Metronidazol - instrucțiuni de utilizare, analogi, comentarii și forme de eliberare (comprimate de 250 mg, plug 100 mg și 500 mg, cremă, gel și injecție) tratament pentru infecții la adulți, copii și gravide

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Metronidazol. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea metronidazolului în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai metronidazolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase ale sferelor genitale și intestinale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Metronidazolul este un medicament antiprotozoal și antimicrobian, un derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%.

mărturie

  • infecții cu protozoare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas;
  • infecții cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningita, abces cerebral), endocardita bacteriană, pneumonia empiem și abces pulmonar;
  • infecții cauzate de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrită, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții vaginale banta după intervenția chirurgicală) infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
  • infecțiile cauzate de speciile Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;
  • colita pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);
  • gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;
  • alcoolism;
  • prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, zona aproape rectală, apendicomia, chirurgia ginecologică);
  • radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

Metronidazol comprimate

analogi

  • Clione;
  • Metron;
  • trihopol;
  • Flag.

Prețul mediu online *, 42 p. (20 comprimate de câte 250 mg fiecare)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Metronidazolul este un agent antibacterian și antiprotozoal. În comprimate, medicamentul este disponibil în 250 și 500 mg.

mărturie

Medicamentul este prescris pentru a elimina următoarele patologii:

  • alcoolismul (medicamentul cauzează sensibilizarea la alcool);
  • protozoozy: dizenterie amoebic intestinale și extraintestinale, inclusiv amoebae când abcese hepatice cauzate, tricomoniaza urogenitala, giardiaza, balantidiasis și Trichomonas coleitis uretrită, leishmanioza;
  • enterocolita pseudomembranoasă provocată de terapia cu antibiotice;
  • boli infecțioase și inflamatorii provocate sensibile la activi patogeni substanțe: bacteroids, clostridii, peptokokki, peptostreptokokki (infecție a dermului, sistemul locomotor, țesuturilor moi, CNS, inclusiv inflamarea meningelui, cavitatea abdominală, plămâni, captuseala interioara a inimii, o colecție de puroi în plămân, în ficat, în creier, otrăvirea sângelui, infecții ginecologice, cum ar fi trichomoniaza);
  • inflamațiile mucoasei gastrice, un ulcer asociat cu Helicobacter pylori;
  • în radioterapia pacienților cu neoplasme, ca substanță radiosensibilizantă, atunci când rezistența tumorală este asociată cu o deficiență de oxigen în celulele neoplasmice;
  • în scopul prevenirii infecțiilor postoperatorii (în special în timpul operațiilor asupra organelor cavității abdominale, îndepărtarea apendicitei).

Terapie terapeutică

Tabletele trebuie luate întregi în timpul sau după masă sau lapte stors.

Pentru tratamentul medicamentelor trichomoniase prescrise de unul dintre următoarele scheme:

  • 250 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 10 zile;
  • 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului poate varia de la 5 la 8 zile;
  • 2 g 1 dată în paralel cu ambii parteneri sexuali.

Femeile ar trebui, de asemenea, să fie prescrise Metronidazol sub formă de comprimate vaginale și supozitoare.

Medicamentul la copii prescris timp de 10 zile, doza zilnică trebuie administrată de 2 ori.

Metronidazolul este prescris în următoarele doze:

Când medicamentul giardioză este prescris la copii timp de 5 zile, adulții - 5-7 zile în următoarele doze zilnice, care trebuie luate în 2 etape:

Pentru terapia dependenței de alcool, medicamentul este prescris la 500 mg pe zi timp de șase luni.

Pacienții adulți care suferă de:

  • enterocolită pseudomembranoasă - 500 mg, frecvența administrării de 3 sau 4 ori pe zi;
  • boli gastro-intestinale cauzate de Helicobacter pylory - în asociere cu amoxicilină timp de o săptămână la o doză de 500 mg de până la 3 ori pe zi;
  • ulcerativă stomatită - 500 mg dimineața și noaptea, într-un curs de 3 până la 5 zile;
  • infecțiile provocate de anaerobi - doza zilnică poate varia de la 1,5 la 2 grame;
  • inflamația dizenterială - 750 mg de 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 6 zile;
  • transportul de amebiasis (când se detectează un agent patogen) - 500 mg de 2 sau 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 7 zile;
  • cronică amebiasis - 500 mg de 3 ori pe zi, pentru o perioadă de 5 până la 10 zile;
  • o dizenterie amoebică acută - o doză zilnică de 2,25 g, trebuie luată de 3 ori; tratamentul trebuie continuat până când toate semnele au trecut;
  • acumularea de puroi în ficat în timpul amebiasisului extraintestinal - cea mai mare doză zilnică este de 2,5 g, care trebuie administrată în 1-3 doze, timp de 3-5 zile, 1/4 din doza adultă este prescrisă pentru copiii cu vârsta de 1-3 ani, de la 3 până la 7 ani - 1/3, copiii de la 7 la 10 ani - 1/2.
  • giardioza - doza zilnică se calculează după cum urmează: 15 mg pe kg de greutate corporală, trebuie administrată în 3 doze divizate, cu o durată de 5 zile.

