Incontinență la femei după naștere

Perioada de sarcină și de naștere - stres pentru corpul feminin. Fundalul hormonal se schimbă. Sistemul urinar se confruntă cu o încărcătură uriașă. La momentul nașterii, reglarea nervoasă a țesuturilor moi ale organelor interne este perturbată, iar mușchii pelvisului sunt slăbiți. Ca rezultat, mulți reprezentanți ai jumătății frumoase se plâng de incontinență după naștere.

Cauzele incontinenței urinare după naștere

Principalele cauze ale incontinenței urinare după naștere sunt:

1. În timpul celor nouă luni de gestație, articulațiile ileal-sacrale și pubian se schimbă treptat.

2. Mai aproape de nașterea în sânge a unei femei însărcinate există o cantitate semnificativă de hormon relaxin. Ajută la slăbirea mușchilor și ligamentelor din podea pelvină, ceea ce duce la o creștere a dinamicii osoase.

3. În timpul travaliului, oasele pelvine se extind, protejând copilul care trece prin canalul de naștere de posibilitatea rănirii. Extinderea țesutului pelvian provoacă urinarea spontană la femeile care au dat naștere.

4. O altă cauză a incontinenței urinare după naștere este lacrimile rezultate din procesul de naștere. Adesea, obstetricienii recurg la metoda de disecare a perineului pentru a facilita trecerea capului copilului. Rezultatul - patologia rezultată.

Tipuri de incontinență urinară după naștere

Până la 40% dintre femeile care dau naștere suferă de o boală de incontinență. Apel la medicul pe care îl amână din mai multe motive. Cineva timid să vorbească despre asta, cineva speră că "va trece de la sine".

Practica medicală identifică următoarele tipuri de patologie:

1. Urinare necontrolată (urgentă). Tendința neașteptată de a urina.

2. Urinarea involuntară la cea mai mică tensiune (stres). Observată cu cea mai mică exercițiu fizic și chiar cu tuse.

3. Depresia vezicii urinare (ishiuria paradoxală). Este imposibil să îndure.

4. Urinarea involuntară atunci când este speriată, zgomotul apei (reflex).

5. Incapacitatea de a controla urinarea noaptea.

6. Urina reziduală după golirea vezicii.

7. Excreție regulată, necontrolabilă a urinei.

8. urinarea involuntară atunci când corpul se află într-o poziție orizontală. Se întâmplă în timpul actului sexual.

Simptomele incontinenței urinare după naștere

Urinare necontrolată, scurgere urinară, urinare involuntară în timpul efortului fizic, urgenta frecventă de a urina, situații în care "am vrut brusc, dar nu am ajuns la ea", sunetul apei și supraexcitația provoacă urinare. Prezența oricăruia dintre aceste simptome indică o problemă în sistemul genito-urinar și necesită asistență medicală imediată.

Ce trebuie să faceți cu incontinența urinară după naștere

Cea mai frecventă apariție a incontinenței urinare după naștere este caracterizată ca incontinență stresantă. Pentru a determina cauza patologiei și tratamentului, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a femeii. Acest lucru trebuie făcut, deoarece cauza acestei patologii poate fi de asemenea:

• anomalie în dezvoltarea organelor pelvine;

• tulburări hormonale;

• Greutatea depășește norma;

• boli ale sistemului nervos;

• efectele expunerii la radiații.

Diagnosticul incontinenței urinare după naștere

Dacă găsiți semne de patologie asociate cu incontinența urinară, este recomandabil să faceți o întâlnire urgentă pentru a vedea un urolog. Cu cât o femeie face mai devreme, cu atât mai eficient va fi tratamentul.

Pericolul bolii constă în dezvoltarea treptată a acesteia. Ignorând această problemă, femeia se condamnă la tratamentul pe termen lung. Pentru a evita necesitatea intervenției chirurgicale, este indicat un ajutor medical de urgență atunci când apar primele semne de incontinență.

Mai întâi de toate, specialistul va efectua un diagnostic complet al pacientului care a aplicat.
Măsurile de diagnosticare includ determinarea tipului de patologie și a gradului de manifestare a acesteia. O măsură integrală este evaluarea acțiunii funcționale a tractului urinar.

Medicul examinează cu atenție posibilitatea incontinenței. Vorbind cu pacientul, urologul examinează toți factorii posibili ai apariției patologiei. Prin urmare, vorbind cu medicul, nu puteți pierde nici măcar cele mai mici detalii.

Atunci când se colectează informațiile în mod obligatoriu, identifică riscurile posibile:

• muncă complicată (multiple sau singure);

• prezența unui dezechilibru hormonal în corpul unei femei;

• intervențiile chirurgicale disponibile;

• diverse afecțiuni neurologice.

Medicul-urolog poate pune întrebări prea "convenabile" legate de viața pur personală a unei femei. Prin respingerea constrângerii, este necesar să li se dea răspunsuri sincere.
Informații fiabile ale pacientului - o garanție a acurateței diagnosticului.

Examinarea fizică și de laborator

Examinarea medicală a femeilor cu patologie de incontinență urinară include trei etape.
Etapa inițială este un examen ginecologic. Studiem structura sistemului reproductiv feminin, verificăm localizarea organelor genitale (omisiune sau prolaps). Este obligatoriu să se ia frotiuri pentru cercetare:

Conform rezultatelor analizelor făcute, devine evidentă prezența (absența) proceselor inflamatorii și infecțioase în sistemul urogenital al pacientului.

De asemenea, examinarea folosind scaunul ginecologic face posibilă determinarea tumorii în zona pelviană. Neoplasmul comprimă vezica urinară, provocând astfel incontinență.

Gatul vezicii urinare este examinat, mobilitatea sa este evaluată. Pentru a efectua studiul, se efectuează eșantioane - tuse și Valsalva.

Studiem pielea din perineu și din membrana mucoasă a vaginului.

O condiție prealabilă este livrarea testelor de urină - analiza clinică și însămânțarea urinei pentru floră.

vizionarea

Pacientul este încurajat să țină un jurnal de urinare pentru câteva zile. În ea, ea subliniază:

• cantitatea de lichid consumată în timpul zilei;

• cantitatea de urină excretă unică;

• numărul de excursii la toaletă pentru urinare în timpul zilei;

• cantitatea de incontinență urinară pentru perioada studiată;

• utilizarea cantitativă a garniturilor; gradul de activitate fizică.

Mai mult, după două zile, pacientul dă jurnalul de observație medicului curant. Pe baza înregistrărilor făcute, urologul primește informații complete despre patologia existentă.

Etapele incontinenței urinare postpartum

Următoarea etapă este cercetarea instrumentală.

Pacientul este programat pentru ultrasonografie transvaginală. Implementarea acestui studiu face posibilă diagnosticarea corectă a locului segmentului uretrovosic și determinarea insuficienței sfincterului. Localizarea fundului vezicii urinare este diagnosticată prin scanarea perineului, se măsoară lungimea și diametrul uretrei. Gâtul vezicii urinare estimat, uretra.

