Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Levofloxacinul este un antibiotic cu spectru larg aparținând grupului fluorochinolon.

Medicament antibacterian cu spectru larg de sinteză din grupul de fluorochinolone, conținând ca substanță activă levofloxacin - izomer levorotator de ofloxacină.

Antibioticul blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Levofloxacin comprimatele conțin 250 sau 500 mg de substanță activă și componente auxiliare.

Medicamentul este pronunțat, pseudomonad, streptococ, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria etc.

Utilizarea Levofloxacinului are un efect eficient asupra microorganismelor rezistente la macrolit, aminoglicozide și antibiotice beta-lactamice, care includ și penicilina.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Levofloxacin? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme susceptibile:

  • sinuzită acută;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • pneumonie comunitară;
  • complicații ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită), infecții ale tractului urinar necomplicat;
  • prostatita;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • septicemia / bacteremia (asociată cu indicațiile de mai sus);
  • infecții ale organelor abdominale.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin 500 doza de 250 mg

Tabletele sunt administrate înainte de mese sau între mese, fără a fi mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană). Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat.

Doza standard de comprimate de Levofloxacin, conform instrucțiunilor de utilizare:

  • În sinuzita acută - 500 mg 1 timp pe zi timp de 10-14 zile.
  • Cu exacerbarea bronșitei cronice - 250-500 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile.
  • În pneumonie comunitară, 1 comprimat de Levofloxacin 500 mg 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
  • Cu infecții ale tractului urinar necomplicat - 250 mg o dată pe zi timp de 3 zile.
  • Cu infecții complicate ale tractului urinar - 250 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile.
  • Cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în interiorul 250-500 mg / 1-2 ori pe zi; în / în, 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 7-14 zile.
  • Cu septicemie / bacteremie - Levofloxacin 500 mg 1-2 ori pe zi timp de 10-14 zile.
  • Cu infecție intraabdominală - 500 mg / o dată pe zi timp de 7-14 zile (în combinație cu medicamente antibacteriene care acționează asupra microflorei anaerobe).
  • Cu prostatita bacteriana cronica - 500 mg o data pe zi timp de 28 de zile.
  • Cu tuberculoză (ca parte a terapiei complexe) - 500 mg / 1-2 ori pe zi, cursul tratamentului este de până la 3 luni.

După introducerea / introducerea în câteva zile, puteți trece la ingestia în aceeași doză.

  • În cazul bolii renale, doza de Levofloxacin este redusă în funcție de gradul de afectare a funcției: cu CC 20-50 ml / min - 125-250 mg de 1-2 ori pe zi, 10-19 ml / min - 125 mg 1 dată în 12-48 h, mai mică de 10 ml / min (inclusiv hemodializa) - 125 mg în 24 sau 48 de ore.

Nu sunt necesare pacienți cu tulburări funcționale ale selecției hepatice speciale.

Primirea antibioticelor se recomandă să continue timp de cel puțin 48-78 de ore după normalizarea temperaturii corporale sau după recuperarea confirmată prin teste de laborator (ca și în cazul altor antibiotice).

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează asupra posibilității apariției următoarelor reacții adverse la prescrierea Levofloxacin:

  • Reacții alergice: uneori - mâncărime și roșeață a pielii; rar, reacții generale de hipersensibilitate (reacții anafilactice și anafilactice) cu simptome precum urticarie, bronhoconstricție și, eventual, sufocare severă; foarte rar - umflarea pielii și a membranelor mucoase (de exemplu, în față și gât), scăderea bruscă a tensiunii arteriale și a șocului, creșterea sensibilității la radiațiile solare și ultraviolete (vezi "Instrucțiuni speciale"), pneumonita alergică, vasculita; în unele cazuri - erupții cutanate severe cu blistere, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) și eritemul exudativ multiform. Reacțiile frecvente de hipersensibilitate pot fi uneori precedate de reacții cutanate mai ușoare. Reacțiile de mai sus se pot dezvolta deja după prima doză în câteva minute sau ore după administrarea medicamentului.
  • Din partea sistemului digestiv: deseori - greață, diaree, activitate crescută a enzimelor hepatice (de exemplu, alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază); uneori - pierderea apetitului, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive; rareori - diareea amestecată cu sânge, care, în cazuri foarte rare, poate fi un semn al inflamației intestinului și chiar a colitei pseudomembranoase (a se vedea "Instrucțiuni speciale").
  • Metabolism: foarte rar - scăderea concentrației de glucoză din sânge, are o semnificație specială pentru pacienții cu diabet zaharat (posibile semne de hipoglicemie: creșterea apetitului, nervozitate, transpirații, tremurături). Experiența cu alte chinolone sugerează că acestea pot provoca exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală. Un efect similar nu este exclus atunci când se utilizează levofloxacina.
  • Din sistemul nervos: uneori - cefalee, amețeli și / sau amorțeală, somnolență, tulburări de somn, rareori - anxietate, parestezii în mâini, tremurături, reacții psihotice cum ar fi halucinații și depresii, agitație, convulsii și confuzie; afectarea vederii și auzului, gust și miros afectat, sensibilitate tactilă redusă.
  • Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale; foarte rar - colaps vascular (asemănător șocului); în unele cazuri - prelungirea intervalului Q-T.
  • Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - leziuni ale tendoanelor (inclusiv tendinită), dureri articulare și musculare, foarte rar - ruptura tendonului (de exemplu tendonul lui Achilles); acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral (vezi "Instrucțiuni speciale"), slăbiciune musculară, care este de o importanță deosebită pentru pacienții cu sindrom bulbar; în unele cazuri - leziuni musculare (rabdomioliză).
  • Din partea sistemului urinar: rareori - niveluri crescute de bilirubină și creatinină în ser; foarte rar - deteriorarea funcției renale până la insuficiența renală acută, nefrită interstițială.
  • Din partea hematopoieza: uneori - creșterea numărului de eozinofile, o scădere a numărului leucocitelor; rareori - neutropenie, trombocitopenie, care poate fi însoțită de creșterea sângerării; foarte rar - agranulocitoză și dezvoltarea de infecții severe (febră persistentă sau recurentă, deteriorarea stării de bine); în unele cazuri - anemie hemolitică; pancitopenie.
  • Altele: uneori - slăbiciune generală; foarte rar - febră.

Orice terapie cu antibiotice poate provoca schimbări în microflora, care este în mod normal prezentă la om. Din acest motiv, pot apărea reproduceri sporite ale bacteriilor și ciupercilor rezistente la antibioticul utilizat, care, în cazuri rare, pot necesita un tratament suplimentar.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie Levofloxacin în următoarele cazuri:

  • Vârsta de până la 1 an (picături pentru ochi), de până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare sunt:

  • Leziunile leziunilor la chinolonele tratate anterior;
  • epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (tablete);
  • Interval extins Q-T (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice de clasa I (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Levofloxacina se aplică în tratamentul copiilor și adolescenților nu poate fi din cauza probabilității de distrugere a cartilajului articular.

supradoză

Atunci când un medicament de supradozaj, reacțiile adverse cele mai probabile ale sistemului nervos: convulsii și convulsii, amețeli, confuzie și așa mai departe. În plus, operația se poate produce tulburări gastrointestinale, prelungirea intervalului Q-T, leziuni la nivelul mucoasei erozive.

Terapie simptomatică. Dializa nu este eficientă și nu există un antidot specific.

