Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Levofloxacinul este un antibiotic cu spectru larg aparținând grupului fluorochinolon.

Medicament antibacterian cu spectru larg de sinteză din grupul de fluorochinolone, conținând ca substanță activă levofloxacin - izomer levorotator de ofloxacină.

Antibioticul blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacin comprimatele conțin 250 sau 500 mg de substanță activă și componente auxiliare.

Medicamentul este pronunțat, pseudomonad, streptococ, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria etc.

Utilizarea Levofloxacinului are un efect eficient asupra microorganismelor rezistente la macrolit, aminoglicozide și antibiotice beta-lactamice, care includ și penicilina.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Levofloxacin? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme susceptibile:

  • sinuzită acută;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • pneumonie comunitară;
  • complicații ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită), infecții ale tractului urinar necomplicat;
  • prostatita;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • septicemia / bacteremia (asociată cu indicațiile de mai sus);
  • infecții ale organelor abdominale.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin 500 doza de 250 mg

Tabletele sunt administrate înainte de mese sau între mese, fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană). Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Doza standard de comprimate de Levofloxacin, conform instrucțiunilor de utilizare:

  • În sinuzita acută - 500 mg 1 timp pe zi timp de 10-14 zile.
  • Cu exacerbarea bronșitei cronice - 250-500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile.
  • În pneumonie comunitară, 1 comprimat de Levofloxacin 500 mg 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
  • Cu infecții ale tractului urinar necomplicat - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile.
  • Cu infecții complicate ale tractului urinar - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile.
  • Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în interiorul 250-500 mg / 1-2 ori pe zi; în / în, 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile.
  • Cu septicemie / bacteremie - Levofloxacin 500 mg 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile.
  • Cu infecție intraabdominală - 500 mg / o dată pe zi timp de 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra microflorei anaerobe).
  • Cu prostatita bacteriana cronica - 500 mg o data pe zi timp de 28 de zile.
  • Cu tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg / 1-2 ori pe zi, cursul tratamentului este de până la 3 luni.

După introducerea / introducerea în câteva zile, puteți trece la ingestia în aceeași doză.

  • În cazul bolii renale, doza de Levofloxacin este redusă în funcție de gradul de afectare a funcției: cu CC 20-50 ml / min - 125-250 mg de 1-2 ori pe zi, 10-19 ml / min - 125 mg 1 dată în 12-48 h, mai mică de 10 ml / min (inclusiv hemodializa) - 125 mg în 24 sau 48 de ore.

Nu sunt necesare pacienți cu tulburări funcționale ale selecției hepatice speciale.

Primirea antibioticelor se recomandă să continue timp de cel puțin 48-78 de ore după normalizarea temperaturii corporale sau după recuperarea confirmată prin teste de laborator (ca și în cazul altor antibiotice).

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității apariției următoarelor reacții adverse la prescrierea Levofloxacin:

