Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (comprimate 250 mg, 500 mg și 750 mg Hyleflox, soluție perfuzabilă, picături oftalmice 0,5% antibiotic) medicament pentru tratamentul pneumoniei la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Levofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea antibioticelor Levofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai levofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul pneumoniei, prostatitei, chlamydiilor și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme (aerobic, gram-pozitiv și gram-negativ, precum și anaerobe).

Sensibil la antibiotice;

structură

Levofloxacin hemihidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, țesutul osos, lichidul cefalorahidian, glanda prostatică, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare. În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);
  • infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);
  • tractul urinar și infecțiile renale (inclusiv pielonefrita acută);
  • infecții genitale (inclusiv prostatite bacteriene);
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, boils);
  • infecții intra-abdominale;
  • tuberculoza (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg și 750 mg (Hylefloks).

Soluție pentru perfuzii de 5 mg / ml.

Picături oculare 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior, în timpul unei mese sau într-o pauză între mese, nu a mestecat, stoarse suficient lichid.

Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat,

Doza recomandată pentru adulții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):

În sinuzita acută - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;

Cu exacerbarea bronșitei cronice - de la 250 la 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

În pneumonie comunitară - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Cu tract urinar necomplicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;

Cu tract urinar complicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu prostatita bacteriană - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile;

Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250 mg - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Infecții intraabdominale - 250 mg de două ori pe zi sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Tuberculoza - în interior 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de până la 3 luni.

În cazul unei funcții hepatice anormale, nu este necesară selectarea unei doze speciale, deoarece levofloxacina este doar puțin metabolizată în ficat și excretată în principal prin rinichi.

Dacă pierdeți, medicamentul trebuie să fie, cât mai curând posibil, să luați o pilulă până când se apropie de următoarea doză. Apoi continuați să luați levofloxacin conform schemei.

Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În toate cazurile, tratamentul trebuie să continue de la 48 la 72 de ore după dispariția simptomelor bolii.

Efecte secundare

  • mâncărime și roșeață a pielii;
  • reacțiile de hipersensibilitate generală (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă;
  • umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât);
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului;
  • hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete;
  • alergie pneumonită;
  • vasculita;
  • necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • eritem exudativ multiform;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri abdominale;
  • colita pseudomembranoasă;
  • scăderea concentrației glucozei din sânge, care prezintă o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea poftei de mâncare, nervozitate, transpirație, tremor);
  • exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală;
  • dureri de cap;
  • amețeli și / sau amorțeală;
  • somnolență;
  • tulburări de somn;
  • anxietate;
  • tremor;
  • reacțiile psihotice, cum ar fi halucinațiile și depresiile;
  • convulsii;
  • confuzie;
  • vizibilitate și auz;
  • tulburări de gust și miros;
  • scăderea sensibilității tactile;
  • inima palpitații;
  • dureri articulare și musculare;
  • ruptura tendonului (de exemplu, tendonul lui Achilles);
  • deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută;
  • inofatie interstițială;
  • creșterea numărului de eozinofile;
  • scăderea numărului de leucocite;
  • neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie;
  • febră.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru a trata copii și adolescenți (sub 18 ani) din cauza posibilității de a afecta cartilajul articular.

Instrucțiuni speciale

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate produce un efect terapeutic optim. Infecțiile din spitale cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, se poate dezvolta o criză convulsivă la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau de leziuni grave.

În ciuda faptului că se observă fotosensibilizare atunci când levofloxacina este utilizată foarte rar, pentru a evita aceasta, pacienții nu sunt recomandați să sufere radiații ultraviolete puternice sau solare, fără necesități speciale.

Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat. În astfel de cazuri, nu puteți utiliza medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Utilizarea alcoolului și a băuturilor alcoolice în tratamentul Levofloxacin este interzisă.

Rareori observate la tratarea tendinitei de Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este probabil să crească riscul de rupere a tendonului. Dacă bănuiți tendonita, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o tulburare metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolone prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare grijă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Reacțiile adverse ale Levofloxacinului, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări vizuale, pot afecta reactivitatea și concentrația. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, când conduceți o mașină, când efectuați lucrări de întreținere a mașinilor și a mecanismelor, când lucrați într-o poziție instabilă).

Interacțiune medicamentoasă

Există rapoarte privind scăderea pronunțată a pragului convulsiv de pregătire cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral de pregătire convulsivă. În mod similar, aceasta se aplică și în cazul utilizării simultane a chinolonilor și a teofilinei.

Acțiunea medicamentului Levofloxacin este puternic slăbită în timp ce este utilizată cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană a agenților antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, precum și a sărurilor de fier. Levofloxacinul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente. Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.

În cazul utilizării concomitente a antagoniștilor de vitamină K este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Retragerea (clearance-ul renal) al levofloxacinei este ușor încetinită prin acțiunea cimetidinei și a probenicidului. Trebuie remarcat faptul că această interacțiune nu are aproape nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, cu utilizarea simultană a medicamentelor cum sunt probenicidul și cimetidina, blocând o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu prudență. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu funcție renală limitată.

Levofloxacinul crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Utilizarea glucocorticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi structurali ai substanței active:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remediu;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

levofloxacin

Forme de eliberare și ambalare a medicamentului Levofloxacin

Tablete, filmate.

Ambalaj de 5 și 10 buc.

