Disfuncție vezică

Defecțiunile în activitatea oricărui organism afectează grav sănătatea fizică și psihică a unei persoane. Disfuncția vezicii urinare este o tulburare obișnuită care provoacă multe inconveniente și probleme atât pentru copii, cât și pentru adulți. Acest articol va discuta despre cauzele de dezvoltare, simptome și metode de tratare a tulburărilor neurogenice ale organului responsabil pentru excreția fluidului prelucrat.

Cum funcționează vezica urinară

Vezica urinară este un organ important al sistemului de excreție a fluidelor reziduale. Principala povară în formarea urinei este suportată de rinichi: curăță sângele de la produsele reziduale, care se acumulează în pelvis și apoi prin ureter în vezică.

Faza de acumulare începe. Pereții corpului sunt netezite și întinse treptat, iar presiunea crește în interior. Nodurile nodoase situate în vezica urinară sau țesuturile vecine trimit un semnal la creier, unde răspunsul vine repede și persoana are nevoie să urineze (faza de descărcare).

Acestea pot fi izolate pentru un timp, dar cantitatea de fluid rezidual va crește și va provoca și mai mult disconfort. 700 ml este cantitatea maximă admisă de urină, la realizarea ei există o probabilitate mare de urinare involuntară.

Ce este disfuncția vezicii urinare?

Pot apărea modificări patologice în vezică, care se bazează, de regulă, pe o coordonare insuficientă a stratului muscular al unui organ, a gâtului sau a sfincterului său extern. Ca regulă, cauza unor astfel de modificări este întreruperea funcționării sistemului nervos.

Tulburările sistemului urinar afectează adesea copiii, dar adulții, în special vârstnicii, sunt de asemenea susceptibili la disfuncții urinare neurogenice.

Clasificarea încălcărilor

În funcție de nivelul sistemului nervos la care a apărut disfuncția, dezacordurile în activitatea diferitelor mușchi ale vezicii urinare pot provoca 2 tipuri de patologie de organe:

  • Hyperreflexul vezicii urinare este o patologie caracterizată printr-o urgență ascuțită de a urina. O persoană simte nevoia de a elibera imediat vezica din fluid cu mult înainte de acumularea cantității sale optime. Încălcarea este însoțită de incontinență urinară, precum și de necesitate crescută în timpul zilei și în timpul nopții. Principalul motiv giperreflektornogo vezicii urinare este o condiție a mușchilor spastici, care pacientul nu poate controla - omul de multe ori nu are timp pentru a rula la toaletă.
  • Hyporeflex vezicii urinare - situația opusă în care detrusorul nu funcționează chiar și în cazul unui exces semnificativ al volumului de lichid acumulat.

disfuncții ale vezicii urinare la copii poate avea o formă ușoară (enurezis, incontinență din cauza stresului, urinare frecventă în timpul zilei), mediu ( „leneș“ sau vezică urinară instabilă) și grele, areflektornuyu în care peretele corpului nu este te taie, și există urinare involuntară.

Vezica urinogenă apare la fiecare zece copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani. Majoritatea covârșitoare a pacienților tineri sunt fete, din cauza nivelurilor mai ridicate de estrogen din organism, sensibilitatea receptorilor detrusor este crescută. Cel mai adesea, patologia se manifestă prin incontinență urinară. În procesul de creștere, această problemă la mulți copii dispare, iar în perioada adolescentă rămâne doar un mic procent.

motive

Cele mai frecvente cauze de disfuktsii neurogene organ urinar efectua tulburări neurologice de diferite niveluri, care sunt rezultatul unor probleme cu coordonarea activității detrusorului și sfincterul extern al vezicii urinare cu acumularea de urină sau selectarea ei.

Aceste încălcări au ca rezultat:

  • mielodisplazia (malformații congenitale care provoacă leziuni ale sistemului nervos central);
  • maduva spinarii sau leziuni cerebrale;
  • defecțiuni ale sistemului vegetativ;
  • tulburări în reglarea neuroendocrină;
  • probleme cu sensibilitatea receptorului;
  • tumori în centrele inervației detrusorului;
  • Boala Parkinson;
  • scleroza multiplă;
  • presiunea asupra tumorilor de organe din țesuturile adiacente;
  • hiperplazie a prostatei la bărbați;
  • ateroscleroza;
  • caracteristici de vârstă și modificări.

În fazele ulterioare ale sarcinii, femeile sunt de obicei preocupate de necesitatea frecventă de a urina, dar acest lucru se datorează presiunii fătului asupra organelor și nu este o patologie.

simptome

Disfuncția vezicii urinare este exprimată prin tulburări de urinare. Imaginea clinică depinde de tipul de patologie a organelor.

În cazul unei vezicii hyperreflex, se observă următoarele simptome:

  • imperative cere, uneori atât de puternic încât pacientul le poate reține doar o secundă;
  • pollakuriya zilnic - urinare frecventă cu un volum normal normal de urină;
  • incontinență urinară;
  • enurezis.

Hipotensiunea vezicii urinare are semne opuse:

  • slăbirea sau lipsa de urgență de a urina;
  • urinare rară, cu un organ plin și chiar aglomerat;
  • senzația de golire incompletă;
  • cantitate mare de urină reziduală;
  • supraîncărcarea peretelui abdominal în timpul urinării lente;
  • excreția spontană a urinei (presiunea din vezica supraviețuitoare duce la un sfincter extern existent);
  • constipație;
  • infecții ale tractului urinar;
  • inervarea vezicii urinare (lipsa de urgenta in timpul functionarii normale a musculaturii organului).

diagnosticare

Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului. De regulă, aceasta include:

  • verificarea stării sistemului nervos central al pacientului;
  • teste de sânge și urină;
  • bakposev;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale și a creierului;
  • encefalograma (verificarea activității bioelectrice a creierului);
  • ultrasunete și examinarea cu raze X a vezicii urinare;
  • electromiografia planșeului pelvin și a musculaturii sfincterului anal (transmiterea neuromusculară, starea țesutului muscular și a nervilor)
  • examinarea suprafeței interne a organului printr-un cistoscop;
  • studii urodynamice;
  • păstrând o frecvență de urinare a jurnalului.

Diagnosticul general al tulburărilor urinare la copii trebuie efectuat cu participarea obligatorie a unui neurolog, a unui psiholog, a unui nefrolog pediatru, a unui urolog și a unui medic pediatru.

tratament

Principalele direcții ale tacticii de tratament pentru tulburările sistemului urinar sunt:

  • terapie non-medicament;
  • terapie medicamentoasă;
  • intervenție chirurgicală.

