Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezică

Îndepărtarea pietrei de la ureter este prescrisă pentru urolitiază, dacă a dus la formarea de calculi (pietre) în rinichi. Apariția pietrelor în vezică și rinichi este foarte frecventă, iar principala cauză a dezvoltării acestei boli este o încălcare a metabolismului apei-sare. Mai des, pietrele la rinichi sau pietrele vezicii urinare se găsesc la bărbați în vârstă de 45 de ani și peste (dar pot apărea și la femei). În funcție de dimensiunea pietrei, se va efectua orice tratament ulterior.

Modalități de a elimina pietrele

Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi sau vezică poate fi făcută numai după o examinare completă a pacientului și pregătire aprofundată. Dacă există o patologie gravă, poate fi prescrisă îndepărtarea rinichilor. Prognozele după îndepărtarea rinichilor vor fi bune dacă pacientul respectă cu atenție toate metodele și prescripțiile medicului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie un diagnostic cu ultrasunete, urocystografie, tomografie magnetică, analiza urinei și teste de sânge. Dacă este necesar, se poate efectua o procedură ca o puncție a vezicii urinare, care este o procedură urgentă pentru îndepărtarea urinei în caz de încălcare a trecerii uretrei.

Îndepărtați piatra de la bărbați și femei, de obicei cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Chirurgia standard a vezicii urinare la bărbați este însoțită de un anumit risc și este folosită mai puțin astăzi decât alte metode. O bună alternativă la intervenția chirurgicală pentru tratamentul urolitiazei la bărbați este fragmentarea pietrelor în vezică, în care piatra este împărțită în mici fragmente și apoi trece independent prin uretra împreună cu urină.

Pentru aceasta, se utilizează litotripsia, o procedură specială pentru distrugerea pietrelor în ureter, rinichi și în vezică. Poate fi de două tipuri: contact și telecomandă. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, care trebuie luate în considerare în legătură cu starea pacientului, numărul de pietre, dimensiunile acestora etc.

Sfat: o metodă adecvată de eliminare sau zdrobire a pietrelor va ajuta la evitarea complicațiilor și va face tratamentul cât mai eficient posibil.

Litotripsie la distanță

Litotropia la distanță este considerată a fi cea mai nedureroasă modalitate de a elimina calculul din vezică la bărbați și femei. În timpul acestei operații, nu există un contact direct între aparat și calcul, deoarece este împărțit în fragmente într-o stare de nisip indicând un val de șoc al unui parametru dat pe piatră. Anterior, pacientul trebuie să elibereze intestinele de fecale cu o clismă sau preparate speciale.

În acest scop, se folosește un litotriptor generator special, care formează valuri repetitive de o anumită forță și adâncime. În timpul procedurii, pacientul trebuie anesteziat intravenos. Dispozitivul este aplicat pe partea laterală a abdomenului sau a zonei lombare, în funcție de locul în care se află piatra. Până când întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute, dar poate ajunge la 1,5 ore, dacă există o mulțime de pietre. După aceea, este împărțită în părți mici și trece liber prin uretra la bărbați sau prin sistemul urinar la femei timp de câteva zile.

Imediat după procedură, pacientul poate simți durerea în regiunea lombară și, uneori, colica renală deranjează. Acest lucru se poate datora îndepărtării incomplete a pietrelor. În contextul intervenției, apare adesea vărsături, durerea apare la locul de aplicare a aparatului sau apare sânge în urină. Este interzisa efectuarea unei tehnici la distanta in timpul sarcinii, cu ingustarea ureterului, cu pielonefrita, sangerare si uretrita.

Contactați litotripsia

Aceasta este o nouă procedură endoscopică, efectuată cu ajutorul unui instrument special, care este alimentat la calcul și îl zdrobește. Acest endoscop este introdus în vezică. Într-o sesiune, contactați litotripsia vă permite să eliminați toate pietrele.

Metoda este considerată neinvazivă, deoarece atunci când nu apare o încălcare a pielii. Există litotripsie de contact a următoarelor tipuri:

Strângerea pietrelor cu ultrasunete vă permite să împărțiți pietrele în fragmente mai mici de 1 mm, după care sunt îndepărtate. În acest fel, puteți elimina o piatră cu densitate scăzută, dar altele rămân neschimbate.

În timpul terapiei cu ultrasunete, pacientul trebuie să fie sub anestezie. De asemenea, este necesar să se curețe intestinele și să se facă o clismă.

Strângerea pietrelor cu laser este considerată astăzi cea mai eficientă metodă și vă permite să obțineți rezultate foarte bune. Un fascicul laser este indus pe piatră, care îl zdrobește într-o stare de praf sau nisip, indiferent de locația sa. Această tehnică nu are efecte asupra țesutului înconjurător și acționează numai într-o anumită direcție. Prin urmare, îndepărtarea cu laser a pietrelor are mai puține efecte și complicații decât orice alte metode de tratament.

Litotripsia pneumatică este o procedură în timpul căreia pietrele sunt îndepărtate utilizând o sondă de metal specială conectată la o piatră. Aerul comprimat provoacă distrugerea lor, iar după aceea calculii sunt eliberați prin uretra. Dezavantajele acestei metode includ posibilitatea afectării țesuturilor moi sau probabilitatea ca pietrele să fie aruncate în rinichi.

Sfat: pentru a elimina rapid și eficient resturile de pietre din organism, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să luați medicamentele prescrise.

Este interzisă efectuarea procedurii de strivire a pietrelor la un pacient în prezența unei prostatite, a unei tumori renale, a bolilor tractului gastro-intestinal în stadiul acut și în timpul sarcinii.

Prețul litotriției depinde de alegerea metodei și de patologia individuală în sine. Înainte de procedură, pacientul trebuie să facă o examinare detaliată pentru a exclude posibilele contraindicații și pentru a reduce riscul de complicații. O dietă specială și medicamentele prescrise de un medic vă vor ajuta să îndepărtați resturile de pietre.

Cum se elimină pietrele din vezică?

Urolitiaza este o patologie cauzată de o tulburare metabolică care provoacă pietre în tractul urinar. Cel mai adesea calculul apare în rinichi, uretere, vezică urinară.

Cel mai adesea, urolitiaza este insotita de dureri in zona inghinala si a spatelui inferior, insa apare boala asimptomatica

Urolitiază: o scurtă descriere

Pietrele vezicale sunt în principal afectate de bărbați cu vârsta peste 50 de ani și băieți sub 7 ani. Aceste statistici se explică prin diferite boli ale sistemului urinar la bărbații adulți și prin îngustarea uretrei la copii.

Există pietre unice și multiple. Prin natura lor, concrementele sunt:

  • primar (format direct în cavitatea vezicii);
  • secundar (a lovit vezica urinară cu un curent de urină din rinichi sau din pelvisul renal).

Cauzele formarii pietrelor in vezica urinara la barbati includ:

  • încălcări ale golării corpului de diferite etiologii (hipertrofie prostatică, scleroză prostatică, stenoză a gâtului vezical, patologii neurogenice, îngustare la diferite niveluri ale ureterelor);
  • urolitiaza rinichilor sau ureterelor;
  • prezența unui corp străin în corp;
  • chistoptoza sau proeminența peretelui organului;
  • orice anomalii ale anatomiei sistemului urinar;
  • infecții ale tractului urinar;
  • de scurgere pe termen lung în tractul urinar

Simptomele bolii

Simptomatologia și evoluția clinică a bolii depind de gradul de mișcare a pietrelor în organism și de localizarea acestora. Cystolitizia se caracterizează prin așa-numita triadă de simptome: durere, hematurie (apariția sângelui în urină), descărcarea pietrei cu urină. Uneori pacienții au doar unul sau două simptome.

Pietrele mici, blocând uretra, provoacă o durere ascuțită. Poate că a crescut durerea în timpul mișcării. Un semn fiabil indicând prezența calculilor în vezică este întreruperea jetului în timpul urinării. În acest caz, urinarea trece în mod normal într-o poziție orizontală a pacientului, prin urmare, în unele cazuri, pacienții cu cistoliticază pot urina numai în timp ce stau jos. Dacă piatra este înțepată în gâtul organului sau intră în uretra, atunci va exista o întârziere acută în urinare.

Metode de tratament

Tratamentul cistoliticelor include:

  • ameliorarea durerii;
  • normalizarea excreției urinei;
  • expulzarea pietrei, sau distrugerea și îndepărtarea pietrelor;
  • prevenirea diferitelor complicații;
  • măsuri preventive pentru a preveni formarea de pietre noi.

Terapia de expulzare a pietrei este potrivită pentru pietre care nu depășesc 4 mm în diametru. Numai cu această dimensiune a pietrei este posibilă descărcarea spontană. În cazurile în care pietrele din vezică urcă mai mult, le arată îndepărtarea.

În prezent, se practică următoarele metode de îndepărtare a pietrelor din vezică:

  • cistolitotripsia la distanță;
  • contact cystolitripsiya;
  • tsistolitotomiya.

Cislitotripsia este fragmentarea pietrelor, cistotomia - tăierea pietrei.

Litotripsie la distanță

Metoda bazată pe impactul unui val de șoc concentrat și direcționat asupra unei pietre, cauzând distrugerea acesteia. Litotriptorul este reprezentat de un generator de undă de șoc, un sistem de focalizare și un corp străin îndreptat. Localizarea și focalizarea se realizează prin ghidarea prin radiație (radiografie și / sau ultrasunete). Această metodă de distrugere a pietrelor este potrivită dacă nu depășește 1,5 cm în diametru.

Pe lângă limitarea aplicării metodei la dimensiunea pietrelor, există un număr de contraindicații pentru litotriția la distanță.

Litotripsia de la distanță - o metodă de tratare a urolitiazei, bazată pe pietre de strivire a componentelor cu un val de șoc

Contraindicații tehnice:

  • greutatea corporală a pacientului mai mare de 200 kg;
  • înălțimea mai mare de 2 m;
  • tulburări ale sistemului musculoscheletic, care nu permit concentrarea precisă.

Contraindicații somatice:

  • sarcinii;
  • coagularea sanguină slabă;
  • încălcări grave ale inimii.