Compoziție și ingredient activ

Levofloxacin conține:

1 tab. conține levofloxacină (sub formă de hemihidrat) de 250 și 500 mg, excipienți: hidroxipropilceluloză LF, celuloză microcristalină 102, amidon glicolat de sodiu, crospovidonă, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloză.

Acțiune farmacologică

Izomerul levorotator optic activ al ofloxacinului - L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Blochează topoizomeraza bacteriană IV și giraza ADN (topoizomeraza II). Încălzește suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, provoacă schimbări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular. În concentrații care sunt echivalente sau depășesc concentrațiile minime de inhibare (BMD), cel mai adesea are un efect bactericid. Principalul mecanism al dezvoltării rezistenței este asociat cu mutația genei gyr-A cu posibila dezvoltare a rezistenței încrucișate între levofloxacină și alte fluoroquinolone. Rezistența încrucișată între levofloxacină și medicamentele antibacteriene din alte clase de obicei nu are loc.

Ce vă ajută Levofloxacin: indicații

Boli infecțioase cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină:

  • sinuzită bacteriană acută
  • exacerbarea bronșitei cronice
  • pneumonie comunitară
  • complicații ale bolilor infecțioase ale rinichilor și tractului urinar, inclusiv pielonefritei
  • cronică bacteriană prostatită
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi.

Contraindicații

Hipersensibilitate la levofloxacină, la alte chinolone sau la alte componente ale epilepsiei medicamentoase, inclusiv antecedente de leziuni ale tendonului asociate cu administrarea de fluorochinolone, istoric de copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani, sarcină, alăptare.

Levofloxacina în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate, strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide).

Levofloxacinul nu a avut efect teratogen la șobolani atunci când a fost administrat pe cale orală la o doză de 810 mg / kg și zi (9,4 ori mai mare decât MFRD pe baza suprafeței corporale) sau intravenos la o doză de 160 mg / kg și zi (1,9 ori MRDR în ceea ce privește suprafața corporală). Administrarea orală la șobolanii gravidă la o doză de 810 mg / kg și zi a determinat o creștere a frecvenței decesului intrauterin și o scădere a greutății corporale a fătului. În experimentele pe iepuri, nu a fost detectat niciun efect teratogen atunci când se administrează pe cale orală la o doză de 50 mg / kg / zi (1,1 ori mai mare decât MRDC, în ceea ce privește suprafața corporală) sau intravenos la o doză de 25 mg / kg / zi corespunde cu 0,5 MRDC în ceea ce privește suprafața corporală.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Levofloxacinul nu a fost detectat în laptele matern, dar luând în considerare rezultatele studiilor cu ofloxacină, se poate presupune că levofloxacina poate pătrunde în laptele matern al femeilor care alăptează și poate provoca reacții adverse grave la copiii alăptați. Femeile care alăptează trebuie să înceteze să alăpteze sau să ia levofloxacină (având în vedere importanța medicamentului pentru mamă).

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare

Levofloxacina este administrată oral de 1-2 ori pe zi. Doza și durata tratamentului sunt determinate de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Tabletele trebuie luate fără a mesteca și a bea o mulțime de fluide (de la 1/2 până la 1 cană). Când se selectează doze, tabletele pot fi împărțite în părți egale de-a lungul canelurii. Medicamentul poate fi luat înainte de mese sau în orice moment între mese.
Tratamentul cu Levofloxacin-Teva se recomandă să continue timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii corporale sau după eradicarea fiabilă a agentului patogen.
Sinuzită acută bacteriană: 1 comprimat (500 mg) 1 dată pe zi timp de 10-14 zile.
Bronșită acută și exacerbarea bronșitei cronice: ½-1 comprimat (250-500 mg) 1 dată pe zi timp de 7-10 zile.
Pneumonie comunitară: 1 comprimat (500 mg) de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
Boli infecțioase complicate ale rinichilor și ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: ½ comprimat (250 mg) 1 dată pe zi timp de 7-10 zile.
Prostatita bacteriană cronică: 1 comprimat (500 mg) 1 dată pe zi timp de 28 de zile.
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 1 comprimat (500 mg) de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
Nu sunt necesare pacienți cu schema de administrare a corecției funcției hepatice afectate.
Pacienții cu insuficiență renală (CK mai mică de 50 ml / min) necesită corectarea regimului de dozare, în funcție de mărimea CC.

Efecte secundare

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, anorexie, durere abdominală, enterocolită pseudomembranoasă, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, hepatită, dysbacterioză.

Deoarece sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, colapsul vascular, tahicardia.

Metabolizare: hipoglicemie (creșterea poftei de mâncare, transpirație, tremor).

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, amețeli, slăbiciune, somnolență, insomnie, parestezii, anxietate, teamă, halucinații, confuzie, depresie, tulburări de mișcare, convulsii.

Din simțuri: insuficiență vizuală, auz, miros, gust și sensibilitate tactilă.

Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie, mialgie, ruptura tendonului, slăbiciune musculară, tendonită.

Din partea sistemului urinar: hipercreatininemie, nefrită interstițială.

Din partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, hemoragii.

Reacții dermatologice: fotosensibilitate, prurit, umflare a pielii și mucoaselor, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Reacții alergice: urticarie, bronhospasm, asfixiere, șoc anafilactic, pneumonită alergică, vasculită.

Altele: exacerbarea porfiriei, rabdomioliza, febra persistentă, dezvoltarea superinfectării.

