Enurezis, el este incontinența urinară la bărbați: bolile de fond și principiile terapiei

Incontinența urinară de noapte la bărbați adulți sau enurezis nu este considerată ca medic pentru boala spontană și nu afectează bunăstarea zilnică, dar dă un sentiment constant de inferioritate și duce la probleme psihologice, care vor fi și mai dificil de rezolvat în viitor.

Incontinența urinară pe timp de noapte la bărbați apare ca urmare a proceselor patologice, crescând odată cu vârsta și cel mai adesea apare în timpul somnului.

motive

Cauzele incontinenței urinare la bărbații aflați în somn la vârsta de 45 de ani sunt asociate cu următoarele boli amânate sau existente:

  • consecință a bolilor congenitale și inferioare ale copilului din sistemul genito-urinar;
  • boli cronice ale prostatei;
  • schimbări ale țesuturilor contractile ale vezicii;
  • diferite tipuri de tumori de prostată;
  • au suferit reacții severe de stres, tulburări nervoase, boli psihice;
  • efectele tratamentului chirurgical al organelor pelvine;
  • boli ale sistemului nervos central: au suferit un accident vascular cerebral, scleroză multiplă progresivă, boala Alzheimer sau Parkinson;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum sunt antihistaminicele, diureticele, relaxantele, relaxantele musculare.

Incontinență urinară la bărbați: tratament

Pentru a prescrie tratamentul corect și eficient, numai un urolog după procedurile de examinare și diagnostic poate identifica cauzele și condițiile de enurezis.

Pentru diagnosticul corect, pacientul este prescris teste - screening-ul biochimic al urinei, CBC, analiza urinei, cultura bacteriologică a urinei, precum și ultrasunetele vezicii urinare și uroflowmetriei.

După analizarea datelor, urologul determină metoda necesară de tratament:

  1. exerciții fizice pentru stabilizarea sistemului urinar (pentru întărirea mușchilor pelvisului, perineului și sfincterului, complexul de exerciții Kegel);
  2. metoda de medicament pentru efecte benefice asupra activității țesuturilor contractile ale vezicii urinare. În funcție de cauzele urinării spontane de noapte, acestea sunt prescrise - antibiotice, stimulente neurometabolice, preparate nitrofuran, tranchilizante, antidepresive, antispastice;
  3. metoda de fizioterapie pentru îmbunătățirea transmiterii impulsurilor nervoase de la creier către vezică (terapie magnetică, electrică, electroforeză, darsonval);
  4. metoda chirurgicală (operația de sling, expansiunea uretrei utilizând un balon, rezecția canalului, implantarea unui dispozitiv artificial al supapei în vezică).
Pentru a crește succesul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe prescripția medicului și să se prevină fumatul, consumul de cafea, alcoolul, substanțele cu efect diuretic, să se urmeze o dietă ca măsură preventivă.

Enureza primară

O condiție în care incontinența urinară la bărbați este observată în somn din copilărie, medicii numesc enurezis primar.

Acest lucru este destul de rar și se observă la mai puțin de 1% din întreaga populație de sex masculin.

Pacientii pentru ameliorarea afectiunii primesc 3 tipuri de tratament:

  • comportamental - se ridică noaptea la 2-3 ore pentru a urina;
  • medicamente - medicamente antidiuretice și anticholinergice;
  • operațional (utilizat în cazuri extreme).

Enureză secundară (dobândită)

Excreția secundară involuntară a urinei la bărbați numește o astfel de stare caracteristică a patologiei, dacă în ultimii 1-2 ani astfel de cazuri nu au fost observate. Pentru a rezolva problema cu enurezisul secundar, trebuie în primul rând să înțelegeți originea acestei afecțiuni.

După ce medicul efectuează procedurile necesare și înțelege care patologie a cauzat incontinența, va prescrie un tratament adecvat:

  • dacă incontinența este cauzată de o tumoare a glandei prostatei (cea mai mare parte benignă), se iau măsuri fizioterapeutice, medicamentele sunt prescrise pentru a încetini răspândirea tumorii, se introduce un cateter;
  • dacă incontinența este o consecință a diabetului, atunci împreună cu menținerea constantă a nivelului zahărului din sânge, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc activitatea detrusorului vezicii urinare;
  • dacă apneea de somn este cauza enurezisului, este prescrisă terapia cu oxigen, diverse dispozitive respiratorii;
  • Dacă cauza este o boală a sistemului endocrin, formarea excesivă a hormonilor tiroidieni (tirotoxicoza), atunci medicamentele sunt prescrise, care normalizează fundalul hormonal al omului.

Tratamentul scurgerii urinei la terminarea urinării

Cel mai bun mod de a întări mușchii pelvisului este considerat un set de exerciții dezvoltate de urologul A. Kegel: de 10 ori pentru a înclina mușchii pelvisului, menținându-le în tensiune de la 3 la 10 secunde.

Repetați exercițiul trebuie să fie de 3 ori pe zi.

Videoclip util

Andrologul urologic despre tratamentul enurezelor la bărbați:

Cei mai mulți bărbați, cu vârsta, se confruntă cu problema depresiei și nu iau nicio măsură pentru ao elimina din cauza unei jena falsă și a ideii greșite că problema nu este rezolvată. Dar majoritatea doctorilor notează că, dacă începeți un tratament cât mai curând posibil, puteți obține o dinamică gravă pozitivă și o victorie completă asupra enureziei.

Cum să tratați depresia la bărbați

Incontinența urinară a bărbaților este o tulburare în care uneori excreția necontrolată de urină a omului este deschisă noaptea. În urologia modernă, această problemă este recunoscută ca una dintre cele centrale. Toate tratamentele se reduc în principal la excluderea cauzelor profunde. Cu toate acestea, pentru o prescriere mai corectă a terapiei, este necesară determinarea corectă a etiologiei. Incontinența urinară este o boală comună, în special la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Medicii spun că mai mult de 50% din toate cazurile de enurezis masculin la maturitate sunt o consecință a bolilor netratate în copilărie. Restul procentului de cazuri este denumit urinarea involuntară secundară (incontinența urinară dobândită la bărbați noaptea) Urinarea medicamentelor la bărbați este clasificată în:

  • permanent (primar);
  • recurente;
  • dobândit (secundar).

