Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (comprimate 250 mg, 500 mg și 750 mg Hyleflox, soluție perfuzabilă, picături oftalmice 0,5% antibiotic) medicament pentru tratamentul pneumoniei la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Levofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea antibioticelor Levofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai levofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul pneumoniei, prostatitei, chlamydiilor și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme (aerobic, gram-pozitiv și gram-negativ, precum și anaerobe).

Sensibil la antibiotice;

structură

Levofloxacin hemihidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, țesutul osos, lichidul cefalorahidian, glanda prostatică, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare. În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);
  • infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);
  • tractul urinar și infecțiile renale (inclusiv pielonefrita acută);
  • infecții genitale (inclusiv prostatite bacteriene);
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, boils);
  • infecții intra-abdominale;
  • tuberculoza (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg și 750 mg (Hylefloks).

Soluție pentru perfuzii de 5 mg / ml.

Picături oculare 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior, în timpul unei mese sau într-o pauză între mese, nu a mestecat, stoarse suficient lichid.

Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat,

Doza recomandată pentru adulții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):

În sinuzita acută - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;

Cu exacerbarea bronșitei cronice - de la 250 la 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

În pneumonie comunitară - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Cu tract urinar necomplicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;

Cu tract urinar complicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu prostatita bacteriană - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile;

Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250 mg - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Infecții intraabdominale - 250 mg de două ori pe zi sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Tuberculoza - în interior 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de până la 3 luni.

În cazul unei funcții hepatice anormale, nu este necesară selectarea unei doze speciale, deoarece levofloxacina este doar puțin metabolizată în ficat și excretată în principal prin rinichi.

Dacă pierdeți, medicamentul trebuie să fie, cât mai curând posibil, să luați o pilulă până când se apropie de următoarea doză. Apoi continuați să luați levofloxacin conform schemei.

Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În toate cazurile, tratamentul trebuie să continue de la 48 la 72 de ore după dispariția simptomelor bolii.

Efecte secundare

  • mâncărime și roșeață a pielii;
  • reacțiile de hipersensibilitate generală (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă;
  • umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât);
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului;
  • hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete;
  • alergie pneumonită;
  • vasculita;
  • necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • eritem exudativ multiform;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri abdominale;
  • colita pseudomembranoasă;
  • scăderea concentrației glucozei din sânge, care prezintă o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea poftei de mâncare, nervozitate, transpirație, tremor);
  • exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală;
  • dureri de cap;
  • amețeli și / sau amorțeală;
  • somnolență;
  • tulburări de somn;
  • anxietate;
  • tremor;
  • reacțiile psihotice, cum ar fi halucinațiile și depresiile;
  • convulsii;
  • confuzie;
  • vizibilitate și auz;
  • tulburări de gust și miros;
  • scăderea sensibilității tactile;
  • inima palpitații;
  • dureri articulare și musculare;
  • ruptura tendonului (de exemplu, tendonul lui Achilles);
  • deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută;
  • inofatie interstițială;
  • creșterea numărului de eozinofile;
  • scăderea numărului de leucocite;
  • neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie;
  • febră.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru a trata copii și adolescenți (sub 18 ani) din cauza posibilității de a afecta cartilajul articular.

Instrucțiuni speciale

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate produce un efect terapeutic optim. Infecțiile din spitale cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, se poate dezvolta o criză convulsivă la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau de leziuni grave.

În ciuda faptului că se observă fotosensibilizare atunci când levofloxacina este utilizată foarte rar, pentru a evita aceasta, pacienții nu sunt recomandați să sufere radiații ultraviolete puternice sau solare, fără necesități speciale.

Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat. În astfel de cazuri, nu puteți utiliza medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Utilizarea alcoolului și a băuturilor alcoolice în tratamentul Levofloxacin este interzisă.

Rareori observate la tratarea tendinitei de Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este probabil să crească riscul de rupere a tendonului. Dacă bănuiți tendonita, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o tulburare metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolone prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare grijă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Reacțiile adverse ale Levofloxacinului, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări vizuale, pot afecta reactivitatea și concentrația. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, când conduceți o mașină, când efectuați lucrări de întreținere a mașinilor și a mecanismelor, când lucrați într-o poziție instabilă).

Interacțiune medicamentoasă

Există rapoarte privind scăderea pronunțată a pragului convulsiv de pregătire cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral de pregătire convulsivă. În mod similar, aceasta se aplică și în cazul utilizării simultane a chinolonilor și a teofilinei.

Acțiunea medicamentului Levofloxacin este puternic slăbită în timp ce este utilizată cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană a agenților antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, precum și a sărurilor de fier. Levofloxacinul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente. Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.

În cazul utilizării concomitente a antagoniștilor de vitamină K este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Retragerea (clearance-ul renal) al levofloxacinei este ușor încetinită prin acțiunea cimetidinei și a probenicidului. Trebuie remarcat faptul că această interacțiune nu are aproape nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, cu utilizarea simultană a medicamentelor cum sunt probenicidul și cimetidina, blocând o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu prudență. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu funcție renală limitată.