Instrucțiuni speciale

Când a fost utilizat levofloxacin, s-au observat cazuri de tendinită, care afectează în principal tendonul lui Ahile și poate duce la ruperea acestuia. La pacienții vârstnici, precum și cu utilizarea concomitentă a GCS, crește probabilitatea de tendinită și ruptura tendonului la utilizarea levofloxacinei. Dacă bănuiți că aveți tendonită, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat, asigurând o stare de repaus în zona afectată.
Dacă este suspectată colită pseudomembranoasă (diaree, în special severă și / sau sânge), levofloxacina trebuie întreruptă și trebuie inițiat un tratament adecvat.
În timpul tratamentului cu levofloxacină, se poate dezvolta convulsii convulsive la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare (inclusiv accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale severe).
Când se utilizează chinolone la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, este posibilă hemoliza eritrocitelor.
Dacă trebuie să utilizați levofloxacină la pacienții cu diabet zaharat, este necesar să controlați concentrația de glucoză în sânge.
Uneori, după administrarea primei doze de levofloxacină, se pot dezvolta reacții de hipersensibilitate severe, potențial periculoase (angioedem, șoc anafilactic).
În ciuda faptului că se observă fotosensibilitate la utilizarea levofloxacinei, este foarte rară, pentru a preveni dezvoltarea acesteia, pacienții trebuie să evite expunerea la soare sau la radiațiile ultraviolete.
În cazul utilizării concomitente a levofloxacinei și anticoagulantelor indirecte, este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui.
Când luați fluoroquinolone, inclusiv levofloxacină, puteți dezvolta reacții psihotice, care, foarte rar, pot duce la gânduri suicidare și comportamente potențial periculoase în timpul progresiei. Odată cu dezvoltarea unor astfel de fenomene, medicamentul ar trebui întrerupt.
Când levofloxacina este utilizată la pacienții care au factori predispozanți pentru prelungirea intervalului QT, trebuie efectuată o investigare a electrocardiogramei înainte și în timpul tratamentului cu levofloxacină.
La administrarea fluorochinolonelor s-au observat cazuri de dezvoltare a neuropatiei periferice senzoriale sau senzorimotorii. Pentru a preveni dezvoltarea efectelor ireversibile în dezvoltarea simptomelor neuropatiei periferice, levofloxacina trebuie imediat anulată.
Pacienții pot primi rezultate fals pozitive de testare pentru prezența opiaceelor ​​în urină atunci când iau levofloxacină la pacienți. Pentru a confirma un rezultat pozitiv al testului, ar trebui folosite metode mai specifice.
Există semne de cazuri rare de insuficiență hepatică în timpul tratamentului cu levofloxacină, în special la pacienți cu boli grave, cum ar fi sepsis. Dacă apar simptome ale funcției hepatice anormale, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, icterul, urina întunecată, mâncărimea sau sensibilitatea peretelui abdominal în timpul palpării, levofloxacina trebuie anulată.
Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup au deseori afectat funcția renală.

Familiaritatea cu alte medicamente

Absorbția levofloxacinei este redusă semnificativ în cazul utilizării concomitente cu agenți antiacide care conțin sucralfat, magneziu sau aluminiu, precum și cu săruri de fier (intervalul dintre administrarea levofloxacinei și aceste medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore). Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.
Chinolone poate spori capacitatea de medicamente (inclusiv teofilină) reducerea pragului de convulsii. Împreună cu fenbufenom admitere au avut concentrații mai mari de levofloxacin (13%) decât în ​​monoterapie.
Excreția levofloxacin decelerat prin acțiunea cimetidină (24%) și probenecid (34%).
Levofloxacina determină o ușoară creștere a ciclosporinei T1 / 2.
Administrarea concomitentă cu glucocorticosteroizi (GCS) crește riscul de ruptură a tendonului.
Administrarea concomitentă de levofloxacină cu anticoagulante orale mărește timpul de coagulare și / sau sângerarea.
Levofloxacina, utilizată simultan cu medicamente antiaritmice clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide poate provoca prelungirea intervalului QT.

supradoză

Simptomele includ greață, leziuni erozive ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, amețeli, confuzie mentală și convulsii convulsii în funcție de tipul de crize epileptice.
Tratament: efectuați terapia simptomatică, monitorizarea ECG. Nu există un antidot specific. Hemodializa nu este eficientă. Simptomele includ greață, leziuni erozive ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, amețeli, confuzie mentală și convulsii convulsii în funcție de tipul de crize epileptice.
Tratament: efectuați terapia simptomatică, monitorizarea ECG. Nu există un antidot specific. Hemodializa nu este eficientă.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

La o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Analoguri și prețuri

Printre analogii străini și ruși ai Levofloxacin se numără:

L-optician rompharm. Producator: Rompharm 171 fre.
Ekolevid. Producător: Avva Rus (Rusia). Preț în farmacii de la 554 de ruble.
Glewe. Producător: Glenmark (India). Preț în farmacii de la 181 ruble.
Signitsef. Producător: Sentiss Pharma (India). Prețul în farmacii de la 227 ruble.
Oftakviks. Producător: Santen (Franța). Preț în farmacii de la 213 ruble.

opinii

Aceste recenzii despre medicamentul Levofloxacin pe care l-am găsit automat pe Internet:

A fost o bronșită severă cu febră mare, a ajuns la hemoptizie. Nimic nu a ajutat. A început să ia Levofloxacin în primele trei zile, 2 comprimate pe zi, apoi încă 8 zile în asociere cu medicamentul expectorant. Relieful a venit literal în a doua zi. Nu a fost nici o alergie, doar ușor fixat scaun, dar este un lucru atât de mic. Doar un tratament miraculos pentru bolile bronhopulmonare!