  • Reacții alergice: uneori - mâncărime și roșeață a pielii; rar, reacții generale de hipersensibilitate (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă; foarte rar - umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât), scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului, creșterea sensibilității la radiațiile solare și ultraviolete (vezi "Instrucțiuni speciale"), pneumonita alergică, vasculita; în unele cazuri - erupții cutanate severe cu blistere, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) și eritemul exudativ multiform. Reacțiile frecvente de hipersensibilitate pot fi uneori precedate de reacții cutanate mai ușoare. Reacțiile de mai sus se pot dezvolta deja după prima doză în câteva minute sau ore după administrarea medicamentului.
  • Din partea sistemului digestiv: deseori - greață, diaree, activitate crescută a enzimelor hepatice (de exemplu, alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază); uneori - pierderea apetitului, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive; rareori - diareea amestecată cu sânge, care, în cazuri foarte rare, poate fi un semn al inflamației intestinului și chiar a colitei pseudomembranoase (a se vedea "Instrucțiuni speciale").
  • Metabolism: foarte rar - scăderea concentrației de glucoză din sânge, are o semnificație specială pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea apetitului, nervozitate, transpirații, tremurături). Experiența cu alte chinolone sugerează că acestea pot provoca exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală. Un efect similar nu este exclus atunci când se utilizează levofloxacina.
  • Din sistemul nervos: uneori - cefalee, amețeli și / sau amorțeală, somnolență, tulburări de somn, rareori - anxietate, parestezii în mâini, tremurături, reacții psihotice cum ar fi halucinații și depresii, agitație, convulsii și confuzie; afectarea vederii și auzului, gust și miros afectat, sensibilitate tactilă redusă.
  • Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale; foarte rar - colaps vascular (asemănător șocului); în unele cazuri - prelungirea intervalului Q-T.
  • Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - leziuni ale tendoanelor (inclusiv tendinită), dureri articulare și musculare, foarte rar - ruptura tendonului (de exemplu tendonul lui Achilles); acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral (vezi "Instrucțiuni speciale"), slăbiciune musculară, care este de o importanță deosebită pentru pacienții cu sindrom bulbar; în unele cazuri - leziuni musculare (rabdomioliză).
  • Din partea sistemului urinar: rareori - niveluri crescute de bilirubină și creatinină în ser; foarte rar - deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută, nefrită interstițială.
  • Din partea hematopoieza: uneori - creșterea numărului de eozinofile, o scădere a numărului leucocitelor; rareori - neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării; foarte rar - agranulocitoză și dezvoltarea de infecții severe (febră persistentă sau recurentă, deteriorarea stării de bine); în unele cazuri - anemie hemolitică; pancitopenie.
  • Altele: uneori - slăbiciune generală; foarte rar - febră.

Orice terapie cu antibiotice poate provoca schimbări în microflora, care este în mod normal prezentă la om. Din acest motiv, pot apărea reproduceri sporite ale bacteriilor și ciupercilor rezistente la antibioticul utilizat, care, în cazuri rare, pot necesita un tratament suplimentar.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie Levofloxacin în următoarele cazuri:

  • Vârsta de până la 1 an (picături pentru ochi), de până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare sunt:

  • Leziunile leziunilor la chinolonele tratate anterior;
  • epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (tablete);
  • Interval extins Q-T (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice de clasa I (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Levofloxacina se aplică în tratamentul copiilor și adolescenților nu poate fi din cauza probabilității de distrugere a cartilajului articular.

supradoză

Atunci când un medicament de supradozaj, reacțiile adverse cele mai probabile ale sistemului nervos: convulsii și convulsii, amețeli, confuzie și așa mai departe. În plus, operația se poate produce tulburări gastrointestinale, prelungirea intervalului Q-T, leziuni la nivelul mucoasei erozive.

Terapie simptomatică. Dializa nu este eficientă și nu există un antidot specific.

Analogi de Levofloxacin, prețul în farmacii

Dacă este necesar, este posibil să înlocuiți Levofloxacin cu un analog pentru efectul său terapeutic - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Levofloxacin 500 mg, prețurile și recenziile - nu se aplică medicamentelor cu acțiune similară. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmaciile din Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - de la 153 de ruble (India) și de la 340 ruble 5 bucăți (Rusia). Costul comprimatelor 250 mg - de la 118 ruble.

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C. Perioada de valabilitate a tabletelor - 2 ani.

Levofloxacin 500 mg comprimate - instrucțiuni de utilizare, analogi

Instrucțiunile de utilizare a Levofloxacinului descriu toate caracteristicile utilizării agenților antibacterieni moderni din grupul de fluorochinolone din generația a treia. Medicamentul oferă o gamă largă de acțiuni bactericide și este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemelor urogenitale și respiratorii, organele ORL. O varietate de forme de dozare va permite utilizarea medicamentului în alte domenii de medicină - în oftalmologie, dermatologie (pentru tratamentul abceselor și boils).

Levofloxacin: proprietăți farmacologice

Levofloxacina este un antibiotic sintetic cu o acțiune antimicrobiană pronunțată, care are la bază același ingredient activ - levofloxacin hemihidrat. Datorită celei mai recente formulări chimice, medicamentul acționează mult mai eficient decât predecesorul său, Ofloxacin. Acțiunea sa bactericidă se bazează pe inhibarea enzimelor responsabile de replicarea ADN în celulele bacteriene. Spre deosebire de alți agenți antibacterieni, levofloxacina acționează asupra agenților patogeni în orice stadiu al dezvoltării, distrugând efectiv nu numai divizarea ci și creșterea celulelor. Ca urmare, microorganismele patogene își pierd capacitatea de a crește și de a se multiplica și de a muri.