Levofloxacinul crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Utilizarea glucocorticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi structurali ai substanței active:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remediu;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 330 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 7 mg stearat de magneziu 3,2 mg de polivinilpirolidonă medie 14 mg, 21,6 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 12,8 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 4 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg pe bază de dioxid de titan 1.459 mg aluminiu lac galben chinolină (E104) 0,84 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,198 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,003 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 660 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 14 mg stearat de magneziu 6,4 mg, de mijloc polivinilpirolidonă 28 mg, 43,2 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 25,6 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 8 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 4,04 mg talc 2,96 mg pe bază de dioxid de titan, 2,918 mg de aluminiu lac galben chinolină (E104) 1,68 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,396 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,006 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Levofloxacinul este un agent bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Blocuri de ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV și reticulare dă supercoiling de ADN-ului pauze, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă schimbări profunde morfologice în citoplasmă, peretele celular si membranele de bacterii.

Pentru medicamentul sensibil in vitro (concentrație minimă inhibitoare mai mică de 2 mg / l):

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibili), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridani (tulpini sensibile la penicilină / rezistente).

Microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (și care nu produce tulpinile producatoare de beta-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv penicilinaza producătoare și care nu produce tulpini), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusiv canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mar. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens).

Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganisme sensibile moderat (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 4 mg / l):

Aerobic microorganisme gram-pozitive: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xeroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus haemolyticus (tulpini rezistente la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Microorganisme rezistent (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 8 mg / l):

Aerobe gram-pozitive microorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp altele. (tulpini rezistente la coagulază cu rezistență la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans.

Alte microorganisme: Mycobacterium avium.

La ingestie, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției). Biodisponibilitatea - 99%. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină - 1-2 ore; când se administrează 250 și 500 mg Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 2,8 și respectiv 5,2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Clearance-ul renal este de 70% din clearance-ul total. T1/2 - 8 h. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca metaboliți. În formă neschimbată de către rinichi, în decurs de 24 de ore, 70% este excretată și timp de 48 de ore - 87%; 72% din doza ingerată de levofloxacină este excretată în intestine timp de 72 de ore.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la levofloxacină, incluzând:

- sinuzită bacteriană acută;

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);

- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv pielonefrită acută);

- prostatită bacteriană cronică;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, furunculoză);

- infecții intra-abdominale în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe;

- tuberculoză (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Hipersensibilitate la levofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie, tendoane înfrângerea de la tratamentul anterior chinolonelor, sarcina, alaptare, copilarie si adolescenta (18 ani).

Vârsta mai înaintată (probabilitate mare de reducere concomitentă a funcției renale), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați tabletele și beți mult lichide (0,5 până la 1 cană), puteți să luați înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min) sunt recomandați în următorul regim de dozare:

Sinuzita acută bacteriană: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250-500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecție intraabdominală: 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pentru tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Corectarea dozei de levofloxacină la pacienții adulți cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min)

levofloxacin

Descrierea datei de 26 decembrie 2014

  • Nume latin: Levofloxacin
  • Codul ATX: J01MA12
  • Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)
  • Producator: Belmedpreparaty RUE (Belarus), Sinteza, Dalkhimpharm, ingredientul activ, MAKIZ PHARMA, Krasfarma, Vertex, LLC Ozone (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

structură

Ingredientul activ al medicamentului este levofloxacina. Picăturile de ochi și soluția pentru administrare internă conțin următoarele componente auxiliare:

  • clorură de sodiu;
  • apă deionizată;
  • dihidrat de edetat disodic.

Tabletele au următoarele ingrediente suplimentare:

  • MCC;
  • primelloza;
  • macrogol;
  • oxid galben de fier;
  • Valium;
  • stearat de calciu;
  • dioxid de titan.

Formularul de eliberare

Formul de eliberare a medicamentului:

  • tablete galbene, rotunde și biconvexe în straturi de film;
  • picături pentru ochi;
  • soluție pentru administrare internă.

De asemenea, este cunoscut un astfel de medicament, sinonim, cum ar fi Levofloxacin Teva, care este disponibil în comprimate și este oarecum diferit în compoziția excipienților.

Acțiune farmacologică

Medicamentul este un medicament antimicrobian.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este un antibiotic. Se referă la un grup de fluoroquinolone. Ingredientul activ al medicamentului are proprietăți bactericide. Acest lucru se datorează inhibării enzimelor care sunt responsabile pentru replicarea ADN în celulele bacteriene.

Acest instrument este activ împotriva majorității agenților patogeni ai infecției bacteriene respiratorii. Eficace în tratamentul infecțiilor provocate de tulpini pneumococice rezistente la penicilină, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Când este luat pe stomacul gol, biodisponibilitatea acestuia este de aproximativ 100%. Dacă se administrează o doză de 500 mg în timpul unei mese, concentrația plasmatică maximă este atinsă cu o oră mai târziu.