Mai jos vă puteți lăsa recenzia! Levofloxacina ajută să facă față acestei boli?

levofloxacin

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 330 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 7 mg stearat de magneziu 3,2 mg de polivinilpirolidonă medie 14 mg, 21,6 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 12,8 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 4 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg pe bază de dioxid de titan 1.459 mg aluminiu lac galben chinolină (E104) 0,84 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,198 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,003 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 660 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 14 mg stearat de magneziu 6,4 mg, de mijloc polivinilpirolidonă 28 mg, 43,2 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 25,6 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 8 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 4,04 mg talc 2,96 mg pe bază de dioxid de titan, 2,918 mg de aluminiu lac galben chinolină (E104) 1,68 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,396 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,006 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Levofloxacinul este un agent bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Blocuri de ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV și reticulare dă supercoiling de ADN-ului pauze, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă schimbări profunde morfologice în citoplasmă, peretele celular si membranele de bacterii.

Pentru medicamentul sensibil in vitro (concentrație minimă inhibitoare mai mică de 2 mg / l):

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibili), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridani (tulpini sensibile la penicilină / rezistente).

Microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (și care nu produce tulpinile producatoare de beta-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv penicilinaza producătoare și care nu produce tulpini), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusiv canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mar. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens).

Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganisme sensibile moderat (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 4 mg / l):

Aerobic microorganisme gram-pozitive: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xeroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus haemolyticus (tulpini rezistente la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Microorganisme rezistent (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 8 mg / l):

Aerobe gram-pozitive microorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp altele. (tulpini rezistente la coagulază cu rezistență la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans.

Alte microorganisme: Mycobacterium avium.

La ingestie, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției). Biodisponibilitatea - 99%. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină - 1-2 ore; când se administrează 250 și 500 mg Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 2,8 și respectiv 5,2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Clearance-ul renal este de 70% din clearance-ul total. T1/2 - 8 h. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca metaboliți. În formă neschimbată de către rinichi, în decurs de 24 de ore, 70% este excretată și timp de 48 de ore - 87%; 72% din doza ingerată de levofloxacină este excretată în intestine timp de 72 de ore.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la levofloxacină, incluzând:

- sinuzită bacteriană acută;

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);

- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv pielonefrită acută);

- prostatită bacteriană cronică;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, furunculoză);

- infecții intra-abdominale în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe;

- tuberculoză (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Hipersensibilitate la levofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie, tendoane înfrângerea de la tratamentul anterior chinolonelor, sarcina, alaptare, copilarie si adolescenta (18 ani).

Vârsta mai înaintată (probabilitate mare de reducere concomitentă a funcției renale), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați tabletele și beți mult lichide (0,5 până la 1 cană), puteți să luați înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min) sunt recomandați în următorul regim de dozare:

Sinuzita acută bacteriană: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250-500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecție intraabdominală: 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pentru tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Corectarea dozei de levofloxacină la pacienții adulți cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min)

Levofloxacin - medicament foarte eficient pentru tratamentul bolilor infecțioase

Levofloxacina este un medicament bactericid farmacologic cu un spectru larg de acțiune.

Preparatul conține fluorocarboxichinolonă.

Medicamentul este o substanță pulbere cristalină de culoare albă, cu o tentă gălbuie, solubilă în lichid.

Acțiune farmacologică

Levofloxacina este un antibiotic. Principalul ingredient activ este hemihidratul, care este izomerul ofloxacinei.

O trăsătură distinctivă a medicamentului este o eficacitate crescută a acțiunii, explicată prin formula rotativă a substanței.

Folosit ca un medicament antibacterian de origine sintetică.

Se înțelege farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului sub formă de tablete este de aproximativ 99%.

Absorbția substanțelor de către tractul gastro-intestinal se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp.

Medicamentul poate fi utilizat indiferent de mese, datorită faptului că în acest caz nu există un efect semnificativ asupra duratei de absorbție.

După ce a luat medicamentul este distribuit în mod activ în organism, și pătrunde rapid în țesuturi, inclusiv în țesuturile organelor respiratorii.

Se caracterizează prin stabilitate, fiind în sânge și în timpul excreției prin urină, fără a se forma produse toxice de descompunere pentru organism.

Compoziția medicamentului (cu un volum de 100 ml) include 500 mg de levofloxacină sub formă pură, precum și excipienți: clorură de sodiu, acid clorhidric, edetat de sodiu.

Mecanism de acțiune

Medicamentul afectează majoritatea microorganismelor care au un metabolism aerob.

Printre acestea sunt tulpini sensibile la efectele ampicilinei, meticilinei.

Acțiunea medicamentului are loc datorită blocării activității enzimelor, datorită cărora se produce sinteza moleculelor de ADN.

La rândul său, aceasta conduce la faptul că microorganismele patologice nu sunt modalități de împărțire, iar distribuția lor încetează.

Utilizarea medicamentelor în medicină

Indicatii pentru utilizarea Levofloxacin:

  • boli infecțioase ale tractului urinar (cistită, uretră);
  • focare acute de sinuzită;
  • septicemie;
  • leziuni cutanate infecțioase;
  • boala de prostată cronică;
  • pyelonefrita de grad I și II de complexitate;
  • complicații ale bolilor sistemului genito-urinar;
  • pneumonie cu diferite grade de complexitate.

