr-o sită fină și se ia o jumătate de cană de trei ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

    O lingură de mărar toarnă 1,5 cesti de apă fierbinte și lăsați să se infuzeze timp de o jumătate de oră. Recipientul preparat ia o treime dintr-un pahar de 4-5 ori pe zi înainte de mese.

    Am amestecat trei sferturi din boabe de cenușă de munte Krasnoplodnaya și un sfert din frunzele de afine și se toarnă un pahar de apă fierbinte. Lăsați să se infuzeze timp de câteva ore într-un loc cald. Luăm o jumătate de pahar de o jumătate de oră înainte de masă. Pentru gust și beneficii mai mari, puteți adăuga o linguriță de miere naturală la lichid.

    Luăm zece grame de frunze de mesteacăn spălate. Umpleți 0,5 litri de apă fierbinte. Puneți amestecul pe sobă și aduceți-l la fierbere. Insistați la decocție într-un termos. Bea cincizeci de grame de băutură de trei ori pe zi, cu mese.

    Șase linguri de frunze de coacăze negre sunt tocate cu grijă cu un cuțit și umplute cu un litru de apă fierbinte. Lăsați să insiste într-un termos timp de aproximativ o oră. Apoi filtrați băutura și adăugați niște gust de miere. Bea un astfel de pahar de ceai de cinci sau șase ori pe zi.

  • Stoarceți sucul de struguri și puneți-l în foc, aducându-l la fiert. Se fierbe timp de cinci minute. Se răcește și se toarnă într-un recipient curat. Băutăm una sau două linguri de mai multe ori în timpul zilei. Turnip suc poate fi amestecat cu suc de ridiche negru într-un raport 1: 1. Beți acest amestec ar trebui să fie de trei ori pe zi timp de 30 de zile.

  • Fizioterapie pentru tratamentul cistitei la femeile gravide

    În timpul sarcinii, fizioterapia poate fi utilizată doar în mod limitat și sub supraveghere medicală strictă. Pentru a scăpa de simptomele cistitei, aplicați căldură moale în zona vezicii urinare. Se poate administra și electroforeza.

    Datorită acestui tratament, microcircularea fluxului sanguin este îmbunătățită și imunitatea locală este întărită. În unele cazuri, este posibil chiar eliminarea microflorei patogene sub influența fizioterapiei.

    Cu toate acestea, de regulă, pentru a minimiza riscul de a dăuna fătului, în timpul sarcinii se utilizează numai încălzirea locală. Acestea sunt utilizate pentru a ușura durerea și inflamația în combinație cu tratamentul medicamentos.

    Punerea unui dispozitiv de încălzire pe vezică poate fi acasă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv de farmacie sau faceți o comprimare caldă din cartofi fierți sau sare prăjită.

    În orice caz, înainte de a aplica aceste metode de terapie este necesară consultarea medicului curant!

    Cum se trateaza cistita in timpul sarcinii - vezi video: