Medicamente de rinichi

Afecțiunile renale ocupă una dintre locurile principale printre toate patologiile diagnosticate. Incidența bolilor crește semnificativ odată cu vârsta și este adesea complicată de boli cronice cum ar fi adenomul de prostată, tulburări ale tractului digestiv, diabet zaharat. Remedierea corectă a rinichilor poate, cel puțin, să prevină continuarea progresiei bolii și să își mențină funcția normală și, în măsura posibilului, cu o diagnosticare în timp util, să obțină o vindecare completă.

Patologia rinichilor

Din motive de apariție, toate afecțiunile renale pot fi împărțite în:

Bolile infecțioase ale rinichilor pot fi rezultatul unei pătrunderi în sus a infecției și sunt observate, de regulă, cu următoarele boli:

  • cistita;
  • uretrita;
  • refluxul vesicoureteral.

De asemenea, penetrarea infecției poate să apară prin migrarea microorganismelor patogene prin sânge din orice sursă de inflamație din organism. Deci, în primul caz, agenții cauzali sunt în principal:

  • E. coli;
  • enterococi;
  • Klebsiella.

Dezvoltarea inflamației datorată infecției secundare, de exemplu după pneumonie, se caracterizează prin predominanța următoarelor microorganisme patogene:

  • streptococi;
  • stafilococi;
  • bacterii anaerobe gram-pozitive.

Atunci când alegeți un remediu pentru tratarea inflamației rinichiului, trebuie luată în considerare sursa de infecție și tipul de agent patogen.

Boala neinfecțioasă a rinichilor include:

Schimbările structurale ale țesuturilor cauzate de bolile de mai sus provoacă deseori reținerea microorganismelor patogene în rinichi și determină dezvoltarea unui proces infecțios. Această combinație se numește o infecție complicată a rinichilor și, fără a elimina cauzele agenților patogeni întârziate în țesuturi, este foarte dificil să se realizeze o vindecare.

Principalele efecte ale terapiei medicamentoase

Alegerea medicamentului pentru tratamentul rinichilor se bazează pe alegerea medicamentelor optime care pot avea un efect complex, care vizează:

  • eliminarea cauzelor bolii (îndepărtarea inflamației, dizolvarea pietrelor);
  • reducerea maximă a simptomelor;
  • normalizarea funcției renale.

De regulă, pentru a obține un efect de durată, trebuie să luați 2-4 tipuri de comprimate din rinichi. Acest lucru se datorează faptului că orice patologie este însoțită de un anumit set de simptome de grade diferite de intensitate și, ca o consecință, de dezvoltare a complicațiilor. De exemplu, formarea de pietre în 80% din cazuri este însoțită de inflamație, este dificil de influențat antibiotice și medicamente antibacteriene, din cauza încălcării diurezei normale.

În acest caz, preparatele pentru tratamentul rinichilor trebuie să faciliteze eliminarea calculilor și să asigure fluxul normal de urină, ceea ce contribuie la îndepărtarea rapidă a microflorei infecțioase din țesuturile renale. În același scop, utilizați medicamente concepute pentru a îmbunătăți activitatea rinichilor, adică diuretice.

Preparate pentru tratamentul bolilor inflamatorii

Procesele inflamatorii în rinichi în numai o treime din cazuri sunt o boală independentă. Cel mai probabil este dezvoltarea inflamației datorată oricăror boli asociate:

  • anexita;
  • parametri;
  • tulburări endocrine;
  • hiperplazia prostatică;
  • urolitiaza;
  • complicații după procedurile de diagnosticare (cistoscopie).

Cerințele pentru medicamentele antibacteriene pentru rinichi sunt de a obține o eficiență maximă în utilizarea cantității minime de medicament. Un efect similar este obținut dacă agentul aplicat are următoarele proprietăți:

  • activitate antimicrobiană împotriva agentului cauzator;
  • împiedică dezvoltarea rezistenței la antibiotice la agenții patogeni majori;
  • capabil să creeze în urină și ser o concentrație ridicată a substanței active.

Lista agenților antibacterieni recomandați pentru bolile inflamatorii ale rinichilor include mai multe grupuri de medicamente prescrise în funcție de cauze, stadiul bolii și tipul de agent patogen:

Grupa antibiotică fluorochinolonă:

  • ciprofloxacina;
  • levofloxacin;
  • Maxifloxacin /

Grupul sulfa antibiotic:

  • Co-trimoxazol (Biseptol);
  • sulfadimezin;
  • Lidaprim.

Recent, în practică, medicamentele din grupul de aminopeniciline, nitrofurani și tetracicline sunt rareori utilizate în legătură cu dezvoltarea rezistenței microorganismelor infecțioase la efectele acestor medicamente.

Pregătiri pentru dizolvarea pietrelor

Se recomandă prepararea de rinichi cu litolitiază (urolitiază) dacă se determină formarea de pietre urate. După cum se știe, două tipuri de pietre se formează în rinichi:

Pentru a determina ce grupă apar pietrele formate în rinichi, se utilizează un număr de proceduri de diagnosticare:

  • ultrasunete;
  • raze X;
  • analiza urinei pentru acidul uric.

Dacă pietrele sunt bine vizualizate prin ultrasunete, dar sunt complet invizibile pe raze X și, în același timp, conținutul de acid uric este cel puțin puțin mai ridicat decât în ​​mod normal - este sigur să trimiteți pietrele descoperite grupului de urați.

Preparatele utilizate pentru dizolvarea pietrelor aparțin grupului de citrați și contribuie la scăderea semnificativă a acidității urinei. Menținerea echilibrului acido-bazic la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp contribuie la dizolvarea treptată a pietrelor formate. Durata utilizării citratului depinde de dimensiunea pietrei și variază între 3 și 7 luni.

Pietrele oxalate pot fi dizolvate într-o măsură mult mai mică. Utilizarea citratului în acest caz este recomandabilă numai pentru a împiedica dezvoltarea urolitiazei și a preveni creșterea ulterioară a pietrelor deja formate.

Datorită numărului mare de efecte secundare datorate utilizării citraților cu ajutorul procedurilor de diagnostic, este necesar să se evalueze gradul de dizolvare a pietrelor și să se utilizeze preparatele numai cu progrese evidente în tratament.