Medicamentul este distribuit în fluidul interstițial și în plasmă și, de asemenea, se acumulează în mare parte în țesuturi. Doar 5% din medicament este scindat. Rinichii elimină până la 85%. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore. Dar efectul post-antibiotic durează de 2-3 ori mai mult.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul sub formă de tablete este utilizat în boli infecțioase și inflamatorii, provocate de microorganisme sensibile:

  • infectare intra-abdominală;
  • sinuzită acută;
  • infecții ale tractului urinar necomplicate;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • prostatita;
  • pneumonie comunitară;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • complicații ale tractului urinar;
  • septicemia sau bacteremia.

Soluția pentru administrarea internă este utilizată pentru infecții ale tractului respirator inferior și urinar, rinichilor, țesuturilor moi și ale țesuturilor moi, organelor ORL și organelor genitale.

Picături pentru ochi Levofloxacinul este prescris pentru infecțiile superficiale ale ochilor de origine bacteriană.

Contraindicații

Acest medicament are următoarele contraindicații:

Cu precauție, antibioticul Levofloxacin trebuie administrat de vârstnici, precum și de cei care suferă de o lipsă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Efecte secundare

Reacțiile adverse nedorite la administrarea acestui instrument sunt destul de numeroase. Ele se pot dezvolta din partea diferitelor organe și sisteme.

Diareea cea mai frecvent raportată, enzime hepatice crescute și greață, care sunt cauzate de administrarea medicamentului.

În cazuri rare, reacțiile anafilactice, bronhospasmul sever, exacerbarea porfiriei, tremor de corp, halucinații, agitație excesivă, confuzie, reducerea presiunii, dureri musculare, creșterea nivelului de bilirubină și creatinină, scăderea numărului de trombocite din sânge, urticarie, cu diaree, anxietate crescută, parestezie la nivelul mâinilor, depresie, convulsii, palpitații, tendinită, durere la nivelul articulațiilor, scăderea numărului de neutrofile din sânge, creșterea sângerării.

În cazuri foarte rare, apariția edemului pe față și gât, a flăcărilor pe piele și a șocului sunt posibile. tulburări vizuale Posibile, gust și funcția renală, capacitatea de a discrimina mirosuri și sensibilitate tactilă, ruptură de tendon redusă, scăderea numărului de celule sanguine, formarea infecțiilor rezistente, cădere bruscă de presiune, precum și de glucoza și numărul de bazofile în sânge. În plus, se poate dezvolta hipersensibilitate la efectele de lumina soarelui și pneumonită radiații ultraviolete, eritem multiform, colaps vascular, slăbiciune musculară, anemie hemolitică, febră, vasculită, sindrom Lyell, rabdomioliză, nefrită interstițială.

În plus față de aceste reacții adverse, Levofloxacin, ca antibiotic, poate provoca disbacterioză, precum și poate duce la creșterea multiplicării ciupercilor. Prin urmare, atunci când se aplică, este de asemenea recomandat să se ia medicamente antifungice și agenți care conțin bacterii pentru a normaliza microflora intestinală.

Levofloxacina picăturile oftalmice pot provoca următoarele reacții adverse nedorite:

  • formarea corzilor mucoase pe ochi;
  • ochi arzatori;
  • chimioză conjunctivală;
  • edemul pleoapelor;
  • mâncărime în ochi;
  • conjunctivitatea roșeață;
  • eritemul pe pleoape;
  • dermatita de contact;
  • dureri de cap;
  • alergii;
  • reducerea acuității vizuale;
  • blefarită;
  • creșterea papilelor pe conjunctivă;
  • iritarea ochilor;
  • fotofobie;
  • rinită.

Instrucțiuni privind utilizarea Levofloxacin (metoda și doza)

Pentru cei care iau comprimate de Levofloxacin, instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul este destinat utilizării orale de 1-2 ori pe zi. În acest caz, tabletele nu pot fi mestecate, trebuie să bea apă (aproximativ 1 cană). Poate fi luat înainte sau în timpul meselor. Doza exactă depinde de natura și severitatea bolii.

Persoanele cu funcție renală normală sau moderată au prezentat următoarea schemă:

  • exacerbarea bronșitei cronice - 250/500 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 7-10 zile;
  • sinusita - 500 mg este prescris pentru a fi luate o data pe zi, terapia dureaza 10-14 zile;
  • infecție fără complicații ale tractului urinar - 250 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 3 zile;
  • pneumonie comunitară - prescris 500 mg pentru primire de 1-2 ori pe zi, terapia durează 1-2 săptămâni;
  • infecție complicată a tractului urinar - 250 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 7-10 zile;
  • prostatita este prescrisă 500 mg o dată pe zi, tratamentul durează 4 săptămâni;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi - se administrează 250 mg o dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi, terapia în ambele cazuri durează 1-2 săptămâni;
  • infecții intraabdominale - administrate pentru a primi 250/500 mg o dată pe zi, terapia dureaza 1-2 saptamani (in asociere cu medicamente antibacteriene, care afectează flora anaerobă);
  • septicemia, bacteremia - 250/500 mg este prescris pentru a fi luate o dată pe zi, terapia durează 1-2 săptămâni.