Analogi de Levofloxacin, prețul în farmacii

Dacă este necesar, este posibil să înlocuiți Levofloxacin cu un analog pentru efectul său terapeutic - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Levofloxacin 500 mg, prețurile și recenziile - nu se aplică medicamentelor cu acțiune similară. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmaciile din Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - de la 153 de ruble (India) și de la 340 ruble 5 bucăți (Rusia). Costul comprimatelor 250 mg - de la 118 ruble.

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C. Perioada de valabilitate a tabletelor - 2 ani.

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare, indicații, recenzii și analogi

Medicamentul Levofloxacin (cunoscut și ca Tavanic) este un medicament antibacterian produs pe bază de ofloxacină. Cu toate acestea, activitatea antibacteriană este semnificativ mai mare (de aproximativ două ori) decât cea a ofloxacinei.

Levofloxocina este prescrisă pentru tratamentul inflamației bacteriene la pacienții adulți. Acestea sunt pielonefrită, pneumonie, procese inflamatorii în tractul urinar, infecții ale țesuturilor moi, prostatită cronică a etiologiei bacteriene).

Levofloxacinul este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluoroquinolone care conține levofloxacină ca substanță activă - izomer levorotator ofloxacin. Levofloxacina blochează giraza ADN, violează suprasolicitarea și reticularea legăturilor ADN, inhibă sinteza ADN, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele.

Medicamentul are mai multe forme de eliberare, fiecare dintre acestea fiind optimizat pentru tratamentul anumitor tipuri de infecții:

1. Tablete de 250 mg și 500 mg. Tabletele, în funcție de doză, se numesc: "Levofloxacin 250" și "Levofloxacin 500".
2. picături pentru ochi 0,5%.
3. Soluție pentru perfuzii de 0,5%.

Calea de administrare - în interiorul, în / în, conjunctival.

Picăturile de ochi sunt folosite pentru un spectru îngust de boli inflamatorii care sunt asociate cu analizorul vizual. Și tabletele și soluția pentru perfuzii sunt utilizate pentru o gamă largă de boli infecțioase și inflamatorii ale diferitelor organe și sisteme.

Indicații pentru utilizare Levofloxacin

Levofloxacin pentru administrare orală și iv este indicat pentru tratamentul infecțiilor ușoare, moderate și severe cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme la pacienții adulți (cu vârsta de 18 ani și peste).

  • Infecții ale tractului respirator inferior (exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie),
  • Organele ENT (sinuzită, otită medie),
  • Tractul urinar, rinichii, organele genitale (pielonefrita acută, chlamydia urogenitală),
  • Piele și țesuturi moi (aterom, abcese, fierbe).

Instrucțiuni privind utilizarea dozei de levofloksatină

tablete

Levofloxacin comprimate administrat oral între mese sau înainte de mese. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 doze. Tabletele nu pot fi mestecate. Se spală cu 0,5-1 pahar de apă.

Dozajul pentru forme de tablete se situează între 250 mg și 1000 mg pe zi și este prescris numai de medicul curant, în funcție de gravitatea stării pacientului și de caracteristicile procesului patologic.

Injecții cu levofloxacină

Levofloxacina sub formă de injecții este utilizată prin picurare intravenoasă (în funcție de severitatea simptomelor - de la 0,25 g / 1 timp pe zi până la 0,5 g / 2 ori pe zi).

picături

Picăturile sunt utilizate exclusiv local pentru tratamentul inflamației membranelor exterioare ale ochiului. În același timp, respectați următoarea schemă de utilizare a antibioticelor:

1. În primele două zile, adăugați 1 - 2 picături la ochi la fiecare două ore pe întreaga perioadă de veghe. Bury ochii pot fi de până la 8 ori pe zi.

2. De la a treia la a cincea zi faceți 1 până la 2 picături de 4 ori pe zi.

Caracteristicile aplicației

Pacienții care conduc vehicule, lucrează cu mașini și mecanisme, ar trebui să ia în considerare posibile reacții adverse din partea sistemului nervos (amețeli, amorțeală, somnolență, confuzie, tulburări de vedere și tulburări ale mișcării, tulburări de mișcare, inclusiv în timpul mersului pe jos).

Antibioticul este incompatibil cu etanolul, prin urmare, utilizarea oricăror lichide care conțin alcool este absolut contraindicată în timpul perioadei de tratament.

Diferitele forme de Levofloxacin au limite de utilizare pentru pacienții de o anumită categorie de vârstă. Astfel, picăturile pentru a combate infecțiile din tractul respirator superior și pielea pot fi folosite de adulți și copii de la 1 an. Dar infecțiile pulmonare severe permit tratamentul cu o soluție și tablete numai pentru pacienții adulți (18 ani).

Reacții adverse și contraindicații ale levofloxacinei

  • mâncărime și înroșirea pielii;
  • reacții anafilactice sau anafilactoide (scădere bruscă a tensiunii arteriale, urticarie, umflarea feței, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), eritem exudativ multiform);
  • reacție locală intravenoasă - durere, roșeață în locul puncției cu un ac;
  • dureri de piept;
  • dureri de cap;
  • amețeli și slăbiciune;
  • stări de teamă și anxietate;
  • afectare a auzului, vizibilitate, miros și sensibilitate la gust (uscăciune în gură), sensibilitate tactilă redusă;
  • transpirație crescută;
  • parestezia mâinilor;
  • tremor, convulsii;
  • diaree;
  • greață, vărsături, tulburări digestive.

supradozaj:

  • confuzie conștientă;
  • amețeli;
  • pierderea conștiinței;
  • convulsii;
  • greață;
  • eroziunea membranelor mucoase;
  • modificări pe cardiogramă.

Tratamentul simptomatic. În cazul unei supradoze de comprimate de Levofloxacin, sunt indicate lavaj gastric și introducerea de antiacide pentru protejarea mucoasei gastrice, precum și monitorizarea electrocardiogramei. Levofloxacinul nu este eliminat prin dializă. Nu există un antidot specific.

Contraindicații

Contraindicațiile, în funcție de utilizarea instrucțiunilor de preparare levofloxacină includ: epilepsie, sarcina, alaptare, varsta de 18 ani, insuficiență renală severă și reacții alergice în anamneză asupra levofloxacin antibiotic, sau orice altă parte componentă a medicamentului.

Levofloxacina se aplică în tratamentul copiilor și adolescenților nu poate fi din cauza probabilității de distrugere a cartilajului articular.

Picăturile oculare nu pot fi utilizate pentru tratamentul femeilor gravide, alăptării, hipersensibilității și la copii sub 1 an.

Analogi ai levofloxacinei, lista

  1. Levofloxacina-Teva,
  2. Levostar,
  3. Leflobakt,
  4. L-Optik Rompharm,
  5. Signitsef,
  6. Oftakviks,
  7. Tavanic,
  8. Elefloks,
  9. Tsipromed,
  10. Betatsiprol,
  11. Vitabakt,
  12. decamethoxin,
  13. Lofoks,
  14. Okatsin,
  15. Ofloxacina.

Important - instrucțiunile de utilizare, prețul și recenziile pentru analogi de la Levofloxacin nu se aplică și nu pot fi utilizate ca ghid pentru utilizarea medicamentelor cu compoziție sau acțiune similare. Toate numirile terapeutice trebuie efectuate de un medic. Când înlocuiți Levofloxacin cu un analog, este important să consultați un specialist, poate fi necesar să schimbați cursul terapiei, dozele etc. Nu faceți auto-medicație!

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare

structură

ingredient activ: levofloxacină (sub formă de levofloxacin hemihidrat) - 250 mg.