Utilizarea examinării tridimensionale cu ultrasunete ajută la explorarea suprafeței interioare a membranei mucoase și a gâtului vezicii urinare.

Atunci când se diagnostichează incontinența urinară de stres folosind o scanare bidimensională, rezultatul este un complex de simptome cu ultrasunete. În timpul testului Valsalva, se observă mobilitatea segmentului uretrovosic. În același timp, lungimea anatomică a uretrei este redusă, iar în secțiunea mijlocie și proximală se extinde.

Etapa finală - cercetarea urodynamică în complex

Se atribuie în cazurile de observare a semnelor:

• solicitați incontinență;

• cazurile de ipoteze ale naturii combinate a patologiei;

• ineficiența tratamentului terapeutic aplicat;

• inconsecvența dintre simptomele patologiei și rezultatele obținute la examenul final;

• patologia urinării ca urmare a intervențiilor chirurgicale anterioare;

• diverse tulburări neuropsihiatrice;

• patologie continuă după aplicarea intervenției chirurgicale.

Cercetarea urodynamică cuprinzătoare este cea mai eficientă modalitate de a diagnostica bolile de incontinență urinară la femei după muncă. Aceasta este o oportunitate de a face un diagnostic corect și de a aplica o programare terapeutică competentă la pacienții cu vezică urinară hiperactivă, fără a recurge la intervenții chirurgicale.

Studiul complex urodynamic include:

1. Testul electronic de verificare a uroflowmetriei pentru disfuncția urinară. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de măsurare în care pacientul urinează.

2. Cystometrie - stabilirea raportului dintre volumul vezicii și forța de presiune din ea în timpul umplerii acesteia. În plus, metoda permite monitorizarea de către receptori a sistemului nervos pentru urinare.

3. Starea funcției de retenție a urinei pe baza analizei profilului presiunii uretrale.

4. Cistoscopie - modalitatea de a elimina leziunile inflamatorii și neoplazice ale vezicii urinare.

Diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri de incontinență urinară

Diagnosticul este efectuat folosind un chestionar special P. Abrams, A.J. Wein (1998). Acest lucru face posibilă determinarea prezenței unor astfel de patologii ale incontinenței urinare ca stresantă și urgentă.

Chestionarul identifică opt principale simptome caracteristice acestor patologii:

• frecvența urinării;

• nevoia bruscă de a urina;

• frecvența urinării în timpul nopții;

• o oportunitate de a avea timp să ajungeți la toaletă atunci când urgați să urinați;

• incapacitatea de a menține urinarea la tuse, strănut, râs.

Un simptom al unei cantități crescute de urinare indică hiperactivitatea vezicii urinare și elimină patologia incontinenței urinare de stres.

Un simptom al durerii neașteptate dureroase este, de asemenea, caracteristic pentru o vezică hiperactivă.

Simptomul urinării frecvente a nopții este obișnuit în vezica urinară hiperactivă, dar, în cazuri rare, servește ca o indicație a simptomului incontinenței urinare de stres.

Probele care vă permit să determinați vizual patologia incontinenței urinare

Testarea tusei se face pe scaun ginecologic. Vezica femeii trebuie să fie umplută. Doctorul cere pacientului să tuse de mai multe ori. Dacă, ca urmare a tusei, s-au produs scurgerile de urină, proba a dat un rezultat pozitiv. Și aceasta indică eșecul sfincterului uretral.

În absența scurgerii urinei în timpul testului pentru tuse, pacientul efectuează alte teste.

Una dintre aceste mostre este eșantionul Valsavy. Se efectuează, de asemenea, pe un scaun ginecologic cu vezică umplute. Pacientul trebuie să fie forțat să respire adânc. În prezența patologiei incontinenței urinare, excreția urinei se va produce în timpul încercărilor de la uretra.

Opriți utilizarea unui tampon - aplicator. Pentru a efectua un test vaginal, se introduce un aplicator de tampon în zona gâtului vezicii urinare. Salina (până la 350 ml) Umpleți vezica și dați instrucțiuni pentru a evidenția soluția. Procesul de urinare este întrerupt după două secunde. Desfășurați o măsurare cantitativă a fluidului selectat. Mai mult, pacientul este rugat să finalizeze procesul de urinare. Și conduceți din nou o măsură cantitativă. Acest test oferă o descriere clară a mecanismelor de refulare a frânelor.

Verificați utilizarea garniturilor timp de o oră. În stadiul inițial, greutatea inițială a garniturii utilizate în aluat este fixată. O femeie este invitată să bea nu mai mult de cinci sute de mililitri de apă. Mai mult, ea trebuie să efectueze diverse activități fizice timp de o oră. După setarea timpului, garnitura este cântărită. Conform rezultatelor obținute, se determină stadiul incontinenței urinare.

Consultații specializate de specialitate

Dacă o femeie are probleme asociate cu tulburări ale sistemului nervos, este prevăzută o examinare suplimentară. Cel mai adesea acestea sunt consultații medicale ale unui neurolog, endocrinolog și psihoterapeut. Pe baza rezultatelor, se compilează regimul de tratament al pacientului.

Tratamentul incontinenței urinare postpartum

Tratamentul patologiilor incontinenței urinare după naștere prin metode conservative

Cea mai obișnuită manifestare a patologiei incontinenței urinare după naștere este incontinența urinară de stres. Mai mult de 40% dintre femeile care au nascut se confrunta cu aceasta patologie. Există mai multe metode de instruire pentru a rezolva această problemă.

Pentru a obține eficacitatea tratamentului, se utilizează metode pentru a promova formarea mușchilor din podea pelvină și vezică. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să efectueze în mod sistematic exerciții pentru a menține greutățile cu mușchii vaginului. Greutatea greutăților în procesul de formare continuă să crească.

Utilizarea conurilor vaginali duce la întărirea mușchilor implicați în menținerea procesului de urinare.

O modalitate eficientă în procesul terapeutic al tratamentului este exercitarea Kegel. Esența lor constă în tensiunea zilnică a mușchilor vaginului și rectului. Este suficient doar să determinați în mod independent locația mușchilor de care aveți nevoie pentru a vă suprasolicita. Când urinatul trebuie să dețină un curent de urină. Este necesar să ne amintim acest sentiment. În acest fel, și este necesar pentru a înclina muschii.

O cantitate suficientă de stres - cel puțin două sute de ori pe zi. Exercitarea ajută la normalizarea activității sistemului genito-urinar.

Schema de control urinar este dezvoltată de un urolog sau urolog pentru fiecare pacient în parte, pentru o perioadă de două luni. Aceasta constă în golirea vezicii după o anumită perioadă de timp. Acest lucru înseamnă că pacientul poate goli vezica numai în perioada de timp convenită cu medicul curant. Datorită acestei metode, femeia învață să mențină sub control procesul de urinare.

