Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (comprimate 250 mg, 500 mg și 750 mg Hyleflox, soluție perfuzabilă, picături oftalmice 0,5% antibiotic) medicament pentru tratamentul pneumoniei la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Levofloxacin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea antibioticelor Levofloxacin în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai levofloxacinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul pneumoniei, prostatitei, chlamydiilor și altor infecții la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme (aerobic, gram-pozitiv și gram-negativ, precum și anaerobe).

Sensibil la antibiotice;

structură

Levofloxacin hemihidrat + excipienți.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, țesutul osos, lichidul cefalorahidian, glanda prostatică, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare. În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în formă neschimbată în 48 de ore, mai puțin de 4% cu fecale în decurs de 72 de ore.

mărturie

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:

  • infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);
  • infecții ale tractului respirator superior (sinuzită acută);
  • tractul urinar și infecțiile renale (inclusiv pielonefrita acută);
  • infecții genitale (inclusiv prostatite bacteriene);
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, boils);
  • infecții intra-abdominale;
  • tuberculoza (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Forme de eliberare

Tablete, acoperite cu 250 mg, 500 mg și 750 mg (Hylefloks).

Soluție pentru perfuzii de 5 mg / ml.

Picături oculare 0,5%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

În interior, în timpul unei mese sau într-o pauză între mese, nu a mestecat, stoarse suficient lichid.

Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat,

Doza recomandată pentru adulții cu funcție renală normală (CC> 50 ml / min):

În sinuzita acută - 500 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile;

Cu exacerbarea bronșitei cronice - de la 250 la 500 mg 1 dată pe zi timp de 7-10 zile;

În pneumonie comunitară - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Cu tract urinar necomplicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile;

Cu tract urinar complicat și infecții renale - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile;

Cu prostatita bacteriană - 500 mg o dată pe zi timp de 28 de zile;

Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - 250 mg - 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;

Infecții intraabdominale - 250 mg de două ori pe zi sau 500 mg o dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Tuberculoza - în interior 500 mg de 1-2 ori pe zi timp de până la 3 luni.

În cazul unei funcții hepatice anormale, nu este necesară selectarea unei doze speciale, deoarece levofloxacina este doar puțin metabolizată în ficat și excretată în principal prin rinichi.

Dacă pierdeți, medicamentul trebuie să fie, cât mai curând posibil, să luați o pilulă până când se apropie de următoarea doză. Apoi continuați să luați levofloxacin conform schemei.

Durata tratamentului depinde de tipul bolii. În toate cazurile, tratamentul trebuie să continue de la 48 la 72 de ore după dispariția simptomelor bolii.

Efecte secundare

  • mâncărime și roșeață a pielii;
  • reacțiile de hipersensibilitate generală (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă;
  • umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât);
  • scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului;
  • hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete;
  • alergie pneumonită;
  • vasculita;
  • necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell);
  • eritem exudativ multiform;
  • greață, vărsături;
  • diaree;
  • pierderea apetitului;
  • dureri abdominale;
  • colita pseudomembranoasă;
  • scăderea concentrației glucozei din sânge, care prezintă o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea poftei de mâncare, nervozitate, transpirație, tremor);
  • exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală;
  • dureri de cap;
  • amețeli și / sau amorțeală;
  • somnolență;
  • tulburări de somn;
  • anxietate;
  • tremor;
  • reacțiile psihotice, cum ar fi halucinațiile și depresiile;
  • convulsii;
  • confuzie;
  • vizibilitate și auz;
  • tulburări de gust și miros;
  • scăderea sensibilității tactile;
  • inima palpitații;
  • dureri articulare și musculare;
  • ruptura tendonului (de exemplu, tendonul lui Achilles);
  • deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută;
  • inofatie interstițială;
  • creșterea numărului de eozinofile;
  • scăderea numărului de leucocite;
  • neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării;
  • agranulocitoză;
  • pancitopenie;
  • febră.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;
  • insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min datorită imposibilității dozării acestei forme de dozare);
  • epilepsie;
  • tendintele cu chinolone tratate anterior;
  • copii și adolescenți (până la 18 ani);
  • sarcina și alăptarea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la copii

Levofloxacinul nu trebuie utilizat pentru a trata copii și adolescenți (sub 18 ani) din cauza posibilității de a afecta cartilajul articular.

Instrucțiuni speciale

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate produce un efect terapeutic optim. Infecțiile din spitale cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, se poate dezvolta o criză convulsivă la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare cauzate, de exemplu, de accident vascular cerebral sau de leziuni grave.

În ciuda faptului că se observă fotosensibilizare atunci când levofloxacina este utilizată foarte rar, pentru a evita aceasta, pacienții nu sunt recomandați să sufere radiații ultraviolete puternice sau solare, fără necesități speciale.

Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, trebuie să întrerupeți imediat levofloxacina și să începeți tratamentul adecvat. În astfel de cazuri, nu puteți utiliza medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Utilizarea alcoolului și a băuturilor alcoolice în tratamentul Levofloxacin este interzisă.

Rareori observate la tratarea tendinitei de Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi este probabil să crească riscul de rupere a tendonului. Dacă bănuiți tendonita, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o tulburare metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolone prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare grijă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Reacțiile adverse ale Levofloxacinului, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și tulburări vizuale, pot afecta reactivitatea și concentrația. Acest lucru poate reprezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită (de exemplu, când conduceți o mașină, când efectuați lucrări de întreținere a mașinilor și a mecanismelor, când lucrați într-o poziție instabilă).

Interacțiune medicamentoasă

Există rapoarte privind scăderea pronunțată a pragului convulsiv de pregătire cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral de pregătire convulsivă. În mod similar, aceasta se aplică și în cazul utilizării simultane a chinolonilor și a teofilinei.

Acțiunea medicamentului Levofloxacin este puternic slăbită în timp ce este utilizată cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană a agenților antacidici care conțin magneziu sau aluminiu, precum și a sărurilor de fier. Levofloxacinul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente. Nu au fost identificate interacțiuni cu carbonatul de calciu.