Excipienți, lactoză monohidrat, povidonă (E - 1201), dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de calciu (E - 470), amidon din cartofi.

Compoziția învelișului unei capsule din gelatină tare: gelatină, glicerină, apă purificată, dioxid de titan, laurilsulfat de sodiu, galben chinolină (E-104), galben apus de soare (E-110).

descriere

capsule de gelatină tare, de culoare galbenă, număr 0. Conținutul capsulelor este un amestec de pulbere și granule de la galben deschis la galben. Este permisă prezența sigiliilor de masă a capsulei sub formă de coloană sau tabletă, care sunt împrăștiate atunci când sunt presate cu o tijă de sticlă.

Acțiune farmacologică

Medicament antimicrobian din grupul de fluorochinolone. Are o gamă largă de acțiuni antibacteriene (bactericide).

Medicamentul este activ împotriva majorității tulpinilor de microorganisme:

- Bacterii gram-pozitive aerobe: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Symptus antimorfitis, Syridus pneumonia, Streptococcus pyogenes

- Bacterii aerobe gram-negative: Acinetobacter spp (inclusiv Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), actinomycetemcomitans Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, corrodens Eikenella, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia retgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens);

bacterii gram-pozitive anaerobe: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- paraziți intracelulari: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Farmacocinetica

Levofloxacinul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală, biodisponibilitatea acestuia fiind de 99%. Aportul alimentar are un efect redus asupra vitezei și integrității absorbției. Concentrația maximă de levofloxacină din plasma sanguină atinge 2,8 μg / ml 1-2 ore după administrarea orală într-o doză de 250 mg. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Timpul de înjumătățire este de 7-8 ore; aceasta poate crește la pacienții cu insuficiență renală. Medicamentul atinge o concentrație terapeutică în aproape toate țesuturile și fluidele biologice ale corpului.

Legarea cu proteinele plasmatice - 30-40%. Penetreaza țesuturi și organe: plămânii, mucoasa bronșică, spută, organe ale sistemului urogenital, ale țesutului osos, fluid cerebrospinal, prostatei, leucocite polimorfonucleare, macrofage alveolare.

În ficat, o mică parte este oxidată și / sau deacetilată. Excretați în principal prin rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, aproximativ 87% din doza acceptată este excretată în urină în 48 de ore, mai puțin de 4% fiind detectată în fecale în decurs de 72 de ore În cazul insuficienței renale, scăderea clearance-ului medicamentos și excreția acestuia prin rinichi depind de gradul de clearance al creatininei.

Indicații pentru utilizare

- sinuzită acută, otită medie, cauzată de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- exacerbarea bronșitei cronice asociate cu infecția bacteriană (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis)

- infecții necomplicate ale pielii și țesuturilor moi (infecții ușoare și moderate), inclusiv abcese, flegmon, furuncul, impetigo, piodermite, infecții ale plăgilor, cauzate de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes;

- infecții ale tractului urinar necomplicate (severitate ușoară până la moderată) cauzate de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus saprophyticus;

- infecții complicate ale tractului urinar și rinichi (ușoare și moderate) cauzate de Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

- cronică bacteriană prostatică cauzată de Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis;

- pielonefrită acută (severă ușoară până la moderată) cauzată de Escherichia coli.

Contraindicații

Hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone; epilepsie; tendintele asociate cu antecedente de chinolon; insuficiență renală (clearance al creatininei mai mic de 50 ml / min), deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemodializă, sarcină, lactație, copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Sarcina și alăptarea

Dozare și administrare

Levofloxacina se administrează pe cale orală, doza fiind stabilită ținând cont de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Capsulele nu sunt mestecate, spălate cu o cantitate suficientă de lichid (0,5 până la 1 cană), înainte de a mânca sau în orice moment între mese. Doza uzuală de levofloxacină pentru adulți este de 250-500 mg la fiecare 24 de ore. Durata tratamentului depinde de evoluția bolii și nu trebuie să depășească 14 zile.

Pentru pacienții cu funcție renală normală sau moderată redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min), se recomandă următorul regim de dozare:

sinuzită (inflamația sinusurilor paranasale) - 2 capsule 1 dată pe zi, timp de 10-14 zile;

exacerbarea bronșitei cronice - 1 sau 2 capsule 1 dată pe zi, timp de 7-10 zile;

pneumonie comunitară dobândită - 2 capsule de 1-2 ori pe zi, timp de 7-14 zile.

infecții ale tractului urinar necomplicate - 1 capsulă o dată pe zi, timp de 3 zile;

infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită - 1 capsulă o dată pe zi, timp de 7-10 zile;

prostatita - cu 2 capsule 1 dată pe zi, timp de 28 de zile;

infecții ale pielii și țesuturilor moi: 1 sau 2 capsule de 1-2 ori pe zi, timp de 7-14 zile.

Levofloxacina se excretă în principal prin intermediul rinichilor, astfel încât, atunci când se tratează pacienți cu insuficiență renală, precum și în timpul hemodializei sau dializei peritoneale ambulatorii (CAPD), medicamentul nu trebuie utilizat. Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică nu este necesară, deoarece levofloxacina este ușor metabolizată în ficat. Ajustarea dozei nu este necesară la pacienții vârstnici cu funcție renală normală.

Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de dozare recomandat. Utilizarea medicamentului este recomandată să continue timp de 2-3 zile după normalizarea temperaturii corporale. Interzicerea independentă sau încetarea anticipată a tratamentului medicamentos este inacceptabilă.

Efecte secundare

Reacții alergice: uneori - mâncărime și roșeață a pielii; rar - reacții anafilactice și anafilactoide (manifestate prin simptome, cum ar fi urticarie, umflarea feței, fotosensibilitate, foarte rar - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și șoc și, în unele cazuri - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell) și eritem exudativ polimorf.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: uneori - dureri de cap, amețeli, oboseală, gust afectat și sensibilitate tactilă; rareori, parestezii în mâini, tremurături, agitație, stări de frică, convulsii, convulsii și confuzii; foarte rar - afectarea vederii și a auzului, gustul și mirosul afectat, sensibilitatea tactilă redusă, concentrația afectată, reacțiile psihotice cum ar fi halucinațiile și depresiile, coordonarea slabă (inclusiv la mers), crizele epileptice (la pacienții sensibili).

Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, diaree (în cazuri foarte rare, sânge, care poate fi un semn de inflamație a intestinului sau colita pseudomembranoasa), uneori - pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive; rar, uscăciunea gurii, sângerarea gastrointestinală; foarte rar - disfuncție hepatică (hepatită, colelitiază).

Din partea organelor care formează sânge: câteodată - eozinofilie, leucopenie; rareori, neutropenie, trombocitopenie (tendință crescută la hemoragie sau hemoragie); foarte rar - agranulocitoză pronunțată (însoțită de febră persistentă sau recurentă, inflamația amigdalelor și deteriorarea persistentă a bunăstării); în unele cazuri - anemie hemolitică, pancitopenie.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, hipotensiune arterială și hipertensiune arterială; frecvență necunoscută - ritm cardiac anormal de rapid, ritm cardiac neregulat care afectează viața, modificări ale ritmului cardiac (așa-numita prelungire a intervalului QT), confirmată pe un ECG.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - leziuni ale tendoanelor (inclusiv tendonita), dureri articulare și musculare; foarte rar - ruptura tendonului Ahile (poate fi bilaterală și manifestă în 48 de ore de la începerea tratamentului), slăbiciune musculară (este de o importanță deosebită pentru pacienții cu miastenie); în unele cazuri - rabdomioliză.