La primele manifestări ale urinării involuntare pe timp de noapte, un bărbat trebuie să viziteze un medic pentru a primi ajutor la un nivel profesional. Strângeți cu enurezis nu este necesară, deoarece nu se poate indica numai prezența unor probleme psihologice, dar, de asemenea, să stimuleze dezvoltarea unor complicații grave ale sistemului genito-urinar, de exemplu, inflamarea vezicii urinare (cistite).

Cauze și semne de incontinență noaptea

Incontinența urinară la bărbați în mijlocul nopții este cauzată de o natură etiologică complet diferită, cu un mecanism inerent de acțiune. Factorii etiologici sunt:

  • tulburări mintale și stări care afectează în mod regulat organismul;
  • existente, proces inflamator-inflamator, care este localizat în tractul urinar inferior sau în capacitatea vezicii urinare;
  • starea tumorală a glandei prostatei (mai frecvent cu adenom de prostată);
  • diverse tulburări de natură neurologică (boala Parkinson, scleroza multiplă și altele);
  • incontinența urinei în fundalul intervenției chirurgicale anterior asupra sistemului urinar și reproductiv (în cea mai mare parte vorbim de operații asupra prostatei);
  • hiperactivitate în forma patologică a vezicii urinare;
  • leziuni mecanice ale creierului și măduvei spinării cu dezvoltarea ulterioară a bolii;
  • restructurarea și schimbările legate de vârstă în țesuturile pelvisului (în special în glanda prostatică).

Semnele principale ale acestei boli sunt doi factori: scurgerea urinei la finalizarea procesului de eliberare a urinei și urinare la bărbați în mijlocul nopții. În forma urgentă a fenomenului apare sub forma imperativului de urgență în curs de apariție a eliminării urinei la bărbați, care implică incontinență urinară. Forma stresantă se caracterizează prin incontinența urinei bărbaților, manifestată prin strănut, tuse, râs.

Terapie anti-incontinență

Ca o cauză a disconfortului pronunțat, carierele care se prăbușesc și relațiile de familie, excreția nocturnă involuntară a urinei la bărbați trebuie să includă tratamentul cel mai grav cu abordarea responsabilă a persoanei care suferă de această boală.

Tratamentul implică următoarele sarcini:

  • măriți capacitatea vezicii urinare;
  • reducerea activității contractile a vezicii urinare.

Baza tratamentului medicamentos este utilizarea antispasticelor și antidepresivelor.

Când vine vorba de natura stresantă, care caracterizează excreția involuntară de urină a oamenilor noaptea, într-o astfel de situație, a recomandat cu succes numirea unui complex special de exerciții de fizioterapie de către medic împreună cu terapia fizică (stimulare electrică).

Tratamentul excreției primare involuntare urinară la bărbați noaptea

Incontinența urinară este considerată primară, atunci când urinarea involuntară la om este observată pe tot parcursul vieții. Conform unor informații, 0,3-0,6% din numărul total de bărbați este atribuită acestui grup de pacienți. În această categorie de pacienți există o hiperactivitate a detrusorului. Metodele eficiente de tratament a acestui tip de incontinență urinară la bărbați iau în considerare:

  • trezirea pacientului să urineze în mijlocul nopții;
  • luând desmopresina la culcare;
  • prescrierea medicamentelor antimuscarinice (oxibutinină).

Tratamentul excreției involuntare urinară (secundară) dobândită la bărbați

Urinarea involuntară a bărbaților noaptea este menționată ca secundară, când cel puțin un an înainte de debutul tulburării, pacientul nu a experimentat episoade de excreție involuntară de urină pe timp de noapte. Această manifestare caracterizează unele patologii, din care se respinge tactica aplicată pentru tratament.

  1. Inflamație obstructivă. O imagine tipică constă în reținerea urinei într-o formă cronică, cu apariția de ischurie paradoxală la bărbații în vârstă, care au hiperplazie prostatică.
  2. Diabetul zaharat. Apare la pacienții cu diabet zaharat (grupa II). Simptomele clinice sunt asociate cu apariția hiperactivității detrusorului. Tratamentul vizează corectarea nivelului zahărului din sânge prin utilizarea de medicamente care blochează hiperactivitatea detrusorului.
  3. Tulburări în sistemul endocrin. Incontinența urinară pe timp de noapte poate apărea uneori la bărbații cu tirotoxicoză. Poate fi tratată cu succes după normalizarea nivelului hormonilor din glanda tiroidă.
  4. Sindromul de apnee în somn. Sindromul poate determina excreția involuntară a urinei pe timp de noapte. Cea mai bună opțiune de tratament este eliminarea cauzelor tulburării.

În tratamentul urinării involuntare după intervenția chirurgicală operativă pe glanda prostatică există o gamă largă de măsuri pentru eliminarea conservatoare a emisiei involuntare de urină la bărbați: formarea țesutului muscular al podelei pelvine în combinație cu electrostimularea. Durata terapiei conservatoare de la 6 luni la 1 an.

Tratamentul scurgerii urinei la terminarea urinării

Este recomandat să "predați" uretra bine sau să efectuați mai multe mișcări ritmice cu pelvisul înainte ca penisul să fie plasat din nou în lenjerie. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul diagnostichează cauza principală a dezvoltării tulburării de noapte urogenitală.

Terapia prescrisă la detectarea cauzei este axată în primul rând pe excluderea factorului etiologic.

Forma urgenta, manifestata in urina de noapte involuntara la barbati, este eliminata printr-o serie de masuri medicale.

Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de service pe care îl utilizați cel mai mult:

Influența nocturnă la bărbații adulți - cauze și tratament

Incontinența urinară pe timp de noapte la bărbații adulți este o problemă larg răspândită, totuși, numărul predominant al populației masculine preferă să ascundă o astfel de afecțiune delicată, considerând că este rușinos și inadmisibil pentru discuții, chiar și cu medicul. Nu ar trebui să identificăm conceptul de enurezis nocturn, atunci când procesul de urinare are loc în mod necontrolat în timpul somnului, și nocturia - îndepărtarea cea mai mare parte a urinei din corpul uman în timpul nopții, creșterea nevoii nocturne și, prin urmare, excitarea frecventă. Specialiștii moderni stabilesc mai multe tipuri principale de enurezis:

  1. Tip de stres. În cazul enureziei de stres, golirea vezicii urinare se produce brusc, necontrolat. Factori precum tusea, râsul, strănutul, ridicarea greutății și exercițiile fizice pot provoca urinarea stresului. Anatomic, acest lucru se datorează deplasării gâtului vezicii urinare, ca urmare a mușchilor sfincterului care își pierd capacitatea de contracție normală. Influența modificărilor legate de vârstă, precum și datorită intervențiilor chirurgicale este, de asemenea, posibilă.
  2. Încălcarea dorinței de a urina. Acest tip de enurezis este caracteristic pentru depresie. În acest caz, reflexele vezicii urinare nu sunt controlate de sistemul nervos, iar urinarea nu este reglementată de om. Cauza acestei probleme poate fi: diferite tipuri de accident vascular cerebral, boala Alzheimer, urolitiaza vezicală.
  3. Incontinență urinară completă (urinare absolută). Această afecțiune poate provoca mai mulți factori: medicație, afecțiuni patologice neurologice, pierderea tonului vezicii urinare, suprasolicitarea, întreruperea sfincteriului datorită obiceiului (suprimarea conștientă a nevoilor naturale de mult timp). Acest tip de perturbare este, de asemenea, caracteristic pentru enurezisul nocturn.

Cauzele enureziei nocturne la bărbați

Cauzele incontinenței urinare la bărbați sunt variate și se pot baza atât pe tulburări patologice fiziologice, cât și pe probleme psiho-emoționale:

  • Infecțioase și inflamatorii în zona genitală. Problemele venereologice pot duce la modificări ale țesuturilor, la cicatrizare și la întreruperea funcționării normale a vezicii urinare, a sfincterilor și a tractului urinar;
  • Procesele infecțioase care afectează și dăunează sistemului nervos central și perturba formarea reflexului nevoii de golire a vezicii urinare;
  • Fenomene patologice asociate cu scurgerea urinară afectată de adenomul prostatic (tumora benignă);
  • Cancer de prostată;
  • Stricturi ale ureterelor, uretra (uretra);
  • Hiperactivă vecină. Cu această problemă, numărul urgentelor de urinare crește, totuși urinarea involuntară pe timp de noapte poate apărea, de asemenea, după golirea obișnuită a vezicii urinare;
  • Șoc emoțional întârziat sau situație severă de stres;
  • Defalcări și supratensiuni nervoase;
  • Prezența reflexelor anormale congenitale de golire a vezicii urinare;
  • Prezența tumorilor în vezică;
  • Procesele patologice ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
  • Un istoric al unor astfel de patologii: chistopatia diabetică, sindromul de apnee în somn, obstrucția infravesiculară, afecțiunile endocrine.

Circuitul de diagnosticare

Enurezisul de noapte la bărbații adulți reprezintă o problemă de rezolvat. Pentru numirea unui regim de tratament adecvat, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice etiologia bolii. Prima etapă a diagnosticului este colectarea datelor anamnestice. Important pentru diagnostic are următoarele informații:

  1. Episoade de timp ale urinării involuntare;
  2. Producția de urină;
  3. Cantitatea și tipul de lichid consumat cu puțin timp înainte de somn (cafea, ceai, alcool, băuturi carbogazoase);
  4. Modelul de urinare;
  5. Prezența proceselor infecțioase în tractul urinar;
  6. Frecvența enureziei nocturne;
  7. Acceptarea oricăror medicamente.

Trebuie să fii examinat de specialiști ca terapeutul, nefrologul, endocrinologul, urologul și neuropatologul. Metodele de cercetare ale laboratorului includ:

  • Un test de sânge;
  • analiza urinei;
  • Urinolizis;
  • Cultura bacteriilor urinare

Metodele de cercetare suplimentare includ:

  1. Uroflowmetria este o metodă specială de a studia natura urinării (viteza, timpul de urinare, volumul de urină);
  2. Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare (volumul rezidual de urină după urinare).

Tratamentul enureziei nocturne la bărbați

Tratamentul incontinenței urinare nocturne la bărbați depinde direct de cauza bolii identificate în timpul diagnosticului. Cu toate acestea, există proceduri terapeutice universale:

  • Metode de fizioterapie pentru tratamentul enureziei nocturne. Esența metodei constă în efectele benefice ale descărcărilor electrice slabe asupra corpului și îmbunătățirea transmiterii semnalelor nervoase (impulsuri) de la vezică la creier. Astfel de proceduri sunt complet nedureroase. Electrosleepul și electroforeza contribuie la normalizarea somnului și a sistemului nervos. Darsonval (aplicat local în zona vezicii urinare) ajută la întărirea țesutului sfincterului vezicii urinare. Magnetoterapia ajută la relaxarea pereților vezicii urinare cu hipertonia lor;
  • Utilizarea noroiului terapeutic, a parafinei, a ozoceritului ajută la creșterea circulației sângelui în zona suprapunerii lor (regiunea lombară, zona lombară și zona pubiană) și ameliorarea spasmei musculare;
  • Acupunctura ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos, normalizarea stării psiho-emoționale, a tiparelor de somn.