Utilizarea citraturilor pentru tratamentul litiolitiazei trebuie combinată cu consumul abundent de alcool (cel puțin 2 litri pe zi) și cu dieta.

Preparatele dintr-un grup de citrați pot avea următoarele denumiri:

antispasmodic

Tabletele antispastice pentru tratamentul rinichilor sunt medicamente miotropice sau neurotropice care au un efect relaxant asupra mușchiului neted al tractului urinar, contribuind la restabilirea funcției lor.

Antispasticele sunt medicamente de primă linie în tratamentul urolitiazei și colicii renale. Utilizarea acestora contribuie la:

  • îmbunătățirea circulației sanguine datorată extinderii vaselor de sânge, care este de asemenea importantă în nefroscleroza renală;
  • eliminarea edemului tisular;
  • expansiunea lumenului ureterelor, care contribuie la eliminarea rapidă a calculilor și la reducerea riscului de obstrucție a tractului urinar.

Utilizarea medicamentelor neurotropice vizează prevenirea apariției spasmului țesutului muscular neted și a dezvoltării sindromului durerii, deoarece acțiunea lor se bazează pe suprimarea impulsurilor nervoase care stimulează contracția mușchilor netezi. Lista de pastile cu efect neurotropic:

Medicamentele miotropice au un efect relaxant direct asupra fibrelor musculare, ajutând la ameliorarea spasmului. Efectele medicamentelor miotrope, de regulă, nu depășesc 2-3 ore, deci trebuie aplicate de cel puțin 2 ori pe zi. Următoarele medicamente antispasmodice miotropice au fost utilizate pe scară largă în tratamentul rinichilor:


La exacerbarea urolitiazei, este recomandabil să se utilizeze medicamente antispasmodice miotropice intravenos sub formă de IV de 2 ori pe zi.

diuretice

Utilizarea diureticelor are drept scop restabilirea funcției renale normale, asigurând îndepărtarea rapidă a microflorei patogene în afecțiunile inflamatorii ale rinichilor și eliminarea calculilor în urolitiază.

Există multe diuretice care diferă în mecanismul de acțiune al acestora. Cele mai frecvente sunt:

Cu toate acestea, din cauza riscului de efecte secundare și creșterea încărcăturii la rinichi, care la momentul administrării medicamentului sunt deja expuse la mulți factori negativi (procese inflamatorii, urolitiază), utilizarea diureticelor din plante este recomandată ca diuretice. Ierburi care pot avea un efect diuretic mai blând care nu afectează negativ rinichii:

  • urs (urechi de urs);
  • mesteceni de mesteacan;
  • porumb mătase.

Colecția de plante, conținând în compoziția sa plantele de mai sus, în orice combinație, are nu numai o acțiune diuretică, ci și o acțiune antiseptică. Orice medicament care îmbunătățește diureza trebuie aplicat în cursuri de două săptămâni, deoarece echilibrul sângelui sângelui este perturbat atunci când se iau diuretice.

analgezice

Analgezicele utilizate în tratamentul rinichilor aparțin grupului de acizi alcanoici sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și au următorul efect:

  • inhiba sindromul de durere;
  • inhibă dezvoltarea inflamației.

Cele mai utilizate AINS:

În ciuda efectului dublu al AINS, efectele secundare asupra ficatului, rinichilor și intestinelor fac imposibilă utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, se consideră util să se utilizeze ca analgezic un preparat combinat de barrel, care conține anestezic (metamizol) și vasodilatator (Phenofiverin, Pitofenon).

Plante medicinale

Ca adjuvant independent și adjuvant în tratamentul bolilor renale, este recomandată utilizarea medicamentelor esențiale pentru ingredientele pe bază de plante. Utilizarea fitopreparatelor pentru prevenirea rinichilor este, de asemenea, eficientă. Astăzi, există multe medicamente pe bază de plante medicinale:

Canephron N

Medicamentul are efecte antiinflamatorii, antispastice și litiolitice. Utilizarea prelungită a Canephron contribuie la dizolvarea pietrelor, susține funcția excretoare a rinichilor, previne dezvoltarea inflamației. Este compus din ierburi bogate în uleiuri esențiale:

Medicamentul este disponibil în două forme:

  • tablete pentru adulți și copii peste 7 ani;
  • picături pentru copii sub 6 ani.

Durata de utilizare este de cel puțin 2 luni.

tsiston

Conține în compoziția a mai mult de 10 denumiri de plante medicinale și produsul rezidual al albinelor - mumie. Ea are un efect pronunțat antibacterian și imunostimulator, previne formarea de pietre. Se utilizează ca terapie de întreținere pentru tratamentul cu antibiotice, precum și în scopul prevenirii. Doza recomandată este de 2 comprimate de 2 ori pe zi.

Nefroleptin

Drogurile combină în compoziția sa cele mai utilizate în medicina tradițională:

  • propolis;
  • rădăcină de lemn dulce;
  • poartă urechi;
  • frunze de frunze de frunze;
  • iarba de mare

Are un efect diuretic, antiinflamator și tonic. Datorită activității componentelor sale constitutive, aceasta trebuie utilizată cu prudență la copii și la femeile însărcinate. Durata utilizării este de 3-4 săptămâni.

Phytolysinum

Acțiunea este similară cu toate preparatele de mai sus, cu singura diferență că este produsă sub formă de pastă, care constă din extracte din următoarele plante:

  • câmp coardă;
  • Ceapa Husk
  • semințe de schinduf;
  • patrunjel rădăcină;
  • wheatgrass root;
  • iarba de munte;
  • Rădăcină rădăcină.

În plus, uleiurile esențiale și uleiul de pin cu activitate litiolitică sunt incluse în Fitolizin.

De regulă, pentru a obține rezultate pozitive, ar trebui să luați phytopreparations timp de cel puțin 2 luni. Un curs nu trebuie să depășească 4 săptămâni. Phytopreparațiile nu sunt destinate tratamentului bolilor diagnostice severe ale rinichilor ca monoterapie.

Fiecare boală se dezvoltă în mod individual și nu există nici o pilula universală pentru rinichi. Selecția optimă a medicamentelor și a regimului de tratament este posibilă după clarificarea imaginii clinice a bolii și efectuarea unui număr de proceduri de diagnosticare. Monitorizarea continuă a cursului tratamentului va permite evaluarea eficacității terapiei și efectuarea ajustărilor necesare.