În cazul utilizării concomitente a antagoniștilor de vitamină K este necesară controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Retragerea (clearance-ul renal) al levofloxacinei este ușor încetinită prin acțiunea cimetidinei și a probenicidului. Trebuie remarcat faptul că această interacțiune nu are aproape nicio semnificație clinică. Cu toate acestea, cu utilizarea simultană a medicamentelor cum sunt probenicidul și cimetidina, blocând o anumită cale de excreție (secreție tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu prudență. Aceasta se aplică în primul rând pacienților cu funcție renală limitată.

Levofloxacinul crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Utilizarea glucocorticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi structurali ai substanței active:

  • Glewe;
  • Ivatsin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Levofloxacin hemihidrat;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remediu;
  • Signitsef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare, compoziție, domeniu de eficacitate terapeutică

Până în prezent, problema reală a farmacologiei interne și externe este considerată lupta împotriva rezistenței florei bacteriene patogene. Acest proces este asociat cu mutația genelor microorganismului, care este moștenit. Rezistența antimicrobiană crește în fiecare an, ceea ce necesită introducerea în practica clinică a unor medicamente noi și adesea mai scumpe și a combinațiilor acestora. Levofloxacin, al cărui instrucțiuni de utilizare descrie în detaliu doza și alte aspecte ale aportului, nu este un antibiotic fundamental nou, dar își păstrează eficiența împotriva unei game largi de reprezentanți ai florei patogene.

Medicamentele din clasa Quinolone au devenit cunoscute relativ recent. Primul medicament din acest grup a fost aplicat în 1962, fiind acid nalidixic. În anii 1980, fluor și piperazină au fost adăugați la formula structurală, mai târziu toate medicamentele cu astfel de compoziție chimică au fost numite fluorochinolone. Ele diferă de predecesorii lor printr-un spectru mai larg de activitate antimicrobiană.

Componenta principală a medicamentului Levofloxacin, instrucțiuni de utilizare, numește izomerul eponim al unui antibiotic anterior sintetizat din grupul fluorochinolonelor ofloxacin. Datorită eficacității sale, medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a trata bolile infecțioase cu etiologia necunoscută, leziunile osoase, țesutul cartilajului, cavitatea abdominală, organele ORL, sistemul urinar. În opinia medicilor, medicamentul a fost utilizat cu succes pentru a preveni complicațiile bacteriene la pacienții cu imunodeficiență marcată. Levofloxacin, instrucțiuni de utilizare confirmă acțiunea sa, medicamentul din prima etapă pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale.

Având în vedere gama largă de indicații pentru admitere, medicamentul este disponibil sub forma:

  • soluție pentru prăjituri, care sunt administrate numai intravenos, cu o doză de ingredient activ de 5 mg pe 1 ml de injecție, de obicei într-un ambalaj de 1 fiolă sau flacon;
  • tablete filmate de 0,25 și 0,5 g;
  • picături oftalmice 0,5% în flacoane de 5 și 10 ml.

Medicamentul este produs atât sub denumirea originală, cât și sub formă de analogi sub diferite mărci comerciale, de exemplu Levofloxacin-Teva, Remedia etc. Prețul medicamentului depinde de țara de origine. Deși, în unele cazuri, costul ridicat este justificat, deoarece acest lucru se datorează calității substanței utilizate pentru prepararea medicamentului, vitezei de acțiune și biodisponibilității.

În ceea ce privește principiul "muncii", instrucțiunile de utilizare ale medicamentului Levofloxacin îl descriu suficient de detaliat. Componenta activă a antibioticului pătrunde în membrana celulară a bacteriilor și afectează procesul de reproducere prin inhibarea enzimelor specifice. În microorganismele gram-negative, Levofloxacin inhibă producția de hidrază ADN, topoizomeraza II, care reglează procesele de răsucire corectă a ADN-ului. În bacteriile gram-pozitive, acest antibiotic fluorochinolon blochează activitatea topoizomerazei de tip IV, care reglementează, de asemenea, procesele de spiralizare a moleculelor de ADN.

Levofloxacina afectează numai replicarea celulelor microbiene, fără a afecta țesuturile sănătoase ale corpului.

Toate antibioticele - fluorochinolonele sunt împărțite în patru generații, în funcție de spectrul activității lor. Cele mai timpurii medicamente afectează în principal numai agenții patogeni gram-negativi și nu creează concentrații suficient de mari în țesuturi. La sfârșitul anilor '80, a doua generație de fluoroquinolone, activă împotriva stafilococilor, a apărut pe piața farmaceutică. Spectrul celei de-a treia generații de medicamente este chiar mai amplu, distrugând mai mult și pneumococi, și agenți patogeni intracelulare.

Dacă vorbim despre activitatea antibioticului Levofloxacin, instrucțiunile de utilizare listează bacteriile pe care medicamentul le luptă împotriva:

  • enterococcus fecal, tipul cel mai patogen de enterococci, principala cauză a infecțiilor nosocomiale persistente ale tractului urinar, miocardului și a altor organe;
  • stafilococul auriu și epidermic, una dintre cele mai frecvente bacterii;
  • pneumococul, principalul agent cauzator al meningitei și patologiilor ORL - organe;
  • Tulpinile streptococilor beta-hemolitic, a căror expunere prelungită conduce la procese autoimune;
  • rar găsite Streptococcus viridians, care provoacă endocardită;
  • diverse tulpini de enterobacter care cauzează boli ale sistemului digestiv și urinar, tractul respirator inferior;
  • E. coli, este considerată bacterie patogenă condiționată, cu reproducere necontrolată poate provoca peritonită, colită, prostatită;
  • Hemophilus bacillus, agentul cauzal al meningitei, pericarditei, pneumoniei și a altor boli grave, nu este aproape distrus de celulele imune ale organismului datorită structurii sale;
  • Raze Pfeifer, cauza bolilor bacteriene grave ale tractului respirator superior și inferior;
  • Klebsiella, principalul agent cauzator al infecțiilor tractului urinar;
  • legionella, frecvent "locuitor" de filtre poluate pentru aer condiționat, patogen de legioneloză;
  • Moraxella provoacă otită, sinuzită și alte boli ale tractului respirator superior;
  • Proteus Mirabilis cauzează deseori dezvoltarea infecțiilor sistemului genito-urinar;
  • Pseudomonas aeruginosa, provoacă infecții nosocomiale, în special leziuni ale organelor urinare, țesuturi moi;
  • chlamydophilus pneumonie, un agent patogen frecvent al infecțiilor respiratorii;
  • Mycoplasma provoacă pneumonie și alte leziuni ale plămânilor și arborelui bronșic;
  • acinetobacter cauzează infecții bacteriene sistemice ale sângelui, ENT - organe, sistemul nervos, sistemul musculo-scheletic;
  • bacteria Bordet-Zhang, agentul cauzator al tusei convulsive
  • citrobacter, cauzează adesea sepsis, meningită, gastroenterită, patologii infecțioase ale organelor sistemului excretor;
  • Bacterie Morgan, agent patogen al infecțiilor intestinale;
  • proteus provoacă boli bacteriene ale tractului digestiv;
  • Providența retterului, patologia sistemului urinar se dezvoltă ca urmare a expunerii la agentul patogen, rezistentă la alte antibiotice;
  • seronează, colonizează tractul respirator și urinar, provocând simptomele corespunzătoare;
  • Clostridium, agent cauzator de toxicoinfecții alimentare.