Instrucțiunile pentru Levofloxacin ca soluție pentru administrarea internă indică faptul că medicamentul trebuie utilizat de 1-2 ori pe zi. Medicamentul este administrat în picurare. Dacă este necesar, soluția poate fi înlocuită cu tablete.

Modul de aplicare nu trebuie să depășească 14 zile. Se recomandă ca terapia să fie efectuată tot timpul pe toată boala și încă două zile după ce temperatura devine normală. Doza uzuală, care indică instrucțiunile privind Levofloxacin, este de 500 mg. Regimul exact și durata dorită a tratamentului sunt determinate individual, în funcție de boală:

  • sinuzită acută - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 10-14 zile;
  • pneumonie, sepsis - medicamentul este administrat de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • pielonefrită acută - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 3-10 zile;
  • infecție cutanată - medicamentul este administrat de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • tuberculoza se administrează de 1-2 ori pe zi timp de 3 luni;
  • exacerbarea bronșitei cronice - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 7-10 zile;
  • prostatita - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 14 zile, după care este necesară trecerea la utilizarea comprimatelor la o doză de 500 mg conform aceleiași scheme;
  • infecții ale tractului biliar - luați medicamentul o dată pe zi;
  • antrax - ia medicamente 1 dată pe zi. După ce starea pacientului sa stabilizat, este necesară trecerea la utilizarea formei de tabletă a medicamentului în conformitate cu aceeași schemă pentru încă 8 săptămâni;
  • infecția abdominală - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 7-14 zile.

Pentru orice boală după normalizarea stării, puteți trece la administrarea Levofloxacin sub formă de comprimate în același mod până la sfârșitul cursului.

Terapia cu acest medicament nu trebuie oprită în prealabil, precum și săriți în mod deliberat recepția. Dacă pilula sau infuzia este încă ratată, trebuie să luați imediat doza dorită și apoi să continuați tratamentul ca înainte.

Pentru persoanele cu insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei de până la 50 ml / min, este necesar un regim propriu. În funcție de clearance-ul creatininei (CK), regimul de tratament poate fi după cum urmează:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - la începutul tratamentului, se iau 250/500 mg, după care pacientul trebuie să primească jumătate din doza inițială, adică 125/250 mg pe zi.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - la începutul tratamentului, se iau 250/500 mg, după care pacientul trebuie să primească jumătate din doza inițială, adică 125/250 mg la fiecare două zile.

În timpul tratamentului cu acest medicament, este recomandabil să se evite expunerea la lumina soarelui și să nu se ajungă la un pat de bronzare.

În cazuri rare, pacienții pot dezvolta tendonită. La cea mai mică suspiciune de inflamație a tendoanelor ar trebui să încetați să luați medicamentul și să începeți tratamentul tendonitei.

În plus, medicamentul poate provoca hemoliza eritrocitelor în cazul lipsei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Prin urmare, această categorie de pacienți trebuie administrată cu prudență, observând nivelul bilirubinei și hemoglobinei.

Drogul are un impact negativ asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și abilității de a se concentra, prin urmare, în aplicarea sa, este de dorit să abandoneze munca care necesită o concentrare atentă a atenției și reacții rapide. Aceste activități includ, de asemenea, conducerea automobilelor și mecanismele de întreținere.

Picăturile oculare sunt îngropate în sacul conjunctival la o doză de 1-2 picături în unul sau ambii ochi. Acest lucru trebuie efectuat la fiecare 2 ore (de până la opt ori pe zi) în primele două zile de tratament. După aceea, trebuie administrate încă 3-7 zile la fiecare 4 ore (de până la 4 ori pe zi). În general, cursul este conceput pentru 5-7 zile.

Dacă trebuie să utilizați suplimentar alte medicamente pentru ochi, ar trebui să observați o pauză între instilația de 15 minute.

În timpul instilării, ar trebui să încercați să evitați atingerea vârfului picăturii la pleoapele și țesuturile din apropierea ochilor.

supradoză

Atunci când un medicament de supradozaj, reacțiile adverse cele mai probabile ale sistemului nervos: convulsii și convulsii, amețeli, confuzie și așa mai departe. În plus, operația se poate produce tulburări gastrointestinale, prelungirea intervalului Q-T, leziuni la nivelul mucoasei erozive.

Terapie simptomatică. Dializa nu este eficientă și nu există un antidot specific.

Supradozajul cu Levofloxacin sub formă de picături pentru ochi este puțin probabil. Iritarea țesuturilor este posibilă: arsuri, umflături, rupturi, roșeață, durere la nivelul ochilor. Dacă apar aceste simptome, spălați-vă ochii cu apă curată la temperatura camerei. Și dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, este necesar să se consulte un specialist.

interacțiune

Eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ când este combinată cu sucralfatul, precum și cu antiacidele care conțin săruri de aluminiu, magneziu și fier. Astfel, ar trebui să existe un interval de cel puțin două ore între luarea acestor remedii.

Dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu antagoniști ai vitaminei K trebuie să controleze sistemul de coagulare a sângelui.

Cimetidina și Probenycid într-o oarecare măsură încetinesc eliminarea substanței active Levofloxacin. Deci, terapia cu această combinație de fonduri este de dorit să se desfășoare cu prudență.

Într-o mică măsură, medicamentul crește și timpul de înjumătățire al ciclosporinei. O combinație cu glucocorticosteroizi crește probabilitatea ruperii tendonului.

Atunci când interacționează cu AINS și Theophylline, credibilitatea convulsivă crește.

Levofloxacinul pentru perfuzii este combinat cu următoarele soluții pentru administrarea internă:

  • soneria cu dextroză (concentrație 2,5%);
  • soluție de dextroză (concentrație 2,5%);
  • soluție salină;
  • soluții pentru nutriție parenterală.

Nu amestecați medicamentul cu o soluție de heparină sau bicarbonat de sodiu.

Interacțiunile medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic ale picăturilor de ochi cu alte medicamente sunt puțin probabile.

Condiții de vânzare

De vânzare pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor mici și a unui loc uscat protejat împotriva pătrunderii soarelui. Temperatura optimă este de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Depozitarea medicamentului în orice formă de eliberare ar trebui să fie de maxim 2 ani. Flaconul cu picături pentru ochi după deschidere poate fi utilizat timp de 30 de zile. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi ai levofloxacinei - medicamente care au ca ingredient activ un alt antibiotic, similar în activitatea antibacteriană. Pentru picăturile de ochi, acestea sunt următoarele medicamente:

Analogii Levofloxacinului sub formă de tablete și soluție pentru administrare internă sunt după cum urmează:

  • Tablete - Zarkvin, Ksenakvin, Lomatsin, Lomfloks, nolitsin, Norilet, Norfatsin, Oflotsid, Oflotsid forte Sparflo, Tariferid, a Tsipreks fapt, Tsiprodoks, Tsipropan, Ekotsifol, Gatispan, Lokson-400, lomefloxacin, Lofoks, Moksimak, Norbaktin, Normaks, Norfloxacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • tablete și soluție pentru administrare internă - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, pefloxacina, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, Ciprofloxacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, ofloxacin, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • soluția pentru administrarea internă - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • soluție și pulbere pentru administrare internă - Pefloksabol;
  • comprimate, soluție și concentrat pentru administrare internă - Ziprinol.

Toate aceste medicamente au propriile caracteristici și scheme de utilizare. Nu le folosiți fără prescripție medicală. Prețul analogilor variază foarte mult. Una dintre cele mai ieftine este Ciprofloxacin, iar una dintre cele mai scumpe este Avelox.

Levofloxacina și alcoolul

În timpul terapiei cu medicamente, este necesară abandonarea băuturilor alcoolice. Levofloxacina și alcoolul nu sunt compatibile. Medicamentul exacerbează efectul asupra sistemului nervos central, astfel încât intoxicația va fi mai puternică decât de obicei. Poate a crescut amețeli, confuzie, concentrație și rata de reacție afectată, greață.

Opinii Levofloxacin

Opinia despre acest medicament este în mare parte pozitivă. Pacienții și medicii îl caracterizează ca un medicament eficient care elimină rapid manifestările nedorite ale bolii și promovează vindecarea.

Recenzile negative ale levofloxacinei pe forumuri prezintă în principal apariția reacțiilor adverse. Pacienții scriu despre slăbiciunea severă, durerea în mușchi și articulații, confuzie. Severitatea acestor și a altor manifestări negative poate fi diferită. Cu toate acestea, chiar și în cazul apariției efectelor secundare, oamenii observă o îmbunătățire semnificativă a bolii imediate a cărei medicament a fost luat.

Mesajele despre reacțiile nedorite ale corpului la administrarea acestui instrument sunt destul de frecvente, cărora trebuie acordată atenție tuturor celor care intenționează să ia medicamente.

Prețul Levofloxacin, unde să cumpărați

Prețul picăturilor de ochi, o soluție specială pentru IV și comprimate în Rusia și Ucraina pot diferi ușor. În farmacii, acest instrument este destul de comun. Cu toate acestea, datorită popularității sale, falsurile sunt adesea prinse. Pentru a cumpăra medicamentul inițial, cereți lucrătorilor din lanțul de farmacii un certificat de conformitate.

Prețul aproximativ al levofloxacinei sub formă de picături pentru ochi pentru 1 ml este de aproximativ 30 de ruble, iar pentru 5 ml este de aproximativ 110 ruble. Kharkiv și alte orașe mari din Ucraina oferă acest instrument pentru aproximativ 6 UAH, respectiv. și 25 UAH.

Prețul Levofloxacin 500 mg sub forma unei soluții pentru administrarea internă este de aproximativ 175-995 ruble sau 40-46 UAH. în Ucraina.