Herbal Rinichi Pills, cele mai bune produse naturale

Boala renală acoperă până la 5% dintre persoane. Majoritatea cazurilor se referă la femei. La început, nu acordăm atenție durerii din partea, aspectului de slăbiciune și paloare. De-a lungul timpului, simptomele neplăcute încep să perturbe ritmul obișnuit al vieții. În zilele noastre, multe companii farmacologice produc pastile pe bază de plante pe bază de rinichi. Să le cunoaștem mai detaliat.

Tipuri frecvente de boli de rinichi

Rinichii sunt principala parte a sistemului urinar, filtre puternice ale corpului uman. Ei curăță sângele de substanțe nocive, ajută la eliminarea toxinelor și a deșeurilor toxice. Acestea sunt responsabile pentru fluxul sanguin adecvat prin vase, echilibrul acido-bazic și metabolismul.

Când funcția renală este afectată, organismul începe să sufere de un exces de toxine. Simptomele evidente pot să nu apară imediat. Primele semnale de avertizare - o schimbare în urinare. Iată cele mai frecvente boli.

Urolitiaza (nefrolitiază)

Nisipul și pietrele compuse din compuși anorganici de calciu se formează în rinichi, canale urinare sau vezică. Contribuiți la apariția bolii, tulburări metabolice, stilul de viață sedentar, lipsa vitaminelor, clima caldă, consumul de apă dură.

pielonefrita

Inflamația rinichilor, cu o creștere a temperaturii, febră și durere în partea laterală. Infecția poate proveni din intestine, organe feminine, vezică, plămân, abces sau cavitate orală. Datorită caracteristicilor anatomice ale bolii este mult mai probabil să afecteze femeile.

Frecvenții agenți patogeni ai pielonefritei sunt streptococi, stafilococi și E. coli. Boala poate fi provocată de microorganisme, care sunt prezente constant în corpul uman și se înmulțesc cu o scădere a imunității. Pielonefrita cronică se poate dezvolta din hipotermie sistematică.

cistita

Cistita este o inflamatie a vezicii urinare, rinichi se refera la patologiilor datorate relației lor strânse. Considerată predominant boală feminină.

hidronefroză

Există o încălcare a fluxului de urină, astfel încât pelvisul renal este dilatat. Motivele pot fi diferite: canalul de piatră se suprapun, formarea de tumori, patologie pelviană, erori innascute.

Boala renală necesită tratament. Când apare inacțiunea, răspândirea în continuare a procesului inflamator sau trecerea bolii într-o formă cronică.

Simptome care indică probleme

Patologiile care apar în rinichi, primul lucru afectează urinarea. Puteți observa o dorință excesivă sau rară de a merge "într-un mod mic". Natura descărcării se schimbă - culoare, miros, transparență.

Unele simptome devin pronunțate și dureroase.

Urmatoarele simptome indica boala renala:

  • urgenta frecventa de a urina, deseori falsa
  • schimbarea urinei
  • senzație de arsură în timpul urinării
  • apariția impurităților sanguine
  • golirea vezicii urinare
  • umflătură
  • dureri de spate, în partea laterală, cu palpare în zona renală

În atacurile acute ale bolii, pot apărea manifestări precum vărsături, febră, presiune crescută, slăbiciune, febră, paloare a pielii. Prezența oricăruia dintre aceste simptome indică o disfuncție a rinichilor.

Pentru a determina problema și a stabili diagnosticul, trebuie să contactați un specialist. De obicei, este necesar să se efectueze un test de sânge, urină și să fie supus unei ultrasunete. Numai atunci putem începe tratamentul.

Preparate din plante pentru boala renală

Tratamentul rinichilor cu pastile pe bază de plante devine o practică tot mai frecventă în medicină.

Spre deosebire de analogii sintetici, aceste medicamente acționează mai blând, au mult mai puține contraindicații și efecte secundare. Dezvoltat din extracte de plante medicinale.

Nefroleptin

Nefroleptina este un supliment alimentar (supliment alimentar). Îndepărtează inflamația, dezinfectează, acționează ca un antioxidant și diuretic.

Acesta conține extract natural din lemn dulce, calendula, rățuitoare și alte plante care au un efect benefic asupra activității rinichilor.

Instrumentul nu este un medicament independent, dar este adesea folosit ca element general de consolidare a terapiei complexe. Cursul este de obicei de la 2 la 4 săptămâni.

Contraindicații: vârsta copiilor, sarcina, lactația.

Canephron N

Plante medicinale pentru rinichi Canephron H este un medicament destul de popular în urologie. Este prescris pentru probleme cu rinichii și tractul urinar. Medicamentul are efect antiinflamator, diuretic și antispasmodic. Este folosit pe scară largă pentru a preveni formarea de pietre, mai ales după îndepărtarea lor.

Componente precum uleiurile esențiale și acizii fenol carboxilici au un efect antimicrobian. Medicamentul previne depunerea de săruri în rinichi. Compoziția este, de asemenea, îmbogățită cu extracte de plante medicinale.

Avantajul Canephron H este că este permis să bea pentru copii de la 6 ani și pentru femei în timpul sarcinii. Medicamentul are un număr mic de contraindicații. Puteți bea mult timp, ceea ce este convenabil pentru persoanele cu boli cronice.

  • acută, pielonefrită cronică și cistită,
  • glomerulonefrita,
  • inofatiei interstițiale,
  • prevenirea urolitiazei (inclusiv după îndepărtarea pietrelor).

Contraindicații: intoleranță individuală, recurența ulcerului peptic.

Trinefron

Trinefron este un agent combinat care conține ingrediente active naturale.

Conține extracte din plante:

  • țintaură,
  • rozmarin,
  • Rădăcină rădăcină.

Elimină rapid procesul inflamator și ameliorează în mod eficient spasmul. Ea are, de asemenea, unele efecte antibacteriene și diuretice.

Pastilele de pe rinichi pe ierburi Trinefron capabile să reducă proteina în urină, care este importantă pentru pacienții cu proteinurie. Componentele vegetale activează excreția sărurilor și modifică echilibrul acido-bazic al urinei. Ca rezultat, probabilitatea de urolitiază este mult redusă. Aprobat pentru utilizare de un număr mare de pacienți, inclusiv copii de la 1 an (sub formă de picături).