Din partea sistemului urogenital: uneori - vaginită, foarte rar - deteriorarea funcției renale, până la insuficiența renală acută (de exemplu, datorită reacțiilor alergice - nefritei interstițiale).

Alții uneori - astenie, transpirație crescută; foarte rar - hipoglicemie, febră, pneumonită alergică, vasculită.

Indicatori de laborator: uneori - creșterea activității valorilor ALT, AST, creșteri ale creatininei serice crescute; rareori, o creștere a LDH, o creștere sau o scădere a glucozei.

supradoză

Simptome: confuzie, amețeli și convulsii convulsive, greață, leziuni erozive ale membranelor mucoase.

Tratamentul: terapia simptomatică (nu există un antidot specific), nu este eliminată prin dializă. ECG trebuie monitorizat. Datorită posibilei prelungiri a intervalului QT.

Interacțiunea cu alte medicamente

Levofloxacina, ca și alte fluorochinolone trebuie utilizat cu precauție la pacienții care primesc medicamente cu un factor de risc cunoscut pentru prelungirea intervalului QT (de exemplu, clasa IA și III medicamente antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice).

Atunci când tratamentul combinat cu fenbufenom și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene similare cu acesta, teofilina, medicamentul poate scădea pragul de pregătire convulsivă.

Sucralfatul, sărurile de fier și agenții antiacide care conțin magneziu sau aluminiu reduc efectul levofloxacinei (intervalul dintre dozele de medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore).

În cazul utilizării concomitente cu warfarină, timpul de protrombină și riscul de creștere a sângerărilor (monitorizarea atentă a INR, timpul de protrombină și alți indicatori de coagulare, precum și monitorizarea eventualelor semne de sângerare sunt necesare).

Clearance-ul de levofloxacină este încetinit ușor prin acțiunea cimetidinei și probenecidului. Levofloxacina determină o creștere ușoară a T1/2 ciclosporină din plasma sanguină.

Glucocorticoizii cresc riscul ruperii tendoanelor (în special la vârste înaintate).

Alcoolul poate crește reacțiile adverse ale sistemului nervos central (amețeli, amorțeală, somnolență).

La pacienții cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemianți orali sau insulină, în timp ce iau levofloxacină, sunt posibile stări hipo-și hiperglicemice (se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei).

Impact asupra rezultatelor studiilor de laborator și de diagnostic:

La pacienții care iau levofloxacină, determinarea opiaceelor ​​în urină poate determina rezultate fals pozitive. Poate fi necesar să se confirme rezultatele pozitive ale analizei pentru prezența opiaceelor ​​prin metode mai specifice.

Levofloxacinul poate inhiba creșterea tuberculozei mycobacterium și poate da un diagnostic bacteriologic fals negativ de tuberculoză.

Caracteristicile aplicației

Este necesară intervievarea pacientului dacă are o tulburare de ritm cardiac congenital sau dobândită (confirmată pe ECG al inimii); un dezechilibru al compoziției electrolitice a sângelui, în special nivelurile scăzute de potasiu sau magneziu din sânge; ritmul lent al inimii (așa-numita bradicardie); slab inima (insuficienta cardiaca); un istoric al atacului de cord (infarct miocardic) sau luarea altor medicamente care pot duce la modificări patologice ale ECG.

Insolarea trebuie evitată în timpul tratamentului cu medicamente. Se recomandă ca pacienții care iau levofloxacină să bea suficient lichid pentru a evita cristalizarea.

Capsulele de levofloxacină nu pot fi utilizate pentru a trata copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza probabilității de deteriorare a cartilajului articular.

Măsuri de siguranță

Se recomandă prudență atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT:

- sindromul QT lung de sindrom congenital;

- utilizarea concomitentă a medicamentelor despre care se știe că prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice);

- tulburări electrolitice, în special hipokaliemie necorrectabilă, hipomagneziemie;

- boli cardiace (de exemplu, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie).

La tratamentul pacienților vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup suferă adesea de afectarea funcției renale, iar clearance-ul creatininei trebuie verificat.

Utilizați cu prudență la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare (accident vascular cerebral sau leziuni grave) din cauza posibilității convulsiilor.

Au fost raportate reacții psihotice la pacienții tratați cu chinolone, inclusiv levofloxacină, inclusiv comportament suicidar, chiar și dintr-o singură doză de levofloxacină. În cazul unor astfel de reacții, utilizarea levofloxacinei trebuie oprită și trebuie luate măsurile corespunzătoare. Trebuie să se acorde atenție utilizării levofloxacinei la pacienții psihotici sau la pacienții cu antecedente de boală mintală.

La aplicarea medicamentului la pacienții cu diabet, în timp ce primesc medicamente antidiabetice orale (insulină sau gliburid), trebuie să se înțeleagă că levofloxacin poate provoca hipoglicemie.

Pentru a evita deteriorarea pielii (fotosensibilitate) nu este recomandat pentru pacienții expuși la radiații ultraviolete solare sau artificiale (de exemplu, expunerea prelungită la lumina directă a soarelui sau la solar), atunci când un efect fototoxic (o erupție pe piele) să întrerupă tratamentul de droguri.

Hemoliza heroocitară se poate dezvolta la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Dacă aveți diaree severă, persistentă, cu sau fără adaos de sânge, trebuie să informați medicul. Diareea poate fi cauza enterocolitei cauzate de terapia cu antibiotice. Dacă este suspectată o colită pseudomembranoasă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie inițiat un tratament adecvat. În acest caz, nu puteți folosi medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendonită. Rareori observate la tratarea tendinitei cu levofloxacină (în principal inflamația tendonului Achilles) pot duce la ruperea tendonului la vârstnici. Dacă suspectați tendonita, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie început tratamentul tendonului afectat, asigurându-se că acesta este imobilizat.

Tratamentul cu glucorticosteroizi ("medicamente pentru cortizon") poate crește riscul de ruptură a tendoanelor.

Levofloxacinul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu miastenie.

Alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului.

Impactul asupra abilității de a conduce o mașină și alte mecanisme potențial periculoase: pentru perioada de tratament este necesară abandonarea mecanismelor de conducere și potențial periculoase din cauza apariției unor amețeli, somnolență, rigiditate și tulburări vizuale, care pot conduce la o reacție psihomotorie mai lentă și la reducerea capacității concentrarea atenției.

Formularul de eliberare

10 capsule într-un ambalaj cu blistere; 1 ambalaj cu blistere împreună cu instrucțiunile pentru utilizare într-un ambalaj.

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Profesional pe analogi ieftine de levofloxacină cu prețuri

Levofloxacinul este un izomer levorotator al ofloxacinei și îl depășește în activitatea antimicrobiană de 2 ori.

Medicamentul aparține fluoroquinolonei a treia generație și se utilizează pentru tratarea infecțiilor bacteriene de origine și localizare diferite.

Este caracterizat printr-o acțiune bactericidă - distruge patogenul, suprimând sinteza ADN-ului său și distrugând componentele structurale (peretele celular, citoplasma și membranele). În farmacologia modernă, există multe medicamente cu compoziție similară.

Antibiotic levofloxacina: analogii sunt mai ieftine

Medicamentul a fost dezvoltat de specialiști ai companiei japoneze Daichii și patentat în 1987. În 1993, a intrat oficial în practica clinică, în 97 - permis în Statele Unite. La sfârșitul termenului brevetului au fost producătoare de peste tot în lume: în Europa, cunoscut sub numele de Tavanic (fabricat de Sanofi-Aventis), CSI poate cumpăra un omologii israelieni, german, indian, rusă și Belarus. Disponibil sub formă de tablete de 250 și 500 mg, soluție perfuzabilă, precum și picături, utilizate în oftalmologie.