Un medic experimentat încearcă întotdeauna să prescrie terapia cel puțin traumatică, cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Tratamentul non-medicament al disfuncției vezicii urinare este cel mai sigur tip de terapie, incluzând:

  • respect pentru somn, plimbare în aer proaspăt;
  • instruirea organelor - pacientul încearcă să urmeze planul de urinare stabilit de medic cu o creștere treptată a intervalului de timp dintre ele;
  • gimnastica pentru a consolida muschii pelvieni;
  • fizioterapie (electroforeză, termoterapie, laser, amplipulză, ultrasunete, terapie diadynamică);
  • psihoterapie;
  • băi medicale cu sare de mare și urinare forțată la fiecare 2-3 ore cu hipotensiune a vezicii urinare (copilul trebuie, de asemenea, să fie trezit noaptea, formând legătura impulsului cu nevoia de a se trezi).

În cazul unui efect insuficient din fizioterapie, se combină cu medicamente:

  • la anticolinergice giperreflektornom vezicale administrate (M-holinoblokatory), antidepresive triciclice, antispastice, + antagoniști de Ca, nootropics, valeriană sau motherwort, desmopressin (copii Strasheny 5 ani);
  • la giporeflektornom vezical citocrom netratate C, formele coenzima de vitamina B, M -holinomimetikami, adaptogen (Schizandra, ginseng siberian) glicină.

Dacă efectul folosirii conservatoare tratamente pentru off chirurgie necesare, prin care recuperarea sfincterului musculaturii netede a vezicii urinare, creat sau întărit pulpa exterioară a mușchilor transversale injectat colagen în gura ureterului, a avut loc creșterea vezică (cystoplasty intestinal), si chirurgie pe nervul ganglionii.

Pentru o recuperare rapidă, este, de asemenea, necesară adaptarea socială a pacientului.

Complicații și probleme conexe

Dacă nu este tratată, problemele urinare pot duce la diverse complicații și la dezvoltarea bolilor concomitente.

Foarte des, cistita și pielonefrită sau refluxul vezicoureteral devin însoțitori ai tulburărilor neurogenice în activitatea vezicii urinare. Acestea din urmă pot conduce la astfel de complicații cum ar fi hipertensiunea arterială, insuficiența renală, nefropatia de reflux, ureterohidronefroza.

Prevenirea disfuncției urinare neurogenice

Sunt urgent necesare măsuri preventive pentru a preveni problemele din sistemul urinar și pentru a preveni continuarea progresiei bolii existente.

O examinare completă periodică a copiilor în clinica pentru diagnosticarea la timp a bolii, respectarea somnul copilului, mentinerea unui stil de viață sănătos. Adulții trebuie să monitorizeze îndeaproape modul în care adaptarea copilului la echipa în grădiniță și școală, așa cum este de multe ori problema de socializare sunt impulsul disfuncției vezicii urinare. De asemenea, este important să se dezvolte la copii o atitudine sanatoasa la situatii potential stresante - copil nervos si timid este întotdeauna mai sensibile la orice boli.

Pentru persoanele expuse riscului, este important să monitorizați permanent medicul și să examinați periodic urodynamica. Pentru a preveni medicul poate prescrie medicamente pe bază de plante, fizioterapie sau doze mici de medicamente care corespund tipului de patologie.

Boli ale sistemului urinar pot afecta serios calitatea vieții umane. Având în vedere că în multe cazuri disfuncțiile vezicii urinare sunt sensibile la copii, părinții trebuie să-și monitorizeze starea psihologică și fizică, precum și frecvența vizitelor la toaletă de la o vârstă fragedă. La primele simptome ale bolii, este necesar să se consulte un medic și să se urmeze cu strictețe cursul de terapie prescris.

Descrierea și tipurile de disfuncție neurologică a vezicii urinare

Disfuncția neurogenică a vezicii urinare sau NDMP este o afecțiune patologică a corpului, în care există procese asociate cu disfuncția sistemului urinar. Boala este destul de comună. Aceasta poate apărea atât la pacienții adulți, cât și la orice copil. Dintre toate bolile vezicii urinare la copii, exact aceasta boala se gaseste cel mai adesea. În funcție de vârsta și cauzele patologiei, trăsăturile caracteristice ale acestei boli dispar.

Tulburările sistemului nervos pot fi congenitale sau dobândite. Boala este împărțită în două tipuri: este o hiperreflexă și vezică hiporeflexă. Cu vezica hiperreflexă funcționează un ton excesiv de ridicat al sistemului urinar, iar cu vezica hiporeflexă, dimpotrivă, se observă o activitate redusă.

Simptome NDPA

Simptomele bolii depind de tipul de care aparține.

Dacă pacientul are disfuncție hiperreflexă, se observă următoarele simptome:

  • o persoană în timpul zilei are nevoie frecventă să urineze;
  • urina curge în porții mici;
  • pacientul este diagnosticat cu enurezis.

Pacientul este în mod constant îngrijorat de nevoia de a urina, dar urina nu este eliberată prea mult, uneori apare incontinența.

Acest lucru se datorează faptului că în timpul zilei vezica este de obicei în poziție verticală. În timpul somnului de noapte, corpul dobândește o poziție orizontală, urina se acumulează în interiorul vezicii urinare până dimineața. După somn, volumul de urină alocat pacientului corespunde în totalitate volumului de urină, ceea ce este caracteristic stării normale a organului.

La rândul său, următoarele simptome sunt inerente tipului hipotonic de disfuncție:

  • urinarea are loc mai rar decât se face într-o persoană sănătoasă;
  • se secretă o cantitate mare de urină;
  • adesea pacientul nu se simte bine după golirea vezicii urinare, deoarece are o cantitate mare de urină reziduală;
  • vezica urinara a crescut semnificativ;
  • prezența durerii în uretra;
  • lipsa sensibilității la receptor;
  • pacientul poate fi diagnosticat cu ischurie paradoxală sau retenție urinară.

Când urina se acumulează, vezica urinară este întinsă, dar pacientul nu simte nevoia de a urina. Uneori urina începe să iasă în picături.

Cauzele disfuncției vezicii neurogenice la copii și adulți

Funcționarea normală a sistemului urinar este susținută de procese de reglementare destul de complexe, pe mai multe niveluri, prin urmare există foarte puține motive care pot cauza defalcarea acesteia. Cauzele disfuncției vezicii neurogenice la copii și adulți sunt diferite.

Cauzele disfuncției vezicii urinare neurogenice la copii sunt următoarele:

  • anomalii congenitale ale sistemului nervos central, organelor urinare și coloanei vertebrale;
  • leziunile care au fost primite de copil în timpul nașterii.

La pacienții adulți, boala poate fi cauzată de următoarele motive:

  • leziuni și diverse procese degenerative care apar în creier și măduva spinării (astfel de procese includ accidente vasculare cerebrale, formarea tumorilor, fracturi spinoase, scleroză multiplă și alte tulburări care afectează funcționarea sistemului nervos);
  • diferite tipuri de polineuropatie.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul disfuncției neurologice a vezicii urinare la copii și adulți poate fi făcut numai de către un medic. Acest lucru se face printr-un sondaj detaliat. După ce medicul află toate plângerile pacientului, este prea devreme pentru a trage concluzii. În primul rând, pacientul trebuie să păstreze un jurnal special pentru câteva zile, unde va înregistra cantitatea de lichid pe care a băut-o, cantitatea de urină excretată în timpul golire și frecvența cu care are loc acest proces. După aceea, medicul prescrie pacientului să se supună unor examinări.