Utilizarea fizioterapiei terapeutice (stimulare cu electromagnet) în combinație cu
Exercițiile recomandate sunt o metodă destul de eficientă pentru a obține un rezultat pozitiv în tratamentul incontinenței urinare după naștere.
Tratamentul este destul de lung, termenul poate ajunge la un an. În termen de două săptămâni, sesiunile de fizioterapie sunt ținute de până la patru ori pe an. Exercitarea se poate face zilnic. După un an de tratament conservativ, rezultatul obținut este evaluat.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul incontinenței urinare după naștere

Medicamentele cu un focus îngust pentru tratamentul patologiei incontinenței nu există. Excepția este patologia enurezisului. În acest caz, utilizați medicamente vizate în anumite zone ale creierului.

Pentru tratamentul patologiei incontinenței urinare prescrieți medicamente anticolinergice. Ele pot ușura cursul patologiei. De exemplu, oxubutinul este utilizat pentru tratamentul disfuncției vezicii urinare. În același timp, administrarea acestor medicamente cauzează reacții adverse. Prin urmare, tratamentul cu medicamente din această serie trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Cele mai frecvent prescrise medicamente care afectează sistemul nervos, ca sedativ. De asemenea, în numirea de medicamente pentru a îmbunătăți circulația sanguină, pentru a consolida peretele vascular. Curs de vitamina obligatoriu prescris. În cazul tulburărilor hormonale (deficit de estrogen), se utilizează terapia de substituție hormonală.

Este important! În timpul întregii perioade de tratament trebuie respectate cu medicul curant.
Tratamentul terapeutic al patologiei incontinenței urinare după naștere este cel mai eficient pentru pacienții cu stadiul ușor al bolii. În cazuri mai severe, este recomandată intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al incontinenței urinare după naștere

Utilizarea metodelor chirurgicale de tratare a patologiei este un instrument eficient.

1. Efectuarea operațiunilor de minimă invazie a slingului (buclă). În timpul acestor operații se utilizează tehnica TVT - treimea mijlocie a uretrei este întărită cu o bucla sintetică liberă. Pentru a proiecta acest suport, aplicați materialul sintetic prolen. Acest material nu este absorbit și păstrează rezistența.

Durata operației este de la treizeci la patruzeci și cinci de minute. Se utilizează anestezie locală, nu se utilizează anestezie generală. Indicații pentru efectuarea - în cazul oricărei patologii de incontinență. În a doua zi, femeia este eliberată acasă. După două săptămâni, a permis exerciții fizice.

Este caracteristic faptul că recidiva după intervenția chirurgicală prin această metodă apare extrem de rar. Deși acum câțiva ani a fost de până la 30%.

• deteriorarea vezicii urinare;

• deteriorarea vaselor pelvine;

• dificultăți în ieșirea urinei etc.

Principala contraindicație a operației este planificarea sarcinii femeii.

2. Tratamentul operațional se aplică și prin introducerea heliului în zona uretrei, rezultând formarea suportului necesar în mijlocul canalului. Operația durează aproximativ treizeci de minute, se aplică anestezie locală. Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată pe bază de ambulatoriu, în afara pereților spitalului.

3. Metoda operativă de cervicopie uretrocrozică este folosită destul de rar. Nu este doar dificil de realizat din punct de vedere tehnic, dar perioada de recuperare postoperatorie necesită mult timp.

În tratamentul patologiei incontinenței urinare după naștere, metoda chirurgicală de tratament este rar utilizată. În cele mai multe cazuri, această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările grave ale vezicii urinare.

Patologia incontinenței urinare este tratată cu ajutorul remediilor populare. Plantele medicinale și plantele medicinale individuale asistă în stadiile inițiale ale bolii. În aplicarea lor este necesar să se respecte cu strictețe proporțiile în prepararea bulionului.
Unii pacienți consideră că această metodă de tratament este singurul panaceu pentru patologie. Ei resping categoric intervenția medicală. Ca urmare, stadiul avansat al bolii este apariția bolilor infecțioase ale sistemului urinar în ansamblu.

Cum să preveniți apariția patologiei incontinenței urinare după naștere

Problema incontinenței urinare după naștere nu va apărea dacă măsurile preventive necesare vor fi aplicate la timp. Ele sunt simple și eficiente. O femeie trebuie să fie atentă în toată viața ei pentru sănătatea ei.

Respectarea regulilor elementare de igienă și recomandările profesioniștilor din domeniul medical sunt principalele puncte de prevenire a patologiilor. Măsurile preventive includ:

1. Gimnastica Skittle - un asistent fiabil. Instruirea regulată a podelei pelvine și a mușchilor vaginali va ajuta nu numai să evite dezvoltarea patologiei incontinenței urinare, dar și să facă mușchii puternici și elastici. A face exerciții este de asemenea benefică pentru cursul favorabil al procesului de naștere. Masele vaginale instruite - o garanție a absenței lacrimilor.

2. Este strict interzisă suprapunerea vezicii. "A tolera" este dăunătoare. Aceasta poate provoca întinderea mușchilor și poate duce la apariția unei patologii a incontinenței.

3. Excluderea de la utilizarea alcoolului, a produselor din tutun. Monitorizați calitatea alimentelor. Nu manca alimente sarate, picante, grase.

4. Controlați-vă greutatea. Creșterea greutății corporale duce adesea la probleme de incontinență.

5. Mișcări normale ale intestinului.

6. În timpul zilei, luați cel puțin un an și jumătate - două litri de lichid.

Studiile privind problema incontinenței urinare după naștere la femei confirmă faptul că în majoritatea cazurilor aceasta este incontinența urinară de stres. Aceasta este o problemă psihologică. Uneori această patologie dispare fără intervenția medicală. Un astfel de fenomen este o excepție de la reguli.

Din păcate, multe femei nu se îndreaptă imediat către specialiști, ci încearcă să o rezolve pe cont propriu. Aceasta este cea mai gravă greșeală. Procesul bolii este în dezavantaj. Și aceasta este plină de utilizarea metodei operaționale de tratare a patologiei. Prin urmare, dacă există un sentiment de disconfort la nivelul vaginului sau un sentiment de eșec al golării vezicii urinare, aceasta este o ocazie de a consulta un urolog.
Boala organelor pelvine poate duce la cele mai complicate complicații, chiar și la boli infecțioase grave.

Dacă aveți simptome de incontinență urinară, este necesar să consultați urgent un urolog sau un urolog. În nici un caz nu se poate spera că "poate trece". Aceasta este o patologie și ar trebui tratată. Și ce metode vor fi tratate, va spune medicul după o examinare completă.

constatări

Știința medicală nu se oprește, ci se dezvoltă prin salturi și limite. Sunt introduse noi evoluții în tratamentul patologiei. Companiile farmaceutice fac eforturi semnificative pentru a ajuta la rezolvarea problemei incontinenței urinare după naștere. Oamenii de știință din domeniul farmaceutic lucrează pentru a obține medicamente care pot avea un efect vizat asupra sursei bolii.