Restricții și contraindicații

Contraindicații:

  • idiosincrazia substanțelor care fac parte din medicament;
  • boli ale ligamentelor și tendoanelor cauzate de utilizarea medicamentelor din grupul de fluorochinolone;
  • în timpul sarcinii și în timpul alăptării;
  • crize epileptice;
  • limită de vârstă (pentru copiii de până la 18 ani);
  • insuficiență renală (la vârstnici).

Formul de eliberare a medicamentului

Levofloxacinul este disponibil sub următoarele forme:

  • perfuzii pentru injecții intravenoase, distribuite în flacoane de 0,5 g de substanță activă pentru fiecare 100 mg de soluție;
  • tablete - 250 m, ambalaje de câte 10 bucăți de câte 0.25 g fiecare;
  • tablete - 500 mg, cutii 10 buc. la 0,5 g.

Cum să luați medicamente: sfaturi și doze

Pe baza instrucțiunilor de utilizare și a feedbackului din partea medicilor practicieni, se recomandă următoarele doze de Levofloxacin, în funcție de boală și severitatea acesteia:

  1. În bolile infecțioase acute ale tractului urinar, se recomandă un curs de 5-10 zile, în funcție de gradul de complexitate al bolii. Se ia un comprimat pe zi (0,25 g).
  2. Cu complicații ale bolilor infecțioase: cursul tratamentului este de la 7-14 zile. Doza zilnică recomandată este de 0,5 g, pentru două doze, câte 0,25 g fiecare.
  3. Cu exacerbarea sinuzitei cronice: durata admiterii este de la 10 la 14 zile. Doza de medicament este de 0,5g pe zi la un moment dat.
  4. Când septicemia a utilizat soluție de drog intravenoasă. După aceea, administrați-o timp de 2 săptămâni, 0,5 g pe zi.
  5. În pielonefrită acută, tratamentul este de până la 10 zile. Trebuie să luați 0,25 g de droguri.
  6. În caz de prostatită cronică, tratamentul se efectuează la 0,5 g pe zi timp de 4 săptămâni.
  7. Cu pneumonia, tratamentul durează 14 zile. În funcție de complexitate, sunt luate tablete de 0,25 g sau 0,5 g de două ori pe zi.
  8. Pentru tratamentul bolilor de piele: perioada de utilizare - 14 zile, 0,25g zilnic.

Medicamentul trebuie luat în conformitate cu doza necesară. Cu o rată zilnică a medicamentului în 0,5 g, trebuie să luați o pastilă de 0,5 g sau două comprimate de câte 0,25 g fiecare.

Infuziile intravenoase pentru injecția prin picurare în vena se utilizează de două ori pe zi - 0,5 g din substanța activă.

Supradozaj

O supradoză a medicamentului este posibilă chiar și cu un ușor exces de doza recomandată.

  • greață, vărsături;
  • dureri de cap;
  • perturbarea conștiinței;
  • excesiv de somnolență;
  • discurs confuz;
  • tremurând și slăbiciune în organism.

Acest lucru este important de reținut!

Atunci când interacționează cu medicamente, care includ antiacide și suralfata, eficacitatea medicamentului este redusă drastic.

Se recomandă utilizarea oricăror medicamente cu un interval de cel puțin 2 ore.

În cazul insuficienței renale, administrarea medicamentului în combinație cu alte produse farmaceutice poate avea un efect negativ.

Când se utilizează medicamente pentru a întări articulațiile și tendoanele, utilizarea concomitentă a Levoflaksatsacin conduce la o probabilitate crescută de rupturi.

Medicamentul este strict interzis să se combine cu alcool și medicamente care conțin alcool.

În plus, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării. Administrarea medicamentului de către copii sub 18 ani este, de asemenea, contraindicată.

Opinia medicală

Recenzile medicilor despre Levofloxacin sunt oferite mai jos.

Medicamentul a fost prescris unui pacient cu un diagnostic de pielonefrită acută. Recepția a fost însoțită de efecte secundare sub formă de greață constantă, vărsături, slăbiciune.

După cinci zile de administrare, efectele secundare nu s-au manifestat practic și pacientul a fost evacuat la 13 zile după începerea administrării.

Urologist, Konstantin Evgenievich

A fost administrat Levofloxacin intravenos la 0,5 g. Pacientul a avut complicații de cistită. După o scurtă primire (aproximativ 9 zile), starea pacientului sa îmbunătățit, fără aproape nici un efect secundar.

Intern Valery

Foarte puternic drog. Chiar și în ciuda numărului mare de reacții adverse, vă permite să scăpați de boli infecțioase în cel mai scurt timp posibil.

Kirill Antonovici

Ce cred pacienții?

Scurte extrase din recenziile pacienților despre Levofloxacin, care au fost colectate pe diverse forumuri:

  1. Perfect efectuează funcția unui antibiotic, dar ca un medicament modern nu ajunge din cauza numărului mare de efecte secundare. Deja în prima zi de admitere a suferit cadiodă și diaree.
  2. Antibioticul este foarte puternic, dar după o pilula au început dureri de cap severe. Cu presiune, totul este bine, am 23 de ani. Imaginați-vă cum simt oamenii în vârstă când iau acest medicament. După a doua pilula, a existat o dorință constantă de a dormi.
  3. A luat Levofloxacin timp de 5 zile, la început a suferit dureri de cap, el a înțeles greu, stomacul sa răsucite. În ultimele două zile de durere în umăr. Lista efectelor secundare indică faptul că este imposibil să se ia în cazul în care tendoanele sunt deteriorate, cel mai probabil eu sunt confruntat cu acest lucru.
  4. A văzut pentru a scăpa de cistită. Nu au avut efecte secundare, dar după 2 săptămâni infecția a revenit într-o formă și mai ascuțită.
  5. Un antibiotic poate afecta capul. Am o defalcare mintală.