Medicamentul este activ impotriva celor mai multe tulpini ale proceselor infecțioase - anaerobi și bacterii aerobe (atât gram-pozitive și gram-negativi) și protozoare și eficient distruge agenții patogeni care prezintă rezistență la alte antibiotice.

După ingerare Levofloxacinul este absorbit foarte rapid, iar aportul alimentar nu are aproape niciun efect asupra acestui proces. Biodisponibilitatea medicamentului când este luat pe stomacul gol ajunge la 100%. Substanța activă pătrunde ușor în toate țesuturile și organele, este determinată în spută și lichidul cefalorahidian. Excretați mai ales prin rinichi (urină) în 48 de ore.

Tipuri de droguri

Antibioticul Levofloxacin este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Levofloxacin comprimate 500 mg și 250 mg - formă galbenă, filmată, biconvexă, rotundă. Numerele respective indică concentrația substanței active. Tabletele de 5 sau 10 bucăți sunt ambalate într-un contur de celule sau cutii de polimer și plasate în ambalaje din carton.
  • Soluția de levofloxacină este o culoare transparentă, galben-verde, destinată perfuziei. 1 ml de medicament conține 5 mg levofloxacină. Soluția este disponibilă în sticle de sticlă de 100 ml.
  • Picături Levofloxacin 0,5% (oftalmic) este o soluție omogenă clară, în 1 ml din care 5 ml de substanță activă este dizolvată. Picăturile sunt vândute într-o cutie de carton care conține 2 tuburi de picături de polietilenă, câte 1 ml fiecare.

Când este prescris?

Medicamentul este utilizat în diverse domenii de medicină pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de tulpini de bacterii care sunt sensibile la substanța activă a medicamentului. Formele de soluție și de tablete ale antibioticelor sunt utilizate în următoarele condiții:

  • cu leziuni infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită cronică în stadiul acut, pneumonie comunitară);
  • cu boli ale tractului respirator superior (sinusuri acute);
  • pentru infecții care afectează rinichii și sistemul urinar (inclusiv manifestări acute ale pielonefritei);
  • cu bacteremie sau septicemie;
  • cu prostatită bacteriană și alte infecții genitale;
  • când infecția se extinde pe piele și țesuturi moi (abcese, aterom purulente, furunculoză).

Levofloxacinul este inclus în tratamentul complex al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente, precum și utilizat în tratamentul infecțiilor intraabdominale.

Picăturile oftalmice Levofloxacin se utilizează în tratamentul blefaritei, conjunctivitei bacteriene, ulcerației purulente a corneei, bolilor oculare cauzate de infecția gonoreică sau chlamydială.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul sub formă de soluție perfuzabilă se administrează pacientului într-o venă, în picături, de 1-2 ori pe zi. În același timp, este important să se respecte viteza de administrare a soluției (100 ml pe oră). Doza de medicament este ajustată de medic, luând în considerare indicațiile clinice și starea pacientului.

Durata totală a administrării intravenoase a soluției depinde de gravitatea infecției. Astfel, cel mai lung curs de tratament este necesar pentru tuberculoza, agentul cauzal care este rezistent la medicamente. După ce starea pacientului este normalizată, se recomandă continuarea tratamentului cu forme de tablete ale medicamentului.

Se recomandă administrarea comprimatelor de levofloxacină împreună cu alimente, înghițirea întregului și stoarcerea a 150-200 ml de apă. Dozajul medicamentului și durata cursului tratamentului depind de imaginea clinică a bolii:

  • în timpul exacerbării bronșitei, se recomandă administrarea a 0,25 - 0,5 mg de medicament timp de 7-10 zile;
  • formele acute de sinuzită necesită administrarea de pilule la o doză mai mare (0,5 mg) timp de maxim 2 săptămâni;
  • Levofloxacina pentru prostatita de origine bacteriana este administrata intr-o doza de 500 mg pentru o luna;
  • În tratamentul infecțiilor urinare necomplicate și a infecțiilor renale sunt suficiente numai trei zile de administrare a comprimatelor (250 mg), formele complicate necesită o durată mai lungă de tratament (până la 10 zile).