Tratamentul enureziei nocturne la adulți include prescrierea diferitelor grupuri de medicamente, combinarea cărora depinde de cauza etiologică a patologiei revelate:

  1. În cazul proceselor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital, se prescriu antibiotice (luând în considerare agentul cauzal al bolii): "Monural", "Norfloxacină", ​​"Doxiciclină", ​​"Rifampicină";
  2. Pentru tulburările de somn, se prescriu tranchilizante: "Radeorm", "Eunooktin";
  3. Pentru bolile renale, se utilizează agenți nitrofuranici: Furamag, Furadonin;
  4. Pentru problemele mentale și psihologice, antidepresivele sunt prescrise: "Amitriptilină";
  5. Medicamentele nootropice ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos: Piracetam, Glicină, Pikamilon;
  6. Când un spasm al mușchilor vezicii urinare (și, prin urmare, o scădere a volumului) sunt prescrise M-colinolitice: "Sibutin", "Driptan";
  7. Pentru a reduce cantitatea de urină secretată pe timp de noapte, sunt prescrise preparatele pe bază de hormon artificial desmopressin: "Adiuretin-SD".

De asemenea, tratamentul depresiei include operații chirurgicale:

  • Extinderea uretrei folosind un balon;
  • Rezecția canalului;
  • Implantarea unui sfincter artificial al vezicii urinare.

Pentru a maximiza eficacitatea terapiei, este necesar să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului și să luați medicamentele în mod regulat, în dozele și cantitățile indicate.

Cauzele și tratamentul incontinenței urinare la bărbați

În mod paradoxal, însă, enurezisul (enurezis) la bărbați este o patologie destul de comună. Boala este împărțită în mai multe tipuri și oferă multe probleme reprezentanților jumătății puternice a omenirii. Să ne ocupăm de cauzele și tratamentul depresiei la bărbați.

Tipuri de boli

În prezent, există mai multe tipuri de enurezis la bărbați:

  • stres;
  • încălcarea urinării;
  • incontinență urinară completă.

Enezia de tip stres este însoțită de o eliberare bruscă, necontrolată de urină cauzată de tuse sau strănut.

Această patologie este provocată:

  • o schimbare a poziției gâtului vezicii urinare și pierderea capacității sale de a reduce complet;
  • operații;
  • schimbări de vârstă.

Încălcarea dorinței de a urina este o consecință a controlului insuficient al reflexelor vezicii urinare ale sistemului nervos central și, prin urmare, pierderea capacității de a controla procesul de urinare.

Conducerea dezvoltării patologiei poate:

  • accident vascular cerebral;
  • prezența pietrelor în vezică;
  • Boala Alzheimer.

Pietrele vezicale pot duce la dezvoltarea patologiei.

Incontinența completă de peste noapte la bărbați se caracterizează prin absența dorinței de a elimina urina și se dezvoltă pe fondul:

  • luând medicamente;
  • tulburări neurologice;
  • pierderea tonului vezicii urinare, supraîncărcarea acestuia;
  • tulburări ale sfincterului care au apărut ca urmare a restrângerii deliberate a nevoii naturale de a goli vezica pentru o perioadă lungă de timp.

Și în funcție de momentul apariției semnelor bolii, enureza în reprezentanții sexului mai puternic este împărțită în primar și secundar.

Enureza primară este o patologie caracterizată prin urinare constantă necontrolată pe timp de noapte, observată pe tot parcursul vieții unui om. În conformitate cu statisticile acestui formular suferă de la 0,3% până la 0,6% din persoanele care suferă de această boală.

Enurezia secundară este o patologie caracterizată prin apariția bruscă a urinării involuntare pe timp de noapte la bărbații care nu au experimentat niciodată această problemă.

Să înțelegem de ce există la om bărbați, care sunt cauzele și tratamentul.

Cauzele urinării spontane

În primul rând, trebuie remarcat faptul că cauzele patologiei sunt diverse și includ atât probleme psiho-emoționale, cât și tulburări fiziologice.

Deci, enurezisul se poate dezvolta în fundal:

  • infecții care duc la o schimbare în structura țesuturilor, cicatrizarea și disfuncția organelor;
  • infecții care traumatizează sistemul nervos central și duc la o eșec în formarea unui reflex de urinare;
  • modificări patologice cauzate de probleme cu eliminarea urinei din cauza adenomului de prostată;
  • formarea malignă a prostatei;
  • constricție a uretrei sau ureterelor;
  • creșterea activității vezicii urinare, însoțită de o creștere a dorinței de eliberare;
  • stres și supratensiune;
  • tulburări de urinare anormale de natură congenitală;
  • tumori ale vezicii urinare;
  • patologiile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
  • sindromul de apnee în somn;
  • chistopatia asociată cu diabetul zaharat;
  • afecțiuni endocrine;
  • obstrucție obezivă.

Detectarea bolilor

Diagnosticul enurezismului masculin se face în mod cuprinzător și include:

  • colectarea de informații;
  • examinarea de către specialiști specializați;
  • clarificarea metodelor de cercetare.

Colectarea informațiilor în acest caz relevă:

  • la ce ora are loc urinarea involuntara;
  • cantitatea de lichid eliberată;
  • cantitatea și tipul de băut înainte de culcare;
  • natura care poartă urinare;
  • prezența infecțiilor sistemului urogenital care pot duce la apariția inflamației;
  • frecvența urinării involuntare;
  • medicamente care pot afecta procesul de excreție a urinei.

Examinarea specialiștilor specializați implică trecerea medicilor cum ar fi terapeutul, urologul, nefrologul, neuropatologul și endocrinologul și testele clinice, cultura urinei și urinoliză trebuie făcute.

Clarificarea metodelor de cercetare include:

  • Ecografia vezicii urinare, oferind o idee despre cantitatea de urină rămasă după ce a fost efectuată excreția urinei;
  • Uroflowmetrie, care permite determinarea vitezei și timpului de excreție a urinei, precum și a volumului acesteia.

tratament

Tratamentul incontinenței urinare nocturne la bărbați este direct legat atât de cauzele care au dus la dezvoltarea patologiei, cât și de timpul în care a apărut.

Terapia pentru depresia primară la bărbați include:

  • trezirea noaptea pentru a goli vezica;
  • utilizați Desmopressina înainte de culcare;
  • utilizarea oxibutininei.

Tratamentul enurezelor secundare (dobândite pe parcursul vieții) la bărbați este direct legat de motivele pentru aceasta.