Admiterea pacientului:

  1. Înainte de a lua medicamentul, se recomandă să luați aproximativ 10 tablete de carbon activ cu o zi înainte, pentru a reduce probabilitatea de intoxicare. Ar trebui să se efectueze și după terminarea cursului.
  2. Consumul de pastile este cel mai bine stors cu o multime de apa fiarta obisnuita. În ciuda faptului că aportul de antibiotic nu depinde de mese, se recomandă să luați după mese.
  3. În timpul recepției este recomandat să se limiteze sarcina fizică și de stres pe corp.

Cele mai multe recenzii negative de la pacienți se datorează numai efectelor secundare de la administrarea Levofloxacin.

Pro și contra drogurilor

  • spectrul larg de acțiune (boli ale sistemului urinar, piele a corpului, tractului respirator, boli ale prostatei etc.);
  • forma convenabilă de admitere;
  • eficiență ridicată;
  • cost redus și disponibilitate.
  • multe efecte secundare;
  • riscul de intoxicare;
  • posibilitatea decesului în caz de supradozaj sever;
  • impactul psihic;
  • un număr mare de contraindicații.

În ciuda numărului mare de reacții adverse și a altor deficiențe, Levofloxacin este un medicament eficient care este utilizat în mod activ pentru a trata diferite boli infecțioase.

Achiziționarea de medicamente și depozitarea acestora

Prețul plăcilor de Levofloxacin:

  • 0,5g (5 buc.) - 270-460 r;
  • 0,5g (10 buc.) - 510-613 r;
  • 0,5 g (14 buc.) - 615 - 690 r;
  • 0,25 g (5 buc.) - 290 - 300 r;
  • 0,25 g (10 buc.) - 305-480 r;
  • soluție - 0,5 g (100 ml) - 170-890 ° C;
  • picături oftalmice 1 ml - 30-45 r, 5 ml - 110 - 140 p.

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură care nu depășește 25 de grade, de preferință într-un întuneric, protejat de lumina directă a soarelui.

Nu depozitați drogul în locuri accesibile copiilor. Eliberarea medicamentului la farmacie se face prin prescripție medicală.

Analogi ai medicamentului

Există multe medicamente cu o compoziție similară și au, de asemenea, indicații și contraindicații comune, dar multe dintre acestea sunt mai ieftine decât Levofloxacin.

Utilizarea analogilor de medicamente este permisă numai după o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră, care trebuie să prescrie un curs de tratament și o dozare corectă.

Ce vă ajută Levofloxacin

Levofloxacinul este un medicament antibacterian eficient din grupul de fluorochinolone, care ajută să facă față rapid diferitelor boli bacteriene ale corpului.

Acest medicament are un spectru larg de acțiune antimicrobiană împotriva multor agenți patogeni bacterieni (stafilococi, streptococi, pneumococi, Helicobacter pylori etc.).

De regulă, Levofloxacin este prescris pentru tratamentul complex al diferitelor boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator sau urinar, precum și la infecțiile țesuturilor moi ale pielii.

Utilizarea prelungită a acestui agent antimicrobian provoacă moartea eficientă a multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, determinând dezvoltarea bolii.

După administrarea internă, Levofloxacin este eliminat complet de organism prin rinichi sau cu fecale timp de 2 zile.

Principalele indicații privind utilizarea Levofloxacinului:

  • pneumonie (pneumonie);
  • bronșită acută sau cronică;
  • diverse afecțiuni bacteriene ale cavității abdominale (inclusiv peritonită purulentă);
  • prostatita (inflamația prostatei);
  • infecții ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, glomerulonefrită);
  • sinuzită acută;
  • boli severe infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi ale corpului (fierbe, carbuncuri);
  • septicemie;
  • boli inflamatorii grave ale sistemului reproductiv feminin;
  • răni infectate arde.

Atenție: înainte de a utiliza Levofloxacin, se recomandă să consultați un medic generalist calificat!

Medicamentul este produs sub formă de tablete solubile pentru administrare internă, picături pentru ochi, precum și o soluție pentru administrare intravenoasă.

Cum să luați levofloxacin?

Doza zilnică a acestui medicament pentru adulți este de 1 tonă. pe zi, de preferință 15-20 minute. înainte de mese, beți multă apă. Intervalul minim dintre administrarea Levofloxacin trebuie să fie de cel puțin 6-8 ore.

Cursul tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant absolut pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea cursului unei anumite boli a corpului, în timp ce durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Pentru mai multe procese infecțioase și inflamatorii severe, Levofloxacin poate fi administrat ca soluție pentru administrare intravenoasă.

Pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase inflamatorii ale ochiului, acest medicament antibacterian este prescris sub formă de picături, care trebuie să fie instilată într-un sac conjunctival, 1-2 picături la fiecare 2-3 ore, strict așa cum este prescris de medicul curant.

Contraindicații privind utilizarea Levofloxacin

  • vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitatea (hipersensibilitatea organismului la principalele componente active ale medicamentului);
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • epilepsie;
  • insuficiență renală sau hepatică acută.