Incontinența urinară după naștere este un proces tratabil. Femeile care planifică o sarcină și cele care așteaptă deja apariția copilului sunt sfătuite să le monitorizeze sănătatea. Nu ignora procesul de urinare. Pentru a face față cu bine responsabilităților mamei, nu ar trebui să începeți boala. Nu puteți pleca "pentru mai târziu" o vizită la medic, referindu-vă la angajarea copilului. Copilul are nevoie de o mamă activă sănătoasă. Fii atent la starea voastra fizica. Cu un diagnostic de incontinență urinară urmați recomandări medicale.

Ce să faceți cu incontinența urinară după naștere sau cezariană: cauze și tratamentul tulburărilor de urinare

Incontinența urinară - una dintre cele mai neplăcute consecințe ale nașterii, care preferă să rămână tăcută. Potrivit statisticilor oficiale, patologie apare la 15% dintre femeile care au născut pentru prima dată, și mai mult de 40% - de la mame cu doi sau trei copii. Multi pacienti ezita sa se ocupe de această problemă la medic, ceea ce face dificil de a avea acces la informații despre boala si tratamente.

O problemă delicată: de ce, după naștere, apare incontinența urinară?

Principala cauză a incontinenței urinare, precum și necesitatea frecventă de a goli vezica este de a reduce elasticitatea mușchilor pelvieni după naștere. În timpul gestației, sistemul de excreție este sub presiune, crescând odată cu dezvoltarea fătului. Când copilul trece prin canalul de naștere, mușchii sunt comprimați, deoarece tonul uterului scade și tensiunea care este obișnuită timp de mai multe luni dispare.

În timpul nașterii copilului, mușchii pelvisului au cea mai mare presiune pe toată perioada de gestație. Sprijinirea fructe și formarea unui „coridor“ pentru copilul din pântecele mamei, mușchii suprasolicitați și suferă de tulburări circulatorii și a nervilor - relațiile cu sistemul nervos central, din cauza căreia creierul nu primește semnal de timp necesitatea de a goli vezica urinara.

De ce nu menține urina după operația cezariană? Se consideră eronat că tulburările de urinare apar doar după nașterea naturală. O femeie care a suferit o operație cezariană poartă, de asemenea, fetus timp de 9 luni, presând organele pelvine. Desigur, gradul de atonie al vezicii urinare în acest caz este mai mic, dar necesită un tratament similar.

Riscul de a reduce tonul vezicii urinare după naștere este crescut dacă există următorii factori în istoria unei femei:

  • anomalii anatomice ale dezvoltării organelor pelvine;
  • excesul de greutate;
  • estrogen deficiență;
  • frecvente boli infecțioase ale sistemului excretor;
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale și organe pelvine și intervenții chirurgicale.

Tipuri de incontinență urinară după naștere

În funcție de etiologia urinării involuntare, se disting următoarele tipuri de patologie:

  • incontinența care apare la cel mai mic impact asupra mușchilor pelvisului - strănutul, tusea și suflarea nasului, ca să nu mai vorbim de sport;
  • cereți incontinență, când este imposibil să suferiți o urgență bruscă de a urina;
  • incontinența urinară, asociată cu acțiunea factorilor psihologici - sunetul unui pârâu bâlbâit, râsete sau frică;
  • urinarea reziduală atunci când urina scade după golirea vezicii;
  • enurezis - urinare involuntară în timpul somnului.

În funcție de cantitatea de urină eliberată în timpul zilei, se disting următoarele grade de patologie:

  • lumina - până la 100 ml, rezultând sporturi, care transportă obiecte grele și alte exerciții fizice semnificative;
  • mediu - până la 200 ml, în care scurgerea este asociată cu râs sau strănut;
  • severă - mai mult de 200 ml, când urina curge chiar și să se odihnească.

Modalități de rezolvare a problemelor de urinare

Principala problemă a terapiei de incontinență urinară după nașterea unui copil este lipsa de conștientizare a femeilor cu privire la modul de prevenire și eliminare a acestei probleme. Se consideră în mod eronat că încălcarea este o plată pentru posibilitatea de a avea un copil, iar acest lucru trebuie acceptat. În practică, patologiile de severitate ușoară și moderată sunt ușor de tratat prin mijloace conservatoare.

Terapia de droguri

Când se tratează incontinența urinară, sunt necesare medicamente sedative. Diazepam, extract de vanilie, mușețel, menta și extract de balsam de lămâie ajută pacientul să facă față mai rapid bolii. În cazul umectării prin pat, se utilizează antidepresive - duloxetină și imiprapină. Preparate din acest grup elimina tensiunea din mușchii unui bazin mic, dar poate duce la dependenta, ci pentru că numai un medic desemnat.

Femeile trebuie să prescrie medicamente care să crească fluxul sanguin în zona pelviană și să sporească tonul vaselor de sânge (Eskuzan, Ascorutin). Cu o lipsă de estrogen, provocând o pierdere a elasticității țesuturilor, se efectuează terapia de substituție hormonală. Asigurați-vă că prescrieți vitamine din grupa B, acid folic.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia este indicată pentru incontinență după o livrare dificilă, pentru o musculatură prea relaxată. Pentru a întări mușchii din podea pelviană, a recurs la stimularea electromagnetică și stimularea electrică. Sarcina procedurilor de fizioterapie este de a restabili procesul de transmitere a impulsurilor, semnalizând nevoia de golire a vezicii urinare, de la sistemul excretor la creier.

Exerciții pentru mușchii pelvisului și urinare

Cea mai ușoară cale de a întări mușchii pelvisului sunt exercițiile Kegel. De cel puțin 100 de ori trebuie să comprimați rapid și să vă deconectați mușchii vaginali. Clasele mai ușoare sunt date, cu atât mai multe repetări ar trebui să fie. În cazul unei încălcări, în timpul urinării este necesar să întârzieți fluxul de urină pentru câteva secunde și să continuați procesul.

Pentru a îmbunătăți gestionarea muschilor din pelvis ajuta exerciții cu greutăți. În stadiul inițial se utilizează bare cu o greutate de maximum 50g. O greutate mică este plasată în vagin, apoi trebuie să mergeți în jurul camerei timp de 1520 de minute, încercând să o păstrați înăuntru. Exercitiul se repeta de 4 ori pe zi. Deoarece efectul terapeutic este atins, greutatea greutății crește.