De exemplu, chistopatia diabetică este diagnosticată la bărbații care suferă de diabet și este cauzată de creșterea activității detrusorului.

Terapia în acest caz implică normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge prin dietă și utilizarea anumitor medicamente și utilizarea agenților care normalizează funcțiile detrusorului.

Obstrucția obstructivă se dezvoltă pe fundalul hiperplaziei prostatice, însoțită de retenție urinară cronică și ischurie paradoxală. Terapia în acest caz implică eliminarea cauzelor care au condus la dezvoltarea patologiei.

Incontinența urinară pe timp de noapte la bărbați, care sa dezvoltat pe fundalul bolii tiroidiene, este bine tratată prin normalizarea fundalului hormonal al organismului.

Incontinența urinară în timpul somnului, care sa dezvoltat pe fondul sindromului de apnee în somn, este tratată prin eliminarea cauzelor care au condus la boala de bază.

În plus, există tehnici universale care ne permit să cucerim incontinența la bărbații adulți:

  • fizioterapie;
  • utilizarea noroiului terapeutic și a parafinei;
  • acupunctura.

Fizioterapia implică în acest caz impactul unor descărcări electrice nesemnificative asupra corpului masculin pentru a îmbunătăți transmiterea impulsurilor nervoase de la vezică la creier.

Utilizarea nămolului terapeutic și a parafinei îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează spasmele musculare, iar acupunctura normalizează sistemul nervos, tiparele de somn și starea psiho-emoțională a bărbatului.
În plus față de aceste proceduri, bărbaților li se prescriu următoarele medicamente:

  • agenți antibacterieni - pentru bolile sistemului urogenital care sunt inflamatorii și infecțioase;
  • tranchilizante - în încălcarea tiparelor de somn;
  • agenți pe bază de nitrofuran - pentru boala renală;
  • antidepresive - dacă aveți probleme psihologice;
  • Nootropics - dacă este necesar, îmbunătățirea activității sistemului nervos central;
  • M-holitiki - cu spasm muscular în vezică și o scădere semnificativă a volumului;
  • Produsele pe bază de desmopressin - dacă este necesar, reduceți cantitatea eliberată în timpul urinei de somn.

Dacă problema cu urinarea spontană nu a fost rezolvată prin mijloace medicale și fizioterapeutice a fost ineficientă (un efect pozitiv nu a fost realizat într-o jumătate de an), ei au recurs la eliminarea promptă a problemei existente. Luați în considerare operațiile utilizate cel mai frecvent.

Dacă metodele medicale nu ajută, recurg la intervenția chirurgicală.

Terapie prin injectare

Terapia prin injectare implică administrarea periuretrală a colagenului și asigură realizarea succesului în 40-50% dintre bărbații care au fost operați pentru tumorile de prostată de origine diferită. Cu toate acestea, efectul unei astfel de introduceri este temporar, care este cauzat de deplasarea și resorbția substanței injectate.

Operațiuni de suspendare

Operațiunile cu praf sunt intervenții care ajută la corectarea problemelor cu golirea spontană a vezicii prin stoarcerea uretrei bulbare. Tratamentul în acest fel permite obținerea de rezultate bune la 55-76% dintre bărbații care suferă de enurezis.

Implantarea sfincterului vezicii articulare

Implantarea sfincterului artefactual al vezicii urinare este o operație care este aleasă de bărbații care suferă atât din cauza insuficienței acestei părți a vezicii urinare cu o funcțiune deplină a organului, cât și a enurezei asociate leziunilor pelvine. În plus, o astfel de intervenție face posibilă vindecarea incontinenței la 70-80% din sexul mai puternic, care au suferit prostatectomie radicală, iar la 70% dintre pacienți a fost operat adenom de prostată.

Normalizarea stilului de viață

Modificarea stilului de viață poate fi un plus excelent atât pentru tratamentul medical și chirurgical al enurezelor la bărbați. Deci, pacienții sunt recomandați:

  • opri fumatul;
  • controlați volumul de lichid consumat.

În plus, un rol important este acordat nutriției adecvate. În acest caz, se recomandă utilizarea a cel puțin 2 litri de lichid pe zi. În plus, orice băutură care nu irită mucoasa vezicii urinare poate fi considerată permisă. Astfel, nu trebuie să mănânci sifon dulce, ceai negru puternic, cafea și bere.

Este de dorit excluderea alimentelor sărate, grase și picante din vase, înlocuind-o cu produse care conțin o cantitate suficientă de fibre - cereale integrale, legume și fructe, pâine cu tărâțe și verdețuri.

exerciții

Un alt mod de a preveni dezvoltarea și vindecarea enurezelor la bărbați este exercitarea Kegel, care permite întărirea mușchilor pelvieni și a vezicii urinare.

Aceste exerciții nu necesită o pregătire specială, un timp special pentru a efectua și a face eforturi serioase, iar esența lor constă în comprimarea și desprinderea mușchilor din vezică, precum și întârzierea jetului pentru câteva secunde în timpul urinării.

În ciuda faptului că incontinența urinară este considerată o boală gravă care poate duce la o încălcare a stării psihologice a pacientului, tratamentul în timp util al bolii la bărbați permite obținerea de rezultate pozitive în marea majoritate a cazurilor. Cu toate acestea, în acest caz este necesar să fie tratate de către specialiști. Bineînțeles că nu ar trebui să începeți sănătatea bărbaților - numai în acest caz, somnul profund va aduce o relaxare adecvată și va permite corpului să se relaxeze calitativ după o zi obositoare și să înceapă noi zile lucrătoare.

Aveți probleme serioase cu potențial?

Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

  • erectie lenta;
  • lipsa dorinței;
  • disfuncție sexuală.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului poate! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.

Cauzele urinării involuntare pe timp de noapte la bărbați

Incontinența urinară la bărbați este considerată a fi o tulburare necontrolată a excreției urinare din organism pe timp de noapte. Urologii sunt deosebit de atenți la această patologie. Terapia adecvată necesită o determinare adecvată a etiologiei.