Datorită faptului că simptomele disfuncției vezicii urinare sunt similare cu multe alte afecțiuni ale sistemului genito-urinar, următoarele examene sunt obligatorii:

  • analiza urinei conform lui Zimnitsky;
  • cistoscopie;
  • examinarea ultrasonografică a vezicii urinare;
  • organ de raze x folosind agenți de contrast.

Dacă, după testare, nu sunt detectate procese inflamatorii, pacientul va fi programat pentru o examinare a măduvei spinării și a creierului. În acest scop, se efectuează tomografie computerizată, electroencefalografie, se efectuează în mod obligatoriu o radiografie a craniului și toate părțile coloanei vertebrale.

După ce au fost efectuate toate studiile necesare și sa făcut un diagnostic precis, medicul va putea prescrie pacientului tratamentul optim și eficient în cazul său.

Tratamentul bolii

În majoritatea cazurilor, tratamentul acestei boli depinde de rezultatele unui diagnostic complet și de dezvăluire a adevăratei cauze a tulburării. Tratamentul acestei boli este efectuat de doi specialiști: un urolog și un neurolog. Există mai multe metode pentru tratarea disfuncției vezicii urinare, dintre care amintim următoarele.

Tratamentul unei astfel de boli începe întotdeauna cu ajutorul medicamentelor. Este deosebit de eficient în vezica hyperreflex. Medicamente prescrise care reduc tonusul muscular. Aceste medicamente includ alfa-blocante, antagoniști ai calciului, antidepresive. Situația cu vezica hiporeflexă este mai complicată. Tratamentul este conceput pentru a forța golirea vezicii. Este necesară terapia antibacteriană pentru a preveni inflamația în rinichi și uretere. Hipotensiunea poate fi eliminată prin medicamente cum ar fi M-colinomimeticele care măresc motilitatea pereților vezicii urinare - aceasta ar putea fi aceclidina, clorura de betaneol și alte medicamente. De asemenea, aveți nevoie de un curs de vitamine și antioxidanți.

Tratamentul chirurgical depinde și de tipul bolii. De regulă, este necesară o metodă chirurgicală de tratament atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă sau boala este într-o stare neglijată. În timpul intervenției chirurgicale, se realizează stratul plastic al mușchilor vezicii urinare, o creștere a cavității organelor, ajustarea terminațiilor nervoase ale pereților - totul depinde de exact ceea ce are nevoie pacientul.

Aplicații și fizioterapie. Această metodă de tratament stimulează stratul muscular. Se utilizează terapia cu ultrasunete, laser, termică și electropulse.

Psihoterapia poate fi necesară pentru a elimina cauzele psihogenice ale bolii. La mulți pacienți, cu o astfel de boală, respectul de sine scade, depresia este observată, deci au nevoie de ajutor psihologic.

În stadiile inițiale ale bolii, remediile homeopate pot fi utile: Enuran, Urilan, Petroselinum și altele. Pentru formele severe, un astfel de tratament va fi inutil.

Este de asemenea folosit tratamentul folcloric. Metodele neconvenționale vor fi utile pentru reducerea activității bacteriene a componentelor urinare acumulate în vezică.

În cele mai multe cazuri, plantele, cum ar fi câinele de trandafir, salvie, semințele de mărar și alte plante medicinale cu efect sedativ, sunt utilizate pentru a trata disfuncțiile prin metode similare. Va fi util să consumați suc de morcovi zilnic.

Este mult mai ușor să vindeci vezica hiperreflexă decât vezica hiporeflexă.

Cu respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor medicului și cu condiția ca boala să nu fi început, recuperarea completă este posibilă.

Vezica neurogenică

Disfuncția vezicii neurogenice este o boală care este frecventă la adulți și la copii. Sindromul vezicii neurogenice implică dificultăți în acumularea și golirea urinei, ceea ce înseamnă o încălcare a funcțiilor de bază ale vezicii urinare. Defecțiunea vezicii urinare poate avea consecințe grave, inclusiv cele psihologice, și poate indica și posibile boli mai grave ale măduvei spinării și ale creierului (vârstă și patologie).

Această boală poate fi atât independentă, provocată de tulburări congenitale din creier și măduva spinării, și dobândită, provocată de aceleași tulburări și leziuni, dar primită în timpul vieții. Natura neurologică a bolii determină complexitatea tratamentului și necesită intervenția unui specialist.

Centrul Medical "Energo" este o clinică unde puteți trata multe probleme urologice, inclusiv sindromul vezicii urinare neurogenice, cauzele și semnele acesteia. Utilizarea medicamentelor moderne și a tehnologiilor medicale, selectată pe baza caracteristicilor psihologice și fizice ale pacientului, permite obținerea unui rezultat eficient într-un timp relativ scurt.

Disfuncția vezicii neurogenice: cauze

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei boli sunt considerate a fi o încălcare a legăturii neurologice dintre centrele creierului și a mușchilor și terminațiilor nervoase ale zidului vezicii urinare și ale sfincterului, ceea ce cauzează un eșec în activitatea lor.

Comunicarea eșuată poate fi cauzată de:

  • anomalii congenitale ale măduvei spinării și ale creierului;
  • patologiile dobândite ale măduvei spinării și ale creierului, cauzate de leziuni, inclusiv bolile generice, precum și cele oncologice;
  • boli neurodegenerative ale creierului (boala Alzheimer, boala Parkinson, scleroza multiplă);
  • procese inflamatorii în creier (encefalită);
  • leziuni ale organelor pelvine.

Printre altele, acest sindrom poate fi cauzat de stresuri frecvente sau de condiții neurotice prelungite.

Disfuncția vezicii neurogenice: simptome

În funcție de natura întreruperii vezicii urinare, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de boală, fiecare caracterizată prin propriile sale simptome:

  • hiperreflex (hiperactiv) vezică;
  • hiporeflex (hipoactivă) vezică urinară.

Vezica hiperreflexă se caracterizează printr-un ton ridicat al peretelui muscular și, prin urmare, o eșec în procesul de acumulare a urinei, ceea ce duce la următoarele semne ale acestui tip de sindrom al vezicii urinare:

  • urinarea frecventă să urineze cu o cantitate mică de urină;
  • imperativ (în mod neașteptat apărut) urgenta de a urina, care provoacă incontinență;
  • disconfort la urinare;
  • nocturia - frecventă trezirea noaptea din cauza necesității de a merge la toaletă;
  • durere la urinare.