Intervenția chirurgicală - măsură extremă

Dacă tratamentul conservator nu a produs rezultate, femeia a fost diagnosticată cu o formă severă a patologiei sau boala progresează rapid și intervenția chirurgicală este necesară. Pentru a elimina incontinența urinară, efectuați următoarele operații:

  1. Introducerea unui gel formativ. Eficace și cel mai puțin dureros mod de a trata patologia. Caracterizat prin introducerea medicamentului în uretra, formând astfel un sfincter sintetic care împiedică scurgerea canalului urinar. Chirurgia se efectuează sub anestezie locală. Efectul terapeutic va dura până la 2 ani.
  2. Operațiune de rupere (buclă). Opțiunea cea mai eficientă și mai sigură pentru tratamentul chirurgical. Caracterizată prin introducerea în regiunea uretrei, între uretra și peretele vaginal care susține bucla. În termen de 2 zile pacientul este sub supravegherea unui medic, după care poate reveni la o viață normală.
  3. Implantarea unui sfincter artificial. Instalarea unei proteze în loc de o supapă naturală se realizează în principal sub incontinența urinară de stres. Dispozitivul este instalat prin labia majora și este activat la 1,5 luni după intervenția chirurgicală. În acest timp, sfincterul artificial ar trebui să se înrădăcineze în țesuturi, iar pacientul trebuie să se adapteze la prezența unui corp străin în pelvis.
  4. Uretrotsistotservikopeksiya. Cel mai dificil, asociat cu riscul de complicații și care necesită o recuperare pe termen lung a tipului de intervenție chirurgicală. Oferă "tragerea în sus" a ligamentelor care țin vezica urinară, uretra și uter. Se efectuează prin metoda deschisă sau laparoscopică prin abdomen sub anestezie generală.

Prevenirea problemelor de urinare înainte de naștere

La etapa de planificare a sarcinii, una dintre cele mai importante activități, împreună cu diagnosticul de laborator și examinările specializate, este pregătirea mușchilor pelvieni pentru naștere și naștere. Exercițiile Kegel sporesc elasticitatea mușchilor, ceea ce nu numai că facilitează eliberarea, ci și reduce probabilitatea de incontinență urinară după naștere și accelerează procesul de recuperare.

Pentru a preveni dezvoltarea atoniei vezicii urinare, aveți nevoie de:

  • nu tolerați urinarea;
  • să renunțe la obiceiul de a traversa picioarele în timpul ședinței;
  • nu purtați haine strânse;
  • nu ridicați greutăți peste 5 kg;
  • controlul greutății corporale, în special pentru femeile cu predispoziție ereditară la atonia vezicii urinare;
  • să respecte un stil de viață activ, care include plimbări zilnice, exerciții fizice sau cel puțin dimineața;
  • purtați un bandaj după a patra lună de sarcină.

Dacă întârziați tratamentul incontinenței urinare după naștere, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Boala inflamatorie progresiva a sistemului excretor reduce tonul peretilor vezicii urinare. Pentru a preveni incontinența urinară după naștere, este necesar să se urmeze cu strictețe toate examinările prescrise de medic, permițând diagnosticarea inflamației în stadiul inițial.

Incontinența urinară după naștere

Corpul feminin este supus unei sarcini mari în timpul purtării unui copil, ceea ce afectează ulterior activitatea sa vitală. Adesea există încălcări ale activităților anumitor organe ale unei femei în timpul și după nașterea copilului. Una dintre aceste tulburări este incontinența urinară postpartum.

Incontinența urinară după naștere este o încălcare a mecanismelor fiziologice ale vezicii urinare, ca rezultat al eliberării necontrolate a urinei.

După naștere, cel mai frecvent tip de incontinență este incontinența urinară de stres. Aceasta este o deversare involuntară a urinei atunci când tuse, strănut sau râde.

Această problemă nu este numai fiziologică, ci și psihologică. Adesea, femeile, silențioase despre această problemă, se opresc pentru inferioritate, respectul lor de sine scade, ceea ce afectează modul lor de viață.

Cauzele incontinenței urinare la femei după naștere

Sarcina este stresul și stresul asupra corpului femeii. În termen de 9 luni, sarcina asupra mușchilor pelvisului crește odată cu creșterea fătului. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor mușchilor din această zonă și o încălcare a întregii anatomii dintre organele bazinului mic.

Presiunea ridicată asupra mușchilor pelvisului, participarea la formarea canalului de naștere - perturbe circulația sângelui în mușchi, care sunt responsabile de reținerea urinei în vezică.

Leziunile la naștere, fructele mari, impunerea forcepsului ginecologic și livrarea repetată - pot provoca dezvoltarea incontinenței urinare după naștere.

Simptomele incontinenței urinare

  • urină atunci când se ridică, ghemuită, strănut și tuse;
  • evacuarea involuntară a urinei în timpul actului sexual sau pur și simplu într-o poziție orizontală;
  • sentimentul constant de golire incompletă a vezicii urinare;
  • senzația de ceva străin în vagin;
  • excreția necontrolată a urinei după ingestia unei cantități mici de alcool.

Diagnosticul incontinenței postpartum

Diagnosticarea acestei probleme trebuie efectuată de un urolog specialist. După naștere, o femeie vizitează în mod obligatoriu un ginecolog, care trebuie să i se spună deschis despre toate problemele delicate care au apărut. La diagnosticarea inspecției obligatorii pe scaunul ginecologic. Specialistul poate efectua următorul test pentru a face un diagnostic corect: cereți pacientului să tuse când este pe scaun. Dacă se detectează scurgeri de urină, testul este considerat pozitiv.

Apoi, pacientul are sarcina de a păstra un jurnal de observații. În acest jurnal, este necesar să se menționeze timpul de urinare și momentul incontinenței. Pe baza acestor observații, medicul va putea alege tactica tratamentului.

Pentru diagnosticarea mai exactă, se utilizează ultrasunete pentru rinichi, pelvis mic, teste de laborator, uroflowmetrie, cystometrie și profilometrie.

O inspecție la timp vă permite să selectați tratamentul corect și cel mai eficient pentru problema incontinenței urinare după naștere.

Incontinență după naștere: ce trebuie făcut

Multe femei de astăzi nici măcar nu bănuiesc că tratamentul incontinenței urinare după naștere este foarte posibil. Dacă problema este diagnosticată la timp, gradul de violare a mecanismului activității vezicii urinare este mic, apoi se efectuează un tratament non-chirurgical. În cazurile mai severe, chirurgia este posibilă.

Tratamentul conservator

Metodele conservatoare de tratament sunt destinate în primul rând formării mușchilor din podea pelviană și vezică urinară. Primele exerciții recomandate sunt Kegel și exerciții pentru a menține greutățile mici de către mușchii vaginali. Cu ajutorul acestor exerciții se restabilește activitatea normală a mușchilor vaginali.

Tratamentul cel mai convenabil pentru incontinență după sarcină sunt exercițiile de bucle, care se pot face chiar și într-un loc public. Aceste exerciții sunt de a testa mușchii din jurul vezicii urinare și rectului de 200 de ori pe zi. Pentru a găsi aceste mușchi, puteți ține un flux de urină în timpul urinării.

Tratamentul incontinenței urinare după naștere poate avea loc și cu ajutorul fizioterapiei. Fizioterapia se substituie exercițiilor fizice.

Eficace este metoda de formare a vezicii urinare. În acest caz, medicul dezvoltă un program specific de urinare pentru pacient. O femeie încearcă să-și golească vezica, chiar și cu cea mai mică umplutură. Acest program durează de la perioada minimă dintre urinare la maxim: 3 -3,5 ore.