Pentru a preveni infecția postoperatorie medicament este administrat într-o doză zilnică de 750 - 1500 mg, se împarte în 3 doze necesare, luați 3-4 zile înainte de tratament chirurgical sau 1 zi după 1 c o dată. Apoi, după 1-2 zile după operație, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 750 mg timp de o săptămână.

Pacienții cu rata de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml pe minut, doza zilnică este redusă de 2 ori.

Contraindicații

Metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care suferă de următoarele patologii:

  • scăderea numărului de leucocite;
  • leziuni ale creierului, de exemplu, în epilepsie;
  • intoleranță individuală;
  • boli hepatice dacă medicamentul este prescris în doze mari.

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care suferă de patologii ale ficatului și rinichilor.

Numirea metronidazolului la femei în poziție și alăptare

Medicamentul nu trebuie prescris în primele 3 luni de sarcină, începând cu al doilea trimestru, este prescris atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt.

La momentul terapiei este de a întrerupe alăptarea.

supradoză

În cazul depășirii dozelor recomandate, pot apărea astfel de semne de intoxicare:

  • greață;
  • vărsături;
  • vertij;
  • necoordonare;
  • convulsii;
  • pierderea sensibilității: amorțeală a membrelor, târâtoare.

Nu există antidot, tratamentul vizează eliminarea simptomelor de intoxicație. Hemodializă eficientă.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot să apară în timpul tratamentului cu metronidazol:

  • constipație, colică intestinală, inflamație a limbii, pancreas, gust de metal și gură uscată, stomatită, refuz total de alimente, greață și vărsături;
  • astenie, tulburări de somn, obscuritate, depresie, iritabilitate, amețeli, cefalalgie, insuficiență coronariană, iritabilitate excesivă, convulsii, polineuropatie, halucinații;
  • inflamația vezicii urinare, incontinența urinară, aftoasa, colorarea urinei în culoarea roșu-maroniu, urinarea afectată, creșterea volumului urinar;
  • alergie, care poate manifesta urticarie, roșeață a pielii, erupții cutanate, congestie nazală, dureri musculare, febră;
  • scăderea nivelului leucocitelor și neutrofilelor, îngroșarea valului T pe electrocardiogramă.

structură

1 comprimat conține metronidazol 250 sau 500 mg.

Farmacologie și farmacocinetică

Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului. Proteinele de transport intracelulare ale microbilor restabilește gruparea 5-nitro, care reacționează cu ADN-ul agenților patogeni, blochează formarea de acizi nucleici, drept urmare patogenii mor.

Aceasta provoacă moartea următoarelor microorganisme:

  • Trichomonas vaginalis;
  • dizenterie amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • clostridia;
  • peptokokki;
  • eubacteriile;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Creste sensibilitatea neoplasmelor la radiatii, activeaza procesele de regenerare, cauzeaza intoleranta la alcool.

După ingerare, medicamentul este aproape complet adsorbit. Mealitatea nu schimbă absorbția. Cea mai mare concentrație este observată după 1-3 ore. Trecând prin bariera hepatică, substanța activă este metabolizată.

Timpul de înjumătățire plasmatică sub țesutul hepatic normal poate varia de la 6 la 12 ore, în cazul în care corpul lovit de alcool - de la 10 la 29 de ore de la copiii prematuri care au apărut pe la vârsta de 28-30 săptămâni, timpul se prelungește până la 75 de ore, pentru o perioadă de 32 până la 35 săptămâni - până la 35 de ore, pe perioada de 36-40 săptămâni - 25 de ore. Medicamentul este eliminat la 80% cu urină, până la 15% prin intestine.

În cazul bolilor renale, substanța activă se acumulează.