Medicamentul în tratamentul acestor boli este luat o dată (1 dată pe zi). O doză dublă de Levofloxacin la o doză de 0,25-0,5 g este necesară pentru pneumonie, infecții intraabdominale și leziuni ale țesuturilor moi. Modul de tratare a acestor afecțiuni durează 1-2 săptămâni. În orice caz, pilula continuă încă 2-3 zile după normalizarea stării. Odată cu utilizarea medicamentului în tratamentul complex al tuberculozei, se administrează comprimate (500 mg) de două ori pe zi. Cursul de tratament este lung, de până la 3 luni.

Picăturile de levofloxacină sunt instilate în sacul conjunctival al ochiului afectat într-un volum de 1-2 picături, la fiecare 2 ore în primele două zile de tratament. Apoi, frecvența de utilizare este redusă și preparatul este instilat la fiecare 4 ore. Durata totală a medicamentului este de 5 până la 7 zile.

Instrucțiunile de utilizare a picăturilor de ochi avertizează că acestea conțin un conservant (clorura de benzalconiu), care este incompatibil cu lentilele de contact moi. Această substanță este ușor absorbită de materialul din care sunt fabricate lentilele și poate cauza o iritare gravă a ochilor. Prin urmare, pentru întreaga perioadă de tratament de la purtarea lentilelor de contact va trebui să fie abandonate.

Contraindicații

Levofloxacinul este interzis în următoarele condiții:

  • hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului;
  • sarcina, alăptarea;
  • insuficiență renală;
  • tendoane de înfrângere, declanșate prin administrarea altor medicamente - chinolone;
  • epilepsie.

Medicamentul nu trebuie prescris la copii și adolescenți (până la vârsta de 18 ani). Cu precauție extremă, antibioticul este utilizat în cazurile de disfuncție renală, afecțiuni asociate cu deficit de hidrogenază glucoz-6-fosfat la vârstnici.

Reacții adverse

Levofloxacina, ca și alte antibiotice, poate provoca numeroase reacții adverse din diverse sisteme și organe. Cel mai adesea, aceste manifestări apar pe fondul utilizării formei de tabletă a medicamentului și a injectării. Reacția cea mai frecventă este greața, creșterea activității enzimelor hepatice și diareea.

Rareori au fost observate tulburări dispeptice - dureri abdominale, erupții cutanate, arsuri la stomac, vărsături, lipsa apetitului. Din partea sistemului nervos, sunt posibile manifestări precum dureri de cap, amețeală, insomnie sau somnolență, letargie, slăbiciune generală, stări febrile. Există o modificare a parametrilor sângelui, reacții alergice (mâncărime, erupții cutanate).

Printre efectele secundare care se dezvoltă destul de rar (la o persoană din 1000) se remarcă tulburări grave cum ar fi bronhospasm, parestezii, tremor de membre, scădere a tensiunii arteriale, convulsii, confuzie, tahicardie. Poate să apară o creștere a sângerărilor, durerilor musculare sau articulare, simptome de tendonită, halucinații, stări depresive, șoc anafilactic.

În cazuri excepționale, complicații precum angioedem, gustul afectat, percepția vizuală, sensibilitatea tactilă scăzută și capacitatea de a distinge mirosurile dezvoltate. Pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentului, uneori apare eritem exudativ multiform, necroliză epidermică (toxică), slăbiciune musculară, ruptura tendonului, anemie hemolitică și afectarea funcției renale.

În plus față de reacțiile adverse sistemice menționate anterior, utilizarea unui antibiotic poate determina dezvoltarea dysbacteriosis și adăugarea unei infecții fungice pe fundalul imunității reduse. În caz de supradozaj, efectele secundare devin mai severe, există convulsii, confuzii, tulburări digestive, leziuni erozive ale membranelor mucoase.

Levofloxacinul poate provoca reacții adverse care se manifestă prin arsuri, înroșirea și disconfortul mâncărimei la nivelul ochilor, edemul pleoapelor, iritația, ruperea, scăderea acuității vizuale. În cazuri rare, se observă apariția eritemului, apariția foliculilor pe conjunctivă, manifestări de blefarită, formarea corzilor mucoase pe ochiul afectat. Cu hipersensibilitate la medicament poate provoca rinită alergică, cefalee, simptome de blefarită de contact.