  • forme acute și cronice de cistită,
  • pielonefrita,
  • boli renale de origine neinfecțioasă,
  • prevenirea formării pietrelor.

Contraindicații: sensibilitate individuală.

tsiston

Herbal cu o compoziție bogată. Cystone este proiectat pentru a elimina excesul de fluide, săruri și pietre. Suprimă creșterea microorganismelor patogene care se află în rinichi și poate provoca răspândirea infecției, reduce inflamația.

Are o compoziție foarte bogată, inclusiv extracte de plante, uleiuri esențiale, pulberi de mumie și var de siliciu. Datorită acestor componente, funcțiile urinare și digestive sunt normalizate.

Cystone este utilizat pentru tratamentul bolilor și în scopuri profilactice. Instrumentul este un curs de durată de aproximativ 10 zile.

  • cistita, guta,
  • pielonefrită, uretrită,
  • nefrolitiază,
  • prevenirea urolitiazei.
  • copii cu vârsta până la 18 ani
  • hipersensibilitate,
  • prezența pietrelor cu un diametru mai mare de 9 mm.

Phytolysinum

Medicamentul este un tub cu pastă verde închis pentru administrare orală.

Multicomponent conține:

  • extracte de frunze de mesteacăn,
  • coada calului,
  • Highlander iarba,
  • patrunjel,
  • semințe de schinduf,
  • leuștean,
  • Goldenrod.

Sunt incluse și uleiurile esențiale (menta, pin, salvie).

Perfect neutralizează procesul inflamator, îndepărtează excesul de apă, ajută la neutralizarea substanțelor toxice. Interferează cu acumularea de nisip și formarea de pietre.

Indicații: forme acute și cronice de boli ale tractului urinar, urolitiază.

  • alergie,
  • rinichi și insuficiență cardiacă
  • unele patologii ale rinichilor.

Preparatele moderne din plante pentru tratamentul rinichilor au multe avantaje. Adesea inclus în terapia complexă.

Cu o eficiență ridicată, lista contraindicațiilor este foarte mică. Multe produse sunt aprobate pentru utilizare la copii și femei în timpul sarcinii și alăptării.

Din cauza siguranței lor, medicamentele pot fi utilizate independent. Cu toate acestea, este mai bine să nu se auto-medicheze și să consulte mai întâi un medic.

Citiți mai multe despre preparatele naturale pentru tratamentul rinichilor - pe video:

Rolul pastilelor de rinichi: o prezentare generală a medicamentelor moderne

Dacă aveți dureri de rinichi, este necesar ca aceștia să fie tratați. Dar abundența de pastile, picături, tincturi, preparate pe bază de plante și injecții oferite la farmacii este ușoară și confuză. Desigur, este mai bine să încredințezi medicului alegerea medicamentelor, dar principiile generale de tratare a bolilor comune ale tractului urinar sunt importante pentru fiecare pacient să știe. Ce medicamente moderne pentru tratamentul rinichilor sunt reprezentate pe piața farmaceutică: să înțelegem.

Antibioticele - medicamente etiotropice

Tratamentul etiotropic rămâne cel mai eficient, deoarece are ca scop eliminarea cauzei bolii. Fără aceasta, alte medicamente pentru a restabili funcția renală nu vor avea efectul dorit.

Potrivit statisticilor, pentru mai multe decenii patologia cea mai comună a rinichilor rămâne inflamația sistemului lor de cuptare-pelvis-pielonefrită. Este cauzată de bacterii patogene și este necesară combaterea lor prin administrarea de antibiotice eficiente.

Principalele cerințe care se aplică antibioticelor pentru tratamentul infecțiilor renale includ:

  • biodisponibilitate ridicată;
  • clearance-ul renal primar;
  • lipsa de nefrotoxicitate.

Toate aceste calități au trei grupe de antibiotice care pot fi utilizate pentru tratamentul rinichilor: aceste pastile vă permit să obțineți o îmbunătățire durabilă a stării de sănătate mai devreme de 3-4 zile de administrare.

fluorochinolone

Fluoroquinolonele sunt antibiotice moderne care sunt active împotriva majorității agenților patogeni ai pielonefritei la adulți. O listă de reprezentanți populați ai acestui grup poate fi găsită în tabelul de mai jos.

Avantajele fluorochinolonelor includ:

  • eficiență ridicată;
  • gradul de utilizare: zilnic luați doar 1 pilulă;
  • curs scurt de tratament (până la 7 zile).

Ei au aceste pastile de rinichi si dezavantajele lor:

  • posibilitatea utilizării numai la adulți (medicamentele de grup sunt interzise pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani);
  • riscul de disbioză intestinală și alte efecte nedorite;
  • preț ridicat.

nitrofurani

Preparatele de nitrofuran sunt, de asemenea, populare în rândul pacienților cu afecțiuni renale. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente se bazează pe încălcarea proceselor de respirație celulară a bacteriilor, distrugerea lor activă și suprimarea reproducerii.

Nitrofuranii includ:

  • nitrofurantoin;
  • nifuratel;
  • nifuroxazide;
  • furazolidon;
  • Furazidin.

Avantajele reprezentantilor grupului includ:

  • procent scăzut de dezvoltare a rezistenței (rezistenței) la bacterii;
  • preț rezonabil;
  • toleranța bună a pacientului.

Printre aceste neajunsuri, spectrul scăzut al activității farmacologice se află în prim-plan: nitrofuranii "lucrează" doar împotriva câtorva agenți patogeni ai infecțiilor renale și cu multe variante de pielonefrită sunt neputincioși.

Antibiotice peniciline

Penicilinele sunt cele mai cunoscute medicamente pentru tratamentul proceselor infecțioase în rinichi. Deși în prezent sunt în mod activ înlocuite cu medicamente mai moderne, popularitatea lor rămâne ridicată. O listă de peniciline comune este prezentată mai jos:

  • în siguranță pentru copii (inclusiv nou-născuți), femei însărcinate și care alăptează;
  • nu au un efect toxic asupra sistemelor corporale;
  • au un preț accesibil.