Indicații urologice:

  • - procese inflamatorii acute ale sistemului urinar;
  • insuficiență renală severă;
  • obstrucția tractului urinar de sub piatră.

Contactați chistolitotripsia

A doua frecvență după telecomandă. Această operație se realizează prin introducerea unui endoscop special prin uretra, care distruge pietrele la o mărime mică și își spală rămășițele. Metoda este considerată neinvazivă, deoarece nu încalcă integritatea pielii. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau spinală. Cystolitotripsia poate fi din următoarele tipuri (în funcție de metoda de distrugere a pietrelor):

Cel mai eficient tip de litotripsie de contact este laserul. Litotripsia cu ultrasunete afectează numai pietrele cu densitate scăzută. Atunci când se efectuează cistolitotripsia pneumatică (compactizarea aerului acționează asupra calculului), este posibilă deteriorarea țesuturilor moi. Există probabilitatea abandonării reziduurilor de calcul în rinichi.

Există, de asemenea, mai multe contraindicații pentru a contacta chistolitotripsia.

Contact Cystolithotripsy Metoda:
1 - endoscop;
2 - prostata;
3 - pietre vezicale.

Contraindicații somatice:

  • prezența stimulatorului cardiac;
  • insuficiență respiratorie acută;
  • sarcinii;
  • boli ale tractului gastro-intestinal în perioada de exacerbare.

Contraindicații urologice:

  • procese inflamatorii în uretra;
  • volumul vezicii urinare;
  • prostatita.

Tsistolitotomiya

Dar, într-o serie de cazuri, o operațiune deschisă poate fi încă atribuită. Indicatii pentru astfel de interventii sunt:

  • caracteristicile anatomice ale vezicii urinare;
  • inflamația acută a uretrei;
  • calculul mare.

Cystolitotomie, efectuată sub anestezie generală. După intervenție, cateterizarea vezicii urinare se efectuează o perioadă de timp. Reacțiile adverse neplăcute ale acestei proceduri sunt: ​​o incizie mare, riscuri operaționale, reabilitare pe termen lung. Dar există, de asemenea, avantajele cistolitotomiei: rezultat rapid, fără leziuni ale uretrei (care este deosebit de importantă pentru copii).

Posibile complicații și măsuri preventive

Complicațiile după îndepărtarea pietrelor, de regulă, nu se întâmplă. În cazuri rare, aderarea unei infecții secundare, dezvoltarea hemoragiilor postoperatorii. Îndepărtarea pietrelor din vezică nu afectează sănătatea bărbaților. Prognoza operațiunilor este favorabilă. Odată cu eliminarea bolii de bază, nu se produce formarea de pietre recurente.

Ca măsură de prevenire a dezvoltării urolitiazei, bărbații sunt sfătuiți să bea cel puțin 2,5-3 litri de apă pe zi, să consume mai puțină sare și proteine ​​animale. Regimurile dietetice trebuie menținute, stresul trebuie să fie limitat și pierderea de lichid echilibrată. Specialistului i se poate atribui o dietă specială.

Piatra de strivire in vezica urinara

Strivirea directă și la distanță a pietrelor în ureter, rinichi și vezică contribuie la îndepărtarea nedureroasă și rapidă a pietrelor din organism. Pentru persoanele cu urolitiază, litotriția este o metodă eficientă pentru a scăpa de durere, tulburări de urinare. Cu ajutorul unor dispozitive speciale, este posibil să se macină pietre mari, rămășițele cărora sunt îndepărtate în timpul procedurii sau sunt îndepărtate în mod natural.

Tipuri: laser, undă de șoc, strivire la distanță, distrugere prin ultrasunete

Litotripsie extra-corporală sau la distanță

Nu se produce contactul direct al dispozitivului cu corpul uman. În timpul procedurii, există o strivire la distanță a formațiunilor în vezică, rinichi, uretere. În acest scop, se utilizează un dispozitiv de generare a undelor de șoc - electro-hidraulice, electromagnetice și piezo-ceramice. ULAR are un număr mic de contraindicații. Aceasta este modalitatea cea mai nedureroasă de a zdrobi pietrele pentru urolitiază. Undele radiate zdrobesc formațiuni mari în fragmente mici care sunt ușor excretate în urină. Litotripsia cu valuri de șoc este utilizată cu succes în pacienții slăbiți și la cei care sunt contraindicați pentru litotripsia de contact a pietrelor.

Eficacitatea procedurii depinde de tipul, forma și locația pietrelor. Pietrele care sunt bine conturate pe raze X, cu un diametru de 0,5-2,5 cm și o densitate de până la 1000 HU sunt mai ușor de zdrobit.

Litera transuritală sau de contact

Un uteropieloscop este introdus prin cavitatea canalului uretral, în care sunt generate fibre care generează un puls laser, pneumatic sau ultrasonic. Lovitura se concentrează direct pe obiect. Este posibil să se realizeze zdrobirea pietrelor numai în vezica urinară și uretere. Avantajele metodei: îndepărtarea simultană a calculului, conservarea integrității pielii, eficiența ridicată a operației. Metoda endoscopică permite medicului să controleze procesul, să vadă piatra din ureter, vezica urinară, să zdrobească și să îndepărteze imediat fragmentele de piatră. Dezavantajul este că este imposibil să se elimine formațiunile direct din rinichi.

Contactați metode de litotripsie pentru urolitiază

  • Expunerea pneumatică este utilizată pentru zdrobirea pietrelor în vezică și uretere. Folosind această metodă distrugeți neoplasmele patologice și densi de densitate mare.
  • Ecografia strică pietre mari de densitate scăzută în ureter, vezica urinară. După măcinare, fragmentele se elimină treptat în urină.
  • Strivirea cu laser este o tehnică modernă și eficientă. Fasciculul laser este capabil să distrugă pietre mari, cu densitate ridicată. Avantajul metodei este acela că se produce distrugerea completă a formării - numai praful care este excretat în urină rămâne. Folosind un laser, poți zdrobi piatra din ureter, vezica urinară. În același timp, țesuturile din jur nu sunt afectate negativ. Îndepărtarea prin laser a pietrelor la rinichi este cea mai benignă formă de litotripsie.
Înapoi la cuprins

Cum se elimină formarea litotriției percutanate?

Efectuarea unei astfel de operațiuni care necesită acces direct la pietre se efectuează atunci când nu există posibilitatea de strivire la distanță a pietrelor la rinichi. Litotripsia percutanată este prescrisă în cazul în care se găsesc formări mari (de 2 cm și mai mult) sau coral, care umple caliculul, pelvisul sau întregul rinichi. Operația se efectuează sub anestezie generală sau epidurală. Pentru procedură, se face o puncție în regiunea lombară, prin care se introduce dispozitivul, care poate zdrobi piatra cu ultrasunete.

Care este pregătirea pentru procedură?

Litiotripsia este recomandată pacienților tineri, vârstnici și copiilor cu urolitiază. Operațiunea este desemnată după o examinare aprofundată, în timpul căreia se determină dimensiunea, locația și compoziția chimică a pietrelor. Pentru a face acest lucru, prescrie CT, radiografie și ultrasunete, teste de sânge generale și biochimice. Efectuați un studiu al sistemului cardiovascular, al tractului gastrointestinal. După ce au descoperit orice patologie în timpul examenului, ei prescriu medicamente pentru tratarea focarelor de infecție, îmbunătățirea circulației sângelui și saturarea corpului cu vitamine esențiale.

Litiotripsia nu ameliorează urolitiaza, ci doar contribuie la eliminarea formărilor acumulate din organism.

Când este percutanată, la distanță, strivirea cu laser este contraindicată?

Procedura nu poate fi efectuată în timpul menstruației și în timpul sarcinii. În plus, pot exista contraindicații separate pentru anumite tipuri de litotripsie. Urolitiaza este o consecință a unor tulburări metabolice grave, malnutriție, deci este important să trăiți, să aderați la elementele de bază ale unui stil de viață sănătos și atunci când apar simptomele bolii, nu amânați să vizitați un medic. Principalele contraindicații includ, de asemenea:

  • tulburări de sângerare;
  • exacerbarea bolilor cronice ale tractului digestiv;
  • boli inflamatorii;
  • tumori renale și tuberculi;
  • patologia cardiovasculară.
Înapoi la cuprins

Ce fel de deteriorare este posibil după intervenție?

Atunci când zdrobirea pietrelor în vezică, rinichi și uretere se termină, trebuie să prescrie o băutură bogată pentru a începe să excrementeze particule fragmentate de calcul din organism cu urină, preparate pentru normalizarea diurezei, antibiotice. Respectarea recomandărilor medicului după procedură conduce la o recuperare rapidă și la reducerea riscului de complicații.

Îndepărtarea pietrelor din vezică

Prezența depozitelor de piatră în vezică, sau cistoliticoza - o boală care este unul dintre tipurile de urolitiază. Această stare de rău este cea mai sensibilă la bărbații cu vârsta mai mare de cincizeci de ani, precum și la pacienții tineri sub vârsta de șase ani. Dar această boală se găsește și la femei și bărbați tineri.

Cauze și simptome ale acestei boli

Urolitiaza este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de o serie de factori diferiți: localizarea bolii, originea pietrelor și severitatea bolii.

Locul de formare a pietrelor poate fi vezica, ureterul sau rinichii. Prin originea lor, ele sunt împărțite în pietre de cistină, oxalați, pietre fosfat, urate și altele. Severitatea bolii este afectată de manifestarea primară a bolii, formarea de pietre, precum și de o posibilă recidivă.

Există o mulțime de motive care influențează debutul și dezvoltarea acestei boli. Dar unele dintre ele pot fi identificate ca principalii factori pentru formarea depozitelor în vezica urinară.

Cea mai frecventă cauză principală a cistoliticului este o încălcare a fluxului de urină. Adesea aceasta se datorează prezenței hiperplaziei prostatice sau pur și simplu a adenomului prostatic. Cu această boală, o glandă mărită pune presiune asupra uretrei, iar urina stagnantă din vezică duce la depozitele de sare, de unde apar ulterior concrețiile.