La rândul său, pentru comprimatele de Levofloxacin, prețul poate fi următorul:

  • 250 mg pe pachet de 5 bucăți - o medie de 280 ruble sau 55 grivne;
  • 250 mg pe pachet de 10 bucăți - o medie de 400 de ruble sau 45 de grivne;
  • 500 mg pe pachet de 14 bucăți - o medie de 650 ruble sau 130 de grivne;
  • 500 mg pe pachet de 10 bucăți - o medie de 550 ruble sau 90 de grivne;
  • 500 mg pe ambalaj de 5 bucăți - o medie de 370 ruble sau 50 grivne.

Levofloxacin-Teva în multe farmacii este chiar mai scump, dar se crede că acest medicament are cea mai mică severitate a reacțiilor adverse.

Recenzii la Levofloxacin

Forma de eliberare: picături, soluție, tablete

Analogi ai levofloxacinei

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 19 ruble. Analog mai ieftin cu 52 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 21 de ruble. Analogul este mai ieftin cu 50 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 22 de ruble. Analog mai ieftin cu 49 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 26 de ruble. Analogul este mai ieftin cu 45 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 30 de ruble. Analog mai ieftin cu 41 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 32 de ruble. Analogul este mai ieftin cu 39 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 34 de ruble. Analog mai ieftin cu 37 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 42 de ruble. Analog mai ieftin cu 29 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 46 de ruble. Analog mai ieftin cu 25 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 51 de ruble. Analog mai ieftin cu 20 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 52 de ruble. Analog mai ieftin cu 19 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 65 de ruble. Analog mai ieftin cu 6 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 69 de ruble. Analog mai ieftin cu 2 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 77 de ruble. Analogul este mai scump pentru 6 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 90 de ruble. Analog mai scump cu 19 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 107 ruble. Analogul este mai scump la 36 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 139 de ruble. Analog este 68 de ruble mai scumpe

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 141 ruble. Analog este 70 de ruble mai scumpe

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 142 de ruble. Analog mai scump la 71 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 152 de ruble. Analogul este mai scump la 81 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 168 ruble. Analogul este mai scump la 97 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 176 de ruble. Analogul este mai scump pentru 105 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 176 de ruble. Analogul este mai scump pentru 105 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 177 de ruble. Analogul este mai scump pentru 106 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 179 de ruble. Analog mai scump la 108 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 182 de ruble. Analogul este mai scump pentru 111 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 186 ruble. Analog mai scump la 115 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 188 de ruble. Analog mai scump la 117 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 193 de ruble. Analog mai scump la 122 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 195 ruble. Analog mai scump la 124 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 227 ruble. Analog mai scump cu 156 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 239 ruble. Analog mai scump cu 168 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 258 de ruble. Analogul este mai scump la 187 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 261 ruble. Analog mai scump la 190 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 280 de ruble. Analogul este mai scump pentru 209 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 288 de ruble. Analog mai scump cu 217 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 298 de ruble. Analog mai mult cu 227 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 302 ruble. Analog mai mult cu 231 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 310 ruble. Analog mai scump cu 239 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 314 de ruble. Analog mai mult cu 243 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 339 de ruble. Analog mai scump cu 268 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 345 de ruble. Analog mai scump la 274 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 351 ruble. Analogul este mai scump la 280 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 366 de ruble. Analog mai scump cu 295 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 378 de ruble. Analogul este mai scump la 307 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 397 de ruble. Analog mai scump la 326 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 424 de ruble. Analog mai scump cu 353 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 432 ruble. Analogul este mai scump la 361 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Prețul este de la 439 ruble. Analogul este mai scump la 368 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 486 de ruble. Analog mai scump la 415 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 489 de ruble. Analog mai scump la 418 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 549 de ruble. Analog mai scump cu 478 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 649 de ruble. Analog mai scump cu 578 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 759 de ruble. Analog mai mult de 688 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 825 de ruble. Analogul este mai scump la 754 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1134 de ruble. Analog mai scump de 1063 ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 1499 de ruble. Analog mai scump la 1428 de ruble

Coincide în funcție de indicații

Preț de la 2389 ruble. Analog mai scump pentru 2318 de ruble

Instrucțiuni privind utilizarea Levofloxacin

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: Levofloxacin.

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

Substanța activă:
Levofloxacin - 250 mg sau 500 mg (în termeni de levofloxacină hemihidrat - 256,23 mg și 512,46 mg).
Substanțe auxiliare:
celuloză microcristalină, hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), primeloza (croscarmeloză sodică), stearat de calciu.
Compoziția coșului:
hipromeloză (hidroxipropilmetilceluloză), macrogol 4000 (polietilenglicol, oxid de polietilenă), talc, dioxid de titan, vopsea de fier, oxid galben.

Descriere:
Tablete, de formă galbenă, rotundă, biconvexă acoperită cu film. În secțiune transversală, sunt vizibile două straturi.

Grupa farmacoterapeutică:

agent antimicrobian, fluorochinolon.