Hyporeflex vezicii urinare este caracterizat de slăbiciune neurogenă, ceea ce explică următoarele manifestări ale bolii:

  • nevoia slaba de a urina chiar si in cazul acumularii semnificative de urina;
  • dificultatea urinării;
  • nici un sentiment de golire completă după ce merge la toaletă;
  • durere la urinare.

Consecințe și complicații

Datorită faptului că disfuncția neuromusculară a vezicii urinare este cel mai adesea un simptom al bolilor mai grave ale creierului (carne degenerativă și oncologică), diagnosticarea în timp util a acestei boli vă permite să identificați cauzele apariției acesteia și, prin urmare, să acționați cât mai repede posibil și să evitați consecințe.

În plus, boala vezicii urinare (atât pentru tipurile hiperactive, cât și pentru cele hipoactive) poate duce la complicații, deoarece problemele legate de acumularea și eliminarea urinei conduc la infectarea atât a vezicii urinare cât și a altor organe pelvine (dacă excesul de urină este mai mare uretere), care pot determina:

  • cistita;
  • uretrita (inflamația uretrei);
  • pielonefrită (inflamația rinichilor), precum și formarea de pietre la rinichi.

În cazul unei vezicii hipoactive, excesul de urină conduce, de asemenea, la întinderea pereților sfincterului și a vezicii urinare, care poate fi, de asemenea, o problemă gravă.

În cazul problemelor descrise mai sus, precum și suspiciunea bolilor vezicii urinare, este necesar să se consulte un urolog care să trateze problemele legate de vezica neurogenă, precum și alte boli ale sistemului urinar și reproductiv.

Recepție primară

Recepția primară presupune interogarea pacientului, elaborarea unei anamneze (înregistrarea plângerilor pacientului și alte informații privind starea sa de sănătate) și o examinare aprofundată cu numirea testelor și un set de proceduri de diagnosticare.

Diagnosticarea (examinarea) vezicii neurogenice

Diagnosticul unei afecțiuni cum ar fi vezica neurogenă este complicată de faptul că această abatere are simptome similare cu alte boli ale sistemului genito-urinar. În consecință, sondajul implică utilizarea ca măsură de diagnostic:

  • teste de sânge și analiză de urină, care permit excluderea bolilor infecțioase ale sistemului urinar;
  • Ecografia: la ultrasunete, vezica neurogenică are propriile caracteristici (mai ales în cazul tipului hipoacut al bolii);
  • uretrografie și cistografie;
  • radiografia organelor pelvine, care vă permite de asemenea să identificați comorbiditățile și complicațiile.

Dacă nu există cauze infecțioase sau alte cauze non-neurologice ale simptomelor existente, pacientul este prescris un studiu al măduvei spinării și al creierului:

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • EEG (electroencefalografie);
  • imagini ale craniului și diferite părți ale coloanei vertebrale.

Înainte de examinare, pacientul va trebui să păstreze un jurnal special pentru câteva zile, unde va fi necesar să se înregistreze cantitatea de lichid consumată și frecvența de a merge la toaletă, precum și particularitățile procesului de urinare (volumul urinei, prezența / absența disconfortului etc.).

Regim de tratament suplimentar

Dacă rezultatele testelor și studiilor de diagnoză confirmă diagnosticul de "vezică neurogenă", unui specialist i se va acorda tratament care vizează eliminarea simptomelor și a factorilor bolii la bărbați.

Datorită naturii bolii, tratamentul său implică cel mai adesea implicarea nu numai a unui urolog, ci și a unui neurolog și a unui psiholog.

Tratamentul vezicii urinare, inclusiv neurogenic, implică utilizarea unui set de măsuri de diferite nivele și domenii de acțiune care includ:

  • tratamentul medicamentos: în funcție de tipul bolii, sunt prescrise fie medicamente care reduc tonusul muscular, fie, dimpotrivă, o măresc. În plus, deoarece una dintre complicațiile acestui sindrom de vezică urinară sunt bolile infecțioase ale organelor pelvine, pot fi prescrise și medicamente antiinflamatoare, a căror acțiune este de a distruge infecția (în vezică, uretere, uretra, rinichi etc.). De asemenea, au fost utilizate medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în pereții vezicii urinare (sub formă de tablete și sub formă de injecții). Tratamentul medicamentos se efectuează numai sub supravegherea medicului, ceea ce face posibilă urmărirea eficacității tratamentului și răspunsul organismului la medicamente (dacă este necesar, complexul de medicamente și dozele pot fi ajustate).
  • fizioterapia - metodele de fizioterapie urmăresc, de asemenea, stimularea funcționării normale a pereților vezicii și a sfincterului, precum și activitatea sistemului nervos în sine (maduva spinării și creierul).
  • psihoterapia - indiferent dacă boala a fost cauzată de cauze psihologice (stres, nevroză) sau nu, consilierea unui psiholog în timpul procesului de tratament permite pacientului să facă față bolii și influenței ei psihologice asupra vieții sale cotidiene.
  • terapie fizică complexă (terapie fizică), care vizează întărirea mușchilor vezicii urinare și a sistemului urinar (implică tensiune conștientă și relaxarea mușchilor), precum și diferite părți ale coloanei vertebrale și pelvisului (mai ales în cazul rănilor din această zonă). Terapia cu exerciții este considerată a fi o metodă foarte eficientă (și în același timp complet benignă) de a trata bolile neurologice ale vezicii urinare.
  • chirurgie - poate fi recomandată în cazuri dificile. Este un material plastic al vezicii urinare (aparat ligamentos muscular), precum și corecția aparatului nervos al uretrei.

În plus, pacientul este sfătuit să reducă aportul de lichide, precum și alimentele sărate și, dacă este posibil, să renunțe la aportul de lichide cu 2-3 ore înainte de culcare pentru a evita incontinența, precum și vizite frecvente la toaletă noaptea. În același timp, astfel de restricții nu ar trebui să afecteze echilibrul hidric al corpului și să conducă la deshidratare. În cazurile severe, dacă incontinența devine o problemă permanentă și dă pacientului un disconfort constant, poate fi recomandabil să purtați rufe absorbante speciale pentru a evita efectele neplăcute ale unei defecțiuni în procesul de golire a vezicii urinare.

Rezultatele și durata tratamentului depind de stadiul și tipul bolii, precum și de interesul pacientului de recuperare (în cazul unui tratament adecvat, simptomele neplăcute ale bolii pot fi reduse la zero sau reduse la un minim posibil).