Emisia spontană de urină este o patologie comună la bărbați după 50 de ani. Enurezia se manifestă datorită faptului că în copilărie unele boli nu au fost vindecate. Uneori, cauzele emiterii involuntare a urinei constau în incontinența secundară dobândită de lichid urinar la bărbați noaptea.

Urinarea involuntară pe timp de noapte la bărbați are o anumită clasificare:

  • proces continuu (primar);
  • recurente;
  • Dobândită (secundară);

Primele manifestări ale incontinenței nocturne la bărbați ar trebui să fie investigate de un specialist pentru aplicarea ajutorului profesional. Strângerea enurezisului conduce la manifestarea unor probleme psihologice care pot provoca complicații grave în sistemul urinar și reproductiv. De exemplu, cistită (inflamația ureei).

Ce cauzează incontinența masculină

Urinarea de noapte la bărbați are o natură etiologică diferită, cu diferite mecanisme de acțiune.

Acești factori includ:

Tulpina nervului permanent

  • tulburări psihice - stres obișnuit și depresie;
  • boli infecțioase și inflamatorii cu localizare în canalul urinar inferior sau în vezica urinară;
  • cauzele pot fi în starea tumorii (adenom de prostată);
  • tulburări psihice cauzate de boli: Parkenson, scleroză multiplă și altele;
  • incontinența la bărbați este posibilă după o intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului urinar și reproductiv sau asupra prostatei în sine;
  • hiperactivitatea anormală a ureei;
  • răni mecanice în măduva spinării, creierul cu dezvoltarea ulterioară a bolii;
  • restructurarea organismului datorită schimbărilor legate de vârstă în țesuturile pelvisului, precum și în prostată în sine;

Există două semne de scurgere. Această scurgere involuntară în timpul terminării golire și urinare în timpul somnului. Forma urgentă este marcată de o urgență imperativă de a scoate urina, care se manifestă prin incontinență urinară. Forma stresantă a patologiei incontinenței se caracterizează prin manifestarea scurgerilor atunci când strănut, râs puternic, tuse.

Manipulări terapeutice orientate spre lupta împotriva incontinenței urinare pe timp de noapte

Datorită cauzei incontinenței într-un vis, bărbații simt disconfort pronunțat, relațiile de familie și carierele se destramă. Emisiile involuntare de urină la bărbați, tratamentul și monitorizarea efectului terapeutic al regimului prescris trebuie efectuate sub supravegherea unui medic specialist.

Prescripția terapiei terapeutice vizează rezolvarea problemelor patologice:

Pat paturi umede

  • creșterea capacității ureei;
  • scăderea activității contractile.

Tratamentul medicamentos este utilizarea antispasticelor cu antidepresive. Atunci când boala are o natură stresantă, medicul poate recomanda exerciții speciale împreună cu proceduri de fizioterapie (stimulare electrică).

Terapia pentru evacuarea involuntară primară involuntară a urinei pe timp de noapte

Patologia primară este procesul de emisie involuntară a urinei nocturne pe toată durata vieții. Statisticile medicale indică 0,2-0,5% dintre acești pacienți în rândul populației masculine. La acești pacienți, a fost observată hiperactivitatea detrusorului.

Printre tratamentele eficiente se numără:

  • treziți pacientul să urineze noaptea;
  • luând desmopresina la culcare;
  • recomandări pentru administrarea de medicamente cu acțiune antimuscarinică (oxibutinină).

Când cauzele urinării involuntare masculine se află în boala (secundară) dobândită, se oferă un alt regim de tratament. Această patologie apare cel puțin un an de la episoadele anterioare de depresie.

Această tulburare apare la pacienții cu:

Urina scurgă constant

  • obstrucția intravesicală - o imagine tipică la bărbații mai în vârstă cu urină întârziată de formă cronică, cu manifestare de ischurie paradoxală în prezența hiperplaziei prostatice;
  • diabet zaharat - o manifestare la diabetici de tipul al doilea, asociată cu simptome clinice care au apărut datorită hiperactivității detrusorului (se recomandă stabilizarea glucozei plasmatice prin administrarea de medicamente pentru a bloca hiperactivitatea detrusorului);
  • tulburări ale sistemului endocrin - posibila incontinență la bărbați noaptea este rezultatul tirotoxicozei (patologia este rezolvată prin stabilirea producției de hormoni tiroidieni);
  • apneea de somn - acest sindrom ajută la invocarea eliminării involuntare a urinei noaptea (terapia vizează eliminarea cauzelor patologiei);

Când somnul este însoțit de o tulburare neplăcută provocată de intervenția chirurgicală operativă pe prostată, se aplică eliminarea complexă și conservatoare a scurgerilor involuntare. Durata tratamentului durează între șase luni și 12 luni.

Cum nu se tratează o scurgere arbitrară la finalizarea emisiei de urină

Se recomandă administrarea atentă a uretrei. Medicii recomanda, de asemenea, efectuarea unor mișcări ritmice cu pelvisul, până când organul sexual este din nou mutat la lenjeria de corp.

Pentru a prescrie un tratament eficient, un specialist specializat diagnostichează dezvoltarea primară a unei tulburări a sistemului urinar și reproductiv. Terapia este prescrisă după identificarea cauzei factorului etiologic.

Utilizarea terapiei medicamentoase

Orice medicamente pentru incontinența urinară, bărbații sunt prescrise numai de către medicul curant pe baza tabloului clinic al bolii.

Printre tratamentul medicamentos se remarcă cele mai eficiente medicamente:

Tablete pentru incontinență

  • Alfa-blocante. Experții secretă astfel de medicamente, cum ar fi: Artezin, Pirroksan și medicamente similare. Acțiunea acestui grup de medicamente are scopul de a îmbunătăți funcționarea glandei masculine (prostată). După aplicarea acestor fonduri, se îmbunătățește curgerea urinei.
  • Medicamente antispastice. Ele sunt implicate în îndepărtarea simptomelor dureroase și ajută la reducerea spasmelor țesutului muscular al ureei.
  • Inhibitori ai alfa reductazei. Se utilizează pentru a elimina frecvența compartimentelor necontrolate ale urinei, în unele cazuri recomandate pentru reținerea urinei în organul urinar (vezica urinară).