Tratamentul medicamentos este prescris în combinație cu exerciții și antrenamente musculare. Nu există medicamente care să elimine cauza incontinenței urinare. Când apare o astfel de problemă, medicul poate prescrie un sedativ, un medicament pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a întări pereții vaselor de sânge sau a vitaminelor.

Tratamentul chirurgical

O operație de rezolvare a unei astfel de probleme este atribuită numai în cazul în care ineficiența metodelor de tratament conservatoare. Astfel de operațiuni sunt:

  1. Operație în buclă, în timpul căreia o bucla este suprapusă pe partea mediană a uretrei. Operația durează numai 40 de minute, iar pacientul este descărcat după 2 zile. Viața sexuală este permisă după 6 săptămâni și accesul la muncă după 2 săptămâni. O astfel de operație se face pentru orice grad de incontinență. Singura contraindicație este planificarea sarcinii. După naștere, efectul operației este redus la nimic.
  2. Operația cu introducerea gelului. În acest caz, cu ajutorul unui gel, care este injectat în apropierea uretrei, se formează un suport suplimentar în partea sa mijlocie. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează mai puțin de 30 de minute.
  3. Uretrocitocervicopexia este cel mai puțin frecvent tip de soluție chirurgicală la problema incontinenței postpartum la femei. Această operație vă permite să întăriți ligamentele ligamentului lombar. Dar este dificil din punct de vedere al performanței tehnologice și necesită o reabilitare pe termen lung. Din aceste motive, această metodă este utilizată foarte rar.

În general, chirurgia este utilizată în cazuri extrem de rare. Incontinența urinară după naștere poate fi vindecată prin metode conservatoare, dacă nu există alte nereguli grave în mecanismul activității vezicii urinare.

profilaxie

Pentru a evita problemele serioase care vor duce la consecințe ireversibile, trebuie să urmați recomandările care vă vor ajuta să evitați incontinența urinară după naștere. Chiar și în timpul sarcinii, întâlniți și efectuați exerciții pentru formarea mușchilor vaginului, podeaua pelviană (dimensiunea gimnastică este utilă, va ajuta în timpul nașterii și nu doar pentru a elimina apariția incontinenței).

Dacă o astfel de problemă apare după nașterea copilului în manifestările minore, asigurați-vă că efectuați în mod regulat exercițiile de mai sus. Dar nu întârzia călătoria la medic.

Prevenirea acestei probleme este de a preveni debitarea vezicii urinare (mai ales în timpul sarcinii). "Nu puteți să tolerați", ne spun părinții. Dacă îndurați mult timp, mușchii se întind, ceea ce duce la inutilitatea lor.

Pentru a evita problemele cu incontinența, renunțați la alcool, cofeină (inclusiv medicamente care conțin cafeină) și fumat. Mănâncă mai multe legume și fructe crude, care vor contribui la golirea în timp util a stomacului.

După naștere, orice femeie încearcă să se întoarcă rapid la greutatea lor prenatală - aceasta va contribui, de asemenea, la rezolvarea problemei incontinenței. Și respectarea regulilor de nutriție în timpul sarcinii va fi o bună prevenire a incontinenței urinare după naștere.

Experții spun că, în general, incontinența urinară după naștere este o problemă psihologică. Femeile sunt stânjenite de acest lucru și ascund problema de la medici. Stealth duce la consecințe mai grave.

Nu este nici o rușine în faptul că vă confruntați cu această problemă. Clasele regulate, consultarea cu un ginecolog, monitorizarea corpului - toate acestea vor ajuta la rezolvarea rapidă și ușoară a problemelor.

Cu posibilitățile actuale de medicină, cantitatea de informații de pe Internet, deschiderea medicilor, este foarte ușor să depășim această problemă. Dacă sunteți un susținător al medicinei tradiționale, chiar și aici există o soluție. Tratamentul incontinenței după remediile folclorice de naștere vă va ajuta să nu întrerupeți alăptarea.

Amintiți-vă, sănătatea voastră este în mâinile voastre. Principalul lucru este să vrei să depășești necazurile și să nu fii leneș.

Incontinență la femei după naștere

Lasă un comentariu 3,869

După naștere, majoritatea femeilor întâmpină diverse probleme de sănătate și boli. Incontinența urinară după naștere este o astfel de problemă privind femeile care au dat naștere. Cele mai multe mumii percep acest lucru ca pe un stat rușinos și de mult timp ascund esența problemei lor de la ceilalți. Aceasta este o poziție ocupată greșit, perturbând mijloacele de trai normale și afectează negativ sănătatea. De ce nașterea provoacă indispoziție și cum se poate salva de la ea?

Cauzele incontinenței urinare după naștere

Incontinența urinară este o stare în care se efectuează urinarea necontrolată. La femei după naștere, este adesea o afecțiune numită stres. Urinarea necontrolată în timpul acestei anomalii se întâmplă în timpul lucrului muscular prelungit: îndoire, ghemuire, alergare și greutăți. Adesea există incontinență urinară la femei în timpul sexului cu tensiune a mușchilor de șold și a mușchilor abdominali.

Cauza acestei afecțiuni în perioada postpartum este disfuncția pelvină. Eșecul apare datorită încărcării organelor pelvine în perioada de gestație, după o muncă dificilă și o operație cezariană. Factorii care afectează probabilitatea de stare de rău:

  • fructe mari;
  • îngustul pelvis al femeii în timpul travaliului;
  • operație - operație cezariană;
  • localizarea necorespunzătoare a fătului în uter;
  • sarcină cu mai mult de un făt;
  • naștere secundară;
  • ruperea pereților vaginali;
  • greutate corporală excesivă;
  • bolile existente ale organelor urinare (pielonefrite, uretrite, cistite etc.)
Înapoi la cuprins

Tipuri de urinare necontrolată

În perioada postpartum, este posibil să apară următoarele tipuri de incontinență:

  • Stresul incontinenței urinare (SNM) - separarea involuntară a urinei atunci când tuse, plânge, cu un râs puternic. Acest tip de incontinență se dezvoltă în majoritatea cazurilor în perioada postpartum.
  • Urgent - separarea urinei (urinei) cu nevoia frecventă și intensă de a urina, incapacitatea de a le împiedica.
  • Reflex - apare sub influența cauzelor de instigare (stropirea apei, zgomotul ploii).
  • Necontrolat de urină de descărcare de gestiune - o ușoară separare urină pe parcursul zilei.
  • Enurezis - descărcare urină pe timp de noapte.
  • Driblingul în cazul supraaglomerării vezicii urinare - apare sub influența factorilor interni (bolile infecțioase existente ale organelor urinare, apariția tumorilor benigne).
Înapoi la cuprins

Simptomele afecțiunii

În cazul incontinenței la femei, apar următoarele simptome:

  • urină scurgeri sistematice și necontrolate;
  • atunci când scurgeri, o cantitate suficient de mare de urină este excretată;
  • frecvente scurgeri de urină în timpul sexului și a muncii fizice.