Levofloxacin are un efect bactericid asupra tuturor agenților patogeni enumerați.

Acest antibiotic are și un efect post-antibiotic. Acesta este numele inhibării continue a creșterii bacteriene după oprirea medicamentului. De aceea, în unele boli, antibioticul poate fi administrat o dată pe zi, fiind permisă și reducerea timpului de tratament.

Când este luat ca o pastilă, Levofloxacinul intră rapid în sânge. Biodisponibilitatea acestui antibiotic este mult mai mare decât omologii săi și, conform recenziilor medicale, este de până la 99%. Se intră în toate țesuturile afectate, în special excretate de rinichi în decurs de 1 până la 2 zile după ingestie.

La administrarea intravenoasă, concentrația maximă de Levofloxacin din sânge este atinsă de aproape două ori mai rapid decât administrarea orală.

În ciuda tuturor beneficiilor medicamentelor, există anumite contraindicații pentru utilizarea antibioticelor la o vârstă fragedă. În descrierea studiilor clinice efectuate pe animale, există dovezi ale unui impact negativ asupra dezvoltării cartilajului articular. Prin urmare, prescrierea medicamentului Levofloxacin, instrucțiuni de utilizare limitează copiii și adolescenții la vârsta de 18 ani.

Levofloxacin: din ce ajută, indicații și contraindicații, posibile efecte secundare

Principalele indicații pentru prescrierea medicamentelor sunt astfel de boli:

  • leziuni ale tractului respirator superior: otită, sinuzită;
  • infecții ale sistemului respirator inferior: pneumonie, bronșită, inclusiv exacerbarea proceselor cronice;
  • leziuni complicate și necomplicate ale sistemului urinar: pielonefrita, uretrita, cistita;
  • infecții ale sistemului reproducător, inclusiv venerice: prostatită bacteriană, gonoree, chlamydia;
  • boli ale pielii și ale țesuturilor moi: aterom supurativ, abcese, fierbe;
  • sepsis;
  • infecții oculare;
  • infecții intra-abdominale, inclusiv peritonită.

Medicamentul antibacterian Levofloxacin ajută să descrie în detaliu în adnotare, are un spectru larg de activitate împotriva agenților patogeni gram-negativi și gram-pozitivi.

Cu toate acestea, ca orice alt medicament puternic, acest antibiotic fluorochinolon are un număr de contraindicații:

  • sarcinii;
  • perioada de alăptare;
  • vârstă de până la 18 ani (picături oftalmice cu Levofloxacin pot fi utilizate pentru copii de la 1 an);
  • colita pseudomembranoasă;
  • epilepsia și alte tulburări ale sistemului nervos central, însoțite de convulsii convulsive;
  • deteriorarea tendoanelor și țesutului conjunctiv cauzate de tratamentul anterior cu antibiotice cu chinolonă;
  • insuficiență renală;
  • hipersensibilitate la levofloxacină și excipienți utilizați în fabricarea medicamentelor.

Corectarea dozei și a duratei administrării de Levofloxacin este necesară pentru pacienții vârstnici din cauza modificărilor legate de vârstă la nivelul rinichilor.

Un agent antibacterian este de obicei bine tolerat. Apariția efectelor secundare asociate cu o doză de medicamente. Dar chiar dacă medicul prescrie medicamentul în cantitatea maximă admisibilă, incidența reacțiilor adverse nu depășește 13,5% (în funcție de rezultatele studiilor clinice efectuate în Statele Unite).

Toate reacțiile adverse determinate de Levofloxacin sunt temporar reversibile și numai în cazuri izolate (la 2% dintre pacienți) servesc drept motiv pentru a întrerupe administrarea antibioticului.

Adesea, atunci când se utilizează medicamentele, se observă tulburări ale tractului digestiv, acestea fiind:

  • apetit scăzut;
  • dureri abdominale și disconfort;
  • greață;
  • vărsături;
  • constipație sau invers, diaree;
  • o încălcare a ficatului, care se reflectă în analiza clinică a sângelui ca o creștere a concentrației de transaminaze, bilirubină și fosfatază alcalină), iar pacientul se poate plânge de disconfort în hipocondrul drept;
  • disbacterioză, în cazuri izolate, candidoză intestinală și orală;
  • colită.

La 1-4% dintre pacienți la administrarea Levofloxacin, următoarele reacții adverse au fost observate de către sistemul nervos central:

  • dureri de cap;
  • insomnie;
  • coșmaruri;
  • schimbări de dispoziție;
  • slăbiciune generală;
  • amețeli;
  • anxietate, apariția sentimentelor de frică;
  • la 1% dintre pacienți, medicii au observat apariția convulsiilor convulsive.

Efectele secundare ale pielii sunt observate atât la Levofloxacin oral cât și injectabil.

Dezvoltarea este posibilă:

  • fotodermatoză;
  • erupții cutanate;
  • flebită la locul injectării sau picăturii.