În același timp, penicilinele au destule deficiențe:

  • scăderea anuală a sensibilității bacteriilor la acestea, cauzată de mai mult de o jumătate de secol de utilizare;
  • risc ridicat de reacții alergice la medicamentele din grup;
  • necesitatea de a lua 3-4 ori pe zi;
  • perioade lungi de tratament - 10-14 zile sau mai mult.

Agenți patogeni și simptomatici

Medicamentele patogenetice pentru tratarea rinichilor includ agenți care nu afectează în mod direct cauza bolii, dar interferează cu procesele patologice ale dezvoltării bolii și promovează vindecarea. Medicamentele simptomatice pentru pacienții cu rinichi elimină astfel de semne neplăcute de infecție, cum ar fi dureri de spate inferioare, crampe abdominale și alte tulburări urinare.

Medicamente antiinflamatoare

AINS sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene reprezintă un grup extins de medicamente pentru tratamentul patogenetic al proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea sintezei mediatorilor inflamatori - prostaglandină, interleukine etc. Datorită acestui fapt, efectul dăunător al bacteriilor asupra organelor urinare scade, iar simptomele cum ar fi durerea, intoxicația și disuria dispar.

Medicamentele antiinflamatorii populare pentru tratarea rinichilor includ:

  • indometacin;
  • Diclofenac de sodiu;
  • meloxicam;
  • Ketoprofen.

În perioada acută a bolii (de exemplu, cu colică renală), când sindromul durerii este deosebit de pronunțat, AINS se utilizează sub formă injectabilă. Mai mult, în stadiul de sprijin al tratamentului, pacientul poate lua pastile.

antispasmodice

Antispasticele sunt un grup de medicamente care promovează relaxarea mușchilor netezi ai sistemului de acoperire a paharului-pelvisului și a tractului urinar, care se află într-o stare spasmică în timpul proceselor inflamatorii din rinichi. Utilizarea lor ajută la ușurarea fluxului urinar și reducerea durerii.

Urosepticele vegetale

Separat, în farmacologie, un grup de plante medicinale și preparate pe baza acestora sunt izolate, care au proprietăți uroseptice. Acestea au un efect ușor diuretic și pot curăța rinichii de bacterii, acumulează produse inflamatorii și săruri. Plantele uroseptice includ:

  • centura iarba;
  • frunze de rozmarin;
  • rădăcinile medicamentelor lovage;
  • Bearberry;
  • rădăcini și flori din rădăcină;
  • câmp coardă;
  • ovăz;
  • mesteceni de mesteacan;
  • ienupăr;
  • stinging urzica.

Canephron H este cel mai cunoscut medicament pe bază de plante uroseptice. Acesta conține extracte din plante și este disponibil în două forme de dozare convenabile - tablete și picături.

Întrebarea "cum să tratăm rinichii?" Pentru fiecare pacient este rezolvată individual. Deși planul standard de tratament pentru rinichi include antibiotice, AINS, uroseptice și antispastice, pot fi adăugate medicamente suplimentare în această listă sau pot fi excluse. Este de dorit ca medicul să aleagă preparatele necesare pe baza caracteristicilor cursului bolii și a patologiei somatice însoțitoare.

Herbal Rinichi remedii: cele mai populare și populare mijloace

Rinichii sunt organe pereche care îndeplinesc funcții urinare importante și fac parte din organele urinare. Ele ajută la curățarea corpului de toxine și zgură, mențin echilibrul acido-bazic normal, îndepărtează excesul de lichid.

Încălcarea organelor sistemului urinar poate duce la consecințe grave. Medicamentele din plante, precum și o serie de alte medicamente sunt incluse în regimul de tratament pentru diferite afecțiuni renale. Puteți cumpăra toate opțiunile de medicamente din rețeaua de farmacii.

Beneficiile produselor din plante

Astfel de mijloace (spre deosebire de medicamentele sintetice) acționează mai moale. Este, de asemenea, destul de eficient. Remediile din plante au mai puține efecte secundare și contraindicații, pot fi prescrise copiilor și femeilor însărcinate.

Plante medicinale pentru rinichi conțin extracte de plante medicinale:

  • Bearberry;
  • lemn dulce;
  • gălbenele;
  • coada calului;
  • Rădăcina Lubis;
  • țintaură;
  • frunze de mesteacăn;
  • plantele montane;
  • semințe de schinduf;
  • rozmarin.

De asemenea, compoziția medicamentelor include multe uleiuri esențiale - salvie, pin, menta, etc. Ierburile ajută la eliminarea excesului de apă din organism, contribuie la împărțirea pietrelor și restabilirea funcției renale. Plantele antiseptice reduc inflamația, împiedică apariția complicațiilor și recaderea bolii.

Cele mai populare preparate din plante

Industria farmacologică oferă multe medicamente pe bază de plante. Dintre acestea, există mai multe mijloace cele mai comune și mai eficiente.

Nefroleptin

Nefroleptina este prescrisă pentru pielonefrită și cistită. Medicamentul ajută la eliminarea procesului inflamator și la stabilizarea activității organelor.

Plante medicinale pentru rinichi includ:

  • nod-iarbă;
  • propolis;
  • frunze de lingonberry;
  • Bearberry;
  • rădăcină de lemn dulce;
  • inflorescențe de calendula.

Medicamentul are o serie de contraindicații. Instrumentul nu trebuie utilizat în cazul reacțiilor alergice la una sau mai multe componente ale compoziției.

Contraindicațiile relative includ sarcina și alăptarea. În acest caz, numai un obstetrician poate prescrie o pastilă. Nefroleptina se vinde în lanțul de farmacie la o medie de 600 - 750 ruble. Medicamentul are puține efecte secundare.

Canephron N

Tablete pentru rinichi de pe plante Canephron H acționează în mai multe direcții deodată. Ele au un efect diuretic, antimicrobian și antiinflamator.

Preparatul include:

  • Rădăcina Lubis;
  • țintaură;
  • rozmarin frunze.

Canephron N este prescris pentru inflamații și boli infecțioase ale rinichilor. Poate fi folosit și în scopuri preventive. Împiedică formarea de pietre.

Medicamentul are o serie de contraindicații. Tabletele nu sunt prescrise la copiii cu vârsta sub 6 ani, la adulții cu alcoolism cronic (cu evoluția diferitelor patologii ale ficatului, rinichilor etc.) și la intoleranța individuală la compoziție.