Atunci când o femeie are rareori incidente, într-un fel sau altul, ei ar trebui să alerteze și să-i îndemne pe femeia care muncește să recurgă la îngrijiri medicale. Tratamentul la timp într-o instituție medicală și identificarea bolii vor ajuta la corectarea stării și la evitarea consecințelor negative. În absența unor anomalii, pacientul după examinare va fi calm pentru sănătatea lor.

Severitatea bolii

Există trei grade de stare generală de rău:

  • Ușor. Fluxul de urină se întâmplă în timpul muncii excesive musculare (exerciții fizice, tensiune în abdominale, gimnastică, jogging).
  • Media. Simptomele se manifestă cu o ușoară tensiune a abdominalelor - în timpul plângerii, râzând, cu tuse.
  • Heavy. Scurgerile se petrec noaptea (enurezis), cu schimbarea posturii în timpul somnului și fără motive vizibile. Stadiul sever al bolii necesită o abordare competentă în alegerea tratamentului.
Înapoi la cuprins

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate de un specialist în acest domeniu, adică de un urolog. Medicul care efectuează tratamentul va examina pacientul, va efectua o procedură de testare (cereți femeii să tuse sau să tindă abdominalele) pentru a verifica urinarea spontană. În cazul în care testul a arătat un rezultat pozitiv, femeia va continua să ia note cu privire la timpul și cauza urinării involuntare. Pe baza acestor înregistrări, medicul va selecta o tactică specifică pentru tratarea acestei afecțiuni.

Diagnosticarea mai precisă și mai rapidă include următoarele activități:

  • Ecografia rinichilor, organelor pelvine.
  • Teste de laborator pentru sânge și urină.
  • Dacă este necesar, testul urodynamic - uroflowmetria. Vă permite să identificați încălcări ale dinamicii tractului urinar inferior.
  • Cystometrie - un studiu care permite studierea patologiei vezicii urinare.
  • Profilometria uretrală este un studiu urodynamic care permite evaluarea stării uretrei.
Înapoi la cuprins

Tratamentul patologic

Multe femei sunt rușine și nu îndrăznesc să-i spună medicului despre boala lor în perioada postpartum, deoarece nu știu că este destul de posibil să se vindece boala în stadii incipiente, cu o diagnosticare în timp util. Dacă o boală ușoară este tratată fără intervenție chirurgicală, atunci forma severă implică exclusiv intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator

Metoda conservativă de terapie este utilizată pentru urinarea stresantă necontrolată. Acesta include:

  • exerciții pentru mușchii vaginali;
  • tratamentul vezicii urinare;
  • fizioterapie;
  • consumul de droguri.
Înapoi la cuprins

Vase musculare vaginale

Deținerea greutăților cu mușchii vaginali. Se iau și se plasează greutăți mici cu o greutate maximă de 50 de grame în vagin. Timp de 15 minute, o femeie plimbă în jurul casei, își desfășoară afacerea, ținând greutățile în interior. Exercitarea se face de 3-4 ori pe zi. Greutatea greutăților la începutul terapiei va fi minimă, crescând treptat zi de zi. Acest exercițiu va ajuta la controlul mușchilor pelvieni ai femeii și va controla fluxul de urină.

Efectuând exerciții de kegel, o femeie ridică tonul mușchilor pelvisului.

Exercițiul Kegel. Baza exercițiului constă în strângerea și descifrarea mușchilor vaginali. Exercitarea trebuie făcută de cel puțin o sută de ori pe zi. Când urinați, încercați să mențineți fluxul de urină pentru câteva sau trei secunde, apoi continuați procesul. Acest exercițiu este foarte simplu și nu necesită timp special.

Instruirea vezicii urinare

Pregătirea corpului presupune trecerea la toaletă strict la timp. În caz de incontinență, femeile dezvoltă obiceiul de a urina la orice efort. Programul de formare vizează extinderea pauzei temporare dintre urinare. Acordurile puternice trebuie să fie păstrate cât mai mult posibil și timpul intermediar de fiecare dată va deveni tot mai mult. Treptat, pacientul va forma un nou obicei care va permite să reziste la o anumită pauză între a merge la toaletă. Această metodă specială de tratament durează de la o lună la două luni.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie utilizate pentru a reduce activitatea crescută a mușchilor, expulzând urina:

  • Stimularea electromagnetică a mușchilor din podea pelviană.
  • Electrostimulare.
Înapoi la cuprins

medicament

Medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți hemodinamica (circulația sângelui) și ca o sursă de vitamine esențiale. Nu există un medicament clar pentru vindecarea incontinenței urinare și eliminarea cauzei care a provocat-o. Singurul tratament medicamentos este urinarea involuntară, care apare noaptea - enurezis. Poate fi vindecat de anumite medicamente care afectează psihicul și hormonii.

Metode chirurgicale

În caz de severitate gravă a bolii, precum și în cazul unui tratament conservator nereușit, se utilizează metode chirurgicale de terapie, cum ar fi:

  • Uretrocitocervicopexia este o operație care vizează întărirea și fixarea vezicii urinare și a altor organe ale sistemului urinar. Această operație se efectuează în cazuri rare.
  • Injectarea de geluri biopolymer este o metodă comună de tratare a incontinenței urinare. Se face rapid și fără utilizarea anesteziei.
  • Operație de sling (loopback). Este cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical, în timpul căruia este ținută o bucla de polipropilenă sub uretra, care închide uretra atunci când tuse, strănută și împiedică ieșirea necontrolată a urinei.
Înapoi la cuprins

Ce trebuie să faceți cu prevenirea?

Recomandări preventive pentru a preveni apariția incontinenței urinare în perioada postpartum:

  • Eliberarea în timp util a vezicii urinare.
  • Nu permiteți apariția constipației, deoarece tensiunea excesivă a mușchilor anali provoacă o creștere a simptomelor urinării necontrolate.
  • Atunci când apar kilograme în plus, este de dorit să scapi imediat de ele, deoarece supraponderarea provoacă o povară suplimentară asupra vezicii urinare.
  • În timp pentru tratarea bolilor uretrei (cistită, uretrită, pielonefrită).
  • În timpul perioadei de purtare a unui copil, trebuie să urmați recomandările medicale și să urmați examinările necesare. Acestea vor ajuta la identificarea bolii în stadiile incipiente și la stoparea dezvoltării ei, fără a produce mult disconfort mamei și fără a afecta fătul.
  • Trebuie să purtați un bandaj în timpul sarcinii pentru a menține mușchii abdominali.
  • Pentru prevenție se recomandă efectuarea exercițiilor fizice pentru întărirea mușchilor vaginali.

Incontinența urinară după naștere este într-adevăr vindecată doar după vizitarea unui medic. În caz contrar, nu este necesară intervenția chirurgicală. O vizită la timp într-o unitate medicală vă va permite să rezolvați problema, selectând corect o metodă terapeutică și într-un timp scurt pentru a face față unei boli neplăcute.