Condiții de vânzare și depozitare

Metronidazol poate fi achiziționat la o farmacie cu prescripție medicală. Tabletele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 25 de grade, în locurile în care copiii nu le pot atinge.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

De ce este prescris Metronidazol 250?

Metronidazol 250 este un antiprotozoal. Ca toate antimicrobienii, are un spectru larg de acțiune. Este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme.

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Principala substanță activă (250 mg) este metronidazolul. Substanțe suplimentare care alcătuiesc medicamentul: amidon din cartofi, talc, gelatină.

Metronidazol 250 este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme.

Tabletele sunt rotunde. Culoarea lor poate fi albă sau gălbuie-verde. Fiecare tabletă are o linie de divizare.

Medicamentul este disponibil în cutii cu 20 de comprimate sau cu blistere cu câte 10 bucăți fiecare.

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul este un derivat direct al imidazolului. Tratarea mijloacelor antimicrobiene care sunt destinate utilizării sistemului.

Medicamentul are un efect pronunțat antibacterian și antiprotozoan. Prin penetrarea în celulele patogene, substanța activă contribuie la distrugerea ADN-ului lor. Are o bună activitate în ceea ce privește cele mai simple microorganisme unicelulare, microorganisme gram-negative și gram-pozitive anaerobe. Eficace în ceea ce privește Helicobacter pylori. Cu toate acestea, medicamentul nu are practic nici un efect bactericid asupra bacteriilor aerobe, a virușilor și ciupercilor.

Atunci când se administrează pilule în interiorul substanței active este bine absorbit din tractul digestiv. Aportul alimentar nu afectează procesul de absorbție. Cea mai mare concentrație plasmatică este observată la 2 ore după intrarea substanței în organism.

Metaboliții principali și partea nemodificată a medicamentului excretat de rinichi.

Biodisponibilitatea și capacitatea de a se lega de proteinele din sânge sunt scăzute. Metabolismul apare în ficat prin legarea și cumularea acidului glucuronic. Partea neschimbată și principalii metaboliți sunt excretați de rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 ore.

Pentru ce este prescris Metronidazole 250?

Există o serie de indicii directe pentru utilizarea medicamentului. Printre acestea se numără:

  • infecții ale cavității abdominale: peritonită, abces hepatic;
  • infecții ale organelor pelvine: endomiometrie și altele asemenea;
  • infecții ginecologice;
  • infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
  • sepsis;
  • gastrita și ulcerul duodenal cauzate de Helicobacter pylori;
  • Vaginita trichomonas, uretrita;
  • infecții cauzate de bacterii anaerobe;
  • giardioza;
  • tratamentul ascariozelor;
  • dizenterie amebică;
  • infecții ale articulațiilor și oaselor;
  • abces cerebral;
  • meningita;
  • pneumonie;
  • endocardită bacteriană;
  • alcoolism;
  • pseudomembrană, care a apărut în timpul tratamentului cu antibiotice.

Utilizat pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii și a operațiilor ginecologice.

Lumanari Metronidazolul este utilizat pentru trichomonasis și infecții bacteriene ale organelor genitale, care sunt cauzate de microorganisme care sunt sensibile la substanța activă. Acestea sunt atribuite ambilor parteneri sexuali în cazul sexului neprotejat.

Contraindicații

Instrucțiunile medicamentului au indicat o serie de contraindicații directe la utilizarea acestuia. Printre acestea se numără:

  • leziuni organice ale sistemului nervos central;
  • epilepsie;
  • leucopenia;
  • insuficiență hepatică;
  • utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani în asociere cu amoxicilină;
  • copii până la 6 ani;
  • lactație;
  • Copiii sub vârsta de 6 ani sunt contraindicați pentru Metronidazol.
  • hipersensibilitate la medicament.

Este prescris cu mare grijă în 2 și 3 trimestre de sarcină, pentru persoanele cu insuficiență renală și hepatică severă.

Cum să beți metronidazol 250

Pastile este recomandat să luați după o masă pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta simptome de intoxicare. Sunt înghițite întregi, nu mestecate. Se spală cu apă fiartă.

Atunci când trichomoniasisul este tratat la adulți, 2 comprimate sunt prescrise de 2 ori pe zi. Tratamentul se efectuează timp de 10 zile consecutive. În acest caz, supozitoarele vaginale sunt, de asemenea, adăugate la tablete pentru a obține cel mai bun efect din utilizarea produsului. Dacă există o astfel de nevoie, terapia se repetă la o lună după terminarea cursului anterior. Pentru copiii de până la 5 ani, doza este de 250 mg pe zi, de la 5 la 10 ani - 500 mg pe zi.