Codul ATX: [J01MA12].

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.
Levofloxacinul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme, atât in vitro, cât și in vivo.
Aerobe gram-pozitive microorganisme: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulazo-negativi methi-S (I), Staphylococcus aureus graecum-S, Staphylococcus epidermidis graecum-S, Staphylococcus spp (SNC), Streptococi Grupa C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni i / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococi viridans peni-S / R.
Aerobic mang Tricoul lui Haeff, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Alte microorganisme: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmacocinetica
Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Biodisponibilitatea a 500 mg levofloxacină după administrarea orală este de aproape 100%. După administrarea unei singure doze de 500 mg levofloxacină, concentrația maximă este de 5,2-6,9 μg / ml, timpul pentru atingerea concentrației maxime este de 1,3 ore, timpul de înjumătățire este de 6-8 ore.
Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Penetreaza țesuturi și organe: plămânii, mucoasa bronșică, spută, organe ale sistemului urogenital, ale țesutului osos, fluid cerebrospinal, prostatei, leucocite polimorfonucleare, macrofage alveolare.
În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

Indicații pentru utilizare
Boli infecțioase și inflamatorii provocate de susceptibila sinuzita acuta mikroorganizmami-, exacerbările acute ale bronșitei cronice, pneumoniei comunitare, infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită), infecții necomplicate ale tractului urinar, prostatită, infecții ale pielii și țesuturilor moi, septicemia / bacteriemie asociate cu cele de mai sus indicații, infecție intra-abdominală.

Contraindicații


  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • timpul sarcinii și perioada de lactație
    Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la vârstnici datorită probabilității mari de a prezenta o scădere concomitentă a funcției renale, cu o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Dozare și administrare
Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Tabletele nu mestec și nu beau suficient lichid (0,5 până la 1 cană), pot fi administrate înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.
Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min.) Se recomandă următoarea schemă de administrare:
Sinusita: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.
Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi -7-10 zile.
Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.
Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.
Prostatita: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.
Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250 mg o dată pe zi sau 500 mg 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.
Septicemia / bacteremia: 250 mg sau 500 mg de 1-2 ori pe zi - 10-14 zile.
Infecție intraabdominală: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).
După hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie permanentă, nu sunt necesare doze suplimentare.
În cazul funcției hepatice anormale, nu este necesară o selecție specială de doze, deoarece levofloxacina este metabolizată în ficat doar într-o măsură nesemnificativă.
Ca și în cazul altor antibiotice, se recomandă ca tratamentul cu 250 mg și 500 mg comprimate de Levofloxacin să continue cel puțin 48-78 de ore după normalizarea temperaturii corporale sau după recuperarea confirmată de laborator.

Efecte secundare
Frecvența unui anumit efect secundar este determinată folosind următorul tabel:

Reacții alergice:
Uneori: mâncărime și roșeață a pielii.
Rar: reacții de hipersensibilitate obișnuite (reacții anafilactice și anafilactoide) cu simptome cum sunt urticaria, îngustarea bronhiilor și, eventual, sufocarea severă.
În cazuri foarte rare: umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât), o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a șocului; hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete (vezi "Instrucțiuni speciale"); alergie pneumonită; vasculita.
În unele cazuri: o erupție cutanată severă cu vezicule, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) și eritemul exudativ multiform. Reacțiile frecvente de hipersensibilitate pot fi uneori precedate de reacții cutanate mai ușoare. Reacțiile de mai sus se pot dezvolta deja după prima doză în câteva minute sau ore după administrarea medicamentului.

Din sistemul digestiv:
Adesea: greață, diaree, activitate crescută a enzimelor hepatice (de exemplu, alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază).
Uneori: pierderea apetitului, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive.
Rare: diareea amestecată cu sânge, care, în cazuri foarte rare, poate fi un semn al inflamației intestinului și chiar a colitei pseudomembranoase (a se vedea "Instrucțiuni speciale").

De la un metabolism:
Foarte rar: o scădere a concentrației de glucoză în sânge, care este de o importanță deosebită pentru pacienții care suferă de diabet zaharat; semne posibile de hipoglicemie: creșterea poftei de mâncare, nervozitate, transpirație, tremor. Experiența cu alte chinolone sugerează că acestea pot provoca exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală. Un efect similar nu este exclus atunci când se utilizează levofloxacina.

Din sistemul nervos:
Uneori: dureri de cap, amețeli și / sau amorțeală, somnolență, tulburări de somn.
Rareori: anxietate, parestezii în mâini, tremor, reacții psihotice cum ar fi halucinații și depresii, stare agitată, convulsii și confuzii.
Foarte rar: afectarea vederii și a auzului, degradarea gustului și mirosului, scăderea sensibilității tactile.

Deoarece sistemul cardiovascular:
Rar: palpitații ale inimii, scăderea tensiunii arteriale.
Foarte rar: colaps vascular (asemănător șocului).
În unele cazuri: prelungirea intervalului Q-T.