Pentru a evita astfel de consecințe neplăcute, nu trebuie să depășiți dozele indicate și să nu creșteți timpul de tratament recomandat. Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să încetați să luați Levofloxacin și contactați medicul pentru a ajusta cursul tratamentului sau pentru a înlocui medicamentul.

Recomandări suplimentare

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților, deoarece la această categorie de pacienți există un risc ridicat de ruptură a cartilajului articular.

La pacienții cu leziuni cerebrale după accidentare sau accident vascular cerebral, utilizarea unui antibiotic poate duce la apariția crizelor.

La administrarea medicamentului trebuie să fie conștient că astfel de efecte secundare cum ar fi somnolența, amorțeala, tulburarea funcțiilor vizuale cresc riscul de situații periculoase în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.

Levofloxacina și alcoolul

Mulți pacienți sunt interesați să ia Levofloxacin cu alcool. Ca și alți agenți antibacterieni, acest medicament este incompatibil cu consumul de băuturi alcoolice. Ingredientul activ exacerbează efectul negativ al alcoolului etilic asupra sistemului nervos, provoacă intoxicație severă, crește manifestarea reacțiilor adverse - greață, vărsături, confuzie, concentrație redusă și viteză de reacție.

analogi

Levofloxacina are multe analogi structurali care conțin același ingredient activ. Printre acestea se numara urmatoarele medicamente:

În plus, există numeroși agenți antibacterieni care asigură un efect terapeutic similar - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin etc.

Dacă Levofloxacina nu se potrivea cu pacientul sau poate provoca o reacție alergică, medicul dumneavoastră poate alege întotdeauna un înlocuitor din lista de droguri. Auto-selecția analogilor nu poate fi pentru a evita complicațiile nedorite și reacțiile adverse imprevizibile.

Prețul medicamentelor

În cadrul lanțului de farmacii, prețurile medii pentru diferitele forme de Levofloxacin sunt următoarele:

  • picături oftalmice (5 ml) - de la 120 ruble;
  • soluție pentru perfuzii (100 ml) - de la 180 de ruble;
  • 250 mg comprimate (5 buc.) - de la 270 ruble;
  • 250 mg comprimate (10 buc.) - de la 300 de ruble;
  • 500 mg comprimate (5 buc.) - de la 280 ruble;
  • 500 mg comprimate (10 buc.) - de la 520 de ruble;
  • 500 mg comprimate (14 buc.) - de la 600 de ruble.

Recenzii de aplicații

Opiniile pacienților despre acest medicament sunt ambigue. Mulți spun că levofloxacina prea multe efecte secundare și de a lua pastile este însoțită de slăbiciune musculară, confuzie, greață și alte simptome neplăcute. În același timp, pacienții să rețineți că antibioticul își face treaba în mod eficient combate agenți infecțioși rapid îmbunătățește starea și accelerează procesul de vindecare.

Potrivit medicilor, este în acțiunea bactericidă efectivă a principalului avantaj al medicamentelor moderne. El se ocupă de sarcina sa chiar și în cazul în care alte antibiotice nu au putere.

Examinați numărul 1

Am fost prescrisă levofloxacina în tratamentul prostatitei cronice. A fost necesar să se ia un comprimat timp de 4 săptămâni. Primele 2 săptămâni au considerat normale simptome neplăcute, asociate cu prostatita, practic a dispărut, dar doctorul a spus că cursul tratamentului nu poate fi întreruptă.

Am continuat să beau pastile și aici au apărut reacțiile adverse - dureri abdominale, diaree, mintea mea a fost confuză, am fost într-un fel de stupoare și tot timpul am vrut să dorm. Performanța a scăzut la aproape zero. Așa că am încetat să o iau și a doua zi, starea mea de sănătate a revenit la normal. Poate că acest antibiotic este eficient, dar este dureros de toxic, deci trebuie să-l luați cu prudență.

Examinați numărul 2

Am scris un terapeut levofloxacină la gripa a dat o complicație a plămânilor, sub formă de bronșită. M-am sufocat de atacurile de tuse agonizante, și chiar sputa a început să se evidențieze gros și galben. Prin urmare, medicul bănuia o complicație bacteriană. A fost necesar să beți 1 comprimat timp de 7 zile.