Incontinența urinară după naștere

Incontinența urinei după naștere este o afecțiune patologică la femei, în care are loc urinarea involuntară. Urinarea involuntară postpartum este mai des menționată ca incontinență urinară de stres, atunci când apare descărcarea în timpul exercițiilor, râsul, strănutul, tusea, actul sexual (în cazul unei creșteri puternice a presiunii intra-abdominale).

Incontinența urinară nu este o boală, ci o întrerupere a funcționării normale a sistemului urinar. Incontinența urinară este o complicație postpartum care apare la 10% dintre femei în timpul primei sarcini și la naștere și la 21% dintre femei în timpul celei de-a doua și a fiecărei sarcini ulterioare. În cazul nașterii naturale, probabilitatea incontinenței urinare este oarecum mai ridicată decât cea efectuată prin operație cezariană.

Incontinența urinară postpartum nu este starea naturală a unei femei și necesită corectare. Funcția urinară este restabilită în medie pe tot parcursul anului. În unele cazuri, recuperarea de sine nu are loc. Incontinența urinară nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea unei femei (în cazurile în care nu există complicații sub formă de procese inflamatorii și infecțioase), dar reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Cu o diagnosticare în timp util și o terapie corectă, incontinența urinară postpartum este complet eliminată. Dacă nu diagnosticați problema în timp și nu luați măsuri pentru a normaliza urinarea, afecțiunea se poate agrava în timp. Cazurile lansate sunt mult mai greu de corectat, caracterizate prin recidive frecvente.

Cauzele incontinenței urinare după naștere

Principala cauză a incontinenței urinare după naștere este întinderea și slăbirea musculaturii planșeului pelvin, care asigură suficient suport pentru uter în timpul sarcinii.

Podeaua pelviană este un muschi puternic și un strat fascial care servește pentru menținerea organelor interne, menținerea poziției lor normale, reglarea presiunii intra-abdominale și, de asemenea, promovează expulzarea fătului în timpul nașterii, formând un canal de naștere. Întinderea mușchilor pelvisului are loc sub greutatea uterului și a fătului care se dezvoltă în el. Munca severă, fetusul mare, leziunile la naștere sunt, de asemenea, cauze ale slăbirii mușchilor.

Incontinența după naștere este determinată de următorii factori:

  • Încălcarea inervației musculare a podelei pelvine și a vezicii urinare;
  • Încălcarea funcției de comutare a uretrei și vezicii urinare;
  • Mobilare anormală a uretrei;
  • Instabilitatea poziției vezicii urinare, fluctuațiile presiunii intravesice.

Există o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare după naștere:

  • Ereditate (predispoziție genetică la dezvoltarea tulburării);
  • Caracteristicile structurii anatomice a organelor pelvine și ale mușchilor pelvieni;
  • Tulburări neurologice (boli ale sistemului nervos, scleroză multiplă, boala Parkinson și leziuni ale coloanei vertebrale);
  • Intervenția chirurgicală în timpul nașterii și a traumatismelor la naștere;
  • Fructe mari;
  • Excesivă creștere în greutate în timpul sarcinii.

Simptomele incontinenței urinare după naștere

În practica medicală, există 7 tipuri principale de incontinență urinară:

  • Urgență urinară urgentă - urinare voluntară, cu o aspirație puternică, puternică, incontrolabilă;
  • Stresul incontinenței urinare - urinarea în timpul oricărui tip de activitate fizică, creșterea presiunii intra-abdominale;
  • Ishuria paradox sau incontinență de suprapresiune - excreție urinară în vezică completă;
  • Incontinența reflexă - urinarea atunci când este expusă unor factori provocatori (strigăt puternic, uimire, sunet de apă);
  • enurezisul;
  • Scurgere constantă a urinei constante;
  • Scurgerea de urină după urinare completă.

Incontinența după naștere este adesea denumită incontinență de stres (LBM). Pentru o diagnosticare corectă este necesară o examinare completă.

Diagnosticul incontinenței urinare după naștere se face dacă femeia are următoarele simptome:

  • Episoade episoade de urinare involuntară;
  • Volumul semnificativ al urinei la fiecare episod;
  • Creșterea excreției urinare în timpul activității fizice, stresului, în timpul actului sexual.

În cazul episoadelor neregulate de urinare involuntară, trebuie să consultați și un medic pentru a corecta starea. Trebuie remarcat faptul că cazurile izolate de urinare involuntară în volume nesemnificative sunt, de asemenea, caracteristice unui organism sănătos.

Incontinența după naștere: tratamentul și prognosticul

Tratamentul tulburărilor urinare trebuie tratat corect. Multe femei ignoră problema și, fără a merge la doctor, încearcă să remedieze singură problema sau să se supună acestei stări patologice. În caz de incontinență după naștere, tratamentul implică metode conservatoare și radicale.

În cazul incontinenței, nu se recomandă implicarea în auto-tratament, deoarece această condiție necesită o examinare atentă pentru a exclude posibile inflamații și cauze infecțioase de incontinență.

În caz de incontinență urinară după naștere, tratamentul nu implică utilizarea de medicamente. Medicamentele sunt prescrise în cazurile de complicații ale procesului sau infecției inflamatorii incontinente urinare.

Diagnosticul incontinenței urinare se face prin următoarele metode:

  • Colectarea anamnezei (semne subiective ale pacientului, care caracterizează încălcarea);
  • Examinarea scaunului ginecologic;
  • Cistoscopie (examinarea endoscopică a vezicii urinare);
  • Realizarea testelor de laborator;
  • ultrasunete;
  • Studiu urodynamic complet (cystometrie, profilometrie, uroflowmetrie).

Metodele conservatoare de tratare a incontinenței urinare după naștere fac exerciții fizice pentru a întări mușchii din podea pelvină și așa-numita terapie fără pas, care implică antrenarea mușchilor prin menținerea unor greutăți în greutate.

Criteriul de evaluare a eficienței metodelor conservatoare este dispariția completă a episoadelor de urinare involuntară. În medie, normalizarea urinării durează până la 1 an.

Cu ineficiența metodelor conservatoare de tratare a incontinenței urinare după naștere, se utilizează metode chirurgicale de corectare a problemei. În prezent, sunt practicate tehnici chirurgicale minim invazive.

Principalele metode de corecție chirurgicală sunt:

  • Uretrocitocervicopexia este o intervenție chirurgicală completă pentru fixarea vezicii urinare, a uretrei și a uterului. Această metodă este utilizată extrem de rar, cu o perturbare semnificativă a structurii mușchilor pelvieni;
  • Introducerea gelului în spațiul parauretalic - manipularea se realizează atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Cu această metodă de corectare a incontinenței, riscul de recurență rămâne ridicat;
  • Sling correction chirurgical loopback - plasarea sub partea mediană a bucla sintetică a uretrei, oferind suport suplimentar.