Ca un eveniment advers, pot fi observate reacții alergice la componentele medicamentului. În acest caz, Canephron H este anulat. În medie, costul de droguri - 300-400 ruble.

tsiston

Medicamentul din plante pentru rinichi Cystone este recomandat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii. Medicamentul este prescris pentru pielonefrită, urolitiază. Cystone are un puternic efect antiinflamator și diuretic.

Compoziția medicamentului include multe plante medicinale:

  • filmy syt;
  • ash vernonii;
  • multisheet onosma;
  • limbă kamnelomka;
  • floare de paie;
  • siliciu de var;
  • serzelistnaya madder;
  • stem Didimocarpus.

Printre contraindicațiile lui Tsiston se numără dimensiunea pietrelor mai mari de 10 mm și tendința pacientului de reacții alergice. Ca efecte secundare, se observă numai intoleranța individuală. Dacă sunteți alergic la una sau mai multe componente, este posibil să aveți o erupție cutanată tranzitorie, roșeață a pielii, umflare.

Cystone este unul dintre puținele medicamente care sunt permise în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, în orice caz, puteți bea pastile numai conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. În medie, costul de droguri - 350 - 500 de ruble.

Phytolysinum

Fitolizina este produsă sub formă de pastă verde închis pentru ingestie.

Preparatul include nu numai plante medicinale pentru rinichi, ci și uleiuri esențiale:

  • patrunjel rădăcină;
  • ceapa coaja;
  • câmp coardă;
  • frunze de mesteacăn;
  • Rădăcina Lubis;
  • wheatgrass root;
  • splinuta;
  • nod-iarbă;
  • semințe de schinduf.

Printre calitățile pozitive se numără eficacitatea ridicată a medicamentului. Cu aceasta, pietrele sunt îndepărtate mai puțin dureroase și inflamația este bine oprită. De asemenea, indiscutabil plus un preț accesibil de bani: costul mediu al drogului - 200-350 de ruble

Cu toate acestea, printre minusurile de droguri - o mare listă de contraindicații.

Acestea includ:

  • fosfat de pietre la rinichi;
  • pancreatită;
  • gastrită;
  • insuficiență renală și cardiacă;
  • hepatita;
  • ulcer de stomac;
  • pietre în vezica biliară;
  • forma acută de jad.

De asemenea, medicamentul nu poate fi luat cu intoleranță individuală. Fitolizina diferă într-o varietate de posibile efecte secundare. O persoană poate prezenta greață, vărsături, erupții cutanate și mâncărime. Uneori există o sensibilitate crescută la razele ultraviolete.

Prin urmare, utilizarea instrumentului este numai pentru scopul specialistului în tratare. De obicei, nu este prescris separat, ci combinat cu alte medicamente.

Urolesan

Urolesan aparține grupului de antiseptice din plante. Este un medicament combinat care are un efect diuretic, coleretic și antiinflamator. Tratamentul rinichilor cu Urolesan contribuie la restabilirea sistemului urogenital, afectează proprietățile și compoziția urinei, îndepărtează excesul de acid uric.

Medicamentul este produs în mai multe forme:

Medicamentul începe să acționeze în 20 până la 30 de minute după administrare. Ea se descurcă bine cu colica renală și hepatică, are un efect antimicrobian ridicat. Efectul maxim al medicamentului începe 60 de minute după administrare și durează 5-6 ore.

Trinefron

Un alt remediu eficient pentru mugurii de plante este numele Trinefron. Acesta este un preparat combinat compus din ingrediente naturale.

Structura Trinefron include extracte de rădăcină de lyubistika, centaury și rozmarin. Medicamentul se ocupă rapid de crampe, suprimă inflamația. Ea are efecte moderate diuretice și antibacteriene.

Tabletele pentru tratamentul rinichilor ajută la reducerea proteinei în urină. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu proteinurie. Ingredientele active ale medicamentului promovează excreția de săruri din organism și restabilește echilibrul acido-bazic al urinei.

Acest lucru împiedică apariția urolitiazei. Trinefron este prescris pentru pielonefrită, cistită, boli renale neinfecțioase. Poate fi utilizat pentru prevenirea urolitiazei.

Costul capsulelor Trinefron variază de la 400 la 900 de ruble, în funcție de numărul de bucăți din pachet și de lanțul de farmacii.

Înainte de a începe să luați preparate pe bază de plante, este necesar să consultați un medic care va selecta mijloacele cele mai optime sau o combinație eficientă de medicamente în acest caz. Merită să ne amintim că toate produsele cu ingrediente pe bază de plante au, de asemenea, o listă de contraindicații și efecte secundare, care sunt întotdeauna luate în considerare la prescriere.

Dacă este necesar, medicamentele pot fi înlocuite cu analogi de către un specialist, dar nu independent. Nu se auto-medichează, deoarece acest lucru poate duce nu la vindecare, ci la deteriorarea și progresia ulterioară a bolii. Mai multe informații despre preparatele pe bază de plante utilizate pentru tratamentul sistemului urinar pot fi găsite în videoclipul din acest articol.

Medicamente de rinichi

Boli ale sistemului genito-urinar încalcă adesea stilul de viață obișnuit al unei persoane, mai ales când vine vorba de leziuni renale. În organism, rinichii vor juca cea mai importantă funcție vitală. Ei curăță corpul de toxine și zguri, pompează sângele, reglează echilibrul acido-bazic, sunt responsabili pentru reabsorbția apei, a glucozei și a aminoacizilor. Acestea nu sunt toate funcțiile cu care rinichii se descurcă, dar când dintr-un anumit motiv își perturbe activitatea, riscul de a dezvolta boli de rinichi crește și nu este suficient de simplu să se facă față cu acestea.

Când există patologii similare în istoria unei persoane, un medicament pentru rinichi va fi întotdeauna prezent în pieptul său de medicină. Numirea unor astfel de medicamente ar trebui să se adreseze întotdeauna urologului sau nefrologului și numai după rezultatele studiului, care vă va permite să faceți diagnosticul corect, alegeți regimul optim de tratament.

În cazul bolilor renale, este necesar un tratament complex, prin urmare, un medic prescrie adesea mai multe grupuri de medicamente, fiecare dintre acestea având un efect specific asupra cauzei bolii și a simptomelor sale.