Când tratamentul cu giardioză este de 7 zile. Se recomandă administrarea a 2 comprimate de 2 ori pe zi. Dacă chisturile apar în timpul giardiei, atunci 2 comprimate sunt prescrise de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

În cazul amebiaselor cronice, doza zilnică trebuie să fie de cel puțin 1,5 g, trebuie împărțită în 3 doze. În dizenteria acută, doza este crescută la 2,25 g de medicament pe zi. În cazul abscesului hepatic, tratamentul se efectuează împreună cu tetraciclinele. Doză - 2,5 g din medicament. Numit pentru 5 zile.

Efecte secundare și supradozaj cu metronidazol 250

La admiterea pe termen lung pot apărea astfel de reacții adverse cum ar fi:

  • diaree sau constipație;
  • greață;
  • gura uscata;
  • vărsături;
  • gustul metalic în gură;
  • pancreatită;
  • incontinență urinară;
  • candidoza;
  • colorarea urinară întunecată;
  • amețeli;
  • dezorientare;
  • halucinații;
  • nervozitate;
  • urticarie;
  • erupție cutanată;
  • hiperemia pielii;
  • neutropenie și leucopenie.

Adesea, medicamentul provoacă insomnie și amețeli. Foarte rar pot apărea crampe, stomatită, crampe.

Dacă este administrat corect, supradozajul nu apare. În cazuri rare, poate exista o creștere a reacțiilor adverse. Tratamentul va fi simptomatic.

Efectul asupra concentrației

pentru că medicamentul provoacă amețeli și necoordonare, afectează rata de reacție și concentrația de atenție, deci trebuie să aveți grijă când conduceți.

interacțiune

Acest medicament ameliorează și slăbește efectul altor medicamente. În unele cazuri, se produc efecte secundare nedorite.

Cu alte droguri

Poate o combinație de metronidazol cu ​​diferite antibiotice și unele sulfonamide. Nevoia de insulină în diabet este redusă. Când se administrează simultan, medicamentul potențează efectul anticoagulanților indirecți și al antiacidelor. Atunci când sunt combinate cu disulfiram, apar deseori tulburări de conștiență și psihoză. Riscul de efecte toxice ale carbamazepinei și acumularea acestuia în organism crește.

Dacă aplicați medicament în asociere cu lansoprazol poate dezvolta stomatita si glosita. Eficacitatea metronidazolului scade odată cu utilizarea acestuia cu prednison. Când se utilizează cu rifampicină, efectul colestatic al medicamentului crește.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu puteți combina pilula cu alcool. Acest lucru poate duce la agravarea simptomelor de intoxicare și la creșterea riscului de influență a medicamentului asupra sistemului nervos central. Băuturile alcoolice duc la creșterea riscului de reacții asemănătoare disulfiramului.

Recepție

În timpul tratamentului este necesară monitorizarea constantă a numărului de sânge. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari. Trebuie să se acorde atenție atunci când există antecedente de tulburări de sânge, epilepsie și alte boli ale sistemului nervos central.

pentru că substanța activă se poate acumula în ficat, iar pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ajusteze doza luând în considerare rezultatele testelor hepatice.

Tratamentul este oprit complet în cazul apariției tulburărilor neurastanice, amețeli severe și ataxie.

Trebuie să se acorde atenție prescrierii pilulelor la pacienții tratați cu corticosteroizi și la pacienții care sunt predispuși la apariția edemelor puternice.

În timpul sarcinii și alăptării

pentru că substanța activă penetrează rapid bariera placentară, poate avea efecte teratogene și mutagene. În acest caz, este posibilă dezvoltarea patologiilor de formare a fătului și a nașterii unui copil cu orice anomalii congenitale. Prin urmare, nu se recomandă administrarea medicamentului în perioada de gestație.

Medicamentul pătrunde repede în laptele matern. Alăptarea pentru perioada de tratament este întreruptă.

La copii

Medicamentul este prescris copiilor, în funcție de vârsta și severitatea bolii subiacente. Doza inițială este de 250 mg pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 500 mg pe zi.

Condiții de vânzare a farmaciei

De droguri pot fi achiziționate de la farmacii baza de prescriptie medicala.

Vinde fără prescripție medicală?