Selectarea medicamentelor este efectuată de un expert individual.

Tratamentul chirurgical

Scurgeri de urină la bărbații tratați.

Când tratamentul conservator și de droguri nu dă rezultatul așteptat, medicul decide să efectueze operația:

Intervenția operativă

  • Introducerea supapei inelelor în uree. Această operație se efectuează la pacienții cu hiperplazie (adenom de prostată) sau în golirea necontrolată a urinei datorită transferului traumatismului în sistemul osos al regiunii pelvine sau a mușchilor.
  • Tratamentul prin injecție. Utilizarea injecțiilor cu colagen re-uretraal este recomandată pacienților după ce au suferit o intervenție chirurgicală pentru a exclude un cancer de prostată. O astfel de operație se efectuează la pacienții vârstnici, dar această metodă de tratament nu este considerată de succes.
  • Metoda Slingovy (loopback). Specialiștii în profil notează eficacitatea ridicată a tratamentului după aplicarea acestei tehnici. În chirurgie, aceasta este cea mai bună modalitate de a elimina tulburările urinare într-un vis. O buclă de polipropilenă este realizată din partea din spate a uretrei, care susține uretra ulterior și previne curgerea necontrolată a urinei.

Remedii populare pentru evacuarea necontrolată a urinei

Medicina tradițională nu poate fi considerată tratamentul principal. Acesta poate fi doar auxiliar în plus față de terapia de bază. În cazul incontinenței masculine, unele remedii de la domiciliu sunt cele mai des folosite.

Medicina populara

  1. Plantașul brut (1 lingură de zahăr) A turnat 250 ml apă fiartă, perfuzia este în vârstă timp de o oră. Filtrați și luați o lingură de trei ori pe zi. Cu 30 de minute înainte de masa principală. Acesta este un remediu destul de eficient pentru incontinența masculină.
  2. Proprietățile de vindecare nu sunt mai puțin utile și deține colecția de incontinență din plante. Pentru a face acest lucru, luați aceeași cantitate din fiecare dintre lista ingredientelor prezentate: salvie, sunătoare, centaură. Amestecul de medicamente este turnat cu un litru de apă fiartă, infuzată în formă ambalată sau într-un termos timp de o oră. Recepția poate fi efectuată după filtrarea bulionului. Luați 200 ml de trei ori pe zi.

Tratamente suplimentare

Printre terapiile suplimentare pentru prevenirea reapariției incontinenței se remarcă următoarele:

Toate pe modul

  1. Utilizarea unui program temporar de golire a ureei. Programul trebuie să conțină timpul necesar pentru cantitatea de porțiuni de urină. Golirea ureei nu ar trebui să se facă mai des decât la fiecare trei ore.
  2. Metode de urinare secundară. Procesul implică reluarea procesului de procesare, la câteva secunde după ieșirea inițială. Metoda considerată permite întărirea mușchilor pelvieni și obținerea controlului asupra sesiunilor de urinare.

Eliberarea necontrolată a ureei are un curs lung de tratament. Pe întreaga durată a tratamentului, pacientul trebuie să urmeze fără îndoială recomandările medicului, să aibă o atitudine pozitivă, să respecte rația alimentară.

Spălarea urinară

Urinarea involuntară nu se aplică bolilor. A este un simptom separat care poate apărea datorită unei largi varietăți de afecțiuni patologice care afectează sistemele urinare și genitale. Urinarea involuntară este un simptom destul de obișnuit în practica urologică. Pacienții care se confruntă cu aceasta observă o scădere puternică a calității vieții din cauza acestei afecțiuni. Deci, de ce apare această încălcare și ce trebuie să faceți?

Ce este incontinența urinară?

Incontinența este un simptom în care o persoană nu reușește să controleze actul de urinare și urina curge involuntar. Debitarea involuntară a urinei din canalul uretrei nu poate fi controlată prin voință și se întâmplă adesea în mod neașteptat. Dacă urinarea voluntară este controlată de sistemul nervos central, atunci pentru fenomenele disuriei, actul de urinare nu depinde deloc de voința și dorința pacientului. Acest simptom este pe locul trei în ceea ce privește apariția, al doilea doar la durere și strangurie.

Incontinența urinară este la fel de comună atât la ambele sexe, cât și la copii. Este de remarcat faptul că acest simptom are unele caracteristici și diferă în diferite boli. Și, de asemenea, depinde de vârsta bolnavului. Urinarea necontrolată este o abatere de la normă și necesită o determinare precoce a cauzei care a condus la această afecțiune.

Opțiuni pentru incontinență

În funcție de boala de bază, simptomele incontinenței urinare devin foarte variabile. În practica clinică, specialiștii - urologi au acceptat divizarea în următoarele tipuri de incontinență:

  • urinare involuntară în somn;
  • incontinența datorată stresului sever;
  • legate de vârsta incontinență, de cele mai multe ori urina scade;
  • în urma traumelor structurilor detrusorului și ale tractului urogenital;
  • mixt.

La copii

Pentru copii, cea mai frecventă cauză de incontinență urinară sau enurezis este funcționarea particulară a sistemului nervos central. Somnul - este cauza discoordonării sistemului nervos autonom. În majoritatea cazurilor, enurezisul copiilor trece independent atunci când copilul crește. În cazuri rare, enurezisul se poate produce în timpul zilei. Printre copii, urologii identifică mai multe grupuri de cauze care duc la incontinență:

  • organic. Deteriorarea tractului urinar din cauza infecțiilor și tulburărilor metabolice.
  • funcțional în vezica urinară hiperactivă, incontinența apare după urinare.
  • psihologic, dacă copilul are coșmaruri, somnul copilului este agitat și există situații stresante.
  • predispoziție genetică.