La 1,5-2% dintre pacienții care iau Levofloxacin, din care medicamentul poate ajuta, medicul poate recomanda, există modificări ale sistemului hematopoietic. Uneori, nivelul leucocitelor, trombocitelor și eritrocitelor scade (deși în unele cazuri se observă leucocitoză și accelerarea ratei de sedimentare a eritrocitelor, ceea ce este greșit pentru lipsa efectului tratamentului), o creștere a concentrației de eozinofile.

Violarea numărului de globule de sânge are loc pe fundalul terapiei pe termen lung cu doze mari de Levofloxacin.

Leziunile sistemului musculoscheletal sunt observate la 1% dintre pacienți. Ele se manifestă ca inflamație a mușchilor scheletici, dureri articulare, leziuni și, uneori, rupturi ale tendoanelor. Cel mai adesea, asemenea reacții adverse sunt observate la bărbații mai în vârstă.

Fără testări prealabile pentru sensibilitate, administrarea intravenoasă și administrarea orală a Levofloxacin poate determina angioedem și alte reacții alergice cu severitate variabilă.

Dacă cantitatea de antibiotic recomandată de medic este depășită semnificativ, pot apărea simptome de supradozaj. Sistemul nervos central reacționează mai întâi. Persoana se află într-o stare semi-inconștientă, apare amețeli, apar convulsii convulsive de tip epileptic. De asemenea, în cazul unui supradozaj de Levofloxacin, apar toate semnele de indigestie (greață, vărsături, diaree). La examinare, este uneori descoperită deteriorarea erozivă a mucoasei intestinale.

Medicamentul nu este excretat prin hemodializă și spălarea este eficace numai atunci când este administrată pe cale orală și dacă trebuie făcută în următoarele 10 până la 15 minute după aplicare.

Prin urmare, cu apariția semnelor clinice de supradozaj, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Cu toate acestea, tratamentul acestei afecțiuni este simptomatic.

În ciuda faptului că acest antibiotic afectează doar ADN-ul bacteriilor și nu afectează celulele proprii ale corpului, trebuie să se acorde o atenție specială atunci când se combină Levofloxacin cu alte medicamente. Astfel, atunci când este combinat cu metronidazol, teofilină, imipenem și fenbufen, probabilitatea apariției convulsiilor convulsive crește.

Eficacitatea Levofloxacinului este redusă semnificativ atunci când este utilizată în paralel cu antiacidele care conțin fier, aluminiu și manie. Cu toate acestea, această reacție poate fi evitată dacă luați un antibiotic cu două ore înainte sau 2 ore după administrarea acestor medicamente.

Utilizarea glucocorticosteroizilor simultan cu Levofloxacin crește probabilitatea ruperii tendoanelor. Când un antibiotic este combinat cu Probenecid și alte medicamente împotriva simptomelor de guta, acesta afectează farmacocinetica agentului antibacterian, care este asociată cu o sarcină crescută la rinichi. Ca urmare a acestei interacțiuni, pot apărea simptomele unei supradoze de Levofloxacin. Medicii observă că administrarea concomitentă cu imunosupresoarele cu ciclosporină necesită ajustarea dozei.

Cum să luați Levofloxacin: caracteristici de dozaj, utilizarea în timpul sarcinii și în copilărie

Datorită spectrului larg de acțiune și a activității ridicate a fluorochinolonelor, aceste medicamente sunt un fel de artilerie grea în tratamentul infecțiilor bacteriene. Iar administrarea necontrolată a Levofloxacin poate duce la dezvoltarea rezistenței florei patogene la acțiunea acestui medicament, precum și la alte antibiotice mai slabe.

În ceea ce privește doza acestui instrument, acesta determină și medicul în funcție de localizarea sursei de infecție, severitatea pacientului și severitatea simptomelor clinice.

Manualul conține recomandări privind modul de administrare a Levofloxacinului pentru patologii cauzate de stafilococi și alte microorganisme sensibile:

  • cu antritis, dureri în gât, otită medie și alte organe ORL: 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile;
  • bronșită acută: un comprimat (500 mg) o dată pe zi timp de până la 10 zile;
  • pentru exacerbarea bronșitei cronice: 0,25 g o dată pe zi, luați medicamentul timp de până la 2 săptămâni;
  • pentru inflamația plămânilor: în primele zile de tratament, medicamentul este administrat intravenos în 100 ml de două ori pe zi, apoi, cu o dinamică pozitivă, pacientul este transferat la medicamente pe cale orală la o doză de 250-500 mg de două ori pe zi;
  • în caz de cistită și alte infecții ale tractului urinar: în cazul unui curs sever de boală, Levofloxacin se administrează intravenos (50 ml) o dată pe zi, sau în cazul unei patologii necomplicate, 250 mg se administrează oral o dată pe zi timp de 3 până la 10 zile;
  • în cazul infecțiilor bacteriene ale epidermei și țesuturilor moi: 100 ml de două ori pe zi intravenos, începând cu 3-4 zile de boală - 250-500 mg de 1-2 ori pe zi sub formă de tablete timp de 2 săptămâni;
  • peritonită și alte leziuni intra-abdominale: 50-100 ml 1 dată pe zi intravenos sau 250-500 mg sub formă de tablete timp de 2 săptămâni, dacă este necesar, levofloxacina este combinată cu alte antibiotice;
  • cu infecții ale organelor de vedere: primele 2 zile de tratament - 1 până la 2 picături la fiecare 2 ore (cu excepția timpului de somn), de la 3 la 7 zile de tratament - în aceeași doză de 4 ori pe zi.

Utilizarea medicamentului în inflamația glandei prostatei

Pana in prezent, urologii sunt de acord ca in cazul prostatitei cronice, utilizarea antibioticelor este obligatorie. În plus, un curs de terapie cu antibiotice este indicat chiar și în absența florei patogene în secretul glandei prostatei. Fluoroquinolonele sunt ideale pentru tratarea prostatitei. Levofloxacinul se caracterizează prin biodisponibilitate ridicată și concentrație în țesuturile prostatei. În plus, spre deosebire de alte antibiotice puternice, acest medicament din grupul de fluorochinolone poate fi utilizat parenteral într-un spital și pe cale orală, sub formă de tablete pentru tratamentul ambulatoriu.