Costul de ambalare variază de la 12 la 50 de ruble. și depinde de regiunea de vânzare și farmacie premium.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, departe de copii și de animalele de companie, la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.

Data expirării - 4 ani de la data emiterii indicate pe ambalajul original. Nu utilizați după acest timp.

analogi

Există o serie de substituenți care au un efect sau o compoziție similare:

  • Dazolik;
  • Intezol-Mi;
  • Meradazol;
  • Meratin;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • metrogil;
  • Orzol;
  • Orginil;
  • ornidazol;
  • Protozal;
  • Tager Forte;
  • Trikasayd;
  • trihopol;
  • Fazizhin.

Ce poate înlocui drogul cu intoleranța lui

Dacă sunteți hipersensibil la tratamentul medicamentos, puteți încerca trihopol. Dar fii atent, pentru că Are multe efecte secundare și contraindicații, are un puternic efect toxic asupra corpului. Trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

opinii

Olga, 28, Moscova: "După naștere, vaginita bacteriană și bacteria au devenit consola mea constantă. Am incercat mai multe medicamente, atat scumpe cat si ieftine. Medicul a sfătuit să ia comprimatele Metronidazol 250 și să pună lumânări în același timp pentru un efect mai mare. După 3 zile, mirosul neplăcut a dispărut, după o săptămână, deversarea a trecut, iar după 10 zile nu au existat simptome de miel și vaginită. Am fost mulțumit de drog.

Lyudmila, 43 de ani, Sankt Petersburg: "Am avut un colipit. Obișnuiam să-l iau pe Trichopolus, dar avea multe reacții adverse, aproape că am devenit chel. Apoi doctorul ma sfătuit să iau un curs cu Metronidazol 250. Acționează delicat, nu am observat reacții adverse, cu excepția unei ușoare grețuri. Inflamația a trecut peste o săptămână. Un plus important este că medicamentul costă un ban și aceasta este o veste bună. "

Larissa. 30 de ani, Yaroslavl: "Medicamentul a fost prescris de un dermatolog pentru tratamentul acneei. Am văzut-o pentru 3 cursuri timp de 10 zile, între care am luat o pauză de 10 zile. Este mai bine să beți imediat după masă, dacă luați-o cu alimente, începe imediat să devină foarte bolnav. El a ajutat, de asemenea, în tratamentul gastritei cronice, care a fost cauza acneei. După ce am băut medicamentul a treia, nu a existat nici o urmă de erupție și gastrită. Bun drog.

metronidazol

10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - Ambalaje cu celule contur (PVC / braț) (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - ambalaje de contur fără cutie (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupărilor 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., precum și anaerobi spp. Bacteroidcs obligatorii ai (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), și unele bacterii gram-pozitive ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Nu sunt sensibile la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează sensibilizarea la alcool (acțiunea disulfiramopodobnoe), stimulează procesele reparative.

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abces, secreții vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin sânge-creier și barieră placentară. Vd la adulți - aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. Cmax medicamentul din sânge variază de la 6 până la 40 μg / ml în funcție de doză. E timpul să ajungem la Cmax - 1-3 ore Legarea proteinei plasmatice - 10-20%. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T1/2 la funcția ficatului normatnoy - 8 ore (6 până la 12 ore) în alcool leziuni hepatice -18 ore (10 până la 29 h pentru), la nou-născuți născuți la 28-30 săptămâni de gestație - aproximativ 75 de ore, 32-35 săptămâni - 35 h, 36-40 săptămâni. - 25 ore excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbat) prin intestin - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min.

Pacienți cu funcție renală alterată serice după repetate mstronidazola administrarea de cumul a putut fi observată (deci pacienții cu frecvență renală severă de primire din depreciere să fie redusă).

Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

- infecții cu protozoare: amoebiaza extraintestinale, inclusiv abces amebică ficat, amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, giardiazis, balantidiasis, leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas;

- infecții cauzate de Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningita, abces cerebral), endocardita bacteriană, pneumonia empiem și abces pulmonar;

- o infecție cauzată de specii de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis, specii de Clostridium, Peptococcus si Peptostreptococcus: infecții abdominale (peritonite, abcese hepatice), infecții pelvine (endometrită, endomyometritis, abcese, trompe uterine si ovare, infecții vaginale banta după o intervenție chirurgicală ), infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții cauzate de speciile de Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;

- colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);

- gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;

- prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special a intervențiilor asupra colonului, zonei proximale, apendicomiei, chirurgiei ginecologice);

- radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

- leucopenie (inclusiv în istorie);

- leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);

- insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari);

- sarcina (termenul I);

Cu prudență - sarcină (II, III trimestre), insuficiență renală / hepatică.