Datorită faptului că acest sindrom este cauzat de probleme neurologice, măsurile de prevenire includ:

  • examinări preventive efectuate de un neurolog, precum și de un oncolog (mai ales dacă au existat cazuri de cancer neurodegenerativ și boli neurodegenerative în familie);
  • tratarea corectă și corectă a leziunilor măduvei spinării și a creierului;
  • stil de viață sănătos: dietă, exerciții moderate;
  • reducerea numărului posibil de stres și situații neurotice care pot duce la diferite tipuri de tulburări, nu numai tulburări ale vezicii urinare;
  • vizitele în timp util la urolog în scopuri profilactice, precum și în cazul problemelor de mai sus, deoarece vezica neurogenă și bolile asociate pot fi vindecate mai repede și mai eficient, cu cât pacientul a mers mai repede la medic. În același timp, este recomandat să nu se autolezeze, deoarece este posibil să nu pierdeți timpul în zadar, ci și să vă agitați situația.

Puteți face o programare cu un specialist la Clinica Energo, utilizând formularul special pe site-ul clinicii sau pur și simplu prin apelare. O vizită în timp util la medic vă va permite să rezolvați toate problemele neplăcute și să vă întoarceți confortul și liniștea în viața voastră.

Cum să tratați disfuncția neurologică a vezicii urinare la copii

Vezica neurogenă la copii este diagnosticată, în medie, la 10% dintre pacienții care doresc probleme urologice. Această afecțiune patologică este dificil de diagnosticat, deoarece copilul învață să controleze procesul de urinare până la vârsta de aproximativ trei ani. De aceea, excreția involuntară a urinei la copii nu indică întotdeauna prezența disfuncției neurogenice.

Cauze și simptome

Definiția ce este o vezică neurogenică se află în mecanismele de dezvoltare a stării patologice. Această problemă apare datorită dysregulării procesului de acumulare și golire a urinei la nivelurile periferice, spinale sau corticale ale sistemului nervos central (în măduva spinării sau în creier).

Din acest motiv, tonul fibrelor musculare care alcătuiesc pereții organului sistemului urinar sau a sfincterului său extern crește sau cade. Rezultatul acestor procese este că o persoană își pierde capacitatea de a controla eliberarea de urină.

Următorii factori provocatori pot duce la disfuncție neurogenă a vezicii urinare la copii:

  • malformații congenitale ale sistemului nervos central;
  • Deteriorarea sistemului nervos central;
  • neoplasme în țesuturile coloanei vertebrale de altă natură;
  • hernie în măduva spinării;
  • Cerebral paralizie;
  • encefalita;
  • nevrita;
  • boli de rinichi;
  • distonie vasculară;
  • insuficiență hipotalamo-pituitară.

Disfuncția vezicii urinare la un copil poate apărea, de asemenea, datorită activității hormonului estrogen (hormon feminin), care crește sensibilitatea mușchilor netezi ai organului. În plus, afecțiunea patologică apare la copiii care au urinare controlată reflex insuficient dezvoltată.

Natura imaginii clinice a disfuncției vezicii urinare depinde de tipul de încălcare. Există două tipuri de tulburări neurogenice:

  • hiperreflex (sindrom lent al vezicii urinare);
  • giporeflektornoe.

Hyperreflexul vezicii urinare este diagnosticat la copii în cazul deteriorării SNC. Această formă a stării patologice este caracterizată de incapacitatea organismului de a reține urina: excreția spontană a fluidului urinar are loc imediat.

Următoarele simptome indică prezența unei tulburări neurogenice de tip hyperreflex:

  • frecvente (de mai mult de 8 ori pe zi) și urgență ascuțită de a urina;
  • o cantitate mică de urină este excretată din uretra;
  • incontinență la copii;
  • cantitatea insuficientă de urină din vezică.

Se observă secreție spontană de urină în formă hiperreflexă la fete în timpul efortului fizic.

Dacă tulburările neurologice sunt localizate în zona sacrală, atunci se produce o vezică hiporeflexă la copii (hipotensiune neurogenă). Starea patologică se caracterizează prin faptul că copilul nu mai exudă urină. În acest caz, lichidul este reținut în vezică. Acesta din urmă poate colecta până la 1,5 litri de urină, în urma căreia se întind pereții și crește volumul organului. După golirea a mai mult de 400 ml de lichid rămâne în vezică.

Hipotensiunea neurogenică este adesea complicată prin adăugarea unei infecții secundare și a leziunilor ureterilor, rinichilor.

În cazurile severe, copiii din motivele de mai sus dezvoltă sindroamele Hinman și Ochoa. Primul este caracterizat de următoarele caracteristici:

  • excreția necontrolată a urinei în timpul zilei;
  • cursul proceselor infecțioase în organele sistemului urinar;
  • constipație cronică;
  • excreția necontrolată a fecalelor;
  • starea normală a tractului urinar și absența tulburărilor neurologice.

Ochiul lui Ocho se dezvoltă în principal din cauza predispoziției ereditare. Starea patologică este mai des diagnosticată la băieți din primele luni de viață și de până la 16 ani. Ochiul lui Ocho se manifestă într-un scenariu similar cu cel al tipului anterior de tulburări neurogenice. Cu toate acestea, această formă a stării patologice determină adesea patologia renală cronică și hipertensiunea arterială.

diagnosticare

Diagnosticul nevrozei vezicii urinare la copii se desfășoară în mai multe etape, fiecare dintre acestea implicând livrarea de diverse teste și examinarea copiilor pentru detectarea bolilor asociate. Pentru a stabili adevărata cauză a incontinenței urinare, sunt numiți:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiză generală și specială de urină (conform lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky, pentru prezența bacteriilor);
  • Ecografia sistemului urinar cu o evaluare a nivelului urinei reziduale;
  • urethrocystography;
  • urografie;
  • ascendentă pielografie;
  • Raze X ale organelor abdominale;
  • RMN și CT ale creierului.

Dacă este necesar, utilizați alte metode de examinare, prin care este posibil să se stabilească adevărata cauză a dezvoltării tulburărilor neurogenice. În plus, un psiholog, un urolog, un nefrolog și un neurolog sunt implicați în evaluarea stării pacientului.

Terapia de droguri

În vezica neurogenă la copii, se folosesc preparate medicale în tratament, care sunt selectate în funcție de natura factorului provocator. Restaurarea funcțiilor organelor pelvine se realizează prin:

  • medicamente anticholinergice ("Ubretid", "Atropine", "Propiverin" și altele);
  • inhibitori de prostandină (Flurbinprofen, Indometacin);
  • colinomimetice ("Galantamină", ​​"Aciclidină");
  • aminoacizi;
  • Nootropics (Pantogam, Pikamilon);
  • antagoniști ai calciului.

Pentru a întări sistemul imunitar și pentru a stimula activitatea organelor interne, terapia medicamentoasă pentru nevroza vezicii urinare completează:

  • remedii din plante;
  • vitamine din grupa B, A, E și PP;
  • adaptogeni (extract de ginseng și altele).

În forma de hiperreflex de perturbare, toxina botulinică, rezferatoxina sau capsaicina sunt injectate direct în peretele vezicii urinare. Hipotomia neurogenică implică efectuarea cationizării pentru eliminarea urinei reziduale.