Drogul este puternic, ameliorarea a apărut în a treia zi de administrare, dar am terminat antibioticul până la final pentru a consolida rezultatul. Am auzit o mulțime de comentarii negative despre efectele secundare de la administrarea de Levofloxacin. Dar am avut doar greata usoara in timpul receptiei, si chiar scaunul a devenit lichid. Prin urmare, după un curs de tratament, probioticele petrecute la recuperare pentru a restabili microflora și starea a revenit la normal.

levofloxacin

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 330 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 7 mg stearat de magneziu 3,2 mg de polivinilpirolidonă medie 14 mg, 21,6 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 12,8 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 4 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg pe bază de dioxid de titan 1.459 mg aluminiu lac galben chinolină (E104) 0,84 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,198 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,003 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 660 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 14 mg stearat de magneziu 6,4 mg, de mijloc polivinilpirolidonă 28 mg, 43,2 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 25,6 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 8 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 4,04 mg talc 2,96 mg pe bază de dioxid de titan, 2,918 mg de aluminiu lac galben chinolină (E104) 1,68 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,396 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,006 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Levofloxacinul este un agent bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Blocuri de ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV și reticulare dă supercoiling de ADN-ului pauze, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă schimbări profunde morfologice în citoplasmă, peretele celular si membranele de bacterii.

Pentru medicamentul sensibil in vitro (concentrație minimă inhibitoare mai mică de 2 mg / l):

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibili), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridani (tulpini sensibile la penicilină / rezistente).

Microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (și care nu produce tulpinile producatoare de beta-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv penicilinaza producătoare și care nu produce tulpini), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusiv canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mar. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens).

Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganisme sensibile moderat (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 4 mg / l):

Aerobic microorganisme gram-pozitive: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xeroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus haemolyticus (tulpini rezistente la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Microorganisme rezistent (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 8 mg / l):

Aerobe gram-pozitive microorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp altele. (tulpini rezistente la coagulază cu rezistență la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans.

Alte microorganisme: Mycobacterium avium.

La ingestie, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției). Biodisponibilitatea - 99%. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină - 1-2 ore; când se administrează 250 și 500 mg Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 2,8 și respectiv 5,2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Clearance-ul renal este de 70% din clearance-ul total. T1/2 - 8 h. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca metaboliți. În formă neschimbată de către rinichi, în decurs de 24 de ore, 70% este excretată și timp de 48 de ore - 87%; 72% din doza ingerată de levofloxacină este excretată în intestine timp de 72 de ore.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la levofloxacină, incluzând:

- sinuzită bacteriană acută;

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);

- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv pielonefrită acută);

- prostatită bacteriană cronică;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, furunculoză);

- infecții intra-abdominale în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe;

- tuberculoză (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Hipersensibilitate la levofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie, tendoane înfrângerea de la tratamentul anterior chinolonelor, sarcina, alaptare, copilarie si adolescenta (18 ani).

Vârsta mai înaintată (probabilitate mare de reducere concomitentă a funcției renale), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați tabletele și beți mult lichide (0,5 până la 1 cană), puteți să luați înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min) sunt recomandați în următorul regim de dozare:

Sinuzita acută bacteriană: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250-500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecție intraabdominală: 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pentru tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Corectarea dozei de levofloxacină la pacienții adulți cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min)

Levofloxacin (500 mg) levofloxacin

instrucție

  • rusă
  • kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

500 mg comprimate filmate

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - levofloxacin hemihidrat, 514,5 mg

(în ceea ce privește levofloxacina 500,0 mg),

excipienți: celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal (aerosil), stearat de calciu, acid stearic, alginat de sodiu,

coajă compoziție: hipromeloză, dioxid de titan (E 171), polisorbat 80 (tween-80), colorant galben chinolină, parafină lichidă.

descriere

Tablete, acoperite, de culoare galbenă, cu o suprafață biconvexă.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic.

Antimicrobiene - derivați ai chinolonei. Fluorochinolone. Levofloxacina.