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar, 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, timp de 8 ani - 500 mg / zi (două doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

În dizenteria acută ametică - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.

Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.

În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).

La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe zi după o intervenție chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Din partea sistemului digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colică intestinală, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.

Tulburări ale sistemului nervos: amețeli, incoordinație, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră, artralgie.

Din partea sistemului urogenital: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorare în urină în culoarea roșu-maroniu.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea valului T pe ECG.

Ea îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, ceea ce conduce la formarea crescută a timpului de protrombină.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare.

Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală în ficat (fenobarbital, fenitoină), poate accelera eliminarea metronidazol, având ca rezultat scăderea concentrației în plasmă.

Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu).

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.

Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.

Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Când trichomoniasis copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - copiii de până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu abces hepatic - copii cu vârsta de 1-3 ani - doza de 1/4 adulți, 3-7 ani - doza 1/3 de adulți, 7-10 ani - 1/2 doză pentru adulți.

Cu stomatita ulcerativa copii de droguri nu este prezentat.

Fiți atenți numiți cu insuficiență renală.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Contraindicat în insuficiența hepatică (în cazul numirii de doze mari).

Aveți grijă față de funcția hepatică anormală, insuficiența hepatică.

Lista B. Medicamentul este păstrat într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani. Se recomandă utilizarea până la perioada indicată pe ambalaj.

Metronidazol comprimate: instrucțiuni de utilizare

structură

fiecare comprimat conține:

ingredient activ: metronidazol - 250 mg;

excipienți: celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

descriere

Tablete de culoare albă cu o nuanță gălbuie-verzui, plat-cilindrice, cu risc pe o parte și o șanfren.

Acțiune farmacologică

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Suprimă dezvoltarea protozoarelor (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Foarte eficient împotriva bacteriilor anaerobe obligatorii Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămâni, rinichi, ficat, piele, CSF, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, comunicarea cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuți: născuți în timpul gestației - 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore, 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 de săptămâni - 25 de ore. Medicamentul pătrunde repede în țesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichidul cefalorahidian, saliva, fluid seminal, secreții vaginale) în laptele matern și trece prin bariera placentară.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat doar pentru tratamentul infecțiilor provocate de tulpini sensibile la metronidază (conform cercetării microbiologice sau a datelor epidemiologice).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin studii de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia de a trata un partener de sex masculin fără manifestări clinice, în care nu se găsesc Trichomonas sau dacă analiza nu a fost efectuată, este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amoebiază. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul amoebeismului intestinal acut (dizenterie amoebică) și a abcesului hepatic cauzat de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. Infecțiile intra-abdominale, incluzând peritonita, abcesul intraabdominal și abcesul hepatic, sunt cauzate de Bacteroides, incluzând grupul B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrita, endomiometrita, abcesul tuberculo-ovarian și infecțiile după operațiile ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită și abces cerebral cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții ale tractului respirator inferior, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv în istoric), leziuni organice ale sistemului nervos central (incluzând pilpsie), insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari), sarcină (termenul I), lactație, copii până la 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesar, folosiți medicamentul care alăptează trebuie întrerupt.

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul zilnic este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care primesc metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie de o zi pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate pătrunde în făt.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doză zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală timp de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient cu greutate de 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice grave, metronidazolul se poate cumula și dozele sale trebuie reduse.

Vă recomandăm monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: un gust metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea ciupercilor Candida în timpul terapiei.

Tulburări hematopoietice: neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: aplatizarea valului T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningită aseptică, convulsii, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, afectare a coordonării, ataxie, confuzie, dizartrie, iritabilitate, depresie, slăbiciune, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

Hipersensibilitate: urticarie, erupții cutanate, artralgie, erupție eritematoasă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, senzație de maree, congestie nazală, gură uscată (vagin sau vulva), febră.

Funcție renală afectată: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

Altele includ creșterea fungilor Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

<> În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastro-intestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, anorexie, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (trebuie să întrerupeți administrarea de litiu sau să reduceți doza). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea simultană a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Caracteristicile aplicației

În timpul tratamentului, alcoolul nu este recomandat.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte echipamente potențial periculoase. Dezvoltarea amețelii, confuziei, halucinațiilor sau crizelor asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.