In alte cauze mai frecvente care cauzează formarea de pietre sunt diferite procese infecțioase și inflamatorii în sistemul urogenital, perturbarea proceselor metabolice în organism, prezența unor corpuri străine în vezică, cancerul sau BPH, obstrucție de evacuare a vezicii urinare, și alta.

De asemenea, apariția de pietre la rinichi la pacient are un efect semnificativ asupra apariției calculului, deoarece pietrele cu fracțiune mică au capacitatea de a se deplasa de la rinichi la vezică și, în final, se dezvoltă acolo.

Se întâmplă deseori ca pietrele din vezică să nu se simtă în nici un fel, în special, acest lucru se aplică pietrelor mari. Formările mai mici aduc mai multă neplăcere pacientului. Prin urmare, este foarte important să se efectueze periodic examinări medicale preventive care vor putea detecta boala într-un stadiu incipient, ceea ce va facilita în mare măsură terapia ulterioară.

Simptomele care pot indica prezența cistoliticazei sunt de obicei exprimate în următoarele:

  • senzații dureroase și crampe la urinare;
  • trăgând dureri în abdomen;
  • prezența sângelui în urină;
  • urgenta frecventa de a urina, in special cei care se supara noaptea;
  • întreruperea bruscă a proceselor urinare, însoțită de creșterea durerii la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior.

Prezența a cel puțin unuia dintre aceste simptome sugerează că este necesar să se consulte un urolog cât mai curând posibil pentru a determina cauza acestei tulburări și a face un diagnostic corect.

Diagnosticul și tratamentul cistolitic

Diagnosticul acestei boli se efectuează pe baza simptomelor și plângerilor pacientului, precum și pe baza rezultatelor studiilor clinice care sunt necesare pentru realizarea diagnosticului corect, precum și a numirii terapiei adecvate. Dacă suspectați formarea de pietre în sistemul urinar, urologul prescrie de obicei următoarele tipuri de examinare:

  • examen ultrasonografic;
  • examinarea cu raze X;
  • cistoscopie - inspecție vizuală a cavității vezicii urinare;
  • analiza urinei;
  • teste clinice de sânge;
  • tomografie computerizată a rinichilor și a tractului urinar;
  • imagistica prin rezonanță magnetică;
  • puncție vezică.

Ar trebui să știți că nu există un tratament conservator pentru această problemă. Și în prezența cistoliticazei, este utilizată numai eliminarea chirurgicală a pietrelor și a diferitelor depozite din vezică. Și numai după ce se folosește această terapie, vizează tratarea cauzei rădăcinii acestei boli: infecții ale canalelor urogenitale, afectarea echilibrului apă-sare, adenomul de prostată.

Metode de îndepărtare a pietrelor din vezică

În prezent, eliminarea calculului în sistemul urinar se realizează prin diverse metode: prin intervenții chirurgicale, prin utilizarea laparoscopiei și prin utilizarea de cistolitotripsie - pietre de strivire.

Cel mai agresiv și cel mai puțin frecvent utilizat este îndepărtarea chirurgicală a calculilor, care se efectuează sub anestezie generală.

Într-o astfel de operație, peretele frontal al cavității abdominale a pacientului este tăiat cu ajutorul instrumentelor chirurgicale și apoi se face o incizie pe vezica în sine, din care toate pietrele se prăbușesc ulterior.

O altă metodă de eliminare a calculilor și a depozitelor din vezică este chirurgia laparoscopică. Este mai puțin dăunător decât chirurgia convențională, dar este folosit și numai în cazuri excepționale. O astfel de operație se caracterizează prin prezența unor mici perforări în peretele abdominal, prin care sunt introduse unelte pentru îndepărtarea pietrelor, precum și o cameră video miniaturală.

După localizarea exactă a pietrei, se face o incizie în organul intern cu ajutorul uneltelor și piatra este îndepărtată. După aceea, suturi speciale de suturi absorbabile care pot fi dizolvate sunt suprapuse pe incizie. Contraindicația unei astfel de operații este prezența proceselor infecțio-inflamatorii în organism, iar în acest caz se utilizează intervenția chirurgicală abdominală obișnuită. După laparoscopie, pacientul trebuie să rămână în spital timp de cel puțin patru zile, iar dacă complicațiile postoperatorii nu sunt diagnosticate, după această perioadă, acesta este eliberat și trimis acasă.

Contactul și litotriția la distanță

Una dintre cele mai comune metode de îndepărtare a depunerilor în vezică este litotriția, pur și simplu - zdrobirea pietrelor. Litotripsia este contactul și distanța, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje, care trebuie luate în considerare înainte de procedură.

Litotropia la distanță este considerată metoda cea mai nedureroasă de îndepărtare a pietrelor din vezică. Și acest lucru se datorează faptului că în momentul acestei proceduri nu există un contact direct al aparatului cu un calcul. Această tehnică implică zdrobirea pietrelor utilizând un val de șoc direcțional. Înainte de a efectua o astfel de procedură, pacientul trebuie să curățe intestinele cu clisme de curățare sau medicamente.

Un dispozitiv care emite astfel de valuri se numește litotripter. Procedura se efectuează fie sub anestezie locală, fie prin anestezie generală.

Această procedură durează de la patruzeci până la șaizeci de minute, în funcție de cantitatea de sediment. Aparatul este aplicat acelei părți a corpului - spatele sau stomacul, unde pietrele sunt situate direct. Sub influența undelor de șoc, piatra este zdrobită în mici fragmente și este eliberată cu urină prin canalele urinare în următoarele câteva zile.

După o astfel de operație, sunt posibile ușoare dureri în regiunea lombară sau abdomen inferior, în unele cazuri apare colică renală. Consecințele unei astfel de intervenții sunt adesea greață și vărsături și descărcări sângeroase în urină. Contraindicațiile pentru litotriția la distanță sunt sarcina, îngustarea canalului uretral, inflamarea sistemului urinar, pielonefrita, uretrita și sângerarea.

Contactul cu litotripsia este o metodă inovatoare de eliminare a pietrelor din zona vezicii urinare, care se realizează prin însumarea unui instrument special direct pe piatră cu zdrobirea ulterioară.

Pentru a face acest lucru, introduceți endoscopul în vezică. Cu această procedură, puteți să scăpați imediat de toate pietrele deodată. Având în vedere că impactul dispozitivului în timpul litotriției de contact are loc direct asupra calculului, această procedură este considerată neinvazivă, deoarece pielea nu este afectată de aceasta.

Această tehnică este împărțită în mai multe tipuri:

Strângerea pietrelor ultrasonice se efectuează sub anestezie generală. Înainte de procedură este necesară curățarea intestinelor cu o clismă. Impactul asupra calculului prin ultrasunete vă permite să le zdrobiți în fragmente cu un diametru mai mic de un milimetru, după care acestea sunt în mod natural excretate în urină. Această procedură este excelentă pentru zdrobirea pietrelor cu densitate scăzută.

Strivirea cu laser este în prezent considerată metoda cea mai eficientă și extrem de eficientă a tuturor celor disponibile. Fasciculul laser acționează asupra calculului, zdrobindu-l pe cele mai mici particule într-o stare de nisip sau praf, indiferent unde se află.

Tehnica de a efectua această procedură nu afectează țesutul sănătos din vecinătate, dar are doar efecte direcționale. Datorită acestui fapt, îndepărtarea depunerilor în vezică cu un laser are mai multe avantaje și mai puține complicații decât oricare dintre procedurile descrise.

Cu litotripsia pneumatică, îndepărtarea depunerilor în vezică este efectuată utilizând o sondă de metal specială.

Fragmentarea calculului are loc datorită aerului comprimat direcționat direct către piatră, după care fracțiunile fine sunt îndepărtate din corp prin uretra. Unul din dezavantajele acestei tehnici este o mare probabilitate de deteriorare a țesuturilor moi din apropiere, precum și posibilitatea concreției în rinichi.

Contraindicațiile la orice tip de litotripsie sunt:

  • prostatita;
  • exacerbarea bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal;
  • perioada de gestație.

În concluzie

Îndepărtarea pietrelor din vezică este în prezent efectuată în mai multe moduri. Metoda cea mai eficientă, populară și obișnuită este fragmentarea pietrelor fără intervenție chirurgicală, prin intermediul unui val de șoc, a unui laser, a unui pistol pneumatic sau ultrasonic.

Aceste metode au cele mai mici consecințe și complicații posibile și, de asemenea, vă permit să scăpați rapid de toate pietrele. Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru a scăpa de formarea de pietre noi sau de recidivă a bolii, este necesar să se trateze nu numai consecințele acesteia, ci și cauzele profunde.

Adică, terapia conservatoare ar trebui să vizeze eliminarea bolii care a provocat apariția sedimentelor în sistemul urinar.

Strângerea pietrelor vezicii urinare

Strângerea pietrelor vezicii urinare este o bună alternativă la intervenția chirurgicală deschisă. Există mai multe tipuri de pietre de vezică urinară (litotripsie). Alegerea metodei este determinată de indicatorii individuali ai pacientului, precum și de proprietățile pietrelor supuse strivirii.

Metode de strivire a pietrelor vezicale

  • Litotripsie la distanță
  • Contactați litotripsia
    • Laser
    • ultrasunete
    • aer

Litotripsie la distanță

Litotripsia la distanță este metoda cea mai puțin invazivă de strivire a pietrelor vezicii urinare. Pacientului i se administrează anestezie intravenoasă. În funcție de poziția pietrelor, se aplică un pacient cu litiu, generând impulsuri de o anumită forță și adâncime, datorită cărora pietrele vezicii urinare sunt distruse și apoi descărcate prin tractul urinar al pacientului. Sarcina, bolile inflamatorii ale tractului urinar, precum și încălcarea fluxului de urină reprezintă o contraindicație pentru această procedură.

Contactați litotripsia

Contactul cu litotripsia este o metodă bazată pe plasarea unui litotriptor în apropierea unui calcul, urmată de strivirea unei pietre vezicale și de îndepărtarea fragmentelor. Pentru ectolitotripsia de contact la pacienții adulți, se utilizează accesul prin uretra, iar la copii se utilizează accesul suprapubic percutanat.