În Statele Unite sa efectuat un studiu clinic privind eficacitatea Levofloxacinului în tratamentul prostatitei cronice la o doză de 500 mg pe zi. A existat o îmbunătățire semnificativă la 75% dintre pacienți. În cursul aceluiași test, sa demonstrat că, dacă prostatita continuă fără adăugarea unei infecții chlamydiene, cantitatea de Levofloxacin poate fi redusă la 250 mg pe zi.

Medicul ar trebui să determine doza de antibiotic în tratamentul inflamației glandei prostate după examinarea pacientului, folosind secreția de prostată și ultrasunetele.

În paralel cu modul în care se administrează Levofloxacin pentru prostatită, sunt permise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Potrivit mărturiei, este posibil să se utilizeze corticosteroizi, cu ajustarea dozei de medicamente. În ceea ce privește durata tratamentului, acesta are o medie de 28 de zile sau mai mult.

Caracteristici de utilizare la copii, în timpul sarcinii și alăptării

Conform indicațiilor medicale stricte și sub supravegherea medicilor, levofloxacina și alte antibiotice din grupul de fluorochinolone au fost utilizate pentru a trata copiii. După analizarea a 10.000 de înregistrări medicale, medicii au concluzionat că incidența reacțiilor adverse nu depășește nivelul la adulți. Cu toate acestea, datele privind posibilele leziuni ale tendoanelor la copii în timpul tratamentului cu Levofloxacin nu au fost respinse. Prin urmare, pediatrii se abțin de la prescrierea acestui antibiotic.

Medicamentul nu este prescris și gravidă. Se crede că pătrunde în bariera placentară și poate provoca leziuni articulare ale fătului. Dar, în studiile clinice efectuate pe animale, această acțiune a Levofloxacin nu a fost confirmată. Există dovezi privind utilizarea medicamentului pentru tratamentul a 10 femei gravide cu infecție abdominală rezistentă timp de 2 săptămâni la doza recomandată. Ulterior, la nou-născuți, nu s-au observat anomalii ale țesutului cartilajului. În literatura medicală, au fost raportate 130 de cazuri de utilizare a antibioticelor în primele trei luni de la purtarea unui copil fără consecințe.

În ciuda datelor controversate privind impactul negativ al Levofloxacin asupra dezvoltării fătului, în timpul sarcinii nu este prescris, cu excepția situațiilor care amenință viața femeii.

Levofloxacinul trece în laptele matern, prin urmare, în timpul tratamentului, hrănirea trebuie oprită. Este posibilă reluarea lactației nu mai devreme de 2-3 zile de la terminarea administrării acestei fluoroquinolone.

Instrucțiuni speciale

Ca și alte antibiotice puternice, Levofloxacin este interzis să se elibereze în farmacii fără prescripție medicală. Cu toate acestea, aproape toți farmaciștii privesc aceste cerințe prin degete. Cu toate acestea, atunci când se vinde farmaciști li se amintește de pericolele de auto-tratament. Păstrați ambalajul împreună cu medicamentul departe de copii, într-un loc răcoros și protejat de lumina directă a soarelui. Temperatura în cameră nu trebuie să depășească 25 ° C. Termenul de valabilitate este de 24 de luni de la data producerii.

Indiferent de doza și durata administrării Levofloxacin, trebuie respectate următoarele reguli în timpul procesului de tratament:

  • atunci când se utilizează pe cale orală, comprimatele se consumă înaintea meselor, medicamentul este injectat intravenos, indiferent de masă;
  • pilulele sunt înghițite întregi, spălate cu apă suficientă sau ceai neîndulcit;
  • antibioticul afectează sistemul nervos, astfel încât trebuie acordată atenție în timpul conducerii sau al altor activități asociate cu concentrarea crescută a atenției;
  • la pacienții cu AVC, riscul de sindrom convulsivant crește cu Levofloxacin;
  • pentru a reduce riscul de fotodermatoză, se recomandă minimizarea expunerii la soare;
  • Dacă dezvoltați tendinită sau exacerbarea colitei, trebuie să întrerupeți imediat administrarea antibioticului;
  • Levofloxacinul trebuie utilizat sub supraveghere medicală la pacienții cu patologii metabolice ereditare asociate cu afectarea sintezei 6-fosfat dehidrogenazei;
  • utilizarea picăturilor de ochi poate provoca arsuri scurte și rupere.

Analogi ai levofloxacinei cu aceeași compoziție și indicații pentru utilizare sunt următoarele medicamente:

  • Glevo (India);
  • L-Optic, picături pentru ochi (România);
  • Levoksimed (Turcia);
  • Levolet (India);
  • Levotek (India);
  • Levofloks (India);
  • Levofloxacin - Teva (Israel);
  • Leflobact (Rusia), în plus față de soluția "standard" pentru perfuzii și tablete de 250 și 500 mg fiecare, este disponibil sub formă de capsule de 750 mg;
  • Oftakvicii, picături pentru ochi (Finlanda);
  • Remedia (India);
  • Tavanic (Germania), potrivit recenziilor, cel mai eficient analog de Levofloxacin;
  • Flexid (Slovenia).

În conformitate cu opiniile medicilor, Levofloxacin este cel mai bun instrument pentru tratamentul patologiilor bacteriene persistente. Cu toate acestea, înainte de a prescrie un medicament, este necesar să se evalueze argumentele pro și contra. Cu risc crescut de reacții adverse, aceștia încearcă să găsească un antibiotic mai sigur. Revizuirile pacienților confirmă rezultatul rapid al tratamentului și complicațiile apar numai în cazuri izolate.

Ce vă ajută Levofloxacin

Levofloxacinul este un medicament antibacterian eficient din grupul de fluorochinolone, care ajută să facă față rapid diferitelor boli bacteriene ale corpului.

Acest medicament are un spectru larg de acțiune antimicrobiană împotriva multor agenți patogeni bacterieni (stafilococi, streptococi, pneumococi, Helicobacter pylori etc.).