Înainte de a lua în considerare medicamentele pentru tratamentul rinichilor, trebuie să vă familiarizați pe scurt cu bolile, cu etiologia lor și cu simptomele caracteristice.

Pe scurt, despre boli

Baza etiologiei bolilor care afectează țesutul renal este un număr mare de cauze și factori predispozitivi. Adesea, toate acestea sunt asociate cu stilul de viață al unei persoane, de ereditate sau de comorbidități interne.

Toate patologiile care afectează rinichii pot avea un curs acut sau cronic, au o origine infecțioasă sau neinfecțioasă, pot afecta unul sau ambele organe, se dezvoltă ca boală independentă sau se manifestă în comparație cu alte patologii.

În practica medicilor, cele mai frecvente sunt bolile precum pielonefrita, urolitiaza, glomerulonefrita, hidronefroza, nefroptoza și insuficiența renală. Oricare dintre bolile enumerate este suficient de periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viața umană, prin urmare, atunci când acestea se dezvoltă, o persoană are nevoie de tratament ambulatoriu pe termen lung sau internat.

Orice boală care afectează țesutul renal are o clinică proprie și este însoțită de dureri de intensitate variabilă în regiunea lombară, tulburare de urinare, febră și alte simptome care necesită tratament imediat. În funcție de diagnostic, medicul selectează medicamente, oferă recomandări utile pentru tratament și stilul de viață.

Principiul de acțiune al medicamentelor pentru tratamentul rinichilor

Boala renală necesită o abordare cuprinzătoare și individuală a tratamentului. O parte integrantă a terapiei medicale este considerată tratament medicamentos, care include un număr de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Principiul acțiunii unor astfel de medicamente este eliminarea cauzelor, atenuarea simptomelor, restabilirea activității organismului. De regulă, terapia pentru afecțiunile care afectează rinichii constă în a lua medicamente simptomatice și sistemice.

Orice medicament pentru rinichi trebuie să fie prescris de către medic pe baza clinicii generale, diagnostic, stadiul bolii, caracteristicile corpului uman.

Este important să se înțeleagă că medicamentele au propriile contraindicații, efecte secundare, prin urmare, ele pot fi utilizate de către pacienți numai conform prescripției medicului.

În procesul de administrare a oricărui medicament, trebuie să respectați cu strictețe doza prescrisă, durata și frecvența administrării.

antispasmodice

Majoritatea bolilor care afectează rinichii sunt însoțite de sindrom de durere de intensitate diferită, care se manifestă ca urmare a spasmului muscular al mușchilor netezi. Utilizarea antispasmodicelor va ajuta la reducerea durerii, ameliorarea crampei, ameliorarea fluxului urinar afectat. Astfel de medicamente din rinichi sunt împărțite în miotrop și neurotrop.

Medicamentele neurototice au capacitatea de a scuti spasmele musculare, de a suprima impulsurile nervoase, ameliorând astfel durerea. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de tablete sau fiole pentru administrare intramusculară:

Medicamentele miotropice pentru tratamentul rinichilor acționează direct asupra fibrelor în sine, ameliorând spasmele, dar efectul lor nu depășește 3 până la 4 ore după ingestie. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Ca și în primul caz, astfel de instrumente sunt disponibile sub diferite forme. Pentru a ameliora durerea severă, se recomandă utilizarea de fiole pentru preparate injectabile, ale căror efecte vor apărea mult mai repede decât după administrarea pastilelor.

Analgezice și antiinflamatoare

Pentru a elimina durerea severă, care este mai frecvent prezentă în colica renală, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice care ameliorează durerea, elimină inflamația și au un efect antipiretic. Acest grup de medicamente are capacitatea de a inhiba sinteza mediatorilor inflamatorii - prostaglandina, eliminând astfel simptome precum durerea, manifestarea intoxicării organismului și altele.

Aceste medicamente includ:

  1. Indometacin.
  2. Nimid.
  3. Nimesil.
  4. Ibuprofen.
  5. Diclofenac sodic.
  6. Meloxicam.
  7. Ketoprofen.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate numai în perioada acută a bolii. Ei nu sunt capabili să vindece o anumită boală de rinichi, dar utilizarea lor reduce durerea, la acea dată, îmbunătățește starea generală a pacientului. Analgezicele, precum și AINS, sunt interzise să fie luate de mult timp, deoarece afectează negativ funcționarea ficatului, rinichilor și stomacului. Acesta este motivul pentru care astfel de pastile de rinichi pot fi luate numai atunci când este absolut necesar pentru ameliorarea durerii.

Cu un atac puternic al durerii, atunci când medicamentul pe cale orală nu aduce scutire, medicul poate prescrie o blocadă Novocain, care trebuie efectuată într-un spital.

Terapia antibiotică antimicrobiană

Cele mai multe boli ale rinichilor și vezicii urinare se dezvoltă pe fondul penetrării primare sau secundare a infecției. În astfel de cazuri, medicul prescrie antibiotice cu un efect antimicrobian pronunțat. Terapia constă cel mai adesea în a lua medicamente cu spectru larg care pot suprima agresivitatea microorganismelor patogene. Prescrii medicamente antibacteriene în cazul în care medicul după rezultatele analizei sensibilității la infecție. Cursul de tratament este de la 5 la 10 zile.

Se recomandă administrarea de agenți antimicrobieni pentru boli precum urolitiaza în stadiul acut, glomerulonefrita și pielonefrita. În practică, mai frecvent sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  1. Penicilină.
  2. Amoxicilina.
  3. Cefalexină.
  4. Gentamicină.
  5. Amikacin.
  6. macrofoams
  7. Ofloxacina.

Dacă antibioticele nu dau rezultate pozitive, pacientul poate primi plasmoforeză, care constă în curățarea sângelui de toxine care utilizează medicamente din grupul citostatic sau glucocorticosteroizii. Alegerea agentului antibacterian trebuie să rămână întotdeauna la medicul curant. Odată cu alegerea greșită a medicației sau admiterea pe termen lung, crește sarcina pe ficat, rinichi.

uroseptiki

Un grup mare de medicamente pentru tratamentul bolilor rinichilor și ale tractului urinar este ocupat de uroseptice, care au o acțiune pronunțată antiseptică și antimicrobiană. Utilizați astfel de medicamente în bolile infecțioase ale sistemului urinar.