Litotripsia cu contact ultrasonic este concepută pentru a fi împărțită în fragmente.

Cum să eliminați pietrele la rinichi cu litotripsie?

Când se detectează calculi (pietre) în rinichi, medicul curant poate prescrie un pacient cu o procedură de litotripsie pentru pietrele la rinichi. Aceasta este o modalitate modernă și eficientă de a ușura starea pacientului.

Se face aproape fără durere și permite pacientului să uite de durerile care l-au chinuit și de a trăi o viață întreagă.

Ce este?

Litiotripsia este o metodă de eliminare a calculului prin vizarea unui fascicul de unde ultrasonice pe ele.

Există două tipuri:

  1. Litotripsie fără contact;
  2. Metoda de eliminare a contactului.

În cazul metodei non-contact, dispozitivul este indus pe rinichi, un semnal ultrasonic este trimis prin piele, care determină cu precizie pietrele, iar undele de o anumită frecvență încep să fie livrate. Valurile au zdrobit pietre în mici fragmente sau au fost zdrobite în nisip.

În viitor, pietrele și nisipul vor ieși natural prin tractul urinar.

Cum să cureți rinichii de la remedii folclorice de nisip, citiți articolul nostru.

Metoda de contact presupune prezența unor mici perforări pe piele, pentru introducerea uneltelor.

Indicații pentru procedură

Litotripsia se efectuează în cazul în care există o serie de indicații:

  • Pietrele în diametru trebuie să fie de la 0,5 la 2,5 cm. Concrementele de dimensiuni mai mari nu pot fi îndepărtate prin această metodă;
  • Absența unui rezultat pozitiv din alte metode de tratament;
  • Frecvente dureri acute în regiunea lombară;
  • Concrementele au o structură cu densitate mare;
  • Proprietățile chimice ale pietrelor le pot distruge prin unde ultrasonice.

Îndepărtarea pietrelor prin ghidare cu ultrasunete nu se efectuează cu următoarele restricții:

  • Prezența în corp a formelor sau inflamațiilor purulente;
  • Obezitatea 3 și 4 grade;
  • Tulburări ale spinării;
  • Scăderea coagulării sângelui;
  • Ciclul menstrual la femei;
  • sarcinii;
  • Tumori benigne și maligne;
  • Exacerbarea bolilor gastro-intestinale;
  • Complicații din operațiile de litotripsie anterioare;
  • Prezența unui pacemaker la un pacient;
  • tuberculoza;
  • Extinderea aortei.
la conținutul ↑

Tipuri de litotripsie

îndepărtat

Această metodă este cea mai nedureroasă. Pacientul nu face o incizie a pielii. Operația se efectuează sub anestezie locală.

Pacientul este plasat pe masa de operație, folosind dispozitivul cu ultrasunete pentru a găsi locația pietrelor și un lithotripter de dispozitiv special induc undele ultrasonice. În funcție de tipul de litotriptoare de energie sunt:

  1. piezoelectric;
  2. electromagnetice;
  3. Electro.

Calculul sub acțiunea undelor este zdrobit în fragmente. Pietre zdrobite până la 2,5 cm. Formele de coral nu pot fi îndepărtate în acest fel. De asemenea, dacă calculul este dens, atunci este probabil ca metoda de la distanță să nu ajute, atunci se folosesc alte metode.

Operația durează aproximativ o oră. Perioada de recuperare este de 2-3 zile, după care pacientul poate reveni la o viață normală.

Laser

Metoda laser se referă la metodele de contact. Doctorul introduce un endoscop prin uretra. Folosit cu laser holmium. Evaporase pietrele, ca urmare nu sunt fragmente și nisip rămas, totul este distrus în praf.

Avantajul acestei metode este monitorizarea constantă a medicului pentru operație. Stofele nu sunt deteriorate, impactul se îndreaptă direct către pietre. Puteți distruge pietrele de orice densitate și formă. Uneori este suficientă o procedură. Perioada de recuperare durează câteva zile. Operația se efectuează sub anestezie locală.

Nephrolithotripsy percutanată

Un alt nume pentru procedură este litotriția percutană. Se utilizează pentru a îndepărta pietrele în formă de coral.

O puncție este făcută în regiunea lombară, este introdus un nefroscop și pe cap este plasat un litotriptor ultrasonic. Permite zdrobirea betoanelor de dimensiuni mari, o metodă evidentă plus.

După ce operația este finalizată, sunt prescrise un regim de băut, băi fierbinți și exerciții care promovează îndepărtarea rapidă a fragmentelor de piatră. Recuperarea postoperatorie durează în medie 10 zile. Să prescrieți un curs de antibiotice pentru a preveni consecințele negative.

Tsistolitotripsiya

Pacientul este plasat pe scaunul urologic, spălat vezica prin cateter. Introduceți cystolithotriptor. 300 ml de lichid se toarnă în vezică, se determină locația pietrei și se captează cu ajutorul unei scule. Calculul se îndepărtează în centrul vezicii și se distruge. În procesul de distrugere, fluidul devine tulbure, vezica urinară este spălată periodic.

Această metodă vă permite să eliminați eficient pietrele. Perioada de recuperare durează între 8 și 14 zile.

Contactați ureterolitotripsia

Numele abreviat este KULT. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Pacientul este plasat pe spate, cu picioarele separate. Inspectați uretra și vezica urinară. După detectarea calculului, ureteroscopul este introdus în uretra, iar piatra este distrusă de undele ultrasunete.

În unele cazuri, folosiți cleștii fini pentru a prinde piatra. Dacă este necesar, puneți un stent în ureter, care este eliminat la 2 săptămâni după operație.

Banda de șoc extracorporeală

Se referă la metode fără contact. Pacientul se află pe o masă specială. Un doctor cu raze X găsește un calcul. După detectare, iradiatele sunt aduse la loc și se transmite un val de șoc, distrugând pietrele în particule mici.

Procedura durează între 40 și 60 de minute. Se efectuează sub anestezie. Faza de recuperare durează 1-2 zile. Ar trebui să beți o mulțime de lichide pentru a lăsa rapid resturile de pietre și pentru a bea un curs de analgezice.

Posibile complicații

Consecințele negative pot apărea atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și după:

  1. În litotriția distributivă, pe lângă pietrele de strivire, țesuturile vecine pot fi distruse, ca urmare a faptului că rinichii se pot deteriora, apare sânge în urină.
  2. Dacă pietrele sunt mai mari de 2 cm, atunci există riscul ca fragmentul să rămână în ureter, ducând la durere severă.
  3. Dacă operația durează mai mult de 2 ore, cicatricile se formează pe rinichi.
  4. În unele cazuri, utilizarea unică a metodei contactless nu este suficientă, trebuie să repetați procedura.

Metoda laser de eliminare a calculului se distinge printr-un minim de complicații posibile și un grad ridicat de eficiență.

Comportamentele frecvente caracteristice tuturor tipurilor de îndepărtare a pietrelor sunt:

  • Creșterea temperaturii corporale în primele zile după intervenția chirurgicală;
  • Durere în abdomen și rinichi;
  • Sânge poate apărea în urină;
  • Sare în tensiunea arterială;
  • Greata si nevoia emetica.

În timpul intervenției chirurgicale, complicațiile sunt rare. Acestea pot apărea dacă pacientul este alergic la medicamentele utilizate în timpul anesteziei. De asemenea, pot apare complicații dacă operația este efectuată de un medic necalificat.

După operație, pacientul este în spital cel puțin 1-2 zile, acest lucru se face pentru a vedea dacă vor exista complicații dacă acestea vor fi rezolvate prompt.

Dacă după dizolvare există afecțiuni, trebuie să contactați imediat spitalul.

Cum sunt derivate rămășițele de pietre?

Fragmentele de pietre rămase după proceduri sunt evacuate în mod natural prin uretra. Se recomandă în acest caz să beți mai mult lichid.

Există situații în care particulele de calcul se blochează, caz în care este necesară efectuarea unei operații pentru a le elimina din nou.

Litotripsia pietrelor la rinichi este o metodă eficientă pentru înlăturarea calculilor. Datorită varietății de metode, puteți alege individual metoda exactă care vă va ajuta în rezolvarea problemei.

Aflați mai multe despre litotripsie din videoclip:

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din vezică la bărbați

Îndepărtarea pietrelor din vezică la bărbați

Home »Vezica urinara» Eliminarea pietrelor din vezica urinara la barbati

Îndepărtarea pietrelor din vezică la bărbați devine adesea o nevoie urgentă. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații peste 50 de ani, când acest tip de boală este cel mai frecvent întâlnit. Cu toate acestea, există cazuri de manifestare la băieți la o vârstă fragedă.

În țările dezvoltate din Europa de Vest și America de Nord, rata de incidență este redusă semnificativ datorită prevenirii de înaltă calitate și a tratamentului eficient al bolilor infecțioase.

În același timp, în mai multe țări, boala este încă frecventă și nu există o metodă terapeutică de tratament fiabilă.

Îndepărtarea pietrelor din vezica urinară la bărbați într-un mod operativ rămâne singura opțiune de tratament.

Caracteristicile bolii

Pietrele din vezică sunt formațiuni pietruite sau orice corp străin acoperit cu săruri de calciu, cauzate de o anumită boală (urolitiază) sau de penetrare din exterior.

Acestea se pot scufunda în vezică din rinichi și uretere sau se formează în interiorul corpului prin acumularea de săruri în timpul stazei urinare.

La femei, boala este extrem de rară, datorită caracteristicilor fiziologice ale structurii feminine - o uretra scurtă largă, care ușurează scoaterea pietrelor.

La barbati, pietrele din vezica urinara se pot forma in copilarie din cauza ingustarii canalului si a persoanelor in varsta din cauza patologiilor sistemului urinar (cel mai adesea adenomul de prostata).

Dimensiunile pietrelor pot varia de la 1-2 mm la mai multe centimetri. Acestea pot fi simple și uneori reprezintă grupări de până la 20-30 bucăți.