De regulă, Levofloxacin este prescris pentru tratamentul complex al diferitelor boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator sau urinar, precum și la infecțiile țesuturilor moi ale pielii.

Utilizarea prelungită a acestui agent antimicrobian provoacă moartea eficientă a multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative, determinând dezvoltarea bolii.

După administrarea internă, Levofloxacin este eliminat complet de organism prin rinichi sau cu fecale timp de 2 zile.

Principalele indicații privind utilizarea Levofloxacinului:

  • pneumonie (pneumonie);
  • bronșită acută sau cronică;
  • diverse afecțiuni bacteriene ale cavității abdominale (inclusiv peritonită purulentă);
  • prostatita (inflamația prostatei);
  • infecții ale sistemului genito-urinar (pielonefrită, glomerulonefrită);
  • sinuzită acută;
  • boli severe infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi ale corpului (fierbe, carbuncuri);
  • septicemie;
  • boli inflamatorii grave ale sistemului reproductiv feminin;
  • răni infectate arde.

Atenție: înainte de a utiliza Levofloxacin, se recomandă să consultați un medic generalist calificat!

Medicamentul este produs sub formă de tablete solubile pentru administrare internă, picături pentru ochi, precum și o soluție pentru administrare intravenoasă.

Cum să luați levofloxacin?

Doza zilnică a acestui medicament pentru adulți este de 1 tonă. pe zi, de preferință 15-20 minute. înainte de mese, beți multă apă. Intervalul minim dintre administrarea Levofloxacin trebuie să fie de cel puțin 6-8 ore.

Cursul tratamentului și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant absolut pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea cursului unei anumite boli a corpului, în timp ce durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Pentru mai multe procese infecțioase și inflamatorii severe, Levofloxacin poate fi administrat ca soluție pentru administrare intravenoasă.

Pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase inflamatorii ale ochiului, acest medicament antibacterian este prescris sub formă de picături, care trebuie să fie instilată într-un sac conjunctival, 1-2 picături la fiecare 2-3 ore, strict așa cum este prescris de medicul curant.

Contraindicații privind utilizarea Levofloxacin

  • vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitatea (hipersensibilitatea organismului la principalele componente active ale medicamentului);
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • epilepsie;
  • insuficiență renală sau hepatică acută.

Efecte secundare ale Levofloxacin

Cele mai frecvente reacții adverse care pot apărea la utilizarea pe termen lung a acestui medicament antibacterian sunt:

  • încălcarea sistemului digestiv (greață, diaree, vărsături, constipație);
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
  • dureri de cap;
  • dureri abdominale;
  • reacții alergice locale (roșeață a pielii, mâncărime crescute, urticarie);
  • slăbiciune generală, oboseală crescută.

Cu evoluția oricăror reacții adverse după utilizarea pe termen lung a Levofloxacinului, se recomandă să consultați medicul dumneavoastră!

În acest articol, ne-am uitat la ceea ce ajută Levofloxacin, precum și cum să-l bea în mod corespunzător.

levofloxacin

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 330 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 7 mg stearat de magneziu 3,2 mg de polivinilpirolidonă medie 14 mg, 21,6 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 5 mg talc 6,4 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 12,8 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 4 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 2,02 mg talc 1,48 mg pe bază de dioxid de titan 1.459 mg aluminiu lac galben chinolină (E104) 0,84 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,198 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,003 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Tablete, galben acoperite cu film, rotunde, biconvexe, pe o pauză de culoare galben deschis; greutatea tabletei 660 mg.

Excipienți: croscarmeloză sodică (primelloza) 14 mg stearat de magneziu 6,4 mg, de mijloc polivinilpirolidonă 28 mg, 43,2 mg celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), 10 mg talc 12,8 mg amidon pregelatinizat (Starch 1500) 25,6 mg.

Compoziție coajă: Opadry II (polivinil alcool parțial hidrolizat) 8 mg, macrogol (polietilenglicol 3350) 4,04 mg talc 2,96 mg pe bază de dioxid de titan, 2,918 mg de aluminiu lac galben chinolină (E104) 1,68 mg oxid de fier colorantului (II) ( E172) 0,396 mg, lac de aluminiu pe bază de indigo carmină (E132) 0,006 mg.

5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.

Levofloxacinul este un agent bactericid antimicrobian cu spectru larg din grupul de fluorochinolone. Blocuri de ADN giraza (topoizomeraza II) și topoizomeraza IV și reticulare dă supercoiling de ADN-ului pauze, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă schimbări profunde morfologice în citoplasmă, peretele celular si membranele de bacterii.

Pentru medicamentul sensibil in vitro (concentrație minimă inhibitoare mai mică de 2 mg / l):

Microorganisme gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (incluzând Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibili), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridani (tulpini sensibile la penicilină / rezistente).

Microorganisme gram-negative aerobe: Acinetobacter spp. (inclusiv Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (In t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (și care nu produce tulpinile producatoare de beta-lactamaze), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv penicilinaza producătoare și care nu produce tulpini), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Inclusiv canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Mar. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens).

Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Inclusiv Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Microorganisme sensibile moderat (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 4 mg / l):

Aerobic microorganisme gram-pozitive: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xeroza, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus haemolyticus (tulpini rezistente la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

Microorganisme rezistent (concentrație minimă inhibitoare mai mare de 8 mg / l):

Aerobe gram-pozitive microorganisme: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (tulpini rezistente la meticilină), Staphylococcus spp altele. (tulpini rezistente la coagulază cu rezistență la meticilină).

Microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans.

Alte microorganisme: Mycobacterium avium.

La ingestie, levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției). Biodisponibilitatea - 99%. E timpul să ajungem la Cmax în plasma sanguină - 1-2 ore; când se administrează 250 și 500 mg Cmax în plasma sanguină este de aproximativ 2,8 și respectiv 5,2 μg / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Pătrunde bine în organe și țesuturi: plămânii, mucoasa bronșică, sputa, organele sistemului urogenital, leucocitele polimorfonucleare, macrofagele alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Clearance-ul renal este de 70% din clearance-ul total. T1/2 - 8 h. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Mai puțin de 5% din levofloxacină este excretată ca metaboliți. În formă neschimbată de către rinichi, în decurs de 24 de ore, 70% este excretată și timp de 48 de ore - 87%; 72% din doza ingerată de levofloxacină este excretată în intestine timp de 72 de ore.