Prețul medicamentului inițial - de la 600 de ruble pentru 10 comprimate conținând 500 mg de substanță activă. Levofloxacin 250 mg, costă în mod natural mai puțin, la fel ca soluția pentru administrarea intravenoasă (120 ruble pe 100 ml).

Înlocuitorii sunt adesea mai ieftini:

  • Leflobact 250 mg (Rusia) - 55 ruble;
  • Levolet 250 mg (India) - 190 ruble;
  • Glevo 500 mg (India) - 376 ruble.

În Israel, Levofloxacin-Teva produce 7 și 14 comprimate pe ambalaj, în valoare de 419 și respectiv 712 ruble, care, de asemenea, ajută la salvarea cursului tratamentului. Principalele generice de Levofloxacin pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii.

Prin substanță activă

Formulările prezentate mai jos (pentru comoditate, - în tabel) se bazează pe levofloxacin active împotriva unei multitudini de agenți patogeni: gram-pozitivi enterococii, bacilul difteric, multiple specii de Staphylococcus, pneumococ; gram-negative Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella, Neisseria, Shigella, Salmonella. Este, de asemenea, eficient împotriva tuberculozei mycobacterium și a unor anaerobe. Este prescris pentru tratamentul sistemic al infecțiilor sinusurilor paranazale, a bronhiilor, a plămânilor, a sistemului urinar, a pielii și a țesuturilor moi.

  • Indicațiile de utilizare sunt pneumonie, bronșită, sinuzită, pielonefrită și infecții urologice, chlamydia, boils și abcese.
  • Contraindicatii includ intoleranța individuală, epilepsie, leziuni ale țesutului conjunctiv (tendoane), a provocat chinolone, în timpul sarcinii și alăptării, cu vârsta sub 18 ani. Este necesar să fiți atent și la pacienții de bătrânețe.
  • Efectele secundare ale levofloxacinei și ale analogilor acesteia, comparativ cu fluorochinolonele din generația anterioară (ofloxacină), sunt mult mai slabe și reprezintă mai puțin de 1,1% din cazuri. Când medicamentele administrate pot sa apara dureri de cap și dureri musculare, ruptură de tendon, greață, diaree, vărsături, tulburări de ritm cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale, reacții alergice (fotosensibilitate, tumefiere, anafilaxie), tulburări vizuale, insomnie, dezvoltarea suprainfecție.

Notă: medicamentele Abifloks și Tigeron din Rusia pot fi achiziționate numai în magazinul online.

Levofloxacinul - medicamentul original și medicamentele generice - este luat pe stomacul gol în strictă conformitate cu instrucțiunile și prescripțiile medicului. O doză de 250 mg este recomandată pentru infecțiile sistemului urinar (1 comprimat pe zi timp de 3-10 zile). De la 250 la 500 mg pe recepție este prescris pentru infecția țesuturilor moi și a pielii și a bronșitelor timp de 1-2 săptămâni. Trebuie să se ia cel puțin 500 mg (de 1-2 ori pe zi) în caz de pneumonie, septicemie, prostatită și tuberculoză.

Prin generarea chinolonei respiratorii

Sparfloxacina, derivat de fluorochinolonă, aparține celei de-a treia generații, cum ar fi Levofloxacin. Acest medicament slab toxic este activ în principal împotriva agenților patogeni gram-negativi, incluzând Pseudomonas spp. și stafilococ.

Treponema pallidum este rezistent la acest antibiotic, prin urmare nu se aplică sifilisului. Aportul alimentar nu este afectat de absorbție, deci poate fi luat în orice moment. Acesta este absorbit puțin mai rău (cu 90%, spre deosebire de 99% din biodisponibilitatea levofloxacinei). Cursul tratamentului variază de la 1 zi pentru infecțiile urinare (o dată 200 mg) până la 10 zile în cazul pneumoniei, sinuzitei sau bronșitei.

Sparfloxacinul este prescris pentru aceleași boli cauzate de microorganisme sensibile. Eficace și în inflamația ovarelor, gonoreei, chlamydiilor, leprei. Contraindicațiile sunt în general similare, dar lista include, de asemenea, insuficiență cardiacă și renală, bradicardie. Efectele secundare sunt similare în natură. Avantajul fără îndoială al acestui agent antibacterian - microorganismele patogene formează foarte lent rezistență la acesta.

Costul a șase comprimate (200 mg de ingredient activ fiecare) este de aproximativ 330 de ruble.

Respirație chinolilor anaerobi: levofloxacin sau moxifloxacin?

În anumite condiții, medicul poate prescrie un curs de Moxifloxacin. Medicamentul este a patra generație de clasă fluorochinolonă și prezintă o acțiune bactericidă împotriva unei game largi de agenți patogeni. Pe lângă microorganismele Gram + și Gram previne în mod eficient bacteriile si anaerobi atipice ADN de reproducere: Mycoplasma spp, Legionella spp.. și chlamydia. De droguri tulpini rezistente sunt formate foarte lent, care vă permite să-l utilizați cu succes ca o alternativă la macrolide și antibiotice beta-lactamice pentru boli respiratorii (pneumonie, bronșită, sinuzită), infecții ale țesuturilor moi și a pielii.

avantaje:

  • O gamă mai largă de activitate antimicrobiană în comparație cu levofloxacin.
  • Lipsa efectului fotosensibilizant (nu există reacții alergice atunci când este iradiat cu ultraviolete, ceea ce este tipic pentru fluorochinolonele generațiilor anterioare).
  • Nu există rezistență încrucișată cu alte clase de ABP în numirea terapiei complexe cu antibiotice.

Nu există date fiabile privind siguranța Moxifloxacinei la copii. Prin urmare, numirea sa nu este recomandată. Poate fi folosit numai din motive de sănătate, strict sub supravegherea medicului, cu condiția ca masa copilului să depășească 33 kilograme (ajustarea dozei cu o greutate corporală mai mică este imposibilă).

  • Nu este eficace în tratarea infecțiilor tractului urinar.
  • Nu există suficiente informații despre toxicitatea medicamentului, care permite judecarea siguranței absolute.
  • Contraindicațiile, pe lângă sarcină, lactație și epilepsie, sunt de asemenea tulburări ale intestinului (diaree). În plus, destul de des există efecte secundare din tractul gastro-intestinal.
  • Absorbabilitatea substanței active este afectată negativ de aportul simultan de complexe multivitamine și minerale, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a menține imunitatea în timpul terapiei cu antibiotice.

Doar medicul curant poate selecta originalul sau analogul levofloxacinei 500 mg, luând în considerare analiza de laborator. Moxifloxacina este folosită de obicei atunci când boala este declanșată de un agent patogen anaerob, iar restul este ineficient. Având în vedere lipsa de informații cu privire la toxicitatea medicamentului, alocați-l singur este inacceptabil. Costul a 5 comprimate de 400 mg este destul de ridicat: de la 975 ruble. Cursul tratamentului poate necesita până la 2 pachete.

Fluoroquinolone picături de ochi

Medicamentul original este picături oftalmice Levofloxacin cu o concentrație de substanță activă de 0,5%. Disponibil într-un tub cu picături de 1 ml, prețul minim în farmacii - 53 ruble pe pachet cu 2 ml de soluție.