Consistența lor (de la moale la foarte tare) și forma (netedă, radiantă, neuniformă etc.) poate varia foarte mult.

Structura pietrelor este împărțită în următoarele tipuri: tipul urat (săruri ale acidului uric), oxalat (săruri ale acidului oxalic), fosfat (săruri ale acidului fosforic) și tip proteic (compus proteic).

La bărbații mai în vârstă, pietrele apar cel mai adesea speciilor urate, iar la copii se adaugă, de obicei, oxalați și fosfați.

Conform etiologiei aspectului pietrelor, acestea sunt împărțite în primar (formate în vezică) și secundar (pătruns de la un alt organ).

Cauzele bolii

Principalele motive pentru aparitia pietrelor in vezica urinara sunt urmatorii factori:

  1. Violarea golire a vezicii urinare din cauza unei patologii, care este aranjată după organ: hiperplazie de prostată, scleroză prostată, îngustarea ieșirea stenoza cervicală, reducerea uretrei (strictura uretrală).
  2. Urolitiază în rinichi sau uretere.
  3. Golirea incompletă a vezicii urinare ca urmare a patologiei neurogenice.
  4. Pătrunderea în vezica urinară a unui corp străin, inclusiv consumabile medicale.
  5. Protruzia peretelui vezicii urinare (diverticulita).
  6. Omiterea peretelui posterior al corpului (cistocele).

În absența infecției, creșterea pietrelor trece fără procesul inflamator și cu distrugerea membranei mucoase, care pentru mult timp permite ca dezvoltarea bolii să fie aproape asimptomatică. Cu toate acestea, odată cu creșterea dimensiunii pietrelor și a migrației acestora, apar simptome pronunțate:

  1. Durerea din abdomenul inferior, crescând prin urinare.
  2. Tendința dureroasă de golire a vezicii urinare.
  3. Apariția semnelor de sânge în urină, de obicei la sfârșitul descărcării.
  4. Întreruperea bruscă a urinei înainte de încheierea procedurii.

Diagnosticarea pietrelor vezicale

O condiție importantă pentru începerea îndepărtării pietrelor din vezică este diagnosticarea lor fiabilă cu definirea tipului, numărului, mărimii și posibilelor complicații. Diagnosticul principal se face prin analiza probelor de istorie și de urină pentru prezența globulelor roșii, a leucocitelor și a sărurilor. Un studiu mai detaliat se realizează prin următoarele metode:

  • cistoscopie: introducerea unui cistoscop pentru inspectarea suprafeței interioare a vezicii urinare;
  • Ecografia: un studiu al vezicii urinare, rinichilor și ureterului;
  • transrectal cu ultrasunete: examinează starea de prostată;
  • radiografie: determină pietre vizibile;
  • Uroflowmetry: fluxul de urină înregistrat prin canale;
  • cistografie retrograda: radiografie cu ajutorul unui agent de contrast;
  • computerizata.

Îndepărtarea pietrelor din vezică

Singura modalitate eficientă de a trata pietrele vezicii urinare este expunerea chirurgicală.

Cu toate acestea, cu progresia bolii asimptomatice și cu o cantitate mică de pietre (nu mai mult de 5 mm), o tactică de așteptare și de a se vedea este adesea aleasă pentru a încerca să elimine pietrele prin drenajul uretrei. Sterile duble transuretrale pot fi injectate în ureterele masculine pentru eliminarea urinei.

Tratamentul chirurgical se efectuează prin următoarele metode principale: cistolitolapaxia transuretrală, cistolitolapaxia percutanată, cistotomia deschisă.

Cistotomie deschisă, adică

deschiderea chirurgicală a cavității abdominale și a peretelui vezicii urinare este efectuată cu o patologie gravă și cu o cantitate mare de piatră, atunci când metodele invazive sunt impotente sau întârzierea este periculoasă pentru viața pacientului.

Operația se efectuează sub anestezie generală, după care este instalat cateter (timp de 2-3 zile). De regulă, îndepărtarea pietrelor în acest caz este combinată cu eliminarea altor patologii (prostatită, diverticulum etc.).

Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt riscul traumatic, o incizie mare și o perioadă lungă de reabilitare.

Cistolitolul percutanat permite îndepărtarea pietrelor suficient de mari printr-o mică incizie în abdomenul inferior și peretele vezicii urinare.

Această metodă elimină leziunile uretrei, ceea ce este deosebit de important dacă trebuie să lucrați cu copii. Pentru șlefuirea pietrelor mari, metoda poate fi combinată cu efectele preliminare ale terapiei cu undă de șoc.

Operația în sine este efectuată sub anestezie generală și necesită o anumită perioadă de reabilitare.

Una dintre metodele de strivire a pietrelor în vezică este terapia extracorporeală a undelor de șoc. O astfel de operație este efectuată fără incizii prin concentrarea și formarea unui val de șoc direct direcționat.

Expunerea se efectuează fără anestezie generală, utilizând o injecție analgezică intravenoasă. Metoda este cea mai delicată metodă de îndepărtare a pietrelor, dar, după cum arată practica, probabilitatea de a atinge obiectivul este puțin mai mare de 50%.

Complexitatea procesului constă în îndepărtarea pietrelor zdrobite la exterior. Îndepărtarea incompletă a reziduurilor poate provoca colici renale (sindroame dureroase).

În prezent, cea mai frecventă modalitate de a îndepărta pietrele din vezică este cistolitololapaxia transuretrală, care se explică prin dezvoltarea unor dispozitive laser și ultrasunete foarte precise și eficiente. Metoda este după cum urmează.

Prin uretra, un cistoscop (construcție flexibilă sau solidă) este introdus în cavitatea vezicii, care are o cameră video pentru detectarea obiectului operației și controlul procedurii. Pietrele sunt zdrobite prin laser cu holmiu sau prin unde ultrasonice. Formațiile zdrobite în nisip sunt spălate din bule cu lichid.

Întreaga procedură se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de natura și amploarea patologiei.

Activități postoperatorii

După îndepărtarea pietrelor prin intervenție chirurgicală, sunt posibile mai multe complicații: infecția uretrei, creșterea temperaturii, deteriorarea pereților vezicii urinare, hiponatremia, sângerarea. Pentru a controla complicațiile posibile în timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o examinare histologică.

După operație, un curs de terapie antibacteriană, antiinflamatorie și analgezică. În termen de 20-25 de zile, pacientul trebuie supus examinărilor periodice utilizând ultrasunetele. Probabilitatea unei vindecări complete în tratamentul metodelor chirurgicale este estimată la 92%.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezică

Îndepărtarea pietrei de la ureter este prescrisă pentru urolitiază, dacă a dus la formarea de calculi (pietre) în rinichi.

Apariția pietrelor în vezică și rinichi este foarte frecventă, iar principala cauză a dezvoltării acestei boli este o încălcare a metabolismului apei-sare.

Mai des, pietrele la rinichi sau pietrele vezicii urinare se găsesc la bărbați în vârstă de 45 de ani și peste (dar pot apărea și la femei). În funcție de dimensiunea pietrei, se va efectua orice tratament ulterior.

Modalități de a elimina pietrele

Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi sau vezică poate fi făcută numai după o examinare completă a pacientului și pregătire aprofundată. Dacă există o patologie gravă, poate fi prescrisă îndepărtarea rinichilor. Prognozele după îndepărtarea rinichilor vor fi bune dacă pacientul respectă cu atenție toate metodele și prescripțiile medicului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie un diagnostic cu ultrasunete, urocystografie, tomografie magnetică, analiza urinei și teste de sânge. Dacă este necesar, se poate efectua o procedură ca o puncție a vezicii urinare, care este o procedură urgentă pentru îndepărtarea urinei în caz de încălcare a trecerii uretrei.

Îndepărtați piatra de la bărbați și femei, de obicei cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Chirurgia standard a vezicii urinare la bărbați este însoțită de un anumit risc și este folosită mai puțin astăzi decât alte metode.

O bună alternativă la intervenția chirurgicală pentru tratamentul urolitiazei la bărbați este fragmentarea pietrelor în vezică, în care piatra este împărțită în mici fragmente și apoi trece independent prin uretra împreună cu urină.

Pentru aceasta, se utilizează litotripsia, o procedură specială pentru distrugerea pietrelor în ureter, rinichi și în vezică. Poate fi de două tipuri: contact și telecomandă. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, care trebuie luate în considerare în legătură cu starea pacientului, numărul de pietre, dimensiunile acestora etc.

Litotripsie la distanță

Litotropia la distanță este considerată a fi cea mai nedureroasă modalitate de a elimina calculul din vezică la bărbați și femei.

În timpul acestei operații, nu există un contact direct între aparat și calcul, deoarece este împărțit în fragmente într-o stare de nisip indicând un val de șoc al unui parametru dat pe piatră.

Anterior, pacientul trebuie să elibereze intestinele de fecale cu o clismă sau preparate speciale.

În acest scop, se folosește un litotriptor generator special, care formează valuri repetitive de o anumită forță și adâncime. În timpul procedurii, pacientul trebuie anesteziat intravenos.

Dispozitivul este aplicat pe partea laterală a abdomenului sau a zonei lombare, în funcție de locul în care se află piatra. Până când întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute, dar poate ajunge la 1,5 ore, dacă există o mulțime de pietre.

După aceea, este împărțită în părți mici și trece liber prin uretra la bărbați sau prin sistemul urinar la femei timp de câteva zile.

Imediat după procedură, pacientul poate simți durerea în regiunea lombară și, uneori, colica renală deranjează. Acest lucru se poate datora îndepărtării incomplete a pietrelor.

În contextul intervenției, apare adesea vărsături, durerea apare la locul de aplicare a aparatului sau apare sânge în urină.

Este interzisa efectuarea unei tehnici la distanta in timpul sarcinii, cu ingustarea ureterului, cu pielonefrita, sangerare si uretrita.

Contactați litotripsia

Aceasta este o nouă procedură endoscopică, efectuată cu ajutorul unui instrument special, care este alimentat la calcul și îl zdrobește. Acest endoscop este introdus în vezică. Într-o sesiune, contactați litotripsia vă permite să eliminați toate pietrele.