Codul ATX J01MA12

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 95-100%. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1.6 ± 1.0 h cu o singură doză de 500 mg. Legarea la proteine ​​30-40%. Excretați din corp relativ încet (timp de înjumătățire - 6-8 ore). Excreția apare predominant prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

Pătrunde în organe și țesuturi. În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată sub formă de produse de biotransformare.

În formă neschimbată, 75% - 90% este excretată în urină și chiar după ce o doză unică este detectată în urină timp de 20-24 ore, 4% din doza orală este detectată în fecale.

farmacodinamie

Levofloxacinul este un agent antibacterian cu un efect bactericid cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone, al izomerului levorotator ofloxacin. Mecanismul de acțiune al Levofloxacin este de a suprima activitatea girazei ADN bacteriene și a topoizomerazei IV, încălcă suprapresarea și cusătura ADN-ului, suprimă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă și peretele celular.

Levofloxacinul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme.

- Bacterii aerobe gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (meticilino sensibil), Staphylococcus haemoliticus (meticilină sensibil), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (inclusiv tulpini rezistente la penicilină), Streptococcus pyogenes și streptococi (grupele C și G); Staphylococcus haemoliticus (rezistent la meticilină);

- Micrografe aerobice: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sensibilă la alicină și rezistente), Hemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Legionella pacifica Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, speciile Salmonella, speciile Shigella, Yersinia enterocolitica, alte Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii și Providencia spp.;

- microorganisme anaerobe: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; alte Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- bacterii intracelulare: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indicații pentru utilizare

exacerbarea bronșitei cronice

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi

bacteria cronică (prostată gonoreică, chlamydială)

Dozare și administrare

Adulți: comprimatele de 500 mg sunt administrate de 1-2 ori pe zi. Doza și durata tratamentului sunt determinate de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Tabletele trebuie luate fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid, administrată în timpul meselor sau între mese. Ar trebui să respecte cu strictețe instrucțiunile de utilizare.

Pentru pacienții cu funcție renală normală sau funcție renală redusă moderat, clearance-ul creatininei (CK)> 50 ml / min poate recomanda următoarea schemă de administrare a medicamentului:

- sinuzită acută - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;

- exacerbarea bronșitei cronice - 500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

- pneumonie comunitară - 500 mg de 1-2 ori pe zi, 7-14 zile;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi - 500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

- cronică bacteriană (prostată gonoreică, chlamydială) - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile.

Doza maximă unică - 500 mg, doza maximă zilnică - 1000 mg.

LEVOFLOXACIN instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Forme de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția Levofloxacin

Tablete, acoperite cu film galben, rotunde, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

Excipienți: celuloză microcristalină, hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloză), primeloza (croscarmeloză sodică), stearat de calciu.

Compoziția învelișului: hipromeloză, macrogol 4000, talc, dioxid de titan, oxid de galben colorant de fier.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, acoperite cu film galben, rotunde, biconvexe; pe secțiunea transversală sunt vizibile două straturi.

Excipienți: celuloză microcristalină, hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloză), primeloza (croscarmeloză sodică), stearat de calciu.

Compoziția învelișului: hipromeloză, macrogol 4000, talc, dioxid de titan, oxid de galben colorant de fier.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacinul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme, atât in vitro, cât și in vivo.

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococi peni-S / R.

Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela cataral (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, CONIS Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Biodisponibilitatea a 500 mg levofloxacină după administrarea orală este de aproape 100%. După administrarea unei doze unice de levofloxacină C de 500 mgmax este de 5,2-6,9 μg / ml, timpul de atingere a lui Cmax- 1,3 h, T1/2 - 6-8 ore

Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Penetreaza țesuturi și organe: plămânii, mucoasa bronșică, spută, organe ale sistemului urogenital, ale țesutului osos, fluid cerebrospinal, prostatei, leucocite polimorfonucleare, macrofage alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

Indicatii medicament Levofloxacin

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme susceptibile:

  • sinuzită acută;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • pneumonie comunitară;
  • infecții ale tractului urinar complicate (inclusiv pielonefrite);
  • infecții ale tractului urinar necomplicate;
  • prostatita;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • septicemia / bacteremia asociată cu indicațiile de mai sus;
  • infecția intra-abdominală.