Infecții și boli inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la levofloxacină, incluzând:

- sinuzită bacteriană acută;

- infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie comunitară);

- infecții ale tractului urinar și ale rinichilor (inclusiv pielonefrită acută);

- prostatită bacteriană cronică;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (aterom festering, abces, furunculoză);

- infecții intra-abdominale în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe;

- tuberculoză (terapie complexă a formelor rezistente la medicamente).

Hipersensibilitate la levofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie, tendoane înfrângerea de la tratamentul anterior chinolonelor, sarcina, alaptare, copilarie si adolescenta (18 ani).

Vârsta mai înaintată (probabilitate mare de reducere concomitentă a funcției renale), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Medicamentul se administrează oral o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați tabletele și beți mult lichide (0,5 până la 1 cană), puteți să luați înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și gravitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min) sunt recomandați în următorul regim de dozare:

Sinuzita acută bacteriană: 500 mg 1 dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Pneumonie comunitară: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții urinare necomplicate: 250 mg 1 dată pe zi - 3 zile.

Prostatita bacteriană cronică: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 de zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg 1 dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: 250-500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecție intraabdominală: 500 mg 1 dată pe zi - 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pentru tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de până la 3 luni.

Corectarea dozei de levofloxacină la pacienții adulți cu afectare a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 50 ml / min)

levofloxacin

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Levofloxacin

Codul ATX: J01MA12

Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producator: Belmedpreparaty RUE (Belarus), Sinteza, Dalkhimpharm, ingredientul activ, MAKIZ PHARMA, Krasfarma, Vertex, LLC Ozone (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Actualizați descrierea și fotografia: 05/13/2018

Prețurile în farmacii: de la 59 de ruble.

Levofloxacina este un medicament antibacterian.

Forma de eliberare și compoziția

Levofloxacinul este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Tabletele, acoperit de peliculă: biconcave, rotund, galben, văzută în secțiune transversală două straturi (5, 7 sau 10 unități în blistere de la 1-5 sau 10 cutii într-un pachet de carton; 3 bucăți în celula de contur.. ambalaje, 1 ambalaj într-o cutie de carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 bucăți în cutii sau sticle, 1 cutie sau 1 sticlă într-o cutie de carton);
  • Soluție pentru perfuzii: culoare transparentă, galben-verde (100 ml în flacoane sau flacoane, 1 flacon sau flacon într-o cutie de carton);
  • 0,5% picături pentru ochi: limpede verde gălbui (1 ml în tuburi, pipete, a tubului 2 într-un pachet de carton, 5 sau 10 ml flacoane cu un flacon capac picurător 1 într-un ambalaj de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

  • Levofloxacin - 250 sau 500 mg (levofloxacin hemihidrat - 256,23 sau 512,46 mg);
  • Componente auxiliare (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): Celuloză microcristalină - 30,83 / 61,66 mg Hipromeloza - 8,99 / 17,98 mg Croscarmeloză de sodiu - 9,3 / 18,6 mg Polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearat de calciu - 3,1 / 6,2 mg.

Componența învelișului (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): hipromeloză - 7,5 / 15 mg, hidroxipropilceluloză (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talc - 2,89 / 5,78 mg dioxid de titan - 1 63 / 3,26 mg oxid galben de fier (galben) - 0,07 / 0,14 mg sau un amestec de acoperire film uscat (50% hipromeloză, giproloza (hidroxipropil) - 19,4% talc - 19.26 %, dioxid de titan - 10,87%, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,47%) - 15/30 mg.

Compoziția a 100 ml soluție perfuzabilă include:

  • Ingredient activ: levofloxacin - 500 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de sodiu - 900 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi include:

  • Ingredient activ: levofloxacin - 5 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu - 0,04 mg Clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic, acid clorhidric - 0,1 mg soluție 1 M - până la pH 6,4 Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Levofloxacina este izomerul levorotator optic activ al ofloxacinei. Celălalt nume este L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Se caracterizează printr-o gamă largă de activități antibacteriene. Substanța este un blocant al topoizomerazei IV bacteriene și a girazei ADN (topoizomeraza I). Levofloxacin încalcă procesele supercoiling și legarea încrucișată a ADN-ului pauze, provoacă modificări morfologice profunde în membranele celulelor și a pereților de microbi, precum citoplasmă. Când este aplicat în doze care sunt similare sau depășesc concentrația minimă inhibitorie (BMD), are în principal un efect bactericid. Levofloxacinul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme, atât in vivo, cât și in vitro.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la levofloxacină (zonă de inhibiție mai mare de 17 mm, MIC mai mică de 2 mg / l):

  • Aerobic microorganisme gram-pozitive: viridans peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini rezistente), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / tulpini moderat sensibile / rezistente), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupele C și G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (tip coagulazo), Staphylococcus epidermidis graecum-S (tulpini metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulazo-negativi methi-S (I) (coagulazo metitsillinchuvstvitelnye / tulpini de specii moderat sensibile), inclusiv Staphylococcus aureus graecum-S, Listeria monocytogenes;
  • Gramagar aerobic: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inclusiv Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitide, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (tulpini de penicilinază de sinteză și non-sinteză), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae Ampi-S / R (ampicilina tulpini sensibile / rezistente), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, inclusiv Klebsiella oxytoca.;
  • microorganisme anaerobe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis și ajutorul timpului-la-unu-timp.