Metoda este considerată neinvazivă, deoarece atunci când nu apare o încălcare a pielii. Există litotripsie de contact a următoarelor tipuri:

Strângerea pietrelor cu ultrasunete vă permite să împărțiți pietrele în fragmente mai mici de 1 mm, după care sunt îndepărtate. În acest fel, puteți elimina o piatră cu densitate scăzută, dar altele rămân neschimbate.

În timpul terapiei cu ultrasunete, pacientul trebuie să fie sub anestezie. De asemenea, este necesar să se curețe intestinele și să se facă o clismă.

Strângerea pietrelor cu laser este considerată astăzi cea mai eficientă metodă și vă permite să obțineți rezultate foarte bune.

Un fascicul laser este indus pe piatră, care îl zdrobește într-o stare de praf sau nisip, indiferent de locația sa. Această tehnică nu are efecte asupra țesutului înconjurător și acționează numai într-o anumită direcție.

Prin urmare, îndepărtarea cu laser a pietrelor are mai puține efecte și complicații decât orice alte metode de tratament.

Litotripsia pneumatică este o procedură în timpul căreia pietrele sunt îndepărtate utilizând o sondă de metal specială conectată la o piatră. Aerul comprimat provoacă distrugerea lor, iar după aceea calculii sunt eliberați prin uretra. Dezavantajele acestei metode includ posibilitatea afectării țesuturilor moi sau probabilitatea ca pietrele să fie aruncate în rinichi.

Este interzisă efectuarea procedurii de strivire a pietrelor la un pacient în prezența unei prostatite, a unei tumori renale, a bolilor tractului gastro-intestinal în stadiul acut și în timpul sarcinii.

Prețul litotriției depinde de alegerea metodei și de patologia individuală în sine. Înainte de procedură, pacientul trebuie să facă o examinare detaliată pentru a exclude posibilele contraindicații și pentru a reduce riscul de complicații. O dietă specială și medicamentele prescrise de un medic vă vor ajuta să îndepărtați resturile de pietre.

Vă sfătuim să citiți: operația de îndepărtare a pietrei din vezica biliară

video

Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!

Pietre vezică în chirurgia bărbaților

Îndepărtarea rapidă a pietrelor din vezică la bărbații care suferă de urolitiază din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei mult mai des decât femeile este cea mai fiabilă modalitate de a scăpa de aceste formațiuni.

Cea mai obișnuită metodă de îndepărtare a acestora astăzi la persoanele de ambele sexe este cistolitololapaxia transuretrală (îndepărtarea endoscopică a pietrei din vezică prin deschiderile naturale ale corpului).

Prin uretre, un cistoscop subțire din fibră de sticlă (flexibilă) sau din metal (dur) este introdus în vezică, echipat cu o cameră video care vă permite vizualizarea obiectului și monitorizarea operației.

Cistoscopul este furnizat direct calculului, iar un impuls energetic este transmis prin el. În prezent, ultrasunetele și energia cu laser sunt folosite mai des pentru zdrobire, ceea ce permite pietrelor să fie zdrobite într-o stare de nisip, care este spălată din vezică cu un lichid steril.

Ecografia este recomandată pentru utilizarea în calcul cu densitate scăzută. Tehnologia laser este considerată cea mai eficientă și mai precisă. Utilizarea unui fascicul laser nu afectează țesutul din apropiere, ci acționează exact asupra obiectului care este zdrobit.

Metoda de cistolitotripsie electrohidraulică, în care piatra staționară este zdrobită pe o parte (cea mai puțin solidă), este considerată mai eficientă atunci când se introduc pietre în ureter și rinichi. Dar, de asemenea, este utilizat pentru a elimina formatiuni solide din vezica urinara.

Se utilizează de asemenea un litotriptor mecanic, cu care pietrele sunt zdrobite în etape.

Specialistul surprinde piatra, direcționându-l spre centrul vezicii urinare și acolo se strivește, spălând periodic vezica pentru a asigura un control vizual bun.

Procedura continuă până la distrugerea completă a formațiunilor. Dezavantajele metodei pneumatice sunt posibilitatea leziunilor țesuturilor moi sau aruncarea calculului în rinichi.

După orice procedură endoscopică, fragmentele mici se îndepărtează prin intermediul unor dispozitive speciale sau se aspiră prin vid din uretra.

Deoarece operația este efectuată sub control vizual absolut, deteriorarea uretrei este practic absentă.

Contactul cu litotripsia se efectuează în spitalul departamentului de urologie sub anestezie generală sau spinală, unde pacientul petrece de obicei două-trei zile. Uneori, după procedură, este necesară instalarea unui cateter în vezică.

Litotripsia la distanță se realizează prin intermediul unui impuls de înaltă presiune, cu durată scurtă, foarte bine orientat (undă acustică de șoc). Această metodă este prezentată în cazul depunerilor secundare, în absența unor obstacole în calea ieșirii de urină și situate în gâtul uretrei. Pietrele care apar pe fundalul hiperplaziei prostatice nu sunt eliminate prin această metodă.

Această metodă de eliminare este cea mai bună dintre toate, fără a necesita anestezie anterioară sau, în cazul unui prag de durere scăzut al pacientului, este suficientă o injecție cu analgezic. Atunci când se utilizează, integritatea țesutului nu este perturbată. Procedura de ghidare a undelor de șoc este controlată de echipamente ultrasunete sau radiologice.

Terapia extracorporeală a undelor de șoc poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Cu toate acestea, principalul său dezavantaj constă în eliminarea nu întotdeauna completă a fragmentelor din vezică. Probabilitatea succesului acestei proceduri este puțin mai mare de 50%.

În cazul îndepărtării incomplete a fragmentelor de calcul, pacientul are complicații sub formă de dureri periodice. În acest fel, îndepărtarea pietrelor din vezică la femei este bine efectuată, deoarece uretra scurtă și largă face ușor să îndepărteze fragmente de pietre zdrobite la exterior.

La bărbați, fragmentele pot fi îndepărtate după 1-1,5 ore după procedeul de strivire, folosind un laparoscop (prin micro incizii) sau puncție percutanată (puncție).

Cistolitolapaxia suprapubică percutanată este o operație de alegere în copilărie, deoarece permite să nu se rănească uretra.

La adulți, această operație este efectuată pentru a îndepărta, fără zdrobire, pietre suficient de mari (cu contraindicații pentru zdrobire) sau în combinație cu litotripsie îndepărtată pentru a elimina fragmente mari care nu vor trece prin uretra.

Îndepărtarea pietrelor se efectuează printr-o microincizie în abdomenul inferior și în membrana vezicii urinare. Operația se efectuează sub anestezie generală în spital, timp necesar pentru recuperare după intervenție.

Operația deschisă pentru îndepărtarea pietrelor se efectuează atunci când este imposibil să le atingi prin uretra (inflamație, îngustare, adenom de prostată).

Procedura diferă de operația anterioară în volum mare și, prin urmare, în traume.

Chirurgul efectuează o incizie în abdomenul inferior și în membrana vezicii urinare, devine disponibilă o examinare internă și îndepărtarea formelor solide, după care este suturat și suturile sunt aplicate pe rană.

Pentru a preveni displazia vezicii urinare și dezvoltarea neoplasmelor în ea în prezența transformărilor vizibile vizibile ale membranei interioare a corpului după îndepărtarea pietrei, se efectuează o biopsie tisulară pentru examinarea histologică ulterioară.

Se efectuează sub anestezie generală, un cateter este instalat pentru câteva zile după intervenția chirurgicală. În timpul operației, îndepărtați pietrele mai mari de 4 centimetri sau îngrădite în cochila vezicii urinare. Acest tip de tratament chirurgical este ales dacă este necesar să se elimine simultan alte patologii - adenom de prostată, diverticul vezicii urinare.

Principalele dezavantaje ale intervenției chirurgicale abdominale sunt traumatismele și reabilitarea pe termen lung.

Urolitiaza este o patologie cauzată de o tulburare metabolică care provoacă pietre în tractul urinar. Cel mai adesea calculul apare în rinichi, uretere, vezică urinară.

Cel mai adesea, urolitiaza este insotita de dureri in zona inghinala si a spatelui inferior, insa apare boala asimptomatica

Urolitiază: o scurtă descriere

Pietrele vezicale sunt în principal afectate de bărbați cu vârsta peste 50 de ani și băieți sub 7 ani. Aceste statistici se explică prin diferite boli ale sistemului urinar la bărbații adulți și prin îngustarea uretrei la copii.

Există pietre unice și multiple. Prin natura lor, concrementele sunt:

primar (format direct în cavitatea vezicii); secundar (a lovit vezica urinară cu un curent de urină din rinichi sau din pelvisul renal).

Cauzele formarii pietrelor in vezica urinara la barbati includ:

încălcări ale golării corpului de diferite etiologii (hipertrofie prostatică, scleroză prostatică, stenoză a gâtului vezical, patologii neurogenice, îngustare la diferite niveluri ale ureterelor); urolitiaza rinichilor sau ureterelor; prezența unui corp străin în corp; chistoptoza sau proeminența peretelui organului; orice anomalii ale anatomiei sistemului urinar; infecții ale tractului urinar; de scurgere pe termen lung în tractul urinar

Simptomele bolii

Simptomatologia și evoluția clinică a bolii depind de gradul de mișcare a pietrelor în organism și de localizarea acestora. Cystolitizia se caracterizează prin așa-numita triadă de simptome: durere, hematurie (apariția sângelui în urină), descărcarea pietrei cu urină. Uneori pacienții au doar unul sau două simptome.

Se întâmplă că urolitiaza este asimptomatică. Un astfel de curs latent al bolii este caracteristic pietrelor mari, care nu interferează cu fluxul normal de urină.

Pietrele mici, blocând uretra, provoacă o durere ascuțită. Poate că a crescut durerea în timpul mișcării. Un semn fiabil indicând prezența calculilor în vezică este întreruperea jetului în timpul urinării.

În acest caz, urinarea trece în mod normal într-o poziție orizontală a pacientului, prin urmare, în unele cazuri, pacienții cu cistoliticază pot urina numai în timp ce stau jos.