Din sistemul musculo-scheletic:
Rar: leziuni ale tendoanelor (inclusiv tendonita), dureri articulare și musculare.
Foarte rar: ruptura tendonului (de exemplu, tendonul lui Achilles); acest efect secundar poate apărea în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral (a se vedea "Instrucțiuni speciale"); slăbiciune musculară, care este de o importanță deosebită pentru pacienții cu sindrom bulbar.
În unele cazuri: leziuni musculare (rabdomioliză).

Din sistemul urinar:
Rare: creșterea nivelului de bilirubină și creatinină în serul de sânge.
Foarte rare: deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută, nefrită interstițială.

Din partea organelor care formează sânge:
Uneori: o creștere a numărului de eozinofile, o scădere a numărului de leucocite.
Rare: neutropenie; trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării.
Foarte rar: agranulocitoză și dezvoltarea infecțiilor severe (febră persistentă sau recurentă, deteriorarea stării de bine).
În unele cazuri: anemie hemolitică; pancitopenie.

Alte reacții adverse:
Uneori: slăbiciune generală.
Foarte rare: febră.
Orice terapie cu antibiotice poate provoca schimbări în microflora, care este în mod normal prezentă la om. Din acest motiv, pot apărea reproduceri sporite ale bacteriilor și ciupercilor rezistente la antibioticul utilizat, care, în cazuri rare, pot necesita un tratament suplimentar.

supradoză
Simptomele unei supradoze de Levofloxacin se manifestă la nivelul sistemului nervos central (confuzie, amețeli, tulburări ale conștienței și convulsii după tipul de epilepsie). În plus, pot să apară tulburări gastrointestinale (de exemplu, greață) și leziuni erozive ale membranelor mucoase, prelungirea intervalului Q-T.
Tratamentul trebuie să fie simptomatic. Levofloxacina nu este excretată prin dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală permanentă). Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente
Există rapoarte privind scăderea pronunțată a pragului de convulsivitate convulsivă cu utilizarea simultană de chinolone și substanțe, care la rândul lor pot reduce pragul cerebral de pregătire convulsivă. În mod similar, aceasta se aplică și în cazul utilizării simultane a chinolonilor și a teofilinei.
Acțiunea medicamentului Levofloxacin este puternic slăbită în timp ce este utilizată cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană a agenților antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, precum și a sărurilor de fier. Levofloxacina trebuie administrată cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după ce ați luat aceste fonduri. Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.
În cazul utilizării concomitente a antagoniștilor de vitamină K este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui.
Retragerea (clearance-ul renal) al levofloxacinei este ușor încetinită prin acțiunea cimetidinei și a probenicidului. Trebuie remarcat faptul că această interacțiune nu are aproape nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, cu utilizarea simultană a medicamentelor cum sunt probenicidul și cimetidina, blocând o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu prudență. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu funcție renală limitată.
Levofloxacinul crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.
Utilizarea glucocorticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Instrucțiuni speciale
Levofloxacinul nu poate fi utilizat pentru a trata copiii și adolescenții datorită probabilității deteriorării cartilajului articular.
La tratamentul pacienților cu vârstă senilă, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup suferă adesea de afectarea funcției renale (vezi secțiunea "Dozare și administrare").
În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate produce un efect terapeutic optim. Infecțiile din spitale cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.
În timpul tratamentului cu Levofloxacin, se poate dezvolta o criză convulsivă la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau de leziuni grave.
În ciuda faptului că se observă fotosensibilizare atunci când levofloxacina este utilizată foarte rar, pentru a evita aceasta, pacienții nu sunt recomandați să sufere radiații ultraviolete puternice sau solare, fără necesități speciale.
Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat. În astfel de cazuri, nu puteți utiliza medicamente care inhibă motilitatea intestinală.
Rareori observate la tratarea tendinitei de Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este probabil să crească riscul de rupere a tendonului. Dacă bănuiți tendonita, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.
Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o tulburare metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolone prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare grijă.
Efectele secundare ale Levofloxacinului, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări vizuale (vezi și secțiunea "Efecte secundare"), pot afecta reactivitatea și concentrarea, acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită. (de exemplu, atunci când conduceți, când efectuați lucrări de întreținere a mașinilor și mecanismelor, când lucrați într-o poziție instabilă).

Formularul de eliberare
Tablete, filmate, pe 250 mg și 500 mg. Pe 5 sau 10 comprimate într-un ambalaj cu blister sau un borcan din plastic.
Pentru o doză de 250 mg: un ambalaj cu blister sau un borcan împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.
Pentru o doză de 500 mg: 1 sau 2 blistere sau 1 borcan împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare
Lista B. într-un loc uscat protejat de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate
2 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei
Prescripție medicală.

Producător / organizație care acceptă reclamații:
CJSC "VERTEX", Rusia
Adresa juridică: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Producție / Adresa pentru cererile consumatorilor:
199026, S.-Petersburg, VO, 24 de linii, d. 27-a.

Referent: Svetlana (recenzie pozitivă)