Se utilizează în tratamentul antibiotic al infecțiilor oftalmologice superficiale cauzate de diferite tipuri de stafilococi, streptococi, neuralgii, pseudomonase, chlamydia și alte microorganisme. De asemenea, utilizat ca agent profilactic după operație.

Contraindicațiile stricte sunt sarcina, lactația, idiosincrazia unor componente și vârsta de un an. Efectele secundare se pot manifesta prin arsuri in ochi, vedere neclara si aparitia corzilor mucoase. Mai rar - dureri de cap, edem, cornee uscată. În ciuda modului de utilizare (de până la 8 ori pe zi), supradozajul este extrem de puțin probabil. Nu este recomandat să purtați lentile de contact hidrofile în timpul tratamentului.

Analogi de picături sunt următoarele medicamente:

  • Floksal. Este o soluție de 0,3% de Ofloxacin în flacoane de 5 ml în valoare de 170 de ruble. Se utilizează pentru blefarită, conjunctivită, keratită, infecție cu chlamydia și ca profilaxie după intervenție chirurgicală. Contraindicat la femeile gravide și care alăptează, precum și la persoanele cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.
  • Sinnicef ​​- picături pe bază de levofloxacină (0,5%, 5 ml). Lista indicațiilor, contraindicațiilor și efectelor secundare este aceeași cu cea a remediei originale. Prețul unei sticle este de 230 de ruble.
  • Oftakviks. Costul echivalent francez de la 220 de ruble pentru sticla de 5 ml.
  • Ofloxacina. Acesta reprezintă o soluție de 0,3% în recipiente de 5 ml (costă aproximativ 270 de ruble). Instrucțiunile de utilizare sunt pe deplin compatibile cu Floksal.
  • Ciprofloxacină (3 mg / ml, 5 ml într-o sticlă). Se prezintă în uveită, blefarită, conjunctivită, dacryocistă, precum și pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii. Nu se utilizează pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor cu vârsta sub un an alergici la componentele compoziției persoanelor. Preț - de la 130 de ruble.

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

  • Tsiloksan. Un analog al medicamentului anterior, prescris pentru ulcere corneene și conjunctivită de origine bacteriană. Atunci când sarcina și alăptarea sunt utilizate cu atenție, este contraindicată la copiii cu vârsta sub 12 ani. Nu există informații despre disponibilitatea în farmaciile rusești.
  • Uniflox - agent bazat pe ofloxacină (5 ml soluție de 0,3% costă 115-135 ruble) cu aceeași listă de indicații și contraindicații.

Toate medicamentele enumerate pot fi utilizate numai în conformitate cu instrucțiunile oftalmologului și în strictă conformitate cu instrucțiunile.

Producătorul de Levofloxacin

Inițial, drogul, așa cum sa menționat mai sus, a fost descoperit și brevetat de compania japoneză Daichii, care a produs-o de la 1987 până la sfârșitul termenului de brevet. În prezent, medicamentul sub formă de tablete, picături pentru ochi și soluție de perfuzie este produs în întreaga lume de mari corporații și fabrici farmaceutice mici. Pe piața internă sunt produse ale companiilor din Belarus, Israel și Rusia.

Levofloxacin comprimate care compania este mai bună?

Acest antibiotic a fost folosit mult timp în practica clinică în diferite țări, astfel încât calitatea și eficacitatea acestuia pot fi evaluate de numeroasele revizuiri ale medicilor și ale pacienților:

  • În Israel, uzina farmaceutică Teva produce tablete de 500 mg într-o carcasă de film, ambalată în 7 și 14 bucăți. Prețul de 400 sau 700 de ruble este destul de scăzut pentru un astfel de agent antimicrobian de înaltă calitate.
  • Preocuparea Belarusului Belmedpreparaty produce capsule de 250 mg, 500 de comprimate, fluide intravenoase și picături oftalmice. Se consideră a fi o generică destul de bună, deși este rară în farmaciile Federației Ruse.
  • Companiile ruse Vertex, Nizhfarm, Tevanik și altele oferă de asemenea produse bune. Prețurile variază într-o gamă destul de largă.

Medicul vă va ajuta să alegeți un anumit medicament, dar judecând după combinația de "preț / calitate", cea mai bună opțiune este încă produsele israeliene. Cu toate acestea, produsele mai ieftine au efectul terapeutic dorit, dar înainte de a le utiliza, trebuie să consultați întotdeauna cu un specialist.

levofloxacin

Descrierea datei de 26 decembrie 2014

  • Nume latin: Levofloxacin
  • Codul ATX: J01MA12
  • Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)
  • Producator: Belmedpreparaty RUE (Belarus), Sinteza, Dalkhimpharm, ingredientul activ, MAKIZ PHARMA, Krasfarma, Vertex, LLC Ozone (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

structură

Ingredientul activ al medicamentului este levofloxacina. Picăturile de ochi și soluția pentru administrare internă conțin următoarele componente auxiliare:

  • clorură de sodiu;
  • apă deionizată;
  • dihidrat de edetat disodic.

Tabletele au următoarele ingrediente suplimentare:

  • MCC;
  • primelloza;
  • macrogol;
  • oxid galben de fier;
  • Valium;
  • stearat de calciu;
  • dioxid de titan.

Formularul de eliberare

Formul de eliberare a medicamentului:

  • tablete galbene, rotunde și biconvexe în straturi de film;
  • picături pentru ochi;
  • soluție pentru administrare internă.

De asemenea, este cunoscut un astfel de medicament, sinonim, cum ar fi Levofloxacin Teva, care este disponibil în comprimate și este oarecum diferit în compoziția excipienților.

Acțiune farmacologică

Medicamentul este un medicament antimicrobian.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este un antibiotic. Se referă la un grup de fluoroquinolone. Ingredientul activ al medicamentului are proprietăți bactericide. Acest lucru se datorează inhibării enzimelor care sunt responsabile pentru replicarea ADN în celulele bacteriene.

Acest instrument este activ împotriva majorității agenților patogeni ai infecției bacteriene respiratorii. Eficace în tratamentul infecțiilor provocate de tulpini pneumococice rezistente la penicilină, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Când este luat pe stomacul gol, biodisponibilitatea acestuia este de aproximativ 100%. Dacă se administrează o doză de 500 mg în timpul unei mese, concentrația plasmatică maximă este atinsă cu o oră mai târziu.

Medicamentul este distribuit în fluidul interstițial și în plasmă și, de asemenea, se acumulează în mare parte în țesuturi. Doar 5% din medicament este scindat. Rinichii elimină până la 85%. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore. Dar efectul post-antibiotic durează de 2-3 ori mai mult.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul sub formă de tablete este utilizat în boli infecțioase și inflamatorii, provocate de microorganisme sensibile:

  • infectare intra-abdominală;
  • sinuzită acută;
  • infecții ale tractului urinar necomplicate;
  • exacerbarea bronșitei cronice;
  • prostatita;
  • pneumonie comunitară;
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • complicații ale tractului urinar;
  • septicemia sau bacteremia.

Soluția pentru administrarea internă este utilizată pentru infecții ale tractului respirator inferior și urinar, rinichilor, țesuturilor moi și ale țesuturilor moi, organelor ORL și organelor genitale.

Picături pentru ochi Levofloxacinul este prescris pentru infecțiile superficiale ale ochilor de origine bacteriană.