Schema de dozare

Medicamentul se administrează oral 1 sau 2 ori pe zi. Tabletele nu mestec și nu beau suficient lichid (0,5 până la 1 cană), pot fi administrate înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacientii cu normala sau moderat reducerea funcției renale, regimul recomandat de dozare a preparatului: sinuzita: (clearance-ul creatininei> 50 ml / min.) 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile; exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile; pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile. infecții ale tractului urinar necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile; prostatita: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile; infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250 mg o dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile; septicemie / bacteremie: 250 mg sau 500 mg de 1-2 ori pe zi - 10-14 zile; infecția intraabdominală: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pacienții după hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie permanentă nu necesită doze suplimentare.

Pacienții cu insuficiență hepatică nu necesită o selecție specială de doze, deoarece levofloxacina este metabolizată în ficat doar într-o măsură nesemnificativă.

Ca și în cazul utilizării altor antibiotice, tratamentul cu Levofloxacin se recomandă să continue cel puțin 48-78 de ore după normalizarea temperaturii corporale sau după recuperarea confirmată de laborator.

Efecte secundare

Frecvența unui anumit efect secundar este determinată de
următorul tabel:

Reacții alergice: uneori - mâncărime și roșeață a pielii; rar, reacții generale de hipersensibilitate (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă; foarte rar - umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât), scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului, creșterea sensibilității la radiațiile solare și ultraviolete (vezi "Instrucțiuni speciale"), pneumonita alergică, vasculita; în unele cazuri - erupții cutanate severe pe piele pentru a forma un blister, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell) și eritem exudativ. Reacțiile frecvente de hipersensibilitate pot fi uneori precedate de reacții cutanate mai ușoare. Reacțiile de mai sus se pot dezvolta deja după prima doză în câteva minute sau ore după administrarea medicamentului.

Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, diaree, enzimele hepatice (de exemplu, ALT și AST); uneori - pierderea apetitului, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive; rareori - diaree cu sânge, care, în cazuri foarte rare, poate fi un semn al inflamației intestinului și chiar a colitei pseudomembranoase (vezi "Instrucțiuni speciale").

Metabolism: foarte rar - scăderea concentrației de glucoză din sânge, are o semnificație specială pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea apetitului, nervozitate, transpirații, tremurături). Experiența cu alte chinolone sugerează că acestea pot provoca exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală. Un efect similar nu este exclus atunci când se utilizează levofloxacina.

Din sistemul nervos: uneori - dureri de cap, amețeli, și / sau amorțeală, somnolență, tulburări de somn, rare - anxietate, parestezii în mâini, tremor, reactii psihotice cum ar fi halucinații și depresie, agitație, convulsii și confuzie; foarte rar - afectarea vederii și auzului, gust și miros afectat, sensibilitate tactilă redusă.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale; foarte rar - colaps vascular (asemănător șocului); în unele cazuri - prelungirea intervalului Q-T.

Pe partea sistemului musculo-scheletic: rare - tendoanelor înfrângerea (inclusiv tendinită), dureri articulare și musculare este foarte rar - ruptură de tendon (de exemplu tendonul lui Ahile); acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral (vezi "Instrucțiuni speciale"), slăbiciune musculară, care este de o importanță deosebită pentru pacienții cu sindrom bulbar; în unele cazuri - leziuni musculare (rabdomioliză).

Din partea sistemului urinar: rareori - niveluri crescute de bilirubină și creatinină în ser; foarte rar - deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută, nefrită interstițială.

Din partea organelor care formează sânge: câteodată - o creștere a numărului de eozinofile, o scădere a numărului de leucocite; rareori - neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării; foarte rar - agranulocitoză și dezvoltarea de infecții severe (febră persistentă sau recurentă, deteriorarea stării de bine); în unele cazuri - anemie hemolitică; pancitopenie.

Altele: uneori - slăbiciune generală; foarte rar - febră.

Orice terapie cu antibiotice poate provoca schimbări în microflora, care este în mod normal prezentă la om. Din acest motiv, pot apărea reproduceri sporite ale bacteriilor și ciupercilor rezistente la antibioticul utilizat, care, în cazuri rare, pot necesita un tratament suplimentar.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Acesta trebuie utilizat cu prudență la vârstnici datorită probabilității mari de prezență a unei scăderi concomitente a funcției renale, precum și a deficienței de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.