În cazul aderării unei infecții secundare, medicamentele antibacteriene sunt incluse în compoziția terapiei medicamentoase.

Dacă medicamentul nu a dat rezultate pozitive, se aplică metode de tratament chirurgical. Acestea furnizează (în funcție de natura încălcării) implantarea de colagen în gura ureterului sau rezecția gâtului organului problemă.

Tratament non-drog

Metodele non-medicamentoase sunt utilizate ca o completare la terapia principală și permit eliminarea simptomelor afecțiunii patologice și a efectului factorului provocator. Pentru atingerea acestor obiective se aplică:

  • fizioterapie;
  • remedii folclorice;
  • exerciții de gimnastică.

Pacienții cu afecțiuni neurogenice sunt consiliați cu un psihiatru și corectarea modului de viață.

fizioterapie

Tratamentul vezicii neurogenice se efectuează utilizând următoarele tehnici fizioterapeutice:

  • electroforeza cu medicamente;
  • electrosleep;
  • electrostimularea vezicii;
  • ultrasunete;
  • tratament termic;
  • oxigenare hiperbarică.

Tehnicile de fizioterapie sunt folosite pentru a restabili funcțiile vezicii urinare.

Tratamentul remediilor populare

În tratamentul vezicii urinare la copii, diferite ceaiuri din plante sunt folosite pentru a calma sistemul nervos: musetel, menta, balsam de lamaie. Tincturile alcoolice de eleutherococcus și rădăcină valeriană au un efect pozitiv asupra organismului cu tulburări neurogenice.

Exercițiul de gimnastică

Necesitatea și procedura de a efectua exerciții de gimnastică cu un vezic neurogen la un copil ar trebui să fie determinate de către medic. Pentru a elimina disfuncția corpului, se întocmește un program precis de urinare.

Vezica hiperreflexă este tratată prin exerciții speciale folosite pentru întărirea mușchilor din podea pelviană.

Dr. Komarovsky privind disfuncția neurogenică

Dr. Komarovsky consideră că disfuncția neurogenă poate fi moștenită. În acest caz, medicul pediatru pediatru nu recomandă prescrierea tratamentului medicamentos al acestei tulburări la pacienții cu vârsta sub 6 ani.

Ce înseamnă vezica hiperreflex și cum să o tratezi?

Tulburările urinare reprezintă aproape o cincime din toate bolile nefrologice.

Disfuncția tractului urinar poate fi exprimată prin incontinență urinară, întârziere sau urinare inversă frecventă. În ultimul caz, patologia se numește vezică hiperreflexă.

Structura sistemului urinar

Patologia vezicii urinare

Filtrarea și formarea de urină se efectuează în rinichi. Apoi trece prin uretere în vezică și apoi prin sfincteri prin uretra este eliberat din corp.

Funcția principală a vezicii urinare este acumularea de urină. Când umple volumul său este de aproximativ 700ml. În structura sa există:

  • partea superioară situată mai sus;
  • partea de mijloc este corpul;
  • dedesubt;
  • gâtul în care începe uretraa.

În interiorul peretelui vezicii urinare este acoperită cu o membrană mucoasă a epiteliului de tranziție. Se formează falduri pronunțate, care se extind așa cum este umplut.

În afara acestuia este acoperită cu o membrană seroasă. Sub el sunt trei straturi de mușchi musculare netede - două longitudinale și unul cilindric. Combinația acestor mușchi se numește detrusor.

Procesul de urinare este reglementat de trei zone diferite.

Primul este detrusorul, sfincterii interni și externi. Datorită reducerii simultane a mușchilor și relaxării sfincterilor, urina este excretată.

Reglarea nervoasă a acestui proces este efectuată de centrele locale de inervație a tractului urinar inferior. Ei, la rândul lor, sunt controlați de centrele cerebrale situate în creier.

Simptomele bolii

Într-o vezică hiperactivă (hyperreflex), manifestările bolii depind de anumite părți ale organului afectate.

Tonul detrusor din vezica hyperreflex este caracterizat printr-o presiune crescută în interiorul organului cu o ușoară acumulare de urină. Acesta este motivul nevoii frecvente de urinare.

Una dintre cele mai neplăcute manifestări ale acestei boli este așa-numita incontinență urinară urgentă. Pacientul are o dorință atât de puternică încât să urineze că nu-l poate ține mai mult decât câteva secunde.

Aceasta provoacă disconfort psihologic foarte puternic și poate provoca tulburări nervoase și mentale. În cazurile severe, pacienții cu acest diagnostic prezintă probleme în comunicarea cu rudele și prietenii.

Din păcate, nu am elaborat încă metode de adaptare socială a persoanelor cu tulburări similare. Prin urmare, în absența unui tratament adecvat, pacienții trebuie să renunțe la muncă și la cercul social obișnuit.

Mai rar, în tulburările hiperreflex, tonul sfincterului este crescut. Apoi, există o întârziere, o întrerupere spontană a urinării, este dificilă. Vezica urinară nu este complet golită.

Cauzele bolii

Tulburările hiperreflexice se pot dezvolta pe fundalul patologiilor sau leziunilor organelor sistemului nervos.

De exemplu, este vorba de boala Parkinson, leziuni mecanice ale măduvei spinării, scleroză multiplă, neoplasme maligne care afectează centrele de inervație a vezicii urinare, polineuropatia.

În plus față de aceste motive, disfuncția apare la schimbările legate de vârstă, ischemia, din cauza căreia alimentarea cu sânge a organului este întreruptă.

De asemenea, tulburările urinare la bărbați pot fi observate pe fundalul hiperplaziei benigne de prostată.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea vezicii hyperreflex se realizează în două direcții pentru a determina cauza principală a disfuncției.

În primul rând, se efectuează o examinare a organelor sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, faceți un computer și imagistică prin rezonanță magnetică, radiografie a craniului și coloanei vertebrale, electroencefalograma.

Ei efectuează, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a creierului și un examen oftalmologic.

Pentru a determina starea și funcționalitatea sistemului urinar se efectuează ultrasunetele organelor sale, analiza urinei pentru detectarea unui posibil proces inflamator.

Ecografia vezicii urinare

Diagnosticul final al vezicii urinare hiperreflex neurogenice se face după examinarea urodynamică. Pentru a face acest lucru, efectuați astfel de manipulări:

  • urofluometrie, în care se măsoară rata de urinare;
  • Cystomanometria - determinarea presiunii în vezică;
  • profilometria uretrei, care permite evaluarea stării funcționale a sfincterului uretral;

Cel mai adesea, așa-numitele cercetări videurodynamice.

În același timp, se realizează o înregistrare simultană cuprinzătoare a presiunii intravesice, intraperitoneale și detruzurale, fluoroscopia tractului urinar inferior.

tratament

Terapia disfuncției hiperreflexului vezicii urinare are ca scop în primul rând eliminarea bolii primare.

Apoi, tratamentul este prescris pentru a restabili funcția cumulativă afectată a vezicii urinare.