Efecte secundare ale Levofloxacin

Cele mai frecvente reacții adverse care pot apărea la utilizarea pe termen lung a acestui medicament antibacterian sunt:

  • încălcarea sistemului digestiv (greață, diaree, vărsături, constipație);
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
  • dureri de cap;
  • dureri abdominale;
  • reacții alergice locale (roșeață a pielii, mâncărime crescute, urticarie);
  • slăbiciune generală, oboseală crescută.

Cu evoluția oricăror reacții adverse după utilizarea pe termen lung a Levofloxacinului, se recomandă să consultați medicul dumneavoastră!

În acest articol, ne-am uitat la ceea ce ajută Levofloxacin, precum și cum să-l bea în mod corespunzător.

levofloxacin

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Levofloxacin

Codul ATX: J01MA12

Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producator: Belmedpreparaty RUE (Belarus), Sinteza, Dalkhimpharm, ingredientul activ, MAKIZ PHARMA, Krasfarma, Vertex, LLC Ozone (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Actualizați descrierea și fotografia: 05/13/2018

Prețurile în farmacii: de la 59 de ruble.

Levofloxacina este un medicament antibacterian.

Forma de eliberare și compoziția

Levofloxacinul este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Tabletele, acoperit de peliculă: biconcave, rotund, galben, văzută în secțiune transversală două straturi (5, 7 sau 10 unități în blistere de la 1-5 sau 10 cutii într-un pachet de carton; 3 bucăți în celula de contur.. ambalaje, 1 ambalaj într-o cutie de carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 bucăți în cutii sau sticle, 1 cutie sau 1 sticlă într-o cutie de carton);
  • Soluție pentru perfuzii: culoare transparentă, galben-verde (100 ml în flacoane sau flacoane, 1 flacon sau flacon într-o cutie de carton);
  • 0,5% picături pentru ochi: limpede verde gălbui (1 ml în tuburi, pipete, a tubului 2 într-un pachet de carton, 5 sau 10 ml flacoane cu un flacon capac picurător 1 într-un ambalaj de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

  • Levofloxacin - 250 sau 500 mg (levofloxacin hemihidrat - 256,23 sau 512,46 mg);
  • Componente auxiliare (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): Celuloză microcristalină - 30,83 / 61,66 mg Hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg Croscarmeloză de sodiu - 9,3 / 18,6 mg Polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearat de calciu - 3,1 / 6,2 mg.

Componența învelișului (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): hipromeloză - 7,5 / 15 mg, hidroxipropilceluloză (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talc - 2,89 / 5,78 mg dioxid de titan - 1 63 / 3,26 mg oxid galben de fier (galben) - 0,07 / 0,14 mg sau un amestec de acoperire film uscat (50% hipromeloză, giproloza (hidroxipropil) - 19,4% talc - 19.26 %, dioxid de titan - 10,87%, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,47%) - 15/30 mg.

Compoziția a 100 ml soluție perfuzabilă include:

  • Ingredient activ: levofloxacin - 500 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de sodiu - 900 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi include:

  • Ingredient activ: levofloxacin - 5 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu - 0,04 mg Clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic, acid clorhidric - 0,1 mg soluție 1 M - până la pH 6,4 Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Levofloxacina este izomerul levorotator optic activ al ofloxacinei. Celălalt nume este L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Se caracterizează printr-o gamă largă de activități antibacteriene. Substanța este un blocant al topoizomerazei IV bacteriene și a girazei ADN (topoizomeraza I). Levofloxacin încalcă procesele supercoiling și legarea încrucișată a ADN-ului pauze, provoacă modificări morfologice profunde în membranele celulelor și a pereților de microbi, precum citoplasmă. Când este aplicat în doze care sunt similare sau depășesc concentrația minimă inhibitorie (BMD), are în principal un efect bactericid. Levofloxacinul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme, atât in vivo, cât și in vitro.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la levofloxacină (zonă de inhibiție mai mare de 17 mm, MIC mai mică de 2 mg / l):

  • Aerobic microorganisme gram-pozitive: viridans peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupele C și G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip coagulazo), Staphylococcus epidermidis graecum-S (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulazo-negativi methi-S (I) (coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini de specii moderat sensibile), inclusiv Staphylococcus aureus graecum-S, Listeria monocytogenes;
  • Gramagar aerobic: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inclusiv Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitide, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (tulpini de penicilinază de sinteză și non-sinteză), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae Ampi-S / R (ampicilina tulpini sensibile / rezistente), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, inclusiv Klebsiella oxytoca.;
  • microorganisme anaerobe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis și ajutorul timpului-la-unu-timp.

Sensibilitatea moderată (zona de inhibare de 16-14 mm, DMO mai mare de 4 mg / l) la levofloxacină are:

  • microorganisme anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus haemolyticus methi-R și Staphylococcus epidermidis methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la levofloxacină (zonă de inhibiție mai mică de 13 mm, MIC mai mare de 8 mg / l):

  • microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (tulpini negative coagulaz-rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
  • alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Motivul pentru rezistența la levofloxacină este un proces etapizat al mutațiilor genetice, datorită căruia ambele tipuri de topoizomerază tip II sunt codificate: topoizomeraza IV și giraza ADN. Sunt cunoscute alte mecanisme pentru dezvoltarea rezistenței, inclusiv mecanismul de eflux (eliminarea activă a medicamentului antimicrobian din celulele microbiene) și mecanismul de acțiune asupra barierelor de penetrare ale celulei microbiene (aceasta este caracteristică Pseudomonas aeruginosa). De asemenea, pot reduce sensibilitatea microorganismelor la levofloxacin.