Sensibilitatea moderată (zona de inhibare de 16-14 mm, DMO mai mare de 4 mg / l) la levofloxacină are:

  • microorganisme anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus haemolyticus methi-R și Staphylococcus epidermidis methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la levofloxacină (zonă de inhibiție mai mică de 13 mm, MIC mai mare de 8 mg / l):

  • microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Alcaligenes xylosoxidans;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus coagulase-negativ methi-R (tulpini negative coagulaz-rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
  • alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Motivul pentru rezistența la levofloxacină este un proces etapizat al mutațiilor genetice, datorită căruia ambele tipuri de topoizomerază tip II sunt codificate: topoizomeraza IV și giraza ADN. Sunt cunoscute alte mecanisme pentru dezvoltarea rezistenței, inclusiv mecanismul de eflux (eliminarea activă a medicamentului antimicrobian din celulele microbiene) și mecanismul de acțiune asupra barierelor de penetrare ale celulei microbiene (aceasta este caracteristică Pseudomonas aeruginosa). De asemenea, pot reduce sensibilitatea microorganismelor la levofloxacin.

Datorită anumitor aspecte ale acțiunii levofloxacinei, practic nu există cazuri de rezistență încrucișată între această substanță și alte medicamente antimicrobiene.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, levofloxacina este aproape complet și destul de repede absorbită din tractul gastro-intestinal. Când se administrează o singură doză de medicament într-o doză de 500 mg, nivelul său maxim în plasma sanguină se înregistrează după 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 99-100%. Rata și integralitatea absorbției levofloxacinei este ușor dependentă de aportul alimentar. Concentrația de echilibru a acestui compus în plasma sanguină atunci când este administrată într-o cantitate de 500 mg de 1-2 ori pe zi este atinsă timp de 48 de ore.

Levofloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 30-40%. Volumul său de distribuție este de aproximativ 100 de litri, ceea ce indică o bună penetrare a medicamentului în organele și țesuturile corpului uman: spută, mucoasă bronșică, plămâni, macrofage alveolare, organe ale sistemului urinar, leucocite polimorfonucleare, organe genitale,, la concentrații nesemnificative - în lichior. În cazul administrării orale a 500 mg levofloxacină de 2 ori pe zi, există o ușoară cumulare în organism.

În ficat, o mică cantitate de levofloxacină este metabolizată pentru a forma levofloxacina N-oxid și demetil levofloxacină. Moleculă de levofloxacină este stabilă stereochimic și nu suferă o inversare chirală. După ingestia unei doze unice de medicament de 500 mg, timpul de înjumătățire este de 6-8 ore. Levofloxacina se excretă în principal în urină prin secreție canaliculară și filtrare glomerulară. Aproximativ 85% din doza administrată este excretată prin rinichi neschimbată. Mai puțin de 5% din doză este excretată de rinichi ca metaboliți.

Farmacocinetica levofloxacinei la bărbați și femei este similară. Farmacocinetica la pacienții vârstnici corespunde cu cea a pacienților tineri, excluzând diferențele datorate diferențelor în clearance-ul creatininei.

Insuficiența renală afectează farmacocinetica levofloxacinei. După o singură administrare orală de 500 mg de medicament cu un CC de 50-80 ml / min, clearance-ul renal este de 57 ml / min, cu un timp de înjumătățire de 9 ore, cu un clearance CC de 20-49 ml / min. QC mai puțin de 20 ml / min. Clearance-ul renal este de 13 ml / min, cu un timp de înjumătățire de 35 ore.

Indicații pentru utilizare

Levofloxacin sub formă de tablete și soluție perfuzabilă este prescris pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme care sunt sensibile la acțiunea substanței sale active:

  • Sinuzită acută (pastile);
  • Exacerbarea bronșitei cronice (pastile);
  • Infecții ale țesuturilor și pielii moi (tablete);
  • Prostatită bacteriană;
  • Pneumonia comunitară;
  • Infecții complicate și complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită;
  • Bacteremia / septicemia asociată cu indicațiile de mai sus;
  • Infecții intraabdominale;
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente).

Picăturile oculare sunt prescrise pentru infecțiile părții anterioare a ochiului cauzate de microorganismele care sunt sensibile la acțiunea levofloxacinei.

Contraindicații

  • Vârsta de până la 1 an (picături pentru ochi), de până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare la utilizarea levofloxacinei sub formă de comprimate și soluție perfuzabilă sunt:

  • Leziunile leziunilor la chinolonele tratate anterior;
  • epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (tablete);
  • Interval extins Q-T (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice de clasa I (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Levofloxacinul în aceste forme de dozare trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Instrucțiuni privind utilizarea Levofloxacin: metoda și doza

Comprimatele de levofloxacină sunt administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană), de preferință înainte de mese sau între mese. Comprimatele de mestecat nu trebuie să fie. Frecvența de a lua medicamentul - de 1-2 ori pe zi.

Soluția de perfuzare cu levofloxacină se administrează intravenos, picură încet. Durata introducerii a 100 ml soluție perfuzabilă (500 mg) trebuie să fie de cel puțin 60 de minute de 1-2 ori pe zi. În funcție de starea pacientului, după câteva zile de terapie, este posibilă trecerea la administrarea orală a medicamentului fără a schimba regimul de dozaj.

Doza și durata medicamentului sunt determinate de severitatea și natura infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

În cazul funcției renale normale sau moderat reduse (cu clearance al creatininei> 50 ml pe minut), se recomandă următorul regim de administrare a Levofloxacin sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă:

  • Sinuzită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile (comprimate);
  • Exacerbarea bronșitei cronice: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, o durată de 7-10 zile (tablete);
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: o dată pe zi, 250 mg sau de 1-2 ori pe zi, 500 mg, un curs de 7-14 zile (tablete);
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente: de 1-2 ori pe zi, 500 mg, un curs de până la 3 luni (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente);
  • Pneumonie comunitară: 1-2 ori pe zi, 500 mg, curs - 7-14 zile;
  • Bacterii prostatită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 28 zile;
  • Infecții necomplicate ale tractului urinar: 1 dată pe zi, 250 mg, curs - 3 zile;
  • Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 1 dată pe zi, 250 mg, curs - 7-10 zile;
  • Septicemia / bacteremia: de 1-2 ori pe zi, 250 mg sau 500 mg, un curs de 10-14 zile;
  • Infecție intraabdominală: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, cursul - 7-14 zile (simultan cu utilizarea medicamentelor antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pacienții după hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă nu necesită doze suplimentare.