Terapia cu medicamente este tratamentul primar pentru vezica hyperreflex.

În acest scop, se aplică două grupuri de medicamente.

Primul este medicamente anticholinergice. Organismul nostru produce un neurotransmițător care îmbunătățește contracția musculaturii netede.

Acțiunea unor astfel de medicamente vizează blocarea receptorilor colinergici în detrusor și reducerea sensibilității acestora la acetilcolină.

Astfel de medicamente includ medicamente care conțin sulfat de atropină, bromură de propantelină, clorură de trospium, tartrat de tolterodină.

Sunt de asemenea utilizate pe scară largă agenți care, în plus față de efectele anticolinergice, au și un efect antispasmodic (clorhidrat de oxibutinină, diciclomină și flavoxat).

Pentru a asigura confortul psiho-emoțional al pacientului, sunt prescrise antidepresive.

În mod ideal, medicamentele sunt selectate care, pe lângă efectul sedativ și sedativ asupra organismului, au efect anticholinergic central.

În paralel, atunci când vezica urinară este hiperreflexivă, se efectuează terapia psihologică comportamentală.

Frecvența urinării este înregistrată în scris, sunt estimate intervalele de timp dintre acestea, numărul de cazuri de urinare necontrolată.

Apoi persoana este recomandată să încerce ușor să urineze când apare urgenta, reducându-și treptat numărul. Uneori această activitate psihologică are un efect pozitiv.

De asemenea, pentru a suprima hiperreflexia detrusorului, este efectuată electrostimularea fibrelor nervoase. În acest scop sunt prevăzute proceduri fizioterapeutice speciale: stimularea electrică anogenitală, neuromodularea sacrală.

Relativ recent, a fost dezvoltată o nouă metodă de tratament pentru hiperreflexivitate - aceasta este injecția toxinei botulinice direct în stratul muscular al vezicii urinare.

Odată cu introducerea medicamentului, se oprește transmiterea neuromusculară în peretele corpului și, prin aceasta, se elimină contracțiile involuntare ale acestuia.

Atunci când terapia medicamentoasă pe termen lung nu dă rezultatul așteptat sau se observă o scădere critică a volumului vezicii, se efectuează o operație.

Vezica neurogenă la copii - cauze, tratament

Termenul vezică neurogenă se referă la disfuncția urinară asociată cu diferite leziuni ale sistemului nervos.

Golirea normală a vezicii urinare este un proces destul de complicat, în ceea ce privește schema de transmitere a impulsurilor nervoase speciale prin corp.

Un întreg lanț de reacții are loc astfel încât atunci când organul este umplut, țesutul muscular se contractă, sfincterul se relaxează și urina este îndepărtată. Prin analogie, izolarea urinei are loc atunci când vezica urinară nu este încă plină. Dacă în această schemă impulsul la măduva spinării sau la creier este dat în mod incorect, atunci apar diverse tipuri de perturbări.

De ce apare acest lucru la copii?

Urinarea necontrolată urmărește copiii în fază încipientă, dar începând cu vârsta de 3-4 ani, dacă nu există patologii și tulburări speciale, bebelușul ar trebui să fie conștient de acest proces. Sistemul nervos a fost deja adaptat la această vârstă, este capabil să regleze funcțiile rezervorului de uree, precum și funcțiile de supapă și evacuare.

Există copii care nu reușesc să urineze, chiar dacă problemele în creștere nu dispar. Acești copii sunt în cele din urmă diagnosticați cu o vezică neurogenă. Motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

  • tulburări ale creierului asociate cu disfuncții ale glandei pituitare, hipotalamus;
  • leziuni la naștere care afectează sistemul nervos, fibrele musculare și organele pelvine;
  • accidente vasculare cerebrale, compresie vaselor sanguine, intervenții chirurgicale și alte încălcări ale integrității țesuturilor;
  • anomalii congenitale ale creierului, măduvei spinării, coloanei vertebrale, în special secțiunea termică;
  • Cerebral paralizie, HIV;
  • boli ale naturii inflamatorii a ureei, organelor și țesuturilor adiacente;
  • tumori oncologice, hernie.

Tipuri de patologie

Deoarece vezica urinara neurogena are simptome diferite, se obișnuiește să se clasifice anumite tipuri de patologie. Se disting următoarele tipuri:

  1. Giporeflektorny. Încălcările sunt asociate cu lipsa de scurgere în timp util a urinei, deși umple foarte mult corpul trece. În acest sens, urina se poate acumula, curge necontrolat (incontinență) sau se poate lăsa pentru o lungă perioadă de timp în urină, ceea ce provoacă procese inflamatorii. Astfel de reacții sunt posibile cu disfuncții ale terminațiilor nervoase din zona sacrală.
  2. Giperreflektorny. În cazul unor probleme cu sistemul nervos, sindromul hiperreflex poate apărea atunci când urina nu se acumulează în sistemul urinar, dar se excretă imediat. În astfel de cazuri, nevoia de golire apare foarte des, iar excreția urinei este minimă.
  3. Areflektorny. Se caracterizează prin urinare involuntară și abundentă, deoarece organul nu este capabil să contractheze și să transmită semnale pentru golire. Urina se acumulează, cu umplerea completă a ureei doar spontan se revarsă. Adesea diagnosticat cu tulburări ale sistemului nervos central.

În funcție de disfuncțiile sistemului nervos, tulburările sistemului urogenital pot varia în intensitate.

Cum se manifestă boala?

Tipul de evoluție a patologiei la copii va schimba principalele simptome ale vezicii neurogenice. Se observă următoarea relație între tipul vezicii neurogenice și simptomele:

Pentru tipul hiporeflex se caracterizează prin semne precum:

  • urina rară și abundentă, poate ajunge până la 1,5 litri;
  • senzație de supraaglomerare, chiar și după golire;
  • durere la nivelul abdomenului inferior.

Pentru tipul hyperreflex, se observă următoarele simptome:

  • urinare urâtă, dar extrem de frecventă și bruscă;
  • incontinență, atât în ​​timpul nopții, cât și în timpul zilei;
  • disconfort posibil sub formă de durere.

Areflex sau vezica lenesa se manifesta ca:

  • modificările periodice în structura urinării, de ceva timp pot observa incontinența și absența pe termen lung a excreției urinei;
  • boala, manifestarea simptomelor bolilor inflamatorii, ca de multe ori în timpul unei astfel de lucrări de progresie a reacțiilor infecțioase și inflamatorii ale vezicii urinare;
  • constipație.