Datorită anumitor aspecte ale acțiunii levofloxacinei, practic nu există cazuri de rezistență încrucișată între această substanță și alte medicamente antimicrobiene.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, levofloxacina este aproape complet și destul de repede absorbită din tractul gastro-intestinal. Când se administrează o singură doză de medicament într-o doză de 500 mg, nivelul său maxim în plasma sanguină se înregistrează după 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 99-100%. Rata și integralitatea absorbției levofloxacinei este ușor dependentă de aportul alimentar. Concentrația de echilibru a acestui compus în plasma sanguină atunci când este administrată într-o cantitate de 500 mg de 1-2 ori pe zi este atinsă timp de 48 de ore.

Levofloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 30-40%. Volumul său de distribuție este de aproximativ 100 de litri, ceea ce indică o bună penetrare a medicamentului în organele și țesuturile corpului uman: spută, mucoasă bronșică, plămâni, macrofage alveolare, organe ale sistemului urinar, leucocite polimorfonucleare, organe genitale,, la concentrații nesemnificative - în lichior. În cazul administrării orale a 500 mg levofloxacină de 2 ori pe zi, există o ușoară cumulare în organism.

În ficat, o mică cantitate de levofloxacină este metabolizată pentru a forma levofloxacina N-oxid și demetil levofloxacină. Moleculă de levofloxacină este stabilă stereochimic și nu suferă o inversare chirală. După ingestia unei doze unice de medicament de 500 mg, timpul de înjumătățire este de 6-8 ore. Levofloxacina se excretă în principal în urină prin secreție canaliculară și filtrare glomerulară. Aproximativ 85% din doza administrată este excretată prin rinichi neschimbată. Mai puțin de 5% din doză este excretată de rinichi ca metaboliți.

Farmacocinetica levofloxacinei la bărbați și femei este similară. Farmacocinetica la pacienții vârstnici corespunde cu cea a pacienților tineri, excluzând diferențele datorate diferențelor în clearance-ul creatininei.

Insuficiența renală afectează farmacocinetica levofloxacinei. După o singură administrare orală de 500 mg de medicament cu un CC de 50-80 ml / min, clearance-ul renal este de 57 ml / min, cu un timp de înjumătățire de 9 ore, cu un clearance CC de 20-49 ml / min. QC mai puțin de 20 ml / min. Clearance-ul renal este de 13 ml / min, cu un timp de înjumătățire de 35 ore.

Indicații pentru utilizare

Levofloxacin sub formă de tablete și soluție perfuzabilă este prescris pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme care sunt sensibile la acțiunea substanței sale active:

  • Sinuzită acută (pastile);
  • Exacerbarea bronșitei cronice (pastile);
  • Infecții ale țesuturilor și pielii moi (tablete);
  • Prostatită bacteriană;
  • Pneumonia comunitară;
  • Infecții complicate și complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită;
  • Bacteremia / septicemia asociată cu indicațiile de mai sus;
  • Infecții intraabdominale;
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente).

Picăturile oculare sunt prescrise pentru infecțiile părții anterioare a ochiului cauzate de microorganismele care sunt sensibile la acțiunea levofloxacinei.

Contraindicații

  • Vârsta de până la 1 an (picături pentru ochi), de până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare la utilizarea levofloxacinei sub formă de comprimate și soluție perfuzabilă sunt:

  • Leziunile leziunilor la chinolonele tratate anterior;
  • epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (tablete);
  • Interval extins Q-T (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice de clasa I (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Levofloxacinul în aceste forme de dozare trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Instrucțiuni privind utilizarea Levofloxacin: metoda și doza

Comprimatele de levofloxacină sunt administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană), de preferință înainte de mese sau între mese. Comprimatele de mestecat nu trebuie să fie. Frecvența de a lua medicamentul - de 1-2 ori pe zi.

Soluția de perfuzare cu levofloxacină se administrează intravenos, picură încet. Durata introducerii a 100 ml soluție perfuzabilă (500 mg) trebuie să fie de cel puțin 60 de minute de 1-2 ori pe zi. În funcție de starea pacientului, după câteva zile de terapie, este posibilă trecerea la administrarea orală a medicamentului fără a schimba regimul de dozaj.

Doza și durata medicamentului sunt determinate de severitatea și natura infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

În cazul funcției renale normale sau moderat reduse (cu clearance al creatininei> 50 ml pe minut), se recomandă următorul regim de administrare a Levofloxacin sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă:

  • Sinuzită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile (comprimate);
  • Exacerbarea bronșitei cronice: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, o durată de 7-10 zile (tablete);
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: o dată pe zi, 250 mg sau de 1-2 ori pe zi, 500 mg, un curs de 7-14 zile (tablete);
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente: de 1-2 ori pe zi, 500 mg, un curs de până la 3 luni (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente);
  • Pneumonie comunitară: 1-2 ori pe zi, 500 mg, curs - 7-14 zile;
  • Bacterii prostatită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 28 zile;
  • Infecții necomplicate ale tractului urinar: 1 dată pe zi, 250 mg, curs - 3 zile;
  • Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 1 dată pe zi, 250 mg, curs - 7-10 zile;
  • Septicemia / bacteremia: de 1-2 ori pe zi, 250 mg sau 500 mg, un curs de 10-14 zile;
  • Infecție intraabdominală: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, cursul - 7-14 zile (simultan cu utilizarea medicamentelor antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pacienții după hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă nu necesită doze suplimentare.