Contraindicații

Acest medicament are următoarele contraindicații:

Cu precauție, antibioticul Levofloxacin trebuie administrat de vârstnici, precum și de cei care suferă de o lipsă de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Efecte secundare

Reacțiile adverse nedorite la administrarea acestui instrument sunt destul de numeroase. Ele se pot dezvolta din partea diferitelor organe și sisteme.

Diareea cea mai frecvent raportată, enzime hepatice crescute și greață, care sunt cauzate de administrarea medicamentului.

În cazuri rare, reacțiile anafilactice, bronhospasmul sever, exacerbarea porfiriei, tremor de corp, halucinații, agitație excesivă, confuzie, reducerea presiunii, dureri musculare, creșterea nivelului de bilirubină și creatinină, scăderea numărului de trombocite din sânge, urticarie, cu diaree, anxietate crescută, parestezie la nivelul mâinilor, depresie, convulsii, palpitații, tendinită, durere la nivelul articulațiilor, scăderea numărului de neutrofile din sânge, creșterea sângerării.

În cazuri foarte rare, apariția edemului pe față și gât, a flăcărilor pe piele și a șocului sunt posibile. tulburări vizuale Posibile, gust și funcția renală, capacitatea de a discrimina mirosuri și sensibilitate tactilă, ruptură de tendon redusă, scăderea numărului de celule sanguine, formarea infecțiilor rezistente, cădere bruscă de presiune, precum și de glucoza și numărul de bazofile în sânge. În plus, se poate dezvolta hipersensibilitate la efectele de lumina soarelui și pneumonită radiații ultraviolete, eritem multiform, colaps vascular, slăbiciune musculară, anemie hemolitică, febră, vasculită, sindrom Lyell, rabdomioliză, nefrită interstițială.

În plus față de aceste reacții adverse, Levofloxacin, ca antibiotic, poate provoca disbacterioză, precum și poate duce la creșterea multiplicării ciupercilor. Prin urmare, atunci când se aplică, este de asemenea recomandat să se ia medicamente antifungice și agenți care conțin bacterii pentru a normaliza microflora intestinală.

Levofloxacina picăturile oftalmice pot provoca următoarele reacții adverse nedorite:

  • formarea corzilor mucoase pe ochi;
  • ochi arzatori;
  • chimioză conjunctivală;
  • edemul pleoapelor;
  • mâncărime în ochi;
  • conjunctivitatea roșeață;
  • eritemul pe pleoape;
  • dermatita de contact;
  • dureri de cap;
  • alergii;
  • reducerea acuității vizuale;
  • blefarită;
  • creșterea papilelor pe conjunctivă;
  • iritarea ochilor;
  • fotofobie;
  • rinită.

Instrucțiuni privind utilizarea Levofloxacin (metoda și doza)

Pentru cei care iau comprimate de Levofloxacin, instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul este destinat utilizării orale de 1-2 ori pe zi. În acest caz, tabletele nu pot fi mestecate, trebuie să bea apă (aproximativ 1 cană). Poate fi luat înainte sau în timpul meselor. Doza exactă depinde de natura și severitatea bolii.

Persoanele cu funcție renală normală sau moderată au prezentat următoarea schemă:

  • exacerbarea bronșitei cronice - 250/500 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 7-10 zile;
  • sinusita - 500 mg este prescris pentru a fi luate o data pe zi, terapia dureaza 10-14 zile;
  • infecție fără complicații ale tractului urinar - 250 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 3 zile;
  • pneumonie comunitară - prescris 500 mg pentru primire de 1-2 ori pe zi, terapia durează 1-2 săptămâni;
  • infecție complicată a tractului urinar - 250 mg este prescris pentru a fi administrat o dată pe zi, tratamentul durează 7-10 zile;
  • prostatita este prescrisă 500 mg o dată pe zi, tratamentul durează 4 săptămâni;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi - se administrează 250 mg o dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi, terapia în ambele cazuri durează 1-2 săptămâni;
  • infecții intraabdominale - administrate pentru a primi 250/500 mg o dată pe zi, terapia dureaza 1-2 saptamani (in asociere cu medicamente antibacteriene, care afectează flora anaerobă);
  • septicemia, bacteremia - 250/500 mg este prescris pentru a fi luate o dată pe zi, terapia durează 1-2 săptămâni.

Instrucțiunile pentru Levofloxacin ca soluție pentru administrarea internă indică faptul că medicamentul trebuie utilizat de 1-2 ori pe zi. Medicamentul este administrat în picurare. Dacă este necesar, soluția poate fi înlocuită cu tablete.

Modul de aplicare nu trebuie să depășească 14 zile. Se recomandă ca terapia să fie efectuată tot timpul pe toată boala și încă două zile după ce temperatura devine normală. Doza uzuală, care indică instrucțiunile privind Levofloxacin, este de 500 mg. Regimul exact și durata dorită a tratamentului sunt determinate individual, în funcție de boală:

  • sinuzită acută - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 10-14 zile;
  • pneumonie, sepsis - medicamentul este administrat de 1-2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • pielonefrită acută - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 3-10 zile;
  • infecție cutanată - medicamentul este administrat de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile;
  • tuberculoza se administrează de 1-2 ori pe zi timp de 3 luni;
  • exacerbarea bronșitei cronice - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 7-10 zile;
  • prostatita - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 14 zile, după care este necesară trecerea la utilizarea comprimatelor la o doză de 500 mg conform aceleiași scheme;
  • infecții ale tractului biliar - luați medicamentul o dată pe zi;
  • antrax - ia medicamente 1 dată pe zi. După ce starea pacientului sa stabilizat, este necesară trecerea la utilizarea formei de tabletă a medicamentului în conformitate cu aceeași schemă pentru încă 8 săptămâni;
  • infecția abdominală - medicamentul este administrat o dată pe zi timp de 7-14 zile.

Pentru orice boală după normalizarea stării, puteți trece la administrarea Levofloxacin sub formă de comprimate în același mod până la sfârșitul cursului.

Terapia cu acest medicament nu trebuie oprită în prealabil, precum și săriți în mod deliberat recepția. Dacă pilula sau infuzia este încă ratată, trebuie să luați imediat doza dorită și apoi să continuați tratamentul ca înainte.

Pentru persoanele cu insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei de până la 50 ml / min, este necesar un regim propriu. În funcție de clearance-ul creatininei (CK), regimul de tratament poate fi după cum urmează:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - la începutul tratamentului, se iau 250/500 mg, după care pacientul trebuie să primească jumătate din doza inițială, adică 125/250 mg pe zi.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - la începutul tratamentului, se iau 250/500 mg, după care pacientul trebuie să primească jumătate din doza inițială, adică 125/250 mg la fiecare două zile.

În timpul tratamentului cu acest medicament, este recomandabil să se evite expunerea la lumina soarelui și să nu se ajungă la un pat de bronzare.

În cazuri rare, pacienții pot dezvolta tendonită. La cea mai mică suspiciune de inflamație a tendoanelor ar trebui să încetați să luați medicamentul și să începeți tratamentul tendonitei.

În plus, medicamentul poate provoca hemoliza eritrocitelor în cazul lipsei de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Prin urmare, această categorie de pacienți trebuie administrată cu prudență, observând nivelul bilirubinei și hemoglobinei.

Drogul are un impact negativ asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și abilității de a se concentra, prin urmare, în aplicarea sa, este de dorit să abandoneze munca care necesită o concentrare atentă a atenției și reacții rapide. Aceste activități includ, de asemenea, conducerea automobilelor și mecanismele de întreținere.