Simptomele fiecărui copil pot fi individuale, toate depind de gradul de tulburări ale sistemului nervos, vârsta și neglijarea sindromului. Toate aceste informații trebuie analizate de specialiști și ar trebui luate măsuri în timp util pentru a selecta tratamentul optim. Ignorarea plângerilor copilului nu este necesară, deoarece sindromul vezicii urinare nu poate trece, ceea ce are consecințe neplăcute.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului pentru o patologie de tip neurogenic duce la afecțiuni comorbide ale organelor pelvine și ale întregului corp. De exemplu, cu acumularea constantă de urină și prezența sa pe termen lung există riscul creșterii acesteia în pahare, dezvoltarea infecțiilor, peritonitei, infecției întregului organism.

Disfuncțiile duc la cistită, transformându-se într-o formă cronică și în stadii periculoase de alergare. Următoarele complicații pot afecta și alte organe ale pelvisului mic, a căror performanță normală va fi dificil de restabilit.

Cealaltă parte a vezicii neurogenice este starea psihologică a copilului. Dacă pentru copii astfel de probleme nu cauzează un disconfort emoțional special, atunci pentru maturizarea incontinenței copiilor și vizite frecvente la toaletă poate provoca depresie, dezvoltarea complexelor.

Metode de diagnosticare de bază

Pentru a determina cauzele proceselor patologice și a disfuncțiilor vezicii urinare, inclusiv a tipului neurogen, copilul este supus unei examinări complete. Se iau în considerare plângerile micului pacient, comentariile părinților, prezența bolilor existente. Sunt utilizate studii de materiale biologice, diverse procedee hardware, consultări cu specialiști înguste și alte măsuri.

Din moment ce studiile vor fi complexe, este necesar să se pregătească copilul pentru necesitatea tuturor procedurilor, deoarece vor fi multe dintre ele. Printre acestea se numără:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei, inclusiv generală, pentru prezența bacteriilor, dacă este necesar, de către Zimnitsky și Nycheporenko;
  • Ecografia vezicii urinare, a rinichilor și pelvina, care este mai frecventă la fete;
  • uretrocistografia sau examenul de contrast cu raze X și raze X;
  • cistoscopie sau evaluare vizuală a țesutului vezical;
  • RMN și CT pentru suspiciuni evidente privind sistemul nervos al unui pacient.

În plus față de măsurile de diagnosticare de mai sus, pot fi prescrise examene urologice specifice, de exemplu, urofluometrie, sfincterometrie și profilometrie uretra.

Pentru fiecare caz, pe baza examinării și simptomelor li se atribuie propriile proceduri de diagnosticare.

Tratamentul bolii și tipurile acesteia

După identificarea cauzei tulburărilor patologice, este prescris tratamentul, care este aproape întotdeauna complex. Aceasta include nu numai efectele medicale directe asupra zonelor problematice, ci și măsurile conservatoare. În mod convențional, toate tipurile de tratament posibil pot fi împărțite în poziții precum:

  1. Stilul de viață și alimentația. Pentru un organism în creștere, este important să aveți o dietă echilibrată și adecvată, consumând o cantitate suficientă de lichid. Asigurați-vă că urmați regimul, somnul în timp util, elimină situațiile stresante pentru copil, deoarece boala se poate înrăutăți. Monitorizarea urinării, plimbări, exerciții moderate.
  2. Gimnastica terapeutică. Exercițiile sunt selectate exclusiv de un medic, de exemplu, în conformitate cu programul Kegel, iar oportunitatea gimnastică terapeutică este coordonată cu un specialist. Acțiunile vizând formarea mușchilor din pelvisul mic, uree. În unele boli, se recomandă numai cu îmbunătățiri semnificative, normalizarea urinării.
  3. Fizioterapie. Efectele directe asupra vezicii urinare vor fi măsuri complementare pentru tratamentul cu succes. Poate fi prescrisă electroforeza, inclusiv medicamente, manipulări cu laser, ultrasunete, terapie diadynamică, tratament termic, stimulare electrică.
  4. Tratamentul medicamentos. Drogurile sunt alese de medic pe baza cauzelor care stau la baza tulburării și a tipului de patologie, sunt priorități. Complexele de vitamine cu componente din grupa B, PP, E sunt considerate auxiliare. Sunt recomandate preparate de calmare, dar nu de acțiune puternică, de exemplu, tinctură de mamă, glicină și așa mai departe.
  5. Intervenția chirurgicală. Inițial, toate eforturile vizează o soluție conservatoare a problemei, dar în absența unui rezultat trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Aceasta este în principal utilizarea rezecției transuretrale a gâtului vezicii urinare, creșterea volumului organului, implantarea colagenului în gura ureterului, precum și operația chirurgicală a ganglionilor.

Într-o vezică neurogenă, starea sistemului nervos are o mare influență. Pentru a ajuta la echilibrul situația psihologică va fi capabil să unele remedii folk. Rezultatele bune arată unele taxe pentru efectul diuretic și antiinflamator.

Există o mulțime de rețete pentru astfel de remedii, ele pot conține mușețel, sunătoare, fructe de pădure și frunze de afine, afine, precum și alte ingrediente din plante.

Atunci când se utilizează remedii folclorice, este important să se înțeleagă că trebuie să fie coordonate cu medicul, în special atunci când se tratează un copil, acestea nu sunt principalele medicamente terapeutice.

Ce spune dr. Komarovsky?

Mulți părinți tineri ascultă opinia faimosului pediatru Komarovsky, care nu susține folosirea unor cantități excesive de medicamente pentru copii. Este mai bine să se acorde atenție plimbărilor lungi, alimentației adecvate, antrenamentului vezicii urinare. Până la 6 ani, dacă nu este nevoie urgentă de acest lucru, este recomandabil să se abțină de la medicamente puternice.

Părinții trebuie să încerce să motiveze copilul să urineze în mod regulat, disciplina toaletă, deoarece unii copii pur și simplu prin natura și dezvoltarea ignoră vizitele în timp util la latrină. Există programe de urinare în timp, care ajută copilul să învețe să controleze dorința de golire a urinei. În cazul în care copilul are cea mai mare parte bedwetting, puteți da mai puțin pentru a bea lichide seara și înainte de culcare.

Pentru un studiu mai detaliat al opiniilor legate de vezica neurogenă și enurezis la copii, puteți viziona un videoclip de la faimosul doctor Komarovsky.

Prevenirea și prognoza

În cazul în care disfuncțiile vezicii urinare sunt deja observate, atunci este necesar să se efectueze imediat un diagnostic calitativ de tip complex. Cu identificarea în timp util a cauzei bolii, luarea măsurilor adecvate mărește șansele unui tratament de succes fără consecințe negative.

Nu aveți nevoie să ridicați imediat un copil atunci când găsiți incontinență, în special la o vârstă conștientă, ar trebui să întrebați cu ușurință copilul despre simptome și, în același timp, să îi respectați comportamentul.

Prevenirea vezicii neurogenice este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca perturbări ale organelor urinare. Auto-tratamentul este exclus, deoarece simptomele pot indica atât dezvoltarea etapei inițiale de cistită, cât și a patologiilor grave, inclusiv probleme cu sistemul nervos.