Dacă piatra este înțepată în gâtul organului sau intră în uretra, atunci va exista o întârziere acută în urinare.

Metode de tratament

Tratamentul cistoliticelor include:

ameliorarea durerii; normalizarea excreției urinei; expulzarea pietrei, sau distrugerea și îndepărtarea pietrelor; prevenirea diferitelor complicații; măsuri preventive pentru a preveni formarea de pietre noi.

Terapia de expulzare a pietrei este potrivită pentru pietre care nu depășesc 4 mm în diametru. Numai cu această dimensiune a pietrei este posibilă descărcarea spontană. În cazurile în care pietrele din vezică urcă mai mult, le arată îndepărtarea.

În prezent, se practică următoarele metode de îndepărtare a pietrelor din vezică:

cistolitotripsia la distanță; contact cystolitripsiya; tsistolitotomiya.

Cislitotripsia este fragmentarea pietrelor, cistotomia - tăierea pietrei.

Litotripsie la distanță

Metoda bazată pe impactul unui val de șoc concentrat și direcționat asupra unei pietre, cauzând distrugerea acesteia.

Litotriptorul este reprezentat de un generator de undă de șoc, un sistem de focalizare și un corp străin îndreptat.

Localizarea și focalizarea se realizează prin ghidarea prin radiație (radiografie și / sau ultrasunete). Această metodă de distrugere a pietrelor este potrivită dacă nu depășește 1,5 cm în diametru.

Pe lângă limitarea aplicării metodei la dimensiunea pietrelor, există un număr de contraindicații pentru litotriția la distanță.

Litotripsia de la distanță - o metodă de tratare a urolitiazei, bazată pe pietre de strivire a componentelor cu un val de șoc

Contraindicații tehnice:

greutatea corporală a pacientului mai mare de 200 kg; înălțimea mai mare de 2 m; tulburări ale sistemului musculoscheletic, care nu permit concentrarea precisă.

Contraindicații somatice:

sarcinii; coagularea sanguină slabă; încălcări grave ale inimii.

Indicații urologice:

- procese inflamatorii acute ale sistemului urinar; insuficiență renală severă; obstrucția tractului urinar de sub piatră.

După această procedură, de ceva timp, pot apărea dureri în regiunea lombară. Pe fundalul intervenției, uneori se produce vărsături, în cazuri severe se poate dezvolta hematurie.

Contactați chistolitotripsia

A doua frecvență după telecomandă. Această operație se realizează prin introducerea unui endoscop special prin uretra, care distruge pietrele la o mărime mică și își spală rămășițele.

Metoda este considerată neinvazivă, deoarece nu încalcă integritatea pielii. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau spinală.

Cystolitotripsia poate fi din următoarele tipuri (în funcție de metoda de distrugere a pietrelor):

ultrasunete; cu laser; aer.

Cel mai eficient tip de litotripsie de contact este laserul. Litotripsia cu ultrasunete afectează numai pietrele cu densitate scăzută. Atunci când se efectuează cistolitotripsia pneumatică (compactizarea aerului acționează asupra calculului), este posibilă deteriorarea țesuturilor moi. Există probabilitatea abandonării reziduurilor de calcul în rinichi.

Există, de asemenea, mai multe contraindicații pentru a contacta chistolitotripsia.

Contactați metoda de cistolitotripsie: 1 - endoscop; 2 - prostată;

3 - pietre vezicale.

Cum se elimină pietrele din vezică?

Urolitiaza este o patologie cauzată de o tulburare metabolică care provoacă pietre în tractul urinar. Cel mai adesea calculul apare în rinichi, uretere, vezică urinară.

Cel mai adesea, urolitiaza este insotita de dureri in zona inghinala si a spatelui inferior, insa apare boala asimptomatica

Urolitiază: o scurtă descriere

Pietrele vezicale sunt în principal afectate de bărbați cu vârsta peste 50 de ani și băieți sub 7 ani. Aceste statistici se explică prin diferite boli ale sistemului urinar la bărbații adulți și prin îngustarea uretrei la copii.

Există pietre unice și multiple. Prin natura lor, concrementele sunt:

  • primar (format direct în cavitatea vezicii);
  • secundar (a lovit vezica urinară cu un curent de urină din rinichi sau din pelvisul renal).

Cauzele formarii pietrelor in vezica urinara la barbati includ:

  • încălcări ale golării corpului de diferite etiologii (hipertrofie prostatică, scleroză prostatică, stenoză a gâtului vezical, patologii neurogenice, îngustare la diferite niveluri ale ureterelor);
  • urolitiaza rinichilor sau ureterelor;
  • prezența unui corp străin în corp;
  • chistoptoza sau proeminența peretelui organului;
  • orice anomalii ale anatomiei sistemului urinar;
  • infecții ale tractului urinar;
  • de scurgere pe termen lung în tractul urinar

Simptomele bolii

Simptomatologia și evoluția clinică a bolii depind de gradul de mișcare a pietrelor în organism și de localizarea acestora. Cystolitizia se caracterizează prin așa-numita triadă de simptome: durere, hematurie (apariția sângelui în urină), descărcarea pietrei cu urină. Uneori pacienții au doar unul sau două simptome.

Se întâmplă că urolitiaza este asimptomatică. Un astfel de curs latent al bolii este caracteristic pietrelor mari, care nu interferează cu fluxul normal de urină.

Pietrele mici, blocând uretra, provoacă o durere ascuțită. Poate că a crescut durerea în timpul mișcării.

Un semn fiabil indicând prezența calculilor în vezică este întreruperea jetului în timpul urinării. În acest caz, urinarea trece în mod normal într-o poziție orizontală a pacientului, prin urmare, în unele cazuri, pacienții cu cistoliticază pot urina numai în timp ce stau jos.

Dacă piatra este înțepată în gâtul organului sau intră în uretra, atunci va exista o întârziere acută în urinare.

Metode de tratament

Tratamentul cistoliticelor include:

  • ameliorarea durerii;
  • normalizarea excreției urinei;
  • expulzarea pietrei, sau distrugerea și îndepărtarea pietrelor;
  • prevenirea diferitelor complicații;
  • măsuri preventive pentru a preveni formarea de pietre noi.

Terapia de expulzare a pietrei este potrivită pentru pietre care nu depășesc 4 mm în diametru. Numai cu această dimensiune a pietrei este posibilă descărcarea spontană. În cazurile în care pietrele din vezică urcă mai mult, le arată îndepărtarea.

În prezent, se practică următoarele metode de îndepărtare a pietrelor din vezică:

  • cistolitotripsia la distanță;
  • contact cystolitripsiya;
  • tsistolitotomiya.

Cislitotripsia este fragmentarea pietrelor, cistotomia - tăierea pietrei.

Litotripsie la distanță

Metoda bazată pe impactul unui val de șoc concentrat și direcționat asupra unei pietre, cauzând distrugerea acesteia.

Litotriptorul este reprezentat de un generator de undă de șoc, un sistem de focalizare și un corp străin îndreptat.

Localizarea și focalizarea se realizează prin ghidarea prin radiație (radiografie și / sau ultrasunete). Această metodă de distrugere a pietrelor este potrivită dacă nu depășește 1,5 cm în diametru.

Pe lângă limitarea aplicării metodei la dimensiunea pietrelor, există un număr de contraindicații pentru litotriția la distanță.

Litotripsia de la distanță - o metodă de tratare a urolitiazei, bazată pe pietre de strivire a componentelor cu un val de șoc

Contraindicații tehnice:

  • greutatea corporală a pacientului mai mare de 200 kg;
  • înălțimea mai mare de 2 m;
  • tulburări ale sistemului musculoscheletic, care nu permit concentrarea precisă.

Contraindicații somatice:

  • sarcinii;
  • coagularea sanguină slabă;
  • încălcări grave ale inimii.

Indicații urologice:

  • - procese inflamatorii acute ale sistemului urinar;
  • insuficiență renală severă;
  • obstrucția tractului urinar de sub piatră.

După această procedură, de ceva timp, pot apărea dureri în regiunea lombară. Pe fundalul intervenției, uneori se produce vărsături, în cazuri severe se poate dezvolta hematurie.

Contactați chistolitotripsia

A doua frecvență după telecomandă. Această operație se realizează prin introducerea unui endoscop special prin uretra, care distruge pietrele la o mărime mică și își spală rămășițele.

Metoda este considerată neinvazivă, deoarece nu încalcă integritatea pielii. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau spinală.

Cystolitotripsia poate fi din următoarele tipuri (în funcție de metoda de distrugere a pietrelor):

Cel mai eficient tip de litotripsie de contact este laserul. Litotripsia cu ultrasunete afectează numai pietrele cu densitate scăzută. Atunci când se efectuează cistolitotripsia pneumatică (compactizarea aerului acționează asupra calculului), este posibilă deteriorarea țesuturilor moi. Există probabilitatea abandonării reziduurilor de calcul în rinichi.

Există, de asemenea, mai multe contraindicații pentru a contacta chistolitotripsia.

Contactați metoda de cistolitotripsie: 1 - endoscop; 2 - prostată;

3 - pietre vezicale.

Dar, într-o serie de cazuri, o operațiune deschisă poate fi încă atribuită. Indicatii pentru astfel de interventii sunt:

Cystolitotomie, efectuată sub anestezie generală. După intervenție, cateterizarea vezicii urinare se efectuează o perioadă de timp. Reacțiile adverse neplăcute ale acestei proceduri sunt: ​​o incizie mare, riscuri operaționale, reabilitare pe termen lung. Dar există, de asemenea, avantajele cistolitotomiei: rezultat rapid, fără leziuni ale uretrei (care este deosebit de importantă pentru copii).

Complicațiile după îndepărtarea pietrelor, de regulă, nu se întâmplă. În cazuri rare, aderarea unei infecții secundare, dezvoltarea hemoragiilor postoperatorii. Îndepărtarea pietrelor din vezică nu afectează sănătatea bărbaților. Prognoza operațiunilor este favorabilă. Odată cu eliminarea bolii de bază, nu se produce formarea de pietre recurente.