Picăturile oculare sunt îngropate în sacul conjunctival la o doză de 1-2 picături în unul sau ambii ochi. Acest lucru trebuie efectuat la fiecare 2 ore (de până la opt ori pe zi) în primele două zile de tratament. După aceea, trebuie administrate încă 3-7 zile la fiecare 4 ore (de până la 4 ori pe zi). În general, cursul este conceput pentru 5-7 zile.

Dacă trebuie să utilizați suplimentar alte medicamente pentru ochi, ar trebui să observați o pauză între instilația de 15 minute.

În timpul instilării, ar trebui să încercați să evitați atingerea vârfului picăturii la pleoapele și țesuturile din apropierea ochilor.

supradoză

Atunci când un medicament de supradozaj, reacțiile adverse cele mai probabile ale sistemului nervos: convulsii și convulsii, amețeli, confuzie și așa mai departe. În plus, operația se poate produce tulburări gastrointestinale, prelungirea intervalului Q-T, leziuni la nivelul mucoasei erozive.

Terapie simptomatică. Dializa nu este eficientă și nu există un antidot specific.

Supradozajul cu Levofloxacin sub formă de picături pentru ochi este puțin probabil. Iritarea țesuturilor este posibilă: arsuri, umflături, rupturi, roșeață, durere la nivelul ochilor. Dacă apar aceste simptome, spălați-vă ochii cu apă curată la temperatura camerei. Și dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, este necesar să se consulte un specialist.

interacțiune

Eficacitatea medicamentului este redusă semnificativ când este combinată cu sucralfatul, precum și cu antiacidele care conțin săruri de aluminiu, magneziu și fier. Astfel, ar trebui să existe un interval de cel puțin două ore între luarea acestor remedii.

Dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu antagoniști ai vitaminei K trebuie să controleze sistemul de coagulare a sângelui.

Cimetidina și Probenycid într-o oarecare măsură încetinesc eliminarea substanței active Levofloxacin. Deci, terapia cu această combinație de fonduri este de dorit să se desfășoare cu prudență.

Într-o mică măsură, medicamentul crește și timpul de înjumătățire al ciclosporinei. O combinație cu glucocorticosteroizi crește probabilitatea ruperii tendonului.

Atunci când interacționează cu AINS și Theophylline, credibilitatea convulsivă crește.

Levofloxacinul pentru perfuzii este combinat cu următoarele soluții pentru administrarea internă:

  • soneria cu dextroză (concentrație 2,5%);
  • soluție de dextroză (concentrație 2,5%);
  • soluție salină;
  • soluții pentru nutriție parenterală.

Nu amestecați medicamentul cu o soluție de heparină sau bicarbonat de sodiu.

Interacțiunile medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic ale picăturilor de ochi cu alte medicamente sunt puțin probabile.

Condiții de vânzare

De vânzare pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor mici și a unui loc uscat protejat împotriva pătrunderii soarelui. Temperatura optimă este de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Depozitarea medicamentului în orice formă de eliberare ar trebui să fie de maxim 2 ani. Flaconul cu picături pentru ochi după deschidere poate fi utilizat timp de 30 de zile. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Analogi ai levofloxacinei

Analogi ai levofloxacinei - medicamente care au ca ingredient activ un alt antibiotic, similar în activitatea antibacteriană. Pentru picăturile de ochi, acestea sunt următoarele medicamente:

Analogii Levofloxacinului sub formă de tablete și soluție pentru administrare internă sunt după cum urmează:

  • Tablete - Zarkvin, Ksenakvin, Lomatsin, Lomfloks, nolitsin, Norilet, Norfatsin, Oflotsid, Oflotsid forte Sparflo, Tariferid, a Tsipreks fapt, Tsiprodoks, Tsipropan, Ekotsifol, Gatispan, Lokson-400, lomefloxacin, Lofoks, Moksimak, Norbaktin, Normaks, Norfloxacin, Ofloks, Oflomak, Pleviloks, Sparbakt, Taricin, Tseprova, Tsipraz, Cifloksinal;
  • tablete și soluție pentru administrare internă - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, pefloxacina, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, Ciprofloxacin, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, ofloxacin, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • soluția pentru administrarea internă - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Tsipronat, Tsiprofloksabol, Tsifratsid;
  • soluție și pulbere pentru administrare internă - Pefloksabol;
  • comprimate, soluție și concentrat pentru administrare internă - Ziprinol.

Toate aceste medicamente au propriile caracteristici și scheme de utilizare. Nu le folosiți fără prescripție medicală. Prețul analogilor variază foarte mult. Una dintre cele mai ieftine este Ciprofloxacin, iar una dintre cele mai scumpe este Avelox.

Levofloxacina și alcoolul

În timpul terapiei cu medicamente, este necesară abandonarea băuturilor alcoolice. Levofloxacina și alcoolul nu sunt compatibile. Medicamentul exacerbează efectul asupra sistemului nervos central, astfel încât intoxicația va fi mai puternică decât de obicei. Poate a crescut amețeli, confuzie, concentrație și rata de reacție afectată, greață.

Opinii Levofloxacin

Opinia despre acest medicament este în mare parte pozitivă. Pacienții și medicii îl caracterizează ca un medicament eficient care elimină rapid manifestările nedorite ale bolii și promovează vindecarea.

Recenzile negative ale levofloxacinei pe forumuri prezintă în principal apariția reacțiilor adverse. Pacienții scriu despre slăbiciunea severă, durerea în mușchi și articulații, confuzie. Severitatea acestor și a altor manifestări negative poate fi diferită. Cu toate acestea, chiar și în cazul apariției efectelor secundare, oamenii observă o îmbunătățire semnificativă a bolii imediate a cărei medicament a fost luat.

Mesajele despre reacțiile nedorite ale corpului la administrarea acestui instrument sunt destul de frecvente, cărora trebuie acordată atenție tuturor celor care intenționează să ia medicamente.

Prețul Levofloxacin, unde să cumpărați

Prețul picăturilor de ochi, o soluție specială pentru IV și comprimate în Rusia și Ucraina pot diferi ușor. În farmacii, acest instrument este destul de comun. Cu toate acestea, datorită popularității sale, falsurile sunt adesea prinse. Pentru a cumpăra medicamentul inițial, cereți lucrătorilor din lanțul de farmacii un certificat de conformitate.

Prețul aproximativ al levofloxacinei sub formă de picături pentru ochi pentru 1 ml este de aproximativ 30 de ruble, iar pentru 5 ml este de aproximativ 110 ruble. Kharkiv și alte orașe mari din Ucraina oferă acest instrument pentru aproximativ 6 UAH, respectiv. și 25 UAH.

Prețul Levofloxacin 500 mg sub forma unei soluții pentru administrarea internă este de aproximativ 175-995 ruble sau 40-46 UAH. în Ucraina.

La rândul său, pentru comprimatele de Levofloxacin, prețul poate fi următorul:

  • 250 mg pe pachet de 5 bucăți - o medie de 280 ruble sau 55 grivne;
  • 250 mg pe pachet de 10 bucăți - o medie de 400 de ruble sau 45 de grivne;
  • 500 mg pe pachet de 14 bucăți - o medie de 650 ruble sau 130 de grivne;
  • 500 mg pe pachet de 10 bucăți - o medie de 550 ruble sau 90 de grivne;
  • 500 mg pe ambalaj de 5 bucăți - o medie de 370 ruble sau 50 grivne.

Levofloxacin-Teva în multe farmacii este chiar mai scump, dar se crede că acest medicament are cea mai mică severitate a reacțiilor adverse.