Urosepticii includ adesea antibiotice cu spectru larg, dar, în ultima vreme, le prescrie din ce în ce mai mult medicamente de generație nouă:

Ca parte a acestor medicamente pot conține componente de origine vegetală sau sintetică. Acestea sunt bine tolerate, dar trebuie prescrise individual pentru fiecare pacient de către un medic. Cursul de tratament poate dura între 7 și 14 zile.

citrat

Când urolitiaza, care afectează în mod semnificativ activitatea rinichilor, medicii prescriu medicamente pentru dizolvarea pietrelor, care aparțin grupului de citrați. Utilizarea acestor medicamente poate reduce aciditatea urinei, poate menține echilibrul acido-bazic. Terapia poate dura între 3 și 7 luni. Consumul de citrat trebuie combinat cu terapia dieta, cu un aport suficient de lichid.

Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Medicamentele din grupul de citrați sunt prescrise pentru rinichi numai după rezultatele studiului, determinând numărul și dimensiunea pietrelor din rinichi și uretere.

Plante antiseptice

Foarte popular în tratamentul bolii renale sunt medicamentele pe bază de ingrediente pe bază de plante. Astfel de agenți au un efect antioxidant pronunțat diuretic, antiseptic, antiinflamator. Disponibile sub formă de tablete sau picături pentru uz intern, au o tolerabilitate bună, sunt destinate tratamentului pe termen lung, ceea ce ajută la normalizarea funcționării organismului.

Plantele antiseptice îmbunătățesc funcționarea rinichilor și a sistemului urogenital, elimină durerea, inflamația, împiedică apariția complicațiilor și reduc recăderile la bolile cronice. Folosirea pastilelor pe bază de plante din rinichi vă permite să reduceți la minimum riscul de reacții corporale adverse.

Majoritatea acestor medicamente sunt medicamente combinate, adică conțin mai multe plante medicinale. Contraindicații la utilizarea lor sunt intoleranța individuală la compoziție. Tratamentul rinichilor cu utilizarea preparatelor pe bază de plante este combinat în mod ideal cu alte medicamente, dar este totuși necesar să se ia medicamentele prescrise de medicul curant.

diuretice

Medicamentele diuretice pentru afecțiuni ale rinichilor vă permit să restabiliți și să îmbunătățiți activitatea corpului, să furnizați cât mai curând eliminarea florei bacteriene din tractul urinar, să îmbunătățiți excreția calculilor în urolitiază.

Există o gamă destul de mare de astfel de medicamente, dar în practică acestea se utilizează mai des:

În unele cazuri, comprimatele pentru tratamentul rinichilor cu efect diuretic se înlocuiesc cu aportul de diuretice vegetale, adică plante medicinale: urechi de urși, muguri de mesteacăn, mătase de porumb și altele cu efect similar.

Lista medicamentelor populare pentru tratamentul rinichilor

Utilizarea medicamentelor pentru rinichi este posibilă numai după o consultare prealabilă cu un medic în domeniul urologiei sau nefrologiei. În practică, specialiștii prescriu cel mai adesea următoarele pastile pentru rinichi la pacienții lor.

  • Nefroleptin. Medicamentul se bazează pe ingrediente pe bază de plante, care se referă la aditivii alimentari. Ea are un efect pronunțat diuretic, antiseptic, antiinflamator, antioxidant. Mai des, medicamentul este prescris pentru a îmbunătăți funcția renală și poate fi combinat cu alte medicamente. Contraindicația la primirea acesteia este perioada de sarcină, copii sub 6 ani, precum și o sensibilitate crescută la compoziție. Dozele sunt prescrise de un medic.
  • Canephron N. Medicament comun și foarte popular de origine vegetală. Disponibil sub formă de tablete și picături pentru administrare orală. Utilizarea sa în tratamentul bolilor sistemului urinar vă permite să reduceți inflamația, să distrugeți pietrele mici, să le scoateți fără durere. Medicamentul nu are practic contraindicații, are un efect bun diuretic și antiinflamator. Terapia administrării medicamentului poate dura între 10 zile și 1 lună.
  • Tsiston. Tablete pentru administrare orală, care permit eliminarea pietrelor și a excesului de lichid din rinichi. Compoziția conține mai mult de 10 ierburi, care au un anumit efect asupra activității sistemului genito-urinar. Cystone nu are contraindicatii, poate fi folosit timp de mai multe luni. Utilizarea sistematică a comprimatelor vă permite să aveți un efect antibacterian și imunostimulator. Medicamentul poate fi utilizat pentru remiterea bolilor sau pentru prevenirea rinichilor. Recepția lui va îmbunătăți activitatea corpului, va reduce riscul apariției de tot felul de complicații.
  • Monural. Medicamentul sub formă de granule pentru administrare orală. Ea are un efect antibacterian pronunțat, adesea utilizat în tratamentul pielonefritei. Poate fi folosit pentru copiii de peste 5 ani. Medicamentul prezintă o activitate ridicată împotriva multor bacterii patogene. Cursul de tratament este destul de scurt și poate dura doar 1-2 zile.
  • Palin. Medicamentul are un efect terapeutic puternic, care are o proprietate antimicrobiană, antibacteriană pronunțată. Medicamentul are o mulțime de contraindicații, deci este adesea inferior lui Monural.
  • Phytolysinum. Un remediu eficient pentru rinichii din plante, utilizat în tratamentul pielonefritei. Este produs sub formă de suspensie într-un tub, seamănă cu pasta de dinți. Are un miros caracteristic pe bază de plante. Când este luat, are un efect diuretic, antiinflamator și este bine tolerat.

Acestea nu sunt toate medicamentele utilizate în tratamentul patologiilor care afectează țesuturile renale, dar în oricare dintre cazuri nu se recomandă utilizarea oricărui medicament fără consultarea prealabilă cu medicul.

Numai medicul, după ce a stabilit diagnosticul final, va putea selecta cel mai potrivit regim terapeutic și va oferi recomandări utile.

Este necesar să se trateze rinichii cu pastile în combinație cu o dietă, respectarea regimului, un stil de viață adecvat și sănătos. Doar o abordare integrată va oferi pacientului un efect terapeutic ridicat și de lungă durată.