La bărbați

La bărbați, urinarea involuntară apare oarecum mai puțin frecvent decât la femei. Acest lucru se datorează particularităților structurii și funcționării tractului urogenital. Cele mai frecvente cauze sunt:

  • cancerul prostatei (adenom sau neoplasm malign);
  • slabiciunea musculaturii pelvine;
  • traume și intervenții chirurgicale asupra organelor genitale externe și interne din istorie;
  • stresul și suprasolicitarea psiho-emoțională;
  • unele boli ale sistemului nervos, în care poate fi perturbată urinarea spontană (parkinsonism, scleroză multiplă, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, pierderea conștienței);
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • leziuni ale creierului și măduvei spinării și încălcarea inervației de-a lungul nervilor periferici;
  • efecte secundare de la utilizarea anumitor medicamente.

Acțiunea de urinare involuntară provoacă un disconfort semnificativ pentru persoana bolnavă și reduce în mod semnificativ calitatea vieții cotidiene. De multe ori, urinarea apare când contracțiile abrupte ale mușchilor în timpul tusei sau strănutului.

La femei

Cauzele incontinenței în jumătatea corectă a omenirii sunt oarecum diferite de bărbați și se găsesc puțin mai des. Cauzele acestui simptom sunt diferite de cele ale bărbaților și în 75% din cazuri sunt prezentate de boli inflamatorii ale tractului urinar. Datorită caracteristicilor structurale ale uretrei feminine, este de 3-4 ori mai scurtă decât cea masculină, iar diametrul canalului ureteral este mai mare, o infecție bacteriană este mult mai ușor de afectat de sistemul urinar feminin decât cea masculină. În al doilea rând, după infecția tractului urogenital la femei este sarcina și condițiile asociate cu modificări ale nivelelor hormonale.

  • Sarcina. În timpul sarcinii există o creștere semnificativă a uterului, care în mod inevitabil stoarce majoritatea organelor din cavitatea abdominală. Vezica este supusă celei mai mari presiuni, iar în timpul sarcinii un făt mare poate provoca o funcționare defectuoasă a mușchilor responsabili de urinare - detrusorul.
  • Genera. În cazul unei nașteri dificile care se desfășoară într-un mod natural, este posibilă supraîncărcarea țesuturilor vezicii urinare și a uretrei, precum și formarea de microtraumuri ale tractului urinar. Cu complicații în timpul nașterii, poate apărea o afecțiune în care sfincterul gâtului vezicii urinare este rănit și apare incontinența urinară permanentă.
  • Menopauza sau menopauza. În această perioadă există o ajustare hormonală semnificativă a corpului feminin. Numărul de hormoni feminini estrogen scade, ceea ce duce la formarea de tulburări disuare în tractul urinar.
  • Vârsta de peste 60 de ani. În vârstă înaintată, la fel ca la bărbați, la femei, mușchii pelvisului încep să slăbească, ceea ce duce la formarea incontinenței.
  • Accidente și intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine.
  • Tulburări metabolice asociate cu obezitatea 3 și 4 grade. În special crește riscul de diabet de tip 2 incontinență.

diagnosticare

Atunci când se consultă un urolog, indiferent de sexul pacientului, se efectuează o consiliere care colectează toate datele de viață ale pacientului și datele de boală, apoi specialistul efectuează o examinare și o examinare fizică, pe baza căreia pot fi deja presupuse anumite afecțiuni care se caracterizează prin acest simptom. Mai mult, urologul specialist trimite pacientului metode suplimentare de cercetare care includ:

  • diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a sistemului urogenital. Pentru bărbați, diagnosticul transrectal cu ultrasunete - TRUS, poate fi prescris pentru un studiu mai detaliat al țesuturilor prostatei. Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este standardul de aur pentru examinările urologice.
  • Metode de raze X care detectează nu numai manifestări morfologice, dar și funcționale ale bolilor sistemului urinar. Urocistografia cea mai frecvent utilizată folosind substanțe radiopatice.
  • uroscopie și cistoscopie. Pentru studiu este utilizată o tehnică endovideochirurgică specială, care permite vizualizarea membranei mucoase a canalului ureteral și a vezicii urinare.
  • examen bacterioscopic pentru a lua frotiuri din membrana mucoasă a canalului uretral.

De asemenea, în unele cazuri, studii precum uroflowmetria, profilometria pot fi folosite pentru a clarifica diagnosticul și severitatea bolii. Pentru femei, este necesar un examen ginecologic și luarea unui frotiu din vagin pentru a exclude procesul infecțios și bolile cu transmitere sexuală.

tratament

Tratamentul incontinenței depinde de boala care a cauzat această boală, dar, în orice caz, încearcă să înceapă tratamentul cu tehnici non-invazive și terapie conservatoare și doar cu eficiență scăzută trece la tratamentul chirurgical.

O componentă obligatorie a tratamentului este terapia dieta cu restricționarea consumului de alimente grase, picante și sărate, precum și un control strict asupra consumului de lichide. Aplicați medicamente care stimulează tonusul muscular neted al tractului urinar. La persoanele în vârstă, în cazul în care boala este asociată cu slăbiciunea mușchilor pelvian, atunci nu este necesar un medicament pentru incontinență, un complex special de exerciții de fizioterapie este folosit pentru a consolida cadrul muscular. Același lucru se aplică femeilor în perioada postpartum, deoarece în timpul sarcinii mușchii sunt suprasolicitați semnificativ.

În bolile infecțioase și inflamatorii, utilizarea medicamentelor antibacteriene devine o componentă indispensabilă a terapiei.

Dacă incontinența urinară este asociată cu o leziune organică a sfincterului gâtului vezicii urinare sau a leziunilor uretrei, recurgeți la intervenția chirurgicală, care vizează restabilirea integrității sfincterului detrusor. După intervenție chirurgicală, este imperativ să se observe perioada de recuperare prin utilizarea fizioterapiei și terapiei fizice. Numai tratamentul bolii de bază poate elimina complet un astfel de simptom neplăcut ca incontinența urinară.