Ca măsură de prevenire a dezvoltării urolitiazei, bărbații sunt sfătuiți să bea cel puțin 2,5-3 litri de apă pe zi, să consume mai puțină sare și proteine ​​animale. Regimurile dietetice trebuie menținute, stresul trebuie să fie limitat și pierderea de lichid echilibrată. Specialistului i se poate atribui o dietă specială.

Îndepărtarea pietrelor din vezică

Prezența depozitelor de piatră în vezică, sau cistoliticoza - o boală care este unul dintre tipurile de urolitiază. Această stare de rău este cea mai sensibilă la bărbații cu vârsta mai mare de cincizeci de ani, precum și la pacienții tineri sub vârsta de șase ani. Dar această boală se găsește și la femei și bărbați tineri.

Cauze și simptome ale acestei boli

Urolitiaza este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de o serie de factori diferiți: localizarea bolii, originea pietrelor și severitatea bolii.

Locul de formare a pietrelor poate fi vezica, ureterul sau rinichii. Prin originea lor, ele sunt împărțite în pietre de cistină, oxalați, pietre fosfat, urate și altele. Severitatea bolii este afectată de manifestarea primară a bolii, formarea de pietre, precum și de o posibilă recidivă.

Există o mulțime de motive care influențează debutul și dezvoltarea acestei boli. Dar unele dintre ele pot fi identificate ca principalii factori pentru formarea depozitelor în vezica urinară.

Cea mai frecventă cauză principală a cistoliticului este o încălcare a fluxului de urină. Adesea aceasta se datorează prezenței hiperplaziei prostatice sau pur și simplu a adenomului prostatic. Cu această boală, o glandă mărită pune presiune asupra uretrei, iar urina stagnantă din vezică duce la depozitele de sare, de unde apar ulterior concrețiile.

In alte cauze mai frecvente care cauzează formarea de pietre sunt diferite procese infecțioase și inflamatorii în sistemul urogenital, perturbarea proceselor metabolice în organism, prezența unor corpuri străine în vezică, cancerul sau BPH, obstrucție de evacuare a vezicii urinare, și alta.

De asemenea, apariția de pietre la rinichi la pacient are un efect semnificativ asupra apariției calculului, deoarece pietrele cu fracțiune mică au capacitatea de a se deplasa de la rinichi la vezică și, în final, se dezvoltă acolo.

Se întâmplă deseori ca pietrele din vezică să nu se simtă în nici un fel, în special, acest lucru se aplică pietrelor mari. Formările mai mici aduc mai multă neplăcere pacientului. Prin urmare, este foarte important să se efectueze periodic examinări medicale preventive care vor putea detecta boala într-un stadiu incipient, ceea ce va facilita în mare măsură terapia ulterioară.

Simptomele care pot indica prezența cistoliticazei sunt de obicei exprimate în următoarele:

  • senzații dureroase și crampe la urinare;
  • trăgând dureri în abdomen;
  • prezența sângelui în urină;
  • urgenta frecventa de a urina, in special cei care se supara noaptea;
  • întreruperea bruscă a proceselor urinare, însoțită de creșterea durerii la nivelul abdomenului inferior și a spatelui inferior.

Prezența a cel puțin unuia dintre aceste simptome sugerează că este necesar să se consulte un urolog cât mai curând posibil pentru a determina cauza acestei tulburări și a face un diagnostic corect.

Diagnosticul și tratamentul cistolitic

Diagnosticul acestei boli se efectuează pe baza simptomelor și plângerilor pacientului, precum și pe baza rezultatelor studiilor clinice care sunt necesare pentru realizarea diagnosticului corect, precum și a numirii terapiei adecvate. Dacă suspectați formarea de pietre în sistemul urinar, urologul prescrie de obicei următoarele tipuri de examinare:

Ar trebui să știți că nu există un tratament conservator pentru această problemă. Și în prezența cistoliticazei, este utilizată numai eliminarea chirurgicală a pietrelor și a diferitelor depozite din vezică. Și numai după ce se folosește această terapie, vizează tratarea cauzei rădăcinii acestei boli: infecții ale canalelor urogenitale, afectarea echilibrului apă-sare, adenomul de prostată.

Metode de îndepărtare a pietrelor din vezică

În prezent, eliminarea calculului în sistemul urinar se realizează prin diverse metode: prin intervenții chirurgicale, prin utilizarea laparoscopiei și prin utilizarea de cistolitotripsie - pietre de strivire.

Cel mai agresiv și cel mai puțin frecvent utilizat este îndepărtarea chirurgicală a calculilor, care se efectuează sub anestezie generală.

Într-o astfel de operație, peretele frontal al cavității abdominale a pacientului este tăiat cu ajutorul instrumentelor chirurgicale și apoi se face o incizie pe vezica în sine, din care toate pietrele se prăbușesc ulterior.

O altă metodă de eliminare a calculilor și a depozitelor din vezică este chirurgia laparoscopică.

Este mai puțin dăunător decât chirurgia convențională, dar este folosit și numai în cazuri excepționale.

O astfel de operație se caracterizează prin prezența unor mici perforări în peretele abdominal, prin care sunt introduse unelte pentru îndepărtarea pietrelor, precum și o cameră video miniaturală.

După localizarea exactă a pietrei, se face o incizie în organul intern cu ajutorul uneltelor și piatra este îndepărtată. După aceea, suturi speciale de suturi absorbabile care pot fi dizolvate sunt suprapuse pe incizie.

Contraindicația unei astfel de operații este prezența proceselor infecțio-inflamatorii în organism, iar în acest caz se utilizează intervenția chirurgicală abdominală obișnuită.

După laparoscopie, pacientul trebuie să rămână în spital timp de cel puțin patru zile, iar dacă complicațiile postoperatorii nu sunt diagnosticate, după această perioadă, acesta este eliberat și trimis acasă.

Contactul și litotriția la distanță

Una dintre cele mai comune metode de îndepărtare a depunerilor în vezică este litotriția, pur și simplu - zdrobirea pietrelor. Litotripsia este contactul și distanța, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje, care trebuie luate în considerare înainte de procedură.

Litotropia la distanță este considerată metoda cea mai nedureroasă de îndepărtare a pietrelor din vezică. Și acest lucru se datorează faptului că în momentul acestei proceduri nu există un contact direct al aparatului cu un calcul.

Această tehnică implică zdrobirea pietrelor utilizând un val de șoc direcțional.

Înainte de a efectua o astfel de procedură, pacientul trebuie să curățe intestinele cu clisme de curățare sau medicamente.

Această procedură durează de la patruzeci până la șaizeci de minute, în funcție de cantitatea de sediment. Aparatul este aplicat acelei părți a corpului - spatele sau stomacul, unde pietrele sunt situate direct. Sub influența undelor de șoc, piatra este zdrobită în mici fragmente și este eliberată cu urină prin canalele urinare în următoarele câteva zile.

După o astfel de operație, sunt posibile ușoare dureri în regiunea lombară sau abdomen inferior, în unele cazuri apare colică renală.

Consecințele unei astfel de intervenții sunt adesea greață și vărsături și descărcări sângeroase în urină.

Contraindicațiile pentru litotriția la distanță sunt sarcina, îngustarea canalului uretral, inflamarea sistemului urinar, pielonefrita, uretrita și sângerarea.

Contactul cu litotripsia este o metodă inovatoare de eliminare a pietrelor din zona vezicii urinare, care se realizează prin însumarea unui instrument special direct pe piatră cu zdrobirea ulterioară.

Pentru a face acest lucru, introduceți endoscopul în vezică. Cu această procedură, puteți să scăpați imediat de toate pietrele deodată. Având în vedere că impactul dispozitivului în timpul litotriției de contact are loc direct asupra calculului, această procedură este considerată neinvazivă, deoarece pielea nu este afectată de aceasta.

Această tehnică este împărțită în mai multe tipuri:

Strângerea pietrelor ultrasonice se efectuează sub anestezie generală. Înainte de procedură este necesară curățarea intestinelor cu o clismă. Impactul asupra calculului prin ultrasunete vă permite să le zdrobiți în fragmente cu un diametru mai mic de un milimetru, după care acestea sunt în mod natural excretate în urină. Această procedură este excelentă pentru zdrobirea pietrelor cu densitate scăzută.

Strivirea cu laser este în prezent considerată metoda cea mai eficientă și extrem de eficientă a tuturor celor disponibile. Fasciculul laser acționează asupra calculului, zdrobindu-l pe cele mai mici particule într-o stare de nisip sau praf, indiferent unde se află.

Tehnica de a efectua această procedură nu afectează țesutul sănătos din vecinătate, dar are doar efecte direcționale. Datorită acestui fapt, îndepărtarea depunerilor în vezică cu un laser are mai multe avantaje și mai puține complicații decât oricare dintre procedurile descrise.

Cu litotripsia pneumatică, îndepărtarea depunerilor în vezică este efectuată utilizând o sondă de metal specială.

Fragmentarea calculului are loc datorită aerului comprimat direcționat direct către piatră, după care fracțiunile fine sunt îndepărtate din corp prin uretra. Unul din dezavantajele acestei tehnici este o mare probabilitate de deteriorare a țesuturilor moi din apropiere, precum și posibilitatea concreției în rinichi.

Contraindicațiile la orice tip de litotripsie sunt:

  • prostatita;
  • exacerbarea bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal;
  • perioada de gestație.

Îndepărtarea pietrelor din vezică este în prezent efectuată în mai multe moduri. Metoda cea mai eficientă, populară și obișnuită este fragmentarea pietrelor fără intervenție chirurgicală, prin intermediul unui val de șoc, a unui laser, a unui pistol pneumatic sau ultrasonic.

Aceste metode au cele mai mici consecințe și complicații posibile și, de asemenea, vă permit să scăpați rapid de toate pietrele. Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru a scăpa de formarea de pietre noi sau de recidivă a bolii, este necesar să se trateze nu numai consecințele acesteia, ci și cauzele profunde.

Adică, terapia conservatoare ar trebui să vizeze eliminarea bolii care a provocat apariția sedimentelor în sistemul urinar.